早期鼻自然杀伤细胞/T细胞淋巴瘤治疗进展 被引量：3

1

作者 赵涵 胡晓晔 邹青峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期964-968,共5页

结外自然杀伤细胞（NK）/T细胞淋巴瘤（ENKL）是一种少见的起源于NK细胞的非霍奇金淋巴瘤,具有独特的地域分布.ENKL病理特征为血管破坏和组织坏死,侵袭性高,因其极易产生耐药性而导致治疗效果差,患者预后差,生存时间短,至今尚未建立标... 结外自然杀伤细胞（NK）/T细胞淋巴瘤（ENKL）是一种少见的起源于NK细胞的非霍奇金淋巴瘤,具有独特的地域分布.ENKL病理特征为血管破坏和组织坏死,侵袭性高,因其极易产生耐药性而导致治疗效果差,患者预后差,生存时间短,至今尚未建立标准治疗方案.70%～80%的ENKL诊断之初为Ⅰ～Ⅱ期,且多位于鼻腔,习惯上称为早期鼻NK/T细胞淋巴瘤.在早期鼻NK/T淋巴瘤的治疗中,放疗占主导地位;近年来放化疗联合应用于早期鼻NK/T淋巴瘤的研究报道颇多,自体或同种异基因造血干细胞移植及新型靶向药物也正在研究中. 展开更多

关键词 淋巴瘤 结外NK t细胞 放射疗法 抗肿瘤联合化疗方案 左旋门冬酰胺酶 硼替佐米 造血干细胞移植

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99例结外NK/T细胞淋巴瘤预后分析 被引量：1

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作者 宋玉芝 吴晓琳 +3 位作者 甄婵军 李静 白文文 乔学英 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期698-705,共8页

背景与目的:结外NK/T细胞淋巴瘤的临床及预后存在明显的异质性,以早期病变为主,常见原发灶局部外侵,早期患者放疗为主要治疗手段。本研究旨在分析早期结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特征、治疗方案、生存预后及可能影响预后的相关因素。... 背景与目的:结外NK/T细胞淋巴瘤的临床及预后存在明显的异质性,以早期病变为主,常见原发灶局部外侵,早期患者放疗为主要治疗手段。本研究旨在分析早期结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特征、治疗方案、生存预后及可能影响预后的相关因素。方法:收集河北医科大学第四医院2010年1月—2015年12月病理证实的早期NK/T细胞淋巴瘤患者99例,发病平均年龄45.5岁(6~76岁),男女发病比例2.1∶1;56.6%患者伴有B症状;单纯放疗7例,单纯化疗29例,放化综合治疗63例;中位放疗剂量52 Gy(34~60 Gy),含左旋门冬酰胺酶或培门冬酶化疗患者73例,不含19例,中位化疗周期为6个(1~12个)。结果:全组患者中位生存时间59.9个月,中位局控时间73.5个月。全组患者1、2和5年总生存率分别为76.8%、68.8%和61.4%;1、2和5年局控率分别为84.5%、81.6%和78.3%;1、2和5年无远处失败生存率分别为83.4%、83.4%和76.8%。单纯放疗或放化疗与单纯化疗比较,5年总生存率为66.0%和47.3%(χ~2=4.782,P=0.029),5年局控率为85.8%和58.7%(χ~2=5.949,P=0.015)。不伴原发肿瘤侵犯(primary tumor invasion,PTI)患者与伴有PTI患者比较,5年总生存率为71.5%和55.5%(χ~2=4.950,P=0.026);5年局控率为81.5%和72.0%(χ~2=0.983,P=0.321)。全组近期疗效评价达CR者62例(62.6%),治疗有效率83.8%,疾病控制率85.8%。评价CR患者与非CR患者5年生存率为84.1%和27.6%(χ~2=31.566,P=0.000);5年局控率为92.2%和52.4%(χ~2=18.417,P=0.000)。结论:早期结外NK/T细胞淋巴瘤患者单放或放化综合治疗比单纯化疗疗效好,与生存有关的独立预后因素有Ann Arbor分期和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH),与局控有关的独立预后因素仅有LDH。 展开更多

关键词 淋巴瘤 结外NK/t细胞 放射治疗 化学治疗 预后

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55例NK/T细胞淋巴瘤的病理及临床分析 被引量：3

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作者 赵妍丽 李秋梅 +2 位作者 谭榜宪 张宁玲 李祖茂 《中国当代医药》 2011年第24期5-7,共3页

目的:通过回顾性分析NK/T细胞淋巴瘤的病理特征、临床特点及治疗情况,了解放化疗疗效,为临床诊疗工作提供经验参考。方法:回顾性分析本院55例NK/T细胞淋巴瘤的病理诊断、临床表现等。病检方法为常规镜下活检及免疫组化。治疗方法中以放... 目的:通过回顾性分析NK/T细胞淋巴瘤的病理特征、临床特点及治疗情况,了解放化疗疗效,为临床诊疗工作提供经验参考。方法:回顾性分析本院55例NK/T细胞淋巴瘤的病理诊断、临床表现等。病检方法为常规镜下活检及免疫组化。治疗方法中以放疗联合化疗为主,少数早期患者采用单纯放疗,部分晚期予以单纯姑息化疗及姑息对症支持治疗。结果:该病临床表现无特异性,以鼻阻、头面部疼痛、难以控制的发热为主。显微镜下多表现为凝固性坏死及混合炎性细胞浸润背景下的密集或散在异型淋巴细胞,可伴有血管浸润。其中36例免疫组化CD5、CD45RO、CD56、Granzyme B的阳性率分别为100.0%、95.4%、80.6%、78.6%。放化疗联合治疗的有效率为70.9%,单纯放疗的有效率为100.0%,姑息化疗的有效率为50.0%。结论:NK/T细胞淋巴瘤的确诊主要依靠病理特点,尤其要将免疫组化结合临床表现综合分析。放化疗等综合治疗效果较佳,早期患者单纯放疗可行,晚期以姑息化疗及支持对症治疗为主。临床上应力争早期诊断,早控症状,个体化治疗,从而提高患者的生活质量,延长生存期。 展开更多

关键词 鼻腔肿瘤 NK/t细胞淋巴瘤 病理诊断 临床诊断 放疗 化疗

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38例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤治疗的临床研究

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作者 朱胜裕 纪蓉 廖芯标 《健康研究》 CAS 2017年第3期274-276,共3页

目的探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床特征、治疗及预后情况。方法回顾性分析经病理及免疫组化证实的38例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,均为Ann-Arbor分期的IE、IIE期,其中14例行单纯放疗,24例行放化综合治疗,分析临床特征、治... 目的探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤临床特征、治疗及预后情况。方法回顾性分析经病理及免疫组化证实的38例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,均为Ann-Arbor分期的IE、IIE期,其中14例行单纯放疗,24例行放化综合治疗,分析临床特征、治疗及预后情况。结果 5年生存率为68.4%,单纯放疗、放化综合治疗患者的5生存率分别为63.3%、70.8%。Log-rank分析结果示,影响鼻腔NK/T淋巴瘤患者生存的因素:年龄、B症状、LDH值和初次疗效(P<0.05)。结论Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,年龄>60岁、有B症状、LDH值升高以及初治疗效未达到完全缓解提示预后较差;与单纯放疗比较,放化疗并不显著提高5年生存率。 展开更多

关键词 鼻腔NK/t细胞淋巴瘤 放射治疗 化学治疗 预后

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Ⅰ/Ⅱ期鼻腔累及与鼻腔未累及上呼吸消化道自然杀伤T细胞淋巴瘤的临床特征和预后比较 被引量：1

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作者 王天 田姝 丁浩 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2020年第2期88-93,共6页

目的探讨Ⅰ~Ⅱ期上呼吸消化道自然杀伤T细胞(NK/T细胞)淋巴瘤累及鼻腔与否对于预后的影响。方法2006年1月~2012年6月本院连续收治的初治上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤患者211例,其中Ⅰ期179例、Ⅱ期32例;累及鼻腔189例,包括局限于鼻腔81例... 目的探讨Ⅰ~Ⅱ期上呼吸消化道自然杀伤T细胞(NK/T细胞)淋巴瘤累及鼻腔与否对于预后的影响。方法2006年1月~2012年6月本院连续收治的初治上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤患者211例,其中Ⅰ期179例、Ⅱ期32例;累及鼻腔189例,包括局限于鼻腔81例,同时侵犯鼻腔及邻近组织者108例,未累及鼻腔22例;患者接受单纯放射治疗(简称放疗)或“三明治法”联合放射化学治疗(简称放化疗);化学治疗(简称化疗)均采用CHOP方案,放疗中位剂量为54 Gy。结果中位随访92.7个月(76.9~124.9个月),211例患者生存分析显示,5年生存率为72.1%,其中Ⅰ期5年生存率为73.7%,Ⅱ期5年生存率为63.5%(P=0.023);鼻腔累及者未发现病灶侵犯范围大小对于预后的影响;鼻腔累及者与鼻腔未累及者有显著差别,2组治疗后的5年总生存率(OS)分别为75.5%和42.9%。结论虽然同属于上呼吸消化道NK/T细胞淋巴瘤,未累及鼻腔者远比累及鼻腔者预后差,临床上需区别对待,考虑更激进的治疗手段和更有效的化疗方案。 展开更多

关键词 自然杀伤t细胞淋巴瘤 放射治疗 化学治疗 预后

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三维适形放疗结合化疗对鼻腔自然杀伤T细胞淋巴瘤患者的疗效及对血清肿瘤标志物水平的影响

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作者 纪荣佳 管凯 +1 位作者 庄建发 陈大朝 《医学综述》 2016年第24期4911-4914,共4页

目的分析三维适形放疗结合化疗对鼻腔自然杀伤T细胞淋巴瘤患者的疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2013年9月至2015年6月解放军第一七五医院收治的72例鼻腔自然杀伤T细胞淋巴瘤患者,按照随机数字法分为联合治疗组(n=36)和... 目的分析三维适形放疗结合化疗对鼻腔自然杀伤T细胞淋巴瘤患者的疗效及其对血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2013年9月至2015年6月解放军第一七五医院收治的72例鼻腔自然杀伤T细胞淋巴瘤患者,按照随机数字法分为联合治疗组(n=36)和化疗组(n=36)。化疗组采取单纯化疗(第1日多柔比星50 mg/m2+环磷酰胺750 mg/m^2+长春新碱1.4 mg/m^2静脉注射,第1~5日口服泼尼松100 mg/d,治疗3~4个疗程,每个疗程21 d);联合治疗组患者在化疗组治疗的基础上联合三维适形放疗,每次2 Gy,每日1次,每周5次,共放疗25次,时间为5周。比较两组患者的患者临床疗效以及血清肿瘤标志物水平、生活质量、不良反应发生情况。结果治疗后,联合治疗组患者的总有效率明显高于化疗组[83.3%(30/36)比58.3%(21/36)],其疗效也显著优于化疗组,差异均有统计学意义(P>0.05)。治疗前、治疗3个月以及治疗6个月后,联合治疗组血清糖类抗原125为(82.4±8.7)μg/L、(43.2±4.7)μg/L、(35.6±4.3)μg/L,癌胚抗原为(17.4±2.4)μg/L、(9.2±1.4)μg/L、(6.5±1.1)μg/L,β2微球蛋白为(7.2±0.9)mg/L、(4.0±0.4)mg/L、(2.8±0.7)mg/L;化疗组糖类抗原125为(82.3±8.7)μg/L、(50.4±5.9)μg/L、(43.6±4.7)μg/L,癌胚抗原为(17.4±2.6)μg/L、(12.4±1.3)μg/L、(9.4±1.2)μg/L,β2微球蛋白为(7.2±0.9)mg/L、(5.1±0.2)mg/L、(3.2±0.5)mg/L,随治疗的进行,联合治疗组与化疗组血清糖类抗原125、癌胚抗原以及β2微球蛋白的水平均降低,其中联合治疗组较化疗组更低。两组血清糖类抗原125、癌胚抗原以及β2微球蛋白水平在组间、时点间以及组间·时点间比较差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组患者生活质量评分及骨髓抑制、胃肠道反应、血液系统反应、肝肾损伤发生率与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三维适形放疗结合化疗治疗鼻腔自然杀伤T细胞淋巴瘤的疗效显著,不降低患者生活质量水平,不增加不良反应,安全性高,同时能显著降低血清肿瘤标志物水平,值得在临床推广使用。 展开更多

关键词 鼻腔自然杀伤t细胞淋巴瘤 三维适形放疗 化疗 血清肿瘤标志物

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早期原发鼻腔 NK/T 细胞淋巴瘤局部扩大野IMRT 前瞻性Ⅱ期研究的初步结果 被引量：7

7

作者 牛绍清 张玉晶 +4 位作者 温戈 李贻阳 冯玲玲 王汉渝 文碧秀 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第4期377-381,共5页

目的：探讨早期原发鼻腔 NK／ T 细胞淋巴瘤局部扩大野 IMRT 靶区勾画方案的适用性。方法对2011—2013年间21例ⅠE—ⅡE期鼻腔 NK／ T 细胞淋巴瘤患者进行短疗程化疗联合放疗，其中化疗主要为 Gelox 方案，放疗均采用局部扩大野 IMRT ... 目的：探讨早期原发鼻腔 NK／ T 细胞淋巴瘤局部扩大野 IMRT 靶区勾画方案的适用性。方法对2011—2013年间21例ⅠE—ⅡE期鼻腔 NK／ T 细胞淋巴瘤患者进行短疗程化疗联合放疗，其中化疗主要为 Gelox 方案，放疗均采用局部扩大野 IMRT 及统一放疗剂量（GTV54.6 Gy 分26次，高危 CTV50.7 Gy 分26次，低危 CTV45.5 Gy 分26次）。分析其剂量分布、近期疗效和不良反应。结果2年样本数12例。随访率100％。2年LRC 率为100％、OS 为90.5％、PFS 为90.5％。 PTV54.6 Gy、PTV50.7 Gy 和 PTV45.5 Gy 中90％处方剂量覆盖靶区体积百分比中位数分别为99.8％、99.6％和99.7％，患者均未出现3、4级不良反应。结论本研究靶区勾画和剂量设置方案不仅可取得很好靶区覆盖，且患者不良反应较轻，使早期 NC.NKTL 患者获得理想的2年LRC。 展开更多

关键词 结外 NK/ t 细胞淋巴瘤 鼻型/ 调强放射疗法 局部扩大野 近期疗效

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不同方案治疗结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的疗效及复发率比较 被引量：4

8

作者 林剑扬 何鸿鸣 +3 位作者 杨瑜 郑艳彬 王杰松 陈道光 《中国临床研究》 CAS 2016年第8期1042-1045,共4页

目的比较不同方案治疗结外鼻型自然杀伤细胞(NK)/T细胞淋巴瘤的疗效及复发率。方法选择2009年1月至2013年8月收治的66例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组(35例)与B组(31例)。A组采取CHOP(环磷酰胺,表阿霉... 目的比较不同方案治疗结外鼻型自然杀伤细胞(NK)/T细胞淋巴瘤的疗效及复发率。方法选择2009年1月至2013年8月收治的66例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者作为研究对象,按照随机数字法分为A组(35例)与B组(31例)。A组采取CHOP(环磷酰胺,表阿霉素,长春新碱和泼尼松)-左旋门冬酰胺酶(L-ASP)化疗方案,B组采取CHOP化疗方案,2个疗程为1周期。化疗后两组均行三维适形挡铅放疗1个疗程。比较两组近期疗效(总缓解率)、远期疗效(复发率、2年生存比例)、治疗期间毒副反应发生率,并分析预后影响因素。结果 A组总缓解率(77.1%)高于B组(51.6%,P<0.05),复发率(28.6%)稍低于B组(51.6%),但差异无统计学意义(P>0.05);2年生存比例(82.9%)高于B组(54.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗期间毒副反应发生率为71.4%,B组为71.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。Cox比例风险模型多因素分析结果显示,临床症状轻、近期总缓解率高、淋巴结肿大不明显,是预后较好的影响因素(P<0.01,P<0.05)。结论 CHOP-L-ASP联合放疗在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床治疗中的应用效果优于CHOP联合放疗,近期总缓解率更高,2年生存比例提高,且毒副反应可耐受。 展开更多

关键词 自然杀伤细胞/t细胞淋巴瘤 结外 鼻型 化疗 左旋门冬酰胺酶 放疗 缓解率 复发率 2年生存状况

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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特征及预后分析 被引量：3

9

作者 刘小红 秦铀 徐细明 《白血病．淋巴瘤》 CAS 2020年第5期265-270,共6页

目的探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的临床特征、治疗方式及预后影响因素。方法回顾性分析武汉大学人民医院2013年1月至2019年6月收治的45例ENKTL患者资料,按PINK评分分为低、中、高危3组进行近期疗效比较。按治疗方式将Ⅰ~Ⅲ期患... 目的探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的临床特征、治疗方式及预后影响因素。方法回顾性分析武汉大学人民医院2013年1月至2019年6月收治的45例ENKTL患者资料,按PINK评分分为低、中、高危3组进行近期疗效比较。按治疗方式将Ⅰ~Ⅲ期患者分为单纯放疗组和放疗+化疗组,采用χ^2检验进行疗效比较。应用Kaplan-Meier法分析确诊时间、临床分期、B症状、红细胞沉降率、乳酸脱氢酶、Ki-67、自然杀伤淋巴瘤预后指数(PINK)及治疗方式对总生存(OS)和无进展生存(PFS)的影响,并行log-rank检验,预后多因素分析采用Cox比例风险模型。结果45例患者中位年龄51岁;Ⅰ~Ⅱ期39例(86.7%),Ⅲ期4例(8.9%),Ⅳ期2例(4.4%);从首次发病到确诊的中位时间3.0个月(1.0~36.0个月),血清EBV-DNA阳性率95.6%(43/45);不同危险度组完全缓解(CR)率、进展(PD)率差异均有统计学意义(χ^2=10.952,P<0.01;χ^2=12.217,P=0.002)。Ⅰ~Ⅲ期43例中,单纯放疗组11例,CR 4例(36.3%),部分缓解(PR)3例(27.3%),PD 4例(36.4%);放疗+化疗组32例,CR 23例(71.9%),PR 4例(12.5%),PD 5例(15.6%),两组CR率差异有统计学意义(χ^2=4.418,P=0.036)。单因素分析提示,PINK评分、B症状与OS有关(χ^2=8.140,P=0.017;χ^2=5.545,P=0.019);PINK评分、临床分期与PFS有关(χ^2=12.517,P=0.002;χ^2=10.016,P=0.002);Cox多因素分析提示临床分期是PFS的独立影响因素(HR=4.104,95%CI 1.571~10.725,P=0.004)。结论ENKTL因发病部位特殊,临床确诊时间稍长,EBV-DNA检测阳性率高。有B症状和PINK评分高的患者总体生存差,临床分期晚和PINK评分高的患者PFS时间短;临床分期是PFS的独立影响因素。PINK评分危险分层对患者近期疗效评估有指导意义,对于Ⅳ期患者可采用放化疗结合提高CR率。 展开更多

关键词 淋巴瘤 结外NK/t细胞 临床特征 放射疗法 药物疗法 联合 预后

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早期结外NK/T细胞淋巴瘤的预后分析 被引量：1

10

作者 沈家凤 吴涛 +5 位作者 刘秋琳 张婧 胡云飞 陈梦翔 黄韵红 卢冰 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第11期1129-1135,共7页

目的分析早期上呼吸消化道结外NK/T细胞淋巴瘤(UADT ENKTCL)放疗联合以门冬酰胺酶/培门冬酶为主的化疗疗效及预后因素。方法收集2003—2020年间贵州省肿瘤医院收治的267例早期UADT ENKTCL患者,其中放疗或联合门冬酰胺酶/培门冬酶为主要... 目的分析早期上呼吸消化道结外NK/T细胞淋巴瘤(UADT ENKTCL)放疗联合以门冬酰胺酶/培门冬酶为主的化疗疗效及预后因素。方法收集2003—2020年间贵州省肿瘤医院收治的267例早期UADT ENKTCL患者,其中放疗或联合门冬酰胺酶/培门冬酶为主要方案化疗的229例,单纯放疗或化疗的38例。Kaplan-Meier计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)并log-rank法检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果全组5年OS、PFS分别为67.2%、61.5%;放化综合治疗、单纯放疗、单纯化疗的5年OS分别为71.7%、35%、49%(P<0.001),5年PFS分别为66%、35%、28%(P<0.001)。放化疗患者基于NRI危险分层分为预后良好、预后不良组,5年OS分别为93.3%、64.3%(P<0.001),5年PFS分别为91.1%、56.7%(P<0.001);放疗剂量≥50Gy、<50Gy组5年OS分别为72.4%、55.7%(P<0.001),5年PFS分别为68.3%、36.5%(P<0.001)。预后不良组化疗周期数≥4个、<4个的5年OS分别为65.5%、59.2%(P=0.049),5年PFS分别为60.7%、50.6%(P=0.018)。单因素分析显示Ⅱ期、ECOG≥2分、超腔、单纯放疗、NRI≥1分、EB病毒-DNA≥2750 copies/ml、放疗剂量<50Gy,化疗周期数<4个为5年OS及PFS的预后不良因素(均P<0.05);CHOP类化疗方案仅为PFS的预后不良因素(P<0.05)。多因素分析显示超腔、ECOG≥2分、放疗剂量<50Gy均为OS和PFS的预后不良因素(均P<0.05),Ⅱ期为OS的预后不良因素(P<0.05)。结论早期低危UADT ENKTCL预后良好;足够剂量的扩大受累野放疗是早期UADT ENKTCL根治性手段;综合治疗较单纯放疗能改善早期预后不良组患者的预后;足疗程化疗能显著改善预后不良组的远期生存,门冬酰胺酶为基础的化疗均能较好的改善早期UADT ENKTCL的预后。 展开更多

关键词 结外NK/t细胞淋巴瘤/综合放化疗法 结外NK/t细胞淋巴瘤/放射疗法 结外NK/t细胞淋巴瘤/化疗 预后 上呼吸消化道

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诱导化疗联合放疗在早期结外NK/T细胞淋巴瘤的预后分析 被引量：1

11

作者 吴涛 李环 +4 位作者 刘秋琳 张婧 胡云飞 陈梦翔 黄韵红 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第12期1250-1255,共6页

目的分析早期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)使用诱导化疗联合放疗的疗效及预后因素。方法2003—2021年间贵州医科大学附属肿瘤医院收治287例早期ENKTCL患者,接受诱导化疗联合放疗的综合治疗,分析早期NKTCL的临床预后相关因素。Kaplan-Meie... 目的分析早期结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTCL)使用诱导化疗联合放疗的疗效及预后因素。方法2003—2021年间贵州医科大学附属肿瘤医院收治287例早期ENKTCL患者,接受诱导化疗联合放疗的综合治疗,分析早期NKTCL的临床预后相关因素。Kaplan-Meier计算总生存(OS)、无进展生存(PFS)及log-rank法检验和单因素分析,Cox模型多因素分析。结果全组5年OS、PFS分别为72.8%、68.9%;基于改良的Nomogram风险指数(NRI)预后模型分为低危组(0分)、中低危组(1分)、中高危组(2分)、高危组(3分)和极高危组(≥4分)的5年OS分别为95.6%、76.3%、69.5%、61.0%和23.3%(P<0.001),5年PFS分别为93,2%、69.8%、64.6%、60.2%和23.3%(P<0.001)。放疗剂量≥50 Gy和<50 Gy组5年OS分别为73.8%和65.9%(P=0.123),5年PFS分别为72.8%和45.3%(P=0.001)。诱导化疗近期疗效为CR、PR、SD、PD的5年OS分别为85.4%、74.0%、61.8%、28.5%(P<0.001),5年PFS分别为83.7%、66.8%、65.7%、27.4%(P<0.001)。单因素分析显示Ⅱ期、ECOG≥2分、超腔、放疗剂量<50 Gy、诱导化疗近期疗效为5年OS及PFS的预后不良因素(均P<0.05),多因素分析显示超腔、ECOG≥2分、Ⅱ期为OS预后不良因素(均P<0.05),而超腔、ECOG≥2分为PFS的预后不良因素(均P<0.05)。结论早期结外NK/T细胞淋巴瘤采用以诱导化疗联合足量放疗能取得较好疗效;对诱导化疗近期疗效能够达到完全缓解预后良好。 展开更多

关键词 结外NK/t细胞淋巴瘤/放射疗法 结外NK/t细胞淋巴瘤/化学疗法 预后

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早期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型同步与非同步放化疗疗效分析

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作者 刘秋琳 吴涛 +3 位作者 张婧 胡云飞 陈梦翔 黄韵红 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期532-538,共7页

目的比较早期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(NKTCL)同步与非同步放化疗疗效。方法收集2007—2020年贵州医科大学附属肿瘤医院收治的278例早期NK/T细胞淋巴瘤综合治疗患者,按Nomogram改进版风险指数(NRI)预后模型,根据有无任何预后不良因素[年... 目的比较早期结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(NKTCL)同步与非同步放化疗疗效。方法收集2007—2020年贵州医科大学附属肿瘤医院收治的278例早期NK/T细胞淋巴瘤综合治疗患者,按Nomogram改进版风险指数(NRI)预后模型,根据有无任何预后不良因素[年龄>60岁、血清乳酸脱氢酶(LDH)增高、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≥2分、原发肿瘤侵犯(PTI)、Ann Arbor分期Ⅱ期]分为预后良好组49例,以及含有任何一项预后不良因素的预后不良组229例。其中145例采用同步放化疗,133例采用非同步放化疗。结果全组5年总生存(OS)率为71.0%,无进展生存(PFS)率为67.6%。预后良好组和预后不良组5年OS率分别为95.6%和65.4%(P<0.001)。预后不良组中NRI=1分中低危组、NRI=2分中高危组、NRI≥3分高危组患者各组的5年OS率分别为72.1%、61.1%、47.7%(P=0.007)。同步放化疗组与非同步放化疗组疗效无显著差异,5年OS率分别为70.6%、69.8%(P=0.783)、5年PFS率分别为67.6%、65.2%(P=0.631)。进一步分层分析显示,NRI=1分中低危组患者同步放化疗组与非同步放化疗组5年OS率分别为73.1%、76.5%(P=0.576),NRI=2分中高危组患者分别为62.6%、69.3%(P=0.427),NRI≥3分高危组患者分别为58.1%、42.3%(P=0.954),均无明显差异。结论综合治疗能显著改善预后不良组早期NKTCL的预后,在放化疗的顺序上同步放化疗和非同步放化疗5年OS率、5年PFS率无显著差异。对于预后不良早期NKTCL可以采用耐受性更好的序贯治疗。 展开更多

关键词 结外NK/t细胞淋巴瘤 鼻型 同步放化疗 预后

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