2 cm以上的C-TI-RADS 3类甲状腺结节的临床特点分析

1

作者 唐艺峰 王龙龙 +4 位作者 刘益豪 张逸菲 李红强 马润声 殷德涛 《西安交通大学学报（医学版）》 CSCD 北大核心 2024年第1期74-79,共6页

目的统计2 cm以上的中国版甲状腺影像报告及数据系统(C-TI-RADS)3类甲状腺结节的临床特点,并探究其与性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(... 目的统计2 cm以上的中国版甲状腺影像报告及数据系统(C-TI-RADS)3类甲状腺结节的临床特点,并探究其与性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAB)、甲状腺球蛋白抗体(anti-thyroglobulin antibodies,TGAB)等的相关性。方法回顾性分析2022年9月-2023年3月我科收治的甲状腺超声C-TI-RADS 3类且最大直径≥2 cm的94例甲状腺结节患者(均接受细胞病理和/或组织病理检查)的临床病理学信息。统计TBSⅠ类、良性、低风险肿瘤、恶性的比例,并比较性别、结节成分、对侧是否有癌、是否弥漫性回声改变、TPOAB、TGAB等临床特点在良性、低风险肿瘤、恶性三组中的比例有无统计学差异。结果排除7例TBSⅠ类患者,87例结节病理明确患者中,良性72例(细胞学38例、组织学34例)、低风险肿瘤5例(细胞学2例、组织学3例)、恶性10例(PTC 8例、FTC 1例、MTC 1例)。不同病理类型之间,结节成分(囊实性/实性)组间差异具有显著性,差异有统计学意义(χ^(2)=10.369,P=0.006);性别、是否弥漫性回声改变、对侧是否有癌、TPOAB、TGAB组间差异无统计学意义(P均>0.05)。进一步分析结节成分与病理类型的关系,结果表明,低风险肿瘤相对于良性结节实性比例更高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.571,P=0.002);而恶性结节相对于低风险肿瘤(χ^(2)=2.143,P=0.143),恶性结节相对于良性结节(χ^(2)=2.165,P=0.141)囊实性比例差异均无统计学意义。结论虽然各种版本的甲状腺影像报告与数据系统均将TI-RADS 3级结节认定为良性可能,但恶性结节在C-TI-RADS 3类甲状腺结节中仍占一定比例,需要重视诸如囊实性结节、甲状腺滤泡性肿瘤、甲状腺髓样癌等超声征象不典型的甲状腺结节。在评估结节良恶性时,超声引导下细针穿刺细胞病理学检查是必要的,需要重视标本不满意或无法诊断的情况,提高诊断的准确性。 展开更多

关键词 中国版甲状腺影像报告及数据系统(c-ti-rads)3类 甲状腺结节 临床特点

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深度学习联合C-TIRADS在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用

2

作者 何美情 张均 +3 位作者 高燕华 张茜茜 韩磊 李艳川 《分子影像学杂志》 2024年第9期921-927,共7页

目的探讨深度学习联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用。方法纳入陕西省人民医院2018年12月~2022年10月收治的179例甲状腺结节患者,依据病理结果分为良性组(n=76)与恶性组(n=103),所有... 目的探讨深度学习联合中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺4a类结节风险分层管理的应用。方法纳入陕西省人民医院2018年12月~2022年10月收治的179例甲状腺结节患者,依据病理结果分为良性组(n=76)与恶性组(n=103),所有患者均予以超声检查,按照C-TIRADS指南标准、深度学习进行观察诊断。利用多因素Logistic回归分析获取独立预测指标;利用ROC曲线评估预测变量准确性。结果多因素Logistic分析显示,甲状腺结节图像特征的结构、方位、边缘、回声、局灶性强回声及年龄是独立预测甲状腺结节性质的指标(P<0.05)。以病理结果为金标准,深度学习联合C-TIRADS与病理结果完全符合率为96.65%,Kappa值为0.932,一致性好;联合诊断甲状腺4a类结节的符合率、特异度、阳性预测值显著高于深度学习、C-TIRADS(P<0.05)。联合诊断疾病的敏感度、阴性预测值高于深度学习(P<0.001),但与C-TIRADS的差异无统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,C-TIRADS、深度学习及联合诊断的AUC分别为0.873、0.819、0.967;与Az=0.5相比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论C-TIRADS在甲状腺4a类结节风险分层管理中敏感性较高,结合深度学习辅助诊断能够准确进行甲状腺结节良恶性鉴别,具备较高诊断效能。 展开更多

关键词 甲状腺结节 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 深度学习 恶性风险 指南 诊断

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基于临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统分类结果中的应用价值

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作者 赵银花 梁羽 +4 位作者 王蕴晗 杨丽 胥桐 范尔兮 李璇 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第11期18-22,28,共6页

目的分析基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(C-TI-RADS)分类结果中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月四川省人民医院(训练集,n=841)以及四川绵阳四0四医... 目的分析基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰甲状腺中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(C-TI-RADS)分类结果中的应用价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年12月四川省人民医院(训练集,n=841)以及四川绵阳四0四医院(外部验证集,n=295)外科手术切除的甲状腺结节患者的临床病理及超声资料,并利用术前甲状腺超声进行甲状腺结节C-TI-RADS分类。通过单因素及多因素Logistic回归分析在训练集中筛选独立预测因子并构建列线图模型,通过Bootstrap重抽样进行内部验证;四川绵阳四0四医院超声医师根据构建的列线图模型进行外部验证。绘制受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线,评估模型效能及在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中的临床价值。结果单因素及多因素Logistic回归分析结果显示,性别、年龄、结节最大径、结节数目、颈部淋巴结超声异常和C-TI-RADS分类是预测超声医师修饰C-TI-RADS分类结果的独立因素(P<0.05)。基于上述因素构建的列线图模型的一致性指数为0.842(95%CI:0.816~0.867),曲线下面积(AUC)为0.842,基于最佳截断值的敏感度为92.9%,特异度为63.7%,准确率为75.9%。在训练集和外部验证集中,构建的列线图模型的预测结果与实际情况均具有较好的一致性。结论基于甲状腺临床与超声特征构建的列线图模型在超声医师修饰C-TI-RADS分类结果中显示出良好的预测准确性,具有潜在的临床应用价值。 展开更多

关键词 甲状腺结节 列线图 超声医师 中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统 修饰 价值

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SMART 3D-SMI在甲状腺TI-RADS 4类结节良恶性鉴别诊断中的应用 被引量：3

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作者 李朝喜 温德惠 +1 位作者 刘伟亮 陆海永 《影像科学与光化学》 CAS 北大核心 2022年第3期510-514,共5页

探讨超微血管三维立体超声成像(SMART 3D-SMI)在甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性鉴别诊断。选取120例(128个结节)TI-RADS 4类结节患者,分析CDFI、2D-SMI、3D-SMI对TI-RADS 4类结节良恶性的诊断效能。病理确诊良性84个... 探讨超微血管三维立体超声成像(SMART 3D-SMI)在甲状腺影像学报告及数据系统(TI-RADS)4类结节良恶性鉴别诊断。选取120例(128个结节)TI-RADS 4类结节患者,分析CDFI、2D-SMI、3D-SMI对TI-RADS 4类结节良恶性的诊断效能。病理确诊良性84个,恶性44个。TI-RADS 4a级87个,4b级30个,4c级11个,准确率为67.97%。与CDFI比,2D-SMI、3D-SMI的血流分级较高;与CDFI比,2D-SMI、3D-SMI检出3级血流较多;2D-SMI与3D-SMI的Adler分级比较,差异无统计意义(P>0.05)。良性结节在CDFI、2D-SMI、3D-SMI的血流分布模式差异无统计意义(P>0.05),与CDFI比,恶性结节在2D-SMI与3D-SMI模式下的Ⅲ型显示率较高(P<0.05)。TI-RADS分别联合CDFI、2D-SMI、3D-SMI鉴别诊断甲状腺结节良恶性,三者比较,TI-RADS+3D-SMI的敏感性、准确度及阴性预测值更高(P<0.05),诊断特异度、阳性预测值差异无统计意义(P>0.05)。SMART 3D-SMI能准确评估甲状腺TI-RADS 4类结节的微血管空间分布和模式。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超微血管三维立体超声成像 甲状腺影像学报告及数据系统 鉴别诊断

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超声造影联合中国甲状腺影像报告和数据系统在甲状腺结节诊断和活检效能中的研究

5

作者 阳玉晶 杨红 +1 位作者 文荣 高瑞智 《中国当代医药》 2024年第1期81-84,共4页

目的探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合超声造影在诊断甲状腺结节的价值。方法选取2022年1月至6月在广西医科大学第一附属医院超声科接受超声检查的413例甲状腺结节患者(413个结节)作为研究对象,以病理学检查结果为“金... 目的探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合超声造影在诊断甲状腺结节的价值。方法选取2022年1月至6月在广西医科大学第一附属医院超声科接受超声检查的413例甲状腺结节患者(413个结节)作为研究对象,以病理学检查结果为“金标准”,所有患者均进行C-TIRADS分类及其联合超声造影检查。比较C-TIRADS分类、C-TIRADS分类联合超声造影检查的灵敏度、特异度及准确度;并分别根据C-TIRADS指南和C-TIRADS指南联合超声造影进行推荐甲状腺活检,分别计算并比较两种方法的恶性肿瘤的活检产量、恶性肿瘤的活检率以及不必要的活检率。结果C-TIRADS检查结果诊断良性结节363例,恶性结节50例;C-TIRADS联合超声造影检查结果诊断良性结节267例,恶性结节146例。C-TIRADS联合超声造影检查的诊断甲状腺癌的灵敏度、特异度、准确度均高于应用C-TIRADS检查,差异有统计学意义(P<0.05)。所有结节、1.0~1.5cm结节中,C-TIRADS联合超声造影的恶性肿瘤活检率低于C-TIRADS单独分类,>1.5cm结节中,C-TIRADS联合超声造影的恶性肿瘤活检率、不必要活检率均低于C-TIRADS单独分类,差异有统计学意义(P<0.05)。结论C-TIRADS与超声造影相联合可提高甲状腺结节的超声诊断效能,并且将超声造影联合C-TIRADS去推荐甲状腺活检也能提高推荐甲状腺结节活检的可靠性,在增加恶性结节的活检产率的同时还能减少甲状腺良性结节的不必要活检率。 展开更多

关键词 甲状腺结节 中国甲状腺影像报告和数据系统 超声造影 诊断效能 不必要活检率

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C-TIRADS及弹性评分法联合Bethesda报告系统对甲状腺结节的诊断价值

6

作者 张小航 全丽娟 《浙江医学》 CAS 2024年第6期611-615,共5页

目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)及弹性评分法联合Bethesda报告系统(TBSRTC)对甲状腺结节的诊断价值。方法纳入2020年12月至2022年12月嘉兴市第一医院手术治疗的甲状腺结节患者122例,均行术后病理检查。术前根据常... 目的探讨中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)及弹性评分法联合Bethesda报告系统(TBSRTC)对甲状腺结节的诊断价值。方法纳入2020年12月至2022年12月嘉兴市第一医院手术治疗的甲状腺结节患者122例,均行术后病理检查。术前根据常规超声检查发现甲状腺结节134个,再行弹性评分检查以及C-TIRADS分类,并在甲状腺细针穿刺活检(FNAB)后进行TBSRTC分级。以病理检查结果为金标准,分析不同诊断方法对甲状腺结节性质的诊断价值。结果TBSRTC单独诊断恶性甲状腺结节的灵敏度、准确度、阴性预测值分别为0.903、0.881、0.714,高于弹性评分(0.709、0.754、0.483)与C-TIRADS(0.718、0.716、0.431)(均P<0.05)。弹性评分、C-TIRADS联合TBSRTC诊断恶性结节的灵敏度为0.971,高于弹性评分联合C-TIRADS(0.757)、弹性评分联合TBSRTC(0.903)、C-TIRADS联合TBSRTC(0.903)(P<0.05)。弹性评分联合TBSRTC诊断恶性C-TIRADS 4B类以上结节的灵敏度为0.973,高于弹性评分(0.811)、TBSRTC(0.878)(均P<0.05)。结论TBSRTC单独诊断甲状腺结节性质的效果优于弹性评分、C-TIRADS,3者联合可提升诊断效能,且弹性评分联合TBSRTC对C-TIRADS 4B类以上结节性质的评估具有良好诊断价值。 展开更多

关键词 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺结节 超声弹性评分 Bethesda报告系统

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超声联合超声造影在合并桥本甲状腺炎C-TIRADS4类甲状腺结节中的诊断价值

7

作者 罗丽娟 蔡燕 +2 位作者 马洪清 华宇羽 文静 《遵义医科大学学报》 2024年第7期703-713,共11页

目的应用单因素及多因素分析结合风险预测模型探讨超声(US)联合超声造影(CEUS)对合并桥本甲状腺炎(HT)C-TIRADS4类甲状腺结节的诊断价值。方法取2021年6月至2023年12月于贵州医科大学附属医院行US及CEUS,并经手术病理结果证实的桥本甲... 目的应用单因素及多因素分析结合风险预测模型探讨超声(US)联合超声造影(CEUS)对合并桥本甲状腺炎(HT)C-TIRADS4类甲状腺结节的诊断价值。方法取2021年6月至2023年12月于贵州医科大学附属医院行US及CEUS,并经手术病理结果证实的桥本甲状腺炎合并甲状腺结节患者,按7∶3比例,训练集256例,验证集111例。构建预测模型列线图,绘制校准曲线评估模型校准度,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析评估其鉴别效能,构建临床决策曲线(DCA)评估模型临床应用价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示:边缘不规则、边缘模糊、微钙化、肿瘤最大直径≤10 mm、造影后边界不清、向心性增强、晚于周围组织增强、增强后结节活动度差及有增强环等可能是结局的影响因素。绘制具有9个独立预测因子的列线图,ROC曲线显示模型准确度良好。拟合优度检验结果提示模型拟合良好。决策曲线显示进行干预的净获益高于对所有人干预和不干预。结论US征象中边缘不规则、边缘模糊、微钙化、肿瘤最大直径≤10 mm为合并HT甲状腺结节的独立危险因素;CEUS征象中造影后边界不清向心性增强、晚于周围组织增强、增强后结节活动度差及有增强环对合并桥本甲状腺炎甲状腺癌的诊断价值较高。 展开更多

关键词 桥本甲状腺炎 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 甲状腺结节 超声 超声造影 列线图

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中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合BRAF^(V600E)基因检测在BSRTCⅢ类甲状腺结节诊断中的价值

8

作者 陈少华 吕国荣 +1 位作者 李伯义 苏淇琛 《分子影像学杂志》 2023年第5期910-914,共5页

目的探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年10月~2022年10月于我院行超声引导甲状腺细针穿... 目的探讨2020年中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合BRAF^(V600E)基因检测在甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(BSRTC)Ⅲ类结节良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2020年10月~2022年10月于我院行超声引导甲状腺细针穿刺活检细胞学结果为BSRTCⅢ类的124例患者共156个结节,所有结节均行C-TIRADS分类及BRAF^(V600E)基因检测,并均经手术病理证实。以手术病理结果为金标准,比较C-TIRADS、BRAF^(V600E)检测及二者联合在BSRTCⅢ类甲状腺结节中的诊断效能。结果156个BSRTCⅢ类甲状腺结节最终术后病理结果显示良性结节93个,恶性结节63个;BRAF^(V600E)基因突变阳性48个,阴性108个。C-TIRADS分类ROC曲线下面积为0.834(95%CI:0.765~0.902);C-TIRADS分类和BRAF^(V600E)基因检测鉴别诊断BSRTCⅢ类甲状腺结节良恶性的敏感度分别为73.0%、76.2%,特异性分别为88.2%、98.9%,阳性预测值分别为80.7%、97.9%,阴性预测值分别为82.8%、85.2%,准确度分别为82.1%、89.1%。二者联合诊断的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度分别为90.4%、96.8%、95.0%、93.8%、94.2%。与C-TIRADS、BRAF^(V600E)基因检测单独诊断相比,联合诊断具有较高的敏感度(χ^(2)=6.435,P=0.011;χ^(2)=4.629,P=0.032)和阴性预测值(χ^(2)=5.588,P=0.018;χ^(2)=3.875,P=0.049)。结论C-TIRADS超声分类和BRAF^(V600E)基因检测对BSRTCⅢ类甲状腺结节均有较高的诊断效能,两者联合运用可提高诊断的敏感度及阴性预测值,有助于BSRTCⅢ类甲状腺结节的鉴别诊断。 展开更多

关键词 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 BRAF^(V600E)基因检测 Bethesda报告系统 甲状腺结节 诊断效能

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中国超声甲状腺影像报告和数据系统联合弹性成像用于甲状腺结节性质的诊断价值

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作者 蔡鹏飞 《大医生》 2023年第1期1-4,共4页

目的研究基于超声检查的中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合弹性成像用于甲状腺结节性质的诊断效果,为临床甲状腺结节性质的诊断提供参考。方法选取2021年1月至12月如皋市人民医院收治的50例甲状腺结节患者为研究对象进行... 目的研究基于超声检查的中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合弹性成像用于甲状腺结节性质的诊断效果,为临床甲状腺结节性质的诊断提供参考。方法选取2021年1月至12月如皋市人民医院收治的50例甲状腺结节患者为研究对象进行回顾性分析,经病理诊断共95个结节,按病理诊断分为良性结节组(33个)和恶性结节组(62个)。在超声下对患者进行检查,并根据C-TIRADS分类系统对结节性质进行判断。比较甲状腺良恶性结节的C-TIRADS分类情况,比较甲状腺良恶性结节的超声弹性评分,以病理诊断结果为金标准,比较C-TIRADS、弹性成像及两者联合诊断甲状腺恶性结节的效能。结果良性结节组甲状腺结节C-TIRADS分类为3类的个数比例显著高于恶性结节组,C-TIRADS分类为4B、4C类的占比显著低于恶性结节组(P<0.05),两组甲状腺结节C-TIRADS分类为4A类、5类的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良性结节组甲状腺结节超声弹性评分为2分的个数比例显著高于恶性结节组,超声弹性评分为4分、5分的占比显著低于恶性结节组(P<0.05),两组甲状腺结节超声弹性评分为3分的占比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经一致性分析证实,C-TIRADS分类诊断甲状腺恶性结节的敏感度为77.42%,特异度为90.91%,准确率为82.11%;弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度为70.97%,特异度为87.88%,准确率为76.84%;C-TIRADS分类联合弹性成像诊断甲状腺恶性结节的敏感度为87.10%,特异度为90.91%,准确率为88.42%。结论C-TIRADS分类及弹性成像均能用于甲状腺结节良恶性的鉴别诊断,且两者联合对甲状腺性质的诊断效果较好,准确率较高,值得临床应用。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声 中国超声甲状腺影像报告和数据系统

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美国甲状腺协会指南、美国放射学会及中国甲状腺影像报告和数据系统单独及联合BRAF^(V600E)突变在甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变的诊断价值 被引量：1

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作者 林宇 罗渝昆 +2 位作者 李杰 任秀昀 王宏伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期921-928,共8页

目的探讨美国甲状腺协会(ATA)指南、美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)和中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)单独及联合BRAF^(V600E)突变对甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变(AUS/FLUS)的诊断效能。... 目的探讨美国甲状腺协会(ATA)指南、美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)和中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)单独及联合BRAF^(V600E)突变对甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变(AUS/FLUS)的诊断效能。方法选取2020年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受细针穿刺并行BRAF V600E基因检测的138个AUS/FLUS结节作为研究对象,回顾性分析甲状腺结节患者的临床病理及超声特征,以组织病理学为金标准,比较ATA指南、ACR-TIRADS、C-TIRADS单独及联合BRAF V600E突变对AUS/FLUS结节的诊断效能。结果138个AUS/FLUS甲状腺结节中,有45个良性结节(32.6%)和93个恶性结节(67.4%),患者的年龄(t=1.444,P=0.151)、性别(χ^(2)=0.259,P=0.611)及结节的位置(χ^(2)=2.055,P=0.358)对AUS/FLUS结节良恶性的鉴别差异无统计学意义;结节的大小(Z=2.500,P=0.012)、回声(χ^(2)=14.693,P<0.001)、成分(χ^(2)=17.075,P<0.001)、纵横比≥1(χ^(2)=9.477,P=0.002)、微钙化(χ^(2)=6.892,P=0.009)等超声特征对AUS/FLUS结节良恶性的鉴别差异有统计学意义。单独应用时,BRAF V600E突变具有相对较高的特异度(95.56%)和阳性预测值(95.65%);3种超声分级系统中,ACR-TIRADS的灵敏度(χ^(2)=37.923,P<0.001;χ^(2)=40.462,P<0.001)和准确度(χ^(2)=81.595,P<0.001;χ^(2)=76.912,P<0.001)最高,C-TIRADS的特异度(χ^(2)=11.746,P<0.001;χ^(2)=21.235,P<0.001)最高,但单独诊断之间差异均无统计学意义(Z=1.177,P=0.239;Z=0.213,P=0.831;Z=1.016,P=0.310)。联合应用时,BRAF V600E突变与ACR-TIRADS、C-TIRADS联合诊断均提高了BRAF V600E突变对AUS/FLUS结节良恶性的诊断效能(Z=2.107,P=0.035;Z=2.752,P=0.006),ATA指南联合BRAF V600E突变提高了BRAF V600E突变诊断的准确度(χ^(2)=20.679,P<0.001),但对AUS/FLUS结节的良恶性鉴别差异无统计学意义(Z=1.321,P=0.186);ATA指南、ACR-TIRADS及C-TIRAD联合BRAF^(V600E)突变均提高了超声分级系统对AUS/FLUS结节的诊断效能(Z=2.770,P=0.006;Z=2.770,P=0.006;Z=2.890,P=0.004),其中ACR-TIRADS联合诊断的灵敏度(χ^(2)=4.712,P=0.030;χ^(2)=4.712,P=0.030)最高,C-TIRADS联合诊断的准确度(χ^(2)=77.627,P<0.001;χ^(2)=85.827,P<0.001)最高,但联合诊断之间差异无统计学意义(Z=1.276,P=0.202;Z=0.808,P=0.419;Z=1.615,P=0.106)。结论ATA指南、ACR-TIRADS及C-TIRADS联合BRAF^(V600E)突变可以提高BRAF V600E或超声分级系统单独使用对AUS/FLUS结节的诊断效能,有助于临床对AUS/FLUS结节患者的进一步管理和治疗。 展开更多

关键词 细针穿刺 美国甲状腺协会指南 美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统 中国甲状腺影像报告和数据系统 BRAF^(V600E)突变

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C-TIRADS对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的鉴别诊断价值分析 被引量：3

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作者 赵静 张鑫 王灵悦 《实用癌症杂志》 2023年第3期488-490,495,共4页

目的 探究中国甲状腺影响报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的鉴别价值。方法 回顾性分析收治的疑似甲状腺乳头状癌患者共计106例,采用C-TIRADS系统对其进行评估,以穿刺细胞学检查或手术后病... 目的 探究中国甲状腺影响报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺囊性、囊实性机化皱缩结节与甲状腺乳头状癌的鉴别价值。方法 回顾性分析收治的疑似甲状腺乳头状癌患者共计106例,采用C-TIRADS系统对其进行评估,以穿刺细胞学检查或手术后病理科组织切片分析为金标准,根据金标准将纳入研究对象分为皱缩结节组(n=59)以及乳头状癌组(n=47);将系统鉴别结果与最终诊断结果进行对比,对C-TIRADS的鉴别价值进行评判。结果 两组患者接受C-TIRADS判定指标中,垂直位、实性、可疑微钙化、边缘模糊、彗星尾伪像指标的病例数占比均具有统计学差异(P<0.05),极低回声病例数占比差异无统计学意义(P>0.05);各项分类(4A、4B、4C以及5类)结果中,皱缩结节组以及乳头状癌组病例数占比均存在统计学差异(P<0.05)。结论 C-TIRADS分类对于甲状腺结节的良性、恶性判断具有良好的评估价值,可实施性强,值得临床的借鉴应用。 展开更多

关键词 甲状腺影响报告和数据系统 甲状腺机化皱缩结节 甲状腺乳头状癌

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C-TIRADS联合cfDNA鉴别诊断甲状腺结节价值及临床效用评价 被引量：1

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作者 侯婷婷 夏燕妮 张红伟 《河北医药》 CAS 2023年第18期2736-2740,共5页

目的 探讨中国超声甲状腺结节恶性危险分层指南(C-TIRADS)联合循环游离DNA(cfDNA)鉴别诊断甲状腺结节价值及临床效用。方法 回顾性选取2020年3月至2022年9月于我院甲状腺外科有明确病理结果的395例甲状腺结节患者的临床资料,其中良性结... 目的 探讨中国超声甲状腺结节恶性危险分层指南(C-TIRADS)联合循环游离DNA(cfDNA)鉴别诊断甲状腺结节价值及临床效用。方法 回顾性选取2020年3月至2022年9月于我院甲状腺外科有明确病理结果的395例甲状腺结节患者的临床资料,其中良性结节303例(良性组),恶性结节92例(恶性组)。比较2组一般资料、超声征象、C-TIRADS评分、cfDNA,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析C-TIRADS评分、cfDNA及二者联合鉴别诊断甲状腺结节性质的价值,采用OR危险度分析C-TIRADS、cfDNA与甲状腺结节恶性风险的关系,采用临床决策曲线(DCA)分析不同鉴别诊断方案的临床效用。结果 恶性组有甲状腺癌家族史患者多于良性组(P<0.05);恶性组超声征象垂直位、极低回声、微钙化、边缘模糊或不规则或甲状腺外侵犯、实性表现患者多于良性组,彗星尾伪像患者少于良性组(P<0.05);恶性组C-TIRADS评分、cfDNA高于良性组(P<0.05);ROC分析显示,C-TIRADS、cfDNA及二者联合鉴别诊断甲状腺结节的AUC分别为0.843、0.812、0.939,C-TIRADS联合cfDNA的AUC大于C-TIRADS、cfDNA(P<0.05);OR危险度分析显示,C-TIRADS≥4分患者甲状腺结节恶性的风险是<4分患者的12.496倍(P<0.05);cfDNA≥63.70 ng/ml患者甲状腺结节恶性的风险是<63.70 ng/ml患者的9.863倍(P<0.05);绘制DCA曲线显示,C-TIRADS、cfDNA及二者联合鉴别诊断甲状腺结节均具有正向的临床净获益,且采用C-TIRADS联合cfDNA鉴别诊断时,临床效用进一步提高。结论 C-TIRADS联合cfDNA能相互弥补,提高对甲状腺结节的鉴别诊断价值,具有良好的临床效用,为临床鉴别恶性结节提供了一个无创、准确、便捷的方案,有助于提高甲状腺结节的诊疗水平。 展开更多

关键词 中国超声甲状腺结节恶性危险分层指南 cfDNA 甲状腺结节 鉴别诊断价值 临床效用

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306例海军飞行人员甲状腺结节超声特征分析

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作者 吴震中 陈向东 +6 位作者 丁虹 范茂丹 宋双 黄骏咏 斯银平 龚志华 周磊 《中华航空航天医学杂志》 2024年第2期110-114,共5页

目的分析海军飞行人员甲状腺结节发病特征,为该人群甲状腺结节的健康管理提供依据。方法选取2019年1月至2021年12月在空军杭州特勤疗养中心疗养三区健康大体检中检出甲状腺结节的306例海军飞行人员作为研究对象。按照年龄分为20~29、30... 目的分析海军飞行人员甲状腺结节发病特征,为该人群甲状腺结节的健康管理提供依据。方法选取2019年1月至2021年12月在空军杭州特勤疗养中心疗养三区健康大体检中检出甲状腺结节的306例海军飞行人员作为研究对象。按照年龄分为20~29、30~39和≥40岁组;按照飞行时间分为<3000、≥3000 h组;按照机种分为直升机、运输机和歼击机组。回顾性分析甲状腺结节超声声像图特点,比较不同年龄、飞行时间、机种飞行人员甲状腺结节的大小、数量和中国甲状腺影像报告和数据系统(Chinese-thyroid imaging reporting and data system,C-TIRADS)分类。结果共306例飞行人员检出甲状腺结节,其中小结节(直径<1 cm)280例(91.50%)、大结节(直径≥1 cm)26例(8.50%);单发结节151例(49.35%)、多发结节155例(50.65%);C-TIRADS分类2类结节135例(44.12%)、3类结节158例(51.63%)、4类结节13例(4.25%)。不同年龄组的飞行人员甲状腺结节大小、数量及分类构成比差异均有统计学意义(χ^(2)=8.86、5.94、46.20,P=0.013、0.051、<0.001);不同飞行时间组飞行人员甲状腺结节大小、分类构成比差异有统计学意义(χ^(2)=16.91、24.35,P均<0.001),≥3000 h组的C-TIRADS 4类结节占比较<3000 h组高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.77,P=0.029);不同机种飞行人员甲状腺结节大小、数量及分类构成比差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论年龄对飞行人员甲状腺结节大小、数量及分类构成比均有影响,飞行时间对甲状腺结节大小、分类构成比有影响。科学系统的跟踪随访机制有助于评估甲状腺癌发病风险,为及时干预提供早期预警。 展开更多

关键词 甲状腺结节 超声检查 中国甲状腺影像报告和数据系统 飞行人员

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中国超声甲状腺影像报告和数据系统与美国甲状腺协会超声模型对甲状腺结节诊断效能的比较研究 被引量：9

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作者 姜永玲 胡彧 《实用临床医药杂志》 CAS 2022年第5期6-9,共4页

目的比较中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与美国甲状腺协会(ATA)超声模型对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析经病理结果证实的245例甲状腺结节的常规超声声像图,分别使用C-TIRADS和ATA超声模型进行分类评价,比... 目的比较中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)与美国甲状腺协会(ATA)超声模型对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法回顾性分析经病理结果证实的245例甲状腺结节的常规超声声像图,分别使用C-TIRADS和ATA超声模型进行分类评价,比较两者对甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果C-TIRADS和ATA超声模型对甲状腺结节诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.750、0.625。C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为97.7%,特异度为52.2%,ATA超声模型诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度为99.2%,特异度为25.7%。结论C-TIRADS较ATA超声模型诊断效能更高,特异度较高,可降低甲状腺良性结节的误诊率。 展开更多

关键词 超声诊断 甲状腺结节 良性 恶性 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 美国甲状腺协会

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超声造影联合BRAF基因突变对C-TIRADS 4类甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值 被引量：3

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作者 邵建波 侯晓英 +5 位作者 申向辉 李佳 刘欣 申志华 毛亚娟 刘艳超 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第11期841-846,共6页

目的 探讨超声造影(CEUS)联合BRAF基因突变对中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 选取我院行CEUS检查并经手术病理证实的甲状腺结节患者126例(共126个结节),术后均行BRAF基因突变检测;其中... 目的 探讨超声造影(CEUS)联合BRAF基因突变对中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)4类甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法 选取我院行CEUS检查并经手术病理证实的甲状腺结节患者126例(共126个结节),术后均行BRAF基因突变检测;其中C-TIRADS 4A类52个,C-TIRADS 4B类36个,C-TIRADS 4C类38个。比较各分类甲状腺结节CEUS特征和BRAF基因突变情况的差异;分析C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节CEUS特征与BRAF基因突变的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估CEUS特征、BRAF基因突变单独及联合诊断C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的效能。结果 C-TIRADS 4B、4C类甲状腺结节低增强(66.67%、73.68%)、不均匀增强(94.44%、89.47%)、向心性增强(97.22%、89.47%)占比均高于C-TIRADS 4A类,差异均有统计学意义(均P<0.05)。126个甲状腺结节中58个发生BRAF基因突变,发生率为46.03%。C-TIRADS 4B、4C类甲状腺结节BRAF基因突变阳性占比高于C-TIRADS 4A类,差异有统计学意义(P<0.05)。C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的CEUS特征(低增强、不均匀增强、向心性增强)与BRAF基因突变阳性呈显著正相关(r=0.793、0.872、0.895,均P<0.05)。ROC曲线分析显示,CEUS特征联合BRAF基因突变诊断C-TIRADS 4类甲状腺恶性结节的曲线下面积(0.973)、敏感性(100%)、特异性(94.60%)均较其单独诊断效能高。结论 CEUS联合BRAF基因突变有助于提高对C-TIRADS 4类甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。 展开更多

关键词 超声检查 造影剂 中国甲状腺影像报告与数据系统 BRAF基因 突变 相关性

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超声引导下细针抽吸活检和超声造影在甲状腺微小结节诊断中的应用价值对比 被引量：16

16

作者 塔娜 王霞 《广西医学》 CAS 2020年第23期3015-3018,共4页

目的对比超声引导下细针抽吸活检术(US-FNA)、超声造影在甲状腺微小结节诊断中的应用价值。方法选取甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)3~4级甲状腺微小结节患者152例(共152个结节),其中良性结节90个,恶性结节62个。术前所有患者均接受U... 目的对比超声引导下细针抽吸活检术(US-FNA)、超声造影在甲状腺微小结节诊断中的应用价值。方法选取甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)3~4级甲状腺微小结节患者152例(共152个结节),其中良性结节90个,恶性结节62个。术前所有患者均接受US-FNA和超声造影检查,以术后病理结果为金标准,评价两种方法对甲状腺微小结节的诊断效能。分析US-FNA检查穿刺针感与超声造影增强模式的关系。结果US-FNA诊断恶性甲状腺微小结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.03%、91.11%、86.18%、85.96%、86.32%,超声造影分别为51.61%、82.22%、69.74%、66.67%、71.15%,超声造影的灵敏度、准确度、阳性预测值及阴性预测值均高于US-FNA(均P<0.05)。良性、恶性甲状腺微小结节超声造影增强模式与US-FNA针感均有关(P<0.05),即结节呈低增强模式时有针感的可能性更大。结论与US-FNA相比,超声造影鉴别诊断良恶性甲状腺微小结节存在一定局限性;临床上在常规二维超声基础上结合超声造影,并辅以US-FNA针感进行判断,有助于TI-RADS 3~4级甲状腺微小结节性质的诊断。 展开更多

关键词 甲状腺微小结节 超声引导下细针穿刺 超声造影 甲状腺影像报告及数据系统3~4级 鉴别诊断 针感 增强模式

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超声造影对C-TIRADS中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值 被引量：12

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作者 卢景新 陈俊君 +4 位作者 何志忠 袁智帆 李霞 陈沛芬 邝永培 《贵州医科大学学报》 CAS 2022年第6期704-709,共6页

目的探讨超声造影对中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值。方法选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的患者128例C-TIRADS 4~5类结节135个,采用细针穿刺(FNA)活检分为良恶性结节,采用超声造影... 目的探讨超声造影对中国超声甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)中甲状腺4~5类结节良恶性的鉴别价值。方法选取行甲状腺常规超声和超声造影检查的患者128例C-TIRADS 4~5类结节135个,采用细针穿刺(FNA)活检分为良恶性结节,采用超声造影检查结果分析良恶性结节的超声造影特征(结节强化方式、强化程度及周围有无环状增强等)及甲状腺结节实性部分的峰值强度(PI_(M))、周边甲状腺组织峰值强度(PI_(T))、PI_(M)/PI_(T),采用受试者工作特征曲线(ROC)分析PI_(M)、PI_(T)及PI_(M)/PI_(T)对甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良、恶性的诊断价值。结果135个甲状腺C-TIRADS 4~5类结节中4类结节112个、5类结节23个,行FNA的92个结节中恶性结节45个、良性结节37个、FNA结果与手术结果不符的有10个,FNA诊断甲状腺恶性结节准确性为89.13%(82/92)、敏感性为90.00%(45/50)、特异性为88.10%(37/42);甲状腺良恶性结节的强化方式、强化程度及环状增强比较,差异均有统计学意义(P<0.05);甲状腺恶性结节PI_(M)和PI_(M)/PI_(T)明显低于良性结节,差异均有高度统计学意义(P<0.001);PI_(M)、PI_(T)及PI_(M)/PI_(T)绘制ROC曲线下面积(AUC)分别为0.784(P<0.05)和0.872(P<0.05),PI_(M)/PI_(T)(以0.872为临界点)鉴别甲状腺结节良恶性时的敏感性和特异性均高于PI_(M)、PI_(T)(以0.784为临界点,P<0.05)。结论PI_(M)/PI_(T)能更好地鉴别甲状腺C-TIRADS 4~5类结节良恶性,PI_(M)/PI_(T)≥0.872时考虑为良性结节,PI_(M)/PI_(T)<0.872时考虑为恶性结节。 展开更多

关键词 甲状腺结节 良恶性 超声造影 细针穿刺 中国超声甲状腺影像报告和数据系统 结节实性部分的峰值强度 周边甲状腺组织峰值强度

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超声造影与FNA对减少甲状腺微小结节过度手术治疗的价值研究 被引量：2

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作者 卢景新 陈俊君 +2 位作者 袁智帆 何志忠 邝永培 《长春中医药大学学报》 2022年第5期560-564,共5页

目的分析超声造影与FNA对减少甲状腺微小结节过度手术治疗的价值。方法回顾性分析南方医科大学附属东莞医院患有甲状腺微小结节的患者,选择C-TIRADS分类为4~5类的微小结节(≤10 mm)进行分析,收集其是否进行手术治疗、手术后的病理结果... 目的分析超声造影与FNA对减少甲状腺微小结节过度手术治疗的价值。方法回顾性分析南方医科大学附属东莞医院患有甲状腺微小结节的患者,选择C-TIRADS分类为4~5类的微小结节(≤10 mm)进行分析,收集其是否进行手术治疗、手术后的病理结果、未手术患者的随访结果。观察超声造影患者和无超声造影患者选择手术的比率、手术患者恶性比率及未手术患者随访结果比率差异。结果C-TIRADS分类级别越高,FNA占比越低,5类结节FNA占比最低(14.29%,2/14),4A类占比最高(65.38%);C-TIRADS分类级别越高,不进行超声造影与FNA检查直接选择手术的患者比例越高,4A类最低(3.84%),4C类最高(20.00%)。患者行超声造影后再进行手术的比率(60.38%)低于未做超声造影患者(72.00%)(P>0.05),前者手术结果的恶性结节比率(81.25%)高于后者(55.56%)(P>0.05);患者进行FNA后再进行手术的比率(51.61%)低于未进行FNA的患者(72.34%)(P>0.05),但前者手术结果的恶性结节比率(87.50%)高于后者(64.70%)(P>0.05)。9个结节仅进行常规甲状腺超声检查,其中8个结节均行手术切除,仅2例5类结节为恶性,余病理结果均为良性;与超声造影联合FNA检查的结节相比,手术比率差异有统计学意义(P<0.05),但恶性比率无统计学差异;与仅超声造影的结节相比,手术率无统计学差异,但恶性比率有统计学差异(P<0.01);与仅FNA患者相比,手术率无统计学差异,但恶性比率有统计学差异(P<0.05)。结论超声造影与FNA有利于帮助甲状腺微小结节患者筛选出恶性结节,减少过度手术治疗。 展开更多

关键词 甲状腺 超声造影 FNA C-TIRADS

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AI辅助诊断联合医师C-TIRADS分类对甲状腺结节的诊断效能分析 被引量：5

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作者 徐可 石波 +3 位作者 周春美 曾卓华 谢杨 刘家开 《中国医疗设备》 2022年第10期134-138,151,共6页

目的探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)诊断系统联合中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)在甲状腺结节中的诊断价值。方法将符合纳入及排除标准的225个甲状腺结... 目的探讨人工智能(Artificial Intelligence,AI)诊断系统联合中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统(Chinese Thyroid Imaging Reporting and Data System,C-TIRADS)在甲状腺结节中的诊断价值。方法将符合纳入及排除标准的225个甲状腺结节作为研究对象,分别采用医师C-TIRADS分类诊断、AI诊断系统、AI诊断系统联合医师C-TIRADS分类诊断的方法,以粗针穿刺或手术病理诊断结果为金标准,绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线;比较3种诊断方法的ROC曲线下面积(Area Under Curve,AUC)、灵敏度、特异性、约登指数。结果联合诊断的AUC(0.952)高于C-TIRADS分类诊断(0.900)及AI诊断系统(0.829);联合诊断的特异性(95.74%)高于AI诊断系统(84.04%)和C-TIRADS分类诊断(82.98%);C-TIRADS分类诊断的灵敏度(96.95%)高于联合诊断(94.66%)及AI诊断系统(81.68%)。在≤10 mm结节诊断中,联合诊断的AUC(0.978)高于AI诊断系统(0.897)和C-TIRADS分类诊断(0.778);联合诊断的灵敏度(98.36%)高于C-TIRADS分类诊断(93.44%)和AI诊断系统(90.16%);联合诊断的特异性(97.30%)高于AI诊断系统(89.19%)和C-TIRADS分类诊断(62.16%)。在>10 mm结节诊断中,C-TIRADS分类诊断的AUC(0.982)高于联合诊断(0.931)和AI诊断系统(0.775);C-TIRADS分类诊断的灵敏度(100%)高于联合诊断(91.43%)和AI诊断系统(74.29%);C-TIRADS分类诊断的特异性(96.49%)高于联合诊断(94.74%)和AI诊断系统(80.7%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论AI诊断系统联合医师C-TIRADS分类可提高甲状腺结节诊断的准确度及特异性,尤其对于≤10 mm结节,AI与医师联合诊断有更好的临床应用价值。对于>10 mm结节,AI诊断系统临床应用价值有限,医师C-TIRADS分类诊断灵敏度、特异性和准确度更高。 展开更多

关键词 人工智能 辅助诊断系统 甲状腺结节 中国(超声)甲状腺影像报告和数据系统

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桥本甲状腺炎背景与单纯背景甲状腺乳头状癌C-TIRADS及BRAF V600E 基因检测的对比研究 被引量：1

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作者 董维露 周正国 +2 位作者 吴意赟 汪向前 蔡婷 《皖南医学院学报》 CAS 2022年第6期573-576,共4页

目的:比较桥本甲状腺炎(HT)背景与单纯背景甲状腺乳头状癌(PTC)中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)及BRAF V600E基因检测的差异。方法:选取2019年12月~2021年5月术前完成超声及BRAF V600E基因检测的PTC手术患者,共165例196个结节,... 目的:比较桥本甲状腺炎(HT)背景与单纯背景甲状腺乳头状癌(PTC)中国甲状腺影像报告与数据系统(C-TIRADS)及BRAF V600E基因检测的差异。方法:选取2019年12月~2021年5月术前完成超声及BRAF V600E基因检测的PTC手术患者,共165例196个结节,将有HT患者作为研究组,单纯背景作为对照组,对比两组临床特征、C-TIRADS及BRAF V600E基因检测的差异。结果:女性PTC患者合并HT多于男性(91.23%vs.8.77%,P=0.001)。研究组和对照组超声表现为垂直位分别为38(54.29%)、65(51.59%),实性成分分别为70(100.00%)、122(96.83%),极低回声分别为37(52.86%)、65(51.59%),微钙化分别为30(42.86%)、64(50.79%),上述阳性指标两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组PTC边缘模糊、不规则或向甲状腺外侵犯的个数分别为60(85.71%)、92(73.02%),差异有统计学意义(P=0.041)。研究组和对照组C-TIRADS 4B类及以上分别为70(100.00%)、119(94.44%),两者间差异无统计学意义(P=0.108)。研究组C-TIRADS诊断准确性高于BRAF V600E基因检测(100.00%vs.80.00%,P<0.001),对照组中两种方法差异无统计学意义(94.44%vs.92.06%,P=0.451)。结论:C-TIRADS对HT背景和单纯背景PTC均有较好的诊断准确性,且C-TIRADS对HT背景PTC诊断准确性高于BRAF V600E基因。 展开更多

关键词 中国甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺乳头状癌 BRAF V600E基因 桥本甲状腺炎

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