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cinacalcet在原发性甲状旁腺功能亢进症治疗中的研究进展 被引量:1
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作者 卞坤娟 洪侃 《医学研究杂志》 2012年第2期171-174,共4页
原发性甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism Primary,PHPT)是甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)引起的钙磷比例失调和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,主要病因为甲状旁腺腺瘤、腺癌和甲状旁腺增生。治疗首选... 原发性甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism Primary,PHPT)是甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)引起的钙磷比例失调和骨代谢紊乱的一种全身性疾病,主要病因为甲状旁腺腺瘤、腺癌和甲状旁腺增生。治疗首选甲状旁腺切除术,但对于一些无症状且不愿意接受手术的、 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 cinacalcet 治疗 甲状旁腺切除术 甲状旁腺腺瘤 甲状旁腺增生 甲状旁腺素 全身性疾病
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继发性甲状旁腺功能亢进治疗新药cinacalcet
2
作者 杨义生 《世界临床药物》 CAS 2005年第12期730-733,共4页
传统的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗手段包括:使用磷结合剂和补充活性维生素D,但治疗的达标率低。在美国、加拿大和欧洲上市的首个拟钙剂 cinacalcet,能显著增强甲状旁腺主细胞的钙传感受体对细胞外钙离子的敏感性, 降低甲状旁腺... 传统的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)治疗手段包括:使用磷结合剂和补充活性维生素D,但治疗的达标率低。在美国、加拿大和欧洲上市的首个拟钙剂 cinacalcet,能显著增强甲状旁腺主细胞的钙传感受体对细胞外钙离子的敏感性, 降低甲状旁腺激素以及血钙、磷浓度和钙磷乘积。多项大型随机双盲安慰剂对照研究证实,本品对因慢性肾脏疾病接受透析的SHPT患者疗效确切,且具有良好的安全性和耐受性。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 cinacalcet 钙传感受体 甲状旁腺激素
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Determination and Validation of HPTLC Method for Cinacalcet Hydrochloride
3
作者 Swetha Kamatham Ciddi Veeresham 《American Journal of Analytical Chemistry》 2019年第2期55-64,共10页
Cinacalcet Hydrochloride (CIN) is a new calcimimetic agent indicated for the use in hypercalcemia. The present work is aimed at development and validation of a novel and simple high-performance thin-layer chromatograp... Cinacalcet Hydrochloride (CIN) is a new calcimimetic agent indicated for the use in hypercalcemia. The present work is aimed at development and validation of a novel and simple high-performance thin-layer chromatographic (HPTLC) method for the analysis of Cinacalcet Hydrochloride (active pharmaceutical ingredient, API. In the method, Aluminum-backed silica gel 60 F254 plates (10 × 10 cm) were used as stationary phase and chloroform: acetonitrile (6:4, v/v) as the mobile phase, which showed compact bands of Cinacalcet HCl (RF 0.30 ± 0.02). Quantitative analysis was carried out by densitometry at a wavelength of 282 nm. Linear regression analysis for the calibration spots showed good correlation ship with regression co-efficient r2 = 0.9994 in the range of 40 - 160 ng/band. The developed method suitability for quantification of CIN was learned by validating it as per the ICH guidelines. CIN detection limit was 0.48 ng/band and the quantification limit was 1.59 ng/band. The proposed method was found to be linear (r2 = 0.999), precise (%RSD < 2% for intraday and intermediate precision), accurate, specific, and robust. Further, the developed method was validated and found suitable for stress induced studies, since presence of degradants has no effect on CIN estimation. The proposed method was found to be simple, sensitive, precise, accurate and reproducible for the estimation of CIN. 展开更多
关键词 cinacalcet HYDROCHLORIDE HPTLC METHOD VALIDATION DENSITOMETRY Forced Degradation
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Before the Jury Is out on Cinacalcet’s Cardiovascular Effects in Hemodialysis Patients: Is Troponin a Missing Link?
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作者 Samra Abouchacra Ahmed Chaaban +7 位作者 Mohammad Budruddin Fares Chedid Mohamad Hakim Mohamad Ahmed Nicole Gebran Farida Marzouki Muhy Eddin Hassan Faiz Al Abbacheyi 《Open Journal of Nephrology》 2014年第1期47-53,共7页
Raised levels of the cardiac biomarker, Troponin I, are frequently encountered in hemodialysis patients and appear to be prognostic indicators for cardiovascular risk. Though evidence suggests that control of secondar... Raised levels of the cardiac biomarker, Troponin I, are frequently encountered in hemodialysis patients and appear to be prognostic indicators for cardiovascular risk. Though evidence suggests that control of secondary hyperparathyroidism may reduce cardiac endpoints, the effect of the calcimimetic agent, cinacalcet, remains controversial. This retrospective study aimed at evaluating troponin levels in hemodialysis patients with severe secondary hyper parathyroidism (SHPT) who are on cinacalcet vs controls on conventional treatment. In addition, clinical outcomes including all-cause, cardiovascular morbidity and mortality were compared among both groups. A decline in Troponin I levels was observed in the cinacalcet group, this however was not translated clinically into improved survival. In fact, all-cause and cardiac mortality was similar in the two groups. Conversely, comparison of the incidence of cardiovascular events revealed lower rates in the cinacalcet group including cardiac, cerebral and peripheral vascular complications. Given some of our study limitations, further long-term, placebo-controlled trials are necessary to definitively establish the effect of cinacalet on cardiac biomarkers and ultimately its impact on clinical outcomes. 展开更多
关键词 Calcimimetics Secondary Hyperparathyroidism Parathyroid Hormone cinacalcet Chronic Kidney DISEASE Cardio VASCULAR DISEASE End Stage Renal DISEASE TROPONIN I C-Reactive Protein PARATHYROIDECTOMY Acute Coronary Syndrome Peripheral VASCULAR DISEASE Atherogenesis Myocardial Infraction
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Progress in the Clinical Application of Cinacalcet in the Treatment of Secondary Hyperthyroidism
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作者 Yueling ZHU Shengling HUANG +12 位作者 Shuang Cui Lianghong YIN Taksui Wong Xiangnan DONG Bing YAN Baozhang GUAN Bo HU Fanna LIU Yingyan LI Shanshan LI Xin CHEN Berthold Hocher Wolfgang Pommer 《临床医学工程》 2017年第S1期52-54,共3页
Secondary hyperthyroidism(SHPT)is a common complication of maintenance hemodialysis(MHD).In China the prevalence of chronic kidney disease(CKD)is 10.8%and there are about 0.2 million patients treated with maintenance ... Secondary hyperthyroidism(SHPT)is a common complication of maintenance hemodialysis(MHD).In China the prevalence of chronic kidney disease(CKD)is 10.8%and there are about 0.2 million patients treated with maintenance hemodialysis.These number are still increasing.Cinacalcet is a new calcium sensing receptor agonist to treat SHPT and the first calcimimetics be approved by Food and Drug Administration(FDA)to treat human.It can activate the calcium sensing receptor in parathyroid to improving control of parathyroid hormone(PTH),serum calcium,phosphorus,and calcium phosphorus product.Then decrease vascular calcification and parathyroid gland volume and reduce the occurrence of fracture and calcific uremic arteriolopathy(CUA).A better understanding of the clinical evaluation for Cinacalcet will hopefully help us to reduce the incidence of SHPT. 展开更多
关键词 cinacalcet Maintenance hemodialysis(MHD) Secondary hyperthyroidism(SHPT) Calcium sensing receptor(CaSR)
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The study of calcitriol,cinacalcet combined with nursing intervention effect of SHPT, calcium, phosphorus metabolism and parathyroid hormone on MHD patients
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作者 Le Chen Xiao-Yun Wu 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第6期45-47,共3页
Objective:To investigate calcitriol, cinacalcet plus comprehensive intervention on maintenance hemodialysis (MHD) patients with secondary hyperparathyroidism (SHPT) calcium (Ca), phosphorus (P) metabolism and parathyr... Objective:To investigate calcitriol, cinacalcet plus comprehensive intervention on maintenance hemodialysis (MHD) patients with secondary hyperparathyroidism (SHPT) calcium (Ca), phosphorus (P) metabolism and parathyroid hormone (PTH) effect.Methods: A total of 80 cases of patients with SHPT from January 2014 to January 2016 in our hospital were randomly divided into observation group and control group, control group to eat the whole piece of cinacalcet hydrochloride oral tablets, the initial dose of 25 mg/d, every 2 to 4 weeks, according to Ca×P, parathyroid hormone (iPTH) test results adjust the dose, the maximum dose of not more than 75 mg/d, the observation group in the control group on the basis of oral administration of Calcitriol Soft Capsules 0.25 g/d, 3 times/week, 2 groups were given comprehensive intervention measures, to evaluate the curative effect after 3 months of treatment. The 2 groups before and after treatment collected fasting peripheral venous blood, the determination of Ca, P and alkaline phosphatase by colorimetric method (ALP), Ca, P product calculation (Ca×P), to detect the level of iPTH before and after treatment by ELISA method;TY-6858-HI type ultrasound instrument, measuring length, width and thickness of the parathyroid glands, and calculate the parathyroid gland volume.Results:in the observation group after treatment, Ca, Ca×P increased degree, P, ALP, iPTH lower than the control group, the size of the parathyroid gland was better than the control group.Conclusion:calcitriol, cinacalcet combined intervention therapy has good clinical effect in patients with MHD SHPT, Ca, P can effectively improve the metabolism, reduce the level of iPTH, reduce the parathyroid gland volume is worthy of promotion. 展开更多
关键词 CALCITRIOL cinacalcet NURSING intervention MHD SHPT CALCIUM Phosphorus Parathyroid hormone
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帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进临床观察
7
作者 王莉 王荣忠 余少斌 《中国药业》 2024年第3期109-111,共3页
目的探讨帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年8月收治的甲旁亢患者70例,按随机信封法分为对照组和观察组,各35例。两组患者均予西那卡塞治疗,观察组加用帕立骨化醇,均连... 目的探讨帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)的临床疗效。方法选取医院2021年1月至2022年8月收治的甲旁亢患者70例,按随机信封法分为对照组和观察组,各35例。两组患者均予西那卡塞治疗,观察组加用帕立骨化醇,均连续治疗6个月。结果观察组总有效率为97.14%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05);两组患者治疗后的疼痛程度评分、甲状旁腺体积、甲状旁腺激素水平均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05);观察组与对照组治疗期间不良反应发生率相当(14.29%比2.86%,P>0.05)。结论帕立骨化醇联合西那卡塞治疗甲旁亢的临床疗效良好,能缓解患者的疼痛程度,缩小甲状旁腺体积,降低甲状旁腺激素水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 西那卡塞 甲状旁腺功能亢进 疼痛程度 甲状旁腺体积 临床疗效
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西那卡塞和依特卡肽不良事件信号的挖掘与分析
8
作者 王红力 钟贵遵 +1 位作者 李东炫 沈正泽 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第8期986-990,共5页
目的挖掘并分析西那卡塞和依特卡肽的不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法利用OpenVigil在线工具,收集美国FDA不良事件报告系统数据库2004年1月1日至2023年6月30日的西那卡塞和依特卡肽相关ADE报告,采用贝叶斯置信区间递进... 目的挖掘并分析西那卡塞和依特卡肽的不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法利用OpenVigil在线工具,收集美国FDA不良事件报告系统数据库2004年1月1日至2023年6月30日的西那卡塞和依特卡肽相关ADE报告,采用贝叶斯置信区间递进神经网络法对重点系统的ADE信号进行检测,并根据《国际医学用语词典》(26.0版)ADE术语集中的首选术语进行编码。结果分别检索到西那卡塞、依特卡肽ADE报告41709、1710份,重点系统阳性信号29、45个,未被药品说明书收录的阳性信号20、36个。低钙血症/血钙降低、血清甲状旁腺素(PTH)异常/血清PTH升高或降低是两药常见的ADE,均被检出;在未被药品说明书收录的信号中,检出了西那卡塞致钙化防御(代谢及营养类疾病)、骨饥饿综合征和高转换型骨病(肌肉骨骼及结缔组织类疾病)等新的中强、强信号,以及依特卡肽致猝死、坏死及治疗无反应(全身及给药部位反应),不稳定型心绞痛、心肌缺血(心脏器官疾病),肠穿孔、胃窦血管扩张、胃溃疡(胃肠道疾病)等新的中强、强信号。结论临床应用两药时,除需关注低钙血症、血清PTH异常等常见ADE外,还应监测一些新的潜在的ADE信号,如西那卡塞致骨饥饿综合征、钙化防御、心室疾病等,依特卡肽致猝死、心肌缺血、不稳定型心绞痛、肠穿孔及胃溃疡等;当出现新的ADE时,临床应及时评估患者的治疗获益与风险,更新治疗方案和药学监护计划,以保障患者用药安全。 展开更多
关键词 西那卡塞 依特卡肽 药物不良事件 信号检测 拟钙剂
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骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进的疗效及安全性分析
9
作者 陈翠玲 陈丽玲 +2 位作者 汪剑云 罗玉钊 张水燕 《中国医药科学》 2024年第4期79-83,共5页
目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在... 目的探讨骨化三醇联合西那卡塞对继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的治疗效果。方法选取2021年8月至2022年7月于高州市人民医院血液净化中心接受血液透析并发甲状旁腺功能亢进的患者80例,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。在两组患者均维持透析治疗的基础上,对照组给予西那卡塞治疗,观察组给予骨化三醇联合西那卡塞治疗,两组均维持治疗6个月。比较两组临床疗效,收集治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积指标进行比较。结果治疗前,两组iPTH、甲状旁腺体积、血钙水平、血磷水平、钙磷乘积差异比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血钙水平高于对照组,iPTH、血磷水平均低于对照组,甲状旁腺体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨化三醇联合西那卡塞治疗血液透析患者SHPT的临床效果显著,患者的血钙水平升高而iPTH、血磷水平均降低,甲状旁腺体积缩小,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 骨化三醇 西那卡塞 全段甲状旁腺激素 血清钙 血清磷
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CaSR基因突变致高钙血症1例
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作者 高姗 陈小宇 周新丽 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期56-61,共6页
报道1例钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)基因杂合突变致高钙血症患者的临床资料。患者轻度高钙血症(血清钙在2.7~2.9 mmol/L之间)伴高甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平,左、右髋部骨量减少,腰椎骨量正常,24 h尿钙及... 报道1例钙敏感受体(calcium-sensing receptor,CaSR)基因杂合突变致高钙血症患者的临床资料。患者轻度高钙血症(血清钙在2.7~2.9 mmol/L之间)伴高甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平,左、右髋部骨量减少,腰椎骨量正常,24 h尿钙及血清磷、镁水平在正常范围内。提取患者外周血基因组DNA,通过高通量测序平台检测显示CaSR基因第111位氨基酸由苏氨酸突变成异亮氨酸(c.332C>T:p.Thr111Ile)。患者应用西那卡塞治疗后血清钙浓度及PTH水平有下降趋势。 展开更多
关键词 高钙血症 钙敏感受体 西那卡塞
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尿毒症合并甲状旁腺功能亢进行骨化三醇联合西那卡塞治疗的临床疗效
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作者 公超 韩一浩 +1 位作者 刘菲 李云云 《中国实用医药》 2024年第2期15-18,共4页
目的 分析尿毒症合并甲状旁腺功能亢进行骨化三醇联合西那卡塞治疗的临床疗效。方法 选择接受治疗的104例尿毒症合并甲状旁腺功能亢进患者,通过信封抽签方法分为观察组和对照组,每组52例。对照组行骨化三醇治疗,观察组行骨化三醇联合西... 目的 分析尿毒症合并甲状旁腺功能亢进行骨化三醇联合西那卡塞治疗的临床疗效。方法 选择接受治疗的104例尿毒症合并甲状旁腺功能亢进患者,通过信封抽签方法分为观察组和对照组,每组52例。对照组行骨化三醇治疗,观察组行骨化三醇联合西那卡塞治疗。比较两组患者治疗前后的肾功能指标(尿素氮、血肌酐)水平,甲状旁腺体积、甲状旁腺激素、血磷、血钙水平,血管钙化情况(心脏瓣膜钙化率、冠状动脉钙化评分),治疗后的临床疗效,用药过程中的不良反应发生情况。结果 治疗前以及治疗后,两组患者的尿素氮和血肌酐水平比较,差异均不明显(P>0.05)。治疗后,观察组患者的甲状旁腺体积、甲状旁腺激素、血磷、血钙水平分别为(1.15±0.15)cm^(3)、(287.64±54.32)ng/L、(1.66±0.23)mmol/L、(2.12±0.16)mmol/L,甲状旁腺体积减小,甲状旁腺激素、血磷、血钙水平均下降,且均小于对照组的(1.34±0.22)cm^(3)、(361.68±62.49)ng/L、(2.20±0.31)mmol/L、(2.43±0.29)mmol/L,差异明显(P<0.05)。对照组患者治疗后的甲状旁腺体积减小、甲状旁腺激素水平下降,差异明显(P<0.05)。观察组患者治疗后的心脏瓣膜钙化率42.31%、冠状动脉钙化评分(2.60±0.37)分均低于对照组的63.46%、(2.93±0.41)分,差异明显(P<0.05)。观察组患者治疗后获得了明显高于对照组的临床总有效率,组间比较差异明显(χ^(2)=4.981,P=0.026<0.05)。观察组和对照组用药过程中的不良反应发生率比较,差异不明显(χ^(2)=0.153,P=0.696>0.05)。结论 尿毒症合并甲状旁腺功能亢进通过骨化三醇联合西那卡塞治疗后显著改善了患者的血钙、血磷水平,促进甲状旁腺激素分泌明显减少,进而提高整体临床疗效。 展开更多
关键词 尿毒症 甲状旁腺功能亢进 西那卡塞 骨化三醇 血管钙化
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盐酸西那卡塞的合成及工艺改进
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作者 李菁萱 李孟鑫 单绍军 《山西化工》 CAS 2024年第4期1-2,27,共3页
以3-三氟甲基苯丙醛与(R)-1-(1-萘基)乙胺为原料,首先通过缩合,再通过氰基硼氢化钠制备西那卡塞,接着通过盐酸酸化成盐,得到盐酸西那卡塞粗品,最后经过重结晶得到纯品。该合成方法工艺简单,反应条件温和,产品两步总收率为62.4%。
关键词 盐酸西那卡塞 合成 工艺改进
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cinacalcet可影响透析患者钙-甲状旁腺激素曲线
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《中华医学信息导报》 2008年第18期6-6,共1页
甲状旁腺-钙曲线受到甲状旁腺激素水平的调控,甲状旁腺分泌甲状旁腺激素来调控细胞外钙离子浓度。甲状旁腺功能亢进的患者和对照组相比该曲线右移,提示甲状旁腺细胞对钙离子的敏感性下降。因此设想增加钙敏感受体表达来增加甲状旁腺... 甲状旁腺-钙曲线受到甲状旁腺激素水平的调控,甲状旁腺分泌甲状旁腺激素来调控细胞外钙离子浓度。甲状旁腺功能亢进的患者和对照组相比该曲线右移,提示甲状旁腺细胞对钙离子的敏感性下降。因此设想增加钙敏感受体表达来增加甲状旁腺细胞对钙离子的敏感性便成为治疗的靶点之一。 展开更多
关键词 甲状旁腺激素 钙离子浓度 cinacalcet 曲线 透析患者 甲状旁腺功能亢进 甲状旁腺细胞 激素水平
原文传递
不同方法治疗维持性血液透析并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进临床观察 被引量:3
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作者 廖琳 胡静 +3 位作者 孙永康 陈杰 施倩 路建饶 《山东医药》 CAS 2023年第4期27-32,共6页
目的对比药物、超声引导下激光消融术及甲状旁腺全切+前臂移植术(TPTX+AT)治疗维持性血液透析(MHD)并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择接受MHD治疗的尿毒症并发难治性SHPT患者60例,按随机数字表法分为药物组... 目的对比药物、超声引导下激光消融术及甲状旁腺全切+前臂移植术(TPTX+AT)治疗维持性血液透析(MHD)并发难治性继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床疗效。方法选择接受MHD治疗的尿毒症并发难治性SHPT患者60例,按随机数字表法分为药物组、手术1组、手术2组各20例。药物组予西那卡塞联合小剂量骨化三醇治疗,手术1组予超声引导下激光消融术治疗,手术2组予TPTX+AT治疗。分别于治疗前及治疗1周、1个月、3个月、6个月、12个月,采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者主要症状,用肾病相关生活质量量表(KDTA)评分评价患者生活质量,检测血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、钙、磷、血清全段甲状旁腺激素(iPTH),采用多普勒超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉阻力指数(RI)。统计手术1组、手术2组的手术时间、住院时间,观察并发症发生情况。结果治疗1、3、6、12个月,药物组VAS、KDTA评分较治疗前改善(P均<0.05),但改善程度低于手术1组、手术2组(P均<0.05);手术1组、手术2组从治疗1周及1、3、6、12个月VAS、KDTA评分较治疗前改善(P均<0.05),但两组间各时间点VAS、KDTA评分比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗1、3、6、12个月,手术1组、手术2组Hb、Alb较治疗前升高,且高于药物组(P均<0.05);手术1组与手术2组各时间点Hb、Alb比较差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗3个月后,药物组血钙、磷、iPTH逐渐下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗1周,手术1组、手术2组血钙、磷、iPTH迅速下降,治疗1个月开始上升,治疗3个月趋于稳定,但均低于术前及药物组(P均<0.05);其中治疗1周,手术2组血钙、iPTH低于手术1组(P均<0.05)。治疗前、治疗6个月三组IMT、RI比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗12个月,手术1组、手术2组IMT、RI均较治疗前下降,但药物组IMT、RI较治疗前升高,手术1组、手术2组IMT、RI低于药物组(P均<0.05)。手术1组手术时间、住院时间短于手术2组(P均<0.05)。药物组低钙血症发生率低于手术1组、手术2组(P均<0.05);手术1组出现声音沙哑2例、手术2组出现声音沙哑3例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间三组均无严重不良反应发生。结论三种方法均能有效治疗MHD并发SHPT。但药物治疗起效慢,短期疗效不如甲状旁腺全切+前臂移植手术;超声引导下激光消融术更适用于心肺功能差、不能耐受全身麻醉的患者。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 尿毒症 维持性血液透析 西那卡塞 超声引导下激光消融术 甲状旁腺切除术 前臂移植术
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盐酸西那卡塞片在中国健康人群的生物等效性研究
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作者 燕强勇 向大雄 +7 位作者 朱荣华 杨玲凤 阳喜定 李晶晶 范晓 刘赛 熊守军 方平飞 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2023年第2期171-177,共7页
目的:评价国产盐酸西那卡塞片与进口原研盐酸西那卡塞片在中国健康人群的生物等效性。方法:采用随机、开放、两周期交叉试验设计,48名健康受试者分别在空腹和餐后条件下单次口服盐酸西那卡塞片受试制剂和参比制剂。采用经验证的液相色谱... 目的:评价国产盐酸西那卡塞片与进口原研盐酸西那卡塞片在中国健康人群的生物等效性。方法:采用随机、开放、两周期交叉试验设计,48名健康受试者分别在空腹和餐后条件下单次口服盐酸西那卡塞片受试制剂和参比制剂。采用经验证的液相色谱-串联质谱法测定血浆中西那卡塞的浓度,应用Phoenix WinNonlin 8.0进行药动学参数计算和统计分析。结果:空腹试验中受试制剂和参比制剂的主要药动学参数C_(max)分别为(5.96±4.15)、(6.11±4.08)ng/mL,AUC_(0-72h)分别为(45.82±30.20)、(46.11±29.50)ng·h·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(49.65±33.64)、(49.63±32.01)ng·h·mL^(-1),T_(max)分比为4.5[1.0,6.0]和4.5[1.0,6.0]h,t_(1/2)分别为(23.15±9.23)和(22.43±8.81)h。餐后试验中受试制剂和参比制剂的主要药动学参数C_(max)分别为(11.14±5.24)、(10.24±5.39)ng/mL,AUC_(0-72h)分别为(76.70±39.34)、(75.18±34.36)ng·h·mL^(-1),AUC_(0-∞)分别为(83.28±43.00)、(81.38±38.03)ng·h·mL^(-1),T_(max)分比为3.0[1.5,5.0]和4.3[1.5,7.0]h,t_(1/2)分别为(28.07±6.37)和(27.46±5.44)h。受试制剂与参比制剂空腹和餐后条件下的AUC_(0-72h)、AUC_(0-∞)、C_(max)几何均值比值的90%置信区间落在80.00%~125.00%的范围内。结论:两种制剂在空腹和餐后给药的条件下均生物等效,安全性良好。 展开更多
关键词 西那卡塞 生物等效性 液相色谱-串联质谱法 药动学
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西那卡塞和骨化三醇对非糖尿病血液透析患者骨代谢及骨密度的影响
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作者 张春华 邹佩美 赵素梅 《中国医刊》 CAS 2023年第4期382-385,共4页
目的探讨西那卡塞和骨化三醇对非糖尿病血液透析患者骨代谢及骨密度的影响。方法选取2020年10月至2021年11月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的178例血液透析患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(给予西那卡塞治疗)和对照组(... 目的探讨西那卡塞和骨化三醇对非糖尿病血液透析患者骨代谢及骨密度的影响。方法选取2020年10月至2021年11月首都医科大学附属北京朝阳医院收治的178例血液透析患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(给予西那卡塞治疗)和对照组(给予骨化三醇治疗),每组各89例。两组患者均治疗12个月。比较分析两组患者治疗前后的骨代谢指标以及桡骨远端1/3骨密度。分析桡骨远端1/3骨密度与骨代谢指标的相关性以及非糖尿病血液透析患者桡骨远端1/3骨密度的独立影响因素。结果与治疗前比较,观察组患者治疗12个月后的血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factors,FGF23)、Ⅰ型前胶原N末端前肽(typeⅠprocollagen propeptide,PINP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(C terminal telopeptide of typeⅠcollagen,β-CTX)水平均显著降低(P<0.05);对照组患者治疗12个月后的血钙、FGF23水平均显著升高,血磷、iPTH、PINP、OC、β-CTX水平均显著降低(P<0.05)。治疗12个月后,观察组患者的血钙、血磷、iPTH、FGF23、OC水平均显著低于对照组(P<0.05),PINP水平显著高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗12个月后的桡骨远端1/3骨密度均显著增加(P<0.05),而两组患者治疗12个月后的桡骨远端1/3骨密度比较差异无显著性(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,桡骨远端1/3骨密度与治疗前后的iPTH、FGF23、PINP、OC、β-CTX差值均呈正相关(r>0,P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,iPTH是非糖尿病血液透析患者桡骨远端1/3骨密度的独立影响因素(β=0.002,P<0.001)。结论西那卡塞单药治疗可改善非糖尿病血液透析患者的骨代谢指标,增加患者的骨密度,且iPTH水平是这类患者骨密度的独立影响因素。 展开更多
关键词 血液透析 西那卡塞 骨化三醇 骨密度 骨代谢
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血液灌流联合西那卡塞治疗血液透析合并高磷血症患者的临床观察 被引量:1
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作者 戴静华 姜燕 +1 位作者 杜琇 臧秀娟 《中国处方药》 2023年第3期127-129,共3页
目的观察血液灌流联合西那卡塞治疗血液透析合并高磷血症患者的临床效果。方法选择76例合并有高磷血症的血液透析(hemodialysis,HD)患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。两组患者均予以常规HD治疗,辅以降血压、血脂,纠... 目的观察血液灌流联合西那卡塞治疗血液透析合并高磷血症患者的临床效果。方法选择76例合并有高磷血症的血液透析(hemodialysis,HD)患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组38例。两组患者均予以常规HD治疗,辅以降血压、血脂,纠正水电解质紊乱、贫血等基础治疗,给予饮食调整。在此基础上,对照组单用西那卡塞治疗,初始剂量25 mg,1次/日,监测血钙(Ca)、血磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,调整西那卡塞剂量。观察组在此基础上加用血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗,每周1次,治疗2 h后移除灌流器,继续单纯透析治疗2 h。两组均治疗8周。比较两组治疗效果;监测治疗前、治疗8周后两组Ca、P、iPTH的变化;同时监测两组治疗的安全性。结果①观察组治疗总有效率为94.74%,高于对照组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.05);②治疗8周后,两组Ca、P、iPTH均降低,与治疗前对比差异均有统计学意义(P<0.05);观察组P、iPTH治疗后降低幅度高于对照组(P<0.05),Ca无显著性差异(P>0.05);③两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在血液灌流联合西那卡塞治疗血液透析合并高磷血症情况下,可改善患者钙磷代谢,改善患者预后。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 西那卡塞 高磷血症 钙磷代谢
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维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病患者的治疗效果 被引量:1
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作者 吕晓鹏 孙林成 《四川生理科学杂志》 2023年第7期1216-1219,共4页
目的:研究维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病患者治疗效果。方法:选取本院2020年1月至2022年1月确诊为终末期肾病的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组(n=50),均行维持性血液透析;研究组在此基础上口服盐酸西那卡塞片... 目的:研究维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病患者治疗效果。方法:选取本院2020年1月至2022年1月确诊为终末期肾病的100例患者,依据随机数字表法分为对照组和研究组(n=50),均行维持性血液透析;研究组在此基础上口服盐酸西那卡塞片(初始剂量为25 mg•d^(-1),每2 w可调整一次剂量)。治疗3 m后,在治疗前及治疗3 m后采用偶氮胂Ⅲ法检测血磷水平;磷钼酸盐法检测血钙水平;采用化学发光法检测全段甲状旁腺激素(Total parathyroid hormone,iPTH)水平;NPP底物-AMP缓冲液法检测碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,AKP)水平;采用贝克曼全自动生化检测仪检测肾功能:血肌酐(Serum creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平;采用酶联免疫吸附试验检测炎症因子:可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,SIL-2R)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;采用流式细胞仪检测免疫功能:CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)水平;统计治疗期间不良反应发生情况;结果:与治疗前相比,各治疗组血磷水平均明显降低(P<0.05),血钙水平两组无统计学意义(P>0.05),其中研究组更为显著(P<0.05);与治疗前相比,各治疗组iPTH、AKP水平、Scr、BUN水平、SIL-2R、hs-CRP、TNF-α水平、CD^(4+)、CD^(8+)、CD^(4+)/CD^(8+)表达均明显降低或升高(P<0.05),其中研究组更为显著(P<0.05)。结论:维持性血液透析联合西那卡塞对终末期肾病降低血清iPTH、AKP水平,改善肾功能,抑制血磷水平紊乱,降低炎性反应,具有较好的安全性。 展开更多
关键词 维持性血液透析 西那卡塞 终末期肾病 治疗效果
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西那卡塞联合碳酸镧治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进疗效探讨
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作者 冷雪姣 吴晨 金小掺 《系统医学》 2023年第12期124-127,136,共5页
目的探讨对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进予西那卡塞联合碳酸镧治疗的效果。方法选择2022年1月—2023年3月于丹阳市人民医院血液净化中心行规律血透的患者中继发甲状旁腺功能亢进的患者86例为研究对象,随机分为骨化三醇联合碳酸镧治... 目的探讨对血液透析继发性甲状旁腺功能亢进予西那卡塞联合碳酸镧治疗的效果。方法选择2022年1月—2023年3月于丹阳市人民医院血液净化中心行规律血透的患者中继发甲状旁腺功能亢进的患者86例为研究对象,随机分为骨化三醇联合碳酸镧治疗的对照组(n=43)与同时联合西那卡塞的观察组(n=43),比较两组临床疗效、甲状旁腺大小、典型症状改善情况、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、血磷、血钙水平。结果观察组总有效率为90.70%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.957,P<0.05)。治疗后两组甲状腺长、宽、厚度均优于治疗前,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗,前比较,治疗后两组皮肤瘙痒、骨关节疼痛发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组PTH、血磷均降低,血钙均升高,且观察组PTH、血磷低于对照组,血钙高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液透析继发甲状旁腺功能亢进予西那卡塞联合碳酸镧治疗能提高疗效,缩小甲状旁腺体积,有效控制患者症状,降低PTH水平,改善钙磷代谢。 展开更多
关键词 西那卡塞 碳酸钠 骨化三醇 血液透析 甲状旁腺功能亢进 钙磷代谢
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