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MAST D73C组合纸片法和PCR基因检测儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌菌株中碳青霉烯酶的价值
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作者 黄校樑 李帼宁 +2 位作者 何杏欣 莫桂芳 许敏华 《中国医药科学》 2023年第3期146-149,共4页
目的探讨儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)菌株中碳青霉烯酶与其分型的检测方法和价值,本研究所用检测方法包括MAST D73C组合纸片法、聚合酶链式反应(PCR)基因检测法。方法MAST D73C组合纸片法与PCR基因检测结果显示,分离出CRE菌株... 目的探讨儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)菌株中碳青霉烯酶与其分型的检测方法和价值,本研究所用检测方法包括MAST D73C组合纸片法、聚合酶链式反应(PCR)基因检测法。方法MAST D73C组合纸片法与PCR基因检测结果显示,分离出CRE菌株碳青霉烯酶基因菌株数量为240株,所选菌株为2018年6月至2019年10月采集,针对MAST D73C在碳青霉烯酶中的检测灵敏度与特异度进行分析。结果PCR基因检测中,240株CRE菌株中检测到碳青霉烯酶基因菌株数量为233株,MAST D73C组合纸片MβL酶检出率达47.16%、OXA-48酶检出率达27.07%、KPC酶检出率达8.73%,无法解释其他17.03%细菌的抑菌圈结果。以PCR结果为金标准,以MAST D73C分别计算MβL酶及OXA-48酶的灵敏度和特异度,灵敏度>80%,特异度>95%。通过Youden指数与Kappa值可知,区分产MβL酶及OXA-48酶菌株均具有较好的一致性和真实性。KPC酶特异度达98.85%,灵敏度为32.14%,一致性及真实性均较差。通过MAST D73C组合纸片法总计检出CRE 39株,无法对所得结果进行准确解释,PCR检测结果确认CRE产KPC酶总计31株、产OXA-48酶CRE数量为8株。若B-A、C-A及D-A不足5 mm,E超过10 mm,对法罗培南耐药时可判定为产KPC酶,可使KPC酶检测灵敏度得到显著提高。结论儿童分离CRE菌株所检出的碳青霉烯酶类型包括NDM-1酶及OXA-232酶,MAST D73C组合纸片法可以简便、快速、准确地对碳青霉烯酶进行检测,还能够迅速分型,而且操作简单,值得应用。 展开更多
关键词 MAST d73c 肠杆菌科细菌 碳青霉烯酶 检测方法 儿童
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