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基于适宜技术理论的双DRG绩效管理模式探究
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作者 姚月宁 鲍伟 +9 位作者 董四平 肖一鸣 刘颜 钟婉婷 罗斌 易子乐 陈芸 成思 陈先祥 许昌 《中国卫生质量管理》 2024年第4期73-77,共5页
DRG广泛应用于医保支付和绩效评价,能够促进医疗服务的透明性和公平性。在国内实践过程中,衍生出不同DRG版本。基于适宜技术理论,同时采用C-DRG和CN-DRG进行绩效管理,将C-DRG用于医保支付,CN-DRG用于绩效评价,并应用智能绩效管理系统实... DRG广泛应用于医保支付和绩效评价,能够促进医疗服务的透明性和公平性。在国内实践过程中,衍生出不同DRG版本。基于适宜技术理论,同时采用C-DRG和CN-DRG进行绩效管理,将C-DRG用于医保支付,CN-DRG用于绩效评价,并应用智能绩效管理系统实现数字化运营管理。双DRG的绩效管理模式能够兼顾医院内部管理和外部支付,在提高医院运营效率的同时,实现降本增效。 展开更多
关键词 C-drg CN-drg 绩效管理 医保支付
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DRGs背景下基于改良德尔菲法的精神专科医院医疗绩效评价指标体系构建研究
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作者 潘轶竹 郭默宁 +3 位作者 蒋锋 李晓虹 王明刚 肖存利 《中国医疗管理科学》 2024年第1期105-111,共7页
目的遴选目前疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)背景下的精神专科医院的绩效评价指标,初步构建评价指标体系,为精神专科医院医疗绩效评价指标体系建立提供建议和参考。方法基于国家及北京市属医院绩效考核指标体系,结合... 目的遴选目前疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)背景下的精神专科医院的绩效评价指标,初步构建评价指标体系,为精神专科医院医疗绩效评价指标体系建立提供建议和参考。方法基于国家及北京市属医院绩效考核指标体系,结合现有DRGs评价指标,确定评价指标,运用改良德尔菲法进行两轮专家咨询,结合精神专科医院患者及诊疗服务特点,对现有绩效评价指标体系进行调整,建立适用于精神专科医院医疗绩效评价的指标体系。结果两轮专家积极程度均为100%、专家权威程度分别为0.78和0.82、Kendall’s W协调系数分别为0.16和0.27,两轮Cronbach’sα系数均大于0.8,最终形成的指标体系包含3个一级指标、48个二级指标。结论本研究构建的精神专科医院绩效评价指标体系,通过增加“短住院(<60天)平均住院日”“短住院(<60天)人数占比”等适用性指标,删减不适用指标,可以更客观地评价不同级别精神专科医院的医疗绩效情况,为提升精神专科医院医疗服务质量提供参考依据。 展开更多
关键词 德尔菲法 drgS 精神专科医院 绩效评价 指标体系
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人工关节集采对DRG IC29组病例住院费用的影响分析
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作者 荣惠英 史舒 +2 位作者 高永莲 陈萍 任庆文 《卫生软科学》 2024年第1期70-73,共4页
[目的]研究集中带量采购对人工关节置换术患者住院费用的影响,为深化高值耗材持续改革提供依据。[方法]收集某三级医院集采前后DRG分组IC29组病例的DRG结算数据和医保信息系统的相关信息,进行倾向得分匹配后,采用描述性分析、非参数检... [目的]研究集中带量采购对人工关节置换术患者住院费用的影响,为深化高值耗材持续改革提供依据。[方法]收集某三级医院集采前后DRG分组IC29组病例的DRG结算数据和医保信息系统的相关信息,进行倾向得分匹配后,采用描述性分析、非参数检验、结构变动度进行费用变化分析。[结果]集采政策实施后的各项费用中位数显示,IC29组病例次均费用下降了33445元,其中材料费下降了34835元;DRG统筹金额下降了13705元,个人自付金额下降了24550元。集采前后的结构变动度为60.52%,材料费呈负向变动,医疗服务费、检查化验费、药品费及其他费呈正向变动。结构变动贡献率前三位为材料费50.00%、医疗服务费26.04%、检查化验费16.36%。[结论]集采后IC29组病例的次均费用、材料费、医保支付和个人负担费用均明显降低,费用结构得到优化,人工关节集中带量采购成效明显。建议持续进行高值耗材集采工作,并协同推进医疗服务价格和医院薪酬制度等其他医改配套政策。 展开更多
关键词 集中带量采购 人工关节 住院费用 drg 结构变动度
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某妇幼保健院基于RBRVS和DRG方法开展绩效评价的实践
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作者 费敏 查兰芬 +1 位作者 张岩 姚旭武 《中国医院》 2024年第4期99-101,共3页
根据国家、省医药卫生体制改革相关文件精神,笔者采用当下比较有效的绩效评价工具RBRVS+DRGs的绩效考核方法,构建具有妇幼专科特色的绩效评价体系,引导临床业务科室在促进业务增长的同时提升业务能力和病种收治质量。通过绩效考核评价... 根据国家、省医药卫生体制改革相关文件精神,笔者采用当下比较有效的绩效评价工具RBRVS+DRGs的绩效考核方法,构建具有妇幼专科特色的绩效评价体系,引导临床业务科室在促进业务增长的同时提升业务能力和病种收治质量。通过绩效考核评价机制的改革,促进了医院业务财务融合发展,建立重实绩、重贡献、向优秀人才和临床一线倾斜的分配激励机制,实现医院高质量发展的目标。 展开更多
关键词 妇幼保健院 RBRVS drg 绩效评价
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临床专科评价的DRG细化分组机制研究
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作者 沈婷 于海跃 +4 位作者 钟力炜 朱佳云 张娴静 李群 朱乐兰 《中国卫生质量管理》 2024年第3期12-14,20,共4页
目的将细分后的DRG分组作为临床专科评价工具,为专科评价提供参考。方法邀请20余名相关专家进行专题讨论,将CHS-DRG现有的376组ADRG组按国家《医疗机构诊疗科目名录》细分为460组,分入42个专科。结果有277组归属唯一专科;有57组被拆分... 目的将细分后的DRG分组作为临床专科评价工具,为专科评价提供参考。方法邀请20余名相关专家进行专题讨论,将CHS-DRG现有的376组ADRG组按国家《医疗机构诊疗科目名录》细分为460组,分入42个专科。结果有277组归属唯一专科;有57组被拆分为两个专科;有19组被拆分为两个以上专科;另有23组不进行细分,其中5组在国家医疗保障局细分组方案中未见具体编码。结论基于细分后的DRG分组,可准确归属专科并开展临床专科评价,有利于促进优势专科能力建设。依据不同专科特点,增加更具有针对性的考核要素,有助于进行精细化绩效评价。 展开更多
关键词 drg 细分组 专科评价 专科建设
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某医院耳鼻喉科DRG病组成本核算的实践探索
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作者 李梦滢 沈际勇 《中国医疗管理科学》 2024年第2期93-97,共5页
目的成本核算是医院精细化运营的重要环节,文章梳理了医院DRG成本核算流程,以耳鼻喉科为案例进行实践探讨,为医院DRG成本核算工作的顺利实施提供参考。方法以耳鼻喉科10个DRG病组为核算案例,包括选取DD29鼻腔、鼻窦组病例,对其病种临床... 目的成本核算是医院精细化运营的重要环节,文章梳理了医院DRG成本核算流程,以耳鼻喉科为案例进行实践探讨,为医院DRG成本核算工作的顺利实施提供参考。方法以耳鼻喉科10个DRG病组为核算案例,包括选取DD29鼻腔、鼻窦组病例,对其病种临床路径前后的费用及成本进行单因素分析。结果经研究发现,是否进入临床路径对患者的费用及成本有显著影响。结论临床路径有助于建立规范化的DRG病种成本核算体系,通过成本数据优化DRG分组结果,构建全流程、整合式的医院成本核算信息系统。 展开更多
关键词 医院 成本核算 drg 耳鼻喉科
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某专科医院DRGs结算模式下未入组病例分析及改进措施
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作者 王倩 黄辉 付家亮 《中国卫生标准管理》 2024年第1期74-77,共4页
目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理... 目的分析某专科医院在疾病诊断相关组(diagnosis related groups,DRGs)结算模式下存在的未入组病例问题,并提出相应的改进措施。方法通过回顾性分析和专家讨论,选取并总结某专科医院2021年1月—2022年6月上传至市医保平台病例信息管理系统中病例33935例中未入组病例300例,并对所有的未入组病例进行深入分析。结果未入组病例原因主要为主要诊断编码或者手术编码为灰码、医保版本切换导致原本入组的有效主诊断变成无效主诊断、主要诊断编码国家临床版医保版没有做好对照和临床医师主要诊断选择错误等方面。结论通过对医院DRGs结算模式下未入组病例的全面分析,找到改进措施,不断加强对临床医师和编码员的培训、加强病案首页质控、加强信息系统建设,从而提高DRGs入组率。 展开更多
关键词 drgs结算模式 未入组病例 病案首页 主要诊断 编码 编码员
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医保DRG支付下的某三甲医院医疗服务绩效评价分析
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作者 吴学智 《中国卫生统计》 CSCD 2024年第1期128-131,共4页
目的 对攀枝花市实施医保DRG支付后某三甲医院近三年的医疗服务绩效进行评价分析,展示医保付费改革效果,为医院提高运行效率和服务水平提供数据支持与决策依据。方法 对某三甲医院2018-2020年DRG相关的总权重、DRG组数、病例组合指数、... 目的 对攀枝花市实施医保DRG支付后某三甲医院近三年的医疗服务绩效进行评价分析,展示医保付费改革效果,为医院提高运行效率和服务水平提供数据支持与决策依据。方法 对某三甲医院2018-2020年DRG相关的总权重、DRG组数、病例组合指数、时间消耗指数、费用消耗指数、低风险组死亡率等指标进行回顾比较分析,采用综合指数法从医疗服务能力、服务效率、质量安全三个维度综合评价近三年来医院医疗服务绩效。结果 医院近三年医疗服务绩效综合指数依次为2.52、2.95、3.79,逐年提高。近三年医院治疗病例的平均技术难度水平(CMI)依次为1.17、1.25、1.33,收治疑难重症的病人(RW≥2)比例依次为7.80%、9.58%、12.09%,均逐年提升。主要MDC集中在MDCR、MDCB、MDCG、MDCF、MDCE、MDCL、MDCI等七个组,七个主要MDC组近三年累计构成比分别为76.54%、80.40%、79.26%。结论 采用综合指数法基于DRG的医疗服务绩效评价结果较为科学、客观、准确,符合实际情况,可以推广应用。医保DRG支付的实施有利于维护医、患、保各方利益,最终实现三方共赢。 展开更多
关键词 drg 医保支付 综合指数法 绩效评价
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公立医院DRG成本监测体系构建研究
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作者 潘娟 《行政事业资产与财务》 2024年第4期40-42,共3页
国家医药卫生体制改革后,公立医院管理模式随之发生变化,其中医保支付方式改革作为关键环节,国家相关部门出台了很多相应的政策文件。DRG作为一种集医保支付方式、绩效评价优化为一体的公立医院管理方式,已经得到了广泛的应用。本文从DR... 国家医药卫生体制改革后,公立医院管理模式随之发生变化,其中医保支付方式改革作为关键环节,国家相关部门出台了很多相应的政策文件。DRG作为一种集医保支付方式、绩效评价优化为一体的公立医院管理方式,已经得到了广泛的应用。本文从DRG付费模式对公立医院的影响出发,探讨了DRG付费模式下公立医院成本监测面临的新问题,并提出了构建优化成本监测体系的相关工作措施,以期推动DRG成本监测体系真正发挥实效,实现其应有的价值,推动公立医院医疗服务水平的不断提升。 展开更多
关键词 公立医院 drg付费 成本监测 成本管控
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公立医院DRG支付路径重构探析
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作者 梁春英 《新会计》 2024年第2期49-51,共3页
DRG支付改革使公立医院的全面预算管理面临的实施环境和监管要求发生了变化,公立医院开始积极主动探索新的管理路径。本文立足公立医院全面预算管理业务实际,在指出公立医院全面预算管理特征的基础上,分析DRG支付模式对公立医院全面预... DRG支付改革使公立医院的全面预算管理面临的实施环境和监管要求发生了变化,公立医院开始积极主动探索新的管理路径。本文立足公立医院全面预算管理业务实际,在指出公立医院全面预算管理特征的基础上,分析DRG支付模式对公立医院全面预算管理的影响,从战略规划的顶层设计组建管理组织架构,预算编制业务单元细化,搭建信息化管控平台,打造全面预算考核体系等方面,提出重构公立医院全面预算管理的新路径,以期促进公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 公立医院 全面预算管理 drg支付 路径重构
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医保DRG付费方式下公立医院绩效改革的难点与策略探讨
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作者 李芹 《财会学习》 2024年第8期149-151,共3页
随着我国医保DRG付费方式改革,各大医院为了谋求一条长效、稳定、可持续的发展路径,积极对内推进了管理改革工作,并建立了与之相配套的绩效改革制度。旨在进一步提高医院医疗服务水平及工作效率,为患者提供更为优质的医疗服务。但仍然... 随着我国医保DRG付费方式改革,各大医院为了谋求一条长效、稳定、可持续的发展路径,积极对内推进了管理改革工作,并建立了与之相配套的绩效改革制度。旨在进一步提高医院医疗服务水平及工作效率,为患者提供更为优质的医疗服务。但仍然存在绩效评估问题、成本控制与医疗服务质量冲突、人力资源管理问题的现象,极大程度上制约着医保DEG付费方式在医院绩效管理中的作用发挥。基于此,本文在医保DRG付费方式下针对现存的绩效管理问题进行分析,并提出了几点绩效改革策略,希望为相关医院高效、顺利推进绩效改革提供意见参考。 展开更多
关键词 医保drg付费方式 公立医院 绩效改革
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基于DRG/DIP时代下医院精益运营管理体系构建探讨
12
作者 肖笑 《现代商贸工业》 2024年第1期129-131,共3页
新医改深化发展,按照病种诊断进行诊疗分组的DRG/DIP支付手段被广泛应用于各大试点医院,并取得了显著成效。DRG/DIP支付不仅是一种医保结付手段,也是医院规范各科室诊疗行为,提高医疗服务质量的重要管理手段。DRG/DIP时代的到来,引导了... 新医改深化发展,按照病种诊断进行诊疗分组的DRG/DIP支付手段被广泛应用于各大试点医院,并取得了显著成效。DRG/DIP支付不仅是一种医保结付手段,也是医院规范各科室诊疗行为,提高医疗服务质量的重要管理手段。DRG/DIP时代的到来,引导了医院对“医疗价值”与运营管理模式的思考、对医疗成本控制的需求。本文基于DRG/DIP时代背景下对医院精益运营管理体系构建进行探讨,以期助力医院实现高质量转型与可持续发展。 展开更多
关键词 drg/DIP时代 医院精益运营 管理体系构建
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基于间断时间序列分析的医院DRG付费改革成效评价研究
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作者 刘博 李祥飞 +1 位作者 朱晓伟 杨国跃 《中国医院》 2024年第4期1-5,共5页
目的:分析DRG付费改革对天津市某三级医疗机构运行的影响。方法:收集2020年1月~2022年12月改革试点医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度的月度数据,采用间断时间序列数据模型分析改革前后各类指标趋势的变化。结果... 目的:分析DRG付费改革对天津市某三级医疗机构运行的影响。方法:收集2020年1月~2022年12月改革试点医疗机构医疗服务能力、医疗服务效率、医疗服务质量3个维度的月度数据,采用间断时间序列数据模型分析改革前后各类指标趋势的变化。结果:试点医院医疗服务能力提升效果显著,医疗服务效率存在较大提升空间,改革对于医疗服务质量影响甚微。结论:在当前诊疗能力稳步提升的情况下、医保支付改革所倡导的降本增效要求下以及“以治疗为中心”转向“以健康为中心”的医疗服务发展模式下,应完善DRG付费改革促进医疗服务能力、医疗服务效率和医疗服务质量提升的关键机制,多措并举实现公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 医保支付 支付方式改革 drg评价 间断时间序列
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基于DRG的外科患者耗材成本管控研究——以胸部大手术组为例
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作者 虞丽娟 赵跃 +1 位作者 吴勇 裘燕飞 《卫生经济研究》 2024年第3期58-61,共4页
目的:探讨外科耗材成本管控的有效途径。方法:数据样本来自某省级三甲医院2020年1月—2021年12月手术患者信息,选择耗占比高、手术量大的5447例胸部大手术患者数据,对住院费用进行统计分析。结果:在胸部外科患者所使用的耗材中,吻合器... 目的:探讨外科耗材成本管控的有效途径。方法:数据样本来自某省级三甲医院2020年1月—2021年12月手术患者信息,选择耗占比高、手术量大的5447例胸部大手术患者数据,对住院费用进行统计分析。结果:在胸部外科患者所使用的耗材中,吻合器钉仓、护理耗材、止血耗材与住院费用有显著线性关系,不同医疗组耗材使用金额具有显著差异,吻合器钉仓对住院费用影响最大。结论:建议通过组建医院运营管理团队、建立医用耗材点评机制、完善激励考核制度、积极落实国家集中带量采购政策、搭建智能术式套包等措施,进一步加强对外科耗材的成本管控。 展开更多
关键词 drg 外科手术 耗材成本管控
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基于DRG支付的药事管理干预对基层医院静脉输液合理使用的影响
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作者 葛欣 刘平 +2 位作者 张士伟 朱妍莹 程慎令 《中国药业》 CAS 2024年第2期6-10,共5页
目的促进医院合理使用静脉输液。方法基于疾病诊断相关分组(DRG)支付进行药事管理干预,干预时间为2021年10月至12月,干预手段包括加强宣传教育培训,梳理静脉输液药品品种与疾病谱,制订病种相应临床路径,增加输液处方专项点评内容,将不... 目的促进医院合理使用静脉输液。方法基于疾病诊断相关分组(DRG)支付进行药事管理干预,干预时间为2021年10月至12月,干预手段包括加强宣传教育培训,梳理静脉输液药品品种与疾病谱,制订病种相应临床路径,增加输液处方专项点评内容,将不合理处方开具情况纳入绩效考核,开展信息系统管控。通过医院信息系统与合理用药软件提取医院门/急诊与住院部2021年1月至9月(药事管理干预前)与2022年1月至9月(药事管理干预后)的病例资料,分析干预前后全部处方及含抗菌药物、含中药注射剂、含激素类药物(或辅助药品)处方中静脉输液相关指标及住院病例DRG相关药事指标。结果静脉输液相关指标,与干预前比较,干预后的门/急诊患者总体及不同类型药物静脉输液率(以人次、处方数计)均显著降低(P<0.01),住院患者除抗菌药物外的静脉输液率(以人次计)均显著降低(P<0.01);门/急诊与住院患者药品使用金额均不同幅度降低;门/急诊患者处方退回修改率显著升高(3.54%比2.41%,P<0.01);患者对静脉输液服务的总满意度显著升高(94.20%比73.20%,P<0.01)。DRG相关指标,与干预前比较,干预后的住院患者DRG总权重、病例组合指数(CMI)及基本药物使用金额占比均升高,费用消耗指数、时间消耗指数和患者次均费用均降低,且患者死亡率及静脉输液药品结构比、辅助药品结构比、次均药费、次均辅助药费均降低。结论该药事管理模式显著降低了静脉输液率,并提高了医院合理用药水平,减少了患者的就医费用,并提高了患者满意度,继而整体提升了该院的医疗服务能力。 展开更多
关键词 drg支付 基层医院 药事管理 静脉输液率 合理用药
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基于间断时间序列分析的三明市公立医院DRG改革效果的综合评估
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作者 李及第 李敏 宫春博 《卫生软科学》 2024年第4期1-5,共5页
[目的]分析三明市C-DRG和CN-DRG医保支付方式改革对二级、三级公立医院医疗收入、服务效率和患者负担的影响。[方法]采用间断时间序列、灰色关联度和结构变动度分析方法对2015-2019年22家公立医院的医药收入等指标进行回顾性分析。[结果... [目的]分析三明市C-DRG和CN-DRG医保支付方式改革对二级、三级公立医院医疗收入、服务效率和患者负担的影响。[方法]采用间断时间序列、灰色关联度和结构变动度分析方法对2015-2019年22家公立医院的医药收入等指标进行回顾性分析。[结果]三明市实施DRG医保支付方式改革后二级医院的医疗收入降低5.2%,对三级医院的医疗收入没有显著影响;二级、三级医院的平均住院天数和病床使用率无显著改变;三级医院的门急诊次均费用增长2%,出院例均费用未受显著影响;二级医院的出院例均费用降低10.8%后增长8.4%。[结论]在三明市的DRG改革下,公立医院情况稳中向好;DRG可以完善临床路径,促进医疗机构的成本管控,未来的医改进程中,应考虑不同等级医院特点,加强改革的监督管理。 展开更多
关键词 drg 医保支付方式改革 间断时间序列分析
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DRGs付费模式下脑缺血患者个人负担率影响因素研究
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作者 余沛林 陈博年 +2 位作者 伊越 马帅 范予晨 《现代医院》 2024年第2期258-262,共5页
目的探索脑缺血性疾病患者个人负担率的影响因素,比较不同严重程度脑缺血患者的个人负担率影响因素的差异,为制定自负率相关考核标准提供一定参考依据,并就控制个人负担率增长提供建议。方法以天津市某三甲专科医院为研究现场,选取2022... 目的探索脑缺血性疾病患者个人负担率的影响因素,比较不同严重程度脑缺血患者的个人负担率影响因素的差异,为制定自负率相关考核标准提供一定参考依据,并就控制个人负担率增长提供建议。方法以天津市某三甲专科医院为研究现场,选取2022年1月—12月共8164例脑缺血出院患者,采用广义线性模型分析不同DRG分组个人负担率的影响因素。结果不同DRG组之间的费用结构存在统计学差异。年龄、住院时间、住院总费用、入院途径、住院次数、参保人员类型对个人负担率具有显著影响,个人负担率与年龄、住院时间负相关,与住院总费用为正相关,急诊入院、首次住院、城镇职工参保患者的个人负担率更低。结论医院绩效考核对患者个人负担率进行评价时,应针对不同险种的患者制定差异化指标,将平均住院日时间、平均住院费用等项目纳入参考因素,并依照内外科收治患者以及临床路径的特点,制定更加公平的院内考核方案。医药机构应通过减少医保目录内项目按自费申报、提高病例入组率以及推动分级诊疗的方式,降低患者个人负担率。 展开更多
关键词 drg 个人负担率 脑缺血 医保 绩效考核
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DRG支付对医院信息化发展的要求与对策
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作者 刘木子 王晨 +4 位作者 张艳丽 屈晓远 彭玉红 李志慧 孙嘉潞 《中国医院》 2024年第1期28-32,共5页
目的:通过可视化分析研究当前国内外DRG支付影响医院信息化建设的研究现状,为DRG支付背景下医院信息化建设提供发展建议。方法:选取中国知网(CNKI)数据库、Web of Science数据库2012-2022年与“DRG支付对医院信息化建设的要求与对策”... 目的:通过可视化分析研究当前国内外DRG支付影响医院信息化建设的研究现状,为DRG支付背景下医院信息化建设提供发展建议。方法:选取中国知网(CNKI)数据库、Web of Science数据库2012-2022年与“DRG支付对医院信息化建设的要求与对策”相关文献为样本,利用CiteSpace软件绘制知识图谱。结果:国内研究热点主要是驱动医院信息化建设以实现DRG成本核算、DRG绩效评价、病案首页质控等,但研究集群互动少;国外相关研究起步早,着重关注DRG病组分析、DRG实施效果等,研究协同多。结论:应加强国际国内理论研究合作,在实践方面加快数据标准化建设步伐,提升病案首页数据质量,倡导DRG参与各方开展良性互动,明确DRG定位为建设优质高效医疗卫生服务体系提供路径。 展开更多
关键词 drg支付 CITESPACE 医院信息化 研究热点
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面向DRG的重症监护室绩效评价体系探讨
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作者 潘立才 王志刚 姜晶 《中国医院》 2024年第2期86-89,共4页
急危重症的救治代表了医院综合救治能力和临床服务实力。大型公立医院的功能定位在新一轮医疗改革中被明确为承担急危重症和疑难疾病的诊疗。DRG医保支付改革对医院的绩效和运营提出了新的要求,面向DRG要求的ICU绩效应当体现工作量、成... 急危重症的救治代表了医院综合救治能力和临床服务实力。大型公立医院的功能定位在新一轮医疗改革中被明确为承担急危重症和疑难疾病的诊疗。DRG医保支付改革对医院的绩效和运营提出了新的要求,面向DRG要求的ICU绩效应当体现工作量、成本和质量指标考核的整合优势,发挥绩效管理的激励和约束作用。新绩效评价导向顺应公立医院高质量发展方向,为国内综合ICU及专科ICU创新运营模式与人才引育提供参考。 展开更多
关键词 drg 医保支付 重症监护室 绩效评价
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DRG高倍率病例特征及住院费用结构分析
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作者 郑心月 周彧 +4 位作者 沈可一 肖晓月 陈诗雨 康正 孟雪晖 《中国医院》 2024年第4期10-13,共4页
目的:分析DRG高倍率病例特征及住院费用结构,为医院精细化管理和科学控费提供参考依据。方法:选取某三甲医院2021年度高倍率病例1 618例,正常倍率病例37 738例。描述高倍率病例特征,比较高倍率组与正常倍率组的差异,采用灰色关联度分析... 目的:分析DRG高倍率病例特征及住院费用结构,为医院精细化管理和科学控费提供参考依据。方法:选取某三甲医院2021年度高倍率病例1 618例,正常倍率病例37 738例。描述高倍率病例特征,比较高倍率组与正常倍率组的差异,采用灰色关联度分析高倍率病例住院费用的关联结构。结果:与正常倍率组相比,高倍率组在住院天数、性别、次诊断数量、出院情况以及除其他类费用外的所有住院费用均存在显著差异(P<0.05)。住院费用结构中,多组诊断费与住院总费用关联最大。总体灰色关联度排序中诊断费关联最高,治疗费次之,西药费对住院总费用的影响高于中药费。结论:应推动特病单议和专家评审制度,鼓励新技术及重点专科建设;科学制定高倍率病例认定标准,落实医保办专人包保联动制;加强高倍率病例审核,创新智能监管手段;优化临床路径管理,促进中西医结合治疗。 展开更多
关键词 高倍率病例 drg 费用结构 灰色关联度分析
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