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Ki67 Proliferative Index and Peritumoral Brain Edema in Meningiomas: Do They Correlate? A Clinical Study on 56 Patients
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作者 Nour Imam Ahmed I. Elghriany +1 位作者 Ahmed M. Elshanawany Ahmed A. S. Elhakeem 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2019年第4期461-471,共11页
Introduction: Meningiomas are the most common type of extra-axial neoplasm. Peritumoral brain edema (PTBE) can be seen around meningiomas while it may be absent in others. Despite that Ki67 proliferative index has bee... Introduction: Meningiomas are the most common type of extra-axial neoplasm. Peritumoral brain edema (PTBE) can be seen around meningiomas while it may be absent in others. Despite that Ki67 proliferative index has been previously correlated with meningioma grades, no definite relationship has been established in relation to PTBE in meningioma patients. Objective: Correlate the peritumoral brain edema with the Ki67 proliferative index of meningiomas. Patients & Methods: Aclinical prospective study was conducted on 56 patients (47 women, 9 men;mean age 50.89 ± 12.55 years) diagnosed with meningiomas. All patients were evaluated regarding the presence of brain edema surrounding the lesion in pre-operative neuroimaging using T2W and FLAIR MR images. Immunohistochemical staining of Ki67 index (representing proliferative activity) was done. Correlation between presence of PTBE and Ki67 index values was evaluated. Results: PTBE was found in nearly half of the patients (48.2%), while the remaining (51.8%) of patients did not exhibit PTBE in their pre-operative neuroimaging. The mean value of Ki67 index in meningioma patients with PTBE was 4.83% compared to a value of 1.83% in patients without PTBE, P value = 0.014. Conclusion: High Ki67 indices are evident in meningiomas with surrounding peritumoral brain edema (PTBE). 展开更多
关键词 MENINGIOMA KI67 PROLIFERATIVE index PERITUMORAL Brain edema
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不同呼气末正压的有创机械通气联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的临床效果
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作者 梁德金 黄平芳 覃凤兰 《中外医药研究》 2024年第1期48-50,共3页
目的:评估不同呼气末正压(PEEP)的有创机械通气联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的临床效果。方法:选取2021年7月—2023年7月钦州市第一人民医院收治的心源性肺水肿患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。两... 目的:评估不同呼气末正压(PEEP)的有创机械通气联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的临床效果。方法:选取2021年7月—2023年7月钦州市第一人民医院收治的心源性肺水肿患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各30例。两组均接受机械通气治疗,研究组给予高PEEP联合密闭式吸痰术,对照组给予低PEEP联合密闭式吸痰术。比较两组临床指标、肺功能、血气功能指标、疼痛评分。结果:研究组住院时间、上机时间短于对照组,治疗费用、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组气道闭合压、气道阻力水平低于对照组,肺顺应性水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组氧合指数、二氧化碳分压、酸碱度、氧分压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组视觉模拟评分法评分均低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高PEEP联合密闭式吸痰术治疗心源性肺水肿的效果更显著,可以帮助患者改善肺功能、血气指标,缩短住院时间,安全性高,治疗费用低。 展开更多
关键词 呼气末正压 有创机械通气 心源性肺水肿 肺功能 血气指标
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高血压脑出血患者淋巴细胞与单核细胞比值与继发性脑水肿的相关性研究 被引量:4
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作者 邱华辉 《浙江创伤外科》 2023年第2期211-215,共5页
目的研究并探讨高血压脑出血患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与继发性脑水肿的关系。方法回顾性分析浙江大学舟山医院2019年6月至2021年6月因高血压脑出血住院治疗的患者57例。收集患者基本资料、入院血实验室指标和颅脑CT,有3~... 目的研究并探讨高血压脑出血患者外周血淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与继发性脑水肿的关系。方法回顾性分析浙江大学舟山医院2019年6月至2021年6月因高血压脑出血住院治疗的患者57例。收集患者基本资料、入院血实验室指标和颅脑CT,有3~7 d复查颅脑CT等临床资料。根据头颅CT计算脑水肿指数(EI),根据EI将患者分为轻度(23例)及中重度脑水肿组(34例)。比较两组基线资料、LMR等实验室指标及影像学数据。将单因素分析有统计学意义的指标纳入Logistic回归模型,多因素二元Logistic回归分析明确高血压脑出血后中重度水肿的独立影响因素,绘制ROC曲线评估炎症指标对脑出血后中重度脑水肿的预测价值。结果57例高血压脑出血患者中,轻度脑水肿23例,中重度脑水肿34例。中重度脑水肿组白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、NLR值均明显高于轻度脑水肿组,而LMR值则显著低于轻度脑水肿组。多因素Logistic回归分析提示LMR较低[优势比(OR)=0.705;95%置信区间(CI)=0.528~0.940;P=0.017]是高血压脑出血患者出现继发性中重度脑水肿的独立危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)表明LMR预测中重度继发性脑水肿的曲线下面积为0.703(95%CI=0.567~0.839;P=0.010),临界值为3.8597(敏感性70.6%;特异性65.2%)。结论高血压脑出血患者继发性脑水肿程度与LMR水平密切相关,入院后早期检测外周血LMR可以有效预测继发性脑水肿程度。 展开更多
关键词 高血压脑出血 脑水肿 水肿指数 炎症 淋巴细胞与单核细胞比值
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脉络膜血管指数联合血清CTRP9水平对糖尿病黄斑水肿发病风险的预测价值
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作者 杨来庆 罗广娥 +4 位作者 张沧霞 王庆金 刘文 葛含笑 马元松 《山东医药》 CAS 2023年第34期26-30,共5页
目的探讨脉络膜血管指数(CVI)联合血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对糖尿病黄斑水肿(DME)发病风险的预测价值。方法选取156例(156眼)并发DR的2型糖尿病(T2DM)患者为DR组,根据是否发生DME分为DME组69例(眼)和非DME组87例(... 目的探讨脉络膜血管指数(CVI)联合血清补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)水平对糖尿病黄斑水肿(DME)发病风险的预测价值。方法选取156例(156眼)并发DR的2型糖尿病(T2DM)患者为DR组,根据是否发生DME分为DME组69例(眼)和非DME组87例(眼),另选取同期87例未合并DR的T2DM患者为非DR组。通过频域光相干断层扫描增强深度成像技术计算CVI,酶联免疫吸附法检测血清CTRP9。采用多因素Logistic回归分析DR患者DME发病风险的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析CVI联合血清CTRP9水平对DME发病风险的预测价值。结果与非DR组相比,DR组CVI和血清CTRP9水平降低(P均<0.05)。与非DME组比较,DME组CVI和血清CTRP9水平降低(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、增生型DR和糖化血红蛋白升高为DR患者DME发病风险的独立危险因素,CVI和CTRP9升高为独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,CVI和血清CTRP9水平单独与联合预测DME发病风险的曲线下面积分别为0.797、0.786、0.893,CVI联合血清CTRP9水平预测的曲线下面积大于二者单独预测(P均<0.05)。结论CVI和血清CTRP9水平降低与DME发病风险独立相关,CVI联合血清CTRP9水平对预测DME发病有较高价值。 展开更多
关键词 糖尿病 糖尿病黄斑水肿 脉络膜血管指数 补体1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9
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两种容量管理对老年急性心源性肺水肿机械通气患者的影响
5
作者 马金莲 雷海芳 韩丽霞 《宁夏医科大学学报》 2023年第11期1154-1157,共4页
目的分析两种不同容量管理方法在老年急性心源性肺水肿机械通气患者中的应用效果。方法将50例老年急性心源性肺水肿患者随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用中心静脉压(CVP)进行容量管理,观察组根据脉搏指数连续心输出量监测(PI... 目的分析两种不同容量管理方法在老年急性心源性肺水肿机械通气患者中的应用效果。方法将50例老年急性心源性肺水肿患者随机分为对照组和观察组,每组25例,对照组采用中心静脉压(CVP)进行容量管理,观察组根据脉搏指数连续心输出量监测(PICCO)、胸内血容量(ITBV)、血管外肺水(EVLW)数据进行容量管理,评价两种容量管理方式的应用效果。结果两组患者治疗后24 h、48 h的平均动脉压(MAP)、CVP水平均较治疗前下降,且治疗后48 h的MAP、CVP水平均低于治疗后24 h(P均<0.05);组间对比,观察组和对照组患者CVP、MAP变化趋势不同,观察组CVP、MAP下降较对照组更快(P<0.05);治疗后36 h,观察组患者心排血指数(CI)水平较治疗前提高,舒张末总容量指数(GEDVI)、胸内血容量指数(ITBVI)、血管外肺水指数(EVLWI)水平均较治疗前下降(P均<0.05);观察组平均住院时间为(15.13±4.12)d,短于对照组的(19.12±3.88)d(P<0.05)。结论PICCO测定EVLWI、ITBVI等指标可准确指导心源性肺水肿患者的体液管理,缩短患者住院时间,对急性心源性肺水肿患者的体液管理具有重要价值。 展开更多
关键词 心源性肺水肿 容量管理 机械通气 脉搏指数连续心输出量
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吲哚布芬和阿司匹林对脑缺血再灌注损伤大鼠脑保护作用的对比研究
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作者 郝梦 靳宗伟 +1 位作者 康灵 田静 《转化医学杂志》 2023年第4期138-142,共5页
目的对比分析吲哚布芬与阿司匹林对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠的脑保护作用。方法选取健康雄性SD大鼠40只,分为假手术组、模型组、阿司匹林组、吲哚布芬组,每组10只。模型组、阿司匹林组、吲哚布芬组大鼠做大脑中动脉栓塞模型,分别于... 目的对比分析吲哚布芬与阿司匹林对脑缺血再灌注损伤(CIRI)大鼠的脑保护作用。方法选取健康雄性SD大鼠40只,分为假手术组、模型组、阿司匹林组、吲哚布芬组,每组10只。模型组、阿司匹林组、吲哚布芬组大鼠做大脑中动脉栓塞模型,分别于胃管灌注生理盐水、阿司匹林、吲哚布芬;于灌注后24 h评定各组大鼠脑梗死体积比、脑水肿指数、神经功能损伤评分;ELISA检测各组大鼠血清氧化应激因子、炎性因子水平;Western-blot法检测各组大鼠脑组织内细胞焦亡关键因子GSDMD、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)表达。结果脑梗死体积、脑水肿指数吲哚布芬组<阿司匹林组<模型组(P<0.05)。与模型组相比,阿司匹林组、吲哚布芬组大鼠血清丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β水平及脑组织GSDMD、Caspase-1、IL-1β、NLRP3表达明显下降,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平明显升高(P<0.05);吲哚布芬组大鼠血清MDA、TNF-α、IL-1β、SOD水平及脑组织GSDMD、Caspase-1、IL-1β、NLRP3表达改善程度优于阿司匹林组(P<0.05)。结论阿司匹林与吲哚布芬通过抑制脑组织细胞焦亡来减轻大鼠炎症反应、缩小脑梗死面积及改善神经损伤程度,从而起到脑保护作用,其中吲哚布芬的效果优于阿司匹林。 展开更多
关键词 再灌注损伤 脑缺血 细胞焦亡 吲哚布芬 阿司匹林 脑保护 脑水肿指数 大鼠 Sprague-Dawley
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重构本草——桑白皮 被引量:4
7
作者 马将 张湘苑 +3 位作者 胡诗宛 张琪棋 张伟 卫若楠 《吉林中医药》 2023年第1期99-102,共4页
通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为桑白皮:功效主要为泻肺平喘,利水消肿;症靶为咳喘和水肿;标靶为高血糖;现代药理发现桑白皮及其有效成... 通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,经讨论认为桑白皮:功效主要为泻肺平喘,利水消肿;症靶为咳喘和水肿;标靶为高血糖;现代药理发现桑白皮及其有效成分具有降血糖、降血脂、抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗感染、调节免疫等作用;桑白皮的综合毒性试验显示其具有一定的呼吸抑制作用,无免疫毒性,不具有致突变、致畸、致癌风险;本品肺虚无火力、便多及风寒咳嗽者忌服;临床使用剂量为3~50 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索桑白皮用量与症靶、标靶的量效关系构建。 展开更多
关键词 桑白皮 症靶 标靶 咳喘 水肿 高血糖 药理研究 临床回归
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康柏西普联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿及对糖脂代谢水平影响
8
作者 张旭春 帅天姣 +3 位作者 丁颖昕 叶盛铭 尹璐 李笑华 《中外医疗》 2023年第35期25-28,36,共5页
目的探讨康柏西普联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿临床疗效及对糖脂代谢水平影响。方法方便选取2022年2月—2023年5月牡丹江医学院附属红旗医院收治的82例糖尿病性黄斑水肿患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组、观察组,各41例。... 目的探讨康柏西普联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿临床疗效及对糖脂代谢水平影响。方法方便选取2022年2月—2023年5月牡丹江医学院附属红旗医院收治的82例糖尿病性黄斑水肿患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组、观察组,各41例。对照组以康柏西普玻璃体腔注射治疗,观察组以康柏西普联合芪明颗粒内服治疗。比较两组患者临床疗效、糖代谢指标、脂代谢指标、炎症因子水平、治疗安全性。结果观察组总有效率为90.24%,高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.998,P=0.046)。治疗后,观察组空腹血糖(fasting plasm glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者脂代谢指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组炎症因子血管生成素样蛋白2(angiopoietin like protein 2,ANGPTL2)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率分别为12.20%(5/41)、7.32%(3/41),差异无统计学意义(P>0.05)。结论康柏西普联合芪明颗粒治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效显著,可改善患者的糖代谢指标、脂代谢指标,抑制炎症因子水平,治疗安全性良好。 展开更多
关键词 糖尿病性黄斑水肿 康柏西普 芪明颗粒 临床疗效 糖代谢指标 脂代谢指标 炎症因子
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贝伐珠单抗治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效观察 被引量:8
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作者 苏进 钱莹 +3 位作者 史克志 刘洋 易芳 许新华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期1045-1048,共4页
目的:观察贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效。方法:分析2014年4月至2016年4月三峡大学肿瘤防治中心收治的16例行BEV治疗的难治性瘤周脑水肿患者的临床资料,其中肺癌脑转移13例、乳腺癌脑转移2例、复发... 目的:观察贝伐珠单抗(bevacizumab,BEV)治疗难治性瘤周脑水肿的近期疗效。方法:分析2014年4月至2016年4月三峡大学肿瘤防治中心收治的16例行BEV治疗的难治性瘤周脑水肿患者的临床资料,其中肺癌脑转移13例、乳腺癌脑转移2例、复发性胶质母细胞1例,所有患者对糖皮质激素、渗透性脱水剂等常规治疗不敏感。BEV每次使用剂量为5 mg/kg,每3~4周重复,至少接受1次以上BEV治疗;MRI测量治疗前、首次治疗后1个月、首次治疗后2个月瘤周水肿及瘤体体积并计算水肿指数;记录患者治疗前后临床症状,功能状态评分(KPS)及不良反应;采用t检验及最小显著性差异法比较组间差异。结果:16例患者治疗后临床症状均得到改善,KPS评分显著提高(P〈0.001);全组患者瘤周水肿体积及肿瘤体积较治疗前明显缩小(P〈0.05),水肿指数较治疗前显著降低,且未出现严重不良反应。结论:BEV可有效控制脑恶性肿瘤瘤周脑水肿,为难治性严重脑水肿患者改善生存质量争取治疗机会。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 脑恶性肿瘤 瘤周脑水肿 水肿指数
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甲基强的松龙冲击治疗颅内幕上肿瘤脑水肿疗效观察 被引量:8
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作者 张伟 王宇 +1 位作者 齐巍 张懋植 《中国康复理论与实践》 CSCD 2007年第12期1171-1173,共3页
目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗对幕上脑肿瘤瘤周水肿的临床疗效和不良反应。方法选择35例幕上脑肿瘤伴瘤周水肿患者术前应用甲基强的松龙冲击治疗,采用MRI测算每个患者冲击治疗前后的水肿指数。结果甲基强的松龙冲击治疗后,轻度... 目的观察大剂量甲基强的松龙冲击治疗对幕上脑肿瘤瘤周水肿的临床疗效和不良反应。方法选择35例幕上脑肿瘤伴瘤周水肿患者术前应用甲基强的松龙冲击治疗,采用MRI测算每个患者冲击治疗前后的水肿指数。结果甲基强的松龙冲击治疗后,轻度、中度、重度瘤周水肿患者的平均水肿指数分别减少1.79%、8.81%和12.02%,中度和重度患者的水肿指数明显低于治疗前(P<0.01),轻度患者的水肿指数与治疗前的差异无显著性意义(P>0.05)。结论大剂量甲基强的松龙冲击治疗对中度及重度幕上脑肿瘤瘤周水肿有明显的治疗作用,无严重不良反应。 展开更多
关键词 甲基强的松龙 冲击治疗 瘤周水肿 水肿指数
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AQP-1在星形细胞瘤及瘤周水肿组织中的表达及其意义 被引量:7
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作者 孟肖利 陈劲草 +2 位作者 王正峰 王宝峰 李高义 《中国临床神经外科杂志》 2007年第4期211-213,共3页
目的探讨人星形细胞瘤及瘤周水肿组织中水通道蛋白-1(AQP-1)的表达及其对瘤周水肿和肿瘤浸润性生长的影响。方法采用免疫组化SABC法,分析30例星形细胞瘤和瘤周水肿组织中AQP-1的表达。根据MRI结果,采用“多田公式”计算水肿指数(EI),并... 目的探讨人星形细胞瘤及瘤周水肿组织中水通道蛋白-1(AQP-1)的表达及其对瘤周水肿和肿瘤浸润性生长的影响。方法采用免疫组化SABC法,分析30例星形细胞瘤和瘤周水肿组织中AQP-1的表达。根据MRI结果,采用“多田公式”计算水肿指数(EI),并以EI评价肿瘤性水肿的程度。结果AQP-1在低(Ⅰ-Ⅱ级)、高级别(Ⅲ-Ⅳ级)星形细胞瘤中的表达积分光密度值分别为2.76±0.13和6.73±0.18,在对应瘤周水肿组织中分别为4.52±0.08和8.58±0.27,而在正常对照组中几乎无AQP-1表达,三组相较,差异显著(P<0.05)。EI值在低、高级别组分别为1.59±0.40、3.96±0.85,两组相较,差异显著(P<0.01)。星形细胞瘤、瘤周水肿组织中AQP-1的表达和肿瘤的EI值均呈正相关(P<0.01)。结论AQP-1在星形细胞瘤的侵袭性生长和肿瘤性水肿的发生中可能起重要作用。 展开更多
关键词 星形细胞瘤 脑水肿 水通道蛋白-1 水肿指数
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持续性非卧床腹膜透析患者容量超负荷的影响因素分析 被引量:5
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作者 谢文 易春燕 +1 位作者 林建雄 阳晓 《现代临床护理》 2011年第12期1-4,20,共5页
目的探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量超负荷的影响因素。方法对2008年9月~2009年3月在本院门诊随访的92例CAPD患者进行调查,按其水肿指数是否高于正常值0.40分为高水肿指数组(43例... 目的探讨持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者容量超负荷的影响因素。方法对2008年9月~2009年3月在本院门诊随访的92例CAPD患者进行调查,按其水肿指数是否高于正常值0.40分为高水肿指数组(43例)和正常水肿指数组(49例),应用logistic回归分析筛查患者容量超负荷的影响因素。结果单因素分析显示,高水肿指数组与正常水肿指数组患者年龄、是否患糖尿病、透析龄、尿量、总出液量、血浆肌酐浓度比值(D/Pcr)、血清白蛋白水平、自我效能方面组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析显示,自我效能、血清白蛋白水平及年龄是容量超负荷影响因素,而且发现患者自我效能、血清白蛋白水平与水肿指数呈负相关,年龄与水肿指数呈正相关(均P<0.05,)。结论自我效能、血清白蛋白水平及年龄是CAPD患者容量超负荷的影响因素,而且患者自我效能及血清白蛋白水平越低,年龄越大,其水肿指数越高,应针对性地进行控制。 展开更多
关键词 腹膜透析 容量超负荷 水肿指数 自我效能
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脑出血后神经源性肺水肿的相关因素分析 被引量:11
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作者 杜绍楠 刘志 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期256-259,共4页
目的分析脑出血后神经源性肺水肿(NPE)患者的各项临床指标,探讨NPE的相关因素。方法收集2014年5月至2017年5月我院急诊科收治的116例脑出血患者的临床资料,分为NPE组和非NPE组,比较2组各项指标,通过logistic回归分析NPE发生的相关因素... 目的分析脑出血后神经源性肺水肿(NPE)患者的各项临床指标,探讨NPE的相关因素。方法收集2014年5月至2017年5月我院急诊科收治的116例脑出血患者的临床资料,分为NPE组和非NPE组,比较2组各项指标,通过logistic回归分析NPE发生的相关因素。结果氧合指数、乳酸浓度、p H、PCO_2、血清脑钠素(BNP)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic多变量回归分析显示,氧合指数(B=0.049;OR=1.05;P=0.04)和乳酸水平(B=-5.855;OR=0.003;P=0.01)与脑出血后NPE相关。结论脑出血患者氧合指数降低和血清乳酸水平增加与脑出血后NPE相关,可作为该病早期诊断的指标。 展开更多
关键词 脑出血 神经源性肺水肿 氧合指数 乳酸水平 相关分析
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MRI对伽玛刀治疗脑转移瘤及瘤周水肿疗效的分析 被引量:3
14
作者 郭琪 王琮荫 +3 位作者 张雪宁 郑晶晶 徐德生 张宜培 《国际医学放射学杂志》 2012年第6期515-518,共4页
目的 MRI评估伽玛刀治疗前后脑转移瘤及瘤周水肿的改变。方法选取42例[男28例,女14例,平均年龄(59.8±12.3)岁]共75个病灶,分别于伽玛刀治疗前1天和治疗后3个月行增强MRI检查,通过计算肿瘤体积和水肿指数的改变来评价伽玛刀疗效。结... 目的 MRI评估伽玛刀治疗前后脑转移瘤及瘤周水肿的改变。方法选取42例[男28例,女14例,平均年龄(59.8±12.3)岁]共75个病灶,分别于伽玛刀治疗前1天和治疗后3个月行增强MRI检查,通过计算肿瘤体积和水肿指数的改变来评价伽玛刀疗效。结果 MRI显示治疗前肿瘤平均体积为7.0cm3,治疗后减小为3.3cm3;水肿指数由治疗前的9.9减小为4.3。局部肿瘤和水肿控制率分别达到90.7%和85.0%。结论伽玛刀对转移瘤及瘤周水肿有较高控制率,而且肿瘤体积影响伽玛刀疗效。 展开更多
关键词 脑转移瘤 瘤周水肿 磁共振成像 伽玛刀 水肿指数
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贝伐珠单抗联合替莫唑胺治疗对老年复发胶质瘤患者认知功能及凝血功能的影响 被引量:4
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作者 王湘连 陈迪 +2 位作者 焦玉新 邱健健 郑向鹏 《老年医学与保健》 CAS 2020年第3期436-439,共4页
目的分析了贝伐珠单抗联合替莫唑胺对老年复发胶质瘤认知功能及凝血功能的影响,以筛选出对该治疗获益高且风险低的人群。方法本研究纳入2016年7月-2020年1月复旦大学附属华东医院21例复发高级别胶质瘤的老年患者,治疗方案为贝伐珠单抗(5... 目的分析了贝伐珠单抗联合替莫唑胺对老年复发胶质瘤认知功能及凝血功能的影响,以筛选出对该治疗获益高且风险低的人群。方法本研究纳入2016年7月-2020年1月复旦大学附属华东医院21例复发高级别胶质瘤的老年患者,治疗方案为贝伐珠单抗(5~10 mg/kg,第1天静脉推注,每2周为1周期),联合替莫唑胺(200 mg/m2,第1~5 d,口服,每28 d为1周期)。疗效评估采用RANO标准,认知功能应用MMSE评分,选取磁共振T2WI序列评估肿瘤相关性脑水肿,通过研究设计出脑水肿消退指数(edema regression index,ERI)实现对贝伐珠单抗治疗后水肿变化情况的定量分析。每周期治疗前检测凝血功能全套、血常规。结果全组患者共使用贝伐珠单抗76周期,中位值4周期(范围:2~7周期)。80.9%的患者达到PR。与治疗前相比,治疗两周期的MMSE从(20.7±1.5)到(24.5±1.2),P<0.001。应用2周期贝伐珠单抗,ERI>0.5的患者MMSE分数从(20.3±1.1)提高到(25.1±1.5),P=0.03;ERI≤0.5的患者MMSE从(21.6±0.9)到(22.1±1.3),P=0.18。治疗前的脑水肿程度和ERI是判断贝伐珠单抗临床应用价值的有效预测指标。D-二聚体>0.55 mg/L组的静脉血栓发生率8.33%,D-二聚体≤0.55 mg/L组无静脉血栓(P=0.62)。结论那些高ERI的老年复发性高级别胶质瘤患者似乎是BEV和TMZ联合治疗的受益人群,值得进一步的前瞻性临床研究验证。D-二聚体>0.55 mg/L组的静脉血栓发生率高于D-二聚体≤0.55 mg/L组,但差异无统计学意义,血栓发生应结合其他因素综合分析。 展开更多
关键词 老年 胶质瘤 认知功能 脑水肿消退指数 凝血功能
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玉树大地震高原肺水肿患者肺内氧交换效率的观察 被引量:1
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作者 杨生岳 冯恩志 +2 位作者 闫自强 贺巍 张瑛 《临床肺科杂志》 2011年第1期11-12,共2页
目的观察高原肺水肿(HAPE)患者肺内氧交换效率。方法对22例HAPE患者在治疗前后测定呼吸指数(R I),R I=肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]与动脉血氧分压(PaO2)比值,即P(A-a)O2/PaO2,并与30例当地健康人作对比。结果 HAPE患者治疗前P(A-a)O2... 目的观察高原肺水肿(HAPE)患者肺内氧交换效率。方法对22例HAPE患者在治疗前后测定呼吸指数(R I),R I=肺泡-动脉血氧分压差[P(A-a)O2]与动脉血氧分压(PaO2)比值,即P(A-a)O2/PaO2,并与30例当地健康人作对比。结果 HAPE患者治疗前P(A-a)O2、R I(分别为46.22±3.45、1.11±0.14)显著高于治愈后(分别为10.03±1.47、0.14±0.10)和对照组(分别为9.25±1.55、0.13±0.08),(均P<0.01);PaO2[(42.37±4.50)mmHg]显著低于治愈后[(68.88±4.82)mmHg]和对照组[(69.60±5.11)mmHg],(均P<0.01);治愈后与对照组之间比较无统计学意义(均P>0.05)。HAPE患者治疗前R I与P(A-a)O2呈显著正相关(r=0.936,P<0.01)。结论 HAPE患者存在明显的肺内氧交换障碍,R I可作为评价HAPE患者肺内氧交换效率的有效指标之一。 展开更多
关键词 肺水肿 呼吸指数 高原
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脉搏指示连续心排血量监测技术在神经源性肺水肿诊治中的应用价值:附4例报道并文献复习 被引量:11
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作者 郑绍鹏 张牧城 +4 位作者 汪正光 方向群 程金霞 汪健蕾 谢立德 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第3期295-298,共4页
目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术在神经源性肺水肿(NPE)患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科2011年至2013年4例重症神经系统疾病并发NPE患者的PiCCO血流动力学特点及诊治经... 目的探讨脉搏指示连续心排血量(PiCCO)监测技术在神经源性肺水肿(NPE)患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析皖南医学院附属黄山市人民医院重症医学科2011年至2013年4例重症神经系统疾病并发NPE患者的PiCCO血流动力学特点及诊治经过,并结合文献进行分析讨论。结果4例NPE患者PiCCO显示血管外肺水指数(EVLWI)明显升高(入科即刻为12~42mL/kg,治疗24h为10。22mL/kg),均表现为高通透性肺水肿类型,第1个24h的容量平衡均为正平衡(例1~例4分别为+1130、+1200、+1750、+1120mL);治疗中加强胶体的补充,应用多巴胺、多巴酚丁胺、米力农等血管活性药物,循环氧合改善、EVLWI下降。最终3例改善,1例死亡。结论NPE在临床中诊治复杂,治疗过程中出现矛盾多,PiCCO监测技术在早期诊断、鉴别肺水肿类型、指导补液和血管活性药物应用及评估病情、预测预后方面有着较好的作用。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量监测 神经源性肺水肿 血管外肺水指数
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玉树大地震高原肺水肿患者心肌作功指数和左心室射血分数的变化 被引量:2
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作者 杨生岳 闫自强 +2 位作者 张瑛 冯恩志 田忠新 《临床肺科杂志》 2011年第2期190-191,共2页
目的观察高原肺水肿(HAPE)患者心肌作功指数(Tei指数)和左心室射血分数(LVEF)的变化。方法对26例HAPE患者在治疗前后测定了Tei指数和LVEF的变化,并与30例当地健康人作对比。结果 HAPE患者治疗前Tei指数(0.656±0.088)显著高于治愈后... 目的观察高原肺水肿(HAPE)患者心肌作功指数(Tei指数)和左心室射血分数(LVEF)的变化。方法对26例HAPE患者在治疗前后测定了Tei指数和LVEF的变化,并与30例当地健康人作对比。结果 HAPE患者治疗前Tei指数(0.656±0.088)显著高于治愈后(0.493±0.078)和对照组(0.487±0.074),分别t=6.358、7.246,均P<0.01;LVEF[(32.856±3.633)%]显著低于治愈后[(52.612±4.232)%]和对照组[(53.571±4.576)%],分别t=16.667、17.206,均P<0.01;治愈后与对照组之间比较无统计学意义(均P>0.05)。结论 HAPE患者存在明显的心功能下降,治愈后又恢复到正常水平。 展开更多
关键词 高原肺水肿 心肌作功指数 左心室射血分数
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高校部分中、老年教师身体成份特点研究 被引量:2
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作者 周思红 《绍兴文理学院学报》 2007年第7期91-94,共4页
为了解高校中、老年男女教师身体成份的特点,使用韩国InBody3.0人体成份分析仪对150名中、老年男女教师进行身体成份测试与分析,结果发现男女教师肌肉比率随年龄增加而逐渐减小,脂肪比率、腰臀比率有随年龄增加而逐渐加大的趋势.部分教... 为了解高校中、老年男女教师身体成份的特点,使用韩国InBody3.0人体成份分析仪对150名中、老年男女教师进行身体成份测试与分析,结果发现男女教师肌肉比率随年龄增加而逐渐减小,脂肪比率、腰臀比率有随年龄增加而逐渐加大的趋势.部分教师浮肿指数偏高值得关注. 展开更多
关键词 教师 身体成份 BMI指数 浮肿指数
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重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血及血清一氧化氮、脂质过氧化物水平的关系 被引量:8
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作者 高玉松 罗新名 +2 位作者 张亚东 张松坡 胡承啸 《中国临床神经外科杂志》 2013年第11期675-676,680,共3页
目的探讨重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血及血清一氧化氮(NO)和脂质过氧化物(LPO)水平的关系。方法自2009年6月至2011年6月保守治疗658例重型颅脑损伤患者,均于入院第2、5天应用无创脑水肿动态监护仪监测脑水肿指数。入院... 目的探讨重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血及血清一氧化氮(NO)和脂质过氧化物(LPO)水平的关系。方法自2009年6月至2011年6月保守治疗658例重型颅脑损伤患者,均于入院第2、5天应用无创脑水肿动态监护仪监测脑水肿指数。入院第2、5天清晨空腹抽静脉血检测血清NO、LPO水平。结果658例重型颅脑损伤患者中,发生消化道出血80例,发生率为12.2%。入院第2、5天脑水肿指数越高,消化道出血发生率越高(P<0.05)、发生首次出血时间越短(P<0.05)、出血持续时间越长(P<0.05)、出血量越大(P<0.05)。不同脑水肿指数患者入院第2天血清NO、LPO水平无显著变化(P>0.05),入院第5天脑水肿指数越高,血清NO、LPO水平越高(P>0.05)。结论重型颅脑损伤患者脑水肿指数与应激性消化道出血、血清NO和LPO水平密切相关,而且直接影响消化道出血患者出血时间、出血量。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 脑水肿指数 应激性消化道出血 一氧化氮 脂质过氧化物
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