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不同ApoE基因型急性冠脉综合征患者中医证素特征与GRACE评分相关性研究
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作者 任如画 王佳 +4 位作者 李晓东 刘一颖 高美丽 张辰浩 刘洋 《中国中医急症》 2024年第1期40-44,共5页
目的 观察不同ApoE基因型急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医证素特征和GRACE评分之间的关系,为ACS患者个体化诊疗提供新思路。方法 收集249例ACS患者的中医证素信息、ApoE基因型、GRACE评分等资料,分析不同ApoE基因型ACS患者中医证素特征... 目的 观察不同ApoE基因型急性冠状动脉综合征(ACS)患者中医证素特征和GRACE评分之间的关系,为ACS患者个体化诊疗提供新思路。方法 收集249例ACS患者的中医证素信息、ApoE基因型、GRACE评分等资料,分析不同ApoE基因型ACS患者中医证素特征与GRACE评分的相关性。结果 共纳入ApoE2基因型32例,ApoE3基因型175例,ApoE4基因型42例。其中具有统计学差异的结果(P<0.05):E4组寒凝证与GRACE-年龄评分相关系数r=0.325 0,气虚证与GRACE-年龄评分相关系数r=0.329 0,气虚证评分与GRACE-总分相关系数r=0.388 2,痰浊证和GRACE-Killip分级评分相关系数r=0.386 0;E3组寒凝证与GRACE-肌酐评分相关系数r=0.442 0,寒凝证评分与GRACE-危险因素评分相关系数r=0.888 5,痰浊证与GRACE-危险因素评分相关系数r=0.149 2,热蕴证评分与GRACE-收缩压评分相关系数r=0.601 9。结论 E4基因型寒凝证、气虚证、痰浊证的ACS患者GRACE评分危险程度更高;E3基因型寒凝证、痰浊证、热蕴证的ACS患者GRACE评分危险程度更高。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血脂ApoE基因型 中医证素 grace评分
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基于GRACE评分的分级护理对心脏介入术后患者中的应用价值 被引量:1
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作者 李瑞芬 王小静 吴艳娜 《医学理论与实践》 2024年第5期849-852,共4页
目的:探讨基于GRACE评分的分级护理对心脏介入术后患者心功能、疼痛程度、心理状态、心脏不良事件的影响。方法:纳入我院2020年6月—2022年3月拟行心脏介入治疗的患者98例,根据护理方案不同,分为常规护理组(49例)和分级护理组(49例),常... 目的:探讨基于GRACE评分的分级护理对心脏介入术后患者心功能、疼痛程度、心理状态、心脏不良事件的影响。方法:纳入我院2020年6月—2022年3月拟行心脏介入治疗的患者98例,根据护理方案不同,分为常规护理组(49例)和分级护理组(49例),常规护理组实施常规护理干预,分级护理组在常规护理的基础上实施基于GRACE评分的分级护理。干预后,比较两组心功能指标[左室舒张末期内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)]、疼痛程度[视觉模拟法(VAS)]、心理状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、心脏不良事件及护理满意度。结果:干预后(出院时),分级护理组SAS、SDS、VAS评分低于常规护理组,护理满意度高于常规护理组(P<0.05);干预3个月后,分级护理组LVDD低于常规护理组,LVEF高于常规护理组(P<0.05);随访3个月,分级护理组心脏不良事件总发生率低于常规护理组(P<0.05)。结论:基于GRACE评分的分级护理能降低心脏介入患者心脏不良事件,减轻其心理应激及疼痛程度,有助于促进患者心功能恢复,提高护理满意度。 展开更多
关键词 分级护理 grace评分 心脏介入术 心脏不良事件
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基于GRACE评分的针对性分级干预对急性心源性胸痛患者的影响
3
作者 翁鑫聪 彭佳峰 赵丹芳 《齐鲁护理杂志》 2024年第18期1-4,共4页
目的:探讨基于GRACE评分的针对性分级干预对急性心源性胸痛患者介入治疗时机、抢救成功率及预后的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年1月31日收治的82例急性心源性胸痛患者为研究对象,2021年1月1日~12月31日开展常规急救诊治流程的41... 目的:探讨基于GRACE评分的针对性分级干预对急性心源性胸痛患者介入治疗时机、抢救成功率及预后的影响。方法:选取2021年1月1日~2023年1月31日收治的82例急性心源性胸痛患者为研究对象,2021年1月1日~12月31日开展常规急救诊治流程的41例为对照组,2022年1月1日~2023年1月31日开展基于GRACE评分的针对性分级干预的41例为观察组;比较两组急诊治疗指标、抢救成功率、预后情况及并发症发生情况。结果:观察组球囊扩张时间、支架置入时间、急诊停留时间、住院时间、首次医疗接触至首份心电图时间、首份心电图完成至首份心电图确诊时间、肌钙蛋白获得时间、首次医疗接触至负荷量双抗给药时间和导管室激活时间均短于对照组(P<0.01,P<0.05);观察组抢救成功率、预后情况均优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:基于GRACE评分的针对性分级干预能够提高急性心源性胸痛患者救治的效率和抢救成功率,改善其预后,降低并发症的发生率。 展开更多
关键词 急性心源性胸痛 grace评分 针对性分级干预 介入治疗时机 抢救成功率
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GRACE评分导航分层护理对老年冠心病PCI患者心脏功能与不良心血管事件的影响
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作者 庄路 刘琳 《临床护理杂志》 2024年第1期5-9,共5页
目的探讨全球急性冠状动脉时间注册(GRACE)评分导航分层护理对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心功能与不良心血管事件的影响。方法选取2022年5月-2023年5月我院行PCI治疗的老年冠心病患者120例,按随机数字表法分为对照组和观... 目的探讨全球急性冠状动脉时间注册(GRACE)评分导航分层护理对老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心功能与不良心血管事件的影响。方法选取2022年5月-2023年5月我院行PCI治疗的老年冠心病患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组实施常规护理,观察组实施GRACE评分导航分层护理。比较两组心脏功能、不良心血管事件发生情况、心理状态及生活质量。结果观察组护理后左室射血分数(LVEF)高于对照组,左室舒张末内径(LVDd)、左心收缩末内径(LVDs)小于对照组(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05);观察组护理后慢性病自我效能感量表(SECD6)、Herth希望量表(HHI)评分高于对照组(P<0.05);观察组护理后中国心血管病人生活质量评定问卷(CQQC)评分高于对照组(P<0.05)。结论GRACE评分导航分层护理应用于老年冠心病PCI患者中可有效提升心脏功能,减少不良心血管事件发生,改善患者心理状态,提高生活质量。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入 grace评分导航 分层护理
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SHR与GRACE评分对急性心肌梗死患者院内不良事件发生的预测价值
5
作者 王峰 顾行军 +1 位作者 侍杰 郝荣 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第12期1551-1555,共5页
目的评估应激性高血糖比值(SHR)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死患者院内不良事件发生率的预测价值。方法选取2020年6月—2023年3月就诊于盐城市第三人民医院确诊为ST段抬高型心肌梗死的患者共计207例。结局指标... 目的评估应激性高血糖比值(SHR)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死患者院内不良事件发生率的预测价值。方法选取2020年6月—2023年3月就诊于盐城市第三人民医院确诊为ST段抬高型心肌梗死的患者共计207例。结局指标为主要不良心脏事件(MACE),包括全因死亡率、再次血运重建、心肌梗死和脑卒中。依照是否发生MACE进行分组,对比组间各临床指标是否存在差异。使用logistic回归分析评估SHR与GRACE评分对急性心肌梗死患者院内MACE发生率的预测价值,SHR计算公式为ABG/(1.59×HbA1c(%)-2.59)。依据受试者工作特征(ROC)曲线计算SHR与GRACE评分预测急性心肌梗死患者院内MACE发生率的最大约登指数所对应的灵敏度及特异度。结果所观察207例患者中,33例患者出现MACE,MACE发生率为15.9%。依照是否发生MACE进行分组,结果显示GRACE评分变量中,MACE组患者年龄、心率(HR)、收缩压(SBP)、血肌酐水平以及Killip分级的比较差异有统计学意义(P<0.05)。在实验室检查方面,MACE组患者入院血糖(ABG)、脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)比较差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组患者SHR、GRACE评分明显高于非MACE组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,BNP水平升高与MACE发生风险增加存在明显相关性(OR=1.021,95%CI:1.012~1.030;P<0.001);SHR升高与MACE发生风险增加存在明显相关性(OR=1.670,95%CI:1.205~2.313;P=0.002);GRACE评分升高与MACE发生风险增加存在明显相关性(OR=1.051,95%CI:1.032~1.069;P<0.001);Hb水平与MACE发生风险不存在明显相关性(OR=1.006,95%CI:0.909~1.113;P=0.910)。ROC曲线分析结果显示,SHR预测MACE的曲线下面积(AUC)为0.620,最大约登指数为0.140,对应敏感度为48.5%,特异度为65.5%。GRACE评分预测MACE的AUC为0.826,最大约登指数为0.554,对应敏感度为81.8%,特异度为73.6%。SHR联合GRACE评分预测MACE的AUC为0.838,最大约登指数为0.609,对应敏感度为87.9%,特异度为73.0%。结论SHR和GRACE评分升高均与急性心肌梗死患者院内MACE发生风险增加存在明显相关性。SHR和GRACE评分联合检测对急性心肌梗死患者院内MACE具有较高的预测价值,但SHR单独预测价值较低。 展开更多
关键词 应激性高血糖比值 grace评分 急性心肌梗死 主要不良心脏事件
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GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值 被引量:7
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作者 万招飞 张苏梅 +4 位作者 樊艳 刘小军 王新宏 薛嘉宏 郑强荪 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期251-256,共6页
目的评估GRACE评分对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉无复流和主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法连续入选甘肃省人民医院和西安交通大学第一附属医院于2009年1月至2011年12月收治的S... 目的评估GRACE评分对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉无复流和主要心血管不良事件(MACE)的预测作用。方法连续入选甘肃省人民医院和西安交通大学第一附属医院于2009年1月至2011年12月收治的STEMI患者1118例。记录主要人口学资料、心血管危险因素及血脂等生化指标。采用标准的Judkins技术并经桡动脉进行冠状动脉造影。冠状动脉无复流判定至少由2名有经验的心脏病专家独立进行评估。使用标准的计算机程序进行GRACE风险评分的计算。所有病例均通过医疗记录、面对面访谈或电话进行随访,并分析GRACE评分对实施PCI的STEMI患者冠脉无复流和MACE事件的预测价值。结果在中位时间36个月的随访期间,1118例患者中有58例(5.2%)失访,其余1060例患者中,118例(11.1%)发生无复流现象,147例(13.9%)发生MACE事件。无复流患者GRACE评分显著高于正常血流患者。多因素Logistic回归分析显示,GRACE评分是STEMI患者PCI过程中发生冠脉无复流的独立预测因子(OR=1.034;P=0.002)。多因素Cox回归分析显示,GRACE评分是MACE的独立预测因子。冠脉无复流和MACE的ROC曲线下面积分别为0.719和0.697。Kaplan-Meier分析显示,因心衰再住院、再梗死、全因死亡和累积心血管事件概率随GRACE评分的升高而增加。结论GRACE评分是STEMI患者发生冠脉无复流和MACE事件的一种可靠的预测评分系统。 展开更多
关键词 grace评分 经皮冠状动脉介入治疗(PCI) 无复流 主要心血管不良事件(MACE)
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GRACE评分联合实验室指标对ACS患者的危险分层及预后评价的研究进展 被引量:3
7
作者 闵轩 谢翔 《心血管病学进展》 CAS 2023年第6期541-545,共5页
全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分由8项临床指标构成,其能迅速地对急性冠脉综合征患者进行危险分层,同时对急性冠脉综合征患者院内的死亡风险也具有良好的预测价值,是临床上常用的风险评估工具之一。但GRACE评分仅包括血清肌酐和心... 全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分由8项临床指标构成,其能迅速地对急性冠脉综合征患者进行危险分层,同时对急性冠脉综合征患者院内的死亡风险也具有良好的预测价值,是临床上常用的风险评估工具之一。但GRACE评分仅包括血清肌酐和心肌酶两项生物学指标,而未纳入与心肌梗死密切相关的一些实验室指标,如何优化GRACE评分用以提高GRACE评分准确性一直是研究热点。现就侧重点不同的实验室指标用以优化GRACE评分的研究进行综述。 展开更多
关键词 grace评分 急性冠脉综合征 风险评估
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全身免疫炎症指数联合GRACE评分对NSTEMI患者PCI术后对比剂急性肾损伤的预测价值 被引量:2
8
作者 仇航 朱英华 +4 位作者 申国旗 王珍 郑迪 陆远 李文华 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第6期707-711,720,共6页
目的探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)和全球急性冠状动脉事件登记(GRACE)评分与非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)发生率的关系,进一步比较... 目的探讨全身免疫炎症指数(systemic immune inflammation index,SII)和全球急性冠状动脉事件登记(GRACE)评分与非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂急性肾损伤(CI-AKI)发生率的关系,进一步比较SII、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月于徐州医科大学附属医院接受PCI的583例NSTEMI患者的临床数据。根据是否发生CI-AKI将所有患者分为CI-AKI组(n=98)和非CI-AKI组(n=485),比较两组间的基线数据。采用Logistic回归分析,分析接受PCI的NSTEMI患者发生CI-AKI的影响因素。绘制ROC曲线以评估SII、GRACE评分及其综合水平对NSTEMI患者接受PCI治疗的CI-AKI的预测价值。结果高SII、高GRACE评分的患者PCI治疗后发生CI-AKI的概率更高。多因素Logistic回归分析结果显示,平均血小板体积与淋巴细胞计数比值(MPVLR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、SII、GRACE评分是NSTEMI患者PCI治疗后CI-AKI的独立危险因素(P<0.05)。SII与GRACE评分联合预测NSTEMI患者PCI术后CI-AKI的ROC曲线下面积为0.758(95%CI:0.713~0.802;P<0.001),敏感度为79.6%,特异度为63.2%,较单独GRACE评分(AUC=0.704,敏感度为82.7%,特异度为61.7%)、SII(AUC=0.700,敏感度为68.4%,特异度为73.8%)的曲线下面积更大,敏感性和特异度更高。结论术前较高的SII与GRACE评分对NSTEMI患者PCI治疗后发生CI-AKI具有一定预测价值,两者联合可提高NSTEMI患者PCI术后CI-AKI发生预测的准确性。 展开更多
关键词 非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂急性肾损伤 全身免疫炎症指数 grace评分
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急诊首次肌钙蛋白Ⅰ联合GRACE评分在快速评估可疑心肌梗死病人中的作用
9
作者 张雷 赵欣 +1 位作者 江敏 孙熙熙 《蚌埠医学院学报》 CAS 2023年第2期236-238,245,共4页
目的:探讨急诊首次肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合GRACE评分对急诊胸痛病人可疑急性心肌梗死(AMI)的预测效果。方法:选取因胸痛于急诊内科就诊的237例病人,病人入院24 h内分别单独应用cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法进行AMI风险评估,比较cT... 目的:探讨急诊首次肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合GRACE评分对急诊胸痛病人可疑急性心肌梗死(AMI)的预测效果。方法:选取因胸痛于急诊内科就诊的237例病人,病人入院24 h内分别单独应用cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法进行AMI风险评估,比较cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法对急诊胸痛病人发生AMI的预测价值。结果:发生AMI病人104例,非AMI病人133例,AMI组吸烟史、高血压、糖尿病比例,以及cTnⅠ、GRACE评分均高于非AMI组(P<0.05~P<0.01)。cTnⅠ对急诊胸痛病人发生AMI预测的最佳切入点为1.105μg/L,灵敏度为86.5%,特异度为82.0%,约登指数为0.685,ROC曲线下面积为0.901[95%CI(0.860~0.942)];GRACE评分的最佳切入点为122分,灵敏度为76.9%,特异度为83.5%,约登指数为0.604,ROC曲线下面积为0.795[95%CI(0.735~0.856)];两者联合检测的灵敏度为89.4%,特异度为82.7%,约登指数为0.721,ROC曲线下面积为0.929[95%CI(0.897~0.961)]。结论:临床护理人员通过GRACE评分联合cTnⅠ的评估方式有助于早期识别急诊低危胸痛病人,筛查高危AMI病人,预测效果较好。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 肌钙蛋白Ⅰ grace评分 胸痛 预测
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血清神经酰胺评分联合GRACE评分对ACS的诊断价值
10
作者 刘利军 白承瑜 +1 位作者 姚宝菊 冯晓俊 《安徽理工大学学报(自然科学版)》 CAS 2023年第1期93-100,共8页
目的 探讨血清神经酰胺风险评分、GRACE评分联合使用基于Lasso回归对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)诊断效能进行比较并构建无创风险预测模型。方法 选取2021年10月至2022年2月期间安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一... 目的 探讨血清神经酰胺风险评分、GRACE评分联合使用基于Lasso回归对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)诊断效能进行比较并构建无创风险预测模型。方法 选取2021年10月至2022年2月期间安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)心内科住院ACS患者120例,依据最终冠脉血管造影结果分为阳性组和阴性组。采用高效液相色谱串联质谱技术对血清中4种神经酰胺Cer(d18∶1/16∶0)、Cer(d18∶1/18∶0)、Cer(d18∶1/24∶0)、Cer(d18∶1/24∶1)进行定量分析,划定风险等级。采用单因素分析对影响冠心病的潜在因素进行初步筛选,设定P<0.1进入后续的Lasso回归分析。使用筛选后指标建立对冠心病的预测模型方程,最后采用多元Logistic回归分析分别计算并比较Lasso评分、GRACE评分、神经酰胺酶评分的AUC值,并以此评估3个评分对冠心病的预测效能。结果 单因素分析结果提示年龄、白蛋白b-cox、GRACE评分、载脂蛋白A、肌酸激酶、神经酰胺评分Cer(d18∶1/16∶0)、Cer(d18∶1/18∶0)、Cer(d18∶1/16∶0)/Cer(d18∶1/24∶0)等因素具有统计学意义。通过Lasso进一步筛选后最终进入模型的变量分别为GRACE评分、白蛋白b-cox、载脂蛋白A、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、Cer(d18∶1/16∶0)、Cer(d18∶1/18∶0)。采用多元Logistic回归分析分别计算Score、GRACE评分、神经酰胺评分对患者是否患有ACS的诊断效能进行了比较。经过分析后可知变量Score的AUC值为0.763,大于神经酰胺评分(AUC=0.596)及GRACE评分(AUC=0.715)。结论 血清神经酰胺风险评分联合GRACE评分等构建上述预测模型对急性冠脉综合征有更好的诊断效能。 展开更多
关键词 神经酰胺评分 grace评分 急性冠脉综合征 临床预测模型
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GRACE评分联合MPVLR对NSTEMI经皮冠状动脉介入治疗后对比剂急性肾损伤的预测价值
11
作者 王珍 申国旗 +4 位作者 仇航 朱英华 郑迪 陆远 李文华 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第4期485-489,494,共6页
目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)与平均血小板体积/淋巴细胞计数比值(MPVLR)和GRACE评分的关系,并进一步比较MPVLR、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测... 目的 探讨非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI术后发生对比剂急性肾损伤(CI-AKI)与平均血小板体积/淋巴细胞计数比值(MPVLR)和GRACE评分的关系,并进一步比较MPVLR、GRACE评分以及两者联合对CI-AKI的预测价值。方法 回顾性选取2019年1月至2021年1月因NSTEMI于徐州医科大学附属医院行PCI的368例患者作为研究对象,依据是否发生CI-AKI,将所有患者分为CI-AKI组(n=47)及non-CI-AKI(n=321)组。比较两组患者的临床资料和不同水平MPVLR和GRACE评分患者CI-AKI的发生率。采用Logistic回归分析研究NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI的危险因素。绘制ROC曲线评价MPVLR、GRACE评分以及两者联合对PCI术后CI-AKI的预测价值。结果 CI-AKI组的MPVLR和GRACE评分明显高于non-CI-AKI组(P<0.05)。MPVLR联合GRACE评分预测NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI曲线下面积(AUC)为0.722(95%CI:0.644~0.799,P<0.001),敏感度为74.5%,特异性为66.0%,较单独GRACE评分(AUC=0.658,敏感性为97.9%,特异度为32.7%)、MVPLR(AUC=0.706,敏感性为63.8%,特异度为73.8%)的曲线下面积更大,特异性和敏感性更高。结论 术前高水平MPVLR与GRACE评分是NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI的独立危险因素,且对NSTEMI患者PCI术后发生CI-AKI有一定的预测价值,两者联合能提高预测的准确性。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 对比剂急性肾损伤 平均血小板体积/淋巴细胞计数比值 grace评分
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基于GRACE评分的分级护理在非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中的临床效果
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作者 李会杰 《中外医药研究》 2023年第13期107-109,共3页
目的:分析基于GRACE评分的分级护理在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中的临床应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月沈阳市康平县人民医院收治的NSTE-ACS患者112例为研究对象,根据便利抽样法随机分为对照组和观察组,各5... 目的:分析基于GRACE评分的分级护理在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者中的临床应用效果。方法:选取2020年1月—2022年12月沈阳市康平县人民医院收治的NSTE-ACS患者112例为研究对象,根据便利抽样法随机分为对照组和观察组,各56例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于GRACE评分的分级护理。比较两组的主要不良心血管事件(MACE)发生情况、护理依从性。结果:观察组MACE总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组护理总依从性高于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。结论:基于GRACE评分的分级护理在NSTE-ACS患者中的临床应用效果显著,可以降低患者MACE发生率,提高护理依从性。 展开更多
关键词 非ST段抬高型急性冠脉综合征 grace评分 分级护理 分层介入护理 主要不良心血管事件
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GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者的远期预后评估 被引量:25
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作者 张韶辉 刘立新 +7 位作者 魏广和 王铁成 王建军 安毅 杨国良 陈安勇 郭莹 蔺跃栋 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期728-732,共5页
目的:明确GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)远期预后的评估价值。方法:回顾性分析2009-01至2014-01住院诊断为NSTE-ACS的患者共784例,其中单纯药物治疗组410例,支架组325例,CABG组49例。计算患者的GRACE... 目的:明确GRACE评分和SYNTAX评分对非ST段抬高急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)远期预后的评估价值。方法:回顾性分析2009-01至2014-01住院诊断为NSTE-ACS的患者共784例,其中单纯药物治疗组410例,支架组325例,CABG组49例。计算患者的GRACE评分和SYNTAX评分,按照评分分为低、中、高危三组。GRACE评分和SYNTAX评分的关系采用Pearson相关分析;生存分析采用Kaplan-Meier法;用Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析。计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积比较预测方法的优劣性。结果:研究完成随访784例,随访中位时间为47.7个月。Pearson相关分析显示,GRACE评分和SYNTAX评分存在较弱的正相关(r=0.40,P<0.01);生存分析结果表明,GRACE评分得出的低、中、高危三组的主要不良心血管事件(MACE)发生率逐渐升高(依次为13.81%、23.64%和36.55%,P<0.001);SYNTAX评分得出的中、高危组的MACE发生率(分别为39.29%和37.93%)均高于低危组(23.99%),但中危组和高危组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归和ROC分析显示,GRACE评分和SYNTAX评分对NSTE-ACS的长期预后评估均有重要价值。将GRACE评分、SYNTAX评分及GRACE和SYNTAX联合评分进行ROC曲线分析后发现,三者对NSTE-ACS患者远期MACE风险均有良好的预测价值,但三者的95%可信区间明显重叠,预测价值的差异无统计学意义。结论:GRACE评分和SYNTAX评分存在相关性,二者对NSTE-ACS的远期预后评估均有重要价值,预测价值无明显差异,即使两者联合也并不提高预测价值。利用GRACE评分对NSTE-ACS患者的远期预后进行低、中、高危分层是适宜的。 展开更多
关键词 冠心病 非ST段抬高急性冠状动脉综合征 grace评分 SYNTAX评分 预后评估
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GRACE评分对急性胸痛患者30 d心血管不良事件的预测价值 被引量:17
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作者 黄振华 廖瑾莉 +7 位作者 肖孝勇 叶子 蒋鹏 陈伟栋 熊艳 杨震 曾庆理 詹红 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期82-86,共5页
【目的】评价GRACE评分对急诊科急性胸痛患者30 d心血管不良事件(MACE)的预测价值。【方法】使用前瞻性观察研究的方法纳入2016年1月1日至2016年4月1日在我院急诊科首诊急性胸痛的患者,记录患者临床基本资料,完成GRACE评分的计算,并对... 【目的】评价GRACE评分对急诊科急性胸痛患者30 d心血管不良事件(MACE)的预测价值。【方法】使用前瞻性观察研究的方法纳入2016年1月1日至2016年4月1日在我院急诊科首诊急性胸痛的患者,记录患者临床基本资料,完成GRACE评分的计算,并对入组的患者进行30 d MACE的随访。【结果】入选209例患者,男性110例(52.63%),女性99例(47.37%),年龄范围20~98岁,平均年龄(65.28±16.85)岁。发生MACE 12例,其中急诊死亡2例,住院期间死亡3例,出院后死亡6例,再发心肌梗死1例。与非MACE组相比,MACE组患者年龄,BMI,住院人数,CCU住院例数、GRACE评分均高于非MACE组患者,两组比较具有统计学差异(P<0.05);GRACE评分预测急性胸痛30 d MACE的ROC曲线下面积(95%CI)为0.819(0.735-0.902),最佳敏感性为0.92,特异性为0.65。不同GRACE评分危险分层中对30 d心血管不良事件概率分别为0.95%(低危)、6.67%(中危)、18.92%(高危)。【结论】GRACE评分对急性胸痛患者30 展开更多
关键词 grace评分 急性胸痛 危险分层 心血管不良事件
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血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2及GRACE评分、fQRS对急诊PCI后AMI患者预后的预测价值 被引量:12
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作者 张文婷 李方江 +5 位作者 要彤 房志琴 刘玉玉 张爱婷 任淑珍 程佳媛 《山东医药》 CAS 2021年第23期47-50,共4页
目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属肽酶含血小板反应蛋白基元1(ADAMTS-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及GRACE评分、碎裂QRS波群(fQRS)对急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法选取... 目的分析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、金属肽酶含血小板反应蛋白基元1(ADAMTS-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)及GRACE评分、碎裂QRS波群(fQRS)对急诊经皮冠状动脉内介入治疗术(PCI)后急性心肌梗死(AMI)患者预后的预测价值。方法选取行急诊PCI的AMI患者200例,根据其术后1年主要不良心血管事件(MACE)的发生情况,分为MACE组58例和非MACE组142例。比较两组术前及术后12~24 h血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分,记录术后12导联心电图fQRS发生情况。对两组比较有意义的指标进行多因素Logistic回归分析,并绘制危险因素预测MACE的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)。结果 MACE组术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分均高于非MACE组(P均<0.05),术前血清ADAMTS-1水平与非MACE组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组术后血清hs-CRP、ADAMTS-1、Lp-PLA2水平及GRACE评分均降低,且非MACE组降低更明显(P均<0.05)。MACE组、非MACE组术后存在fQRS 20例(34.5%)、14例(9.9%),两组比较P<0.05。多因素Logistic回归分析结果显示,术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素(P均<0.05),其预测MACE的AUC及95%CI分别为0.748(0.659~0.837)、0.640(0.555~0.725)、0.647(0.563~0.731)、0.970(0.950~0.989)、0.720(0.641~0.800)、0.831(0.770~0.891)。结论术前血清hs-CRP、Lp-PLA2、GRACE评分升高及术后hs-CRP、ADAMTS-1、GRACE评分升高是急诊PCI后AMI患者发生MACE的独立危险因素,其中术后血清hs-CRP及GRACE评分对MACE的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉内介入治疗术 炎症因子 grace评分 主要不良心血管事件 碎裂QRS波群
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GRACE评分对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者远期预后的评估价值 被引量:10
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作者 张韶辉 王铁成 +6 位作者 王建军 刘立新 魏广和 杨国良 戴雯 王乐坤 张娜娜 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期598-602,共5页
目的明确全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对非sT段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE—ACS)患者出院后的远期预后评估价值。方法连续随访分析2009—01-2014—01住院诊断为NSTE—ACS的患者共895例,计算其GRACE评分。按照冠状动脉... 目的明确全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对非sT段抬高性急性冠状动脉综合征(NSTE—ACS)患者出院后的远期预后评估价值。方法连续随访分析2009—01-2014—01住院诊断为NSTE—ACS的患者共895例,计算其GRACE评分。按照冠状动脉造影检查后采取的治疗方案分为三组:单纯药物治疗组(Drug组,n=463)、支架组(Stent组,n=371)和冠状动脉旁路移植术(CABG组,n=61)。生存分析采用Kaplan—Meier法;用Cox比例风险模型进行分析。计算ROC曲线下面积(AUC)评估GRACE评分对患者出院后发生心血管不良事件(MACE)的预测价值。结果研究完成随访895例,随访中位数为4.02年。在GRACE评分低危组(0—88分)、中危组(89—118分)、高危组(〉118分)中,MACE发生率分别为14.01%、36.16%及38.02%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.01),低危组的MACE发生率相对较低。总MACE发生率在Drug组、Stent组、CABG组发生率分别为22.89%、42.43%及45.90%,组间比较差异有统计学意义(P〈0.001)。Drug组MACE发生率要低于Stent组和CABG组(P〈0.001)。ROC曲线分析发现,GRACE评分对Drag组远期预后具有诊断能力[AUC=0.676,95%CI(0.622,0.730),P〈0.01];而对Stent组联合CABG组的远期预后无诊断能力[AUC=0.567,95%CI(0.512,0.622),P=0.17]。Cox比例回归显示,GRACE评分对NSTE—ACS的长期预后评估有重要价值。结论GRACE评分对NSTE—ACS的远期预后评估有重要价值。GRACE评分由于未将冠状动脉影像纳入而导致其预测价值下降,其对单纯药物治疗的NSTE—ACS患者远期预后(≥6个月)能够较准确的评估,但对冠状动脉支架或CABG治疗术后患者的远期预后无评估能力。 展开更多
关键词 冠心病 非ST段抬高性急性冠状动脉综合征 grace评分 预后评估
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GRACE评分对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗预后的分析 被引量:10
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作者 叶绍东 李琳 +7 位作者 王斯佳 孙中伟 邱洪 胡小莹 丰雷 慕朝伟 杨跃进 吴永健 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1163-1166,共4页
目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)短期临床获益的价值。方法:连续收集我院2011-11至2014-01之间,104例75岁以上以急性心肌梗死并行直接PCI... 目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分系统对75岁以上急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)短期临床获益的价值。方法:连续收集我院2011-11至2014-01之间,104例75岁以上以急性心肌梗死并行直接PCI治疗的患者,根据患者入院时GRACE评分系统将患者分为低中危组72例[GRACE评分112~154(136.5±10.6)分],高危组32例[GRACE评分155~202(167.8±12.3)分],比较两组间基线差异及结局,主要结局是1年全因死亡率。通过受试者工作特征(ROC)曲线评价GRACE评分系统预测1年死亡率的价值。生存曲线log-rank检验、单因素COX回归模型分析低中危组和高危组与结局的相关性。结果:GRACE评分系统预测1年死亡的ROC检验曲线下面积0.788,敏感性70.0%,特异性84.0%。单因素COX回归分析显示GRACE评分高危组1年死亡风险明显高于低中危组(HR=5.75,95%CI:1.486~22.256,P=0.0113)。生存曲线分析示GRACE评分高危组1年死亡率明显高于低中危组(21.9%vs 4.2%,log-rank检验P=0.0039)。结论:针对老年急性STEMI患者,GRACE评分系统可以进一步区分低中危和高危人群并具有预测1年临床预后的作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 老年人 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 grace评分
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非ST段抬高急性冠脉综合征患者GRACE评分与冠脉病变程度的相关性 被引量:7
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作者 汪晓莹 银鹏飞 +2 位作者 黄永杰 贾凯英 张鸿丽 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期5242-5243,共2页
急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉病变导致心肌缺血急性发作而引发的一系列心血管事件。其中,非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),它是临床表现、危险层次及预后不一致的一组疾... 急性冠脉综合征(ACS)是冠状动脉病变导致心肌缺血急性发作而引发的一系列心血管事件。其中,非ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)包括不稳定性心绞痛(UA)及非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI),它是临床表现、危险层次及预后不一致的一组疾病群。研究表明ACS早期危险分层有助于指导治疗与判断预后。2011年美国心脏病学会基金会(ACCF)/美国心脏协会(AHA)指南中指出:运用危险分层模型,GRACE危险评分,对帮助疑诊ACS的患者确定治疗方案选项是有益的。本研究旨在探讨非ST段抬高急性冠脉综合征患者不同GRACE评分分组与不同冠脉病变程度的相关性。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 grace评分 冠状动脉病变
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急性心肌梗塞患者中血瘀证积分与GRACE评分相关性研究及其对预后的影响 被引量:8
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作者 何琴 张莉芸 +1 位作者 王勇 杨锴 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期686-687,共2页
急性非ST段抬高心肌梗塞的患者的发病率较高而生存率较低[1]。该病的临床表现及预后情况差别较大,所以早期对心肌梗塞患者结合中医辨证思想进行评估,规避不良事件,对改善患者的预后有重要作用。
关键词 心肌梗塞 grace评分 血瘀证积分 预后评估
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急性冠脉综合征患者的平均血小板体积与GRACE评分的相关性 被引量:6
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作者 吴雪锋 范文茂 +2 位作者 庞军刚 江志平 唐良秋 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第24期3811-3813,共3页
目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)以及急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的平均血小板体积(MPV)与急性冠脉事件全球注册(GRACE)风险评分的相关性。方法选择204例UAP/NSTEMI患者,测定各患者的MPV值,并计算GRACE评分,根据GRACE评... 目的探讨不稳定型心绞痛(UAP)以及急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的平均血小板体积(MPV)与急性冠脉事件全球注册(GRACE)风险评分的相关性。方法选择204例UAP/NSTEMI患者,测定各患者的MPV值,并计算GRACE评分,根据GRACE评分将研究人群分为低危组、中危组及高危组。结果 MPV与GRACE评分有显著的相关性(r=0.462,P〈0.001)。当截点值为8.25 f L时,MPV预测高危GRACE评分的敏感性为77.9%,特异性为52.0%。多因素回归分析显示MPV是GRACE评分高危组的独立预测因素(P〈0.01,优势比=1.72,95%可信区间1.12-1.96)。结论 UAP/NSTEMI患者的MPV与GRACE评分具有良好的相关性,并且MPV是高危GRACE评分的独立预测因素。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 平均血小板体积 grace评分
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