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Significance of changes of serum ICAM-1 and LDH activity in different severity of vascular lesions of coronary heart disease
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作者 Xin Tan Jia-Yi Geng +4 位作者 Hao-Yu Li Wei Xian Yong-Feng Chen Pin-Fang Kang Hong-Ju Wang 《Journal of Hainan Medical University》 2021年第18期7-11,共5页
Objective:To analyze the relationship between serum ICAM-1,lactate dehydrogenase(LDH)and coronary heart disease(CHD)by clinical detection of serum ICAM-1 and LDH Objective to investigate the relationship between the s... Objective:To analyze the relationship between serum ICAM-1,lactate dehydrogenase(LDH)and coronary heart disease(CHD)by clinical detection of serum ICAM-1 and LDH Objective to investigate the relationship between the severity of different types of coronary artery stenosis(CHD)and its role in the progression of CHD.Methods:180 patients with chest pain and coronary angiography were selected,including 145 patients with CHD diagnosed by coronary angiography and 35 patients without abnormal coronary angiography(control group).The 145 patients with CHD were further divided into mild partial stenosis group(a-chd,stenosis development≤49%),moderate partial stenosis group(b-chd,stenosis development 50%~74%)and severe partial stenosis group(c-chd,stenosis development≥75%).The levels of ICAM-1 and LDH in serum of patients were detected by ELISA,and the differences of ICAM-1 and LDH activities in different degrees of coronary artery disease and control group were statistically analyzed.Results:in the control group,HDL was higher than that in the c-chd group(P<0.05),neutrophils in the control group was lower than that in the c-chd group(P<0.05);ICAM-1,LDH and Gensini scores in the a-chd group,b-chd group and c-chd group were higher than those in the control group(P<0.05-P<0.01),and gradually increased with the aggravation of different coronary artery stenosis processes(P<0.05-P<0.01).The levels of serum ICAM-1 and LDH increased significantly with the increase of the number of CHD lesions(P<0.01).The levels of ICAM-1 and LDH were positively correlated with Gensini score(LDH r=0.409,P<0.01 and ICAM-1 r=0.463,P<0.01).The levels of ICAM-1 and neutrophils were positively correlated(r=0.208,P<0.01).The levels of LDH and ICAM-1 were negatively correlated with HDL(LDH r=-0.184,P<0.05 and ICAM-1)There was a negative correlation between LDH and total protein(r=-0.218,P<0.01),and a positive correlation between ICAM-1 and LDH(r=0.441,P<0.01).Conclusion:the levels of serum ICAM-1 and LDH gradually increase with the aggravation of different coronary artery stenosis,and there is a certain linear relationship between them. 展开更多
关键词 coronary artery disease degree of stenosis Cell adhesion factor-1 Lactate dehydrogenase
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Correlation between Nrf2‑GPX4 signaling pathway and patients with coronary heart disease
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作者 XING Bu‑dian LI Hui +4 位作者 QIANG Tian‑tian WEI Ting LU Yuan‑yuan KANG Pin‑fang ZHANG Ning‑ru 《Journal of Hainan Medical University》 CAS 2023年第12期24-28,共5页
Objective:To analyze the correlation between serum Nrf2 and GPX4 activity levels with coronary heart disease(CHD)and the severity of coronary artery disease,and to explore the role of ferroptosis mediated by its signa... Objective:To analyze the correlation between serum Nrf2 and GPX4 activity levels with coronary heart disease(CHD)and the severity of coronary artery disease,and to explore the role of ferroptosis mediated by its signaling pathway in the progression of CHD.Methods:A total of 540 patients suspected of CHD were selected for coronary angiography,of which 360 patients were diagnosed with CHD.The activity levels of Nrf2 and GPX4 in the serum of CHD patients were detected by ELISA,and the differences in the activities of Nrf2 and GPX4 in the presence or absence of CHD were statistically analyzed.Western blot detection of Nrf2 protein expression of peripheral blood mononuclear cells(PBMCS)in the control(CON)and CHD groups(90 cases each).The expression and significance of its signaling pathway in CHD patients were analyzed.Results:The activity levels of Nrf2 and GPX4 in the CHD group were lower than those in the CON group(P<0.05),and the expression levels of Nrf2 in PBMCs of the two groups were detected by Western blot.The protein expression level of Nrf2 in the CHD group(0.25±0.05)was down‑regulated compared with CON group(0.87±0.16)(P<0.05),indicating that Nrf2 protein expression level was low in CHD patients.Pearson correlation analysis showed that serum Nrf2 and GPX4 levels were negatively correlated with Gensini score(Nrf2:r=‑0.347,P<0.001;GPX4:r=-0.423,P=0.001).Nrf2 and GPX4 were negatively correlated with TG(Nrf2:r=-0.284,P<0.001;GPX4:r=-0.275,P=0.001),Nrf2 and GPX4 levels were negatively correlated with LDL(Nrf2:r=-0.418,P<0.001)0.05;(GPX4:r=-0.426,P<0.05),Nrf2 and GPX4 levels were positively correlated with HDL(Nrf2:r=0.318,P<0.05;GPX4:r=0.428,P<0.05),and Nrf2 was positively correlated with GPX4(r=0.456,P<0.01).Conclusion:The ferroptosis pathway mediated by the Nrf2‑GPX4 signaling pathway is closely related to the degree of coronary artery disease and the pathogenesis of CHD,and its mechanism may be related to the down‑regulation of the Nrf2‑GPX4 signaling pathway. 展开更多
关键词 coronary artery disease degree of stenosis NRF2 GPX4
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CT血管造影联合血清尿素、胱抑素C、甘油三酯葡萄糖乘积指数对冠心病患者冠脉狭窄程度的诊断价值和斑块性质的关系 被引量:3
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作者 陈娇 明贤芳 吴永波 《中国CT和MRI杂志》 2024年第1期74-77,共4页
目的探讨CT血管造影(CTA)联合血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对冠心病(CHD)患者冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄程度诊断价值和斑块性质的关系。方法选择2021年2月至2023年2月我院收治的129例CHD患者,所有患者... 目的探讨CT血管造影(CTA)联合血清尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)、甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数对冠心病(CHD)患者冠状动脉(以下简称冠脉)狭窄程度诊断价值和斑块性质的关系。方法选择2021年2月至2023年2月我院收治的129例CHD患者,所有患者均接受CTA检查获得血管体积、斑块体积、重建指数(RI)、斑块负荷等参数资料,检测血清UA、Cys C、甘油三酯及空腹血糖水平,并计算TyG指数。根据冠脉狭窄程度和斑块性质将CHD患者分为中度狭窄组和重度狭窄组,钙化斑块组和非钙化斑块组。比较不同冠脉狭窄程度和斑块性质CHD患者CTA参数和血清UA、Cys C、TyG指数的差异。受试者工作特征(ROC)曲线分析CTA参数联合血清UA、Cys C、TyG指数对冠脉狭窄程度诊断价值。结果CHD组血管体积小于对照组(P<0.05),斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于对照组(P<0.05)。重度狭窄组斑块负荷、血管狭窄程度、RI、CTA参数模型CTA'和血清UA、Cys C、TyG指数高于中度狭窄组(P<0.05),非钙化斑块组斑块负荷、RI和血清UA、Cys C、TyG指数高于钙化斑块组(P<0.05)。CTA参数(CTA')、血清UA、Cys C、TyG指数等4指标单独及联合应用时:ROC-AUC(0.95CI)分别为0.767(0.568~0.954)、0.703(0.432~0.963)、0.732(0.524~0.918)、0.741(0.560~0.914)、0.891(0.773~0.983)。联合应用诊断效能更高。结论CHD患者的血管体积减小,斑块负荷、血管狭窄程度、RI增加,血清UA、Cys-C、TyG指数均升高,与钙化斑块形成有关。CTA与血清UA、Cys C、TyG指数均可诊断冠脉狭窄程度,且联合诊断效能更高。 展开更多
关键词 冠心病 冠脉狭窄程度 斑块性质 CT血管造影 尿酸 胱抑素C 甘油三酯葡萄糖乘积指数
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估计葡萄糖处置率与冠状动脉狭窄严重程度关系的横断面研究
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作者 吴育彬 陈志腾 +5 位作者 吴茂雄 刘文浩 陈倩 周仕熠 陈样新 夏敏 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期136-145,共10页
【目的】探讨估计葡萄糖处置率(eGDR)与冠心病(CAD)严重程度的关联。【方法】采用以医院为基础的横断面研究设计,纳入因疑似冠心病而接受冠状动脉造影检查的患者共1258人(平均年龄:62(53~68)岁;男性占53.9%)。按照eGDR公式计算胰岛素抵... 【目的】探讨估计葡萄糖处置率(eGDR)与冠心病(CAD)严重程度的关联。【方法】采用以医院为基础的横断面研究设计,纳入因疑似冠心病而接受冠状动脉造影检查的患者共1258人(平均年龄:62(53~68)岁;男性占53.9%)。按照eGDR公式计算胰岛素抵抗水平(IR):eGDR=21.158-[0.09×腰围(WC,cm)]-[3.407×高血压(hypertension,是/否)]-[0.551×糖化血红蛋白(HbA1c,%)]。根据eGDR三分位数对研究对象进行分组。冠心病的严重程度由狭窄血管的数量决定:无明显CAD组(所有冠脉狭窄均<50%,n=704),单支血管CAD组(只有一条受累的主要冠脉狭窄≥50%,n=205),多支血管CAD组(两条或两条以上受累的主要冠脉存在狭窄≥50%,n=349);以无明显CAD作参照,采用多因素logistic回归模型分析eGDR与CAD严重程度之间的关联。采用限制性立方样条分析eGDR和CAD在整个eGDR范围内的线性关联。采用亚组分析评估不同糖尿病状态下eGDR和CAD严重程度之间的关联。受试者工作特征(ROC)曲线分析eGDR对提高CAD筛查模型的价值。【结果】eGDR降低与CAD严重程度的风险增加显著相关。(OR:2.79;95%CI:1.72~4.55;P<0.001)。多因素logistic回归模型中,eGDR最低分位(T1)的个体患多支血管CAD的风险是eGDR最高分位(T3)的2.79倍。(OR:2.79;95%CI:1.72~4.55;P<0.001)。限制性立方样条分析显示,eGDR与CAD以及多支血管CAD之间存在负线性关联(P-linearity<0.05)。在非糖尿病患者中,与参照组(T3)相比,T1组患CAD和多支血管CAD的风险显著增加,OR分别为1.42(95%CI:1.00~2.01;P<0.05)和1.86(95%CI:1.21~2.86;P<0.05)。而在糖尿病患者中未发现此关联有统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析,eGDR加入到CAD传统筛查模型中时,AUC、IDI、NRI的结果显示,模型对CAD和多支血管CAD的筛查有显著改善。【结论】eGDR与CAD及CAD严重程度呈负相关。eGDR作为一种无创且易于获取的非胰岛素测量指标,具有筛查大规模人群中CAD严重程度的潜在价值。 展开更多
关键词 冠心病 葡萄糖处置率 冠心病严重程度 多支血管病变冠心病 冠状动脉狭窄 横断面研究
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颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床危险因素分析
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作者 邢浩然 张闽 +5 位作者 郑铁晋 张楠 范承哲 左惠娟 宋现涛 张宏家 《中国循证心血管医学杂志》 2024年第5期577-582,共6页
目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并... 目的探究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者的临床危险因素。方法回顾性纳入2016年1月1日至2021年9月30日于首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科、脑血管病科及神经外科就诊,接受侵入性脑动脉造影检查并提示至少1支颈动脉存在重度狭窄患者,根据合并冠心病诊断情况,分为合并冠心病组(n=654)与不合并冠心病组(n=464),比较两组患者的临床危险因素及生化指标差异,分析颈动脉重度狭窄合并冠心病患者的临床与生化危险因素。结果最终共纳入1118例颈动脉重度狭窄患者,其中颈动脉重度狭窄合并冠心病患者654例(58.5%)。与非CHD患者相比,合并冠心病患者具有更高比例的高血压、糖尿病、合并椎动脉/锁骨下动脉重度狭窄,以及更高的脂蛋白(a)[Lp(a)]与糖化血红蛋白水平,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,年龄、男性、高血压、重度锁骨下动脉狭窄、重度椎动脉狭窄、重度脑动脉狭窄、高Lp(a)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)减低为颈动脉重度狭窄合并冠心病的独立危险因素(P<0.05)。在<60岁的人群中,危险因素以高血压为主;在>60岁的人群中,危险因素为男性、合并锁骨下动脉及椎动脉重度狭窄、高Lp(a)及低HDL-C。随累积危险因素的增加,颈动脉重度狭窄合并冠心病比值比(OR)予以增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、男性、高血压、合并锁骨下动脉/椎动脉/脑动脉重度狭窄、Lp(a)升高以及HDL-C减低为颈动脉重度狭窄患者合并冠心病的独立危险因素。危险因素在<60岁与>60岁人群中的分布存在差异。颈动脉狭窄合并冠心病风险随危险因素累积数量增加而升高。 展开更多
关键词 冠心病 颈动脉重度狭窄 危险因素
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HDL内miR-223、miR-33a/b表达变化与冠状动脉狭窄程度的相关性研究
6
作者 张若男 张斌强 +6 位作者 钱航 陈琴华 武伦 陈俊 杨汉东 闵新文 陈继舜 《湖北医药学院学报》 CAS 2024年第2期131-136,共6页
目的:探讨从冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆中分离提取的高密度脂蛋白(HDL)内miR-223、miR-33a、miR-33b表达水平变化与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选择因胸闷、胸痛、心悸不适就诊于本院心内科并行冠状动脉造影检查(CAG)... 目的:探讨从冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者血浆中分离提取的高密度脂蛋白(HDL)内miR-223、miR-33a、miR-33b表达水平变化与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法:选择因胸闷、胸痛、心悸不适就诊于本院心内科并行冠状动脉造影检查(CAG)的86例患者,依据CAG结果分为对照组、冠心病(CAD)组,CAD组采用Gensini积分分为轻中度狭窄组、重度狭窄组。通过超速离心分离法提取血浆中HDL,应用实时荧光定量PCR检测各组HDL内miR-223、miR-33a、miR-33b的表达含量变化。采用多因素Logistic回归分析CAD发生的影响因素,应用Spearman相关分析法分析CAD患者HDL中miRNA表达与Gensini积分的相关性;并绘制ROC评价HDL内miRNA表达水平对CAD诊断价值。结果:CAD组HDL-miR-223表达量明显高于对照组,HDL-miR-33a表达量低于对照组,且CAD重度狭窄组HDL-miR-223相对表达量高于轻中度狭窄组。CAD患者HDL-miR-223相对表达量与Gensini积分呈正相关;ROC分析显示HDL-miR-223、HDL-miR-33a均对CAD的诊断具有一定预测价值,且二者联合对诊断CAD预测价值更高。结论:HDL内miR-223、miR-33a与CAD发生发展密切相关,随着冠脉狭窄程度进展,HDL内miR-223表达量升高。 展开更多
关键词 冠心病 高密度脂蛋白 MIRNA 冠状动脉狭窄程度
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血清残余胆固醇水平对冠心病的影响及临床意义
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作者 陈翠 杨莉婷 +2 位作者 唐陶 徐浩 刘茂 《海南医学》 CAS 2024年第6期839-843,共5页
目的探讨血清残余胆固醇(RC)水平对冠心病的影响及其临床意义。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月因胸闷胸痛于川北医学院附属医院心内科住院行冠脉造影检查的230例患者的临床资料,根据冠脉造影结果分为冠心病组190例和非冠心病组40例... 目的探讨血清残余胆固醇(RC)水平对冠心病的影响及其临床意义。方法回顾性分析2019年6月至2020年6月因胸闷胸痛于川北医学院附属医院心内科住院行冠脉造影检查的230例患者的临床资料,根据冠脉造影结果分为冠心病组190例和非冠心病组40例(CON组),根据临床诊断标准又将冠心病患者分为稳定性心绞痛组(SAP组)70例和急性冠脉综合征组(ACS组)120例。比较三组患者的一般资料和RC水平,采用Spearman秩相关分析RC水平与Gensini评分的相关性,采用多因素Logistic回归分析影响冠心病发生的风险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析RC对冠心病发生的预测价值。结果ACS组、SAP组和CON组患者的性别、年龄、吸烟史、高血压史、LP(a)比较差异均无统计学意义(P>0.05),但ACS组和SAP组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平明显高于CON组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于CON组,且ACS组患者的TC、LDL-C、ApoB水平明显高于SAP组,差异均有统计学意义(P<0.05);ACS组和SAP组患者的RC水平分别为(0.98±0.37)mmol/L、(0.86±0.23)mmol/L,明显高于CON组的(0.68±0.16)mmol/L,且ACS组的RC水平明显高于SAP组,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Spearman秩相关分析结果显示,RC水平与Gensini评分呈正相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、吸烟、RC、LDL-C、ApoA为冠心病的独立危险因素(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清RC预测冠心病发生的曲线下面积(AUC)为0.755,灵敏性和特异性分别为53.20%和87.50%。结论RC是冠心病的独立危险因素,且与冠状动脉狭窄程度密切相关,可作为临床评估冠心病病情的辅助指标。 展开更多
关键词 残余胆固醇 冠心病 GENSINI评分 冠状动脉狭窄程度
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心电图avL导联T波变化对老年冠心病病人冠脉狭窄程度的诊断价值
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作者 向超 罗彩东 《实用老年医学》 CAS 2024年第8期788-791,807,共5页
目的分析心电图avL导联T波变化对老年冠心病(CHD)病人冠脉狭窄程度的诊断价值。方法选择2019年7月至2022年10月就诊于本院的124例老年CHD病人,冠状动脉狭窄程度按照Gensini积分法分为重度组(36例,Gensini评分>40分)、中度组(40例,Gen... 目的分析心电图avL导联T波变化对老年冠心病(CHD)病人冠脉狭窄程度的诊断价值。方法选择2019年7月至2022年10月就诊于本院的124例老年CHD病人,冠状动脉狭窄程度按照Gensini积分法分为重度组(36例,Gensini评分>40分)、中度组(40例,Gensini评分为21~40分)、轻度组(48例,Gensini评分为1~20分)。所有病人均接受心电图检测。比较3组病人一般资料、实验室指标、avL导联T波改变与其他心电图特征,采用Logistic回归分析老年CHD病人冠脉狭窄程度的危险因素,绘制ROC曲线分析avL导联T波改变对老年CHD病人冠脉狭窄程度的诊断价值。结果左心室舒张末期内径(LVEDD)和血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平在轻度组、中度组和重度组中逐步升高,且3组间差异有统计学意义(P<0.01);3组间avL导联T波改变、ST段抬高、ST段压低、病理性Q波比例相比,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析显示,NT-proBNP、LVEDD、avL导联T波改变、ST段抬高、ST段压低、病理性Q波是影响老年CHD病人冠脉狭窄程度的独立危险因素;ROC曲线分析表明,avL导联T波改变诊断老年CHD冠脉狭窄程度的AUC为0.701(95%CI:0.603~0.798)。结论心电图avL导联T波改变是老年CHD病人冠脉狭窄程度的独立危险因素,在冠脉狭窄程度诊断中具有一定价值。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 心电图 avL导联T波 冠脉狭窄程度
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CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值分析 被引量:1
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作者 毛杰 《影像技术》 CAS 2024年第2期40-44,共5页
目的:探讨CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值。方法:选取本院2021年12月-2023年3月收治的冠心病患者进行研究,其中糖耐量正常的患者选取30例,作为正常组;糖耐量受损的患者选取30例,作为受损组;合并2型糖尿病的患者... 目的:探讨CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中的临床价值。方法:选取本院2021年12月-2023年3月收治的冠心病患者进行研究,其中糖耐量正常的患者选取30例,作为正常组;糖耐量受损的患者选取30例,作为受损组;合并2型糖尿病的患者选取30例,作为糖尿病组。均接受CT冠状动脉造影检查,比较各组狭窄程度、病变部位、病变支数,分析糖尿量与冠状动脉狭窄程度的相关性,并对其进行2年的随访,统计主要心脏不良事件(MACE)发生情况。结果:糖尿病组冠状动脉狭窄程度重度患者显著高于正常组、受损组(P<0.05);受损组冠状动脉狭窄程度高于正常组,但对比差异不显著(P>0.05)。糖尿病组多支病变占比率高于正常组、受损组(P<0.05);受损组多支病变占比高于正常组(P<0.05)。各组冠状动脉病变部位中最少的是左主干,其余病变部位无明显差异和规律。糖耐量受损与冠状动脉狭窄程度呈正相关(P<0.05)。结论:CT冠状动脉造影在不同糖耐量冠心病患者诊断中显示出不同的狭窄程度和病变情况,通过CT冠状动脉造影能够明确糖耐量受损可促进冠心病的进展,发现糖耐量受损与冠状动脉狭窄程度密切相关,并且合并糖耐量受损的冠心病患者其发生MACE的风险也相对更高。 展开更多
关键词 冠心病 CT冠状动脉造影 糖耐量受损 冠脉狭窄程度 影像学分析
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冠状动脉周围脂肪衰减指数、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与心肌缺血的关系研究
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作者 王钰璇 任超 +2 位作者 孙宵宇 赵亚子 翟建 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期421-426,共6页
目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)确定的心肌缺血的关系。方法:回顾性收集2014年5月-2022年9月在本院经冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查发现有冠状动脉狭窄的22... 目的:探讨冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)、冠状动脉狭窄程度及肝脏脂肪含量与冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)确定的心肌缺血的关系。方法:回顾性收集2014年5月-2022年9月在本院经冠状动脉CT血管成像(CCTA)检查发现有冠状动脉狭窄的229例患者资料,测量其冠状动脉狭窄程度、FAI和CT-FFR。将CT-FFR≤0.80和>0.80者分别归为心肌缺血组(n=74例)和非缺血组(n=155例)。受试者均行腹部CT平扫,采用QCT Pro软件测量其肝脏脂肪分数。比较上述各指标在2组间的差异,并将其纳入二元logistic回归分析,筛选出心肌缺血的独立危险因素,并利用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素单独或联合对预测心肌缺血的诊断效能。结果:冠状动脉三支大血管FAI值及FAI均值、冠状动脉狭窄程度、肝脏脂肪分数在心肌缺血组与非缺血组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析发现上述指标可能是心肌缺血的影响因素;多因素logistic回归分析显示,FAI均值(OR=1.155,95%CI 1.088~1.226)、冠状动脉狭窄程度(OR=7.435,95%CI 3.708~14.908)是心肌缺血的独立危险因素。FAI均值、冠状动脉狭窄程度单独及两者联合预测模型的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.724、0.738、0.828,联合模型与2个单一指标模型比较,AUC差异均有统计学意义(Z=3.311,P=0.000 9;Z=4.185,P<0.000 1)结论:随着肝脏脂肪含量增加,冠状动脉狭窄的患者更易发生心肌缺血。FAI均值、冠状动脉狭窄程度是CT-FFR确定的心肌缺血的独立危险因素,两者均对心肌缺血有一定预测价值,且两者联合预测模型效能更佳。 展开更多
关键词 冠状动脉周围脂肪衰减指数 CT血流储备分数 冠状动脉狭窄程度 肝脏脂肪
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CT冠脉钙化积分与冠心病冠脉狭窄程度的关系及预测MACE的价值
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作者 徐雪颖 巫迎春 +2 位作者 赵志维 邵元伟 史斌 《中国CT和MRI杂志》 2024年第10期62-64,共3页
目的 分析CT冠脉钙化积分与冠心病冠脉狭窄程度的关系及预测心血管不良事件(MACE)的价值。方法选择2020年7月至2021年7月就诊于本院的108例冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受冠脉CT血管成像(CTA)检查,计算CT冠脉钙化积分,分析CT冠... 目的 分析CT冠脉钙化积分与冠心病冠脉狭窄程度的关系及预测心血管不良事件(MACE)的价值。方法选择2020年7月至2021年7月就诊于本院的108例冠心病患者作为研究对象,所有患者均接受冠脉CT血管成像(CTA)检查,计算CT冠脉钙化积分,分析CT冠脉钙化积分(TCS与Shemesh积分)与冠心病冠脉狭窄程度的关系。收集所有患者一般资料(性别、年龄、基础疾病、吸烟史等),根据是否合并MACE分为MACE组与无MACE组,经单因素及多因素Logisti c回归分析M ACE发生的危险因素;绘制ROC曲线,分析CT冠脉钙化积分预测MACE发生的价值。结果根据冠脉造影检查结果将108例冠心病患者分为轻度狭窄组43例(39.81%)、中度狭窄组51例(47.22%)重度狭窄组14例(12.96%);重度狭窄组的TCS评分、Shemesh积分最高,中度狭窄组其次,轻度狭窄组最低(P<0.05);经Kendall的tau-b(K)检验,TCS评分、Shemesh积分与冠脉狭窄程度呈正相关(r=0.751、0.674,P均<0.05);Pearson相关性发现,冠心病患者的TCS评分与Shemesh积分呈正相关(r=0637,P<0.05);MACE组与无MACE组的性别、年龄、BMI、病程、吸烟史、糖尿病、高血压及血脂异常对比,差异无统计学意义(P>0.05);MACE组NT-proBNP、TCS评分及S hem esh积分均高于无MAC E组(P<0.005);经Logistic回归分析,结果显示,NT-proBNR、TCS评分及Shemesh积分是影响冠心病合并MACE发生的危险因素(OR>1,P<0.05);ROC曲线结果发现,TCS评分、Shemesh积分及联合预测冠心病合并MACE发生的AUC为0.796(95%CI:0.694-0.899)、0.770(95%CI:0.648-0.891)、0.816 (95%CI:0.722-0.909)。结论 CT冠脉钙化积分与冠心病冠脉狭窄程度呈正相关,TCS评分、Shemesh积分是影响MACE发生的危险因素,且二者联合可提高预测冠心病合并MACE发生的价值。 展开更多
关键词 冠心病 冠脉狭窄程度 CT冠脉钙化积分 心血管不良事件 预测价值
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血管内超声评价冠状动脉远端血管弹性对慢性重度狭窄病变开通后血流的影响
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作者 尚孟旗 胡飞 张晓宸 《临床和实验医学杂志》 2024年第10期1090-1094,共5页
目的研究血管内超声(IVUS)评价冠状动脉远端血管弹性对慢性重度狭窄病变开通后血流的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年12月至2023年9月铜陵市立医院收治的60例慢性重度狭窄病变患者,所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI... 目的研究血管内超声(IVUS)评价冠状动脉远端血管弹性对慢性重度狭窄病变开通后血流的影响。方法以回顾性分析为法,观察对象为2020年12月至2023年9月铜陵市立医院收治的60例慢性重度狭窄病变患者,所有患者均接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且支架置入成功,并行IVUS检查。参考支架置入后远端血流情况分为研究组(血流减慢,n=12)与对照组(血流正常,n=48),其中研究组患者TIMI血流分级0级或Ⅰ级,对照组患者心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级≥Ⅱ级;比较两组造影结果、术中操作特点及IVUS相关资料;同时采用Logistic回归分析慢性重度狭窄病变开通后对血流减慢产生的影响因素。结果(1)造影结果。两组狭窄段长度、病变血管迂曲、狭窄段钙化、狭窄处分支、顿头狭窄、狭窄段部位、狭窄靶血管比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组Rentrop侧支分级1级占比高于对照组,2、3级占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)术中操作特点。两组患者的冠状动脉穿孔率、远端药物球囊率、支架总长度、支架置入率、正向导丝通过率、逆向开通率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者TIMI血流分级0级、Ⅰ级占比高于对照组,Ⅱ、Ⅲ级占比低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)IVUS相关资料。两组支架边缘夹层、导丝行走于内膜下、中膜血肿、最大钙化弧度、闭塞段钙化率、近端参考管腔面积、远端参考血管外弹力膜(EEM)面积、近端参考血管EEM面积比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者远端血管收缩面积、远端血管收缩期面积、远端血管舒张期面积、最小支架面积、最大支架面积、远端参考管腔面积均小于对照组,远端血管弹性差占比高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)相关性分析。于Logistic相关性分析中纳入血管弹性、最小支架面积、参考血管管腔面积,结果显示远端血管弹性变差为慢性重度狭窄病变开通后血流减慢独立影响的预测因素(OR=13.74,95%CI:1.945~97.177,P<0.001),与最小支架面积、血管管腔面积无相关性(OR=0.107,95%CI:0.002~5.932,P=0.276;OR=0.657,95%CI:0.011~35.131,P=0.836)。结论IVUS评价提示CTO病变远端血管弹性是CTO病变开通后血流减慢的独立危险因素。 展开更多
关键词 冠状动脉 慢性重度狭窄 血管内超声 远端血管弹性 血流减慢
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主动脉瓣狭窄合并冠心病的治疗进展
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作者 方震 纪军 骆莹莹 《心脑血管病防治》 2024年第4期41-44,共4页
重度主动脉瓣狭窄(AS)的治疗在近十年获得了很大的进展,逐步进入微创治疗的时代。随着经导管主动脉瓣置换在我国越来越多地开展,人们对于重度AS的管理和治疗有了新的认识,AS患者中合并冠心病(CAD)的数量很多,给治疗带来了难度,本文针对A... 重度主动脉瓣狭窄(AS)的治疗在近十年获得了很大的进展,逐步进入微创治疗的时代。随着经导管主动脉瓣置换在我国越来越多地开展,人们对于重度AS的管理和治疗有了新的认识,AS患者中合并冠心病(CAD)的数量很多,给治疗带来了难度,本文针对AS合并CAD患者的评估、管理、治疗方面的经验及存在问题进行综述,期望未来有更多研究支持AS合并CAD的介入治疗。 展开更多
关键词 重度主动脉瓣狭窄 经导管主动脉瓣置换 冠心病 介入治疗
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TyG指数联合NLR及MLR对糖尿病患者冠脉狭窄的预测研究
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作者 袁帅 张晓红 《医院管理论坛》 2024年第1期44-47,共4页
目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数联合中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)对2型糖尿病患者冠脉狭窄程度的预测价值。方法 回顾性纳入确诊为2型糖尿病且行冠脉造影的患者200例,根据Gensini评分将患者分为低狭窄组和... 目的 探讨甘油三酯葡萄糖乘积(TyG)指数联合中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、单核细胞/淋巴细胞(MLR)对2型糖尿病患者冠脉狭窄程度的预测价值。方法 回顾性纳入确诊为2型糖尿病且行冠脉造影的患者200例,根据Gensini评分将患者分为低狭窄组和高狭窄组,通过收集TyG指数、NLR、MLR等相关指标,分析其与冠脉狭窄程度的相关性,构建多因素分析并绘制ROC曲线,评估相关指标的预测能力。结果 与低狭窄组相比,高狭窄组TyG指数、NLR、男性比例等差异显著,多因素分析提示TyG指数及NLR属于独立危险因素,以此构建联合方程并计算AUC为0.813。结论 TyG指数联合NLR具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 2型糖尿病 冠脉狭窄程度 甘油三酯葡萄糖乘积指数
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分析冠心病患者进行CTA与超声心动图检查对冠状动脉狭窄程度的评估价值
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作者 付丽 秦玉环 吉太行 《临床研究》 2024年第11期121-124,共4页
目的对比分析冠心病患者进行CT血管造影(CTA)与超声心动图检查对冠状动脉狭窄程度的评估价值。方法本研究共纳入2022年2月至2024年1月在安阳市第六人民医院接受检查的86例疑似冠心病患者,患者入院后均接受冠状动脉造影、CTA、超声心动... 目的对比分析冠心病患者进行CT血管造影(CTA)与超声心动图检查对冠状动脉狭窄程度的评估价值。方法本研究共纳入2022年2月至2024年1月在安阳市第六人民医院接受检查的86例疑似冠心病患者,患者入院后均接受冠状动脉造影、CTA、超声心动图检查,以冠状动脉造影检查为金标准,将不同检查方法及超声心动图、CTA联合检查的结果与冠状动脉狭窄程度的检出率进行比较。结果86例疑似冠心病患者中共发现101支血管病变,其中CTA共检查出狭窄程度>50%的血管病变为76支,占比75.25%,而两种方法联合共检查出狭窄程度>50%的血管病变87支,占比86.14%,联合检查冠状动脉狭窄检出率高于单独CTA检查,但差异无统计学意义(P>0.05);冠状动脉造影检查诊断冠心病患者40例,CTA诊断冠心病患者34例,敏感度、特异度、准确度分别为75.00%(30/40)、91.30%(42/46)、83.72%(72/86);联合检查冠心病患者为36例,敏感度、特异度、准确度分别为82.50%(33/40)、93.48%(43/46)、88.37%(76/86),联合检查冠状动脉狭窄程度检出率Kappa值高于单独采用CTA检查。结论用CTA、超声心动图联合检查冠状动脉狭窄程度准确性较高,可对冠状动脉狭窄导致的冠心病进行评定,具有临床应用价值。 展开更多
关键词 冠心病 CT血管造影 超声心动图 冠状动脉狭窄程度 评估
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双源CT低剂量冠脉成像技术在冠心病患者冠脉狭窄程度分级诊断中的应用研究
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作者 朱学文 方艳琼 母秋星 《影像研究与医学应用》 2024年第18期26-28,31,共4页
目的:探究双源CT低剂量冠脉成像技术在冠心病患者冠脉狭窄程度分级诊断中的应用效果。方法:选择2023年1月—12月在曲靖市第一人民医院就诊的266例疑似冠心病的患者进行研究,根据双源CT检查方案的不同分为常规剂量组和低剂量组各133例。... 目的:探究双源CT低剂量冠脉成像技术在冠心病患者冠脉狭窄程度分级诊断中的应用效果。方法:选择2023年1月—12月在曲靖市第一人民医院就诊的266例疑似冠心病的患者进行研究,根据双源CT检查方案的不同分为常规剂量组和低剂量组各133例。常规剂量组设置管电压120 kV进行双源CT冠脉成像检查,低剂量组设置管电压100 kV进行低剂量双源CT冠脉成像检查,比较两组冠脉成像质量、电离辐射的差异,以冠脉血管造影为金标准,分析不同CT检查方案对冠脉狭窄病变诊断的临床效能及其对狭窄程度分级诊断的一致性。结果:两组冠状动脉成像质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组电离辐射低于常规剂量组(P<0.05)。两组诊断冠状动脉病变狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率对比差异无统计学意义(P>0.05)。常规剂量组、低剂量组诊断冠脉狭窄程度分级的结果与冠脉血管造影的一致性良好(Kappa值分别为0.809、0.798)。结论:双源CT低剂量冠脉成像技术对冠脉成像质量影响不明显,可获得较为满意的冠脉狭窄分级诊断效果,且能够减少患者接受的电离辐射,值得推广应用。 展开更多
关键词 冠心病 双源CT低剂量冠脉成像 冠脉狭窄程度
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Incidence of coronary artery disease before valvular surgery in isolated severe aortic stenosis 被引量:3
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作者 Eun Jeong Cho Sung-Ji Park +4 位作者 Sung-A Chang Dong Seop Jeong Sang-Chol Lee Seung Woo Park Pyo Won Park 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2014年第22期3963-3969,共7页
Background Angina pectoris has been recognized as one of the principal symptoms of aortic valve stenosis (AS),even in patients without significant coronary artery disease (CAD).However,the incidence of angina pect... Background Angina pectoris has been recognized as one of the principal symptoms of aortic valve stenosis (AS),even in patients without significant coronary artery disease (CAD).However,the incidence of angina pectoris and related CAD in such patients is controversial.There is continuing debate as to whether coronary angiography is necessary before aortic valve replacement (AVR) in patients with severe AS.The purpose of this study was to evaluate the incidence and predictors of CAD in patients with severe AS in a Korean population.Methods Data from all consecutive patients with severe AS undergoing AVR at a major tertiary cardiac and vascular center in Korea were entered in a prospective registry beginning in 1995.Clinical and echocardiographic follow-up data were recorded into the database annually.Significant CAD was defined as one or more major coronary arteries having an estimated narrowing of ≥70% and left main coronary arteries having an estimated narrowing of ≥50% on coronary angiography.We excluded patients with multiple valve disease,significant aortic regurgitation,or prior CAD or valve surgery.Results Totally 574 patients with severe AS (mean age,(65.9±9.6) years) were enrolled in this study.Significant CAD was found in 61 patients (10.6%).Factors associated with increased likelihood of CAD were age,hypertension,diabetes mellitus,chronic renal failure,carotid disease,and aorta calcification.In Logistic regression analysis,the independent predictor of the presence of CAD was age (P=0.011).The incidence of CAD increased significantly at 69.2 years of age.Having two risk factors for cardiovascular disease was the most useful cutoff to predict whether a patient was going to have significant CAD.Conclusions There was a low incidence of significant CAD in a population of Korean patients with severe AS.Therefore,coronary angiography before AVR will be considered in patients with multiple risk factors for cardiovascular disease or in patients more than 69 years of age without risk factors for cardiovascular disease. 展开更多
关键词 severe aortic stenosis coronary artery disease aortic valve replacement
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急性冠状动脉综合征患者残余胆固醇水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性 被引量:7
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作者 巨名飞 刘超 +3 位作者 刘佳梅 邵文革 刘婷婷 赵娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期71-75,共5页
目的探讨残余胆固醇水平(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评估RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法纳入2019年4月至2020年3月于承德医学院附属医院心脏内科诊治的ACS患者共376例,依据冠状动脉... 目的探讨残余胆固醇水平(RC)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉狭窄严重程度的相关性,评估RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的预测价值。方法纳入2019年4月至2020年3月于承德医学院附属医院心脏内科诊治的ACS患者共376例,依据冠状动脉造影Gensini评分结果分为轻度狭窄组(Gensini<36分)和中重度狭窄组(Gensini≥36分),比较两组临床基础资料和血脂情况。采用二元多因素logistic分析RC水平与冠状动脉狭窄严重程度的相关性,ROC曲线预测RC对ACS患者冠状动脉狭窄程度的准确度。结果本研究在单变量分析中,ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的常见危险因素男性、吸烟、高血压、糖尿病在两组间有显著差异。与轻度狭窄组比较,中重度狭窄组患者TG、non-HDL-C、RC、LDL-C、HDL-C、ALB、CRE水平差异有统计学意义(P<0.05)。经二元多因素logistic回归分析显示:高血压、吸烟、糖尿病、HDL-C、non-HDL-C、RC为ACS患者冠状动脉狭窄严重程度的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示血清RC预测ACS患者冠状动脉狭窄严重程度曲线下面积为0.733。结论RC与ACS患者冠状动脉血管狭窄程度呈正相关,RC可成为预测冠状动脉狭窄程度的早期筛查指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 冠状动脉狭窄严重程度 血脂 残余胆固醇
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多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄程度的准确性及漏诊、误诊的原因分析 被引量:8
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作者 赵爽 曹美楠 徐广玲 《中国CT和MRI杂志》 2023年第5期58-60,共3页
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄程度的准确性,并分析漏诊和误诊的影响因素。方法 选择2019年5月至2022年6月于我院收治的冠心病患者96例,纳入患者均行MSCT检查,以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,分析MSCT的诊断效能,评... 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)诊断冠状动脉狭窄程度的准确性,并分析漏诊和误诊的影响因素。方法 选择2019年5月至2022年6月于我院收治的冠心病患者96例,纳入患者均行MSCT检查,以冠状动脉造影(CAG)检查结果为金标准,分析MSCT的诊断效能,评价MSCT的诊断效能并分析漏诊和误诊的影响因素。结果 MSCTA与CAG诊断不同程度冠状动脉狭窄程度的Kappa值均>0.75,两种诊断方法具有较高的一致性。MSCTA诊断冠状动脉轻度狭窄误诊1段,漏诊2段,诊断的敏感度、特异度及准确性为96.55%、99.07%、98.18%;诊断冠状动脉中度狭窄误诊4段,漏诊1段,诊断的敏感度、特异度及准确性为95.24%、97.22%、96.97%;诊断冠状动脉重度狭窄1段,漏诊2段,诊断的敏感度、特异度及准确性为93.75%、99.25%、98.18%。误诊原因包括客观原因(血管充盈不佳、斑块钙化、测量误差、伪影)及观因素(中心线偏离)。漏诊原因包括包括客观原因(血管充盈不佳、斑块钙化)及观因素(未取到最窄层面)。结论 256层MSCTA在冠状动脉狭窄诊断中发挥重要作用,其灵敏度、特异性及准确性高,安全可靠,血管充盈不佳和斑块钙化是导致MSCTA漏诊及误诊的主要原因。 展开更多
关键词 多层螺旋CT 冠状动脉狭窄程度 冠状动脉造影 漏诊 误诊
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血浆FIB、CK-MB在冠心病患者中的表达及临床意义 被引量:1
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作者 王瑞红 葛廷 《航空航天医学杂志》 2023年第9期1028-1031,共4页
目的 观察血浆纤维蛋白原(FIB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在冠心病患者中的表达,并分析血浆FIB、CK-MD与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法 入选2021年03月-2023年02月收治的92例冠心病患者作为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影检... 目的 观察血浆纤维蛋白原(FIB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在冠心病患者中的表达,并分析血浆FIB、CK-MD与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法 入选2021年03月-2023年02月收治的92例冠心病患者作为研究对象,所有患者均行冠状动脉造影检查,根据Gensini评估冠状动脉病变程度,分为轻症组、中症组、重症组,入院当天检测患者血浆FIB、CK-MB水平,询问并记录患者基本资料,根据检查结果,分析血浆FIB、CK-MB水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系。结果 纳入的92例冠心病患者,血浆FIB检测结果为3.75±0.67(g/L),血浆CK-MB检测结果为21.36±3.26(IU/L)。经冠状动脉造影检查,92例患者冠状动脉轻度狭窄28例、中度狭窄40例、重度狭窄24例。重症组多支病变比例高于轻症组和中症组,中症组多支病变比例高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05);重症组血浆FIB、CK-MB水平均高于中症组、轻症组,中症组水平均高于轻症组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Kendall′s tau-b相关系数检验显示,血浆FIB、CK-MB水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度呈正相关(r>0,P<0.05)。采用有序回归检验,冠心病患者血浆FIB、CK-MB表达上调是导致冠状动脉重度狭窄的影响因素(P<0.05)。结论 血浆FIB、CK-MB水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度呈正相关,血浆FIB、CK-MB表达上调导致冠心病患者冠状动脉狭窄程度加重。 展开更多
关键词 冠心病 纤维蛋白原 肌酸激酶同工酶 冠状动脉狭窄程度
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