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GnRH脉冲治疗男性先天性低促性腺激素性性腺功能减退症的有效性和安全性分析
1
作者 牛永华 徐浩 +4 位作者 陈胤伟 蓝儒竹 王涛 王少刚 刘继红 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 2024年第5期404-409,共6页
目的:探究GnRH脉冲治疗男性先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)的有效性和安全性。方法:回顾性分析了2013年1月至2023年3月在我中心应用GnRH脉冲治疗的45例男性CHH患者。治疗方法:戈那瑞林7~15μg,脉冲/90 min。患者前3个月,每个... 目的:探究GnRH脉冲治疗男性先天性低促性腺激素性性腺功能减退症(CHH)的有效性和安全性。方法:回顾性分析了2013年1月至2023年3月在我中心应用GnRH脉冲治疗的45例男性CHH患者。治疗方法:戈那瑞林7~15μg,脉冲/90 min。患者前3个月,每个月随访1次,之后每3~6个月随访1次。每次随访记录身高、体重、Tanner分期、阴茎长度及睾丸体积,测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及睾酮(T),并记录不良反应。按照WHO第5版的标准进行精液常规分析。结果:45例患者随访时间(19.1±4.3)个月,治疗后FSH、LH、T相比治疗前均明显提高。6例隐睾患者在整个随访期间(18.2±8.6)个月内,睾酮水平均未达到正常。治疗后,所有患者的生殖器官和第二性征均得以改善。73.3%(33/45)的患者精液中出现精子,精子浓度为(18.2±6.2)×10~6/ml,前向运动精子百分率为(19.7±6.5)%,精液量为(1.8±0.6)ml。目前,有8例患者自然生育,3例患者通过辅助生殖技术生育。8例患者出现轻至中度乳房发育,6例患者出现注射部位皮下硬结,3例患者出现过敏反应,表现为全身红疹或局部荨麻疹,未出现其他不良反应。结论:GnRH脉冲治疗是治疗男性CHH有效且安全的方法,但在实际诊疗过程中,应根据患者的实际情况选择恰当的治疗方法。 展开更多
关键词 gnrh脉冲治疗 先天性低促性腺激素性性腺功能减退症 精子发生
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GnRH脉冲治疗特发性低促性腺激素性性腺功能减退症的护理经验分析 被引量：4
2
作者 张虹 牛奔 +1 位作者 苏恒 杨晓飞 《云南医药》 CAS 2019年第3期279-281,共3页
特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)是一种罕见病,男女比例约5∶1,是由于先天性下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)或垂体促性腺激素分泌缺陷所导致的一组疾病。IHH患者性激素生成减少,导致第一和第二性征不发育,因此患者常表现为性... 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症(IHH)是一种罕见病,男女比例约5∶1,是由于先天性下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)或垂体促性腺激素分泌缺陷所导致的一组疾病。IHH患者性激素生成减少,导致第一和第二性征不发育,因此患者常表现为性腺功能减退和不孕不育[1]。目前GnRH脉冲治疗是由于下丘脑先天发育异常导致的IHH理想的治疗方案。 展开更多
关键词 gnrh脉冲治疗 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症 护理
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GnRH脉冲治疗在多囊卵巢综合征不孕患者中的应用进展 被引量：1
3
作者 郭飞 史颖莉 《中国妇幼保健》 CAS 2022年第22期4327-4329,F0004,共4页
多囊卵巢综合征(PCOS)是发生于育龄期女性常见的生殖功能障碍与糖脂代谢异常并存的内分泌代谢紊乱性疾病,是引起排卵障碍性不孕的主要原因,常表现为月经失调、高雄激素血症或高雄临床表现、卵巢多囊样改变、肥胖、高胰岛素血症等,病理... 多囊卵巢综合征(PCOS)是发生于育龄期女性常见的生殖功能障碍与糖脂代谢异常并存的内分泌代谢紊乱性疾病,是引起排卵障碍性不孕的主要原因,常表现为月经失调、高雄激素血症或高雄临床表现、卵巢多囊样改变、肥胖、高胰岛素血症等,病理机制尚未完全阐明。在中国,PCOS 发病率约6.5%~8%,其中约75%表现为不孕[1-2],严重危害女性的身心健康。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 gnrh脉冲治疗 排卵率 妊娠率 高雄激素血症 多卵泡发育
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青少年性腺功能减退症药物治疗的选择 被引量：1
4
作者 金楠 巴建明 《药品评价》 CAS 2014年第5期24-28,32,共6页
完整的下丘脑-垂体-性腺轴功能的调节机制是正常的性腺发育和功能维持的基础,这一轴系中任意环节出现异常均可以导致性腺功能减退。青少年性腺功能减退患者的致病原因与成人患者并无显著区别,大致可分为先天性和获得性两大类。青少年性... 完整的下丘脑-垂体-性腺轴功能的调节机制是正常的性腺发育和功能维持的基础,这一轴系中任意环节出现异常均可以导致性腺功能减退。青少年性腺功能减退患者的致病原因与成人患者并无显著区别,大致可分为先天性和获得性两大类。青少年性腺功能减退的患者,如无合并其他疾病或躯体畸形,在青春期前一般较难被发现,大部分患者由于青春期延迟而就诊。对于青少年性腺功能减退的患者,其首要治疗目的应为启动并完成正常的青春期发育,同时获得理想的成年身高。本文针对青少年性腺功能减退症药物治疗的选择进行综述。 展开更多
关键词 性腺功能减退症 KLINEFELTER综合征 TURNER综合征 性激素替代治疗 促性腺激素治疗 gnrh脉冲治疗
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性腺功能减退症治疗方式的选择 被引量：1
5
作者 秦贵军 《药品评价》 CAS 2014年第5期20-23,共4页
性腺功能减退症是指发生在下丘脑-垂体-靶腺-终端靶细胞的病变导致的性激素缺乏临床综合征,其可分为高促性腺激素型和低促性腺激素型。性腺功能减退症的治疗方案通常有三种选择:性激素替代治疗、促性腺激素治疗和GnRH脉冲治疗。三种治... 性腺功能减退症是指发生在下丘脑-垂体-靶腺-终端靶细胞的病变导致的性激素缺乏临床综合征,其可分为高促性腺激素型和低促性腺激素型。性腺功能减退症的治疗方案通常有三种选择:性激素替代治疗、促性腺激素治疗和GnRH脉冲治疗。三种治疗方案各有适应证和优缺点,本文将针对三种方案进行阐述。 展开更多
关键词 性腺功能减退症 高促性腺激素性性腺功能减退症 低促性腺激素性性腺功能减退症 雄激素替代治疗 促性腺激素治疗 gnrh脉冲治疗
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Kallmann综合征临床特点及基因型分析 被引量：2
6
作者 唐怡珺 张倩文 +5 位作者 王依柔 陈瑶 李辛 李娟 王剑 王秀敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期537-542,共6页
目的分析Kallmann综合征(Kallmann syndrome,KS)患儿的临床及基因型特点,加强对该病的认识。方法回顾性分析20例确诊KS患儿的临床特点、全外显子基因测序结果以及治疗效果。结果20例患儿中男性17例,女性3例,平均诊断时年龄为13.13岁。... 目的分析Kallmann综合征(Kallmann syndrome,KS)患儿的临床及基因型特点,加强对该病的认识。方法回顾性分析20例确诊KS患儿的临床特点、全外显子基因测序结果以及治疗效果。结果20例患儿中男性17例,女性3例,平均诊断时年龄为13.13岁。男性患儿表现为小阴茎、睾丸体积小以及双侧隐睾,女性表现为原发性闭经及乳房无发育。完善中国气味识别测试提示93.75%(15/16)患儿有嗅觉丧失。KS患儿可能合并其他系统表现,包括神经发育迟缓、智力低下、指趾骨异常、听力障碍及先天性唇腭裂等。全外显子基因测序发现累及6个致病基因(FGFR1,CHD 7,SOX 10,PROKR 2,KAL 1,SOX 2)的12个变异位点,分子诊断率达63.16%(12/19)。接受脉冲式GnRH泵治疗后患儿睾丸体积、阴茎长度、阴茎周长、T、LH、FSH均有显著改善,且无明显不良反应。结论应用中国气味识别测试能更精确地评估KS患儿嗅觉功能。全外显子基因检测有助于提高该病的分子诊断,帮助此类罕见病患儿尽早明确诊断。脉冲式GnRH泵治疗有助于促进KS患儿的性征发育且无明显不良反应。 展开更多
关键词 卡尔曼综合征 性腺功能减退 嗅觉障碍 全外显子基因测序 脉冲式gnrh治疗
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促性腺激素释放激素皮下微量脉冲输注治疗中枢性继发性闭经一例临床研究 被引量：6
7
作者 孙首悦 贾慧英 +3 位作者 朱巍 蒋毅弘 王卫庆 宁光 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期197-200,共4页
目的皮下持续脉冲输注促性腺激素释放激素（GnRH）诱导中枢性继发性闭经患者自发排卵、自然受孕的临床研究。方法采用垂体激素泵以90min的脉冲频率皮下输注戈那瑞林（LHRH），试验性治疗1例中枢性继发性闭经患者，于第3天、4周、8周、1... 目的皮下持续脉冲输注促性腺激素释放激素（GnRH）诱导中枢性继发性闭经患者自发排卵、自然受孕的临床研究。方法采用垂体激素泵以90min的脉冲频率皮下输注戈那瑞林（LHRH），试验性治疗1例中枢性继发性闭经患者，于第3天、4周、8周、16周进行访视，监测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇、孕酮水平；子宫内膜和卵巢的变化，以自然受孕为观察终点。结果经过治疗，血清LH、FSH、雌二醇水平明显升高、子宫内膜逐渐增厚。8周恢复自然月经，16周后自然受孕。足月妊娠，分娩1个健康女婴。结论GnRH脉冲治疗在国内首次应用于中枢性继发性闭经患者，可模拟下丘脑GnRH生理分泌模式、恢复卵巢功能，重建生理周期，修复生育功能，为该类疾病最理想、最符合下丘脑-垂体-性腺轴生理调节机制的治疗方法。有更多的病例正在参与这项研究，以进一步验证其有效性，为人工辅助生殖技术新的治疗方法。 展开更多
关键词 垂体激素泵 gnrh脉冲治疗 继发性闭经 妊娠 辅助生殖技术 体外受精
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