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不同ApoE基因型急性冠脉综合征患者中医证素特征与GRACE评分相关性研究
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作者 任如画 王佳 +4 位作者 李晓东 刘一颖 高美丽 张辰浩 刘洋 《中国中医急症》 2024年第1期40-44,共5页
目的 观察不同ApoE基因型急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医证素特征和GRACE评分之间的关系,为ACS患者个体化诊疗提供新思路。方法 收集249例ACS患者的中医证素信息、ApoE基因型、GRACE评分等资料,分析不同ApoE基因型ACS患者中医证素特征... 目的 观察不同ApoE基因型急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医证素特征和GRACE评分之间的关系,为ACS患者个体化诊疗提供新思路。方法 收集249例ACS患者的中医证素信息、ApoE基因型、GRACE评分等资料,分析不同ApoE基因型ACS患者中医证素特征与GRACE评分的相关性。结果 共纳入ApoE2基因型32例,ApoE3基因型175例,ApoE4基因型42例。其中具有统计学差异的结果(P<0.05):E4组寒凝证与GRACE-年龄评分相关系数r=0.325 0,气虚证与GRACE-年龄评分相关系数r=0.329 0,气虚证评分与GRACE-总分相关系数r=0.388 2,痰浊证和GRACE-Killip分级评分相关系数r=0.386 0;E3组寒凝证与GRACE-肌酐评分相关系数r=0.442 0,寒凝证评分与GRACE-危险因素评分相关系数r=0.888 5,痰浊证与GRACE-危险因素评分相关系数r=0.149 2,热蕴证评分与GRACE-收缩压评分相关系数r=0.601 9。结论 E4基因型寒凝证、气虚证、痰浊证的ACS患者GRACE评分危险程度更高;E3基因型寒凝证、痰浊证、热蕴证的ACS患者GRACE评分危险程度更高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血脂ApoE基因型 中医证素 grace评分
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基于GRACE评分的分级护理对心脏介入术后患者中的应用价值
2
作者 李瑞芬 王小静 吴艳娜 《医学理论与实践》 2024年第5期849-852,共4页
目的:探讨基于GRACE评分的分级护理对心脏介入术后患者心功能、疼痛程度、心理状态、心脏不良事件的影响。方法:纳入我院2020年6月—2022年3月拟行心脏介入治疗的患者98例,根据护理方案不同,分为常规护理组(49例)和分级护理组(49例),常... 目的:探讨基于GRACE评分的分级护理对心脏介入术后患者心功能、疼痛程度、心理状态、心脏不良事件的影响。方法:纳入我院2020年6月—2022年3月拟行心脏介入治疗的患者98例,根据护理方案不同,分为常规护理组(49例)和分级护理组(49例),常规护理组实施常规护理干预,分级护理组在常规护理的基础上实施基于GRACE评分的分级护理。干预后,比较两组心功能指标[左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)]、疼痛程度[视觉模拟法(VAS)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心脏不良事件及护理满意度。结果:干预后(出院时),分级护理组SAS、SDS、VAS评分低于常规护理组,护理满意度高于常规护理组(P<0.05);干预3个月后,分级护理组LVDD低于常规护理组,LVEF高于常规护理组(P<0.05);随访3个月,分级护理组心脏不良事件总发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:基于GRACE评分的分级护理能降低心脏介入患者心脏不良事件,减轻其心理应激及疼痛程度,有助于促进患者心功能恢复,提高护理满意度。 展开更多
关键词 分级护理 grace评分 心脏介入术 心脏不良事件
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GRACE评分导航分层护理对老年冠心病PCI患者心脏功能与不良心血管事件的影响
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作者 庄路 刘琳 《临床护理杂志》 2024年第1期5-9,共5页
目的探讨全球急性冠状动脉时间注册(GRACE)评分导航分层护理对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心功能与不良心血管事件的影响。方法选取2022年5月-2023年5月我院行PCI治疗的老年冠心病患者120例,按随机数字表法分为对照组和观... 目的探讨全球急性冠状动脉时间注册(GRACE)评分导航分层护理对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心功能与不良心血管事件的影响。方法选取2022年5月-2023年5月我院行PCI治疗的老年冠心病患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组实施GRACE评分导航分层护理。比较两组心脏功能、不良心血管事件发生情况、心理状态及生活质量。结果观察组护理后左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末内径(LVDd)、左心收缩末内径(LVDs)小于对照组(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后慢性病自我效能感量表(SECD6)、Herth希望量表(HHI)评分高于对照组(P<0.05);观察组护理后中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分高于对照组(P<0.05)。结论GRACE评分导航分层护理应用于老年冠心病PCI患者中可有效提升心脏功能,减少不良心血管事件发生,改善患者心理状态,提高生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 grace评分导航 分层护理
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SHR与GRACE评分对急性心肌梗死患者院内不良事件发生的预测价值
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作者 王峰 顾行军 +1 位作者 侍杰 郝荣 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第12期1551-1555,共5页
目的评估应激性高血糖比值(SHR)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死患者院内不良事件发生率的预测价值。方法选取2020年6月—2023年3月就诊于盐城市第三人民医院确诊为ST段抬高型心肌梗死的患者共计207例。结局指标... 目的评估应激性高血糖比值(SHR)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死患者院内不良事件发生率的预测价值。方法选取2020年6月—2023年3月就诊于盐城市第三人民医院确诊为ST段抬高型心肌梗死的患者共计207例。结局指标为主要不良心脏事件(MACE),包括全因死亡率、再次血运重建、心肌梗死和脑卒中。依照是否发生MACE进行分组,对比组间各临床指标是否存在差异。使用logistic回归分析评估SHR与GRACE评分对急性心肌梗死患者院内MACE发生率的预测价值,SHR计算公式为ABG/(1.59×HbA1c(%)-2.59)。依据受试者工作特征(ROC)曲线计算SHR与GRACE评分预测急性心肌梗死患者院内MACE发生率的最大约登指数所对应的灵敏度及特异度。结果所观察207例患者中,33例患者出现MACE,MACE发生率为15.9%。依照是否发生MACE进行分组,结果显示GRACE评分变量中,MACE组患者年龄、心率(HR)、收缩压(SBP)、血肌酐水平以及Killip分级的比较差异有统计学意义(P<0.05)。在实验室检查方面,MACE组患者入院血糖(ABG)、脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)比较差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组患者SHR、GRACE评分明显高于非MACE组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BNP水平升高与MACE发生风险增加存在明显相关性(OR=1.021,95%CI:1.012~1.030;P<0.001);SHR升高与MACE发生风险增加存在明显相关性(OR=1.670,95%CI:1.205~2.313;P=0.002);GRACE评分升高与MACE发生风险增加存在明显相关性(OR=1.051,95%CI:1.032~1.069;P<0.001);Hb水平与MACE发生风险不存在明显相关性(OR=1.006,95%CI:0.909~1.113;P=0.910)。ROC曲线分析结果显示,SHR预测MACE的曲线下面积(AUC)为0.620,最大约登指数为0.140,对应敏感度为48.5%,特异度为65.5%。GRACE评分预测MACE的AUC为0.826,最大约登指数为0.554,对应敏感度为81.8%,特异度为73.6%。SHR联合GRACE评分预测MACE的AUC为0.838,最大约登指数为0.609,对应敏感度为87.9%,特异度为73.0%。结论SHR和GRACE评分升高均与急性心肌梗死患者院内MACE发生风险增加存在明显相关性。SHR和GRACE评分联合检测对急性心肌梗死患者院内MACE具有较高的预测价值,但SHR单独预测价值较低。 展开更多
关键词 应激性高血糖比值 grace评分 急性心肌梗死 主要不良心脏事件
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GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值 被引量:3
5
作者 万招飞 张苏梅 +4 位作者 樊艳 刘小军 王新宏 薛嘉宏 郑强荪 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期251-256,共6页
目的评估GRACE评分对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉无复流和主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法连续入选甘肃省人民医院和西安交通大学第一附属医院于2009年1月至2011年12月收治的S... 目的评估GRACE评分对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉无复流和主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法连续入选甘肃省人民医院和西安交通大学第一附属医院于2009年1月至2011年12月收治的STEMI患者1118例。记录主要人口学资料、心血管危险因素及血脂等生化指标。采用标准的Judkins技术并经桡动脉进行冠状动脉造影。冠状动脉无复流判定至少由2名有经验的心脏病专家独立进行评估。使用标准的计算机程序进行GRACE风险评分的计算。所有病例均通过医疗记录、面对面访谈或电话进行随访,并分析GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值。结果在中位时间36个月的随访期间,1118例患者中有58例(5.2%)失访,其余1060例患者中,118例(11.1%)发生无复流现象,147例(13.9%)发生MACE事件。无复流患者GRACE评分显著高于正常血流患者。多因素Logistic回归分析显示,GRACE评分是STEMI患者PCI过程中发生冠脉无复流的独立预测因子(OR=1.034;P=0.002)。多因素Cox回归分析显示,GRACE评分是MACE的独立预测因子。冠脉无复流和MACE的ROC曲线下面积分别为0.719和0.697。Kaplan-Meier分析显示,因心衰再住院、再梗死、全因死亡和累积心血管事件概率随GRACE评分的升高而增加。结论GRACE评分是STEMI患者发生冠脉无复流和MACE事件的一种可靠的预测评分系统。 展开更多
关键词 grace评分 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 无复流 主要心血管不良事件(MACE)
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急诊首次肌钙蛋白Ⅰ联合GRACE评分在快速评估可疑心肌梗死病人中的作用
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作者 张雷 赵欣 +1 位作者 江敏 孙熙熙 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第2期236-238,245,共4页
目的:探讨急诊首次肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合GRACE评分对急诊胸痛病人可疑急性心肌梗死(AMI)的预测效果。方法:选取因胸痛于急诊内科就诊的237例病人,病人入院24 h内分别单独应用cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法进行AMI风险评估,比较cT... 目的:探讨急诊首次肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合GRACE评分对急诊胸痛病人可疑急性心肌梗死(AMI)的预测效果。方法:选取因胸痛于急诊内科就诊的237例病人,病人入院24 h内分别单独应用cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法进行AMI风险评估,比较cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法对急诊胸痛病人发生AMI的预测价值。结果:发生AMI病人104例,非AMI病人133例,AMI组吸烟史、高血压、糖尿病比例,以及cTnⅠ、GRACE评分均高于非AMI组(P<0.05~P<0.01)。cTnⅠ对急诊胸痛病人发生AMI预测的最佳切入点为1.105μg/L,灵敏度为86.5%,特异度为82.0%,约登指数为0.685,ROC曲线下面积为0.901[95%CI(0.860~0.942)];GRACE评分的最佳切入点为122分,灵敏度为76.9%,特异度为83.5%,约登指数为0.604,ROC曲线下面积为0.795[95%CI(0.735~0.856)];两者联合检测的灵敏度为89.4%,特异度为82.7%,约登指数为0.721,ROC曲线下面积为0.929[95%CI(0.897~0.961)]。结论:临床护理人员通过GRACE评分联合cTnⅠ的评估方式有助于早期识别急诊低危胸痛病人,筛查高危AMI病人,预测效果较好。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肌钙蛋白Ⅰ grace评分 胸痛 预测
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GRACE评分联合实验室指标对ACS患者的危险分层及预后评价的研究进展
7
作者 闵轩 谢翔 《心血管病学进展》 CAS 2023年第6期541-545,共5页
全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分由8项临床指标构成,其能迅速地对急性冠脉综合征患者进行危险分层,同时对急性冠脉综合征患者院内的死亡风险也具有良好的预测价值,是临床上常用的风险评估工具之一。但GRACE评分仅包括血清肌酐和心... 全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分由8项临床指标构成,其能迅速地对急性冠脉综合征患者进行危险分层,同时对急性冠脉综合征患者院内的死亡风险也具有良好的预测价值,是临床上常用的风险评估工具之一。但GRACE评分仅包括血清肌酐和心肌酶两项生物学指标,而未纳入与心肌梗死密切相关的一些实验室指标,如何优化GRACE评分用以提高GRACE评分准确性一直是研究热点。现就侧重点不同的实验室指标用以优化GRACE评分的研究进行综述。 展开更多
关键词 grace评分 急性冠脉综合征 风险评估
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血清神经酰胺评分联合GRACE评分对ACS的诊断价值
8
作者 刘利军 白承瑜 +1 位作者 姚宝菊 冯晓俊 《安徽理工大学学报(自然科学版)》 CAS 2023年第1期93-100,共8页
目的 探讨血清神经酰胺风险评分、GRACE评分联合使用基于Lasso回归对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)诊断效能进行比较并构建无创风险预测模型。方法 选取2021年10月至2022年2月期间安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一... 目的 探讨血清神经酰胺风险评分、GRACE评分联合使用基于Lasso回归对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)诊断效能进行比较并构建无创风险预测模型。方法 选取2021年10月至2022年2月期间安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)心内科住院ACS患者120例,依据最终冠脉血管造影结果分为阳性组和阴性组。采用高效液相色谱串联质谱技术对血清中4种神经酰胺Cer(d18∶1/16∶0)、Cer(d18∶1/18∶0)、Cer(d18∶1/24∶0)、Cer(d18∶1/24∶1)进行定量分析,划定风险等级。采用单因素分析对影响冠心病的潜在因素进行初步筛选,设定P<0.1进入后续的Lasso回归分析。使用筛选后指标建立对冠心病的预测模型方程,最后采用多元Logistic回归分析分别计算并比较Lasso评分、GRACE评分、神经酰胺酶评分的AUC值,并以此评估3个评分对冠心病的预测效能。结果 单因素分析结果提示年龄、白蛋白b-cox、GRACE评分、载脂蛋白A、肌酸激酶、神经酰胺评分Cer(d18∶1/16∶0)、Cer(d18∶1/18∶0)、Cer(d18∶1/16∶0)/Cer(d18∶1/24∶0)等因素具有统计学意义。通过Lasso进一步筛选后最终进入模型的变量分别为GRACE评分、白蛋白b-cox、载脂蛋白A、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、Cer(d18∶1/16∶0)、Cer(d18∶1/18∶0)。采用多元Logistic回归分析分别计算Score、GRACE评分、神经酰胺评分对患者是否患有ACS的诊断效能进行了比较。经过分析后可知变量Score的AUC值为0.763,大于神经酰胺评分(AUC=0.596)及GRACE评分(AUC=0.715)。结论 血清神经酰胺风险评分联合GRACE评分等构建上述预测模型对急性冠脉综合征有更好的诊断效能。 展开更多
关键词 神经酰胺评分 grace评分 急性冠脉综合征 临床预测模型
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全身免疫炎症指数联合GRACE评分对NSTEMI患者PCI术后对比剂急性肾损伤的预测价值
9
作者 仇航 朱英华 +4 位作者 申国旗 王珍 郑迪 陆远 李文华 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第6期707-711,720,共6页
目的探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)和全球急性冠状动脉事件登记(GRACE)评分与非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)发生率的关系,进一步比较... 目的探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)和全球急性冠状动脉事件登记(GRACE)评分与非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)发生率的关系,进一步比较SII、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于徐州医科大学附属医院接受PCI的583例NSTEMI患者的临床数据。根据是否发生CI-AKI将所有患者分为CI-AKI组(n=98)和非CI-AKI组(n=485),比较两组间的基线数据。采用Logistic回归分析,分析接受PCI的NSTEMI患者发生CI-AKI的影响因素。绘制ROC曲线以评估SII、GRACE评分及其综合水平对NSTEMI患者接受PCI治疗的CI-AKI的预测价值。结果高SII、高GRACE评分的患者PCI治疗后发生CI-AKI的概率更高。多因素Logistic回归分析结果显示,平均血小板体积与淋巴细胞计数比值(MPVLR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、SII、GRACE评分是NSTEMI患者PCI治疗后CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。SII与GRACE评分联合预测NSTEMI患者PCI术后CI-AKI的ROC曲线下面积为0.758(95%CI:0.713~0.802;P<0.001),敏感度为79.6%,特异度为63.2%,较单独GRACE评分(AUC=0.704,敏感度为82.7%,特异度为61.7%)、SII(AUC=0.700,敏感度为68.4%,特异度为73.8%)的曲线下面积更大,敏感性和特异度更高。结论术前较高的SII与GRACE评分对NSTEMI患者PCI治疗后发生CI-AKI具有一定预测价值,两者联合可提高NSTEMI患者PCI术后CI-AKI发生预测的准确性。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂急性肾损伤 全身免疫炎症指数 grace评分
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GRACE评分联合MPVLR对NSTEMI经皮冠状动脉介入治疗后对比剂急性肾损伤的预测价值
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作者 王珍 申国旗 +4 位作者 仇航 朱英华 郑迪 陆远 李文华 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第4期485-489,494,共6页
目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)与平均血小板体积/淋巴细胞计数比值(MPVLR)和GRACE评分的关系,并进一步比较MPVLR、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测... 目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)与平均血小板体积/淋巴细胞计数比值(MPVLR)和GRACE评分的关系,并进一步比较MPVLR、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月因NSTEMI于徐州医科大学附属医院行PCI的368例患者作为研究对象,依据是否发生CI-AKI,将所有患者分为CI-AKI组(n=47)及non-CI-AKI(n=321)组。比较两组患者的临床资料和不同水平MPVLR和GRACE评分患者CI-AKI的发生率。采用Logistic回归分析研究NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素。绘制ROC曲线评价MPVLR、GRACE评分以及两者联合对PCI术后CI-AKI的预测价值。结果 CI-AKI组的MPVLR和GRACE评分明显高于non-CI-AKI组(P<0.05)。MPVLR联合GRACE评分预测NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI曲线下面积(AUC)为0.722(95%CI:0.644~0.799,P<0.001),敏感度为74.5%,特异性为66.0%,较单独GRACE评分(AUC=0.658,敏感性为97.9%,特异度为32.7%)、MVPLR(AUC=0.706,敏感性为63.8%,特异度为73.8%)的曲线下面积更大,特异性和敏感性更高。结论 术前高水平MPVLR与GRACE评分是NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI的独立危险因素,且对NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI有一定的预测价值,两者联合能提高预测的准确性。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂急性肾损伤 平均血小板体积/淋巴细胞计数比值 grace评分
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基于GRACE评分的分级护理在非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中的临床效果
11
作者 李会杰 《中外医药研究》 2023年第13期107-109,共3页
目的:分析基于GRACE评分的分级护理在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中的临床应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月沈阳市康平县人民医院收治的NSTE-ACS患者112例为研究对象,根据便利抽样法随机分为对照组和观察组,各5... 目的:分析基于GRACE评分的分级护理在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中的临床应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月沈阳市康平县人民医院收治的NSTE-ACS患者112例为研究对象,根据便利抽样法随机分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于GRACE评分的分级护理。比较两组的主要不良心血管事件(MACE)发生情况、护理依从性。结果:观察组MACE总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组护理总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:基于GRACE评分的分级护理在NSTE-ACS患者中的临床应用效果显著,可以降低患者MACE发生率,提高护理依从性。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 grace评分 分级护理 分层介入护理 主要不良心血管事件
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GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的远期预后评估 被引量:25
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作者 张韶辉 刘立新 +7 位作者 魏广和 王铁成 王建军 安毅 杨国良 陈安勇 郭莹 蔺跃栋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期728-732,共5页
目的:明确GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)远期预后的评估价值。方法:回顾性分析2009-01至2014-01住院诊断为NSTE-ACS的患者共784例,其中单纯药物治疗组410例,支架组325例,CABG组49例。计算患者的GRACE... 目的:明确GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)远期预后的评估价值。方法:回顾性分析2009-01至2014-01住院诊断为NSTE-ACS的患者共784例,其中单纯药物治疗组410例,支架组325例,CABG组49例。计算患者的GRACE评分和SYNTAX评分,按照评分分为低、中、高危三组。GRACE评分和SYNTAX评分的关系采用Pearson相关分析;生存分析采用Kaplan-Meier法;用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析。计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较预测方法的优劣性。结果:研究完成随访784例,随访中位时间为47.7个月。Pearson相关分析显示,GRACE评分和SYNTAX评分存在较弱的正相关(r=0.40,P<0.01);生存分析结果表明,GRACE评分得出的低、中、高危三组的主要不良心血管事件(MACE)发生率逐渐升高(依次为13.81%、23.64%和36.55%,P<0.001);SYNTAX评分得出的中、高危组的MACE发生率(分别为39.29%和37.93%)均高于低危组(23.99%),但中危组和高危组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归和ROC分析显示,GRACE评分和SYNTAX评分对NSTE-ACS的长期预后评估均有重要价值。将GRACE评分、SYNTAX评分及GRACE和SYNTAX联合评分进行ROC曲线分析后发现,三者对NSTE-ACS患者远期MACE风险均有良好的预测价值,但三者的95%可信区间明显重叠,预测价值的差异无统计学意义。结论:GRACE评分和SYNTAX评分存在相关性,二者对NSTE-ACS的远期预后评估均有重要价值,预测价值无明显差异,即使两者联合也并不提高预测价值。利用GRACE评分对NSTE-ACS患者的远期预后进行低、中、高危分层是适宜的。 展开更多
关键词 冠心病 非ST段抬高急性冠状动脉综合征 grace评分 SYNTAX评分 预后评估
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GRACE评分对急性胸痛患者30 d心血管不良事件的预测价值 被引量:17
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作者 黄振华 廖瑾莉 +7 位作者 肖孝勇 叶子 蒋鹏 陈伟栋 熊艳 杨震 曾庆理 詹红 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期82-86,共5页
【目的】评价GRACE评分对急诊科急性胸痛患者30 d心血管不良事件(MACE)的预测价值。【方法】使用前瞻性观察研究的方法纳入2016年1月1日至2016年4月1日在我院急诊科首诊急性胸痛的患者,记录患者临床基本资料,完成GRACE评分的计算,并对... 【目的】评价GRACE评分对急诊科急性胸痛患者30 d心血管不良事件(MACE)的预测价值。【方法】使用前瞻性观察研究的方法纳入2016年1月1日至2016年4月1日在我院急诊科首诊急性胸痛的患者,记录患者临床基本资料,完成GRACE评分的计算,并对入组的患者进行30 d MACE的随访。【结果】入选209例患者,男性110例(52.63%),女性99例(47.37%),年龄范围20~98岁,平均年龄(65.28±16.85)岁。发生MACE 12例,其中急诊死亡2例,住院期间死亡3例,出院后死亡6例,再发心肌梗死1例。与非MACE组相比,MACE组患者年龄,BMI,住院人数,CCU住院例数、GRACE评分均高于非MACE组患者,两组比较具有统计学差异(P<0.05);GRACE评分预测急性胸痛30 d MACE的ROC曲线下面积(95%CI)为0.819(0.735-0.902),最佳敏感性为0.92,特异性为0.65。不同GRACE评分危险分层中对30 d心血管不良事件概率分别为0.95%(低危)、6.67%(中危)、18.92%(高危)。【结论】GRACE评分对急性胸痛患者30 展开更多
关键词 grace评分 急性胸痛 危险分层 心血管不良事件
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GRACE评分对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者远期预后的评估价值 被引量:10
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作者 张韶辉 王铁成 +6 位作者 王建军 刘立新 魏广和 杨国良 戴雯 王乐坤 张娜娜 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期598-602,共5页
目的明确全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对非sT段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE—ACS)患者出院后的远期预后评估价值。方法连续随访分析2009—01-2014—01住院诊断为NSTE—ACS的患者共895例,计算其GRACE评分。按照冠状动脉... 目的明确全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对非sT段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE—ACS)患者出院后的远期预后评估价值。方法连续随访分析2009—01-2014—01住院诊断为NSTE—ACS的患者共895例,计算其GRACE评分。按照冠状动脉造影检查后采取的治疗方案分为三组:单纯药物治疗组(Drug组,n=463)、支架组(Stent组,n=371)和冠状动脉旁路移植术(CABG组,n=61)。生存分析采用Kaplan—Meier法;用Cox比例风险模型进行分析。计算ROC曲线下面积(AUC)评估GRACE评分对患者出院后发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。结果研究完成随访895例,随访中位数为4.02年。在GRACE评分低危组(0—88分)、中危组(89—118分)、高危组(〉118分)中,MACE发生率分别为14.01%、36.16%及38.02%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01),低危组的MACE发生率相对较低。总MACE发生率在Drug组、Stent组、CABG组发生率分别为22.89%、42.43%及45.90%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.001)。Drug组MACE发生率要低于Stent组和CABG组(P〈0.001)。ROC曲线分析发现,GRACE评分对Drag组远期预后具有诊断能力[AUC=0.676,95%CI(0.622,0.730),P〈0.01];而对Stent组联合CABG组的远期预后无诊断能力[AUC=0.567,95%CI(0.512,0.622),P=0.17]。Cox比例回归显示,GRACE评分对NSTE—ACS的长期预后评估有重要价值。结论GRACE评分对NSTE—ACS的远期预后评估有重要价值。GRACE评分由于未将冠状动脉影像纳入而导致其预测价值下降,其对单纯药物治疗的NSTE—ACS患者远期预后(≥6个月)能够较准确的评估,但对冠状动脉支架或CABG治疗术后患者的远期预后无评估能力。 展开更多
关键词 冠心病 非ST段抬高性急性冠状动脉综合征 grace评分 预后评估
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血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2及GRACE评分、fQRS对急诊PCI后AMI患者预后的预测价值 被引量:10
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作者 张文婷 李方江 +5 位作者 要彤 房志琴 刘玉玉 张爱婷 任淑珍 程佳媛 《山东医药》 CAS 2021年第23期47-50,共4页
目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属肽酶含血小板反应蛋白基元1(ADAMTS-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及GRACE评分、碎裂QRS波群(fQRS)对急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法选取... 目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属肽酶含血小板反应蛋白基元1(ADAMTS-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及GRACE评分、碎裂QRS波群(fQRS)对急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法选取行急诊PCI的AMI患者200例,根据其术后1年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,分为MACE组58例和非MACE组142例。比较两组术前及术后12~24 h血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分,记录术后12导联心电图fQRS发生情况。对两组比较有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,并绘制危险因素预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果 MACE组术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分均高于非MACE组(P均<0.05),术前血清ADAMTS-1水平与非MACE组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分均降低,且非MACE组降低更明显(P均<0.05)。MACE组、非MACE组术后存在fQRS 20例(34.5%)、14例(9.9%),两组比较P<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素(P均<0.05),其预测MACE的AUC及95%CI分别为0.748(0.659~0.837)、0.640(0.555~0.725)、0.647(0.563~0.731)、0.970(0.950~0.989)、0.720(0.641~0.800)、0.831(0.770~0.891)。结论术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素,其中术后血清hs-CRP及GRACE评分对MACE的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉内介入治疗术 炎症因子 grace评分 主要不良心血管事件 碎裂QRS波群
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GRACE评分对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗预后的分析 被引量:9
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作者 叶绍东 李琳 +7 位作者 王斯佳 孙中伟 邱洪 胡小莹 丰雷 慕朝伟 杨跃进 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1163-1166,共4页
目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)短期临床获益的价值。方法:连续收集我院2011-11至2014-01之间,104例75岁以上以急性心肌梗死并行直接PCI... 目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)短期临床获益的价值。方法:连续收集我院2011-11至2014-01之间,104例75岁以上以急性心肌梗死并行直接PCI治疗的患者,根据患者入院时GRACE评分系统将患者分为低中危组72例[GRACE评分112~154(136.5±10.6)分],高危组32例[GRACE评分155~202(167.8±12.3)分],比较两组间基线差异及结局,主要结局是1年全因死亡率。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价GRACE评分系统预测1年死亡率的价值。生存曲线log-rank检验、单因素COX回归模型分析低中危组和高危组与结局的相关性。结果:GRACE评分系统预测1年死亡的ROC检验曲线下面积0.788,敏感性70.0%,特异性84.0%。单因素COX回归分析显示GRACE评分高危组1年死亡风险明显高于低中危组(HR=5.75,95%CI:1.486~22.256,P=0.0113)。生存曲线分析示GRACE评分高危组1年死亡率明显高于低中危组(21.9%vs 4.2%,log-rank检验P=0.0039)。结论:针对老年急性STEMI患者,GRACE评分系统可以进一步区分低中危和高危人群并具有预测1年临床预后的作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 老年人 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 grace评分
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非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分与冠脉病变程度的相关性 被引量:7
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作者 汪晓莹 银鹏飞 +2 位作者 黄永杰 贾凯英 张鸿丽 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期5242-5243,共2页
急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉病变导致心肌缺血急性发作而引发的一系列心血管事件。其中,非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),它是临床表现、危险层次及预后不一致的一组疾... 急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉病变导致心肌缺血急性发作而引发的一系列心血管事件。其中,非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),它是临床表现、危险层次及预后不一致的一组疾病群。研究表明ACS早期危险分层有助于指导治疗与判断预后。2011年美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏协会(AHA)指南中指出:运用危险分层模型,GRACE危险评分,对帮助疑诊ACS的患者确定治疗方案选项是有益的。本研究旨在探讨非ST段抬高急性冠脉综合征患者不同GRACE评分分组与不同冠脉病变程度的相关性。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 grace评分 冠状动脉病变
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急性心肌梗塞患者中血瘀证积分与GRACE评分相关性研究及其对预后的影响 被引量:8
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作者 何琴 张莉芸 +1 位作者 王勇 杨锴 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期686-687,共2页
急性非ST段抬高心肌梗塞的患者的发病率较高而生存率较低[1]。该病的临床表现及预后情况差别较大,所以早期对心肌梗塞患者结合中医辨证思想进行评估,规避不良事件,对改善患者的预后有重要作用。
关键词 心肌梗塞 grace评分 血瘀证积分 预后评估
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急性冠脉综合征患者的平均血小板体积与GRACE评分的相关性 被引量:6
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作者 吴雪锋 范文茂 +2 位作者 庞军刚 江志平 唐良秋 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期3811-3813,共3页
目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)以及急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的平均血小板体积(MPV)与急性冠脉事件全球注册(GRACE)风险评分的相关性。方法选择204例UAP/NSTEMI患者,测定各患者的MPV值,并计算GRACE评分,根据GRACE评... 目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)以及急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的平均血小板体积(MPV)与急性冠脉事件全球注册(GRACE)风险评分的相关性。方法选择204例UAP/NSTEMI患者,测定各患者的MPV值,并计算GRACE评分,根据GRACE评分将研究人群分为低危组、中危组及高危组。结果 MPV与GRACE评分有显著的相关性(r=0.462,P〈0.001)。当截点值为8.25 f L时,MPV预测高危GRACE评分的敏感性为77.9%,特异性为52.0%。多因素回归分析显示MPV是GRACE评分高危组的独立预测因素(P〈0.01,优势比=1.72,95%可信区间1.12-1.96)。结论 UAP/NSTEMI患者的MPV与GRACE评分具有良好的相关性,并且MPV是高危GRACE评分的独立预测因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 平均血小板体积 grace评分
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冠心病患者血管性血友病因子裂解酶水平与GRACE评分及Gensini积分的相关性分析 被引量:5
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作者 杨军 王苏燕 +5 位作者 文格波 邓彪 邝孛 江振涛 张勇 王光辉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1325-1328,共4页
目的:检测冠心病患者外周血血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cleaving protease,vWF-cp)的水平变化以及联合全球急性冠脉注册事件(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分观察对冠心病危险分层的评估价值... 目的:检测冠心病患者外周血血管性血友病因子裂解酶(von Willebrand factor-cleaving protease,vWF-cp)的水平变化以及联合全球急性冠脉注册事件(Global Registry of Acute Coronary Events,GRACE)评分观察对冠心病危险分层的评估价值。方法:选取冠心病患者96例,其中稳定性心绞痛组(stable angina pectoris,SAP)47例,急性冠脉综合征组(acute coronary syndrome,ACS)49例;同时选取同期无血管病变的非冠心病患者49例作为对照组,采用GRACE系统进行评分及分层,同时利用Gensini评分系统评定冠状动脉狭窄程度,用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immuno sorbent assay,ELISA)测定外周血vWF-cp的浓度。结果:对照组的vWF-CP水平明显高于ACS组(P=0.000),亦明显高于SAP组(P=0.000),ACS组与SAP组相比,差异有统计学意义(P=0.023);ACS组GRACE评分明显高于对照组(P=0.000),SAP组亦明显高于对照组(P=0.008),ACS组与SAP组相比,ACS组明显升高,差异有统计学意义(P=0.033);不同Gensini积分的冠心病患者的vWF-cp水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病患者Gensini积分等级与vWF-cp水平无明显相关性(r=0.060,P=0.616)(采用Spearman’s rho法)。GRACE评分等级与vWF-cp水平呈负相关(r=-0.672,P=0.000)(采用Spearman’s rho法)。结论:GRACE评分联合vWF-cp可以在临床上更准确、有效的预测冠心病患者的风险及预后。 展开更多
关键词 grace评分 血管性血友病因子裂解酶 冠心病 危险分层 Gensini积分
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