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QLQ-30量表在乳腺癌化疗患者中的应用 被引量:1
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作者 刘青 李孟圈 +1 位作者 李靖若 苏静 《医学与哲学(B)》 2008年第4期24-25,共2页
应用EORTC QLQ-30核心量表调查初治乳腺癌化疗患者的生存质量。运用自身对比的队列研究方式,调查了42名乳腺癌化疗患者。结果显示化疗带来的生存质量的下降是显著但短暂的;某些因素对生存质量的影响较大,值得针对性地采取干预措施;对一... 应用EORTC QLQ-30核心量表调查初治乳腺癌化疗患者的生存质量。运用自身对比的队列研究方式,调查了42名乳腺癌化疗患者。结果显示化疗带来的生存质量的下降是显著但短暂的;某些因素对生存质量的影响较大,值得针对性地采取干预措施;对一些调查项目的修改,可以使EORTC QLQ-30量表更好地适应我国的国情和文化。 展开更多
关键词 乳腺癌 生存质量 eortc qlq-30量表
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复方苦参注射液在三阶梯止痛的疗效分析
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作者 刘邦 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期91-94,共4页
目的探讨复方苦参注射液用于WHO三阶梯止痛原则中的止痛价值。方法随机选取医院2019年7月—2022年4月150例癌痛患者,按照随机数字表法分为治疗组75例,对照组75例。对照组轻度癌痛患者使用布洛芬缓释片,中度癌痛患者使用盐酸曲马多缓释... 目的探讨复方苦参注射液用于WHO三阶梯止痛原则中的止痛价值。方法随机选取医院2019年7月—2022年4月150例癌痛患者,按照随机数字表法分为治疗组75例,对照组75例。对照组轻度癌痛患者使用布洛芬缓释片,中度癌痛患者使用盐酸曲马多缓释片联合布洛芬缓释片,重度癌痛患者使用盐酸吗啡缓释片联合布洛芬缓释片联合醋酸地塞米松片处理,治疗组在对照组基础上加用复方苦参注射液,21 d为1个疗程。观察比较两组治疗后的疼痛有效缓解率以及疼痛程度数字评估量表(numerical rating scale,NRS)、EORTC QLQ—C30(EuroPean organization for Research and Treatment)量表评分、匹兹堡睡眠质量指数与安全性。结果经治疗,治疗组有效缓解率升高(P<0.05);治疗组的NRS评分明显升高(P<0.01);EORTC QLQ—C30量表评分部分升高(P<0.05);匹兹堡睡眠质量指数明显升高(P<0.01);两组在治疗期间均出现不良反应,但治疗组不良事件发生率在恶心呕吐与便秘两方面更低(P<0.05);结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在WHO三阶梯止痛原则基础上,加用复方苦参注射液可以明显提高止痛效果,明显改善生活质量,提高患者睡眠质量,同时也可降低不良事件发生情况,因此值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 癌痛 WHO三阶梯止痛原则 eortc qlq—C30量表 匹兹堡睡眠质量指数 复方苦参注射液 辅助用药
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胃肠道癌患者生命质量影响因素初探 被引量:8
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作者 陈鹏 王海江 +2 位作者 朱琳 贾蕊 简红云 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2007年第10期1116-1121,共6页
背景与目的:生命质量测评已广泛应用在肿瘤研究中,而癌症患者生命质量研究对于推动癌症治疗的进步也起着越来越重要的作用。本研究旨在评估胃癌、大肠癌患者的生命质量,探讨与之相关的影响因素。方法:自2005年2月1日至2006年8月31日,采... 背景与目的:生命质量测评已广泛应用在肿瘤研究中,而癌症患者生命质量研究对于推动癌症治疗的进步也起着越来越重要的作用。本研究旨在评估胃癌、大肠癌患者的生命质量,探讨与之相关的影响因素。方法:自2005年2月1日至2006年8月31日,采用癌症患者生命质量测定量表核心量表EORTC QLQ C30调查了52例胃癌患者和50例大肠癌患者。各影响生命质量因素的差异程度经t检验及方差分析处理。最优尺度回归分析和判别方程了解生命质量各个子量表与临床分期的关系。多重线性回归分析整体生命质量与功能量表、症状量表及单项量表的关系。结果:临床分期较早期、高文化程度、经过综合治疗后的患者显示较高的功能量表得分和整体生命质量得分,以及较低的症状量表及单项量表得分,因而生命质量较好。年龄、性别等对生命质量影响不大。胃癌组整体生命质量量表得分低于大肠癌组,提示胃癌患者相对于大肠癌患者生命质量较差。结论:临床分期、文化程度和治疗方法是影响胃肠道癌患者生命质量的最重要因素。 展开更多
关键词 生命质量 胃肿瘤 大肠肿瘤 eortc qlq C30
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同期放化疗对食管癌患者近期生存质量的影响 被引量:22
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作者 蔺强 陈坤 +3 位作者 张明 赵彦南 秦越亮 王春雨 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期625-630,共6页
背景与目的:食管癌在临床确诊时大多病变较广泛,难以达到根治目的,因此改善其生存质量尤为重要。同期放化疗对食管癌有较好疗效,但其对食管癌生存质量的影响国内报道较少,笔者旨在评价同期放化疗对食管癌患者近期生存质量的影响。方法:... 背景与目的:食管癌在临床确诊时大多病变较广泛,难以达到根治目的,因此改善其生存质量尤为重要。同期放化疗对食管癌有较好疗效,但其对食管癌生存质量的影响国内报道较少,笔者旨在评价同期放化疗对食管癌患者近期生存质量的影响。方法:应用欧洲癌症研究治疗组织的癌症患者生存质量自评核心量表(EORTC QLQ-C30)汉化中文版进行生存质量评价。食管鳞癌随机分为同期放化疗组(CRT)26例和后程加速超分割组(LAHF)26例,所有患者在治疗前、放疗第4周、放疗完成时、放疗后1个月、放疗后3个月共5次进行生存质量的测定。结果:CRT组和LAHF组在放疗过程中至放疗结束后1个月短时间降低了总体健康状况、躯体功能、角色功能、社会功能,但与放疗前相比均未有显著性差异(P>0.05);而CRT组在放疗后3个月显著改善了总体健康状况、躯体功能和角色功能,评分均值分别提高了12.0±3.7(P=0.012)、8.1±2.9(P=0.023)和14.8±5.2(P=0.015)。虽然CRT组在治疗过程中加重了恶心呕吐、疼痛和食欲丧失症状,但治疗后恢复较快。结论:同期放化疗显著改善了食管癌患者近期生存质量的总体健康状况领域、躯体功能领域和角色功能领域,以生存质量的观点出发,同期放化疗是一种可行的治疗手段。 展开更多
关键词 生存质量 食管癌 同期放化疗 eortc qlq—C30 后程加速超分割放疗
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鼻咽癌放疗后生存质量的评价分析 被引量:11
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作者 吴剑 翁欣然 +3 位作者 林权冰 戴慧 卢晓红 沈洁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第8期1241-1243,共3页
目的:评价鼻咽癌疗后无瘤存活患者的生存质量,探讨影响其生存质量的因素。方法:采用EORTCQLQ-C30问卷表调查100例疗后无瘤生存2年以上的鼻咽癌患者。结果:单因素分析显示,年轻、男性、已婚及教育程度高者生存质量较好。多因素分析示,经... 目的:评价鼻咽癌疗后无瘤存活患者的生存质量,探讨影响其生存质量的因素。方法:采用EORTCQLQ-C30问卷表调查100例疗后无瘤生存2年以上的鼻咽癌患者。结果:单因素分析显示,年轻、男性、已婚及教育程度高者生存质量较好。多因素分析示,经济收入、病期、照射剂量是影响鼻咽癌疗后生存质量的独立因素。结论:应对鼻咽癌放疗后患者开展疾病、心理及社会医学多学科的干预和健康教育,尽量提高放疗精度,减少正常组织所受的照射剂量,以减少放疗损伤,提高生存质量。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 生存质量 eortc qlq—C30
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癌症生存者生活质量及影响因素的调查分析 被引量:24
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作者 张彦虎 朱秀 +3 位作者 江华 铃木志津枝 藤田佐和 郑修霞 《医学与哲学(B)》 2006年第10期25-27,38,共4页
探讨不同癌症生存者的生活质量状况及其影响因素,对癌症部位、患病时间不同的癌症生存者148名,采用生活质量问卷(EORTCQLQ-30)进行测量。结果:不同年龄组之间RF、EF、SL和FI得分有统计学差异;男女患者在SF、AP和QOL方面有统计学差异。... 探讨不同癌症生存者的生活质量状况及其影响因素,对癌症部位、患病时间不同的癌症生存者148名,采用生活质量问卷(EORTCQLQ-30)进行测量。结果:不同年龄组之间RF、EF、SL和FI得分有统计学差异;男女患者在SF、AP和QOL方面有统计学差异。不同文化程度患者之间PF、RF、FA、NV和AP有统计学差异。患病时间与总体生活质量(QOL)之间相关性有统计学意义。不同种类癌症患者之间SF、DY、AP得分有统计学差异。有无复发或转移、是否接受手术治疗以及目前是否正在进行化疗均会对癌症生存者的生活质量产生影响。结论:人口学特征及疾病等因素均会不同程度的影响到癌症生存者的生活质量,提示医务人员应根据癌症生存者不同的特点进行有的放矢的治疗和护理,在延长其生存时间的同时也应注意提高其生活质量。 展开更多
关键词 生活质量 癌症生存者 eortc qlq-30
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艾迪注射液对恶性肿瘤患者近期生存质量影响的临床对照研究 被引量:10
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作者 蔺强 陈坤 +4 位作者 赵艳勋 赵红林 张培新 赵要顺 李静 《中国肿瘤临床与康复》 2007年第3期274-278,共5页
目的评价艾迪注射液对肿瘤化疗患者生存质量的影响。方法应用欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)的癌症患者生存质量自评核心量表EORTC QLQ-C30中文版评价44例晚期恶性肿瘤患者的生存质量。随机分为艾迪加化疗组(艾迪组)和单纯化疗组(化疗组)... 目的评价艾迪注射液对肿瘤化疗患者生存质量的影响。方法应用欧洲癌症研究治疗组织(EORTC)的癌症患者生存质量自评核心量表EORTC QLQ-C30中文版评价44例晚期恶性肿瘤患者的生存质量。随机分为艾迪加化疗组(艾迪组)和单纯化疗组(化疗组),两组各22例,均在治疗前、第一周期治疗完成时、第一周期治疗结束1周、第二周期治疗后1周、第三周期治疗后1周,共5次进行生存质量的测定。结果化疗对患者的生存质量有短时间的负面影响,随着病情的缓解,生存质量评分恢复到基线,艾迪组在化疗开始1个月后总体健康状况、躯体功能、疲倦、疼痛和食欲丧失领域与疗前相比有显著性改善,评分差值分别为12.035±2.541,7.408±1.935,-16.050±4.138,-18.518±4.017,-29.630±8.474,P值分别为0.002,0.013,0.012,0.002和0.028。而单纯化疗虽对生存质量有一定改善,但均未达差异有显著性,P值均>0.05。结论艾迪注射液改善了晚期恶性肿瘤化疗患者的生存质量,其对患者远期生存质量的影响值得进一步研究。 展开更多
关键词 生存质量 肿瘤 eortc qlq—C30 艾迪注射液
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护理干预对放疗患者生存质量的影响 被引量:8
8
作者 梁军利 赵静 +4 位作者 周志国 蔺强 支静 耿文慧 郭丽华 《护理实践与研究》 2010年第1期1-4,共4页
目的:评价护理干预对放疗患者生存质量的影响。方法:将108例放疗患者随机分为治疗组(55例)和对照组(53例),治疗组入院开始护理干预,如心理护理和家庭支持、建立良好的护患关系、加强健康教育、不良反应的护理、功能锻炼等;对照组行常规... 目的:评价护理干预对放疗患者生存质量的影响。方法:将108例放疗患者随机分为治疗组(55例)和对照组(53例),治疗组入院开始护理干预,如心理护理和家庭支持、建立良好的护患关系、加强健康教育、不良反应的护理、功能锻炼等;对照组行常规护理。分别于疗前、疗中、疗后、疗后1个月采用EORTC癌症生命质量核心量表(QLQ-C30)对两组患者进行问卷调查。结果:治疗组生存质量下降程度明显低于对照组,QLQ-C30 15项生存质量领域评价指标中有11项有统计学意义(P<0.05),提示治疗组生存质量优于对照组。结论:有效的护理干预可以改善患者放疗期间的生存质量。 展开更多
关键词 护理干预 放疗 生存质量 eortc qlq—C30
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卵巢癌患者生活质量的相关影响因素研究 被引量:7
9
作者 侯恩存 王永颖 《现代肿瘤医学》 CAS 2010年第1期142-143,共2页
目的:研究影响卵巢癌患者生活质量的相关因素。方法:对66例卵巢癌患者采用生活质量问卷(EORTCQLQ-30)进行调查。对收入、年龄、病情、医疗费用来源进行相关性分析。结果:卵巢癌患者生活质量较差;患者的生活质量随收入的增加而提高,随疾... 目的:研究影响卵巢癌患者生活质量的相关因素。方法:对66例卵巢癌患者采用生活质量问卷(EORTCQLQ-30)进行调查。对收入、年龄、病情、医疗费用来源进行相关性分析。结果:卵巢癌患者生活质量较差;患者的生活质量随收入的增加而提高,随疾病的严重程度而降低,随着年龄的增大而提高。结论:收入、年龄、病情、医疗费用来源与卵巢癌患者的生活质量相关。 展开更多
关键词 生活质量 卵巢癌 eortc qlq-30
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Pre- and Post-Surgical Health-Related Quality of Life Evaluation of Esophageal Carcinoma Patients
10
作者 Lihong Qiu Tianzhen Yang +5 位作者 Yutong Hong Xiaoling Huang Fen Ma Yanhui Pan Chuanzhen Li Jiudi Zhong 《Journal of Cancer Therapy》 CAS 2022年第9期585-597,共13页
For patients with esophageal carcinoma (ESCA), health-related quality of life (HRQoL) has now become an essential feature. To examine the quality of life of preoperative and postoperative ESCA patients, we used the Eu... For patients with esophageal carcinoma (ESCA), health-related quality of life (HRQoL) has now become an essential feature. To examine the quality of life of preoperative and postoperative ESCA patients, we used the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Core Questionnaire (EORTC QLQ C-30) and the Quality of Life Questionnaire Oesophageal 18 (QLQ-OES18). Using the EORTC QLQ-C30 and the QLQ-OES18 questionnaire, the analysis of the quality of life scores of 246 patients with oesophageal cancer who were operated on at the Sun Yat-sen University Cancer Centre during the period 2013 to 2015 was carried out. Differences between pre- and post-surgical EORTC QLQ C-30 and QLQ-OES18 scores were examined using the Student’s t-test. Patients’ global health status (QoL) decreased significantly one month after the operation but gradually recovered within a year. In terms of the role function, the emotional function, the cognitive function, and the perception and function variants, EORTC QLQ-C30 and QLQ-OES18 scores increased statistically significantly, as did clinical signs variables such as exhaustion, nausea, vomiting, pain, sleeplessness, decreased appetite, stomach pain, and economic hardship. After surgery, there was an improvement in functional and symptom domains in esophageal carcinoma patients. EORTC QLQ-C30 and QLQ-OES18 can be used to assess the HRQoL before and after surgical procedures. 展开更多
关键词 Esophageal Carcinoma eortc qlq c-30 qlq-OES18 SURGERY Quality of Life
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40例皮肤恶性黑色素瘤患者生存质量的临床分期评价 被引量:4
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作者 石英光 刘林嶓 《医学与哲学(B)》 2014年第1期37-39,42,共4页
皮肤恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,且转移早、易复发、治疗效果不理想,如何提高患者的生存质量成为医学领域一个重要的课题。本文用EORTC QLQ-C30V3.0中文版量表对40例皮肤恶性黑色素瘤患者的生命质量进行临床分期测评,采用t... 皮肤恶性黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤,且转移早、易复发、治疗效果不理想,如何提高患者的生存质量成为医学领域一个重要的课题。本文用EORTC QLQ-C30V3.0中文版量表对40例皮肤恶性黑色素瘤患者的生命质量进行临床分期测评,采用t检验与因子分析法进行比较分析,结果发现Ⅰ期、Ⅱ期患者积分公因子在疲乏、情绪低落、食欲丧失方面有较大的载荷,Ⅲ期、Ⅳ期患者积分公因子在躯体功能、认知功能、恶心呕吐、疼痛、经济困难方面有较大的载荷。利用EORTC QLQ-C30V3.0中文版量表对皮肤恶性黑色素瘤进行临床分期测评,为医师个体化指导患者进行身心的调整和提高患者的生存质量提供了良好的依据。 展开更多
关键词 eortc qlq—C30中文版量表 皮肤恶性黑色素瘤 临床分期 生存质量
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Quality of Life in Ovarian-Cancer Patients Receiving Chemotherapy
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作者 Tohmina Akhter Shahana Pervin Annekathryn Goodman 《Journal of Cancer Therapy》 2020年第11期695-714,共20页
<strong>Background: </strong><span><span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">Ovarian cancer accounts for 4% of can... <strong>Background: </strong><span><span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">Ovarian cancer accounts for 4% of cancers occurring in women and ranks first in gynecological cancer mortality. Maintaining and improving quality of life is an important goal of cancer treatment. The toxicities of cancer treatment particularly chemotherapy can impact an individual’s wellbeing. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Objective:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> Assessment of quality of life among ovarian cancer patients receiving chemotherapy.</span><b><span style="font-family:Verdana;"> Method: </span></b><span style="font-family:Verdana;">A descriptive study was conducted among 202 patients with ovarian cancer treated at the National Institute of Cancer Research and Hospital in Bangladesh. Ethical approval was received from the ethics committee of NICRH. Data was collected using the EORTC QLQC30 questionnaire and the ovarian cancer specific EORTC QOL OV-28 module. Functional, symptomatic and global variables were scored and analyzed by SPSS. Multiple linear regressions determined the effects of predictor variables and correlation of the global health status with other variables. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results: </span></b><span style="font-family:Verdana;">48.6% </span><span style="font-family:Verdana;">of patients were ages 41 to 50 years. The mean score of global health status was</span><span style="font-family:Verdana;"> 55.77. Deteriorating emotional function, distressing physical and psychological symptoms, sexual dysfunction and financial difficulties adversely affect the quality of life. Their correlation with global health status was strongly significant (P value < 0.05). Fatigue (r value </span></span></span></span><span><span><span style="font-family:;" "=""><span style="font-family:Verdana;">-</span><span style="font-family:Verdana;">0.604;p < 0.05) loss of appetite (r value </span><span style="font-family:Verdana;">-</span><span style="font-family:Verdana;">0.442;p < 0.05), insomnia (r value </span><span style="font-family:Verdana;">-</span><span style="font-family:Verdana;">0.339;p < 0.05), dyspnea (r value </span><span style="font-family:Verdana;">-</span><span style="font-family:Verdana;">0.377;p < 0.05), heartburn (r value </span><span style="font-family:Verdana;">-</span><span style="font-family:Verdana;">0.369;p < 0.05), and alopecia (r value </span><span style="font-family:Verdana;">-</span><span><span style="font-family:Verdana;">0.262;p < 0.05) were negatively associated with QOL. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Conclusion:</span></b><span style="font-family:Verdana;"> The overall quality of life among the ovarian cancer patients receiving chemotherapy is low. Increasing knowledge in this area will help clinicians to optimize patient management. Interventions should focus on both physical and psychological and sexual health issues that adversely affect the quality of life</span></span></span></span></span><span style="font-family:Verdana;">.</span> 展开更多
关键词 Quality of Life eortc qlq C30 eortc QOL OV-28 Ovarian Cancer CHEMOTHERAPY Bangladesh
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参莲抗癌合剂联合化疗治疗结肠癌晚期患者临床研究
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作者 杨芳 《新中医》 CAS 2019年第8期197-201,共5页
目的:观察参莲抗癌合剂联合化疗对结肠癌晚期患者的临床效果,探讨其可能的作用机制。方法:选取104例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予FOLFIRI方案化疗,观察组则在对照组基础上加用自... 目的:观察参莲抗癌合剂联合化疗对结肠癌晚期患者的临床效果,探讨其可能的作用机制。方法:选取104例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予FOLFIRI方案化疗,观察组则在对照组基础上加用自拟参莲抗癌合剂内服治疗,2周为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察2组患者的近期临床疗效,治疗前后检测免疫功能相关指标T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平,采用欧洲癌症研究治疗组织的生命质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)评价生活质量,监测血清白细胞介素-17 (IL-17)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,记录2组患者的不良反应。结果:观察组的近期疗效总有效率为51.92%,高于对照组的28.85%,差异有统计学意义(χ~2=7.329,P <0.05)。治疗后,2组T淋巴细胞群指标CD4^+、CD4^+/CD8^+及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平较治疗前明显升高,且观察组各项指标均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);CD8^+水平较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组症状量表评分较治疗前明显降低,功能量表评分较治疗前明显升高;且观察组症状量表评分低于对照组,功能量表评分高于对照组;差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组血清IL-17、HIF-1α、VEGF水平较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组白细胞减少、贫血、血小板减少、恶心呕吐、口腔溃疡、肝功能异常、神经毒性等不良反应的发生率明显低于对照组(P <0.05)。结论:参莲抗癌合剂联合化疗能明显提高患者的机体免疫功能及生活质量,减毒增效作用突出,其机制可能与通过降低血清IL-17、HIF-1α、VEGF水平而抑制炎症反应、抑制肿瘤血管增殖有关,有一定的临床推广运用价值。 展开更多
关键词 结肠癌 参莲抗癌合剂 化疗 T淋巴细胞亚群 免疫球蛋白 欧洲癌症研究治疗组织的生命质量核心问卷(eortc qlq-C30) 低氧诱导因子-1α(HIF-1α) 血管内皮生长因子(VEGF)
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胃癌根除术同步放化疗患者的生活质量及影响因素研究 被引量:7
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作者 周伟 牛文柯 +1 位作者 屠春雨 徐文英 《浙江预防医学》 2014年第1期37-40,共4页
目的 了解胃癌根除术经同步放化疗患者的生活质量及其相关影响因素.方法 选取某医院门诊随访的胃癌根除术后经同步放化疗后6~24个月的患者128例,使用中文版EORTC QLQ-C30量表评估其生活质量,采用多重线性回归分析其影响因素.结果 胃癌... 目的 了解胃癌根除术经同步放化疗患者的生活质量及其相关影响因素.方法 选取某医院门诊随访的胃癌根除术后经同步放化疗后6~24个月的患者128例,使用中文版EORTC QLQ-C30量表评估其生活质量,采用多重线性回归分析其影响因素.结果 胃癌根除术者年龄为(50.36±9.73)岁,总体生活质量得分为(75.13±19.64)分.功能领域中以角色功能得分较高为(86.98±14.58)分,症状领域中以疲倦得分较高为(30.47±12.44)分,单一条目中以经济困难得分较高为(38.29±14.78)分.多重线性回归分析显示收入情况、病理分期和文化程度与胃癌患者生活质量有关联.结论 该组患者总体生活质量得分较高,与收入情况、病理分期和文化程度有关. 展开更多
关键词 胃癌 eortc qlq-C30量表 生活质量 影响因素
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