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急性非静脉曲张性上消化道出血内镜下诊治分析及Glasgow—Blatchford评分系统在急诊内镜检查前的预判作用 被引量:27
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作者 庞艳华 杜丽川 +3 位作者 郝建宇 刘振 李宁 吴东方 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期810-813,共4页
目的 回顾分析急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)患者的内镜下诊治情况及Glasgow-Blatchford评分(GBS)结果,总结GBS与急诊内镜检查时间对患者的影响。 方法 回顾性收集20... 目的 回顾分析急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)患者的内镜下诊治情况及Glasgow-Blatchford评分(GBS)结果,总结GBS与急诊内镜检查时间对患者的影响。 方法 回顾性收集2014-01~2018-01在北京朝阳医院内镜中心诊治的ANVUGIB患者295例。按内镜检查时间分为两组,急诊内镜组162例(24h以内进行内镜检查者)和非急诊内镜组133例(24h以后进行内镜检查者)。计算GBS,GBS≥6分为中高危组210例,<6分为低危组85例。统计内镜下诊治情况及转归,分析各组资料对患者的影响。 结果 ANVUGIB患者病因中消化性溃疡为204例(69.1%),Forrest分级Ⅰa~Ⅱb者176例(59.7%),镜下止血治疗153例(86.9%)。在外科手术及介入治疗方面,急诊内镜组低于非急诊内镜组(1.9% vs.5.3%,P=0.032;1.2% vs.3.8%,P=0.021),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。急诊内镜时间(≤24 h)对中高危组的临床结局有预测作用(OR0.91,95%CI0.75~1.22;P=0.003)。低危组和中高危组中,收缩压都是疾病结局的预测因素(P<0.05)。 结论 消化性溃疡出血占ANVUGIB病因中的第一位,60%为高危溃疡;内镜下治疗以药物注射+钛夹止血联合治疗为主。GBS<6分的低危患者24 h以内进行内镜检查与24 h后行内镜检查,不影响疾病转归;GBS≥6分的中高危者24 h以内进行内镜检查优于24 h后内镜检查。GBS对ANVUGIB患者内镜检查前的评估有重要作用。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB) glasgow Blatchford评分(gbs) 急诊内镜检查
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