目的对比不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月武汉科技大学附属武汉市武昌医院接收的择期手术治疗的PTMC病人157例,其中经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)组63例,行TOETVA,开放组94例...目的对比不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月武汉科技大学附属武汉市武昌医院接收的择期手术治疗的PTMC病人157例,其中经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)组63例,行TOETVA,开放组94例,行开放术式甲状腺手术。应用基线资料对病人进行1∶1倾向性评分匹配(PSM),最终纳入TOET⁃VA组、开放组各56例。比较两组围术期指标、血清指标、美观度及术后并发症发生率。结果TOETVA组手术用时[(65.03±5.25)min比(53.72±6.46)min]、住院时间[(7.25±1.46)d比(5.72±1.12)d]明显较开放组长(P<0.05),清扫中央区淋巴结(CLN)个数[(7.57±1.61)个比(6.36±1.48)个]明显较开放组多(P<0.05),术后引流量[(73.16±16.58)mL比(62.41±14.06)mL]明显较开放组大(P<0.05),术后24 h疼痛数字评分法(NRS)评分[(5.02±1.37)分比(6.24±1.50)分]明显较开放组低(P<0.05);TOETVA组术后24 h C反应蛋白(CRP)水平明显较开放组低(P<0.05),甲状旁腺激素(PTH)、白细胞(WBC)和开放组比较差异无统计学意义(P>0.05);TOETVA组温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分为(2.05±0.61)分,明显较开放组的(5.23±0.87)分低(P<0.05);TOETVA组并发症发生率10.71%和开放组的17.86%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论和开放手术相比,TOETVA的手术用时及TOETVA病人住院时间更长,但其清扫CLN的效果更好,病人术后疼痛度更轻,且美观度更高。展开更多
目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除术患者的护理。方法对54例经口前庭腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理进行分析与总结。结果 54例患者,平均手术时间62 min（40～115 min）,手术均顺利完成,无中转开放手术,术中平均出血量13 m L（5～...目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除术患者的护理。方法对54例经口前庭腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理进行分析与总结。结果 54例患者,平均手术时间62 min（40～115 min）,手术均顺利完成,无中转开放手术,术中平均出血量13 m L（5～30 m L）,术后平均住院时间4.5 d（3～8 d）,术后仅8例留下皮肤小瘀斑,术后予口服优甲乐。患者术后无皮下积液感染,无喉返神经、喉上神经损伤,无甲状腺功能低下,无口腔功能异常,所有患者颈部及体表未留下任何与该手术相关疤痕,对美容效果满意。结论中国人颌骨扁平,经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术安全可行,术后美容效果好,能满足患者极高的美容要求,做好围手术期护理,能保证手术顺利完成,促进患者早日康复。展开更多
文摘目的对比不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的效果。方法回顾性分析2019年6月至2021年5月武汉科技大学附属武汉市武昌医院接收的择期手术治疗的PTMC病人157例,其中经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术(TOETVA)组63例,行TOETVA,开放组94例,行开放术式甲状腺手术。应用基线资料对病人进行1∶1倾向性评分匹配(PSM),最终纳入TOET⁃VA组、开放组各56例。比较两组围术期指标、血清指标、美观度及术后并发症发生率。结果TOETVA组手术用时[(65.03±5.25)min比(53.72±6.46)min]、住院时间[(7.25±1.46)d比(5.72±1.12)d]明显较开放组长(P<0.05),清扫中央区淋巴结(CLN)个数[(7.57±1.61)个比(6.36±1.48)个]明显较开放组多(P<0.05),术后引流量[(73.16±16.58)mL比(62.41±14.06)mL]明显较开放组大(P<0.05),术后24 h疼痛数字评分法(NRS)评分[(5.02±1.37)分比(6.24±1.50)分]明显较开放组低(P<0.05);TOETVA组术后24 h C反应蛋白(CRP)水平明显较开放组低(P<0.05),甲状旁腺激素(PTH)、白细胞(WBC)和开放组比较差异无统计学意义(P>0.05);TOETVA组温哥华瘢痕评定量表(VSS)评分为(2.05±0.61)分,明显较开放组的(5.23±0.87)分低(P<0.05);TOETVA组并发症发生率10.71%和开放组的17.86%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论和开放手术相比,TOETVA的手术用时及TOETVA病人住院时间更长,但其清扫CLN的效果更好,病人术后疼痛度更轻,且美观度更高。
文摘目的探讨经口腔前庭腔镜甲状腺切除术患者的护理。方法对54例经口前庭腔镜甲状腺切除术患者的围手术期护理进行分析与总结。结果 54例患者,平均手术时间62 min（40～115 min）,手术均顺利完成,无中转开放手术,术中平均出血量13 m L（5～30 m L）,术后平均住院时间4.5 d（3～8 d）,术后仅8例留下皮肤小瘀斑,术后予口服优甲乐。患者术后无皮下积液感染,无喉返神经、喉上神经损伤,无甲状腺功能低下,无口腔功能异常,所有患者颈部及体表未留下任何与该手术相关疤痕,对美容效果满意。结论中国人颌骨扁平,经口腔前庭腔镜甲状腺切除手术安全可行,术后美容效果好,能满足患者极高的美容要求,做好围手术期护理,能保证手术顺利完成,促进患者早日康复。
