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Obligate aerobic, gram-positive, weak acid-fast, nonmotile bacilli, Tsukamurella tyrosinosolvens: Minireview of a rare opportunistic pathogen
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作者 Daisuke Usuda Risa Tanaka +15 位作者 Makoto Suzuki Shintaro Shimozawa Hayabusa Takano Yuta Hotchi Shungo Tokunaga Ippei Osugi Risa Katou Sakurako Ito Kentaro Mishima Akihiko Kondo Keiko Mizuno Hiroki Takami Takayuki Komatsu Jiro Oba Tomohisa Nomura Manabu Sugita 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第24期8443-8449,共7页
Tsukamurella species are obligate aerobic,gram-positive,weak acid-fast,nonmotile bacilli.They are found in various environments,such as soil,water,sludge,and petroleum reservoir wastewater,and belong to the order Acti... Tsukamurella species are obligate aerobic,gram-positive,weak acid-fast,nonmotile bacilli.They are found in various environments,such as soil,water,sludge,and petroleum reservoir wastewater,and belong to the order Actinomycetales.In 2016,there was a reclassification of species within the genus Tsukamurella,merging the species Tsukamurella tyrosinosolvens(T.tyrosinosolvens)and Tsukamurella carboxydivorans.Tsukamurella species are clinically considered to be a rare opportunistic pathogen,because most reported cases have been related to bacteremia and intravascular prosthetic devices and immunosuppression.To date,it has been isolated only from human specimens,and has always been associated with clinical disease;human infections are very rare.Reported infections have included pneumonia,brain abscesses,catheter-related bloodstream infections,ocular infections,bacteremia,and sepsis presenting with septic pulmonary emboli in patients who are immunocompromised.To date,there is no commercially available test for identification.On the other hand,sequence-based identification,including matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,is an alternative method for identifying clinical isolates that are either slow growers or difficult to identify through biochemical profiling.The golden standards for diagnosis and optimal management still remain to be determined.However,newer molecular biological techniques can provide accurate identification,and contribute to the appropriate selection of definitive therapy for infections caused by this organism.Combinations of several antimicrobial agents have been proposed for treatment,though the length of treatment for infections has yet to be determined,and should be individualized according to clinical response.Immunocompromised patients often experience severe cases due to infection,and life-threatening T.tyrosinosolvens events associated with dissemination and/or failure of source control have occurred.Favorable prognoses can be achieved through earlier identification of the cause of infection,as well as successful management,including appropriate antibiotic therapy together with source control.Further analyses of similar cases are required to establish the most adequate diagnostic methods and treatment regimens for infections. 展开更多
关键词 Tsukamurella tyrosinosolvens gram-positive bacilli Opportunistic infection Sequence-based identification Matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry Combination antibiotic therapy
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Microbiology and risk factors for gram-positive Cocci bacteremia in biliary infections 被引量:7
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作者 Ik Hyun Jo Yeon-Ji Kim +5 位作者 Woo Chul Chung Jaeyoung Kim Seonhoo Kim Eun Sun Lim Honggeun Ahn Seong Yul Ryu 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS CSCD 2020年第5期461-466,共6页
Background:The rapid antibiotics treatment targeted to a specific pathogen can improve clinical outcomes of septicemia.We aimed to evaluate the clinical characteristics and outcomes of biliary septicemia caused by cho... Background:The rapid antibiotics treatment targeted to a specific pathogen can improve clinical outcomes of septicemia.We aimed to evaluate the clinical characteristics and outcomes of biliary septicemia caused by cholangitis or cholecystitis according to causative organisms.Methods:We performed a retrospective cohort study in 151 patients diagnosed with cholangitis or cholecystitis with bacterial septicemia from January 2013 to December 2015.All patients showed clinical evidence of biliary tract infection and had blood isolates that demonstrated septicemia.Results:Gram-negative,gram-positive,and both types of bacteria caused 84.1%(127/151),13.2%(20/151),and 2.6%(4/151)episodes of septicemia,respectively.The most common infecting organisms were Escherichia coli among gram-negative bacteria and Enterococcus species(Enterococcus casseliflavus and Enterococcus faecalis)among gram-positive bacteria.There were no differences in mortality,re-admission rate,and need for emergency decompression procedures between the gram-positive and gram-negative septicemia groups.In univariate analysis,previous gastrectomy history was associated with gram-positive bacteremia.Multivariate analysis also showed that previous gastrectomy history was strongly associated with gram-positive septicemia(Odds ratio=5.47,95%CI:1.19–25.23;P=0.029).Conclusions:Previous gastrectomy history was related to biliary septicemia induced by gram-positive organisms.This information would aid the choice of empirical antibiotics. 展开更多
关键词 CHOLANGITIS CHOLECYSTITIS SEPTICEMIA gram-positive bacterial infections
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Comparison of the serum contents of inflammatory mediators and oxidative stress mediators between patients with gram-positive bacteria and gram-negative bacteria infection
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作者 Yu-Qing Hao Fang Chen +1 位作者 Li-Sha Jiang Wei Huo 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第22期132-135,共4页
Objective: To compare the serum contents of inflammatory mediators and oxidative stress mediators between patients with gram-positive bacteria and gram-negative bacteria infection. Methods: Patients who were diagnosed... Objective: To compare the serum contents of inflammatory mediators and oxidative stress mediators between patients with gram-positive bacteria and gram-negative bacteria infection. Methods: Patients who were diagnosed with bloodstream bacterial infection in Zigong Third People's Hospital between March 2015 and April 2017 were selected as the research subjects and divided into gram-positive group and gram-negative group according to the results of blood culture and strain identification, and serum levels of inflammatory mediators PCT, IL-1β, IL-6, sTREM-1, TNF-α, NGAL, SAA, HPT and hs-CRP as well as oxidative stress mediators MDA, AOPP, TAC, CAT and SOD were determined. Results: Serum PCT, IL-1β, IL-6, sTREM-1, TNF-α, NGAL, SAA, HPT, hs-CRP, MDA and AOPP levels of gram-negative group were greatly higher than those of gram-positive group while TAC, CAT and SOD levels were greatly lower than those of gram-positive group. Conclusion: The changes of inflammatory mediators and oxidative stress mediators in the serum of patients with gram-negative bacteria infection are more significant than those of patients with gram-positive bacteria infection. 展开更多
关键词 BLOODSTREAM INFECTION gram-positive BACTERIA GRAM-NEGATIVE BACTERIA Inflammatory RESPONSE Oxidative stress RESPONSE
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2022年沈阳市某三级甲等医院细菌耐药监测结果分析
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作者 郭丽洁 杨书桓 +3 位作者 李富顺 陈静静 王齐晖 褚云卓 《中国医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第5期458-463,共6页
目的分析2022年沈阳市某三级甲等医院病原菌分布及其耐药情况,为医院制定抗菌药物应用策略提供依据。方法收集从2022年沈阳市某三级甲等医院就诊患者中分离的病原菌,按照全国临床检验操作规程的要求进行菌株鉴定及药敏试验,使用Whonet ... 目的分析2022年沈阳市某三级甲等医院病原菌分布及其耐药情况,为医院制定抗菌药物应用策略提供依据。方法收集从2022年沈阳市某三级甲等医院就诊患者中分离的病原菌,按照全国临床检验操作规程的要求进行菌株鉴定及药敏试验,使用Whonet 5.6软件进行数据分析。结果2022年共分离4968株病原菌,其中前5位为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌和铜绿假单胞菌。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯药物耐药率分别为1.9%和17.7%,阴沟肠杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为26.7%和25.0%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率15.6%。万古霉素耐药屎肠球菌、利奈唑胺耐药粪肠球菌分离率分别为7.1%、11.6%。热带念珠菌对氟康唑耐药率>20%。结论该医院病原菌分布及耐药率与国内其他地区监测结果存在差异,有必要进行医院菌株的耐药监测,及时了解病原菌分布及耐药情况,为抗感染诊治提供依据。 展开更多
关键词 细菌耐药监测 药敏试验 碳青霉烯耐药革兰氏阴性杆菌
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2015—2021年CHINET儿童患者临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌耐药性变迁
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作者 董方 吕志勇 +86 位作者 杨溪 杨洋 胡付品 朱德妹 徐英春 张小江 张朝霞 季萍 谢轶 康梅 王传清 王爱敏 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 倪语星 孙景勇 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 杜艳 郭素芳 魏莲花 邹凤梅 张泓 王春 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 鄢超 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕萍 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 沈继录 汪瑞忠 房华 俞碧霞 赵勇 龚萍 温开镇 张贻荣 刘江山 廖龙凤 顾洪芹 姜琳 贺雯 薛顺虹 冯佼 岳春雷 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期152-161,共10页
目的了解CHINET中国细菌耐药性监测网儿童患者临床分离的不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性变迁。方法按CHINET耐药监测统一方案使用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行药敏试验。按CLSI 2021年版标准判断结果。结果临床分离... 目的了解CHINET中国细菌耐药性监测网儿童患者临床分离的不发酵糖革兰阴性杆菌的分布和耐药性变迁。方法按CHINET耐药监测统一方案使用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪进行药敏试验。按CLSI 2021年版标准判断结果。结果临床分离不发酵糖革兰阴性杆菌26987株中,主要以假单胞菌属和不动杆菌属细菌为主,其他各菌属均有不等检出。下呼吸道标本占51.1%,居于首位,脓液及伤口分泌物占16.5%,尿液标本占9.2%。这些菌株主要分离于内科病房(38.1%)、儿科ICU(26.8%)和外科病房(18.9%)。铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率最高,为22.7%,对碳青霉烯类抗生素耐药率为15.6%,对其他抗菌药物耐药率均低于10%。碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌检出率54.1%,明显高于铜绿假单胞菌的15.6%,2020年和2021年出现下降趋势。碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌在新生儿期患儿的检出率(34.7%)高于其他患儿;碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌随患儿年龄增长检出率逐渐增高(39.9%~65.4%)。结论儿童分离铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率呈锯齿形变化,对大多抗菌药物的耐药率有下降趋势。不同年龄段患儿中碳青霉烯类耐药菌株的检出率不同。不发酵糖革兰阴性杆菌的分布特征和不同菌属菌株的耐药特征存在差异。因此,在儿科对此类菌进行耐药监测十分必要。 展开更多
关键词 抗菌药物 细菌耐药性 儿童 不发酵糖革兰阴性杆菌 铜绿假单胞菌 鲍曼不动杆菌
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2021-2023年某院碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌分布及耐药性分析
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作者 黄双旺 何宇巍 +2 位作者 梁珠薇 王楠 苏歆 《国际医药卫生导报》 2024年第7期1087-1090,共4页
目的分析广东省第二中医院临床分离碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem resistant Gram-negative bacilli,CR-GNB)的分布情况和耐药性特点。方法选取广东省第二中医院2021年1月1日至2023年6月30日经临床分离鉴定检测的2754株CR-GNB... 目的分析广东省第二中医院临床分离碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem resistant Gram-negative bacilli,CR-GNB)的分布情况和耐药性特点。方法选取广东省第二中医院2021年1月1日至2023年6月30日经临床分离鉴定检测的2754株CR-GNB;使用WHONET5.6软件分析CR-GNB的分布特征及药敏检测耐药性特点。结果临床分离筛选出CR-GNB 2754株,其中,碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯氏菌(Carbapenem resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)843株(30.6%),碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)765株(27.8%),碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌(Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)679株(24.7%),碳青霉烯类耐药大肠埃希菌(Carbapenem-resistant Escherichia coli,CREC)203株(7.4%),其他CR-GNB 264株(9.5%)。CR-GNB主要标本来源:痰液1702株(61.8%),尿液639株(23.2%),肺泡灌洗液232株(8.4%),血液78株(2.8%),分泌物71株(2.6%)。主要科室分布:呼吸与危重症医学科病区532株(19.3%),重症医学科病区365株(13.3%),针康一区病区325株(11.8%),针康七区病区181株(6.6%)。针康病区合计分离出1330株(48.9%)。CR-GNB普遍对抗生素存在多重耐药或泛耐药,对少数药物敏感率较高;CRKP对替加环素的敏感率是100.0%;CRAB对阿米卡星、妥布霉素、米诺环素的敏感率分别是73.9%、59.0%、49.3%;CRPA对阿米卡星、妥布霉素、多黏菌素B的敏感率分别为78.1%、75.5%、46.5%;CREC对替加环素的敏感率为100.0%。结论广东省第二中医院临床分离的CR-GNB以CRKP、CRAB、CRPA和CREC为主。CR-GNB呈多重耐药或泛耐药,可选择的治疗药物有限,临床需规范抗生素的使用,同时根据CR-GNB的耐药特点制定有效可行的治疗方案,防范CR-GNB在院内感染和传播。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌 分布特点 耐药性
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2022年CHINET三级医院细菌耐药监测 被引量:3
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作者 郭燕 胡付品 +111 位作者 朱德妹 汪复 蒋晓飞 徐英春 张小江 张峰波 季萍 谢轶 肖玉玲 王传清 付盼 徐元宏 黄颖 孙自镛 陈中举 孙景勇 陈庆 褚云卓 田素飞 胡志东 李金 俞云松 林洁 单斌 许云敏 郭素芳 王艳艳 魏莲花 李可可 张泓 潘芬 胡云建 艾效曼 卓超 苏丹虹 郭大文 赵金英 喻华 黄湘宁 刘文恩 李艳明 金炎 邵春红 徐雪松 李威 王山梅 楚亚菲 张利侠 马娟 周树平 周艳 朱镭 孟晋华 董方 吕志勇 胡芳芳 沈瀚 周万青 贾伟 李刚 吴劲松 卢月梅 李继红 孙倩 段金菊 康建邦 马晓波 郑燕青 郭如意 朱焱 陈运生 孟青 王世富 胡雪飞 黄文辉 李娟 石泉贵 杨娟 热孜瓦古丽·阿不力米提 黄莉莉 邵雪君 任晓艳 李冬 张群 陈雪 黎日海 徐洁丽 高凯杰 徐璐 林琳 张卓 刘健龙 付敏 郭映辉 张文超 王增国 贾凯 夏云 孙珊 杨慧敏 苗艳 周明明 张诗海 刘红娟 陈楠 李婵 沈继录 门万琪 王鹏 张晓威 刘彦彦 安勇 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期277-286,共10页
目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结... 目的监测2022年CHINET三级医院临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法国内58所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或商品化药敏试验自动测试仪按CHINET统一监测技术方案进行抗菌药物敏感性试验。结果按CLSI M1002022年版折点标准判断。结果收集2022年1月1日-12月31日上述医院临床分离菌共318013株,其中革兰阳性菌占29.5%,革兰阴性菌占70.5%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌外)中甲氧西林耐药株的检出率分别为28.3%、76.7%和77.9%。MRSA中有94.0%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有90.8%的菌株对利福平敏感,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2022年儿童和成人中分离的非脑膜炎肺炎链球菌中PSSP的检出率分别为94.2%和95.7%。除克雷伯菌属细菌对碳青霉烯类的耐药率范围为21.7%~23.1%外,其他细菌的耐药率多在13.1%以下。除天然耐药菌株外,其他肠杆菌目细菌对替加环素、黏菌素和多黏菌素B高度敏感,耐药率范围为0.1%~13.3%。铜绿假单胞菌对美罗培南的耐药率从2019年的23.5%下降至2022年的18.0%;鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率亦从2019年的79.0%下降至2022年的72.5%。结论三级医院临床分离菌对常见抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,但碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等多种重要耐药细菌的检出率近年来呈现连续下降趋势,提示加强细菌耐药监测,开展多学科联动的方式对控制耐药细菌的流行播散是行之有效的。 展开更多
关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌
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异基因造血干细胞移植后短期内死亡的危险因素分析 被引量:1
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作者 高思雨 姚莉红 +6 位作者 边志磊 张素平 李丽 范金鹏 秦菁 彭英楠 万鼎铭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第13期2009-2016,共8页
背景:异基因造血干细胞移植是治愈各种血液病的有效甚至唯一手段,但患者移植后短期内死亡率较高。目的:探讨影响血液病患者异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内总体生存的危险因素,旨在降低异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内死亡率... 背景:异基因造血干细胞移植是治愈各种血液病的有效甚至唯一手段,但患者移植后短期内死亡率较高。目的:探讨影响血液病患者异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内总体生存的危险因素,旨在降低异基因造血干细胞移植后短期(100 d)内死亡率及有效预防相关危险因素。方法:回顾性分析于2018-01-01/2021-06-30在郑州大学第一附属医院造血干细胞移植中心行异基因造血干细胞移植的585例血液病患者的临床资料,探究影响血液病患者异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的危险因素。结果与结论:共585例血液病患者行异基因造血干细胞移植,92例死于移植后100 d内,死亡率为15.7%(92/585),死亡时中位年龄为26.5岁(1-56岁),死亡病例的中位生存时间为48 d(0-97 d)。单因素分析显示,年龄≥14岁、发生急性移植物抗宿主病、Ⅳ度急性移植物抗宿主病、细菌血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染是影响异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,年龄≥14岁、发生Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病、细菌血流感染及耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染是影响异基因造血干细胞移植后100 d内总体生存的独立危险因素,相对危险度分别为1.77(95%CI 1.047-2.991),7.926(95%CI 3.763-16.695),2.039(95%CI 1.117-3.722),3.389(95%CI 1.563-7.347)。结果表明:异基因造血干细胞移植后短期内全因死亡率较高,对于移植后短期内合并细菌血流感染、Ⅲ-Ⅳ度急性移植物抗宿主病的患者需及时发现、给予有效治疗,从而改善异基因造血干细胞移植的疗效。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 急性移植物抗宿主病 血流感染 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌血流感染 危险因素
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2015~2019年重庆某三甲医院革兰阴性杆菌的分布特点和耐药性变迁
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作者 代海峰 李佳俊 +7 位作者 康纯鑫 贾蓓 辛小娟 阳成 刘成伟 唐君 陈潇迪 黄文祥 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第3期92-100,共9页
目的:对重庆某三甲医院2015~2019年期间临床分离的革兰阴性杆菌的分布和耐药性进行监测。方法:利用抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目提交的重庆某医院革兰阴性杆菌标本,使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试。结果:共收... 目的:对重庆某三甲医院2015~2019年期间临床分离的革兰阴性杆菌的分布和耐药性进行监测。方法:利用抗菌药物耐药性趋势监测(SMART)项目提交的重庆某医院革兰阴性杆菌标本,使用定制药敏板通过Trek系统进行抗菌药物敏感性测试。结果:共收集来自腹腔、呼吸道、尿路和血流感染患者的950株革兰阴性杆菌标本。其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率分别为43.37%、18.63%、14.11%、10.84%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对常规抗菌药物的耐药率较高但5年内变化较小。而肺炎克雷伯菌在2017年对第三代头孢菌素类和氟喹诺酮类药物的耐药率较2016年明显上升,对碳青霉烯类药物的耐药率在2019年降至20%以下。此外,不同感染部位的革兰阴性杆菌的耐药率也存在显著差异。其中,尿路感染来源的鲍曼不动杆菌对氟喹诺酮类抗菌药物左氧氟沙星和黏菌素均具有较高的敏感率;然而在腹腔和呼吸道感染中,其耐药率大多数超过50%。对于检出的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、对头孢噻肟或头孢曲松耐药的大肠埃希菌、耐氟喹诺酮类大肠埃希菌、多重耐药鲍曼不动杆菌和多重耐药铜绿假单胞菌,目前可选用的常规抗菌药物较少。结论:该院2015~2019年期间革兰阴性耐药菌的问题比较突出,尤其是三代头孢菌素耐药肠杆菌目细菌。而鲍曼不动杆菌无论是否为特殊耐药菌,对大部分抗菌药物的耐药率都很高,有待于持续监测并结合临床实际合理选择有效抗菌药物。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 肠杆菌目细菌 不发酵糖革兰阴性杆菌 抗菌药物 耐药
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耐碳青霉烯类革兰阴性菌抗菌药物治疗现状及进展
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作者 胡琪 杨诗语 +5 位作者 刘强 胡骁 陶雪 易辉 边原 龙恩武 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第10期1572-1577,共6页
随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,耐碳青霉烯类革兰阴性菌临床检出率呈明显上升态势。耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离株通常具有广泛耐药性或全耐药性,导致抗微生物治疗选择有限且感染者病死率高,造成严重的公共卫生威胁。耐碳青霉烯类... 随着碳青霉烯类抗菌药物的广泛使用,耐碳青霉烯类革兰阴性菌临床检出率呈明显上升态势。耐碳青霉烯类革兰阴性菌分离株通常具有广泛耐药性或全耐药性,导致抗微生物治疗选择有限且感染者病死率高,造成严重的公共卫生威胁。耐碳青霉烯类革兰阴性菌的临床治疗包括单一或联合使用抗菌药,如多黏菌素、替加环素、磷霉素等,一些新的抗菌药物和治疗方法也在开发中。由于抗菌药物的选择有限,耐碳青霉烯类革兰阴性菌感染的临床治疗面临严峻的挑战。因此,该文通过综述耐碳青霉烯类革兰阴性菌的抗菌药物治疗现状及进展,以期为临床提供参考。 展开更多
关键词 碳青霉烯类 耐药 革兰阴性菌 治疗策略
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Treatment of primary nasal tuberculosis with anti-tumor necrosis factor immunotherapy:A case report 被引量:1
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作者 Yong-Cai Liu Min-Li Zhou +2 位作者 Ke-Jia Cheng Shui-Hong Zhou Xue Wen 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第17期3271-3276,共6页
BACKGROUND Primary nasal tuberculosis(TB)is a rare form of extrapulmonary TB,particularly in patients receiving anti-tumor necrosis factor(TNF)immunotherapy.As a result,its diagnosis remains challenging.CASE SUMMARY A... BACKGROUND Primary nasal tuberculosis(TB)is a rare form of extrapulmonary TB,particularly in patients receiving anti-tumor necrosis factor(TNF)immunotherapy.As a result,its diagnosis remains challenging.CASE SUMMARY A 58-year-old male patient presented to the ear,nose,and throat department with right-sided nasal obstruction and bloody discharge for 1 month.He was diagnosed with psoriatic arthritis and received anti-TNF immunotherapy for 3 years prior to presentation.Biopsy findings revealed chronic granulomatous inammation and a few acid-fast bacilli,suggestive of primary nasal TB.He was referred to our TB management department for treatment with oral anti-TB agents.After 9 months,the nasal lesions had disappeared.No recurrence was noted during follow-up.CONCLUSION The diagnosis of primary nasal TB should be considered in patients receiving TNF antagonists who exhibit thickening and crusting of the nasal septum mucosa or inferior turbinate,particularly when pathological findings suggest granulomatous inflammation. 展开更多
关键词 Primary nasal tuberculosis Anti-tumor necrosis factor immunotherapy Granulomatous inflammation Psoriatic arthritis acid-fast bacilli Case report
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2022年西安交通大学第一附属医院细菌耐药性监测
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作者 贺侠琴 杨青青 +3 位作者 王晓倩 刘梦 李雯 曾晓艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期581-587,共7页
目的了解西安交通大学第一附属医院2022年临床分离菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法回顾性收集该院2022年1月1日—12月31日临床分离的非重复细菌,采用纸片扩散法、全自动仪器法进行体外抗菌药... 目的了解西安交通大学第一附属医院2022年临床分离菌的分布及对抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的合理应用提供参考依据。方法回顾性收集该院2022年1月1日—12月31日临床分离的非重复细菌,采用纸片扩散法、全自动仪器法进行体外抗菌药物敏感性试验,按2021年CLSI文件标准判读结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果共分离细菌8638株,革兰阴性菌60.8%(5253/8638),革兰阳性菌39.2%(3385/8638)。葡萄球菌属中甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌(MRSE)、其他凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为33.0%、75.8%、51.9%,未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中屎肠球菌万古霉素耐药株的检出率为0.6%,粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率(5.2%)高于屎肠球菌(0.7%)。碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌的检出率为7.9%,其中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药株检出率分别为12.1%和1.6%。碳青霉烯类耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率分别30.9%和77.0%。结论细菌耐药形势严峻,临床应加强医院感染部位的标本送检,提高病原菌学的诊断能力及耐药性监测,助力临床合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌的进一步蔓延。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 抗菌药物 药敏试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药革兰阴性菌
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碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌的耐药机制及抗菌药物的研究进展 被引量:2
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作者 刘洁 赵建平 《国外医药(抗生素分册)》 CAS 2024年第1期20-27,共8页
碳青霉烯类抗生素是一类非典型的β-内酰胺类药物,是目前抗菌谱最广、杀菌活性最强的抗生素,然而随着此类抗生素的广泛使用,碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant organism,CRO)在全球范围内扩散,导致临床选择抗菌药物越来越... 碳青霉烯类抗生素是一类非典型的β-内酰胺类药物,是目前抗菌谱最广、杀菌活性最强的抗生素,然而随着此类抗生素的广泛使用,碳青霉烯耐药革兰阴性杆菌(Carbapenem-resistant organism,CRO)在全球范围内扩散,导致临床选择抗菌药物越来越艰难,给临床治疗带来了新的挑战。本文从碳青霉烯酶的产生、通道蛋白的缺失、外排泵的过度表达、药物结合位点的改变、生物膜的形成等5个方面介绍了碳青霉烯类抗生素的耐药机制,以及对抗菌药物的选择进行综述,为临床预防和治疗CRO提供科学依据。 展开更多
关键词 碳青霉烯类抗生素 革兰阴性杆菌 耐药机制 治疗药物 耐药性 联合用药
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Antibacteria Activity of Peganum harmala and Haloxylon salicornicum Leaves Extracts
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作者 Naif M. Alhawiti Agnes K. Nthenge +3 位作者 Waeel H. Alramadhan William Boadi Abdulrahman F. Alqahtani Elber-Lewis Myles 《Advances in Microbiology》 CAS 2024年第2期122-136,共15页
The use of antibiotics in humans and animals has been marked as a significant step in health due to their effectiveness in controlling and treating bacterial infections. The misuse and overuse of antibiotics have been... The use of antibiotics in humans and animals has been marked as a significant step in health due to their effectiveness in controlling and treating bacterial infections. The misuse and overuse of antibiotics have been identified as risk factors for bacterial resistance since microorganisms adapt and develop mechanisms to defend against antibiotics. According to the Centers for Disease Protection and Control (CDC), around 23,000 individuals die every year in the United States due to antibiotic resistance complications. As a result, a demand for alternative treatments has been a goal for scientists as the microbes adapt to selective pressure. The aim of this study is to test the antibacterial activity of leaf extracts of Peganum harmala and Haloxylon salicornicum on both Gram-positive and Gram-negative bacteria on various mediums. The results of the study showed that both P. harmala and H. salicornicum inhibited the bacterial growth in two different media. The results were also compared with different common antibiotics used in both human’s and animal’s fields and showed a promising outcome as alternative antibiotics. 展开更多
关键词 Peganum harmala Haloxylon salicornicum Antibiotics Resistance Medicinal Plants gram-positive GRAM-NEGATIVE
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益生菌预防婴幼儿抗生素相关性腹泻的前瞻性随机对照研究
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作者 张苏薇 智娴 +1 位作者 王梦雨 沈栋林 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期1108-1114,共7页
目的评价布拉氏酵母菌散及双歧杆菌四联活菌片对婴幼儿抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的预防作用。方法选取2023年7—12月因非胃肠道感染入住徐州医科大学附属医院儿科并需抗生素治疗的3岁以下患儿作为研究对象... 目的评价布拉氏酵母菌散及双歧杆菌四联活菌片对婴幼儿抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的预防作用。方法选取2023年7—12月因非胃肠道感染入住徐州医科大学附属医院儿科并需抗生素治疗的3岁以下患儿作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组(n=47)、布拉氏酵母菌组(n=70)、双歧杆菌组(n=65)。对照组根据相关诊疗规范应用抗生素及对症支持治疗。除对照组采用的治疗外,布拉氏酵母菌组和双歧杆菌组分别加用布拉氏酵母菌散和双歧杆菌四联活菌片治疗,并根据益生菌使用时间将布拉氏酵母菌组分为布拉氏酵母菌7 d、14 d、21 d组和双歧杆菌7 d、14 d、21 d组。比较各组患儿应用抗生素后AAD发生率和粪便球菌与杆菌比例。结果布拉氏酵母菌组和双歧杆菌组的AAD发生率均低于对照组(P<0.017)。布拉氏酵母菌组和双歧杆菌组AAD持续时间和住院时间均短于对照组(P<0.05)。对照组在第7天、14天、21天的粪便球菌与杆菌比例均高于第1天(P<0.05)。组内比较显示,双歧杆菌14 d组、21 d组在治疗第14天的粪便球菌与杆菌比例低于第1天(P<0.05);对照组、布拉酵母菌14 d组、布拉酵母菌21 d组、双歧杆菌14 d组、双歧杆菌21 d组在治疗第14天的粪便球菌与杆菌比例低于第7天(P<0.05);对照组、布拉氏酵母菌21 d组在治疗第21天时粪便球菌与杆菌比例低于第7天及第14天(P<0.05)。组别间比较显示,第7天时,布拉氏酵母菌7 d、14 d、21 d组以及双歧杆菌7 d、14 d、21 d组粪便球菌与杆菌比例均低于对照组(P<0.05);第14天时,双歧杆菌14 d组和21 d组粪便球菌与杆菌比例均低于对照组和双歧杆菌7 d组(P<0.05)。结论布拉氏酵母菌和双歧杆菌四联活菌均能有效改善肠道菌群,预防婴幼儿AAD的发生;与短期治疗相比,适当延长益生菌疗程可进一步改善肠道菌群结构。 展开更多
关键词 抗生素相关性腹泻 益生菌 肠道菌群 球菌与杆菌比例 婴幼儿
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ZOPOMED-60结核分枝杆菌显微扫描仪检测抗酸杆菌效果
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作者 董捷 唐柳生 +1 位作者 杨小兵 黄丽玲 《中国现代医生》 2024年第16期25-28,共4页
目的 评价ZOPOMED-60结核分枝杆菌显微扫描仪在痰涂片查找抗酸杆菌的阅片效果。方法 收集2023年5月于广西壮族自治区胸科医院就诊患者的合格痰标本203份,分别采用萋-尼染色法和荧光染色法进行染色,通过人工镜检和ZOPOMED-60结核分枝杆... 目的 评价ZOPOMED-60结核分枝杆菌显微扫描仪在痰涂片查找抗酸杆菌的阅片效果。方法 收集2023年5月于广西壮族自治区胸科医院就诊患者的合格痰标本203份,分别采用萋-尼染色法和荧光染色法进行染色,通过人工镜检和ZOPOMED-60结核分枝杆菌显微扫描仪进行抗酸杆菌检测,以分枝杆菌液体培养为标准,计算不同方法查找抗酸杆菌的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果 荧光染色人工阅片和仪器智能阅片的阳性率分别为12.3%和18.7%,萋-尼染色人工阅片和仪器智能阅片的阳性率分别为13.3%和17.7%,4种阅片检测结果差异无统计学意义(P>0.05)。以分枝杆菌液体培养结果为标准,荧光染色人工阅片和仪器智能阅片、萋-尼染色人工阅片和仪器智能阅片检测抗酸杆菌的敏感度分别为40.0%、45.0%、45.0%和53.3%,特异性分别为99.3%、92.3%、100.0%和97.2%,阳性预测值分别为96.0%、71.0%、100.0%和88.9%,阴性预测值分别为79.8%、80.0%、81.2%和83.2%,一致性均较好。结论 两种染色方法应用ZOPOMED-60结核分枝杆菌显微扫描仪检测抗酸杆菌的性能较好,值得推广应用。 展开更多
关键词 显微扫描仪 抗酸杆菌 敏感度 特异性 一致性
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两种分化试剂对麻风杆菌的染色效果比较
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作者 文肖 李佳峰 +2 位作者 李帼敏 彭婉晴 薛汝增 《皮肤性病诊疗学杂志》 2024年第10期669-673,共5页
目的比较20%硫酸和酸性酒精作为分化试剂对麻风杆菌的染色效果,为麻风患者选取更好的抗酸染色分化试剂。方法选择61例确诊为麻风阳性患者的皮损组织切片,在分化时间为0.5、1.0、1.5 min下,分别采用20%的硫酸和成品试剂盒内酸性酒精分化... 目的比较20%硫酸和酸性酒精作为分化试剂对麻风杆菌的染色效果,为麻风患者选取更好的抗酸染色分化试剂。方法选择61例确诊为麻风阳性患者的皮损组织切片,在分化时间为0.5、1.0、1.5 min下,分别采用20%的硫酸和成品试剂盒内酸性酒精分化,观察并比较两种方法下连续切片菌落量以及汗腺附近红色异染颗粒的变化。结果在分化时间0.5、1.0、1.5 min下,同一患者蜡块的连续切片中,20%硫酸均比成品试剂盒内酸性酒精染出更多的菌落(P值分别为0.038、0.012、0.017),并更容易染出汗腺异染小颗粒(均P<0.001)。结论在麻风杆菌染色检测中,使用20%硫酸分化比成品试剂盒内酸性酒精分化的菌落量表达效果更显著。 展开更多
关键词 麻风杆菌 抗酸染色 皮肤组织病理学 20%硫酸 分化试剂
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革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎患者病原菌分布及耐药性
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作者 李晓 胡加运 秦梦 《中国民康医学》 2024年第5期16-18,共3页
目的:分析革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及耐药性。方法:选取2020年3月至2022年12月该院收治的134例革兰阴性杆菌感染VAP患者进行前瞻性研究。采集患者下呼吸道分泌物标本,分析革兰阴性杆菌分布及耐药性。结果:... 目的:分析革兰阴性杆菌感染呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌分布及耐药性。方法:选取2020年3月至2022年12月该院收治的134例革兰阴性杆菌感染VAP患者进行前瞻性研究。采集患者下呼吸道分泌物标本,分析革兰阴性杆菌分布及耐药性。结果:134例革兰阴性杆菌感染VAP患者下呼吸道分泌物中检出347株病原菌,其中铜绿假单胞菌检出率最高(101株,29.11%),其次为肺炎克雷伯菌(62株,17.87%)、大肠埃希菌(52株,14.99%)、鲍曼不动杆菌(49株,14.12%);肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦的耐药性为80%以上;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林的耐药性为70%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性为81.19%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的敏感性达100.00%。结论:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为革兰阴性杆菌感染VAP患者常见病原菌,其耐药性均较高。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 呼吸机相关性肺炎 病原菌 耐药性
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肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液病原菌的分布及药敏特点分析
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作者 林仁贵 《齐齐哈尔医学院学报》 2024年第8期765-769,共5页
目的探究肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液病原菌的分布及药敏特点。方法选择2022年8月—2023年4月本院收治的186例肝硬化合并腹腔感染患者作为研究对象,收集所有患者腹腔积液进行病原菌鉴定及药敏试验,分析肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液... 目的探究肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液病原菌的分布及药敏特点。方法选择2022年8月—2023年4月本院收治的186例肝硬化合并腹腔感染患者作为研究对象,收集所有患者腹腔积液进行病原菌鉴定及药敏试验,分析肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液病原菌的分布及主要病原菌药敏特点。结果186例肝硬化合并腹腔感染患者腹腔积液中,有84例培养出阳性标本,培养阳性率为45.16%(84/186)。84例阳性标本中共分离出病原菌94株,三种病原菌重叠感染者2例,占比2.38%(2/84),两种病原菌重叠感染6例,占比7.14%(6/84),单一病原菌感染76例,占比95.24%(1/84)。94株病原菌中革兰氏阴性菌57株,占比60.64%(57/94),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌;革兰氏阳性菌33株,占比35.11%(33/94),主要为表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、粪肠球菌;真菌4株,占比4.26%(4/94)。57株革兰氏阴性菌药敏结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、氨苄西林、头孢曲松的耐药率较高,均在70%以上,对莫西沙星、氨曲南、红霉素耐药性低;肺炎克雷伯菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢噻肟的耐药率较高,均在80%以上,对美罗培南、红霉素、氨曲南耐药性低;铜绿假单球菌对头孢曲松、亚胺培南、氨苄西林的耐药率较高,均在50%以上,对莫西沙星、头孢呋辛、红霉素耐药性低。33株革兰氏阳性菌药敏结果显示,表皮葡萄球菌对青霉素、庆大霉素、头孢吡肟的耐药率较高,均在60%以上,对替考拉宁、万古霉素、氨苄西林耐药性低;肺炎链球菌对青霉素、庆大霉素、苯唑西林的耐药率较高,均在60%以上,对替考拉宁、氨苄西林、利福平耐药性低;粪肠球菌对青霉素、头孢噻肟、庆大霉素的耐药率较高,均在70%以上,对替考拉宁、氨苄西林、四环素、利福平耐药性低。结论肝硬化合并腹腔感染者腹腔积液中主要病原菌为革兰氏阴性杆菌,其次为革兰氏阳性球菌、真菌,不同病原菌对不同药物的耐药性各不相同,临床医师在治疗时应根据药敏试验及病原菌的鉴定结果选择合适的抗菌药物,以确保临床疗效。 展开更多
关键词 肝硬化 腹腔感染 腹腔积液 革兰氏阴性杆菌 革兰氏阳性球菌
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Diagnostic efficacy of Ziehl-Neelsen method against fluorescent microscopy in detection of acid fast bacilli 被引量:3
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作者 Soham Gupta Vishnu Prasad Shenoy +1 位作者 Indira Bairy Muralidharan S 《Asian Pacific Journal of Tropical Medicine》 SCIE CAS 2010年第4期328-329,共2页
Objective:To investigate the application of Ziehl-Neelsen(Z-N) and fluorescent microscopy in detection of acid fast bacilli(AFB).Methods:Duplicate smears were prepared from 260 sputum samples and stained with Z-N and ... Objective:To investigate the application of Ziehl-Neelsen(Z-N) and fluorescent microscopy in detection of acid fast bacilli(AFB).Methods:Duplicate smears were prepared from 260 sputum samples and stained with Z-N and fluorescent staining(FS) methods.The efficiency of both methods in primary diagnosis of tuberculosis were evaluated.Results:The smears were positive for AFB in 15(5.77%) samples by Z-N staining method and in 16(6.15%) samples by FS method.The sensitivity and specificity of Z-N staining method against FS method were 93.75% and 100%respectively.Conclusions:Though lesser cost-effective than Z-N,FS method is a more sensitive and better case finding tool in detection of AFB. 展开更多
关键词 TUBERCULOSIS Acid fast bacilli Ziehl-Neelsen FLUORESCENT MICROSCOPY
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