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“An integrated system,three separated responsibilities”,a new fever clinic management model,in prevention and control of novel coronavirus pneumonia 被引量:1
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作者 Jian Shen Qiang He +8 位作者 Ting Shen Zhi-Qiang Wu Ming-Ming Tan Yu-Lan Chen Qin Weng Liang-Min Nie Hong-Fang Zhang Bin Zheng Jun Zhang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第30期9050-9058,共9页
BACKGROUND Since December 2019,there have been many new cases of coronavirus pneumonia in Wuhan,Hubei Province,which has gradually spread throughout the country.AIM To explore our hospital’s innovative management sys... BACKGROUND Since December 2019,there have been many new cases of coronavirus pneumonia in Wuhan,Hubei Province,which has gradually spread throughout the country.AIM To explore our hospital’s innovative management system to ensure the efficient operation of fever clinics during the epidemic,since controlling the spread of disease is an important way to prevent and control the epidemic.METHODS In total,200 outpatients with fever at our hospital between November 2019 and July 2020 were selected and allocated into two groups.RESULTS The fever clinic in our hospital operated smoothly,and infection with the novel coronavirus disease(COVID-19)has not been reported in our hospital.Additionally,we did not have any cases of missed diagnosis.The awareness regarding COVID-19 infection sources,transmission routes,early symptoms,and preventive measures was significantly higher in our fever clinic than in those of the pre-management group.CONCLUSION"An integrated system,three separate responsibilities"ensured the efficient functioning of our fever outpatient clinic and early screening of COVID-19 cases,which effectively curbed the transmission of COVID-19 and hence prevented COVID-19 pneumonia epidemic in our hospital,ultimately achieving the maximum effect of epidemic prevention and control. 展开更多
关键词 fever clinics Novel coronavirus Novel coronavirus pneumonia Integration of three responsibilities Epidemic prevention and control
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Investigation of Amoxicillin Use in Fever Clinic Patients:Standardized Application of Antibiotics is Still Challenging
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作者 Dong-Shan Yu Zhen Gao +2 位作者 Mao-Xing Ai Yu-Chan Wu Wen-Na Xi 《Infectious Microbes & Diseases》 2022年第1期41-43,共3页
Amoxicillin is widely used by the Chinese population and available in pharmacies without prescription.We performed a retrospective study on patients with fever who took amoxicillin before going to the fever clinic of ... Amoxicillin is widely used by the Chinese population and available in pharmacies without prescription.We performed a retrospective study on patients with fever who took amoxicillin before going to the fever clinic of the Second Affiliated Hospital of Nanchang University from March 1,2020 to March 31,2021.Among the total of 9093 patients attending the fever clinic,446 patients had a history of taking amoxicillin,from which 100 cases were randomly selected to evaluate the therapeutic effects of non-prescribed amoxicillin by changes in clinical symptoms,counts of white blood cells,neutrophils,and lymphocytes,and levels of C-reactive protein(CRP).The control group consisted of 100 randomly selected patients for who it was verified that they did not take antibiotics before attending the fever clinic.Our study showed that there were no significant differences between the group of patients taking amoxicillin and the control group in terms of symptom improvement,white blood cell,neutrophil or lymphocyte counts,or the levels of CRP.Therefore,our study indicated that although non-prescribed amoxicillin is widely used among patients with fever,it does not provide significant beneficial therapeutic effects.There is still a long way to go to standardize the application of antibiotics and popularize knowledge on proper antibiotics use among the population. 展开更多
关键词 AMOXICILLIN fever clinic standardized application popularization education CHALLENGE
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Clinical Presentations of Lassa Fever in Non-Endemic Parts of the World: A Systematic Review
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作者 Ethel Nkechi Chime Peter Ekpunobi Chime Basil Chukwuemeka Ezeanolue 《International Journal of Clinical Medicine》 CAS 2022年第9期415-427,共13页
Background: Lassa fever cases outside Africa are seen as imported cases of Lassa fever. Timely diagnosis of imported Lassa fever is important for timely intervention necessary to reduce the morbidity and mortality ass... Background: Lassa fever cases outside Africa are seen as imported cases of Lassa fever. Timely diagnosis of imported Lassa fever is important for timely intervention necessary to reduce the morbidity and mortality associated with Lassa fever, and this requires the knowledge of the clinical manifestations of Lassa fever. Purpose: This review was done to see how clinical diagnosis of imported Lassa fever can be facilitated based on the clinical presentations of imported cases of Lassa fever in Lassa fever non-endemic region. Methods: The relevant articles for the review were obtained from the databases of PubMed and Google Scholar. Results: The clinical presentations of the imported Lassa fever cases consisted of multisystem involvement and were similar to those of Lassa fever patients who were treated in the Lassa fever endemic region. Conclusions: History of recent travel to, or residence in, Lassa fever endemic region is an important clue for clinical diagnosis of Lassa fever. The 2011 CDC surveillance case definition and the modified Khan case definition for Lassa fever may aid clinical diagnosis of Lassa fever. Any clinically suspected case of Lassa fever should have a laboratory confirmation. 展开更多
关键词 Imported Lassa fever clinical Features of Lassa fever clinical Diagnosis of Lassa fever
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Relationship between the Clinical Features and the Viral Antigen in the Extremity Blood of the Patients with Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome
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作者 韩春荣 曾令兰 罗端德 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 1999年第1期71-72,共2页
Manytechniquesareavailableforthedetectionofantigenofthehemorrhagicfeverwithrenalsyndrome(HFRS),buttheirappli... Manytechniquesareavailableforthedetectionofantigenofthehemorrhagicfeverwithrenalsyndrome(HFRS),buttheirapplicationwaslimitedd... 展开更多
关键词 HEMORRHAGIC fever RENAL SYNDROME clinicAL staging IMMUNOGOLD silver staining
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基于信息平台的发热门诊就诊模式优化实践
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作者 高伟 李木 李立杰 《中国医院建筑与装备》 2024年第1期65-68,共4页
通过医院信息化建设整合患者诊疗数据,并用于智能服务设备、信息自动采集、信息区域共享。实现基于医院信息平台的发热门诊就诊模式,优化资源配置,减少患者候诊时长,提高患者满意度,同时强化发热门诊在新型病毒监测方面的哨点作用。该... 通过医院信息化建设整合患者诊疗数据,并用于智能服务设备、信息自动采集、信息区域共享。实现基于医院信息平台的发热门诊就诊模式,优化资源配置,减少患者候诊时长,提高患者满意度,同时强化发热门诊在新型病毒监测方面的哨点作用。该模式为发热门诊的整体诊疗流程提供了有力的支持,在改善患者就医体验、节约医院成本、院感防控方面均具有一定意义。 展开更多
关键词 发热门诊 乙类乙管 信息平台 就诊模式
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临床药师参与3例外科术后发热患者的会诊分析
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作者 李璠 刘晓玲 《解放军药学学报》 CAS 2024年第2期179-181,共3页
目的通过临床药师参与外科术后发热患者的会诊,探讨临床药师在会诊工作中如何建立有效的会诊思维。方法临床药师对3例术后发热患者从诊疗方案适宜性、药物的不良反应及抗生素的药代动力学达标情况等方面进行分析,帮助临床寻找患者发热... 目的通过临床药师参与外科术后发热患者的会诊,探讨临床药师在会诊工作中如何建立有效的会诊思维。方法临床药师对3例术后发热患者从诊疗方案适宜性、药物的不良反应及抗生素的药代动力学达标情况等方面进行分析,帮助临床寻找患者发热的可能原因,并向临床医师提供调整治疗方案的建议。结果临床药师对3例会诊患者提出的调整抗生素治疗方案、停药观察及调整药物给药剂量等建议被医师采纳,患者的发热问题得到解决。结论临床药师可通过对患者个体化用药方案的调整,协助医生解决患者术后发热的常见问题,提高治疗效果。 展开更多
关键词 临床药师 术后发热 会诊分析
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精细化管理在儿童发热门诊输液流程中的应用
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作者 梁美安 郭丽 胡薇 《中外医学研究》 2024年第7期139-142,共4页
目的:探讨精细化管理在儿童发热门诊输液流程中的应用效果。方法:选取2022年3月1日—6月30日在江西省儿童医院发热门诊进行静脉输液治疗的300例患儿作为对照组(实施常规管理),选取2022年7月1日—10月31日在江西省儿童医院发热门诊进行... 目的:探讨精细化管理在儿童发热门诊输液流程中的应用效果。方法:选取2022年3月1日—6月30日在江西省儿童医院发热门诊进行静脉输液治疗的300例患儿作为对照组(实施常规管理),选取2022年7月1日—10月31日在江西省儿童医院发热门诊进行静脉输液治疗的300例患儿作为观察组(实施精细化管理)。比较两组患儿发热门诊诊疗时间、输液等待时间,家长满意度,护士输液工作职业倦怠感[职业倦怠感调查普适量表(Maslach burnout inventory general survey,MBI-GS)]。结果:观察组患儿发热门诊诊疗时间、输液等待时间短于对照组,家长总满意度高于对照组,护士MBI-GS的情绪疲惫感、工作冷漠感、成就感低落得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童发热门诊输液流程中应用精细化管理,能缩短患儿发热门诊诊疗时间和输液等待时间,提高家长满意度,降低护士职业倦怠感。 展开更多
关键词 精细化管理 发热门诊 输液流程
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清代医家刘吉人伏热论治经验探析
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作者 虞亚楠 张璐砾 《中国中医急症》 2024年第3期519-521,共3页
清末著名医家刘吉人在论治伏热时承经典、抒己见,不仅详细辨析伏热为病的症状,还重视误治所引起的病证。其临床治疗伏热时,分经论治,尤重阳明;又提出伏热应先治疗内症,顾复正气,再解决外症,驱邪外出;以复旧真元,外解邪热为治疗大法。
关键词 伏热 刘吉人 临证经验
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枣庄市27例发热伴血小板减少综合征患者流行病学及临床特征分析
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作者 董棒 褚雨 +4 位作者 单晨啸 张旭 苗璨 缪玉丹 杨玉法 《中华卫生杀虫药械》 CAS 2024年第1期59-61,共3页
目的了解枣庄市发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的流行病学及临床特征,为该疾病的科学诊疗提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2018—2022年枣庄市立医院收治的27例发热伴血小板减少综合征患者流行病学特征、临床表现、实验室检查... 目的了解枣庄市发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者的流行病学及临床特征,为该疾病的科学诊疗提供依据。方法采用回顾性分析方法,收集2018—2022年枣庄市立医院收治的27例发热伴血小板减少综合征患者流行病学特征、临床表现、实验室检查结果、药物治疗与疾病转归情况进行统计分析。结果在27例发热伴血小板减少综合征患者中,男性11例,女性16例,平均年龄为(62.56±9.61)岁;职业分布以农民为主,占81.48%(22/27);发病时间集中在4—10月;地区分布以山亭区为主,占48.15%(13/27);12例明确有蜱虫咬伤史。所有患者均有发热,其他主要症状为淋巴结肿大85.19%(23/27),头痛70.37%(19/27),胃肠道不适66.67%(18/27),全身乏力44.44%(12/27)。实验室检查结果主要表现为血小板减少27例,白细胞减少21例,D-二聚体升高15例,粒细胞缺乏13例,凝血功能异常13例,肝功能异常10例,降钙素原升高9例,尿蛋白阳性7例。治疗主要采用抗病毒药物联合人血白蛋白,平均住院天数为(10.15±4.22)d,治愈率为92.59%(25/27)。结论发热伴血小板减少综合征在春夏季高发,采用抗病毒药物联合人血白蛋白治疗效果较好。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 流行病学 临床特征
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发热伴血小板减少综合征病人实验室检查指标与临床结局的相关性
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作者 鲁翠红 耿贝贤 +3 位作者 赖建明 范天利 郇述玲 王玲 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2024年第1期133-136,共4页
目的研究发热伴血小板减少综合征(SFTS)病人实验室检查指标与临床结局的相关性,为该病临床诊治提供依据。方法采用回顾性研究的方法,收集青岛市第六人民医院住院确诊治疗的100例SFTS病人的临床资料,根据病人的临床结局分为存活组和死亡... 目的研究发热伴血小板减少综合征(SFTS)病人实验室检查指标与临床结局的相关性,为该病临床诊治提供依据。方法采用回顾性研究的方法,收集青岛市第六人民医院住院确诊治疗的100例SFTS病人的临床资料,根据病人的临床结局分为存活组和死亡组,分析实验室检查指标与早期诊断以及临床结局的相关性。结果存活组与死亡组病人的病毒载量、C反应蛋白、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、尿素氮、肌酐、凝血酶原时间、凝血酶原活动度、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体、CD3+淋巴细胞数、CD4+淋巴细胞数、CD8+淋巴细胞数和血Ca 2+的差异有统计学意义(Z=2.301~6.043,t=4.393、3.605,P<0.05)。IL-10、PCT、病毒载量是病人发生死亡的独立危险因素(OR=1.010~4.801,P<0.05)。结论多项实验室检查指标可预示SFTS病人的临床结局,高IL-10、PCT、病毒载量使病人死亡的风险增加,应该早期检测,动态观察,以指导诊断和治疗。 展开更多
关键词 重度发热伴血小板减少综合征 临床实验室技术 预后 临床研究
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发热门诊开设后急诊护理人员工作压力源与焦虑抑郁、自我效能及应对方式的相关性研究
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作者 林淑清 沈雪娟 洪彩霞 《中国当代医药》 CAS 2024年第11期125-128,134,共5页
目的探讨发热门诊开设后急诊护理人员工作压力源与焦虑抑郁、自我效能及应对方式的相关性。方法选取2019年12月至2023年3月就职于厦门市海沧医院的40名护理人员作为研究对象,其中20名来自急诊发热门诊的护理人员作为试验组,20名来自非... 目的探讨发热门诊开设后急诊护理人员工作压力源与焦虑抑郁、自我效能及应对方式的相关性。方法选取2019年12月至2023年3月就职于厦门市海沧医院的40名护理人员作为研究对象,其中20名来自急诊发热门诊的护理人员作为试验组,20名来自非急诊科的护理人员作为对照组,采用护士工作压力源量表、焦虑抑郁量表、一般自我效能感量表和简易应对方式量表对两组护理人员在发热门诊开设后进行问卷调查,根据评估结果分析其相关性及影响因素。结果试验组的压力源量表总得分、焦虑抑郁量表评分、简易应对方式量表中总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的自我效能得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,急诊科护士压力源与发热门诊开设后的焦虑(r=0.821,P=0.016)、抑郁(r=0.802,P=0.021)呈正相关,与自我效能(r=-0.782,P=0.032)、简易应对方式(r=-0.718,P=0.026)呈负相关。结论运用科学的理论和实践指导急诊科护士应对此类突发公共卫生事件,针对不同时期护士的压力来源,医院管理者和护士自身需要采用不同的应对措施,只有两者互相结合,才能有效地解决急诊科护士的压力,从而提升护理质量。 展开更多
关键词 发热门诊 急诊 护理 压力 应对方式
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肿瘤专科医院发热门诊护士核心能力培训需求的质性研究
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作者 傅妍 田璐 +3 位作者 王莉 王莹 岳林 强万敏 《护士进修杂志》 2024年第6期653-658,共6页
目的探讨肿瘤专科医院发热门诊护士核心能力培训需求。方法采用目的抽样法,选取2023年在我院发热门诊工作的16名护士进行半结构式访谈,采用质性研究方法中的描述性现象学研究法,通过迭代恒常比较分析法提取主导主题。结果通过访谈提炼... 目的探讨肿瘤专科医院发热门诊护士核心能力培训需求。方法采用目的抽样法,选取2023年在我院发热门诊工作的16名护士进行半结构式访谈,采用质性研究方法中的描述性现象学研究法,通过迭代恒常比较分析法提取主导主题。结果通过访谈提炼出医学专业知识技能及科研能力,沟通协作能力、个人自我调节能力3个核心主题以及8个亚主题。结论发热门诊护士渴望寻求发热门诊护士核心能力的相关培训,应重视以上护士需求的核心能力培养,关注发热门诊护士心理问题及自我调节能力的提升。 展开更多
关键词 肿瘤 发热门诊 护士核心能力 质性研究 培训需求
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新冠病毒感染、甲流重叠时期发热门诊患者焦虑情绪及优质护理模式应用满意度调查
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作者 游浪淑 《中外医学研究》 2024年第4期87-91,共5页
目的:调查新冠病毒感染、甲流重叠时期发热门诊患者的焦虑情绪及优质护理模式应用满意度。方法:收集2023年2—5月于雷州市人民医院发热门诊就诊的736例患者资料,根据纳排标准最终652例患者参与本项研究,根据就诊顺序随机分为对照组(n=3... 目的:调查新冠病毒感染、甲流重叠时期发热门诊患者的焦虑情绪及优质护理模式应用满意度。方法:收集2023年2—5月于雷州市人民医院发热门诊就诊的736例患者资料,根据纳排标准最终652例患者参与本项研究,根据就诊顺序随机分为对照组(n=326,常规护理)和优质护理组(n=326,优质护理)。采用广泛性焦虑量表(GAD-7)调查患者焦虑情绪现况,中文版新型冠状病毒肺炎恐惧量表(FCV-19S-C)调查患者对新冠病毒感染恐惧程度,分析焦虑情绪与新冠病毒感染恐惧程度的相关性,采用满意度调查表对比两组患者就医满意度及医疗纠纷情况。结果:两组患者焦虑评分、焦虑程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新冠病毒感染恐惧评分及新冠病毒感染恐惧程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。优质护理组满意度评分明显高于对照组,医患纠纷发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新冠病毒感染、甲流重叠时期发热门诊患者焦虑程度较高,且与新冠病毒感染恐惧程度呈正相关关系,采用人物-服务-环境-教育联合的优质护理模式能够提高患者的就医满意度,减少医疗纠纷。 展开更多
关键词 新冠病毒感染 甲流 焦虑 发热门诊 优质护理模式
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河南省发热门诊护理质量敏感指标的构建
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作者 郭现平 刘秋霞 +1 位作者 孟金霞 马捷 《河南医学研究》 CAS 2024年第4期608-613,共6页
目的建立一套科学、敏感、具有可操作性和代表性的发热门诊护理质量敏感指标,为护理管理者进行发热门诊护理质量评价与改进提供参考。方法以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础,通过文献回顾分析初步筛选发热门诊护理质量敏感指... 目的建立一套科学、敏感、具有可操作性和代表性的发热门诊护理质量敏感指标,为护理管理者进行发热门诊护理质量评价与改进提供参考。方法以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论基础,通过文献回顾分析初步筛选发热门诊护理质量敏感指标,2022年10—12月,运用德尔菲专家函询法构建发热门诊护理质量敏感指标体系。结果构建的发热门诊护理质量敏感指标包含3个一级指标,传染性专科护士占比、护理人员专科培训合格率、空气消毒设施设备完好率、环境卫生学监测合格率等19个二级指标。2轮咨询专家积极系数分别为90.91%和100.00%,权威系数为0.78、0.79,肯德尔和谐系数为0.203~0.715(P<0.01)。变异系数为0.08~0.22。结论该研究构建的发热门诊护理质量敏感指标具有发热门诊护理特色,实用性强,能够科学、全面敏感衡量发热门诊护理工作质量,能够更好地指导发热门诊护理质量控制工作。 展开更多
关键词 发热门诊 德尔菲技术 质量敏感指标 医院感染 传染病管理
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儿童肾综合征出血热临床特征及重症危险因素分析
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作者 杨希茹 闫乐 +2 位作者 宋鹤 王小燕 张玉凤 《检验医学与临床》 CAS 2024年第2期251-256,共6页
目的了解儿童肾综合征出血热(HFRS)的临床特征并分析重症危险因素,以积累儿童HFRS的诊断和治疗经验。方法选取2019年1月至2021年12月该院感染科收治的150例确诊HFRS患儿临床病历资料进行回顾性分析,分析其流行病学特点、临床表现、实验... 目的了解儿童肾综合征出血热(HFRS)的临床特征并分析重症危险因素,以积累儿童HFRS的诊断和治疗经验。方法选取2019年1月至2021年12月该院感染科收治的150例确诊HFRS患儿临床病历资料进行回顾性分析,分析其流行病学特点、临床表现、实验室检查结果、诊疗转归等,HFRS临床表现分为4型:轻型、中型、重型、危重型。将轻、中型作为轻症HFRS组(101例);重、危重型作为重症HFRS组(49例)。比较分析重症HFRS组与轻症HFRS组临床表现、实验室检查指标水平差异。结果150例患儿发病月份以11、12月为发病高峰,居住地以农村为主(89.33%),地区分布以西安市最多(80.00%)。150例HFRS患儿中男110例,女40例,性别比为2.75∶1.00,占比最高的年龄段为>6~12岁(56.67%)。重症HFRS组住院天数、热程及颜面、咽和颈胸部皮肤黏膜充血潮红(三红)症状、皮肤瘀斑发生率均高于轻症HFRS组,差异均有统计学意义(P<0.05);重症HFRS组白细胞计数、降钙素原、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、肌酸激酶同工酶水平,以及尿蛋白和尿红细胞阳性比例均高于轻症HFRS组,血小板计数、清蛋白、血钠、血钾水平均低于轻症HFRS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,清蛋白水平降低、肌酸激酶同工酶水平升高是发生重症HFRS的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析结果显示,清蛋白、肌酸激酶同工酶最佳截断值为30.5 g/L、31.5 U/L时,诊断重症HFRS的曲线下面积分别为0.882、0.767。150例HFRS患儿中,有20例患儿行血液透析治疗,8例患儿给予有创呼吸机辅助通气治疗,所有患儿均治愈出院。结论HFRS临床表现不典型,容易漏诊、误诊,临床医生应该提高警惕;清蛋白水平降低、肌酸激酶同工酶水平升高是发生重症HFRS的危险因素。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 儿童 临床特征 重症危险因素 诊断经验 治疗经验
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常态化下发热门诊医用气体系统设计
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作者 李佳 任臻 《中国医院建筑与装备》 2024年第1期41-44,共4页
针对医用气体系统设计,结合相关规范,详细介绍了发热门诊医用气体设计的要求、注意事项及相应设计策略。
关键词 发热门诊 医用气体 医院建筑设计
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应急发热门诊空调通风系统设计与探讨
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作者 施铭耀 《工程建设与设计》 2024年第5期44-47,共4页
结合实际案例,从空调室内计算参数确定,空调系统设计,负压真空度的确定,新、排风量计算,室内气流组织,通风系统,系统控制几个环节对应急发热门诊空调通风系统设计过程中的压差控制等具体内容进行探讨。
关键词 发热门诊 压差控制 空调通风
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儿童发热门诊中常见急腹症的早期识别与诊治的探讨
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作者 高健群 黄晓燕 +1 位作者 马颖 练丽琴 《医师在线》 2024年第4期31-34,共4页
目的 探讨儿童发热门诊中常见急腹症的病因,对重型急腹症患儿进行早期识别,为临床治疗提供思路.方法 回顾性分析2022年1月~2022年12月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心发热门诊就诊的52例急腹症患儿的临床资料,根据病史、临床表现、... 目的 探讨儿童发热门诊中常见急腹症的病因,对重型急腹症患儿进行早期识别,为临床治疗提供思路.方法 回顾性分析2022年1月~2022年12月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心发热门诊就诊的52例急腹症患儿的临床资料,根据病史、临床表现、辅助检查等进行总结,分析儿童常见急腹症的临床特点、发病率,根据患儿不同的病情程度给予诊治,并分析治疗效果.结果 52例急腹症患儿中,男33例,女19例,男女比例1.73∶1,常见病因为急性阑尾炎(18例,34.6%),急性肠梗阻(16例,30.8%),嵌顿性腹股沟斜疝(9例,17.3%),肠套叠(6例,11.5%),麦克尔憩室(3例,5.8%).多因素Logistic回归分析结果显示,生命体征不稳定、有基础疾病、剧烈腹痛、有反跳痛、有腹肌紧张以及C反应蛋白(CRP)显著升高是重型急腹症患儿的主要临床特征,可作为早期识别重型急腹症患儿的指标.针对不同病因的急腹症患儿,给予非手术治疗19例,外科手术治疗33例,52例患儿均治愈出院.结论 在儿童发热门诊中,儿童的症状和体征是常见急腹症的重要诊断依据,发生急腹症的病因主要包括急性阑尾炎、急性肠梗阻等,生命体征不稳定、有基础疾病、剧烈腹痛、有反跳痛、有腹肌紧张以及CRP显著升高(>45 mg/L)可作为临床早期识别重型急腹症患儿的指标. 展开更多
关键词 儿童 发热门诊 急腹症 早期识别 诊治措施
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发热伴血小板减少综合征患者临床特征及预后分析
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作者 潘琳琳 余强 袁春 《罕少疾病杂志》 2024年第3期114-117,共4页
目的分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学、临床特征及预后,并进一步明确预后不良独立性风险因素,以期为SFTS预防及诊疗提供关键指导。方法以2021年3月~2022年11月经联勤保障部队第九九〇医院感染科收治的869例SFTS病例作回顾性分... 目的分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)流行病学、临床特征及预后,并进一步明确预后不良独立性风险因素,以期为SFTS预防及诊疗提供关键指导。方法以2021年3月~2022年11月经联勤保障部队第九九〇医院感染科收治的869例SFTS病例作回顾性分析,运用描述流行病学方案分析SFTS流行特点及临床特征,且根据预后情况分为预后良好组(n=754例)、预后不良组(n=115例),收集两组人口学信息、临床特征(包括临床表现及实验室指标)行单因素及Logistic回归模型多因素分析明确预后不良独立性风险因素。结果869例SFTS病例中2021年收治412例(47.41%)、2022年收治457例(52.59%);男376例,女493例,男女比例1:1.31;发病年龄中位数61岁,60~69年龄段发病率最高,达35.44%(308/869);发病时间分布于4~11月,以5~8月为发病高峰期,尤以5月发病率最高,达24.28%(211/869);信阳市下辖8县2区中以商城县、光山县发病率居1、2位,占比依次为28.65%(249/869)、22.90%(199/869),固始县最低,占比为1.96%(17/869);发病人群中职业以农民为主,占比达94.02%(817/869),其他职业5.98%(52/869);852例(98.04%)于发病2周内存在户外活动或劳作史,302例(34.75%)明确有蜱叮咬史;869例SFTS病例均因急性发作前来就诊,就诊时间1-18d,平均(5.45±2.10)d,首发症状以发热为主,占比99.54%(865/869),其次为食欲不振、恶心、呕吐、乏力及淋巴结肿大等,部分病例存在腹泻、肌肉酸痛、咳嗽咳痰及皮疹。若病情严重者,还可引发早期出血及神经系统症状;869例SFTS病例中WBC下降857例(98.62%),PLT下降854例(98.27%),HGB下降157例(18.07%);尿蛋白阳性532例(61.22%);尿潜血阳性72例(8.29%);LDH升高843例(95.74%)、CK升高627例(72.15%)、AST升高857例(98.62%),ALT升高561例(64.56%),ALB下降415例(47.76%),Tn I上升316例(36.36%)、Scr上升165例(18.99%)、BUN上升184例(21.17%);PT延长89例(10.24%),APTT延长406例(46.72%),FIB降低149例(17.15%)、D-D升高431例(49.60%);PaO_(2)降低167例(19.22%)、PaCO_(2)升高152例(17.49%);高SFTSV载量278例(31.99%);869例SFTS病例中重症例数214例,重症率24.63%,经救治后死亡115例,死亡率13.23%;除性别、WBC、HGB、尿蛋白、尿潜血及FIB外,两组年龄、合并症、就诊时间、早期出血、神经系统症状、PLT、AST、ALT、ALB、LDH、CK、Tn I、Scr、BUN、PT、APTT、D-D、PaO_(2)、PaCO_(2)及SFTSV载量比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型多因素分析结果显示:影响预后不良独立性风险因素为年龄、就诊时间、早期出血、神经系统症状、AST、ALT、LDH、CK、APTT、D-D、PaO_(2)、PaCO_(2)及SFTSV载量。结论SFTS流行特征明显,且临床特征典型,尤需对高龄、就诊时间延迟、出现早期出血或神经系统症状、生化,凝血,血气分析指标异常及SFTSV高载量患者诊治引起重视,有利于降低预后不良风险。 展开更多
关键词 发热伴血小板减少综合征 布尼亚病毒 流行病学 临床特征 预后
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COVID-19流行期间1053名发热门诊患者临床特征回顾性分析 被引量:2
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作者 王浩 鞠高达 +4 位作者 沈伟 张桂才 姚林 于泳 唐荣芳 《现代医院》 2023年第1期161-164,共4页
目的分析COVID-19流行期间我院1053名发热门诊患者的临床特征,为发热门诊患者有效诊治提供科学依据。方法采用回顾性分析方法分析2021年5月至9月到我院发热门诊就诊患者的临床资料,包括年龄、性别、体温、发热时间,主要及伴随症状、相... 目的分析COVID-19流行期间我院1053名发热门诊患者的临床特征,为发热门诊患者有效诊治提供科学依据。方法采用回顾性分析方法分析2021年5月至9月到我院发热门诊就诊患者的临床资料,包括年龄、性别、体温、发热时间,主要及伴随症状、相关辅助检查等。结果发热门诊就诊患者男性略多于女性;就诊时体温多在39℃以下。45.87%的患者白细胞升高,65.05%的患者中性粒细胞升高。61.54%的患者超敏C反应蛋白增高。16.28%患者胸部CT提示“炎性改变”。发热患者疾病谱依次为:呼吸道感染、胃肠感染、泌尿系统感染、皮肤感染、急性乳腺炎。结论近期发热门诊就诊人数较多,病种涉及多学科。发热门诊应配有具有呼吸道传染病或感染性疾病诊疗经验的医务人员,更有利于为患者提供及时有效的救治及充分发挥发热门诊的早期预警作用。 展开更多
关键词 新冠 发热门诊 临床特征
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