血浆置换治疗246例慢性乙型重型肝炎疗效分析 被引量：7

1

作者 陈悦 汤守斌 +5 位作者 刘莉 柯昌征 李东 龚钰清 喻成波 任泽久 《实用肝脏病杂志》 CAS 2004年第3期132-134,共3页

目的　研究血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及影响因素。方法　对 2 46例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换治疗 ,观察血浆置换治疗对其病死率及生化指标改变的影响 ,研究置换的血浆量、置换次数及治疗时机对治疗效果的影响。... 目的　研究血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及影响因素。方法　对 2 46例慢性乙型重型肝炎患者进行血浆置换治疗 ,观察血浆置换治疗对其病死率及生化指标改变的影响 ,研究置换的血浆量、置换次数及治疗时机对治疗效果的影响。结果　血浆置换治疗慢性重型肝炎能明显降低病死率 ,并能显著改善各种血清生化指标 ,增加血浆置换量和次数能提高治疗效果 ,慢性乙型重型肝炎早期采用血浆置换疗效明显好于中期及晚期患者。结论　血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有肯定的治疗效果 ,选择适当血浆置换量。 展开更多

关键词 血浆置换 治疗 慢性乙型重型肝炎 疗效分析

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普通、新鲜冰冻血浆用于血浆置换治疗慢性重型肝炎凝血因子的变化 被引量：4

2

作者 王云英 叶跃红 +1 位作者 李兴禄 张莉萍 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第11期1679-1680,共2页

目的分析新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)和普通冰冻血浆(frozen plasma,FP)用于血浆置换治疗慢性重型肝炎凝血因子的变化,评价它们在血浆置换中的应用。方法选择慢性重型肝炎患者96例,其中随机抽取32例用FFP作血浆置换,32例用F... 目的分析新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)和普通冰冻血浆(frozen plasma,FP)用于血浆置换治疗慢性重型肝炎凝血因子的变化,评价它们在血浆置换中的应用。方法选择慢性重型肝炎患者96例,其中随机抽取32例用FFP作血浆置换,32例用FP作血浆置换,32例用FFP和FP各一半作血浆置换。对FFP和FP凝血因子的活性水平进行测定,并检测病人术前、术后凝血因子的变化。结果FFP和FP中的不稳定的FV:C和FⅧ:C有显著性差异(P<0.01),而稳定的FⅦ的活性水平在FFP和FP中无差别。用不同类型的血浆进行血浆置换,病人手术前后凝血酶原时间(PT),活化部分凝血酶原时间(APTT),FV:C、FⅦ:C均有显著性差异,而凝血酶时间(TT)和FⅧ:C无差别。结论在FFP供应不足的情况下,24h内制备的FP可以代替FFP进行血浆置换治疗慢性重型肝炎。 展开更多

关键词 血浆 血浆置换 凝血因子 慢性重型肝炎

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血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效观察 被引量：6

3

作者 张会爱 朱新功 +2 位作者 何小峰 辛建兰 王继成 《海南医学》 CAS 2012年第3期34-36,共3页

目的研究血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法在内科综合治疗基础上对46例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换联合拉米夫定治疗,观察疗效。结果 治疗1个月患者肝功能、凝血酶原活动度明显改善(P<0.05),乙肝病毒定... 目的研究血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎的疗效。方法在内科综合治疗基础上对46例慢性重型乙型肝炎患者进行血浆置换联合拉米夫定治疗,观察疗效。结果 治疗1个月患者肝功能、凝血酶原活动度明显改善(P<0.05),乙肝病毒定量明显下降(P<0.05),早、中、晚期患者有效率分别为73.3%、73.7%和33.3%,总有效率为63.0%。早中期有效率高于晚期患者(P<0.05)。结论血浆置换联合拉米夫定治疗慢性重型乙型肝炎可以有效改善肝功能、降低HBVDNA水平,且早中期患者的疗效较晚期好。 展开更多

关键词 慢性重型乙型肝炎 拉米夫定 血浆置换

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术前即时血浆置换对慢性重型肝炎肝移植的价值 被引量：6

4

作者 郭庆良 卢实春 +5 位作者 王孟龙 赖威 张振 韩大康 代丽丽 李宁 《北京医学》 CAS 2010年第3期200-203,共4页

目的评价术前血浆置换对慢性重型肝炎肝移植手术过程及预后的影响。方法回顾性分析我中心2004年8月至2008年10月连续82例慢性重型肝炎肝移植患者的临床资料,其中56例于肝移植术前2～3h行血浆置换治疗。结果慢性重型肝炎患者血浆置换后,... 目的评价术前血浆置换对慢性重型肝炎肝移植手术过程及预后的影响。方法回顾性分析我中心2004年8月至2008年10月连续82例慢性重型肝炎肝移植患者的临床资料,其中56例于肝移植术前2～3h行血浆置换治疗。结果慢性重型肝炎患者血浆置换后,肝功能、凝血功能显著改善(P<0.01)。血浆置换组术中出血量少,输血量也少(P<0.01);术后脱呼吸机早(P<0.05),胃肠功能及意识恢复快,有显著性差异(P<0.01)。两组患者术后近期并发症率、1个月生存率无显著性差异。结论肝移植术前血浆置换能改善慢性重型肝炎患者的术前状况,虽不能降低术后并发症发生率及提高术后生存率,但有利于慢性重型肝炎患者肝移植手术的顺利进行和术后早期恢复。 展开更多

关键词 血浆置换 慢性重型肝炎 肝移植

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血浆置换联合持续性血液滤过透析对慢性重型乙型病毒性肝炎临床症状及生化指标的影响——附87例报告 被引量：10

5

作者 陈幼明 朱建芸 +1 位作者 李建国 江元森 《新医学》 北大核心 2008年第1期13-16,共4页

目的:探讨血浆置换联合持续性血液滤过透析治疗对慢性重型乙型病毒性肝炎(慢重肝)临床症状及生化指标的影响。方法:记录87例慢重肝患者(A组)在应用血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗前后临床症状和生化指标的改善情况,并与9... 目的:探讨血浆置换联合持续性血液滤过透析治疗对慢性重型乙型病毒性肝炎(慢重肝)临床症状及生化指标的影响。方法:记录87例慢重肝患者(A组)在应用血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗前后临床症状和生化指标的改善情况,并与94例行血浆置换联合内科综合治疗的慢重肝患者(B组)进行对比。结果:治疗后,A组临床症状改善100%(87/87),低钾血症复常率为80%(33/41)、低钠血症复常率为93%(27/29),肝性脑病清醒率55%(12/22);B组则相应为48%(45/94)、7%(3/42)、7%(2/30)和20%(5/25),2组上述各项指标比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。A组近期有效率、近期生存率分别为80%、48%,B组为47%、31%,2组比较差异均有统计学意义(均为P<0.05)。不良反应以血浆过敏反应为主,均未发生低血压、肺水肿等严重不良反应。结论:血浆置换及持续性血液滤过透析联合内科综合治疗可有效纠正慢重肝患者的电解质紊乱,保持内环境平衡,且能提高其近期生存率和肝性脑病清醒率,为慢重肝的治疗提供了新的选择。 展开更多

关键词 血浆置换 持续性血液滤过透析 慢性重型乙型病毒性肝炎 人工肝支持系统 预后

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人工肝血浆置换对慢性重型乙型肝炎患者的疗效与安全性 被引量：3

6

作者 高蕾 汪茂荣 +3 位作者 隋云华 何长伦 季付红 胡玲 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第5期399-402,共4页

目的评价慢性重型乙型肝炎患者人工肝血浆置换疗法效果与安全性。方法113例慢性重型乙型肝炎患者,其中男性95例,女性18例;年龄19～75岁,平均年龄41.3岁。进行血浆置换共235例次,每次置换同型血浆3000ml,比较治疗前、后肝功能和脂代谢等... 目的评价慢性重型乙型肝炎患者人工肝血浆置换疗法效果与安全性。方法113例慢性重型乙型肝炎患者,其中男性95例,女性18例;年龄19～75岁,平均年龄41.3岁。进行血浆置换共235例次,每次置换同型血浆3000ml,比较治疗前、后肝功能和脂代谢等生物化学指标及电解质状况。随机抽取30份置换用血浆同时作相应检测。观察治疗中出现的并发症并加以治疗。结果与治疗前比较,患者治疗后血清总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶明显降低(P<0.01),胆碱酯酶、胆固醇增高(P<0.05),高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、血糖、血氨显著增高(P<0.01),钙离子和总钙浓度明显降低(P<0.01)。与正常参考值比较,置换用血浆中糖、氨含量明显增高,钾、钠、氯浓度偏低或降低,钙离子和总钙浓度极低。治疗过程中,患者全身不适、肌肉抽搐19例次(8.1%),穿刺部位淤斑和出血42例次(17.9%),恶心、呕吐5例次(2.1%),过敏反应48例次(20.4%),一过性低血压6例次(2.6%),分别经补充钙剂或凝血因子、给予甲氧氯普胺或地塞米松、调整进出体内血液流速等加以防治。结论人工肝血浆置换疗法可改善慢性重型乙型肝炎患者肝功能和脂代谢等状态,妥善预防与处理治疗中并发症是确保该疗法安全性所必需的。 展开更多

关键词 人工肝 血浆置换 慢性重型乙型肝炎 并发症

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不同物理型人工肝治疗模式早期救治慢性重型肝炎疗效比较 被引量：5

7

作者 胡肖兵 高洪波 +1 位作者 廖明儿 何敏茹 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2008年第2期117-119,共3页

目的比较不同物理型人工肝支持治疗模式在慢性重型肝炎（慢重肝）早期救治中的疗效，探索早期救治慢重肝的人工肝治疗有效模式。方法120例慢重肝患者均符合重型乙型病毒性肝炎早期的诊断，按随机原则分为4组，每组30例。治疗1组，进行... 目的比较不同物理型人工肝支持治疗模式在慢性重型肝炎（慢重肝）早期救治中的疗效，探索早期救治慢重肝的人工肝治疗有效模式。方法120例慢重肝患者均符合重型乙型病毒性肝炎早期的诊断，按随机原则分为4组，每组30例。治疗1组，进行血浆置换，每次置换血浆3000ml；治疗2组，每次置换血浆2000ml后进行血浆吸附2h；治疗3组，每次进行血浆吸附3h；治疗4组，采用分子吸附再循环（MARS）治疗，每次治疗4h，均每周2次，每次间隔2～3d，连续治疗2周。比较治疗前后症状改善、黄疸消退与反弹、白蛋白与凝血酶原活动度的改变及不良反应的发生。结果血浆置换组症状改善27例，总胆红素（TBil）下降率为51．8％，反弹幅度为14．4％～46．7％，不良反应多；减量血浆置换联合中性大孔树脂血浆吸附组症状改善24例，TBil下降率为62．2％，反弹幅度为2．8％～28．5％，不良反应少；单纯中性大孔树脂血浆吸附治疗组症状改善16例，TBil下降率为38．8％，反弹幅度为2．8％～6．8％，不良反应少；MARS治疗组症状改善26例，TBil下降率为60．1％，反弹幅度为7．8％～27．4％，不良反应多，且费用昂贵，性价比不高。结论减量血浆置换联合中性大孔树脂血浆吸附治疗慢重肝（早期）具有退黄效果好，黄疸反弹小，不良反应少的特点，性价比较高，是慢重肝早期救治较为合理的方式。 展开更多

关键词 血浆置换 血浆吸附 分子吸附循环系统 肝炎 重型 慢性

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组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎初步临床应用 被引量：2

8

作者 高蕾 许家璋 +4 位作者 鞠九龙 余卫平 耿林玲 许远红 张馨 《生物医学工程与临床》 CAS 2003年第2期84-87,共4页

目的　评估组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法　将KM880 0型血液净化仪与BIO LIVA3A型生物型人工肝机连接成组合生物型人工肝装置 ,对 4例晚期慢性重症乙型肝炎患者共实施 5例次治疗。先进行患者血液血浆置换 ,再... 目的　评估组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法　将KM880 0型血液净化仪与BIO LIVA3A型生物型人工肝机连接成组合生物型人工肝装置 ,对 4例晚期慢性重症乙型肝炎患者共实施 5例次治疗。先进行患者血液血浆置换 ,再经过生物型人工肝处理。观察患者治疗前、后的临床表现 ;比较肝功能各相关指标的变化 ,并比较血浆置换后、生物型人工肝处理后回路血中相应指标的变化。结果　本组患者治疗过程中生命体征平稳 ,除 1例次出现过敏反应外 ,未发生其它不良反应。与治疗前比较 ,治疗后即刻患者血中总胆红素 (TBIL)、丙氨酸转移酶 (ALT)、氨 (NH3)明显减少 (P <0 .0 1) ,高密度脂蛋白 (HDL)、纤维蛋白原 (FIB)明显增加 (P <0 .0 1) ,治疗后第 3天凝血酶原活动度 (PTa)明显提高 (P <0 .0 1) ;与血浆置换后比较 ,生物型人工肝处理后回路血中FIB有所增加 (P <0 .0 5 ) ,而NH3明显降低 (P <0 .0 1)。结论　应用组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎是安全、有效的。 展开更多

关键词 组合生物型人工肝 血浆置换 慢性重症乙型肝炎 治疗

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827次血浆置换治疗慢性重型乙肝的不良反应观察 被引量：2

9

作者 胡肖兵 高洪波 +1 位作者 廖明儿 何敏茹 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第3期265-268,共4页

目的通过对慢重肝(乙型)患者进行血浆置换治疗,观察其对慢重肝患者的影响,探寻降低不良影响的对策。方法治疗组276例慢重肝(乙型)患者,共进行827次血浆置换治疗,观察治疗前后血常规、肝功能、凝血指标、血氨、血气分析等指标的变化,治... 目的通过对慢重肝(乙型)患者进行血浆置换治疗,观察其对慢重肝患者的影响,探寻降低不良影响的对策。方法治疗组276例慢重肝(乙型)患者,共进行827次血浆置换治疗,观察治疗前后血常规、肝功能、凝血指标、血氨、血气分析等指标的变化,治疗过程及治疗后患者的反应等,并针对不良影响给予不同的相应处理,观察不同处理的效果差异。结果可观察到过敏,胃肠道反应,心血管系统、中枢神经系统、神经肌肉系统、血液系统,以及创口渗血、电解质及酸碱平衡紊乱等不良反应,但同时,这些不良反应具有可预防性及通过支持治疗后的可恢复性。结论血浆置换应用于慢重肝的救治,对患者的多方面会有一定的影响,应做好相应的预防及术后支持治疗,避免或降低不良反应的发生。 展开更多

关键词 血浆置换 不良反应 慢重肝

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终末期肝病模型评估血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效及预后 被引量：2

10

作者 占国清 谭华炳 +3 位作者 李芳 李儒贵 张薇薇 胡波 《实用肝脏病杂志》 CAS 2011年第3期192-194,共3页

目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分对血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效和对短期预后的预测能力。方法 210例慢性重型肝炎患者被分成血浆置换组(85例)和对照组(125例),观察两组在治疗前与治疗后2周MELD评分及3个月时的病死率的变化。采用... 目的探讨终末期肝病模型(MELD)评分对血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效和对短期预后的预测能力。方法 210例慢性重型肝炎患者被分成血浆置换组(85例)和对照组(125例),观察两组在治疗前与治疗后2周MELD评分及3个月时的病死率的变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积评价MELD评分系统的准确性。结果治疗后2周,两组MELD评分均有明显的降低(P<0.01),但在MELD>40的患者,则无明显降低;PE组患者病死率(49.4%)低于对照组(64.8%,P<0.05),在MELD≤39的患者,两组病死率差异有统计学意义(P<0.01);对照组最佳MELD临界值为26,其敏感度为80.2%,特异度为79.5%,准确性为80.0%,而PE组为30,其敏感度为76.2%,特异度为69.8%,准确性为72.9%。结论 MELD评分能较准确地预测慢性重型肝炎患者的短期预后。 展开更多

关键词 慢性重型肝炎 终末期肝病模型 血浆置换 预后

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国内血浆置换治疗慢性重型肝炎疗效的Meta分析 被引量：9

11

作者 张洪为 李代渝 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期924-928,共5页

目的系统评价国内文献报道的血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效。方法 1)检索策略:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方医药期刊数据库及维普中文科技期刊全文数据库2000～2010年公开发表的血浆置换治疗慢性重型肝炎的... 目的系统评价国内文献报道的血浆置换治疗慢性重型肝炎的疗效。方法 1)检索策略:检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方医药期刊数据库及维普中文科技期刊全文数据库2000～2010年公开发表的血浆置换治疗慢性重型肝炎的中文文献,同时通过与同事、专家和厂家联系获得同期未发表的同类中文文献资料(即灰色文献,包括学术报告、会议论文、毕业论文等);2)文献评价:按照严格的纳入/排除标准筛选符合标准的文献10篇,采用Cochrane协作网推荐的方法评价文献质量;3)统计学处理:采用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件做Meta分析。结果 10篇文献评价均为B或C级,为低质量研究;Meta分析显示:10项研究具有同质性[早期:chi2=3.01,df=9(P=0.96),I2=0%;中期:chi2=3.23,df=9(P=0.95),I2=0%;晚期:chi2=2.54,df=9(P=0.98),I2=0%];早、中、晚期慢性重型肝炎治疗组与对照组比较,其固定效应模型的合并比值比分别为:早期OR=4.06,95%CI为(2.60,6.35),Z=6.16(P<0.000 01);中期OR=3.04,95%CI为(2.18,4.24),Z=6.56(P<0.000 01);晚期OR=1.71,95%CI为(0.96,3.03),Z=1.83(P=0.07)。血浆置换治疗早中期慢性重型肝炎患者的疗效明显高于常规治疗组(P<0.000 01),晚期不明显(P=0.07>0.05)。结论与常规内科治疗相比,血浆置换能够有效提高早、中期慢性重型肝炎患者的疗效,而对晚期不明显。 展开更多

关键词 血浆置换 慢性重型肝炎 疗效 META分析 随机对照试验 人工肝

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血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及其影响因素 被引量：5

12

作者 汪艳 陈乐 《新乡医学院学报》 CAS 2016年第11期993-995,1001,共4页

目的探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及其影响因素。方法选取2010年1月至2013年7月黄冈市中心医院收治的慢性重型乙型肝炎患者196例,根据治疗方法分为观察组124例和对照组72例。对照组患者给予常规综合内科治疗,观察组患者... 目的探讨血浆置换(PE)治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及其影响因素。方法选取2010年1月至2013年7月黄冈市中心医院收治的慢性重型乙型肝炎患者196例,根据治疗方法分为观察组124例和对照组72例。对照组患者给予常规综合内科治疗,观察组患者在常规综合内科治疗的基础上给予PE治疗;比较2组患者在临床疗效、肝功能及肾功能,并分析影响疗效的相关因素。结果观察组和对照组患者治疗有效率分别为83.87%(104/124)和51.39%(37/72),观察组患者治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血清总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、凝血酶原活性(PTA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胆碱酯酶(CHE)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者ALT、TBIL水平显著低于治疗前(P<0.05),TC、ALB、PTA、CHE水平显著高于治疗前(P<0.05)。治疗后对照组患者ALT、TBIL水平显著低于治疗前(P<0.05),ALB水平显著高于治疗前(P<0.05);对照组患者治疗前后TC、PTA、CHE水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者ALT、TBIL水平显著低于对照组(P<0.05),ALB、TC、PTA、CHE水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗后SCr、BUN水平显著低于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗前后SCr、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者SCr、BUN水平显著低于对照组(P<0.05)。患者年龄、肝炎临床分期、肝硬化及PTA是PE治疗慢性重型乙型肝炎疗效的影响因素(P<0.05)。结论 PE治疗慢性重型乙型肝炎安全有效,可显著改善慢性重型乙型肝炎患者的肝、肾功能;患者年龄、肝硬化、肝炎临床分期和PTA是影响PE治疗慢性重型乙型肝炎疗效的相关因素。 展开更多

关键词 血浆置换 慢性重型乙型肝炎 肝功能 肾功能

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中药联合血浆置换治疗慢性重型肝炎临床观察 被引量：6

13

作者 林恢 李芹 张娟娟 《传染病信息》 2009年第5期305-307,共3页

目的探讨中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效。方法将60例慢性重型肝炎早、中期住院患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组加用中药,所有患者根据病情决定血浆置换次数。结果治... 目的探讨中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎的疗效。方法将60例慢性重型肝炎早、中期住院患者随机分成治疗组和对照组,每组30例。对照组给予内科综合治疗及血浆置换,治疗组加用中药,所有患者根据病情决定血浆置换次数。结果治疗组症状改善优于对照组(P<0.001)。治疗组临床治愈8例,好转16例,无效6例,总有效率为80.00%;对照组临床治愈7例,好转15例,无效8例,总有效率为73.33%。2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组进行血浆置换(3.0±1.3)次,对照组进行(5.2±1.9)次,2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论中药联合血浆置换治疗早、中期慢性重型肝炎可明显改善症状,减少血浆置换的次数,取得较好疗效。 展开更多

关键词 慢性重型肝炎 中药 人工肝支持系统 血浆置换

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慢性重症肝炎膜式血浆置换治疗后肝脏生化功能的变化 被引量：6

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作者 赵致广 顾炳权 +1 位作者 冯志华 沈建军 《中国血液流变学杂志》 CAS 2004年第1期108-110,共3页

目的　观察慢性重症肝炎膜式血浆置换 (PE)治疗后肝脏生化指标的变化 ,为评价PE治疗慢性重症肝炎疗效提供客观依据。方法　将 71例慢性重症肝炎随机分为对照组和治疗组 ,对照组 (36例 )为内科综合治疗的慢性重症肝炎患者 ,治疗组 (35例 ... 目的　观察慢性重症肝炎膜式血浆置换 (PE)治疗后肝脏生化指标的变化 ,为评价PE治疗慢性重症肝炎疗效提供客观依据。方法　将 71例慢性重症肝炎随机分为对照组和治疗组 ,对照组 (36例 )为内科综合治疗的慢性重症肝炎患者 ,治疗组 (35例 )为内科综合治疗联合PE治疗的病情相同患者。检测PE治疗前后患者肝脏生化指标 (ALT、AST、F Bil、D Bil、CHE、CHOL、ALB、PTA、ALP、NH3 )的变化。结果　PE治疗后各项肝脏生化指标明显好转 ,ALT、AST、T Bil、D Bil、CHE、、ALB、PTA、ALP、NH3 治疗前后相差非常显著 (P <0 .0 0 1) ,CHOL相差显著 (P <0 .0 5 ) ,治疗组治愈好转 2 6例 (74 % ) ,对照组治愈好转 18例(5 0 % )。两组治愈好转率经卡方检验 ,相差显著 (P <0 .0 5 )。结论　内科综合治疗联合血浆置换疗法 ,能显著改善慢性重症肝炎肝功能衰竭患者的临床症状及肝脏生化指标 ,提高治愈率。 展开更多

关键词 慢性重症肝炎 膜式血浆置换治疗 肝脏 生化功能

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血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清细胞因子的影响及意义 被引量：2

15

作者 龚钰清 刘莉 +4 位作者 陈焰 陈悦 柯昌征 汤守斌 刘国华 《中国临床医学》 北大核心 2006年第5期756-757,共2页

目的:观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)及白介素-18(IL-18)水平的影响,并探讨其临床意义。方法:56例慢性乙型重型肝炎患者,分别在血浆置换治疗前后检测血清TNF-α、IL-10及IL-18水平... 目的:观察血浆置换对慢性乙型重型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)及白介素-18(IL-18)水平的影响,并探讨其临床意义。方法:56例慢性乙型重型肝炎患者,分别在血浆置换治疗前后检测血清TNF-α、IL-10及IL-18水平．并与健康对照组比较。结果:慢性乙型重型肝炎患者治疗前血清TNF-α、IL-18的水平明显升高,而IL-10的水平显著下降,同健康对照组相比均有显著差异(P<0．01);血浆置换组治疗后血清TNF-α及IL-18的水平较治疗前显著下降(P<0．01),IL-10的水平较治疗前显著升高(P<0．01)。结论:血浆置换可降低血清TNF-α、IL-18的水平,并且升高IL-10的水平,通过调整细胞因子的平衡,保护肝细胞,促进病情的恢复。 展开更多

关键词 血浆置换 慢性乙型重型肝炎 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 白细胞介素-10(IL-10) 白细胞介素-18(IL-18)

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血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察 被引量：1

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作者 宋有良 胡叶红 +2 位作者 叶珍珠 黄义泽 吴同生 《实用肝脏病杂志》 CAS 2007年第4期240-241,共2页

目的探讨血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法47例慢性乙型重型肝炎患者分成治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组同时给予血浆置换治疗,观察两组治疗效果。结果血浆置换后,患者临床症状有不同程度的改善;血浆总胆红素、丙... 目的探讨血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法47例慢性乙型重型肝炎患者分成治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组同时给予血浆置换治疗,观察两组治疗效果。结果血浆置换后,患者临床症状有不同程度的改善;血浆总胆红素、丙氨酸氨基转氨酶、天门冬氨酸氨基转氨酶、凝血酶原时间较治疗前明显降低。血浆置换的不良反应发生率为17.1%。治疗组成活率61.11%,高于对照组的31.03%(P<0.05)。结论血浆置换治疗重型肝炎安全、有效。 展开更多

关键词 慢性乙型重型肝炎 血浆置换

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血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎42例临床分析 被引量：1

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作者 朱其荣 梅小平 李健 《川北医学院学报》 CAS 2012年第1期13-15,共3页

目的:分析血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的效果。方法:收集从2007年1月至2011年6月在我科住院的42例慢性乙型重型肝炎患者,在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,治疗前、治疗后分别采取外周静脉血检测肝功能和凝血酶原时间。结果:4... 目的:分析血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的效果。方法:收集从2007年1月至2011年6月在我科住院的42例慢性乙型重型肝炎患者,在内科综合治疗的基础上加用血浆置换治疗,治疗前、治疗后分别采取外周静脉血检测肝功能和凝血酶原时间。结果:42例慢性乙型重型肝炎患者在血浆置换治疗后外周血谷丙转氨酶(271.41±92.83)U/L、谷草转氨酶(291.51±85.72)U/L、总胆红素(178.13±40.13)umol/L、直接胆红素(97.38±27.66)umol/L、间接胆红素(80.76±18.89)umol/L、凝血酶原时间(15.20±1.80)s均较治疗前[分别为(374.94±127.10)umol/L,(361.67±112.89)umol/L,(453.13±69.22)umol/L,(252.65±46.32)umol/L,(200.48±35.98)umol/L,(26.17±2.62)s]显著下降(p<0.01),不良反应发生率为15.5%。结论:血浆置换能改善慢性乙型重型肝炎的肝功能,是治疗慢性乙型重型肝炎的有效方法。 展开更多

关键词 血浆置换 慢性乙型重型肝炎

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多孔性阴离子交换树脂血浆吸附治疗重型肝炎疗效及安全性研究 被引量：1

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作者 胡肖兵 高洪波 +1 位作者 李粤平 何敏茹 《现代消化及介入诊疗》 2008年第1期6-9,共4页

目的通过观察多孔性阴离子交换树脂血浆吸附在慢重肝救治中的应用,探讨其在重肝退黄及改善症状等方面的应用价值。方法治疗组30例慢重肝(乙型)病人均经3次多孔性阴离子交换树脂血浆吸附治疗,比较治疗前后症状改善、黄疸消退及反弹、血... 目的通过观察多孔性阴离子交换树脂血浆吸附在慢重肝救治中的应用,探讨其在重肝退黄及改善症状等方面的应用价值。方法治疗组30例慢重肝(乙型)病人均经3次多孔性阴离子交换树脂血浆吸附治疗,比较治疗前后症状改善、黄疸消退及反弹、血常规、凝血指标的变化,不良反应的发生等。对照组30例同类病人,仅给予一般内科综合治疗。结果多孔性阴离子交换树脂血浆吸附治疗,对改善症状部分有效,且无因治疗而引发新的不适。每次治疗对胆红素的吸附效能高,虽然治疗后反弹幅度较大,但总体退黄作用较好。对血白蛋白、血小板、血红蛋白等有一定的影响,但总体不良反应少,具有较好的安全性。结论多孔性阴离子交换树脂血浆吸附治疗在慢重肝(乙型)病人的救治中,具有较好的应用价值,是重肝治疗方案中的新选择。 展开更多

关键词 多孔性阴离子交换树脂 血浆吸附 慢重肝

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中药结肠灌洗联合血浆置换对慢性重型乙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-18及内毒素水平的影响 被引量：4

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作者 龚钰清 盛国光 《湖北中医药大学学报》 2014年第1期30-32,共3页

目的观察中药结肠灌洗联合血浆置换对慢性重型乙型肝炎患者肝功能、血清TNF-α、IL-18及内毒素水平的影响,并探讨其机理。方法选择慢性重型乙型肝炎患者112例,分为中药结肠灌洗联合血浆置换组(治疗组)、血浆置换组(对照组),分别检测治... 目的观察中药结肠灌洗联合血浆置换对慢性重型乙型肝炎患者肝功能、血清TNF-α、IL-18及内毒素水平的影响,并探讨其机理。方法选择慢性重型乙型肝炎患者112例,分为中药结肠灌洗联合血浆置换组(治疗组)、血浆置换组(对照组),分别检测治疗前后肝功能、血清TNF-α、IL-18及内毒素水平的变化。结果治疗组治疗后血清TNF-α、IL-18及内毒素水平较治疗前显著下降(P<0.05);同对照组比较血清总胆红素、血氨、血清TNF-α、IL-18及内毒素水平有显著性差异(P<0.05)。结论中药结肠灌洗联合血浆置换治疗慢性重型乙型肝炎可更有效降低肝功能、血清TNF-α、IL-18及内毒素的水平,提高重型肝炎患者的存活率。 展开更多

关键词 慢性乙型重型肝炎 中西医结合疗法 结肠灌洗 血浆置换 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-18 内毒素

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心理干预对血浆置换治疗重型肝炎患者恐惧心理的影响 被引量：6

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作者 王红霞 席玉红 李瑞 《现代保健（医学创新研究）》 2007年第02X期10-11,共2页

目的观察心理干预对血浆置换治疗重型肝炎患者恐惧心理的影响。方法观察72例重型肝炎病人，随机将患者分为干预组36例和对照组36例。在血浆置换基础上干预组在治疗前24小时及治疗过程中采取心理干预。结果两组治疗后患者恐惧感均有减轻... 目的观察心理干预对血浆置换治疗重型肝炎患者恐惧心理的影响。方法观察72例重型肝炎病人，随机将患者分为干预组36例和对照组36例。在血浆置换基础上干预组在治疗前24小时及治疗过程中采取心理干预。结果两组治疗后患者恐惧感均有减轻，但对照组减轻不明显，与治疗前比较P〉0．05，没有统计学意义。心理干预组病人心理干预后恐惧感减轻与照组相比有显著统计学意义，P〈0．05。结论心理干预可明显减轻患者恐惧心理，对血浆置换治疗的顺利开展起到明显的促进作用。 展开更多

关键词 重型肝炎 血浆置换 心理干预

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