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全乳切除术后放射治疗对前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者预后影响的Meta分析
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作者 格桑卓嘎 韩丽飞 +2 位作者 王宝偲 张亚男 胡浩霖 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期97-104,共8页
目的:荟萃文献,对比分析前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者全乳切除术后行与未行放射治疗的预后。方法:检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维... 目的:荟萃文献,对比分析前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者全乳切除术后行与未行放射治疗的预后。方法:检索中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普(VIP)、万方数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Web of science(WOS)数据库、Cochrane数据库,由2名研究者各自独立对入选研究的有关试验设计、研究对象特征、研究结果等进行摘录,采用纽卡斯尔渥太华量表进行质量评价,采用Stata 17.0及Review Manager 5.4进行Meta分析。结果:最终筛选出9篇相关文献,均为回顾性研究。中位随访30~98个月。术后放射治疗组与非放射治疗组乳腺癌特异性生存期(breast cancer-specific survival,BCSS)差异无统计学意义(HR=1.18,95%CI:0.94~1.48,Z=1.43,P=0.15);两组无病生存期(disease-free survival,DFS)差异亦无统计学意义(HR=0.51,95%CI:0.07~3.62,Z=-0.668,P=0.50);两组总生存期(overall survival,OS)差异亦无统计学意义(HR=1.02,95%CI:0.93~1.12,Z=0.39,P=0.70)。结论:前哨淋巴结微转移早期乳腺癌患者(T0、T1~2NmiM0)全乳切除术后予以放射治疗并不能改善患者的BCSS、DFS、OS。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 前哨淋巴结微转移 全乳切除术 放射治疗 META分析
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放疗在乳腺癌骨转移中的临床应用进展 被引量:12
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作者 胡群超 俞晓立 郭小毛 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期346-350,共5页
骨转移是晚期乳腺癌最常见的远处转移,多伴有局部疼痛、肢体功能障碍等症状,常导致患者的生存质量下降。由骨转移引起的病理性骨折等骨相关事件(skeletal-related events,SREs)会显著增加乳腺癌患者的死亡风险。积极有效的骨转移治疗有... 骨转移是晚期乳腺癌最常见的远处转移,多伴有局部疼痛、肢体功能障碍等症状,常导致患者的生存质量下降。由骨转移引起的病理性骨折等骨相关事件(skeletal-related events,SREs)会显著增加乳腺癌患者的死亡风险。积极有效的骨转移治疗有重要的临床意义,放疗是重要的局部治疗手段。本文就放疗在乳腺癌骨转移中的临床应用进展进行综述,着重阐述放疗实施手段及综合治疗模式的循证医学证据。 展开更多
关键词 乳腺癌 骨转移 骨相关事件 放疗 综合治疗
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术后放疗在T1~T2期腋窝淋巴结1~3个转移乳腺癌中的临床应用 被引量:5
3
作者 王升晔 杜向慧 +1 位作者 楼建林 马胜林 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 2011年第4期376-379,共4页
目的探讨T1~T2期腋窝淋巴结1~3个转移乳腺癌改良根治术后放疗的疗效及影响术后复发的相关因素。方法回顾分析496例腋窝淋巴结1~3个转移的早期患者,所有患者均行乳腺癌改良根治术,术后行放射治疗者210例,未行放疗者286例。术后随访满5... 目的探讨T1~T2期腋窝淋巴结1~3个转移乳腺癌改良根治术后放疗的疗效及影响术后复发的相关因素。方法回顾分析496例腋窝淋巴结1~3个转移的早期患者,所有患者均行乳腺癌改良根治术,术后行放射治疗者210例,未行放疗者286例。术后随访满5年,组间差异采用χ2检验,影响复发率的多因素分析采用Logistic回归分析。结果全组5年生存率:92.3%(458/496),5年局部复发率7.3%(36/496),远处转移率12.1%(60/496)。术后放疗组与未放疗组的局部复发率分别为4.3%和9.4%(χ2=4.780,P=0.029)。Logistic回归分析提示,术后复发与是否行肿瘤局切术[Exp(B)=3.420,P=0.004]、月经状况[Exp(B)=0.336,P=0.032]、肿块位置[Exp(B)=4.744,P=0.000]、淋巴结清扫个数[Exp(B)=5.507,P=0.000]相关。结论术后放疗可降低T1~T2期腋窝淋巴结1~3个转移乳腺癌患者的局部复发率;肿瘤局切术后、绝经前、肿块位于中央区或内象限、淋巴结清扫数<10个等为影响肿瘤复发的独立高危因素,对这部分患者应积极考虑行术后放疗。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 乳腺肿瘤/病理学 淋巴结转移 手术后期间 回顾性研究
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^(125)I植入治疗乳腺癌腋窝淋巴结转移的实验观察 被引量:6
4
作者 刘玉玺 孙业全 +4 位作者 刘峰 蹇兆成 王苗苗 贺浩 林明明 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第9期654-657,共4页
目的探讨淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌淋巴结转移的可行性及安全性,为该疗法进入临床应用提供实验依据。材料与方法选取健康成年新西兰大白兔25只建立乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,22只建模成功,随机选取3只摘除肿大的淋巴结行病... 目的探讨淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌淋巴结转移的可行性及安全性,为该疗法进入临床应用提供实验依据。材料与方法选取健康成年新西兰大白兔25只建立乳腺癌腋窝淋巴结转移模型,22只建模成功,随机选取3只摘除肿大的淋巴结行病理学检查,证实其性质;将剩余19只兔随机分成实验组(n=10)和对照组(n=9),实验组淋巴结内植入具有放射性的125I粒子,对照组淋巴结内植入无放射性的空粒子,每周利用常规超声观察并测量腋窝淋巴结的最大直径。以对照组实验动物全部死亡作为实验终点,对实验动物进行尸检。结果 3枚淋巴结病理结果证实全部为转移性淋巴结。粒子植入第12周,实验组10只实验兔9只转移淋巴结直径减小,治疗有效(P<0.05);1只治疗失败,第8周时长径为3.28 cm,但增长较对照组缓慢(P<0.05),病理解剖发现粒子聚集。对照组实验兔全部死亡,肿大的淋巴结出现破溃,尸检鉴定肺转移5例、肺合并肝转移1例、肝转移2例、骨转移1例。两组淋巴结直径从第3周起差异有统计学意义(P<0.01)。整个实验过程除1例乳腺原位移植瘤复发行第2次切除后未再复发外,其他实验兔均未出现患侧上肢水肿、皮下水肿等并发症。结论淋巴结内植入放射性125I粒子治疗乳腺癌腋窝淋巴结转移安全、有效,有望应用于临床。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴转移 放射疗法 碘放射性同位素 疾病模型 动物
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保乳术联合术后放疗在年轻女性早期乳腺癌患者中的应用价值 被引量:10
5
作者 吴楚成 陈迪 +3 位作者 陈淑如 冯得财 方勤 彭伟强 《广西医学》 CAS 2015年第12期1753-1756,共4页
目的探讨保乳术联合术后放疗在年轻女性早期乳腺癌患者中的应用价值。方法 120例年轻女性早期乳腺癌患者,年龄均≤40岁,试验组48例接受患侧乳腺区段切除术加腋窝淋巴结清扫术,术后均辅助放疗;对照组72例接受患侧乳腺癌改良根治术。评价... 目的探讨保乳术联合术后放疗在年轻女性早期乳腺癌患者中的应用价值。方法 120例年轻女性早期乳腺癌患者,年龄均≤40岁,试验组48例接受患侧乳腺区段切除术加腋窝淋巴结清扫术,术后均辅助放疗;对照组72例接受患侧乳腺癌改良根治术。评价术后1年美容效果,观察两组患者术后5年死亡率和局部复发率、远处转移率。结果试验组与对照组术后5年死亡率、局部复发率和远处转移率分别为2.08%、4.17%、6.25%和2.78%、4.17%、6.94%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而试验组乳房外观美容效果优于对照组(P<0.01)。结论保乳术联合术后放疗治疗年轻女性早期乳腺癌患者,与改良根治术相比,不增加死亡率、局部复发率及远处转移率,术后能够获得良好的美容效果。 展开更多
关键词 乳腺癌 早期 保乳术 术后放疗 年轻 局部复发率 远处转移率 死亡率 美容效果
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双侧原发性乳腺癌100例临床分析 被引量:11
6
作者 王勐 方志沂 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2005年第9期1115-1117,共3页
背景与目的:目前研究表明已患乳腺癌的妇女发生对侧乳腺癌的危险性明显增加,本文中我们分析双侧乳腺癌的临床特征,探讨双侧乳腺癌发生的危险因素。方法:对100例双侧乳腺癌患者与200例单侧乳腺癌患者行病例对照研究。结果:双侧乳腺癌组... 背景与目的:目前研究表明已患乳腺癌的妇女发生对侧乳腺癌的危险性明显增加,本文中我们分析双侧乳腺癌的临床特征,探讨双侧乳腺癌发生的危险因素。方法:对100例双侧乳腺癌患者与200例单侧乳腺癌患者行病例对照研究。结果:双侧乳腺癌组发病年龄及初潮年龄均比单侧乳腺癌组早,且有显著性差异(P<0.05)。双侧乳腺癌组与单侧乳腺癌组相比,有明显的乳腺癌家族史,阳性率分别为15%和5%(P<0.01),且多于绝经前发病(70%和58%)(P<0.05)。相同T分期的双侧乳腺癌组第一原发癌与单侧乳腺癌组相比,同侧腋淋巴结阳性率无显著性差异。异时性双侧乳腺癌组第一癌术后放疗与单侧乳腺癌组术后放疗比率分别为69%、58%,二者无显著性差异(P>0.05)。结论:双侧乳腺癌患者与单侧乳腺癌患者相比,前者有明显的乳腺癌家族史,发病年龄呈年轻化趋势,且雌激素与双侧乳腺癌的发生可能有更密切的关系。双侧乳腺癌的第一原发癌与单侧乳腺癌的腋淋巴结转移率相似,提示它们的某些生物学行为也相似。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 双侧 单侧 外科手术 放射治疗 淋巴结转移 临床分析
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乳腺癌脑转移47例三维适形放疗疗效及预后分析 被引量:4
7
作者 侯俊 冯林春 +7 位作者 马林 曲宝林 彭亮 王运来 许卫东 权建华 张富利 王雅棣 《解放军医学院学报》 CAS 2014年第10期1034-1038,共5页
目的 评价三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)治疗乳腺癌脑转移临床疗效、不良反应以及预后。方法 回顾性分析北京军区总医院放疗科及解放军总医院放疗科1995年5月-2010年10月行全脑放疗(whole brain ra... 目的 评价三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)治疗乳腺癌脑转移临床疗效、不良反应以及预后。方法 回顾性分析北京军区总医院放疗科及解放军总医院放疗科1995年5月-2010年10月行全脑放疗(whole brain radiotherapy,WBRT)的47例乳腺癌脑转移患者(PTV 40~50 Gy/20~25 F或PTV 40 Gy/20 F),脑转移灶(pGTV)同步加量至60 Gy/20 F(或后补量至60 Gy/30 F),每周放疗5次。部分颅内复发患者再行立体定向放疗10~24 Gy/1~3 F。放疗结束1~3个月后评价疗效、不良反应,观察远期不良反应。结果 47例均完成放疗计划,其中CR 5例(10.6%)、PR 26例(55.3%)、SD 13例(27.7%)、PD 3例(6.4%),总有效率(CR+PR)66.0%,临床获益率(CR+PR+SD)93.6%。1、2、3年放疗生存率分别为53.2%(25例)、25.5%(12例)、2.1%(1例),中位生存期13个月。急性不良反应主要为脑水肿、脱发、急性中耳炎、听力下降、皮肤反应、乏力、轻度骨髓抑制,2例(4.3%)出现Ⅲ~Ⅳ级神经系统晚期不良反应。单因素分析显示,放疗生存期与KPS相关。多因素分析显示,患者放疗生存期与KPS、临床分期、脑转移个数(〈3或≥3)、颅内转移灶进展相关。结论 三维适形放疗治疗乳腺癌脑转移能提高局控率,延长生存期;全脑照射40 Gy/20 F安全有效,不良反应可耐受。一般情况越好、临床分期越早、脑转移瘤个数越少、颅内病变进展越晚,生存期越长。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤转移 全脑放疗 三维适形放疗 预后
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乳腺癌术后腋窝淋巴结转移对放疗的指导意义 被引量:3
8
作者 梅欣 郭小毛 章倩 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2006年第4期295-299,共5页
目的:初步探讨乳腺癌术后患者腋窝淋巴结转移数目及转移阳性的比率对术后放射治疗及预后的指导意义.方法:回顾分析1995~1998年在我院行锁骨上区及内乳区放射治疗的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后女性患者251例.统计其术后送检淋巴结数目及病理... 目的:初步探讨乳腺癌术后患者腋窝淋巴结转移数目及转移阳性的比率对术后放射治疗及预后的指导意义.方法:回顾分析1995~1998年在我院行锁骨上区及内乳区放射治疗的Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后女性患者251例.统计其术后送检淋巴结数目及病理发现淋巴结转移的数目.随访其进行术后放射治疗后3年、5年生存情况和无病生存情况.结果:251例患者术后淋巴结数目为0~45个,中位数12个,淋巴结数目<10个93例.术后淋巴结转移阳性数目为0~31个,中位数4个.淋巴结转移阳性数目≥4个组与1~3个组和淋巴结转移阳性的比率≥1/3与<1/3分组比较发现,3年和5年总生存率在两种分组中均见统计学差异.在淋巴结<10个的患者中,发现淋巴结转移阳性数目≥4个和1~3个组仅3年生存率见统计学差异,与未见淋巴结转移组比较,3年及5年生存率均有显著性差异.淋巴结转移阳性的比率≥1/3和<1/3分组比较3年和5年生存率均见统计学差异.采用Kaplan-Meier法并用Logrank检验无病生存率时,淋巴结转移阳性数目≥4个与淋巴结转移阳性数目1~3个未见统计学差异,而淋巴结转移阳性的比率≥1/3和<1/3分组比较则存在统计学差异.结论:术后淋巴结转移数目≥4个可以作为判断患者具有局部复发的高危因素,但在淋巴结数目<10个时,结合淋巴结转移阳性的比率可以更加准确判断是否需要术后放射治疗和作为预后的判断指标. 展开更多
关键词 乳腺癌 放射治疗 淋巴结转移
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HR+/HER2+转移性乳腺癌的MDT诊断策略
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作者 王简 孙春晓 +6 位作者 黄香 查小明 李相成 张智弘 蒋燕妮 陈佳艳 殷咏梅 《实用肿瘤杂志》 CAS 2016年第3期200-205,共6页
本文介绍1例改良根治术后复发转移的乳腺癌病例的多学科诊治过程。患者术后8年复查发现双肺、颈淋巴结转移,经过多学科讨论后患者接受靶向药物联合化疗控制病情,后续联合内分泌治疗维持。随访近2年后再次发现颈淋巴结转移,经多学科讨论... 本文介绍1例改良根治术后复发转移的乳腺癌病例的多学科诊治过程。患者术后8年复查发现双肺、颈淋巴结转移,经过多学科讨论后患者接受靶向药物联合化疗控制病情,后续联合内分泌治疗维持。随访近2年后再次发现颈淋巴结转移,经多学科讨论后治疗再次获得缓解。19月后复查发现肝转移灶,经多学科讨论,于部分肝切除术成功的基础上行全身化疗,使用创新性联合抑制雌激素受体(estrogen receptor,ER)、人表皮生长因子受体2(human epidermal growth receptor-2,HER2)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,m TOR)方案,患者获益显著,无进展生存期>27月。该病例的诊治过程说明,分析病例需要把握病情发展中的主要问题,需要多学科交流以避免出现认识上的误区和局限。应当普及多学科讨论以进一步保证治疗方案的合理性和优化。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤/药物疗法 受体 雌激素 受体 表皮生长因子 淋巴转移/放射疗法 肺肿瘤/继发性 肝肿瘤/继发性 肝肿瘤/外科学 肝肿瘤/药物疗法 雌激素拮抗剂/治疗应用 抗体 单克隆/治疗应用 长春碱/类似物和衍生物 长春碱/治疗应用 抗肿瘤联合化疗方案/治疗应用
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T1~2期伴1~3个腋窝淋巴结转移术后未行放射治疗乳腺癌患者的局部复发风险及生存分析 被引量:10
10
作者 娄立平 史振东 +2 位作者 刘晶晶 杨晓楠 张瑾 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第7期718-723,共6页
目的通过对1~3个腋窝淋巴结(ALNs)阳性早期乳腺癌患者的分子分型与局部复发及预后相关性进行探讨,为进一步完善术后放射治疗(PMRT)的个体化适应证提供参考。方法回顾性分析2009-2012年我院就诊的489例未行PMRT的pT1~2N1M0(1~3个ALNs阳性... 目的通过对1~3个腋窝淋巴结(ALNs)阳性早期乳腺癌患者的分子分型与局部复发及预后相关性进行探讨,为进一步完善术后放射治疗(PMRT)的个体化适应证提供参考。方法回顾性分析2009-2012年我院就诊的489例未行PMRT的pT1~2N1M0(1~3个ALNs阳性)患者。采用Kaplan-Meier法计算局部复发率(LRR)、无病生存率(DFS)和总生存率(OS),采用Log-rank检验和Cox回归模型确定影响不同分子分型患者LRR及与预后的临床病理因素。结果489例未行PMRT的pT1~2N1M0乳腺癌患者中LuminalA型、LuminalB(HER-2阴性)型和三阴型分别为229、196和64例。中位随访时间为75个月(5~115个月),对分子分型进行亚组分析显示,三阴型5年LRR高于非三阴型,5年DFS和OS均低于非三阴型,差异有统计学意义(均P<0.05)。然而,在LuminalA型和LuminalB(HER-2阴性)型之间5年LRR、DFS和OS差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Cox回归分析表明年龄≤35岁、pT2分期和三阴型是LRR的独立不良预后因素。结论分子分型有助于个体化区别伴1~3个ALNs转移的pT1~2N1M0乳腺癌患者的局部复发风险,对于LRR较高的年龄≤35岁、pT2分期及三阴型乳腺癌患者推荐行PMRT以改善预后。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴转移 肿瘤复发 局部 放射疗法 预后 分子分型
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THERAPEUTIC EFFECTS OF THE COMBINED CHINESE AND WESTERN MEDICINE ON METASTATIC CARCINOMA IN THE SUPRACLAVICULAR LYMPH NODES——An Analysis of 285 Cases 被引量:1
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作者 崔慧娟 李佩文 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CAS CSCD 1995年第2期87-89,共3页
Between 1985 and 1989, 285 cases of metastatic carcinoma in the supraclavicular lymph nodes were treated by the following five methods: Chinese medication, radiotherapy plus Chinese medication, chemotherapy plus Chine... Between 1985 and 1989, 285 cases of metastatic carcinoma in the supraclavicular lymph nodes were treated by the following five methods: Chinese medication, radiotherapy plus Chinese medication, chemotherapy plus Chinese medication, combined Chinese and Western medicine and expectant treatment. Analysis shows that radiotherapy plus Chinese medication has the best curative effect with an effective rate of 75.5%. The effective rates were 74.2% for the combined treatment, 55.5% for the chemotherapy plus medication, 12.5% for the Chinese medication, and none for expectant treatment. 展开更多
关键词 ADULT Aged Aged 80 and over breast neoplasms Combined Modality Therapy Comparative Study Drugs Chinese Herbal Esophageal neoplasms FEMALE Humans Lung neoplasms Lymphatic metastasis Male Middle Aged radiotherapy High-Energy
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乳腺癌脊柱寡转移的体部立体定向放射治疗 被引量:3
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作者 石薇 俞晓立 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期736-745,共10页
脊柱转移是乳腺癌最常见的远处转移部位。乳腺癌伴发的脊柱转移多以溶骨性改变为主,常导致骨相关事件(skeletal-related events,SRE)的发生,严重影响患者的生存质量。其中有一亚群的患者,肿瘤的转移潜能及总负荷有限,即处于所谓的“寡... 脊柱转移是乳腺癌最常见的远处转移部位。乳腺癌伴发的脊柱转移多以溶骨性改变为主,常导致骨相关事件(skeletal-related events,SRE)的发生,严重影响患者的生存质量。其中有一亚群的患者,肿瘤的转移潜能及总负荷有限,即处于所谓的“寡转移”状态。对于脊柱“寡转移”患者,放疗的作用不仅局限于姑息止痛,还是潜在根治的手段。将就体部立体定向放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)在乳腺癌脊柱转移中的应用进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 放疗 体部立体定向放射治疗 骨转移 寡转移
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调强放疗与三维适形放疗对乳腺癌术后病人的疗效比较 被引量:8
13
作者 魏南 刘金凤 +1 位作者 李孝鹏 王章桂 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第9期1224-1227,共4页
目的:探究调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)对乳腺癌术后病人的治疗效果。方法:选取122例乳腺癌术后病人为研究对象,采用随机数字表法分为IMRT组与3D-CRT组,各61例。比较2组术后1年复发转移情况,并比较2组美容效果及急性放射性皮... 目的:探究调强放疗(IMRT)与三维适形放疗(3D-CRT)对乳腺癌术后病人的治疗效果。方法:选取122例乳腺癌术后病人为研究对象,采用随机数字表法分为IMRT组与3D-CRT组,各61例。比较2组术后1年复发转移情况,并比较2组美容效果及急性放射性皮肤损伤发生情况,以及放疗前及放疗5周后血清激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)]和肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)]的变化。结果:术后1年,2组均未出现复发转移病例。IMRT组美容效果及优良率显著高于3D-CRT组(P<0.05),急性放射性皮肤损伤发生率低于3D-CRT组(P<0.05)。2组放疗前后血清E2和P水平差异无统计学意义(P>0.05)。放疗5周后,2组血清CA153和CEA水平均比放疗前下降(P<0.01),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IMRT及3D-CRT对乳腺癌术后放疗效果均较好,但IMRT在减少皮肤损伤、美容效果方面更具优势,于提升病人生活质量有积极意义。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 调强放疗 三维适形放疗 复发 转移 放射性皮肤伤
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卡培他滨联合调强放疗治疗乳腺癌肝转移的疗效观察 被引量:2
14
作者 文强 叶瑞智 +2 位作者 蒋先明 尤光贤 刘丽丹 《中国癌症防治杂志》 CAS 2017年第1期65-68,共4页
目的探讨卡培他滨联合调强放疗(intensity modulated raduation therapy,IMRT)并序贯卡培他滨治疗乳腺癌肝转移的疗效和不良反应。方法将52例乳腺癌肝转移患者分为卡培他滨联合放疗组27例和卡培他滨治疗组25例。卡培他滨联合放疗组肝转... 目的探讨卡培他滨联合调强放疗(intensity modulated raduation therapy,IMRT)并序贯卡培他滨治疗乳腺癌肝转移的疗效和不良反应。方法将52例乳腺癌肝转移患者分为卡培他滨联合放疗组27例和卡培他滨治疗组25例。卡培他滨联合放疗组肝转移灶行IMRT,6 MV-X线照射,以95%剂量曲线包绕99%计划靶区,常规分割,2 Gy/次,1次/d,5次/周,共4~6周,同时给予卡培他滨1 250 mg/m^2,2次/d口服同步化疗,放疗结束后给予卡培他滨2 510 mg/m^2,2次/d口服,21 d为1个周期。卡培他滨治疗组仅给予卡培他滨2 510 mg/m^2,2次/d口服,21 d为1个周期。比较两组疗效及不良反应。结果卡培他滨联合放疗组和卡培他滨治疗组有效率(RR)分别为74.1%和44%,肿瘤控制率分别为92.6%和68%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);中位缓解时间分别为13.6个月和8.9个月,中位生存时间分别为17.4个月和11.7个月,1年生存率分别为85.2%和56.0%(P<0.05),2年生存率分别为40.7%和16.0%(P<0.05)。不良反应主要有中性粒细胞减少、胃肠道反应、肝功能损伤等,均以I级、Ⅱ级为主,卡培他滨联合放疗组I级、Ⅱ级不良反应发生率高于卡培他滨治疗组(P<0.05),但两组Ⅲ级、Ⅳ级不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡培他滨联合调强放疗并序贯卡培他滨治疗乳腺癌肝转移远期生存率优于单药卡培他滨维持治疗,不良反应可耐受,是一种有效的治疗方案。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 肝转移 卡培他滨 调强放疗 疗效
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局部晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗的临床疗效及病理分析 被引量:41
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作者 蔡玉娥 张斌 +2 位作者 庞秀梅 王彦 罗亚红 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期277-280,共4页
局部晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗的临床疗效及病理分析蔡玉娥张斌庞秀梅王彦罗亚红局部晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗国内、外研究尚少,现对23例局部晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗的临床疗效和病理组织学总结分析如下。资料与方法23例... 局部晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗的临床疗效及病理分析蔡玉娥张斌庞秀梅王彦罗亚红局部晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗国内、外研究尚少,现对23例局部晚期乳腺癌术前动脉灌注化疗的临床疗效和病理组织学总结分析如下。资料与方法23例女性原发性局部晚期乳腺癌,年龄30... 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放射疗法 外科手术 存活率
原文传递
乳腺癌术后随机分组辅助放疗15年疗效观察 被引量:2
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作者 石松魁 郎义芳 +4 位作者 李瑞英 方志沂 宁连胜 马淑资 李云英 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期507-509,共3页
目的 探讨乳腺癌术后辅助放疗的远期疗效。方法  16 2例手术后乳腺癌随机分为放疗组与对照组。放疗组照射锁骨上区和 (或 )内乳区各 5 0Gy,对照组不放疗。按临床分期、肿瘤部位及腋淋巴结有无转移比较两组生存差异。结果  5 ,10 ,15... 目的 探讨乳腺癌术后辅助放疗的远期疗效。方法  16 2例手术后乳腺癌随机分为放疗组与对照组。放疗组照射锁骨上区和 (或 )内乳区各 5 0Gy,对照组不放疗。按临床分期、肿瘤部位及腋淋巴结有无转移比较两组生存差异。结果  5 ,10 ,15年生存率放疗组分别为 72 .0 %、5 6 .1%和5 4 .3% ,对照组分别为 6 6 .3%、5 1.3%和 4 9.4 % ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。按临床Ⅰ~Ⅲa期、腋淋巴结 (+)或 (- )比较 ,除腋淋巴结 (+)≥ 4外 ,两组差异均无显著性。在腋淋巴结 (+)≥ 4时 ,放疗组 5 ,10 ,15年生存率分别为 5 5 .6 %、38.9%和 37.1% ,对照组分别为 2 9.0 %、16 .1%和 16 .1% ,放疗组疗效有明显提高 (P <0 .0 5 )。结论 乳腺癌术后放疗对腋淋巴结 (- )患者未能改善预后 ,对腋淋巴结 (+)≥ 4个者有益。 展开更多
关键词 乳腺癌 术后 放疗 疗效观察 预后 淋巴转移
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前哨淋巴结1-2个阳性早期乳腺癌患者腋窝淋巴结管理办法研究进展 被引量:9
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作者 张丽 俞晓立 郭小毛 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期292-295,共4页
前哨淋巴结活检术是临床腋窝阴性乳腺癌患者的标准治疗方法。前哨淋巴结阴性患者可省略腋窝清扫手术,而前哨淋巴结1~2个阳性患者腋窝最佳治疗手段却存在争议。本文总结了前哨淋巴结1。2个阳性的早期乳腺癌患者腋窝管理模式的最新进展。
关键词 乳腺肿瘤/放射疗法 淋巴结转移 研究进展
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乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结1~3枚转移的患者改良根治术后放射治疗的疗效分析 被引量:7
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作者 铁剑 张丝媛 《中华乳腺病杂志(电子版)》 CAS CSCD 2015年第3期168-172,共5页
目的探讨术后放射治疗(简称放疗)在新辅助化疗后腋窝淋巴结转移数1~3枚的乳腺癌改良根治术后患者中的作用。方法回顾性分析136例2002年1月至2008年9月于北京大学肿瘤医院接受了新辅助化疗的T1或T2期、腋窝淋巴结转移数1~3枚的改良根... 目的探讨术后放射治疗(简称放疗)在新辅助化疗后腋窝淋巴结转移数1~3枚的乳腺癌改良根治术后患者中的作用。方法回顾性分析136例2002年1月至2008年9月于北京大学肿瘤医院接受了新辅助化疗的T1或T2期、腋窝淋巴结转移数1~3枚的改良根治术后乳腺癌患者的临床资料。按患者接受术后放疗与否分为术后放疗组和未放疗组。采用Pearsonχ2检验分析患者临床病理特征在放疗与未放疗组间分布的差异,采用Kaplan-Meier生存分析法比较两组在局部区域复发与生存方面的差异,并采用Cox回归分析进行多因素分析。结果 136例患者中,接受术后放疗者占38.2%(52/136),未放疗者占61.8%(84/136)。两组患者在年龄、原发灶临床分期、淋巴结活组织检查、ER状态、HER-2状态以及化疗后原发灶是否达到p CR等方面差异无统计学意义(χ2=0.016、5.790、0.476、0.001、2.612、0.982,P均〉0.050)。中位随访时间为88.9(16.5~148.1)个月。放疗组与未放疗组10年无局部区域复发生存率(LRRFS)分别为97.9%和83.5%,差异有统计学意义(u=2.80,P〈0.01);10年无远处转移生存率(DDFS)分别为61.2%和84.0%(u=1.73,P〉0.050),10年无瘤生存率(DFS)分别为61.2%和76.8%(u=1.14,P〉0.050),10年总生存率(OS)分别为87.7%和83.6%(u=0.45,P〉0.050),差异均无统计学意义。多因素分析显示,术后放疗是LRRFS的独立预后因素,未放疗患者局部区域复发风险明显增高(HR=32.8,95%CI:2.6~408.0,P=0.007),但术后放疗不是DDFS、DFS及OS的预后因素。结论术后放疗可以明显减少新辅助化疗后腋窝淋巴结转移数1~3枚的乳腺癌改良根治术后患者的局部区域复发,但对DDFS、DFS及OS无明显影响。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 淋巴转移 放射疗法 化学疗法 辅助
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鼻腔恶性肿瘤伴乳腺转移的临床表现及预后 被引量:2
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作者 曲媛 易俊林 +2 位作者 黄晓东 王凯 高黎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期411-414,共4页
目的 探讨鼻腔恶性肿瘤乳腺转移的临床表现及预后特征.方法 搜集1999年1月至2011年12月本院收治的846鼻腔恶性肿瘤患者临床资料,对发生乳腺转移患者的临床特征性表现、诊断方法、病理特点及预后进行分析.结果 共6例女性患者出现乳腺转移... 目的 探讨鼻腔恶性肿瘤乳腺转移的临床表现及预后特征.方法 搜集1999年1月至2011年12月本院收治的846鼻腔恶性肿瘤患者临床资料,对发生乳腺转移患者的临床特征性表现、诊断方法、病理特点及预后进行分析.结果 共6例女性患者出现乳腺转移,发生率占0.7%.年龄13~37岁,中位数25岁.鼻腔原发灶病理分型分别为横纹肌肉瘤为3例、嗅神经母细胞瘤3例.腺转移多为多灶病变,可伴有其他部位的远处转移.6例患者中5例原发灶接受66~ 72 Gy分30~ 33次根治性放疗,1例鼻腔横纹肌肉瘤患者原发灶放疗14 Gy分7次时乳腺转移先行局部切除后给予原发灶44 Gy姑息放疗.6例患者中5例接受乳腺手术治疗,1例嗅神经母细胞瘤患者因乳腺转移前已发现多发肺转移及骨转移故接受了6周期环磷酰胺+阿霉素+长春新碱化疗.出现乳腺转移后的中位生存期为12.7个月.结论 鼻腔肿瘤的年轻女性患者易出现乳腺转移,超声检查可以为乳腺转移的诊断提供有用的信息,鼻腔肿瘤患者一旦出现乳腺及其他部位远处转移预后差. 展开更多
关键词 肿瘤转移 乳腺 鼻腔肿瘤/放射疗法 预后
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乳腺癌脑转移瘤立体定向放疗预后因素分析 被引量:1
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作者 陈秀军 肖建平 +5 位作者 李祥攀 姜雪松 张烨 徐英杰 王淑莲 李晔雄 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期496-499,共4页
目的探讨乳腺癌脑转移行立体定向放疗(SRT)的预后影响因素。方法回顾分析37例行SRT的乳腺癌脑转移患者,其中首程行单纯SRT19例,首程行全脑放疗(WBRT)加SRT8例(WBRT与SRT间隔时间〈2个月),WBRT失败后行SRT挽救患者10例。Kaplan... 目的探讨乳腺癌脑转移行立体定向放疗(SRT)的预后影响因素。方法回顾分析37例行SRT的乳腺癌脑转移患者,其中首程行单纯SRT19例,首程行全脑放疗(WBRT)加SRT8例(WBRT与SRT间隔时间〈2个月),WBRT失败后行SRT挽救患者10例。Kaplan—Meier法计算生存期,Logrank法单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果全组患者中位随访时间11个月,仍生存患者中位随访时间15个月。全组中位生存期11个月(95%CI=6~16个月)。单因素预后分析显示三阴性乳腺癌(x2=5.95,P=0.004)、卡氏评分低(x2=13.85,P=0.000)、原发灶诊断至脑转移间隔时间≤30个月(X2=6.62,P=0.010)、RPA分级差(X2=15.35,P=0.000)及WBRT后复发(x2=4.43,P=0.035)是SRT预后不良因素,多因素预后分析显示三阴性乳腺癌(X2=9.58,P=0.008)、卡氏评分低(X2=6.65,P=0.010)及WBRT后复发(X2=3.95,P=0.047)是SRT预后不良因素。结论三阴性乳腺癌、卡氏评分低及WBRT后复发是乳腺癌脑转移后行SRT的预后不良因素。 展开更多
关键词 立体定向放射疗法 乳腺肿瘤转移 预后
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