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ERCP/EST联合LC微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用 被引量：4
1
作者 王学新 聂晓辉 +3 位作者 凌传江 郭新文 胡德军 马文颖 《肝胆外科杂志》 2023年第1期30-32,共3页
目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和手术时机选择.方法选取我科2020年6月至2022年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者38例,所有患者均先行ER... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和手术时机选择.方法选取我科2020年6月至2022年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者38例,所有患者均先行ERCP/EST取石,胆总管无结石残留,病情稳定,术后1~5天行LC,1例术后1周LC.结果ERCP/EST术后部分患者感腹胀、恶心、呕吐,6例出现高淀粉酶血症,1例并发胰腺炎,LC术中中转2例,所有患者无损伤、出血、胆漏等并发症.结论ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、瘢痕小、无需放置T管等,值得临床应用. 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 ercp/est LC
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ERCP/EST联合LC微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用
2
作者 王学新 聂晓辉 +3 位作者 凌传江 郭新文 胡德军 马文颖 《肝胆外科杂志》 2023年第2期113-115,共3页
目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和手术时机选择。方法选取我科2020年6月至2022年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者38例,所有患者均先行E... 目的探讨经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效和手术时机选择。方法选取我科2020年6月至2022年10月收治的胆囊结石合并胆总管结石的患者38例,所有患者均先行ERCP/EST取石,胆总管无结石残留,病情稳定,术后1~5天行LC,1例术后1周LC。结果ERCP/EST术后部分患者感腹胀、恶心呕吐,6例出现高淀粉酶血症,1例并发胰腺炎,LC术中中转2例,所有患者无损伤、出血、胆漏等并发症。结论ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石具有创伤小、恢复快、瘢痕小、无需放置T管等,值得临床应用。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 ercp/est LC
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舒适护理在ERCP/EST病人中的应用 被引量：6
3
作者 刘学英 张晓雪 +1 位作者 冯玉婷 程海英 《西部医学》 2010年第10期1953-1955,共3页
目的探讨舒适护理在内镜下逆行胰胆管造影或十二指肠乳头肌切开取石术(ERCP/EST)病人中的应用。方法将98例患者按入院先后分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理;比较两组病人术前常见心理问题,术中舒适程度,术后... 目的探讨舒适护理在内镜下逆行胰胆管造影或十二指肠乳头肌切开取石术(ERCP/EST)病人中的应用。方法将98例患者按入院先后分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理;比较两组病人术前常见心理问题,术中舒适程度,术后恢复情况及病人满意度。结果观察组病人术前常见心理问题,术中舒适程度,术后恢复情况及病人满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论术前、术中针对性的舒适护理是使患者身心舒适统一、积极配合手术的保证;舒适护理可促进病人术后的恢复,提高患者对护理工作的满意度,并可减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 舒适护理 ercp/est 应用
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1467例胆总管结石行ERCP/EST的临床疗效分析 被引量：12
4
作者 殷德荣 吴佩宏 《现代消化及介入诊疗》 2015年第2期136-138,共3页
目的探讨胆总管结石行ERCP/EST的临床疗效,重点分析了并发症发生情况和术后腹痛评价与处理情况。方法选择在2000年8月至2014年8月我院进行诊治的1 467例胆总管结石患者,所有患者都采用ERCP/EST手术治疗。结果其中确诊胆总管结石患者1 46... 目的探讨胆总管结石行ERCP/EST的临床疗效,重点分析了并发症发生情况和术后腹痛评价与处理情况。方法选择在2000年8月至2014年8月我院进行诊治的1 467例胆总管结石患者,所有患者都采用ERCP/EST手术治疗。结果其中确诊胆总管结石患者1 467例,采用ERCP/EST手术治疗顺利取出结石1 420例。平均手术时间为(41.29±19.78)min,术后住院时间为(8.84±2.11)d,住院费用为(4 641.5±1 012.3)元。术后患者并发症中高淀粉酶血症69例;急性胰腺炎13例;消化道大出血(>800 m L)4例;胆道感染2例;穿孔4例;碎石网篮滞留1例;手术中导丝断裂遗留胰管内1例。所有并发症都对症处理后好转。所有患者术后24 h与72 h的疼痛评分明显低于术前,同时术后不同时间点的疼痛评分对比差异也有统计学意义(P<0.05)。结论 ERCP/EST在治疗胆总管结石中具有微创高效的优点,但是仍然存在一定的并发症,要积极进行预防与处理。 展开更多
关键词 胆总管结石 ercp/est 并发症 疼痛
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ERCP/EST术后进行腹腔镜胆囊切除手术的时机选择 被引量：5
5
作者 施成章 《医疗装备》 2017年第14期90-91,共2页
目的分析ERCP/EST术后不同时间进行腹腔镜胆囊切除手术的效果。方法选择2014年7月至2016年7月在医院接受治疗的胆总管结石并胆囊结石患者40例作为研究对象,依照随机数字表法分为A、B两组,各20例。A组在ERCP/EST术后3~5 d实施腹腔镜胆囊... 目的分析ERCP/EST术后不同时间进行腹腔镜胆囊切除手术的效果。方法选择2014年7月至2016年7月在医院接受治疗的胆总管结石并胆囊结石患者40例作为研究对象,依照随机数字表法分为A、B两组,各20例。A组在ERCP/EST术后3~5 d实施腹腔镜胆囊切除手术,B组在ERCP/EST术后1个月实施腹腔镜胆囊切除手术,比较不同时间进行手术的效果。结果 A组住院时间及住院费用均少于B组(P<0.05),两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组并发症发生率为10%,B组并发症发生率为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ERCP/EST术后3~5 d实施腹腔镜胆囊切除手术能够减少治疗费用,帮助患者尽快出院,且术后并发症较少,因此值得作为一种有效的治疗方式进一步应用推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除手术 ercp/est术 手术时机
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ERCP/EST联合腹腔镜治疗胆囊、胆总管结石分析
6
作者 崔磊 谢嵘 +4 位作者 张清 党胜春 陈吉祥 瞿建国 黄润生 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第19期50-51,共2页
目的探讨ERCP/EST联合腹腔镜治疗胆囊、胆总管结石临床疗效。方法选取2012年08月~2014年03月来自我院接受治疗的胆囊结石合并胆总管结石的患者32例,随机分为对照组和观察组各16例,对照组患者采用传统开腹手术,观察组采用ERCP/EST联合腹... 目的探讨ERCP/EST联合腹腔镜治疗胆囊、胆总管结石临床疗效。方法选取2012年08月~2014年03月来自我院接受治疗的胆囊结石合并胆总管结石的患者32例,随机分为对照组和观察组各16例,对照组患者采用传统开腹手术,观察组采用ERCP/EST联合腹腔镜治疗手术,统计分析并比较两组患者的取石时间、腹腔镜手术时间、总住院时间、住院费用以及并发症和治疗效果。结果两组患者经过治疗后,观察组患者的治疗总有效率为93.75%,对照组患者的治疗总有效率为100%,无显著差异,但观察组患者的痊愈率、取石时间、总住院时间、住院费用和术后进食时间均低于对照组,两组相比,差异显著,有统计学意义(<0.05)。结论 ERCP/EST联合腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石患者相比传统开腹手术治疗方法,临床效果好,值得运用。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 ercp/est联合腹腔镜
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LC+LCBDE与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果比较 被引量：36
7
作者 陈钰 杜静虎 +1 位作者 王东华 陶正贵 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2018年第5期403-406,共4页
目的评估腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2... 目的评估腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)、经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)/经十二指肠镜Oddi括约肌切开术(EST)联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效及其对机体免疫功能的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月湖北文理学院附属襄阳市中心医院收治的胆囊结石合并胆总管结石患者87例的临床资料。根据治疗方式分为LC+LCBDE组(44例)与ERCP/EST+LC组(43例),对两组患者术中及术后各项临床指标、机体免疫功能指标、术后并发症发生情况及胆总管结石残留情况进行比较。结果 LC+LCBDE组在手术时间[(76.55±13.92)min vs(115.29±16.68)min]、术中出血量[(32.81±5.93)m L vs(44.76±7.01)m L]、肛门排气时间[(18.37±4.69)h vs(21.29±5.83)h]、住院时间[(5.19±2.63)d vs(7.53±2.81)d]、住院费用[(1.59±0.26)万元vs(1.81±0.33)万元]及镇静剂使用率[6.82%(3/44)vs 11.63%(5/43)]方面,均低于ERCP/EST+LC组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比较均不具有统计学差异(P>0.05)。LC+LCBDE组术后并发症发生率[11.36%(5/44)]、胆总管结石残留率[2.27%(1/44)]均明显低于ERCP/EST+LC组(P<0.05)。结论 LC+LCBDE治疗胆囊结石合并胆总管结石的术中及术后各项临床指标均明显优于ERCP/EST+LC;两种术式对患者机体免疫功能影响均较轻,但采用LC+LCBDE术式术后并发症发生率更低,胆总管结石残留更少,值得推广应用。 展开更多
关键词 LC+LCBDE ercp/est+LC 胆囊结石合并胆总管结石
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腹腔镜胆囊切除术分别联合LCBDE与ERCP/EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效对比 被引量：5
8
作者 邓锋 米凯 刘伟 《四川解剖学杂志》 2020年第4期105-106,共2页
目的分析腹腔镜胆囊切除术分别联合LCBDE与ERCP/EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2017年7月~2019年10月本院收治的96例胆囊结石合并胆总管结石的患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。观... 目的分析腹腔镜胆囊切除术分别联合LCBDE与ERCP/EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法选取2017年7月~2019年10月本院收治的96例胆囊结石合并胆总管结石的患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。观察组患者予以腹腔镜胆囊切除术联合LCBDE手术治疗,对照组患者予以腹腔镜胆囊切除术联合ERCP/EST手术治疗。比较两组患者中转开腹率、取石成功率、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果两组患者中转开腹率及取石成功率比较无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院费用、住院时间及手术时间明显少于对照组(P<0.05);观察组患者术后总并发症发生率明显低于对照组(4.16%vs 18.75%)(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除术联合LCBDE手术治疗可有效缩短胆囊结石合并胆总管结石患者手术及住院时间,降低术后并发症发生率,一定程度缓解患者经济负担,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胆囊结石 胆总管结石 LCBDE ercp/est 临床疗效
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LC+LCBDE和ERCP/EST+LC在胆囊合并胆总管结石中应用的随机对照研究 被引量：71
9
作者 马大喜 李可为 +4 位作者 王坚 程明荣 戴德坚 韩江 张晞文 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第6期448-453,共6页
目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)、内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC两种联合术式在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性。方法前瞻... 目的对比腹腔镜胆囊切除术(LC)联合腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE)、内镜逆行胰胆管造影/内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(ERCP/EST)联合LC两种联合术式在胆囊合并胆总管结石治疗中的疗效差异,分析术式优越性。方法前瞻性分析上海交通大学医学院附属仁济医院胆胰外科2014年7月至2016年3月间114例胆囊合并胆总管结石患者临床资料,按随机数字表法分为LC+LCBDE组以及ERCP/EST+LC组。对比两组手术成功率、手术时间、术中出血、住院时间和费用、术后胃肠道生活质量指数(GIQLI)和患者手术耐受性,以及术后早期及中远期并发症发生率。结果 LC+LCBDE组与ERCP/EST+LC组比较,手术成功率差异无统计学意义(96.5%vs 92.9%,P>0.05);并发症方面,LC+LCBDE组残石率,胰腺炎、胆管炎、腹胀发生率均低于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,LC+LCBDE组在住院费用、耗材费用、术后GIQLI生存质量和患者手术耐受性方面均优于ERCP/EST+LC组,差异有统计学意义(P<0.05);但在住院时间、胆漏发生率方面,ERCP/EST+LC组优于LC+LCBDE组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LC+LCBDE术式在胆囊合并胆总管结石的治疗中与ERCP/EST+LC术式手术成功率相近,但LC+LCBDE术式具有创伤小、并发症低、费用少、患者耐受性好、术后生存质量高等优点,可作为首选术式。 展开更多
关键词 胆囊合并胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 腹腔镜胆总管切开胆道镜探查取石术(LCBDE) 内镜逆行胰胆管造影(ercp) 内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术(est) 临床疗效
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ERCP/EST术的护理 被引量：2
10
作者 乔俊枝 《内蒙古医学杂志》 2012年第4期501-503,共3页
目的:探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)或十二指肠乳头肌切开取石术(EST)术前、术后及并发症的观察及护理。方法:将本组对50例做ERCP/EST术患者的护理工作体会加以总结。结果:50例病人经细致的观察及精心的护理均痊愈出院。结... 目的:探讨十二指肠镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)或十二指肠乳头肌切开取石术(EST)术前、术后及并发症的观察及护理。方法:将本组对50例做ERCP/EST术患者的护理工作体会加以总结。结果:50例病人经细致的观察及精心的护理均痊愈出院。结论:ERCP/EST是诊断及治疗胰胆管各种疾病相对简单及安全的一项新技术,掌握适应证及禁忌证,做好密切的护理配合是手术成功的关键。 展开更多
关键词 ercp/est 并发症 护理
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ERCP/EST术后进行腹腔镜胆囊切除手术的时机选择 被引量：4
11
作者 胡刚 计勇 湛汇 《岭南现代临床外科》 2013年第1期32-34,共3页
目的评价ERCP/EST术后2周内行腹腔镜胆囊切除术(LC)与1月后行LC治疗胆总管结石并胆囊结石的差异,探讨胆总管结石并胆囊结石外科治疗的临床选择策略。方法回顾性分析我院自2008年9月至2012年7月我院104例胆总管结石并胆囊结石患者,均成... 目的评价ERCP/EST术后2周内行腹腔镜胆囊切除术(LC)与1月后行LC治疗胆总管结石并胆囊结石的差异,探讨胆总管结石并胆囊结石外科治疗的临床选择策略。方法回顾性分析我院自2008年9月至2012年7月我院104例胆总管结石并胆囊结石患者,均成功行内镜下逆行胰胆管造影/内镜下Oddi's括约肌切开取石术ERCP/EST,经胆道造影证实无胆总管结石残留后,择期行LC。其中52例2周内行LC患者(A组),52例1月后行LC(B组)。对两组病例的术中出血量、术后并发症、总住院时间及总住院费用进行比较分析。结果两组术中出血量的比较,差异无统计学意义(χ2=0.19,>0.05);B组术后并发症明显低于A组(χ2=3.47,P<0.05);A组总住院时间和住院费用均低于B组(χ2=2.02,1.97,P<0.05)。结论 ERCP/EST术后尽早行腹腔镜胆囊切除治疗胆总管结石并胆囊结石可缩短住院时间,降低住院费用,但术后相关并发症的发生率较高,应根据患者的具体情况选择手术时间。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影 内镜下Oddi’s括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆总管结石
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腹腔镜胆总管探查取石并LC与内镜ERCP/EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较 被引量：9
12
作者 刘作民 《医学理论与实践》 2017年第5期693-695,共3页
目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)联合LC方案与内镜ERCP/EST联合LC方案对胆囊结石伴随胆总管结石患者的治疗效果。方法:以2015年2月-2016年8月我院收治的68例胆囊结石伴随胆总管结石患者作为观察对象,利用随机数字法分为两组,各34... 目的:探讨腹腔镜胆总管探查取石(LCBDE)联合LC方案与内镜ERCP/EST联合LC方案对胆囊结石伴随胆总管结石患者的治疗效果。方法:以2015年2月-2016年8月我院收治的68例胆囊结石伴随胆总管结石患者作为观察对象,利用随机数字法分为两组,各34例,A组实施ERCP/EST联合LC方案,B组实施LCBDE联合LC方案,对比两组术中基本指标、术后VAS评分、结石残余率、住院时间、并发症发生率。结果:两组中转开腹率、平均术中失血量、VAS评分以及结石残余率的对比差异无统计学意义(P>0.05);B组手术时间、住院时间及并发症发生率明显小于A组(P<0.05)。结论:ERCP/EST联合LC方案与LCBDE联合LC方案均可对胆囊结石伴随胆总管结石患者产生确切疗效,可是LCBDE联合LC可以减短手术时间以及住院时间,并且术后并发症风险相对较低,对缓解患者经济负担、促进其预后非常有利。 展开更多
关键词 腹腔镜胆总管探查取石 LC 内镜ercp/est 胆囊结石 胆总管结石
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LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效对比 被引量：3
13
作者 袁云峰 何雪 +2 位作者 刘燕 程黎 苟剑林 《系统医学》 2017年第21期79-81,共3页
目的比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开取石术(EST)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法研究对象选自该院2015年10月—2017年6月收治的172例胆囊结石合并胆... 目的比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)+腹腔镜胆囊切除术(LC)与内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)及乳头括约肌切开取石术(EST)+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效。方法研究对象选自该院2015年10月—2017年6月收治的172例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据手术方式的不同分成两组,其中A组89例给予LCBDE+LC治疗,B组73例给予ERCP/EST+LC治疗,比较两组手术疗效。结果 A组结石清除率、中转开腹率、并发症发生率、结石复发率分别为95.51%、5.62%、7.87%、3.37%,B组分别为91.78%、5.48%、8.22%、5.48%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组手术时间为(125.24±22.34)min,B组为(98.67±16.46)min,A组手术时间明显长于B组;A组住院时间为(7.12±1.85)d,B组为(12.47±2.45)d,A组住院时间明显短于B组;A组手术费用及住院费用分别为(5 804.23±642.56)元、(2.24±0.48)万元,B组分别为(8 208.46±834.67)元、(2.95±0.57)万元,A组手术费用及住院费用明显低于B组(P<0.05)。结论 LCBDE+LC与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石均能取得显著的治疗效果,ERCP/EST+LC手术时间更短,LCBDE+LC具有更高的成本效益,二者均有各自的适应症,具体选择何种手术方式应视患者情况而定。 展开更多
关键词 LC LCBDE ercp est 胆囊结石合并胆总管结石
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ERCP/EST+LC和开腹胆总管探查术在治疗胆囊结石合并胆总管结石的应用的随机对照研究 被引量：2
14
作者 李锋 吕菁菁 +1 位作者 宁小江 肖连斌 《中国社区医师》 2017年第19期39-40,共2页
目的:探讨ERCP/EST+LC和开腹胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:收治胆囊合并胆总管结石患者45例,分为对照组和观察组,对照组采用开腹胆总管探查术治疗,观察组采用ERCP/EST+LC治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手... 目的:探讨ERCP/EST+LC和开腹胆总管探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果。方法:收治胆囊合并胆总管结石患者45例,分为对照组和观察组,对照组采用开腹胆总管探查术治疗,观察组采用ERCP/EST+LC治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组手术成功率和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:ERCP/EST+LC治疗胆囊合并胆总管结石的效果显著。 展开更多
关键词 胆总管探查术 ercp/est+LC 胆囊合并胆总管结石
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ERCP/EST联合LC微创治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用
15
作者 周召宏 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2024年第4期0041-0043,共3页
评价 ERCP与 EST联合 LC微创手术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的疗效。方法 从2010年1月到2023年6月,我院接受的70例胆囊结石合并胆总管结石的患者,为了更深入地对 ERCP/EST联合 LC在这一类型患者中的应用效果进行研究,将所选择的患... 评价 ERCP与 EST联合 LC微创手术在胆囊结石合并胆总管结石患者中的疗效。方法 从2010年1月到2023年6月,我院接受的70例胆囊结石合并胆总管结石的患者,为了更深入地对 ERCP/EST联合 LC在这一类型患者中的应用效果进行研究,将所选择的患者分成甲乙两个小组,甲组使用传统外科开腹治疗,乙组使用 EPR/EST联合 LC来进行治疗,然后对两组患者进行比较。结果 乙组病人对的手术成功率明显提高,且术后的肛门排空时间、住院天数、禁食天数和术后并发症的发病率明显降低,残余的结石和疾病的复发也明显降低,两者间的差别明显,并且有显著的统计学意义。结论 ERCP/EST结合 LC治疗胆囊结石及胆总管结石患者,可提高患者的治疗效果,提高患者预后,具有较高的治疗安全性,是一种值得在临床中推广的方法。 展开更多
关键词 ercp/est联合LC 外科开腹手术 胆囊结石 胆总管结石 治疗效果
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LC+LCBDE与ERCP/EST+LC治疗胆囊结石合并胆总管结石效果Meta分析
16
作者 张天献 吕云福 郑进方 《中华肝脏外科手术学电子杂志》 CAS 2024年第1期45-50,共6页
目的系统评价LC联合胆总管探查术(LCBDE)和LC联合ERCP/内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性及有效性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方等中文数据库和PubMed、Embase、Medline、Cochrane Lib... 目的系统评价LC联合胆总管探查术(LCBDE)和LC联合ERCP/内镜下乳头括约肌切开取石术(EST)两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性及有效性。方法计算机检索CNKI、VIP、万方等中文数据库和PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library等外文数据库。英文检索词:gallbladder stones、common bile duct stones、endoscopy、duodenal sphincterotomy、laparoscopic choledochotomy;中文检索词:胆囊结石合并胆总管结石、内窥镜、十二指肠括约肌切开术、腹腔镜胆总管切开探查术等。检索时间为2005年1月1日至2022年1月1日,按照预先设定的纳入和排除标准,两名研究者对检索所得文献进行筛选、数据提取,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共1701例患者,其中LC+LCBDE组883例,ERCP/EST+LC组818例。两组患者结石清除率(OR=0.85,95%CI:0.59~1.22)、手术中转率(OR=1.46,95%CI:0.81~2.62)差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间(WMD=11.26,95%CI:-13.38~35.89)、住院时间(WMD=-0.65,95%CI:-1.55~0.16)差异亦无统计学意义(P>0.05)。两组术后胆漏(OR=4.89,95%CI:2.13~11.21)、胰腺炎发生率(OR=0.15,95%CI:0.06~0.37)差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种不同手术方式均是安全、有效的胆囊结石合并胆总管结石治疗手段,LC联合LCBDE术后胰腺炎发生率更低,而LC联合ERCP/EST的胆漏发生率更低。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆总管结石 胆囊切除术 腹腔镜 腹腔镜胆总管探查术 胰胆管造影术 内窥镜逆行 内镜下乳头括约肌切开术 META分析
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ERCP联合EST序贯中药治疗肝外胆管结石术后肝阴亏虚型患者60例临床观察
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作者 汪玲虎 张琦 +4 位作者 于庆生 齐伟 梁久银 刘海韦 舒亚倩 《中医药临床杂志》 2023年第10期2024-2029,共6页
目的:观察ERCP联合EST序贯应用一贯煎加减治疗肝外胆管结石术后肝阴亏虚型患者的临床疗效。方法:选择符合标准的2019年1月—2021年12月因诊断为肝外胆管结石就诊于安徽中医药大学第一附属医院普外科的60例患者,并按随机数字表法分为观... 目的:观察ERCP联合EST序贯应用一贯煎加减治疗肝外胆管结石术后肝阴亏虚型患者的临床疗效。方法:选择符合标准的2019年1月—2021年12月因诊断为肝外胆管结石就诊于安徽中医药大学第一附属医院普外科的60例患者,并按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例,对照组予以ERCP联合EST治疗,术后常规予西药治疗;观察组在对照组的基础上,予一贯煎加减口服。观察对比2组患者治疗后的疗效及鼻胆管引流量、胆汁细菌培养结果;炎性指标、肝功能指标、血清胆汁生化指标改善程度及术后复发率。结果:2组患者无临床疗效差异(P>0.05)。治疗前2组患者的炎性指标、肝功能指标及血清胆汁生化指标比较无差异(P>0.05),治疗后2组患者各项指标均改善,观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。观察组术后第5、7天鼻胆管引流量分别为(336.50±91.06)mL和(456.23±110.02)mL,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组细菌培养阴性率63.33%,观察组86.67%,比较有统计学意义(P<0.05)。观察组术后结石复发率(6.67%)与对照组(26.67%)比较有统计学意义(P<0.05)。结论:ERCP、EST联合一贯煎加减治疗能够提高手术成功率,起到抑制术后胆道炎症、加快肝功能恢复、调节胆汁成分、防治术后结石复发的作用。 展开更多
关键词 ercp est 肝阴亏虚 肝外胆管结石
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ERCP及EST治疗胆管结石的护理对策 被引量：5
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作者 巫荷英 《安徽医学》 2011年第12期2071-2072,共2页
目的分析ERCP/EST治疗胆管结石的护理措施及结果。方法回顾性分析12例ERCP/EST治疗胆管结石患者术前护理、术中指导和术后护理。结果所有患者均准备充分,配合手术,除1例放弃继续治疗外,均取得手术成功。结论完善术前准备和指导,术后严... 目的分析ERCP/EST治疗胆管结石的护理措施及结果。方法回顾性分析12例ERCP/EST治疗胆管结石患者术前护理、术中指导和术后护理。结果所有患者均准备充分,配合手术,除1例放弃继续治疗外,均取得手术成功。结论完善术前准备和指导,术后严密观察,血尿淀粉酶的监测,全方位护理,能够促进患者的恢复。 展开更多
关键词 ercp/est 并发症 护理
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改良式俯卧位对ERCP及EST老年患者术中舒适度的影响
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作者 江小霞 邓淑红 文梦丽 《基层医学论坛》 2020年第21期2967-2969,共3页
目的探讨改良式俯卧位对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)老年患者术中舒适度的影响。方法选取2018年1月—2019年12月南昌市某三甲医院普外科符合条件的65岁以上患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例... 目的探讨改良式俯卧位对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)及十二指肠乳头括约肌切开术(EST)老年患者术中舒适度的影响。方法选取2018年1月—2019年12月南昌市某三甲医院普外科符合条件的65岁以上患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在术中采用改良式俯卧位,对照组采用传统俯卧位,比较2组患者十二指肠镜插管成功率、手术时间、舒适度、体位相关并发症及护理满意度情况。结果观察组十二指肠镜一次性插管成功率、患者舒适程度及满意度均高于对照组;观察组手术时间、体位相关并发症发生率均低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论改良式俯卧位应用在老年患者ERCP及EST中,更利于手术操作,可提升十二脂肠镜一次性插管成功率,缩短手术时间,降低体位相关并发症发生率,提高患者舒适度及满意度。 展开更多
关键词 ercp/est 老年患者 改良式俯卧位 舒适度
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40例ERCP／EST术的护理体会
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作者 刘学英 胡鸽 宋春琳 《医学信息（下旬刊）》 2010年第8期221-221,223,共2页
目的：对40例ERCP／EST术前、术后厦并发症进行观察及护理。方法：40例病人采用一致的手术程序即术前8h禁食禁饮，术前30min肌内注射镇静、止痛、解疰药，术中均使用碘普罗胺注射液作为造影剂。结果：40例病人经精“的护理及细致的并发... 目的：对40例ERCP／EST术前、术后厦并发症进行观察及护理。方法：40例病人采用一致的手术程序即术前8h禁食禁饮，术前30min肌内注射镇静、止痛、解疰药，术中均使用碘普罗胺注射液作为造影剂。结果：40例病人经精“的护理及细致的并发症观察均痊愈出院。结论：ERCP／EST术前针对性的心理护理是手术成功的保证；熟练的操作技术和术后的精心观察反护理是减少术后并发症的关键；合理的饮食指导是减少术后胰腺炎复发、预防胆道结石再形成的保障。 展开更多
关键词 ercp/est 并发症 护理体会
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