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补肾方剂改善高龄女性自然妊娠结局的Meta分析及GRADE质量评价
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作者 闫菲 刘雁峰 +2 位作者 赵琦 李影 刘星童 《中国性科学》 2024年第4期125-130,共6页
目的系统评价补肾方剂改善高龄女性自然妊娠结局的临床疗效和安全性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、SinoMed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库建库至2022年6月收录的补肾方剂改善高龄女性自然... 目的系统评价补肾方剂改善高龄女性自然妊娠结局的临床疗效和安全性。方法检索中国知网、万方数据库、维普数据库、SinoMed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase等数据库建库至2022年6月收录的补肾方剂改善高龄女性自然妊娠结局的随机对照研究(RCT)。运用偏倚风险工具进行质量评估,使用RevMan软件进行Meta分析。结果共纳入14篇RCT。Meta分析结果显示:补肾方剂联合西药治疗在提高妊娠率[RR=1.71,95%CI(1.45,2.01),P<0.00001]、降低卵泡刺激素(FSH)水平[SMD=-1.63,95%CI(-2.84,-0.43),P=0.008]、提高雌二醇(E_(2))水平[SMD=3.97,95%CI(1.76,6.17),P=0.0004]、增加排卵期子宫内膜厚度[SMD=2.12,95%CI(1.07,3.18),P<0.0001]方面均优于西药组;且补肾方剂单独使用在提高妊娠率[RR=1.94,95%CI(1.31,2.88),P=0.001]、降低FSH水平[SMD=-0.48,95%CI(-0.74,-0.22),P=0.0003]方面也具有显著疗效。结论与西医治疗比较,补肾方剂可以显著改善高龄女性自然妊娠结局,且不良反应较少,但仍需更多高质量、大样本、多中心的RCT予以验证。 展开更多
关键词 补肾方剂 高龄女性 自然妊娠结局 META分析 grade质量评价
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前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的Meta分析及GRADE质量评价
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作者 莫旭威 赵琦 +4 位作者 闫菲 王彬 张华南 孙龙吉 李海松 《世界中西医结合杂志》 2023年第11期2148-2154,共7页
目的系统评价前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)的临床疗效。方法在线检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据、维普网、Sinomed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库建库至2023年... 目的系统评价前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)的临床疗效。方法在线检索中国知识资源总库(CNKI)、万方数据、维普网、Sinomed、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库建库至2023年4月1日期间前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗CP的随机对照研究,采用Cochrane风险偏倚评估工具对文献进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并对结局指标进行GRADE质量分级。结果共纳入10篇RCT,涉及1013例受试者。Meta分析结果显示:相较于单用坦索罗辛,前列舒通胶囊联合坦索罗辛治疗CP能够显著提高临床有效率[RR=1.23,95%CI(1.16~1.30),P<0.00001],降低NIH-CPSI评分[MD=-5.09,95%CI(-6.84~-3.34),P<0.00001],降低NIH-CPSI疼痛症状评分[MD=-3.17,95%CI(-4.12~-2.23),P<0.00001]、NIH-CPSI排尿症状评分[MD=-2.11,95%CI(-2.55~-1.67),P<0.00001]、NIH-CPSI生活质量评分[MD=-1.79,95%CI(-1.87~-1.71),P<0.00001]、前列腺液白细胞计数[MD=-2.73,95%CI(-4.13~-1.34),P<0.00001],且联合用药不会增加不良反应发生。GRADE证据分级显示:前列舒通胶囊联合坦索罗辛质量在有效率和NIH-CPSI生活质量评分指标为中级,NIH-CPSI评分、NIH-CPSI疼痛症状评分、NIH-CPSI排尿症状评分和前列腺液白细胞计数指标为低级。结论与单用坦索罗辛治疗比较,前列舒通胶囊联合坦索罗辛可以显著改善CP患者临床疼痛、排尿不适等临床症状,且不增加不良反应的发生,但仍需更多高质量、大样本、多中心的RCT予以验证。 展开更多
关键词 前列舒通胶囊 坦索罗辛 慢性前列腺炎 META分析 grade质量评价
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中药治疗儿童睑板腺囊肿有效性的Meta分析及GRADE质量评价
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作者 史随随 巢国俊 +3 位作者 祁宝玉 闫晓玲 杨国辉 周剑 《中国中医眼科杂志》 2023年第4期395-400,共6页
目的系统评价中药治疗儿童睑板腺囊肿的临床疗效和安全性。方法检索中药治疗12岁及以下儿童睑板腺囊肿的随机对照试验文献,检索数据库包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed、Web of Science、Emb... 目的系统评价中药治疗儿童睑板腺囊肿的临床疗效和安全性。方法检索中药治疗12岁及以下儿童睑板腺囊肿的随机对照试验文献,检索数据库包括中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库,以及中国临床试验注册中心、美国临床注册中心,检索时限均自建库到2022年10月。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、质量评价,用Cochrane风险偏倚评估及改良后Jadad量表对所纳入文献进行风险偏倚评估,并采用Review Manager 5.3软件、Stata 14.1软件进行质量评价和Meta分析,运用GRADE profiler3.6软件对结果进行证据分级推荐标准(GRADE)评价。结果共纳入8篇文献,547例患儿,其中中药治疗组276例,常规药物组271例。经过固定效应量分析结果为:与常规药物治疗比较,中药治疗能提高临床总有效率[OR=3.460,95%CI(2.230,5.390),Z=5.510,P=0.000]、降低复发率[OR=0.160,95%CI(0.070,0.350),Z=4.570,P=0.000],且无严重不良反应。总有效率、复发率的GRADE证据等级均为低级。结论中药治疗儿童睑板腺囊肿比常规药物治疗效果更好,复发率更低。但现阶段文献的样本量相对偏少,文献质量和证据质量等级较低,未来仍需获取大样本、高质量的研究来进一步验证。 展开更多
关键词 中药 睑板腺囊肿 META分析 grade质量评价 儿童
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1,6-二磷酸果糖联合西药改善慢性心力衰竭患者心功能的meta分析和GRADE质量评价
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作者 查玉玲 李军 《中国医药导报》 CAS 2023年第20期81-85,共5页
目的 系统评价1,6-二磷酸果糖联合西药改善慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的效果及证据级别。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Web of Science建库至2022年11月有关1,6-二磷酸果糖用于治疗CH... 目的 系统评价1,6-二磷酸果糖联合西药改善慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的效果及证据级别。方法 检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献服务系统、Pub Med、Web of Science建库至2022年11月有关1,6-二磷酸果糖用于治疗CHF患者的随机对照研究。利用Endnote 20.0、Review Manager 5.4.1、GRADE profiler进行文献管理、meta分析和结局指标的证据质量评价。结果 共纳入9篇文献,涉及771例观察对象,其中试验组388例,对照组383例。meta分析结果显示,试验组左室射血分数(MD=5.00,95%CI:4.91~5.09,P=0.000 01)、E/A(MD=0.10,95%CI:0.04~0.16,P=0.000 08)、心排血指数(MD=0.61,95%CI:0.38~0.83,P=0.00001)、心排血量(MD=0.73,95%CI:0.36~1.10,P=0.0001)高于对照组。GRADE质量评价提示纳入文献证据级别为低级。结论 1,6-二磷酸果糖联合西药可改善CHF患者心功能,但仍需高级别证据支持。 展开更多
关键词 1 6-二磷酸果糖 慢性心力衰竭 心功能 META分析 grade质量评价
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三乙醇胺防治放射性皮炎有效性的Meta分析及GRADE证据质量评价 被引量:13
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作者 龙小庆 王继生 +6 位作者 贾霖 陈静 楚明明 韩建军 何霞 曹莉莎 赵德华 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第2期258-263,共6页
目的:系统评价三乙醇胺防治放射性皮炎(RD)的有效性,并评价结局指标的证据质量,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集三乙醇胺(试验组)对比常规护理(对照... 目的:系统评价三乙醇胺防治放射性皮炎(RD)的有效性,并评价结局指标的证据质量,为临床治疗提供参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库,收集三乙醇胺(试验组)对比常规护理(对照组)用于防治RD的随机对照试验(RCT),提取资料并按Cochrane偏倚风险评估工具5.0.2评价文献质量后,采用Rev Man5.3统计软件对数据进行Meta分析。采用GRADE证据质量分级系统对结局指标的证据质量进行评价。结果:共纳入7项RCT,合计782例患者。Meta分析结果显示,两组患者RD总发生率[OR=0.50,95%CI(0.23,1.11),P=0.09]、Ⅰ级RD发生率[OR=1.32,95%CI(0.96,1.81),P=0.09]、Ⅱ级RD发生率[OR=1.07,95%CI(0.80,1.42),P=0.66]、Ⅲ级RD发生率[OR=0.69,95%CI(0.45,1.04),P=0.07]、Ⅳ级RD发生率[OR=0.43,95%CI(0.17,1.05),P=0.07]比较,差异均无统计学意义。GRADE证据质量评价结果显示,两组患者RD总发生率以及Ⅱ级、Ⅳ级RD发生率为中级证据质量,Ⅰ级和Ⅲ级RD发生率为低级证据质量。结论:三乙醇胺不能用于防治RD,也不能降低RD的发生率。 展开更多
关键词 三乙醇胺 放射性皮炎 防治 有效性 META分析 grade证据质量评价
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光动力疗法治疗尖锐湿疣的Meta分析及GRADE证据质量评价 被引量:3
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作者 刘思佳 刘全忠 《皮肤科学通报》 2021年第5期422-433,M0004,共13页
目的对光动力治疗尖锐湿疣的主要指标进行国际权威的证据质量等级评估,以获得客观确切的临床疗效。方法计算机检索PubMed、中国知识资源总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于光动力疗法治疗尖锐湿疣的随机对照研... 目的对光动力治疗尖锐湿疣的主要指标进行国际权威的证据质量等级评估,以获得客观确切的临床疗效。方法计算机检索PubMed、中国知识资源总库、万方数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库中关于光动力疗法治疗尖锐湿疣的随机对照研究,按照纳入研究标准筛选文献,提取资料并按照Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量后,应用Rev Man5.4.1统计软件对数据进行Meta分析,并采用GRADE证据质量评价系统对结局指标的证据质量进行分级。结果共纳入25篇随机对照研究,共2571例患者。Meta分析结果显示,ALA-PDT治疗尖锐湿疣的治愈率高于单纯物理治疗(RR=1.27,95%CI:1.12~1.44,P<0.01),治疗后1个月复发率(RR=0.18,95%CI:0.09~0.36,P<0.01)、2个月复发率(RR=0.24,95%CI:0.13~0.43,P<0.01)、3个月复发率(RR=0.29,95%CI:0.23~0.37,P<0.01)、6个月复发率(RR=0.34,95%CI:0.17~0.66,P<0.01)均低于单纯物理治疗,不良反应发生率低于单纯物理治疗(RR=0.31,95%CI:0.23~0.48,P<0.01)。GRADE证据质量评价结果显示,治愈率和不良反应发生率这2个结局指标为极低等级证据质量,治疗后6个月复发率为中等级证据质量,治疗后1、2、3个月复发率为高等级证据质量。结论5-氨基酮戊酸光动力疗法可以降低尖锐湿疣的复发率,其治疗尖锐湿疣的证据质量等级为高等级(证据等级A)。 展开更多
关键词 尖锐湿疣 氨基酮戊酸 光动力疗法 META分析 grade证据质量评价
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镍钛记忆合金加压吻合夹在消化道吻合术中的系统评价及序贯分析 被引量:2
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作者 吴健瑜 孙伟鹏 +6 位作者 郭惟 杨海淦 张子敬 侯政昆 樊冬梅 温俊茂 陈育忠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第18期2946-2952,共7页
背景:镍钛记忆合金加压吻合夹已经被用于消化道吻合术,但其有效性和安全性仍存在争议。目的:评价镍钛记忆合金加压吻合夹(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的有效性及安全性。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane Library中国期刊全文数... 背景:镍钛记忆合金加压吻合夹已经被用于消化道吻合术,但其有效性和安全性仍存在争议。目的:评价镍钛记忆合金加压吻合夹(Ni-Ti CAC)在消化道吻合术中的有效性及安全性。方法:计算机检索Pub Med,Embase,Cochrane Library中国期刊全文数据库(CNKI),中国生物医学文献数据库(CBM),万方及维普(VIP)数据库。检索时间:从建库至2017年1月15日。检索词:镍钛记忆合金、加压吻合夹、吻合术、胃、空肠、回肠、小肠、结肠、直肠及大肠等。纳入消化道吻合术中应用镍钛记忆合金加压吻合夹对比常用消化道吻合方法的随机对照试验文献,对其吻合时间、术后排气时间以及术后住院时间进行Meta分析,并采用TSA v0.9软件进行序贯分析。结果与结论:共纳入18篇随机对照试验文献,共1 860例行消化道吻合术患者。Meta分析结果显示,镍钛记忆合金加压吻合夹的使用能缩短术中吻合时间(MD=-3.83,95%CI:-6.48至-1.19,P=0.004)、术后排气时间(MD=-0.14,95%CI:-0.22至-0.05,P=0.002),但对于术后住院时间改变无明显差异(MD=-0.83,95%CI:-1.82至0.16,P=0.10)。GRADE质量评价表明所述指标证据质量为中低级。序贯分析提示Meta分析在术后排气时间方面,镍钛记忆合金加压吻合夹组优于对照组获得证实。在不良反应上,除死亡1例外,最常见的是切口感染,其他还可见肺栓塞及腹痛等。结果证实,镍钛记忆合金加压吻合夹可以在消化道吻合术减少吻合时间,加快术后排气,在消化道吻合术中具有较好的安全性。由于目测纳入试验的设计缺陷,今后研究仍需多中心、高质量的随机对照试验支持。 展开更多
关键词 生物材料 材料相容性 镍钛记忆合金 加压吻合夹 消化道吻合术 系统评价 序贯分析 grade质量评价 术中吻合时间 术后排气时间 术后住院时间 不良反应 国家自然科学基金
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香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效及安全性的meta分析
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作者 龙文婷 戴娟 卓德斌 《中国医药科学》 2024年第17期134-138,194,共6页
目的系统评价香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的安全性和疗效性,并通过GRADE质量评价分析证据等级。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(中文科技期刊数据库)、PubMed、Cochrane Library、Web of Scie... 目的系统评价香砂六君子汤联合化疗治疗中晚期胃癌的安全性和疗效性,并通过GRADE质量评价分析证据等级。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(中文科技期刊数据库)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库建库至2023年7月发表的文章,利用EndNote X9、Review Manager 5.3软件进行文献筛选与剔除、meta分析。结果共纳入18篇文献,研究例数共1430例,其中研究组717例,对照组713例。meta分析结果显示,香砂六君子汤联合化疗可以提高肿瘤治疗有效率(OR=2.17,95%CI:1.65~2.85,P<0.00001)、中医症候评分(OR=4.89,95%CI:2.40~9.98,P<0.0001)及生活质量(MD=6.40,95%CI:4.19~8.60,P<0.00001),减少恶性呕吐(OR=0.14,95%CI:0.08~0.24,P<0.0001)和白细胞减少的发生数(OR=0.35,95%CI:0.17~0.72,P=0.005),主要是减少Ⅲ~Ⅳ级的白细胞减少发生数(OR=0.22,95%CI:0.12~0.38,P<0.00001),但对腹泻(OR=0.31,95%CI:0.09~0.32,P<0.00001)的meta分析有统计学意义,但无显著性差异。结论香砂六君子汤联合化疗可以提高晚期胃癌治疗的效果,减少不良反应的发生,给临床治疗胃癌提供了理论依据。 展开更多
关键词 香砂六君子汤 中晚期胃癌 META分析 grade质量评价
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葛根芩连汤联合西医常规治疗2型糖尿病的有效性研究
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作者 经加吻 许奇 +1 位作者 阮诺冰 方朝晖 《天津中医药》 CAS 2024年第6期724-734,共11页
[目的]系统评价葛根芩连汤治疗2型糖尿病的有效性和安全性。[方法]系统地检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方(WANFANG DATA)和中国生物医学文献数据库(CBM)七大数据库,检索时间从各数据库建库起... [目的]系统评价葛根芩连汤治疗2型糖尿病的有效性和安全性。[方法]系统地检索EMbase、PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方(WANFANG DATA)和中国生物医学文献数据库(CBM)七大数据库,检索时间从各数据库建库起至2023年6月,按照预先设定的筛选标准纳入葛根芩连汤治疗2型糖尿病的随机对照试验。使用Cochrane风险偏倚评估工具对文献质量进行评价,RevMan 5.4软件进行数据分析。[结果]共检索到文献439篇,最终纳入33个研究,总样本量2764例。Meta分析结果显示,葛根芩连汤联合西医常规治疗2型糖尿病的总有效率优于单用西医常规治疗[OR=0.24,95%CI(0.17,0.33),P<0.00001]。与对照组比较,试验组在空腹血糖[MD=-1.27,95%CI(-1.57,-0.88),P<0.00001]、餐后2 h血糖[MD=-1.43,95%CI(-1.78,-1.08),P<0.00001]、糖化血红蛋白[MD=-0.97,95%CI(-1.30,-0.63),P<0.00001]、总胆固醇[MD=-0.56,95%CI(-0.77,-0.35),P<0.00001]、三酰甘油[MD=-0.29,95%CI(-0.43,-0.14),P=0.00002]、低密度脂蛋白[MD=-0.43,95%CI(-0.53,-0.34),P<0.00001]、身体质量指数[MD=-1.39,95%CI(-2.42,-0.35),P=0.009]等方面的降低效果及对高密度脂蛋白[MD=0.17,95%CI(0.03,0.30),P=0.01]的升高效果更优,且葛根芩连汤联合西医常规治疗会降低不良反应发生率[OR=0.40,95%CI(0.24,0.67),P=0.00004],但在空腹胰岛素指数方面试验组和对照组之间无统计学差异[MD=-1.50,95%CI(-4.12,1.11),P=0.26]。亚组分析显示,疗程在8周及以上,葛根芩连汤联合西医常规治疗在降低空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白效果更优。敏感性分析及发表偏倚结果提示总有效率存在发表偏倚,但结果尚可靠。GRADE证据质量评价提示结局指标总体质量较低。[结论]葛根芩连汤联合西医常规疗治疗2型糖尿病疗效显著,不良反应少。但由于纳入研究的样本量及方法学质量有限,该结论仍需更多高质量随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 葛根芩连汤 2型糖尿病 META分析 系统评价 grade证据质量评价
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逍遥散加减方治疗非酒精性脂肪性肝病的Meta分析
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作者 高超鹏 朱心玉 +1 位作者 孔亚楠 刘江凯 《中国医院用药评价与分析》 2024年第10期1247-1252,共6页
目的:评估逍遥散加减方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science和the Cochrane Library等数据库,收集逍遥散加减方治疗NAFLD... 目的:评估逍遥散加减方治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效和安全性。方法:检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science和the Cochrane Library等数据库,收集逍遥散加减方治疗NAFLD的中英文随机对照试验文献(研究组单纯使用逍遥散加减方或在对照组基础上联合应用逍遥散加减方,对照组为生活方式干预或西医常规治疗),检索至2024年2月5日。文献质量参照Cochrane标准评价,数据系统评价使用RevMan 5.4.1软件,证据质量则依据GRADE标准评估。结果:共纳入16项研究,包含研究对象1313例。Meta分析结果显示,研究组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(RR=1.25,95%CI=1.18~1.32,P<0.00001);研究组方案在降低天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组患者不良反应发生率的差异无统计学意义(RR=0.83,95%CI=0.42~1.65,P=0.60)。GRADE证据质量分级显示,临床总有效率为中等质量,AST、ALT、GGT、TC、TG为低质量,不良反应发生率为极低质量。结论:现有证据表明,逍遥散加减方单用或联合西医常规药物均可提高NAFLD患者的临床总有效率,改善肝功能及血脂指标水平,且无增加不良反应发生的风险。 展开更多
关键词 逍遥散 非酒精性脂肪性肝病 系统评价 grade证据质量评价
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补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛有效性和安全性的Meta分析 被引量:11
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作者 郑毅成 鲁卫星 鲁娜 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第9期1469-1475,共7页
目的系统评价补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛病人的有效性与安全性。方法应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外数据库,... 目的系统评价补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛病人的有效性与安全性。方法应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)等国内外数据库,筛选关于补阳还五汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛病人的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2020年2月。由两位研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan 5.3及STATA 15.1软件进行Meta分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果共纳入11篇RCT,总样本量1001例。Meta分析显示:补阳还五汤联合常规西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的心绞痛疗效[RR=1.22,95%CI(1.15,1.30),P<0.00001]、心电图疗效[RR=1.19,95%CI(1.08,1.30),P=0.0003]均优于单纯常规西药治疗,总胆固醇[MD=-0.58,95%CI(-1.02,-0.15),P=0.009]、三酰甘油[MD=-1.06,95%CI(-1.80,-0.32),P=0.005]均低于单纯常规西药治疗,差异均有统计学意义,且纳入研究均报道治疗期间未发生任何不良反应。依据GRADE标准,判定心绞痛疗效、总胆固醇及三酰甘油水平3个结局指标均为低质量证据,心电图疗效为中等质量证据。结论现有证据表明,补阳还五汤联合常规西药治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛病人的疗效优于单纯常规西药治疗,且无不良反应发生。 展开更多
关键词 冠心病心绞痛 气虚血瘀型 补阳还五汤 系统评价 总胆固醇 三酰甘油 grade证据质量评价
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丹参多酚酸盐注射液联合西医常规治疗对慢性心力衰竭疗效及安全性的系统评价及试验序贯分析 被引量:10
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作者 张垚 杨继 +2 位作者 穆丽婷 赵英强 王保和 《中草药》 CAS CSCD 北大核心 2022年第19期6139-6158,共20页
目的系统评价丹参多酚酸盐注射液联合西医常规治疗对慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库中相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间限定为建库至2022年3月20日... 目的系统评价丹参多酚酸盐注射液联合西医常规治疗对慢性心力衰竭的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed等数据库中相关随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间限定为建库至2022年3月20日。采用偏倚风险评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.3、Stata 15.0软件进行Meta分析,通过TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析,并按照GRADE标准进行证据质量评价。结果最终共纳入23个RCTs,共计2421例患者,纳入研究的整体方法学质量较低。Meta分析结果显示,与西医常规治疗相比,联合丹参多酚酸盐注射液可显著提高临床总有效率[OR=3.95,95%CI(2.92,5.35),P<0.00001],降低Lee心衰评分[MD=−0.95,95%CI(−1.37,−0.52),P<0.0001],提高6 min步行距离[MD=44.50,95%CI(32.02,56.97),P<0.00001],降低血浆B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度[MD=−74.78,95%CI(−89.24,−60.33),P<0.00001];改善心功能指标,包括提高射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[MD=5.33,95%CI(4.33,6.32),P<0.00001],降低左室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)[MD=−5.73,95%CI(−8.04,−3.43),P<0.00001]、左室舒张末期内径(left ventricular enddiastolic diameter,LVEDD)[MD=−5.12,95%CI(−7.16,−3.08),P<0.00001]及室间隔厚度(interventricular septal thickness,IVST)[MD=−1.12,95%CI(−1.60,−0.64),P<0.00001],提高心输出量(cardiac output,CO)[MD=1.12,95%CI(1.00,1.23),P<0.00001]、心脏指数(cardiac index,CI)[MD=1.12,95%CI(1.00,1.25),P<0.00001]及每搏量(stroke volume,SV)[MD=9.34,95%CI(5.39,13.29),P<0.00001];降低炎症指标,包括白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)[MD=−1.84,95%CI(−2.36,−1.31),P<0.00001]、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)[MD=−0.74,95%CI(−0.83,−0.66),P<0.00001]及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)[MD=−0.97,95%CI(−1.27,−0.67),P<0.00001];降低心型脂肪酸结合蛋白(heart fatty acid binding protein,H-FABP)表达[MD=−9.74,95%CI(−12.21,−7.27),P<0.00001]。在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义[RR=0.63,95%CI(0.18,2.17),P=0.47]。试验序贯分析进一步肯定了联合丹参多酚酸盐注射液对慢性心力衰竭患者的疗效。GRADE证据质量分级显示临床总有效率为中等质量证据,Lee心衰评分、LVESD等8项结局指标均为低质量证据,其余均为极低质量证据。结论与西医常规治疗相比,联合丹参多酚酸盐注射液能显著提高临床疗效,无明显不良反应,然而证据等级不高,期待开展更多高质量、大样本、多中心的RCTs,为丹参多酚酸盐注射液治疗慢性心力衰竭提供更充分的循证证据。 展开更多
关键词 丹参多酚酸盐注射液 慢性心力衰竭 系统评价 试验序贯分析 grade证据质量评价
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