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Prenatal Diagnosis and Management of Fetal Goiter Treated Successfully with Intra-Amniotic Levothyroxine
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作者 Valentina Corda Cristina Peddes +1 位作者 Ambra Iuculano Giovanni Monni 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2021年第1期48-52,共5页
Goiter is an enlargement of the thyroid gland which can be associated with a number of complications both for the mother and the fetus. A 34-year-old pregnant woman with normal thyroid function was referred to our Dep... Goiter is an enlargement of the thyroid gland which can be associated with a number of complications both for the mother and the fetus. A 34-year-old pregnant woman with normal thyroid function was referred to our Department of Obstetrics and Gynecology at Microcitemico Pediatric Hospital, Cagliari, for suspected fetal goiter at 32 gestational weeks. The case was monitored regularly by ultrasound and treated successfully with intra-amniotic levothyroxine (L-T4) administration. Fetal goiter was observed to decrease after this treatment and the thyroid ultrasound findings were also normal both at birth and in subsequent follow-ups. Our case report confirms the feasibility of conservative treatment with L-T4, which can effectively prevent complications related to fetal goiter. 展开更多
关键词 fetal goiter Prenatal Diagnosis Prenatal Therapy AMNIOCENTESIS fetal Thyroid fetal Ultrasound Levothyroxine (L-T4)
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胎儿甲状腺肿:超声诊断与监测
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作者 冯新嫄 孙慧洁 +3 位作者 刘天赐 李琴 袁静 李亮 《中国产前诊断杂志(电子版)》 2024年第1期52-57,共6页
胎儿甲状腺肿是一种罕见的胎儿结构异常,其特征为胎儿甲状腺的异常肿大,并可能伴有功能障碍。根据病因不同,胎儿甲状腺肿可分为甲状腺功能亢进型、甲状腺功能减退型及单纯性甲状腺肿型。除了异常的甲状腺激素水平影响胎儿神经系统发育,... 胎儿甲状腺肿是一种罕见的胎儿结构异常,其特征为胎儿甲状腺的异常肿大,并可能伴有功能障碍。根据病因不同,胎儿甲状腺肿可分为甲状腺功能亢进型、甲状腺功能减退型及单纯性甲状腺肿型。除了异常的甲状腺激素水平影响胎儿神经系统发育,肿大甲状腺还可压迫气管和食管,引起呼吸和吞咽困难,造成早产、难产甚至胎儿死亡等不良结局。早期诊断胎儿甲状腺肿并鉴别类型是改善预后的关键。超声作为产前最重要的检查手段,可以直接观察胎儿甲状腺大小和形态及血流动力学状况,同时评估胎儿生长发育情况。目前,国内治疗胎儿甲状腺肿的主要方式为孕妇口服给药。由于胎儿甲状腺肿的罕见性,目前国内外仍缺乏对于该病诊断和处理的深入研究。然而,评价孕妇给药过程中胎儿甲状腺形态及功能的变化是验证治疗效果,避免穿刺性诊断的关键步骤。笔者就超声诊断胎儿甲状腺肿,以及治疗过程中超声监测的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胎儿 甲状腺肿 产前诊断 超声
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胎儿甲状腺肿的产前超声诊断及其预后:5例病例分析
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作者 于冬梅 孙慧 +3 位作者 张楠 刘美新 万伟 苏晓婷 《中华围产医学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1002-1006,共5页
目的总结胎儿甲状腺肿的产前超声诊断要点及预后。方法回顾性分析2018年8月至2022年10月青岛大学附属医院及青岛大学附属妇女儿童医院收治的5例胎儿甲状腺肿病例的产前超声特点及临床资料,总结其超声表现和伴发征象,并分析其预后。采用... 目的总结胎儿甲状腺肿的产前超声诊断要点及预后。方法回顾性分析2018年8月至2022年10月青岛大学附属医院及青岛大学附属妇女儿童医院收治的5例胎儿甲状腺肿病例的产前超声特点及临床资料,总结其超声表现和伴发征象,并分析其预后。采用描述性统计分析。结果5例胎儿甲状腺肿病例首诊胎龄为25~35周。(1)胎儿期超声表现:均表现为胎儿颈前区中低回声。1例胎儿表现为中央型血流信号,股骨远端骨化中心提前出现,心率过快,心胸比增大,出生后甲状腺功能亢进;3例胎儿表现为周边型血流信号,其中1例股骨远端骨化中心延迟出现并心胸比增大,3例出生后甲状腺功能减低;1例胎儿表现为周边型血流信号,出生后甲状腺功能正常。5例病例中,1例气管受压并羊水过多;3例颈部过伸;3例经治疗后甲状腺肿无增长或较之前缩小,1例随孕周增大,1例发现较晚,且伴心胸比增大,遂行剖宫产,未予治疗。2例于35周行剖宫产,1例足月剖宫产,2例足月经阴道分娩。(2)新生儿期甲状腺功能:1例甲状腺功能亢进,为母体促甲状腺素受体抗体滴度过高引发;3例甲状腺功能减低,为母体服用抗甲状腺药物引起,给予补充甲状腺素,停药后甲状腺功能恢复;1例甲状腺功能正常。(3)随访结果:至末次随访时(9个月至4岁11个月),5例患儿智力及运动方面发育均未见明显异常。结论胎儿甲状腺肿产前超声表现为颈前中低回声,根据不同血流模式及骨化中心出现情况可评估胎儿甲状腺功能。经产前积极治疗,胎儿甲状腺肿预后良好。 展开更多
关键词 产前超声 胎儿 甲状腺肿 甲状腺功能亢进 甲状腺功能减低
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胎儿甲状腺肿大合并甲状腺功能减退的产前诊断及干预:3例分析
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作者 李琴 李亮 +1 位作者 贺小进 袁静 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期760-765,共6页
目的总结胎儿甲状腺肿大合并甲状腺功能减退的产前诊断、临床干预及妊娠结局。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院产前诊断的3例甲状腺肿大合并甲状腺功能减退胎儿。产前超声发现胎儿甲状腺肿大后,行脐血甲... 目的总结胎儿甲状腺肿大合并甲状腺功能减退的产前诊断、临床干预及妊娠结局。方法回顾性纳入2021年1月至2022年12月安徽医科大学第一附属医院产前诊断的3例甲状腺肿大合并甲状腺功能减退胎儿。产前超声发现胎儿甲状腺肿大后,行脐血甲状腺功能检测评估胎儿甲状腺功能;诊断胎儿甲状腺肿大合并甲状腺功能减退后给予孕妇口服左甲状腺素,并监测胎儿甲状腺超声影像学和脐血甲状腺功能的变化情况。总结临床表现、妊娠结局及生后随访情况。采用描述性统计分析。结果病例1、2和3分别在孕24、21和23周^(+5)通过产前超声检查发现胎儿甲状腺肿大,且伴丰富血流信号;脐血甲状腺功能检测提示促甲状腺激素异常升高,诊断为先天性胎儿甲状腺功能减退。给予孕妇口服左甲状腺素,复查产前超声未提示胎儿肿大的甲状腺明显缩小,但是血流丰富度较前明显减轻;脐血甲状腺功能尤其是促甲状腺激素明显降低。除病例2孕34周^(+)因社会因素外院引产终止妊娠外;病例1和3均足月分娩。新生儿出生时以及生后随访(分别为12和18月龄)甲状腺功能均在正常范围内。结论超声结合脐血甲状腺功能检测有助于胎儿甲状腺肿大合并甲状腺功能减退的产前诊断;通过给予孕妇口服左甲状腺素可能有助于改善胎儿甲状腺功能。 展开更多
关键词 甲状腺肿 先天性甲状腺功能减退症 胎儿疾病 产前诊断 甲状腺素
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