全身免疫炎症指数、EGRIS评分对吉兰-巴雷综合征病人发生呼吸衰竭的预测价值 被引量：2

1

作者 郭悦劼 谢勇 《安徽医药》 CAS 2023年第11期2241-2244,共4页

目的探讨全身免疫炎症指数(SII)、Erasmus GBS呼吸功能不全评分(EGRIS)对吉兰-巴雷综合征(GBS)病人呼吸衰竭发生的预测价值。方法收集2018年5月至2021年5月在郴州市第一人民医院接受治疗的123例GBS病人的临床资料。根据是否发生呼吸衰... 目的探讨全身免疫炎症指数(SII)、Erasmus GBS呼吸功能不全评分(EGRIS)对吉兰-巴雷综合征(GBS)病人呼吸衰竭发生的预测价值。方法收集2018年5月至2021年5月在郴州市第一人民医院接受治疗的123例GBS病人的临床资料。根据是否发生呼吸衰竭分为呼吸衰竭组、非呼吸衰竭组。对比两组病人的EGRIS评分、SII;运用多因素logistic回归分析探究可能影响GBS病人呼吸衰竭的危险因素;使用受试者操作特征(ROC)曲线评估EGRIS、SII对GBS病人发生呼吸衰竭的预测价值。结果两组病人发病到住院时间[(5.3±0.6)d比(9.2±1.1)d]、EGRIS评分[(5.5±0.2)分比(2.8±0.3)分]及SII[(1683.6±64.3)分比(603.4±25.2分)]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。EGRIS及SII是GBS病人发生呼吸衰竭的危险因素(OR值分别为1.43、5.26,均P<0.01)。EGRIS、SII及两者联合预测呼吸衰竭的曲线下面积分别为0.75、0.89、0.93,灵敏度分别为82.01%、96.67%、95.33%,特异度分别为69.01%、67.61%、78.87%。结论EGRIS、SII是预测GBS病人发生呼吸衰竭的指标,两者联合可准确预测呼吸衰竭风险。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征 全身免疫炎症指数 Erasmus gbs呼吸功能不全评分 呼吸衰竭

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瑜伽呼吸锻炼对慢性心功能不全患者的影响 被引量：1

2

作者 顾红 万莎 贾砚 《齐鲁护理杂志》 2021年第12期35-37,共3页

目的:探讨瑜伽呼吸锻炼对慢性心功能不全患者的影响。方法:将128例慢性心功能不全患者按护理方法不同分为观察组和对照组各64例,对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血管、控制血脂、血压、血糖治疗及常规干预,观察组在此基础上给予瑜伽呼... 目的:探讨瑜伽呼吸锻炼对慢性心功能不全患者的影响。方法:将128例慢性心功能不全患者按护理方法不同分为观察组和对照组各64例,对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血管、控制血脂、血压、血糖治疗及常规干预,观察组在此基础上给予瑜伽呼吸锻炼,比较两组护理效果。结果:两组干预后心功能指标、纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级优于干预前(P<0.01),观察组干预后心功能指标、NYHA心功能分级优于对照组(P<0.01);两组干预后日常生活能力(ADL)评分高于干预前(P<0.01),观察组干预后ADL评分高于对照组(P<0.01);两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、明尼苏达慢性心功能不全问卷(MLHFQ)评分低于干预前(P<0.05),观察组干预后SAS、SDS、MLHFQ评分低于对照组(P<0.01);观察组随访期间不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:瑜伽呼吸锻炼能有效改善慢性心功能不全患者的心功能、日常生活能力、不良情绪和生活质量,减少不良心血管事件的发生。 展开更多

关键词 慢性心功能不全 瑜伽呼吸锻炼 心功能恢复 ADL评分

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EGRIS评分联合CONUT评分对GBS患者需要机械通气的预测价值

3

作者 张威 姚倩 +3 位作者 屈小莹 王钰乔 张卫 杨新新 《热带医学杂志》 CAS 2024年第4期590-595,共6页

目的探讨Erasmus GBS呼吸功能不全评分(EGRIS)、营养控制状况(CONUT)评分对吉兰-巴雷综合征(GBS)患者需要机械通气的预测价值,为临床早期识别高危患者并及时干预提供依据。方法选取2014年12月-2023年8月期间徐州医科大学附属医院收治的... 目的探讨Erasmus GBS呼吸功能不全评分(EGRIS)、营养控制状况(CONUT)评分对吉兰-巴雷综合征(GBS)患者需要机械通气的预测价值,为临床早期识别高危患者并及时干预提供依据。方法选取2014年12月-2023年8月期间徐州医科大学附属医院收治的192例GBS患者,根据是否需要行机械通气将患者分为机械通气组(n=27)和非机械通气组(n=165)。比较两组患者一般资料及EGRIS评分、CONUT评分,运用多因素logistic回归分析探究可能影响GBS患者机械通气的危险因素;使用受试者工作特征(ROC)曲线评价EGRIS评分及CONUT评分对GBS患者需要机械通气的预测价值。结果与非机械通气组相比,机械通气组EGRIS评分及CONUT评分均更高,差异有统计学意义(Z=-6.035、-5.778,P均<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,EGRIS评分与CONUT评分均为GBS患者需要机械通气的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,EGRIS评分、CONUT评分及两者联合预测GBS患者需要机械通气的曲线下面积分别为0.856、0.841、0.909,灵敏度分别为88.89%、70.37%、77.78%,特异性分别为67.88%、87.88%、86.06%。结论EGRIS评分、CONUT评分对GBS机械通气风险均具有一定的预测价值,两者联合比单独指标具有更好的预测价值。 展开更多

关键词 吉兰-巴雷综合征 Erasmus gbs呼吸功能不全评分 营养控制状况评分 机械通气

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老年呼吸衰竭机械通气患者预后评分系统的临床效能及意义 被引量：1

4

作者 刘朝阳 高德伟 +3 位作者 林丹丹 李文兵 张麒 俞森洋 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第5期351-354,共4页

目的建立可操作的老年呼吸衰竭机械通气评估系统（SRFMV）的评分系统，评价该评分系统的临床效能。方法借助SRFMV死亡概率方程，建立SRFMV评分系统，应用该评分系统和APACHEI／评分系统同时对住院的138例呼吸衰竭机械通气患者进行评分... 目的建立可操作的老年呼吸衰竭机械通气评估系统（SRFMV）的评分系统，评价该评分系统的临床效能。方法借助SRFMV死亡概率方程，建立SRFMV评分系统，应用该评分系统和APACHEI／评分系统同时对住院的138例呼吸衰竭机械通气患者进行评分，采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）和生存相关性分析对SRFMV系统和APACHEⅡ系统进行比较评价。结果（1）SRFMV评分系统预测老年机械通气患者1个月内死亡率曲线下面积f0．89（95％C10．826～0．937）]大于APACHEII评分系统[O．75（95％C10．675~0．825）】，两者差异具有统计学意义（Z=3．7，P〈0．001）。（2）当SRFMV评分〈74分时，患者死亡风险为低危，预测1个月死亡率，阴性预测值为96．4％（95％CI86．8～99．4）；当SRFMV评分≥98分时，患者死亡风险为高危，预测1个月死亡率，阳性预测值为91．3％（95％CI71．9～98．7）；当74分≤SRFMV评分〈98分时，患者死亡风险为中危。（3）SFRMV评分与患者机械通气后死亡存在相关性（RR=1．05，95％CI1．04～1．06，P〈0．01），而APACHE11评分与机械通气后死亡无相关性（P〉0．1）；老年机械通气患者不同危险组别间生存时间存在显著差异（X2=66．26，P〈0．01），危险度越高生存时间越短，低危组患者中位生存时间为360d，中危组患者中位生存时间为30d，高危组患者的中位生存时间为3d。结论SRFMV评分系统对于评估老年呼吸衰竭机械通气患者的预后具有较高的灵敏度和特异度，可用于该类患者病情严重程度评估和预后判断，具有一定的临床指导价值。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 机械通气 风险评估 评分系统 老年人

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CPIS与APACHEⅡ评分对无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作并呼吸衰竭的疗效预测 被引量：10

5

作者 孔祥臣 《中国医师进修杂志（内科版）》 2008年第9期14-16,共3页

目的探讨通过临床肺部感染评分（CPIS）和急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分判断无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并呼吸衰竭的疗效。方法对67例AECOPD并呼吸衰竭患者的临床资料进行分析，计算CPIS和APACHEⅡ评... 目的探讨通过临床肺部感染评分（CPIS）和急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分判断无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）并呼吸衰竭的疗效。方法对67例AECOPD并呼吸衰竭患者的临床资料进行分析，计算CPIS和APACHEⅡ评分，观察不同CPIS和APACHEⅡ评分患者的气管插管率和病死率。结果CPIS≥8分、APACHEⅡ评分≥25分的患者气管插管率、病死率较高，差异有统计学意义（P〈0．01）；两种评分其曲线下面积均在0．90以上，具有较高的分辨能力。结论可根据CPIS和APACHEⅡ评分确定AECOPD并呼吸衰竭患者选择气管插管的时机，对评估和预测预后有一定价值。 展开更多

关键词 连续气道正压通气 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 急性病生理学和长期健康评价 临床肺部感染评分

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早期联合应用无创正压通气对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效、血气分析指标及CAT评分的影响 被引量：33

6

作者 刘瑞莹 李群 +1 位作者 杨帅 高倩 《解放军医药杂志》 CAS 2021年第5期61-65,共5页

目的分析早期联合应用无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效、血气分析指标及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的影响。方法选取2017年1月—2020年3月我院收治的168例AECOPD合并Ⅱ型呼... 目的分析早期联合应用无创正压通气(NIPPV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效、血气分析指标及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分的影响。方法选取2017年1月—2020年3月我院收治的168例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,按照治疗方法的不同分为NIPPV组85例及对照组83例。对照组予呼吸科常规治疗,而NIPPV组在上述治疗基础上联合应用NIPPV治疗。比较2组治疗前及治疗24、72 h后生命体征[心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))],CAT评分及血气分析指标[pH、脉搏二氧化碳分压(PaCO_(2))、脉搏氧分压(PaO_(2))]水平;比较2组临床疗效、总住院天数及并发症发生情况。结果治疗后,随着观察时间的延长2组HR、RR、CAT评分、PaCO_(2)均逐渐降低,SaO_(2)、pH、PaO_(2)逐渐升高,且NIPPV组治疗后各时间点HR、RR、CAT评分、PaCO_(2)均低于对照组,SaO_(2)、pH、PaO_(2)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。NIPPV组临床有效率高于对照组,总住院天数较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期联合应用NIPPV治疗可及时有效改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气分析指标水平,降低CAT评分,且临床疗效佳、并发症少、住院时间短。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 气道正压通气 血气分析 慢性阻塞性肺病评估测试评分

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2小时乳酸清除率在急性心肺功能不全患者中的监测价值

7

作者 侯运辉 卢清龙 +2 位作者 赵萍 高静 马增香 《中国中医药咨讯》 2012年第4期31-32,共2页

目的探讨2小时乳酸清除率在急性心肺功能不全患者近期预后判定中的作用。方法监测80例急性心肺功能不全患者2小时乳酸清除率，比较不同预后患者基本特征，比较不同乳酸清除率对患者预后的影响，采用Logistic方程进行多因素分析调整。结... 目的探讨2小时乳酸清除率在急性心肺功能不全患者近期预后判定中的作用。方法监测80例急性心肺功能不全患者2小时乳酸清除率，比较不同预后患者基本特征，比较不同乳酸清除率对患者预后的影响，采用Logistic方程进行多因素分析调整。结果80例患者中生存59例，死亡21例（26．2％），生存组和死亡组患者在性别、年龄、疾病种类等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。而入院APACHEⅡ评分、平均动脉压（MAP）、Pa02、2小时乳酸水平及2小时乳酸清除率（LCR）差异均有统计学意义（P均〈0．05）。高乳酸清除率（〉15％）组52例，死亡8例（15．4％），低乳酸清除率（≤15％）组28例，死亡13例（46．4％）；低乳酸清除率组死亡率明显高于高乳酸清除率组（P〈0．01）。两组APACHEⅡ评分差异有统计学意义（P〈0．05）。经Logistic回归多因素分析调整，低乳酸清除率组比高乳酸清除率组发生死亡风险的OR值为3．139。结论2小时乳酸清除率可有效预测急性心肺功能不全患者不良预后，指导临床治疗。 展开更多

关键词 呼吸衰竭 心功能不全 2小时乳酸清除率 急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ

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急性呼吸衰竭并发应激性高血糖临床分析 被引量：1

8

作者 刘学花 何惠英 +1 位作者 金涛 田卓民 《天津医药》 CAS 北大核心 2006年第1期61-62,共2页

关键词 呼吸功能不全 高血糖症 阿普加评分 应激

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SARS患者外周血细胞以及APACHEⅡ和MODS评分的变化对预后的影响

9

作者 吴丽娟 卜石 杨志豪 《中日友好医院学报》 2004年第5期265-268,共4页

目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者疾病进程中外周血细胞的变化以及疾病危重程度评分的变化对预后的影响。方法 :选择 5 0例SARS患者 ,分为SARS组 ( 2 2例 )及重症SARS组 ( 2 8例 ) ,重症SARS组又分为存活组 ( 14例 )与死亡组 (... 目的 :研究严重急性呼吸综合征 (SARS)患者疾病进程中外周血细胞的变化以及疾病危重程度评分的变化对预后的影响。方法 :选择 5 0例SARS患者 ,分为SARS组 ( 2 2例 )及重症SARS组 ( 2 8例 ) ,重症SARS组又分为存活组 ( 14例 )与死亡组 ( 14例 )。对患者的外周血白细胞、淋巴细胞、血小板、APACHEⅡ (急性生理学和慢性健康评分Ⅱ )和MODS (多器官功能不全评分 )的变化以及对预后的影响进行分析。结果 :所有SARS患者的白细胞在疾病早期无明显变化 ,中期有升高趋势 ,晚期恢复正常 ;SARS组淋巴细胞未见明显下降 ,而死亡组则从第 1周～ 6周 ,呈明显下降趋势 ;死亡组SARS患者在早期、晚期出现血小板下降 ;死亡组的APACHEⅡ评分明显高于存活组 ;死亡组中、晚期的MODS评分显著高于存活组。结论 :SARS患者早期淋巴细胞和血小板的变化对判断预后有一定的意义 ,下降预示着病情危重 ,动态下降则预示着死亡危险的增加 ;动态评估A 展开更多

关键词 严重急性呼吸综合征 白细胞 淋巴细胞 血小板 急性生理学和慢性健康评分Ⅱ 多器官功能不全评分

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呼吸功能不全和死亡率预测评分的建立与验证：简单床边附加评分预测急性颈椎损伤患者的机械通气和住院死亡率

10

作者 Padmaja Durga Barada Prasad Sahu +3 位作者 Srinivas Mantha Gopinath Ramachandran 周洁(译) 李士通(校) 《麻醉与镇痛》 2012年第4期64-70,共7页

背景很多研究都建立了“严重性评分”或“风险指数”来评估机械通气和死亡率，但用来预测颈椎损伤（cervicalspinelinjury，CSI）患者的预后方法却很少。因此我们的研究目的是建立一种简单床边附加评分对CSI患者的机械通气和早期住院死... 背景很多研究都建立了“严重性评分”或“风险指数”来评估机械通气和死亡率，但用来预测颈椎损伤（cervicalspinelinjury，CSI）患者的预后方法却很少。因此我们的研究目的是建立一种简单床边附加评分对CSI患者的机械通气和早期住院死亡率进行评估。方法对101例已行手术治疗的外伤性CSI患者（建立组）数据进行了多变量回归分析，以确定可预测机械通气必要性和早期院内死亡率的独立预测因子。利用计算回归系数，分别为机械通气和住院死亡率建立呼吸功能不全及死亡率的预测因子（predictorsofrespiratoryinsufficiencyandmortality，PRIM）。使用受试者工作特性曲线比较预期和实测结果，来检测该预测模型的准确性。并在连续收住的87例外伤性急性CSI患者（验证组）中进行验证。结果建立组中有16．8％的患者使用了机械通气，住院死亡率为17．8％。机械通气的独立风险因子是重度损伤（美国脊柱损伤协会损伤程度分级A级和B级）、憋气时间、肺部感染、血流动力学不稳定和进行性神经系统损害。这些变量分别对应的分数为15、20、25、25和15。死亡的独立预测因子是重度损伤（美国脊柱损伤协会损伤程度分级A级和B级）、血流动力学不稳定、进行性神经系统损害和机械通气。这些变量分别对应的分数为20、20、40和20。机械通气和死亡率的PRM评分有极好的分辨力（接受者操作特征曲线下面积〉0．75）。建立组和验证组的预测和实测结果均有较好的相关性。结论PR蹦评分可以准确预测急性CSI患者使用机械通气的风险以及住院死亡率。 展开更多

关键词 住院死亡率 呼吸功能不全 预测评分 机械通气 颈椎损伤 伤患者 气和 急性

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呼吸系统功能评分在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者呼吸机撤机中的应用价值 被引量：19

11

作者 严思 符之月 李翠 《实用心脑肺血管病杂志》 2017年第2期90-93,共4页

目的分析呼吸系统功能评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者呼吸机撤机中的应用价值。方法选取2014年3月—2016年3月海南省琼海市人民医院收治的COPD并呼吸衰竭患者60例,均行气管插管及机械通气治疗,采用随机数字表法分为A组、B... 目的分析呼吸系统功能评分在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者呼吸机撤机中的应用价值。方法选取2014年3月—2016年3月海南省琼海市人民医院收治的COPD并呼吸衰竭患者60例,均行气管插管及机械通气治疗,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组20例。A组患者采用传统撤机方法,B组患者在呼吸系统功能评分为3~4分时撤机,C组患者在呼吸系统功能评分为5~6分时撤机。比较3组患者撤机情况(包括直接撤机成功、无创通气辅助困难撤机、再次气管插管及总撤机成功)、机械通气时间、入住ICU时间及并发症发生率。结果 3组患者无创通气辅助困难撤概率、再次气管插管率及总撤机成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者直接撤机成功率高于C组(P<0.05),而A组与B组患者直接撤机成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组和C组患者机械通气时间、入住ICU时间均短于A组(P<0.05),而B组与C组患者机械通气时间、住ICU时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者胃肠道反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组和C组患者肺部气压伤、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率低于A组(P<0.05),而B组与C组患者肺部气压伤、VAP发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将呼吸系统功能评分3~4分作为呼吸机撤机指标可有效缩短COPD并呼吸衰竭患者机械通气时间和入住ICU时间,降低肺部气压伤和VAP发生率,且不影响撤机成功率。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 呼吸系统功能评分 呼吸机撤机

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创伤后急性呼吸功能不全的危险因素分析 被引量：2

12

作者 李保珍 欧阳军 《中华实用诊断与治疗杂志》 2013年第6期551-553,共3页

目的探讨创伤后急性呼吸功能不全(acute respiratory dysfunction,ARD)的相关危险因素。方法回顾性分析207例创伤患者的临床资料,其中ARD患者53例(观察组),非ARD患者154例(对照组),对与其可能相关的年龄、休克时间、创伤指数(trauma ind... 目的探讨创伤后急性呼吸功能不全(acute respiratory dysfunction,ARD)的相关危险因素。方法回顾性分析207例创伤患者的临床资料,其中ARD患者53例(观察组),非ARD患者154例(对照组),对与其可能相关的年龄、休克时间、创伤指数(trauma index,TI)评分、急性生理学和慢性健康状况Ⅲ(Acute Physiology and Chronic HealthEvaluationⅢ,APACHEⅢ)评分、是否合并基础疾病等12项因素进行统计分析。结果单因素分析结果显示,2组在年龄≥65岁、休克持续时间≥3h、TI评分≥17分、24h输血量>3u、APACHEⅢ评分≥35分、肺部感染、合并糖尿病比例及血糖值上差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄≥65岁、休克持续时间≥3h、TI评分≥17分、24h输血量>3u、APACHEⅢ评分≥35分是创伤后ARD的危险因素(P<0.05),其中APACHEⅢ评分≥35分是其高危因素(P<0.01)。结论对有以上危险因素的创伤患者,应加强肺功能监测和保护,及时采取有效抗休克、抗感染等治疗措施,是降低ARD发生的关键。 展开更多

关键词 创伤 急性呼吸功能不全 危险因素 急性生理学和慢性健康状况评分Ⅲ 创伤指数评分

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血清HMGB1、IL-27水平及CAT评分与COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的关系分析 被引量：20

13

作者 韩曙光 刘玲 +2 位作者 冯金萍 吕蕾 王昕华 《国际呼吸杂志》 2019年第17期1297-1301,共5页

目的分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素27(IL-27)水平及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的关系。方法选取南京医科大学附属无锡第二医院2016年10月至2018年10月期间收治的COPD合... 目的分析血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素27(IL-27)水平及慢性阻塞性肺病评估测试(CAT)评分与慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的关系。方法选取南京医科大学附属无锡第二医院2016年10月至2018年10月期间收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例作为COPD合并呼吸衰竭组,选取同期收治的COPD患者80例作为COPD组,体检健康者80名作为对照组。检测3组第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、CAT评分、血清HMGB1和IL-27水平。分析CAT评分、血清HMGB1和IL-27水平与FEV1%pred、FEV1/FVC及患者预后的关系。结果COPD合并呼吸衰竭组FEV1%pred和FEV1/FVC水平低于COPD组和对照组(P值均<0.05);COPD合并呼吸衰竭组CAT评分高于COPD组(P<0.05);COPD合并呼吸衰竭组血清HMGB1、IL-27水平高于COPD组和对照组(P值均<0.05);CAT评分、血清HMGB1、IL-27水平均与FEV1%pred呈负相关(r值分别为-0.405、-0.526、-0.513,P值均<0.05),与FEV1/FVC呈负相关(r值分别为-0.451、-0.498、-0.570,P值均<0.05);COPD合并呼吸衰竭组死亡者CAT评分、血清HMGB1、IL-27水平均高于存活者(t值分别为4.918、4.175、6.133,P值均<0.05)。结论血清HMGB1、IL-27水平及CAT评分与COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病情发展及预后密切相关,对于病情监测及预后评估具有一定应用价值。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病评估测试评分 高迁移率族蛋白质类 白细胞介素27 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 相关性

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多种评分系统对体外膜肺氧合支持下重症急性呼吸衰竭患者病死率的预测价值 被引量：21

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作者 王睿 孙兵 +4 位作者 李绪言 贺航咏 唐晓 詹庆元 童朝晖 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期698-703,共6页

目的 探讨多种危重症评分系统对静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)支持的重症急性呼吸衰竭(ARF)患者预后的评估作用.方法 纳入2009年11月至2015年7月收治的接受VV-ECMO支持的重症ARF患者共42例,其中男性25例,女性17例,年龄18～69岁,平均(4... 目的 探讨多种危重症评分系统对静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)支持的重症急性呼吸衰竭(ARF)患者预后的评估作用.方法 纳入2009年11月至2015年7月收治的接受VV-ECMO支持的重症ARF患者共42例,其中男性25例,女性17例,年龄18～69岁,平均(44±18)岁.计算患者建立ECMO时急性生理学及慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ、APACHEⅢ、APACHEⅣ、简化急性生理学评分(SAPS)Ⅱ、序贯器官衰竭评分(SOFA)、体外膜肺氧合协作网评分(ECMOnet)、体外膜肺氧合支持的重度急性呼吸窘迫综合征病死率预测评分(PRESERVE)和体外膜肺氧合支持的呼吸系统疾病生存率预测评分(RESP).以接受ECMO支持后180 d为研究终点,将患者分为存活组(17例)和病死组(25例),比较两组患者的病例资料和上述评分系统的结果.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各评分系统对患者预后的评估价值.采用Kaplan-Meier法绘制患者的生存曲线,Log-rank法分析患者生存情况.多因素Logistic回归分析影响患者预后的危险因素.结果 (1)存活组ECMO支持前6h内PEEP设置水平[(9.7±5.0)cmH2O(1 cmH2O =0.098 kPa)]低于病死组[(13.2±5.4) cmH2O,t=-2.134,P=0.039].病死组ECMO运行过程中联合肾脏替代治疗(CRRT)比例(32％)多于存活组(6％,x2=4.100,P=0.043),并且接受ECMO支持的时间[(15±13)d]长于存活组[(12±11)d,t=-2.123,P=0.041].存活组APACHEⅡ、APACHEⅢ、APACHEⅣ、SAPSⅡ、ECMOnet、PRESERVE和RESP评分均优于病死组(均P＜0.05).(2)APACHEⅣ评分预测患者180 d死亡的ROC曲线下面积最大,为0.792±0.076(95％ CI:0.643 ～0.940,P＜0.05),以≥48为最佳界值点,敏感度和特异度分别为92.0％和64.7％,正确率为81％.(3)Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低APACHEⅣ评分(＜48)患者生存率高于高APACHEⅣ评分(≥48)患者(X2=11.331,P＜0.05).(4)多因素Logistic回归分析显示,PEEP(OR=1.555,95％ CI:1.097 ～2.204,P＜0.05)、APACHEⅣ评分(OR=1.152,95％CI:1.021 ～1.301,P＜0.05)和PRESERVE评分(OR=4.984,95％ CI:1.531 ～ 16.227,P＜0.05)均为患者180 d死亡的独立危险因素.结论 目前临床应用的多种危重症评分系统均能较好地预测VV-ECMO支持的严重呼吸衰竭患者的病死率,其中APACHEⅣ评分更为准确,而几项专门针对ECMO患者预后的评分系统并无优势. 展开更多

关键词 呼吸功能不全 体外膜肺氧合作用 预后 危重症评分系统

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急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ评分与慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分对慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值分析 被引量：15

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作者 张晓琴 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第12期84-87,共4页

目的分析急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法选取南通瑞慈医院2011年8月-2015年8月收治的COPD并Ⅱ型呼... 目的分析急性生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分(CAPS)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。方法选取南通瑞慈医院2011年8月-2015年8月收治的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者128例,根据患者预后分为死亡组38例和生存组90例。比较两组患者APACHEⅡ评分、CAPS、机械通气时间及住院时间,分析APACHEⅡ评分、CAPS对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的预测价值。结果死亡组患者APACHEⅡ评分和CAPS高于生存组,机械通气时间及住院时间长于生存组(P<0.05)。APACHEⅡ评分(r=0.893)、CAPS(r=0.841)均与COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者病死率呈正相关(P<0.05)。APACHEⅡ评分(X1)、CAPS(X2)预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后的直线回归方程分别为Y1=-16.62+0.74X1(χ^2=17.603,P<0.05)、Y2=-8.78+0.25X2(χ^2=14.758,P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,APACHEⅡ评分预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积为0.937〔95%CI(0.878,0.972)〕,当其为26分时灵敏度为91.2%,特异度为84.4%,准确率为86.3%;CAPS预测COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积为0.838〔95%CI(0.811,0.943)〕,当其为36分时,灵敏度为84.5%,特异度为71.1%,准确率为73.6%。结论 APACHEⅡ评分和CAPS对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者预后均具有较高的预测价值,而APACHEⅡ评分的预测价值优于CAPS。 展开更多

关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能不全 急性病生理学及慢性健康状况评价系统Ⅱ评分 慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘生理评分

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Silverman Anderson评分预测早产儿呼吸衰竭的诊断界值 被引量：5

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作者 郭浩伟 胡金绘 +3 位作者 朱红利 吕艳关 查丽 武荣 《中华诊断学电子杂志》 2014年第1期38-40,共3页

目的探讨Silverman Anderson(SA)评分预测早产儿呼吸衰竭的诊断界值。方法选取2013年1—12月入住淮安市妇幼保健院新生儿医学中心的胎龄小于37周、吸入空气下、脉搏氧饱和度小于85.0%、需要氧疗的新生儿160例,分别在入院时进行SA评分,... 目的探讨Silverman Anderson(SA)评分预测早产儿呼吸衰竭的诊断界值。方法选取2013年1—12月入住淮安市妇幼保健院新生儿医学中心的胎龄小于37周、吸入空气下、脉搏氧饱和度小于85.0%、需要氧疗的新生儿160例,分别在入院时进行SA评分,同时抽取桡动脉血进行血气分析,通过综合分析确定早产儿呼吸衰竭诊断。采用受试者工作特征(ROC)曲线,确定SA预测新生儿呼吸衰竭的诊断界值。结果 160例患儿中,有102例被诊断为呼吸衰竭,发生率为63.8%,SA评分为(5.24±1.22)分;ROC曲线下面积为0.91,面积标准误为0.023,面积95%的可信区间为(0.866,0.955);SA值用于诊断新生儿呼吸衰竭有重要意义(P=0.000),SA值越高诊断呼吸衰竭的可能性越大。在假阴性率和假阳性率的危害性同等意义时,SA最佳诊断界值为5.5,敏感度为67.6%,假阳性率为3.4%,假阴性率为37.1%。当以敏感度和假阴性率为主时,选择SA=4.5为诊断界值,其敏感度为93.1%,假阳性率为31.0%,假阴性率为14.9%。结论 SA评分能早期预测早产儿呼吸衰竭,有利于临床医师在床边快速评估呼吸衰竭早产儿的呼吸窘迫程度和病情的严重程度,及时采取正确的处理措施,提高早产儿呼吸衰竭的救治质量。 展开更多

关键词 婴儿 早产 呼吸功能不全 Silverman Anderson评分

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无创智能模式平均容量保证压力支持在AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用 被引量：18

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作者 蒋萍 杨春梅 《国际呼吸杂志》 2019年第24期1858-1862,共5页

目的结合分钟通气量(VE)等呼吸机参数,与传统自主呼吸时间保证模式(S-T)相比较,了解平均容量保证压力支持模式(AVAPS)对伴高碳酸血症呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的治疗作用。方法伴Ⅱ型呼吸衰竭和意识障碍的AECOPD患... 目的结合分钟通气量(VE)等呼吸机参数,与传统自主呼吸时间保证模式(S-T)相比较,了解平均容量保证压力支持模式(AVAPS)对伴高碳酸血症呼吸衰竭的慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的治疗作用。方法伴Ⅱ型呼吸衰竭和意识障碍的AECOPD患者54例,随机分组后分别接受无创呼吸机AVAPS模式(27例)及S-T模式(27例)治疗,观察2组治疗前和治疗2、4、12、24 h后的动脉血气值、格拉斯哥(GCS)评分及VE等呼吸机参数。结果2组患者在无创呼吸机治疗后pH值、PCO2、GCS评分均改善(P值均<0.05)。在治疗2、4 h时,2组PCO2差异无统计学意义;在12、24 h时,AVAPS组PCO2低于S-T组(P值均<0.05)。在治疗24 h时,AVAPS组pH值高于S-T组(P<0.05)。在各时间段,2组GCS评分差异无统计学意义。在治疗前和治疗2、4、12 h时,2组VE差异无统计学意义;在治疗24 h时,AVAPS组VE高于S-T组(P<0.05)。在观察期间,AVAPS组患者治疗过程中VE的变异度更小,更稳定。2组插管率差异无统计学意义。结论对伴Ⅱ型呼吸衰竭的AECOPD患者,AVAPS模式治疗改善二氧化碳潴留效果优于S-T模式,其优势体现在实际VE达到预设值并持续稳定。 展开更多

关键词 呼吸功能不全 格拉斯哥评分 平均容量保证压力支持 分钟通气量

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地震中胸部损伤病人的伤情评估 被引量：3

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作者 胡杨 袁勇 +1 位作者 谢天鹏 赵雍凡 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第2期115-117,共3页

目的总结汶川地震后胸外伤病人的特点，比较不同伤情评估方法对预测伤员可能发生呼吸衰竭的差别，为灾难发生后的救治决策提供参考。方法2008年5月12日到27日，共入院治疗地震伤员1823例。其中184例（10．1％）被确诊受了胸部外伤。详... 目的总结汶川地震后胸外伤病人的特点，比较不同伤情评估方法对预测伤员可能发生呼吸衰竭的差别，为灾难发生后的救治决策提供参考。方法2008年5月12日到27日，共入院治疗地震伤员1823例。其中184例（10．1％）被确诊受了胸部外伤。详细记录这组病人的一般资料、诊断、治疗过程以及结局。通过Logistic回归分析导致病人发生呼吸衰竭的危险因素；通过绘制伤者特征（ROC）曲线比较损伤严重度评分（ISS）、新损伤严重度评分（NISS）和胸部外伤指数对地震伤病人呼吸衰竭的预测效果。结果地震后胸外伤以复合伤为主，占84．78％；呼吸衰竭发生率高达20．65％（38例），且带机时间长，3—72d，平均（18．82±15．94）d。Logistic回归分析显示仅连枷胸、肺挫伤和挤压综合征的出现与伤后呼吸衰竭的发生有关。ROC曲线显示在预测呼吸衰竭的发生上，NISS曲线下面积大于ISS和胸部外伤指数，以得分24为标准预测呼吸衰竭，其敏感度为94．74％，特异性为79．45％。结论地震后获救胸外伤员伤情复杂，呼吸衰竭发生率高，是导致死亡的主要原因。NISS评分可有效地预测地震伤后呼吸衰竭的发生，其最佳阈值为24，应在震后伤情评估中予以推广。 展开更多

关键词 地震 胸部损伤 呼吸功能不全 NISS评分

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成功救治孕28周625克超低出生体重儿一例 被引量：1

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作者 王维琼 杨冰岩 +4 位作者 高建慧 张晓敏 莫庆仪 骆翠媚 李岚 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期236-236,共1页

关键词 超低出生体重儿 超极低出生体重儿 促胎肺成熟 慢性肾功能不全 APGAR评分 清理呼吸道 救治 重度妊高征 肾病综合征 呼吸不规则

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