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TPOAb阴性的产后甲状腺炎合并产后Graves病一例并文献复习
1
作者 陈雪兰 傅士恩 +7 位作者 丘程程 黄子恩 梁杏欢 冼晶 匡雅琪 杨海燕 马燕 罗佐杰 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第1期156-160,共5页
目的:总结甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性的产后甲状腺炎(PPT)合并产后Graves病(PPGD)的特点,提高对该病的认识。方法:收集2021年广西医科大学第一附属医院诊治的1例产后甲状腺炎合并产后Graves病(GD)患者的临床资料并回顾相关文献。... 目的:总结甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性的产后甲状腺炎(PPT)合并产后Graves病(PPGD)的特点,提高对该病的认识。方法:收集2021年广西医科大学第一附属医院诊治的1例产后甲状腺炎合并产后Graves病(GD)患者的临床资料并回顾相关文献。结果:患者产后4个月余出现高代谢表现,无GD特征性体征,实验室检查显示游离的三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的甲状腺素(FT4)明显升高,促甲状腺激素(TSH)降低,促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性,TPOAb阴性,ATD治疗后高代谢症状迅速改善,治疗3个月内甲状腺功能检查骤降甚至出现甲状腺功能减退,超声检查提示PPT合并GD可能性大,行甲状腺细针穿刺确诊为产后甲状腺炎合并PPGD。结论:产后1年内出现的甲状腺毒症,应首先考虑PPT,同时也要考虑PPGD所致的可能;必要时可行甲状腺细针穿刺活检,避免误诊、漏诊。 展开更多
关键词 产后甲状腺炎 产后graves病 产后甲状腺疾病 甲状腺毒症
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Graves病合并自身免疫性肝病1例并文献复习
2
作者 黄蝶 张鑫赫 +2 位作者 佟静 林旭勇 李异玲 《实用肝脏病杂志》 CAS 2024年第1期148-150,共3页
甲状腺功能亢进症导致肝损伤的原因有甲状腺激素增多引起的损伤、抗甲状腺药物治疗引起的药物性肝损伤(DILI)及可能合并的其他肝脏疾病等[1,2]。Graves病(Graves'disease,GD)是一种全身性自身免疫性疾病,也是甲状腺功能亢进症最常... 甲状腺功能亢进症导致肝损伤的原因有甲状腺激素增多引起的损伤、抗甲状腺药物治疗引起的药物性肝损伤(DILI)及可能合并的其他肝脏疾病等[1,2]。Graves病(Graves'disease,GD)是一种全身性自身免疫性疾病,也是甲状腺功能亢进症最常见的表现形式。2010年一项研究报道,另一种自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、恶性贫血、系统性红斑狼疮等在GD患者的发生率为9.7%,在桥本甲状腺炎的发病率为14.3%[3]。近年来,部分文献报道了GD合并自身免疫性肝病,尤其是自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH),但合并原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)或合并重叠综合征(overlap syndrome,OS)的情况还比较少见。本文报道了1例GD患者在治疗期间反复出现肝功能异常,经肝活检组织病理学检查证实其合并PBC-AIH OS,经积极治疗后病情明显缓解。 展开更多
关键词 自身免疫性肝炎 原发性胆汁性胆管炎 graves病
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初诊青年男性Graves病患者血清性腺功能变化前瞻性研究
3
作者 郑琴秀 全会标 +5 位作者 李翠平 颜光寰 凌小元 曾泓铭 张泰胜 梁家林 《当代医药论丛》 2024年第4期29-31,共3页
目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系。方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院... 目的:观察首次诊断Graves病的青年男性伴随的性腺功能变化,探索两者之间的关系。方法:随机选取2021年10月至2022年10月来琼海市人民医院门诊或住院接受诊治的60例初诊青年男性Graves病患者作为观察对象(作为观察组),随机选取60例来我院体检的健康青年男性作为对照组进行前瞻性队列研究。对观察组予甲巯咪唑治疗直至甲状腺功能恢复正常。观测性激素水平、乳房发育和勃起功能障碍发病率变化。结果:与对照组相比,观察组治疗前血清T、LH、FSH、E_(2)均明显增加(P<0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显增加(P<0.05),而PRL无明显变化(P>0.05)。与治疗前相比,观察组治疗后血清T、LH、FSH、E_(2)均明显降低(P<0.05),而PRL无明显变化(P0.05),乳房发育和勃起功能障碍发病率均明显降低(P<0.05)。与对照组相比,观察组治疗后血清E,和乳房发育发病率仍然均明显增加(P<0.05),其余性激素和勃起功能障碍发病率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:初诊青年男性Graves病患者即对性腺功能造成影响,随着甲亢得到控制,性腺功能也逐渐恢复正常。 展开更多
关键词 graves病 性激素 性腺功能 甲状腺激素 甲状腺功能亢进症
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首次诊断Graves病患者白细胞或中性粒细胞计数减少的相关因素分析
4
作者 王曦晨 王镁 《中国处方药》 2024年第2期16-19,共4页
目的分析首次诊断Graves病患者外周血液中白细胞或中性粒细胞计数减少的相关因素。方法收集2020年3月~2022年11月在某院就诊的113例Graves病患者一般资料以及实验室检查,根据外周血液中白细胞或中性粒细胞计数是否减少,分为白细胞和中... 目的分析首次诊断Graves病患者外周血液中白细胞或中性粒细胞计数减少的相关因素。方法收集2020年3月~2022年11月在某院就诊的113例Graves病患者一般资料以及实验室检查,根据外周血液中白细胞或中性粒细胞计数是否减少,分为白细胞和中性粒细胞计数正常组(正常组)和白细胞或中性粒细胞计数减少组(减少组)。对首次诊断Graves病患者白细胞或中性粒细胞计数减少的相关因素进行分析。结果统计分析结果显示,两组患者年龄、性别、病程差异无统计学意义(P>0.05),减少组患者游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平差异无统计学意义(P>0.05)。相关分析显示,FT_(3)、FT_(4)、TRAb水平与白细胞或中性粒细胞计数减少呈正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高水平TRAb(OR=1.071,95%CI:1.00~1.15)与首次诊断Graves病患者外周血液中白细胞或中性粒细胞计数减少相关。结论首次诊断Graves病患者外周血液中白细胞或中性粒细胞计数减少与FT_(3)、FT_(4)、TRAb水平相关,高水平TRAb是其危险因素。 展开更多
关键词 graves病 白细胞减少 中性粒细胞减少 TRAB
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夏枯草制剂治疗Graves病的有效性与安全性的系统评价
5
作者 吴春丽 吴哲 +2 位作者 徐慧蓉 孙小雯 李可建 《实用中医内科杂志》 2024年第3期3-7,I0001-I0003,共8页
目的系统评价口服夏枯草制剂联合西医治疗Graves病的疗效及安全性,以期为Graves病的临床诊治提供循证医学证据。方法文章全面系统检索中文学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanfangData)、维普中文... 目的系统评价口服夏枯草制剂联合西医治疗Graves病的疗效及安全性,以期为Graves病的临床诊治提供循证医学证据。方法文章全面系统检索中文学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(WanfangData)、维普中文期刊全文数据库(VIP)四大中文数据库和PubMed、Embase、CochraneLibrary三大英文数据库,检索时间均从建库至2022年08月。采用Cochrane系统偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评估,并用RevMan 5.4.1软件对结局指标进行Meta分析。结果最终纳入8项随机对照试验,共784例患者。试验组均为口服夏枯草制剂联合西医治疗,对照组均为西医治疗。Meta分析结果表明,口服夏枯草制剂联合西医治疗在甲状腺功能及自身抗体的改善、缩小甲状腺腺体等方面的临床治疗总有效率高于对照组(RR=1.13,95%CI[1.10,1.26],P<0.00001),并且能够显著改善甲状腺肿的临床症状(MD=-0.39,95%CI[-0.67,-0.11],P=0.006),降低血清FT3水平(MD=-1.76,95%CI[-3.10,-0.43],P=0.01)及血清FT4水平(MD=-3.89,95%CI[-6.79,-1.00],P=0.008),提高血清促甲状腺激素(TSH)水平(MD=0.45,95%CI[0.05,0.86],P=0.03),改善甲状腺肿大情况(MD=-0.39,95%CI[-0.67,-0.11],P=0.006),缩小甲状腺左叶前后径(MD=-0.31,95%CI[-0.57,-0.06],P=0.02)、左叶左右径(MD=-0.24,95%CI[-0.32,-0.16],P<0.00001)、右叶前后径(MD=-0.30,95%CI[-0.47,-0.13],P=0.0004)、右叶左右径(MD=-0.21,95%CI[-0.33,-0.10],P=0.0004)。结论夏枯草制剂联合西医治疗对比单用西医治疗Graves病在整体疗效、改善甲状腺肿的临床症状、甲状腺激素水平,缩小甲状腺腺体有明显的优势,且较安全,但仍需后续大样本、高质量文献的支持。 展开更多
关键词 夏枯草制剂 graves病 随机对照试验 系统评价
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SPECTG-CT断层扫描后应用3DSlicer软件测量Graves病患者甲状腺体积的研究
6
作者 苏福 黄俊英 +2 位作者 苏淑婷 陈国强 张剑斌 《福建医药杂志》 CAS 2024年第1期100-103,共4页
目的评价SPECT-CT断层扫描后应用3DSlicer软件在计算Graves病患者甲状腺体积的应用效果,为Graves病患者进行^(131)I治疗时甲状腺体积计算提供一种新方法。方法对41例拟行^(131)I治疗的Graves病患者分别行高锝酸钠(^(99m)TcO_(4)^(-))甲... 目的评价SPECT-CT断层扫描后应用3DSlicer软件在计算Graves病患者甲状腺体积的应用效果,为Graves病患者进行^(131)I治疗时甲状腺体积计算提供一种新方法。方法对41例拟行^(131)I治疗的Graves病患者分别行高锝酸钠(^(99m)TcO_(4)^(-))甲状腺核素平面显像和SPECT-CT断层扫描,然后分别相应采用GE型Himanka法计算甲状腺体积、应用3DSlicer软件测量甲状腺体积,比较两种方法测得的甲状腺体积、变异系数,计算两种方法对甲状腺体积测定的相关系数。结果3DSlicer软件测得甲状腺体积为(42.26±23.35)mL,甲状腺核素平面显像测得甲状腺体积为(44.78±8.29)mL,两种方法测得的甲状腺体积比较,差异无统计学意义(t=0.949,P=0.348)。两种方法对甲状腺体积测定的相关系数(r=0.837,P=0.348>0.05)。3DSlicer组测得甲状腺体积最大值为104.88 mL,最小值为9.17 mL,变异系数为55.25%;甲状腺核素平面显像的GE型Himanka法测得甲状腺体积最大值为58.7 mL,最小值为25.6 mL,变异系数为18.51%。结论SPECT-CT断层扫描后应用3DSlicer软件可实现对甲状腺体积的精确测量,与甲状腺核素平面显像测量方法的一致性较好,为甲状腺肿大程度的计算提供了一种新方法,为Graves病患者进行^(131)I治疗剂量的计算提供参考依据。 展开更多
关键词 graves病 甲状腺显像 3DSlicer软件 三维重建
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先天性甲状腺偏侧缺如合并Graves病及单侧甲状腺结节:附1例报告并文献复习
7
作者 孙金玉 马强 《外科研究与新技术》 2024年第1期48-50,90,共4页
目的 探讨先天性甲状腺偏侧缺如合并Graves病和甲状腺结节患者的临床特征、发病机制、诊疗情况。方法 回顾性分析1例右侧甲状腺腺叶缺如合并Graves病和左侧甲状腺结节患者的临床表现、实验室/辅助检查及诊疗过程,并复习相关文献。结果 ... 目的 探讨先天性甲状腺偏侧缺如合并Graves病和甲状腺结节患者的临床特征、发病机制、诊疗情况。方法 回顾性分析1例右侧甲状腺腺叶缺如合并Graves病和左侧甲状腺结节患者的临床表现、实验室/辅助检查及诊疗过程,并复习相关文献。结果 患者因甲状腺功能亢进症就诊,甲状腺功能和甲状腺摄碘-131试验结果提示Graves病;甲状腺超声检查提示右侧甲状腺腺叶缺如合并左侧甲状腺结节(TI-RADs Ⅳb级)。予以抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗,甲状腺功能控制良好,甲状腺结节密切随访中。结论 同时合并先天性甲状腺偏侧缺如、Graves病和甲状腺结节的病例极其罕见,通过该病例的分析和相关文献复习,可为这类患者的诊疗积累宝贵经验。 展开更多
关键词 甲状腺偏侧缺如 graves病 甲状腺结节
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彩色多普勒超声联合甲状腺激素在妊娠期甲亢伴Graves病的应用价值 被引量：2
8
作者 章华 金婷婷 濮菲菲 《医学影像学杂志》 2023年第3期522-525,共4页
目的探讨彩色多普勒超声联合甲状腺激素诊断妊娠期甲亢伴Graves病的临床价值。方法选取妊娠期甲亢患者50例作为观察组,并依据其是否伴有Graves病,将其划分成伴有Graves病组(10例)以及无Graves病组(40例)。另选择同时期在本院实施孕期体... 目的探讨彩色多普勒超声联合甲状腺激素诊断妊娠期甲亢伴Graves病的临床价值。方法选取妊娠期甲亢患者50例作为观察组,并依据其是否伴有Graves病,将其划分成伴有Graves病组(10例)以及无Graves病组(40例)。另选择同时期在本院实施孕期体检的50例健康孕妇作为对照组。全部孕妇均开展甲状腺激素以及彩色多普勒超声检查。针对三组孕妇各项检测指标开展比较。分析甲状腺激素指标以及彩色多普勒超声指标诊断妊娠期甲亢伴Graves病情况。分析单一诊断与联合诊断妊娠期甲亢伴Graves病的效能。结果三组孕妇甲状腺动脉收缩期峰值血流速度(STA-PSV)、甲状腺上动脉舒张期内径(STA-D)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及促甲状腺受体抗体(TRAb)水平对比差异有统计学意义(P<0.05)。STA-PSV、STA-D、FT4、FT3、TSH、TGAb、TPOAb、TRAb诊断妊娠期甲亢伴Graves病率依次是40.00%、44.00%、44.00%、46.00%、60.00%、44.00%、78.00%、36.00%。单一诊断准确度、敏感度以及特异度均低于联合检查。结论妊娠期甲亢伴Graves病开展TSH以及彩色多普勒超声检查能够有效诊断疾病,发挥重要作用。 展开更多
关键词 graves病 妊娠期甲亢 甲状腺激素 彩色多普勒超声 游离四碘甲状腺原氨酸
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初诊Graves病患者甲亢性肝损伤情况研究及危险因素分析
9
作者 赵娜 耿凡琪 +3 位作者 陈瞳 赵天 毕小雯 张杰涛 《中国当代医药》 CAS 2023年第20期110-113,共4页
目的探讨初诊Graves病患者甲亢性肝损伤的临床情况及危险因素。方法收集2017年1月至2022年1月于青岛大学附属医院初次诊断为Graves病患者的一般临床资料及实验室检查结果,包括性别、年龄、Graves病病程、吸烟史、饮酒史、家族史、既往... 目的探讨初诊Graves病患者甲亢性肝损伤的临床情况及危险因素。方法收集2017年1月至2022年1月于青岛大学附属医院初次诊断为Graves病患者的一般临床资料及实验室检查结果,包括性别、年龄、Graves病病程、吸烟史、饮酒史、家族史、既往疾病史、甲状腺功能及抗体水平、肝功能指标,分析初诊Graves病患者甲亢性肝损伤的危险因素。采用独立样本t检验、χ2检验及多因素logistic回归分析对数据进行分析。结果共收集患者261例,其中男66例,女195例;年龄(38.63±12.68)岁。初诊Graves病患者甲亢性肝损伤的发生率为45.59%,最常见的肝功能异常为丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高(29.89%)。依据患者是否存在甲亢性肝损伤进行分组,其中肝功能正常组142例,肝功能异常组119例。单因素结果分析显示,肝功能异常组的年龄、女性比例、新发房颤比率、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺受体抗体(TRAb)水平高于肝功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的Graves病病程、吸烟史、饮酒史、家族史、糖尿病史、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归模型多因素分析结果显示,年龄(β=0.039,OR=1.040,95%CI:1.016~1.065)、FT_(4)(β=0.019,OR=1.019,95%CI:1.019~1.003)、TPOAb(β=0.006,OR=1.006,95%CI:1.004~1.009)、TRAb(β=0.030,OR=1.031,95%CI:1.001~1.061)是初诊Graves病患者甲亢性肝损伤的独立危险因素。结论在初诊Graves病患者中,年龄大,FT_(4)、TPOAb、TRAb水平高的患者更易出现甲亢性肝损伤。 展开更多
关键词 graves病 甲亢性肝损伤 甲状腺功能 危险因素
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免疫调节基因的多态性与Graves病易感性的相关性研究进展
10
作者 王玉洁 杨孟迪 +3 位作者 何风英 丁雨露 孙琳楠 甄东户 《基础医学与临床》 2023年第3期495-499,共5页
Graves病(GD)是一种遗传背景强的器官特异性自身免疫性疾病,其核心发病环节是免疫因素,但遗传因素在其发病机制中也起到重要作用。GD的易感基因主要分为免疫调节基因和甲状腺特异性基因,其中免疫调节基因多态性可通过各种机制影响GD的... Graves病(GD)是一种遗传背景强的器官特异性自身免疫性疾病,其核心发病环节是免疫因素,但遗传因素在其发病机制中也起到重要作用。GD的易感基因主要分为免疫调节基因和甲状腺特异性基因,其中免疫调节基因多态性可通过各种机制影响GD的易感性,故可为进一步研究GD的易感基因及发病机制提供新的思路。 展开更多
关键词 graves病 易感基因 基因多态性 免疫调节基因
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基于网络药理学和分子对接探讨雷公藤多苷治疗Graves病的潜在机制
11
作者 万会娜 张国玉 +2 位作者 段飞 符宇 燕树勋 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期2039-2044,共6页
目的基于网络药理学和分子对接探讨雷公藤多苷治疗Graves病的潜在药理机制。方法通过TCMSP数据库获取雷公藤多苷的主要化学成分及其靶点,根据PharmMapper数据库预测活性成分靶点,ADME筛选中药活性组分;通过Gencards、OMIM、TTD、Disgne... 目的基于网络药理学和分子对接探讨雷公藤多苷治疗Graves病的潜在药理机制。方法通过TCMSP数据库获取雷公藤多苷的主要化学成分及其靶点,根据PharmMapper数据库预测活性成分靶点,ADME筛选中药活性组分;通过Gencards、OMIM、TTD、Disgnet数据库获取Graves病的主要靶点,利用STRING平台进行蛋白质相互作用分析,构建PPI网络并挖掘网络中潜在的蛋白质功能模块。采用Metascape平台分析“药物-成分-靶点”及其参与的生物过程及通路,而后采用Cytoscape3.7.2软件构建“雷公藤多苷成分-Graves病靶点-通路”网络。最后在PDB数据库下载Graves病核心靶点与活性成分小分子,运用PYBYL-X 2.0软件进行分子对接,最终选择Docking score最高的结构进行评估。结果筛选出雷公藤多苷活性成分30个,成分靶点82个,疾病靶点1699个。雷公藤多苷成分治疗Graves病靶点核心活性成分为萨拉子酸、雷公藤乙素、雷公藤内酯甲、雷公藤甲素、川陈皮素、16-羟基雷公藤内酯醇等。交集核心靶点34个,主要有ADAM17、ESR2、ESR1、PGR、HSP90AA1、IGF1R、PIK3CG、EGFR、MAPK14、ITGAL、SRC等。雷公藤多苷治疗Graves病的生物学通路有6条,主要有雌激素信号通路、催乳素信号通路、Rap1信号通路、幽门螺杆菌感染中的上皮细胞信号传导通路等。其功能分析25条,主要对雌激素激活序列特异性DNA结合、MAP激酶活性的正调控、类固醇激素受体等活动的参与及调控。分子对接验证显示关键靶点与活性成分之间结合活性较好,尤其是萨拉子酸与MAPK14、EGFR的结合。结论雷公藤多苷治疗Graves病的途径可能是通过多种活性成分和靶点的互相作用,调控雌激素信号通路等多条信号通路干预细胞迁移、增殖和凋亡。 展开更多
关键词 雷公藤多苷 graves病 网络药理学 分子对接
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1例Graves病合并原发免疫性血小板减少症患者的药物治疗管理
12
作者 王杰 赵雪 +2 位作者 杨成成 于冬妮 纪立伟 《中国药物应用与监测》 CAS 2023年第1期32-35,共4页
1例38岁女性患者,因“四肢皮肤出血点20 d,血小板减低2周”入院。临床药师首次药学查房评估患者基本情况以及院外药物治疗方案,加强患者教育,提供药物咨询,参与院内药物治疗全过程,采用药物治疗管理服务理念,从药物治疗的安全性、有效... 1例38岁女性患者,因“四肢皮肤出血点20 d,血小板减低2周”入院。临床药师首次药学查房评估患者基本情况以及院外药物治疗方案,加强患者教育,提供药物咨询,参与院内药物治疗全过程,采用药物治疗管理服务理念,从药物治疗的安全性、有效性和适应证方面评估药物治疗方案的合理性,深入分析药物治疗相关问题,及时发现药品不良反应并干预,密切监护患者病情变化,查阅相关资料和文献,并为临床合理用药提供有价值的参考。患者治疗后随访良好。 展开更多
关键词 graves病 原发免疫性血小板减少症 临床药师 药物治疗管理 药学监护
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基于非靶向代谢组学方法探索儿童Graves病代谢模式的研究
13
作者 夏秦 陈临琪 +7 位作者 宋浩洁 陈秀丽 谢蓉蓉 王凤云 吴海瑛 孙辉 张丹丹 陈婷 《医学研究杂志》 2023年第1期104-110,共7页
目的利用非靶向代谢组学方法分析儿童Graves病(Graves′disease,GD)血清代谢组学的改变。方法选取2017年3月~2018年10月首次在苏州大学附属儿童医院内分泌科就诊的青春前期GD患儿30例作为GD组,选取同期在苏州大学附属儿童医院进行正常... 目的利用非靶向代谢组学方法分析儿童Graves病(Graves′disease,GD)血清代谢组学的改变。方法选取2017年3月~2018年10月首次在苏州大学附属儿童医院内分泌科就诊的青春前期GD患儿30例作为GD组,选取同期在苏州大学附属儿童医院进行正常体检的儿童30例作为对照组。采用超高效液相色谱-四极杆飞行时间质谱法(ultra-high performance liquid chromatography-quadrupole time-of-flight mass spectrometry,UHPLC-QTOF/MS)分析受检者的血清代谢物。结果通过非靶向代谢组学分析,在所有受检者中共鉴定出730个代谢物,共筛选出48个差异代谢物,与对照组比较,GD组有33个代谢物水平升高,15个代谢物水平降低。通路分析显示,GD组中氨基酰-tRNA生物合成、苯丙氨酸代谢、酪氨酸代谢、嘌呤代谢和嘧啶代谢均有显著改变。结论通过基于UHPLC-TOF-MS的非靶向代谢组方法分析发现,GD患儿血清氨基酸代谢及核苷酸代谢组学模式有显著改变。 展开更多
关键词 graves病 儿童 非靶向代谢组学 血清代谢物 相关性
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Graves病气阴两虚型病证结合模型的建立与评价
14
作者 丁崧 高长久 +2 位作者 柳长凤 卢芳 刘树民 《中南药学》 CAS 2023年第1期14-20,共7页
目的建立Graves病气阴两虚型病证结合动物模型及评价方法,为病证结合动物模型提供借鉴。方法BALB/c小鼠60只,随机分为4组,其中对照组、气阴两虚组各10只,腺病毒组、病证结合组各20只。腺病毒组、病证结合组于1、4、7周注射带有促性腺激... 目的建立Graves病气阴两虚型病证结合动物模型及评价方法,为病证结合动物模型提供借鉴。方法BALB/c小鼠60只,随机分为4组,其中对照组、气阴两虚组各10只,腺病毒组、病证结合组各20只。腺病毒组、病证结合组于1、4、7周注射带有促性腺激素受体(TSHR)的A亚单位的重组腺病毒,对照组、气阴两虚组分别于1、4、7周注射等量PBS进行Graves病造模。同时,病证结合组与气阴两虚组采用睡眠剥夺加热药灌胃耗气伤阴。造模第10周,记录各组小鼠证候积分相关指标;采用ELISA试剂盒检测血清TT3、TT4、TSH、TRAb含量;记录各组小鼠心脏、脾脏、胸腺的重量,计算脏器指数;HE染色观察小鼠甲状腺Masson染色观察小鼠心脏病理状态。结果与对照组相比,腺病毒组的心脏指数增加,血清TT3、TT4和TRAb增加,TSH降低(P均<0.01),证候积分增加(P<0.05),有1只小鼠符合Graves病气阴两虚证成模标准,成模率5%;病证结合组心脏指数增加,脾脏指数降低,血清TT3、TT4和TRAb增加,TSH降低,证候积分增加(P均<0.01),有12只小鼠符合Graves病气阴两虚证成模标准,成模率60%;气阴两虚组脾脏指数与胸腺指数降低(P均<0.01)。结论本研究建立的Graves病气阴两虚型病证结合动物模型有一定的可行性,为病证结合模型的建立与评价提供了思路。 展开更多
关键词 graves病 气阴两虚 病证结合模型 重组腺病毒 动物模型
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加味逍遥散联合甲巯咪唑片对Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效
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作者 段姗姗 王永恒 +1 位作者 彭书旺 胡维 《湖南中医药大学学报》 CAS 2023年第7期1283-1289,共7页
目的 观察加味逍遥散联合甲巯咪唑片治疗Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院门诊及病房的80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组在基础治疗的基础上给予甲巯咪唑片... 目的 观察加味逍遥散联合甲巯咪唑片治疗Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年6月湖南中医药大学第一附属医院门诊及病房的80例患者随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组在基础治疗的基础上给予甲巯咪唑片,观察组在对照组基础上加用加味逍遥散,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察两组患者治疗前后临床疗效、中医证候积分、临床症状评分、甲状腺体积大小、甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity of the superior thyroid artery,STA-PSV)、简易生活质量量表(36-item short form,SF-36)评分变化,检测血清中促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT_(3))、游离甲状腺素(free thyroxine,FT_(4))、促甲状腺液素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)以及甲状腺过氧化物酶自身抗体(thyroid peroxidase autoantibody,TPOAb)水平变化,同时评估两组患者治疗方案的安全性。结果 观察组总有效率为87.18%(34/39),对照组总有效率为68.42%(26/38),观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分、临床症状评分、甲状腺体积、STA-PSV及血清FT3、FT4、TRAb、TPOAb含量均较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后两组患者SF-36评分、血清TSH含量均较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01)。在治疗期间,两组患者均未发生明显不良反应,且患者的肝肾功能、血常规、心肌酶、心率、脉搏、血压等安全性指标均未见异常。结论 加味逍遥散联合甲巯咪唑片对Graves病气滞痰凝证患者的临床疗效以及安全性良好,其作用机制可能与调节免疫、改善甲状腺激素及相关抗体水平有关。 展开更多
关键词 加味逍遥散 甲巯咪唑片 甲状腺功能亢进症 graves病 气滞痰凝证
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彩色多普勒超声对桥本氏甲状腺炎与Graves病的鉴别诊断研究
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作者 余卫峰 曾志雄 林少坤 《医疗装备》 2023年第4期34-35,39,共3页
目的 分析桥本氏甲状腺炎(HT)及Graves病患者接受彩色多普勒超声检查取得的鉴别诊断效果。方法 回顾性分析2021年3月至2022年2月期间医院收治的HT患者与Graves病患者的临床资料,分为HT组(45例)、Graves病组(43例)。两组均接受彩色多普... 目的 分析桥本氏甲状腺炎(HT)及Graves病患者接受彩色多普勒超声检查取得的鉴别诊断效果。方法 回顾性分析2021年3月至2022年2月期间医院收治的HT患者与Graves病患者的临床资料,分为HT组(45例)、Graves病组(43例)。两组均接受彩色多普勒超声检查,比较两组甲状腺大小、内部回声、血流情况[舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、动脉收缩期峰值血流速度(PSV)]。结果 两组甲状腺右叶、左叶前后径及峡部厚度指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。HT组网络样强回声率及2级低回声率均高于Graves病组,差异有统计学意义(P<0.05)。HT组EDV、PSV指标均低于Graves病组,差异有统计学意义(P<0.05);两组RI指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HT及Graves病患者接受彩色多普勒超声检查具有一定的鉴别诊断价值,可为后续诊疗工作提供重要的参考指标。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 桥本氏甲状腺炎 graves病 鉴别诊断
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血清抗甲状腺球蛋白抗体在Graves病患者中表达水平及临床意义
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作者 肖毅 林发全 +6 位作者 刘奕 邱卓妍 李成 梁裕玮 梁晓君 凌维璟 曾麒燕 《广西医科大学学报》 CAS 2023年第4期638-644,共7页
目的:探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAB)水平与Graves病(GD)之间的关系。方法:首先分析101例GD患者血清TGAB、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、促甲状腺素受体抗体(TRAB)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨... 目的:探讨血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAB)水平与Graves病(GD)之间的关系。方法:首先分析101例GD患者血清TGAB、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAB)、促甲状腺素受体抗体(TRAB)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清磷(P)和血清钙(Ca)的水平;分析TGAB与TPOAb、TRAB、FT3、FT4、T3、T4的相关性以及影响血清TGAB水平的危险因素;评估上述指标对GD患者的诊断效率;其次通过GEO数据库筛选GD差异表达基因,分析差异表达基因与甲状腺球蛋白(TG)水平的相关性及其相关调控miRNA。结果:血清TGAB水平与TPOAB、TRAB、FT3、FT4、T3和T4水平呈正相关关系(P<0.05)。与TGAB正常水平组患者相比,TPOAB、TRAB、FT3、FT4、T3和T4水平在高水平TGAB组患者血清中显著升高(P<0.05)。T3和TRAB是影响TGAB水平的危险因素。TGAB-TRAB-T3的联合诊断效率最高。GD的差异表达上调基因NCF1水平与TG水平呈正相关关系(r=0.5,P<0.05)。结论:血清TGAB-TRAB-T3联合检测明显提高GD的诊断效率;T3和TRAB水平升高的患者更容易出现TGAB水平升高;NCF1可能参与GD的发生发展,其水平可能受miR-431-5p的调控。 展开更多
关键词 graves病 TGAB 诊断 NCF1
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Graves病初发患者血清促甲状腺素受体自身抗体检测的临床效能研究
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作者 崔雄鹰 胡杰 +1 位作者 阴振晨 赵晋华 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第3期481-486,共6页
目的比较促甲状腺素受体抗体(TRAb)和促甲状腺素受体刺激性免疫球蛋白(TSI)对Graves病(GD)的诊断效率,并通过分析两者与甲状腺激素水平的相关性,比较两者评估GD甲状腺功能的临床效能。方法以660例健康体检者为对照组,检测血清TRAb和TSI... 目的比较促甲状腺素受体抗体(TRAb)和促甲状腺素受体刺激性免疫球蛋白(TSI)对Graves病(GD)的诊断效率,并通过分析两者与甲状腺激素水平的相关性,比较两者评估GD甲状腺功能的临床效能。方法以660例健康体检者为对照组,检测血清TRAb和TSI水平。收集2021年至2022年到我院就诊的GD初发未治疗的患者(Graves disease-untreated,GD-UT)121例,检测初诊时血清TRAb、TSI与血清游离三碘甲状原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、三碘甲状腺原氨酸(TT_(3))和血清总甲状腺素(TT_(4))的水平。分析对照组与GD-UT组血清TRAb和TSI数据,绘制受试者工作特征曲线(ROC)并确定cut-off值,比较两指标诊断GD的临床效能。分析TRAb和TSI与FT_(3)、FT_(4)、TT_(3)、TT_(4)的相关性,用SPSS 13.0软件对各指标进行Pearson相关分析,以P<0.05为有线性相关关系,以R 2表示相关性的大小,比较两者评估GD甲状腺功能的效能。结果对照组与GD-UT组统计显示,TRAb对诊断GD的灵敏度和特异性分别为99.17%和99.39%;TSI对诊断GD的灵敏度和特异性分别为100%和99.7%。ROC曲线分析显示,TRAb的曲线下面积(AUC)为0.991,TSI的AUC为0.995。统计分析显示TRAb与FT_(3)、FT_(4)、TT_(3)、TT_(4)均无线性相关关系,当TSI<30IU/L时,TSI与FT_(3)、FT_(4)、TT_(3)、TT_(4)有线性相关关系,且为正相关,P值均<0.0001,R^(2)分别为0.33、0.26、0.30和0.29,当TSI≥30IU/L时,TSI与FT_(3)、FT_(4)、TT_(3)、TT_(4)均无线性相关关系。结论TRAb和TSI对诊断GD均有较高的灵敏度和特异性。GD初发患者血清TRAb与FT_(3)、FT_(4)、TT_(3)、TT_(4)均无线性相关关系,当TSI<30IU/L时,TSI与FT_(3)、FT_(4)、TT_(3)、TT_(4)有线性正相关关系,在用免疫指标评估GD甲状腺功能时,TSI显示出比TRAb更优的临床性能。 展开更多
关键词 graves病 TRAB TSI 甲状腺激素 相关性
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^(131)碘对Graves病合并甲状腺结节的疗效
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作者 张晓辉 曹贤东 邵丹 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2023年第11期1332-1335,共4页
目的:观察Graves病(GH)合并甲状腺结节患者^(131)I碘(^(131)I)治疗后甲状腺结节的大小变化,以了解^(131)I在治疗GH的同时对合并的甲状腺结节的疗效。方法:回顾性分析GH合并甲状腺结节患者行个体化^(131)治疗的106例病例资料,共发现193... 目的:观察Graves病(GH)合并甲状腺结节患者^(131)I碘(^(131)I)治疗后甲状腺结节的大小变化,以了解^(131)I在治疗GH的同时对合并的甲状腺结节的疗效。方法:回顾性分析GH合并甲状腺结节患者行个体化^(131)治疗的106例病例资料,共发现193个结节,根据结节大小分为3组,A组:结节直径≤5 mm,B组:5 mm<结节≤10 mm,C组:结节>10 mm。分析3组病例行^(131)I治疗前后结节大小的变化,了解^(131)I治疗后不同结节大小的治疗效果,并采用多重线性回归方法分析与治疗效果相关的因素。结果:A组结节共59个,^(131)I治疗甲亢痊愈后结节消失83.33%、结节变小7.41%、结节不变或增大9.26%,总有效率90.74%;B组结节共108个,^(131)I治疗甲亢痊愈后结节消失61.82%、结节变小21.82%、结节不变或增大16.36%,总有效率为83.64%;C组结节共26个,^(131)I治疗甲亢痊愈后结节消失31.58%、结节变小31.58%、结节不变或增大36.84%,总有效率为63.16%。3组结节治疗前后变化差异有统计学意义(P<0.05)。甲状腺结节大小、年龄与治疗效果有相关性,而甲状腺质量、个体化服^(131)I剂量、性别、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、促甲状腺素、2 h吸碘率、24 h吸碘率等因素与治疗效果均无相关性。结论:^(131)I治疗GH合并甲状腺良性小结节效果明显,尤以小于10 mm的小结节效果显著。 展开更多
关键词 graves病 ^(131)碘 内放射治疗 甲状腺结节
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