甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves病患者骨生化指标及骨密度的影响 被引量：16

1

作者 杨帆 蒋晓岚 +3 位作者 王佳 雷秀勇 李健 李钶 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第2期23-25,共3页

目的 观察甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves患者骨生化指标及骨密度的影响。方法 选取2012年6月~2013年6月于四川省人民医院全科医学中心及内分泌代谢科新诊断的109例老年Graves患者,按照随机数字表法分为2组：实验组（n=55）采用... 目的 观察甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves患者骨生化指标及骨密度的影响。方法 选取2012年6月~2013年6月于四川省人民医院全科医学中心及内分泌代谢科新诊断的109例老年Graves患者,按照随机数字表法分为2组：实验组（n=55）采用甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗,对照组（n=54）给予甲巯咪唑治疗,治疗18月后测定2组患者甲亢相关临床指征、骨生化指标、股骨颈骨密度情况。结果 2组患者基线时甲亢相关临床指标：突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、促甲状腺素受体抗体（thyrotrophin receptor antibody,TRAb）阳性率、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）程度以及骨生化指标、股骨颈骨密度差异均无统计学意义;治疗18月后,比较2组患者突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、TRAb阳性率及FT3、FT4水平显著下降,TSH水平升高（P〈0.05）,但2组间上述指征差异无显著性意义;2组患者治疗后血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、24h尿钙（urinary calcium,UCa）、24h尿磷（urinary phosphorus,UP）、均显著降低（P〈0.05）,但UCa、UP实验组的降幅较对照组更为显著,ALP实验组降幅小于对照组（P〈0.05）;治疗18月后2组骨密度均较治疗前升高（P〈0.05）,且实验组骨密度显著高于对照组（P〈0.05）。结论 甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗能够显著改善老年Graves患者骨生化指标和股骨颈骨密度,改善其骨代谢紊乱现象,且效果优于单用甲巯咪唑治疗。 展开更多

关键词 甲巯咪唑 左旋甲状腺激素 Greaves病 甲状腺功能亢进症 骨密度 骨代谢

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女性Graves患者骨密度、骨代谢特点及^(131)I治疗后的转归分析 被引量：7

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作者 吴立兵 刘刚 +1 位作者 谭凡 万华兵 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期207-210,共4页

目的研究女性Graves患者的骨密度、骨代谢指标及131I治疗后的变化情况,为Graves患者骨代谢异常的诊治提供科学的临床依据。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月期间,经我院131I治疗的90例女性Graves患者的资料,根据患者绝经情况,分为绝... 目的研究女性Graves患者的骨密度、骨代谢指标及131I治疗后的变化情况,为Graves患者骨代谢异常的诊治提供科学的临床依据。方法回顾性分析2013年5月至2015年5月期间,经我院131I治疗的90例女性Graves患者的资料,根据患者绝经情况,分为绝经组和未绝经组,各45例。两组患者治疗前、后均采用双能X线骨密度仪对腰椎、髋部行骨密度(BMD)测量并检测血钙(Ca)、磷(P)、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血骨钙素(BGP)等骨代谢指标,记录并行统计学分析。结果治疗前,绝经组所测部位的BMD略低于未绝经组,骨代谢指标略高于未绝经组,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,未绝经组骨密度的改善效果强于绝经组与治疗前,髋部及腰部BMD明显上升,ALP、BGP水平明显降低,统计学差异显著(P<0.05),但两组血Ca、P、PTH的差异无统计学意义(P>0.05)。结论131I治疗可以改善女性Graves患者的骨密度及骨代谢情况,对指导防治骨质疏松起着积极的作用。 展开更多

关键词 女性 graves病 ^131I 骨密度 血清骨代谢指标

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Graves病对骨矿物质代谢的影响 被引量：2

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作者 吴翼伟 章斌 +1 位作者 王栋梁 董慎安 《中国临床康复》 CSCD 2003年第9期1400-1401,共2页

目的通过骨密度测定以及骨代谢指标检测技术了解,甲状腺功能亢进性骨病的特征,探讨Graves病对骨矿物质代谢的影响。方法测定96例Graves病患者和35例正常对照者的血清FT3、FT4、TSH浓度、血清骨钙素(BGP)、血钙、血磷、尿羟脯胺酸(HOP)... 目的通过骨密度测定以及骨代谢指标检测技术了解,甲状腺功能亢进性骨病的特征,探讨Graves病对骨矿物质代谢的影响。方法测定96例Graves病患者和35例正常对照者的血清FT3、FT4、TSH浓度、血清骨钙素(BGP)、血钙、血磷、尿羟脯胺酸(HOP)浓度和骨密度(BMD)。结果Graves病患者组血清FT3、FT4浓度高于正常对照组(P<0.01);血清BGP、尿HOP浓度与血清FT3浓度呈正相关(r=0.35,P<0.05;r=0.34,P<0.05),明显高于缓解组和正常对照组(P<0.01);血钙、血磷浓度均高于正常对照组(P<0.01);患者组L2～4、股骨颈、Ward's三角和大转子的骨密度均低于正常对照组(P<0.01);患者骨量丢失发生率为41%(39/96)。结论Graves病可导致骨矿物质代谢紊乱,并发骨量丢失和骨质疏松,应早发现及时治疗。 展开更多

关键词 graves病 骨矿物质代谢 测定 骨密度 甲状腺功能亢进性骨病 血清 骨钙素

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女性Graves病患者行^(131)Ⅰ治疗前后骨密度及血清骨代谢指标变化的研究分析 被引量：2

4

作者 吴立兵 刘刚 +1 位作者 万华兵 谭凡 《标记免疫分析与临床》 CAS 2015年第10期1019-1021,1055,共4页

目的分析女性Graves病患者行131Ⅰ治疗前后骨密度及血清骨代谢指标的变化。方法收集经131Ⅰ治疗的86例女性Graves病患者的资料,根据绝经情况随机分为绝经组和未绝经组,各43例,分别于治疗前、治疗后测量两组的腰椎、髋部骨密度(BMD)及血... 目的分析女性Graves病患者行131Ⅰ治疗前后骨密度及血清骨代谢指标的变化。方法收集经131Ⅰ治疗的86例女性Graves病患者的资料,根据绝经情况随机分为绝经组和未绝经组,各43例,分别于治疗前、治疗后测量两组的腰椎、髋部骨密度(BMD)及血钙(Ca)、磷(P),甲状旁腺激素(PTH),碱性磷酸酶(ALP),血骨钙素(BGP)等骨代谢指标。结果131Ⅰ治疗前,两组的BMD及骨代谢指标均有不同程度的改变,组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的BMD明显上升,骨代谢指标ALP、BGP水平明显降低,未绝经组变化更加明显(P<0.05),但两组血Ca、P、PTH水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论131Ⅰ治疗可以改善女性Graves病患者的骨密度及骨代谢情况。 展开更多

关键词 女性 graves病 131Ⅰ 骨密度 血清骨代谢指标

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Graves病患者骨密度与血AKP、尿羟脯氨酸的变化

5

作者 潘时中 严孙杰 +4 位作者 王敏 赵淑好 刘东晖 张松菁 陈鸿基 《福建医科大学学报》 1994年第4期340-342,共3页

测定２３８例Ｇｒａｖｅｓ病患者和１２８例正常人的骨密度（ＢＭＤ）以及血三碘甲腺原氢酸（Ｔ＿３）、血清钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、尿羟脯氨酸（ＨＹＰ）。结果：Ｇｒａｖｅｓ组ＢＭＤ明显低于正常组（Ｐ＜０．... 测定２３８例Ｇｒａｖｅｓ病患者和１２８例正常人的骨密度（ＢＭＤ）以及血三碘甲腺原氢酸（Ｔ＿３）、血清钙（Ｃａ）、磷（Ｐ）、碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、尿羟脯氨酸（ＨＹＰ）。结果：Ｇｒａｖｅｓ组ＢＭＤ明显低于正常组（Ｐ＜０．０１），６０．２％患者有ＢＭＤ降低表现，＞４０岁组与正常组比有明显差异（Ｐ＜０．０１）；Ｇｒａｖｅｓ组尿ＨＹＰ与正常组比有非常显著差异（Ｐ＜０．０１）；Ｇｒａｖｅｓ患者中ＢＭＤ降低者，桡、尺骨Ｘ线摄片均正常。 展开更多

关键词 graves病 尿羟脯氨酸 骨密度 骨代谢

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Graves病患者血清炎性因子、骨代谢指标、甲状腺功能与骨密度的关联分析 被引量：15

6

作者 刘欣荣 苏俊平 +4 位作者 赵长春 陈云霞 陈雪 马莹 刘贝妮 《河北医药》 CAS 2018年第23期3562-3565,3569,共5页

目的探讨Graves病患者血清甲状腺功能指标、骨代谢指标、细胞因子的变化及其与骨密度(BMD)的关系。方法选取150例Graves病患者为Graves病组,40例同期健康体检者为对照组,双能X线骨密度仪测定腰椎L2～4、股骨颈、桡骨BMD。根据BMD值将Gra... 目的探讨Graves病患者血清甲状腺功能指标、骨代谢指标、细胞因子的变化及其与骨密度(BMD)的关系。方法选取150例Graves病患者为Graves病组,40例同期健康体检者为对照组,双能X线骨密度仪测定腰椎L2～4、股骨颈、桡骨BMD。根据BMD值将Graves病组分为Graves病骨量正常组(n=59)、Graves病骨量减少组(n=47)、Graves病骨质疏松组(n=44),比较3组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、Ca2+、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(BAP)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、β-胶原特殊序列(β-CTX)、骨保护素(OPG)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、游离胰岛素样生长因子(IGF-1)变化。结果与对照组比较,Graves病组腰椎L2～4、股骨颈、桡骨BMD显著降低,骨质疏松患病率显著升高,差异有统计学意义(P <0. 05)。与Graves病骨量正常组、Graves病骨量减少组比较,Graves病骨质疏松组血清FT3、FT4、TRAb、Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-CTX、OPG、IL-6、IL-10、TNF-α、IGF-1水平显著升高,血清TSH水平显著降低,差异有统计学意义(P <0. 05),Graves病骨量正常组、Graves病骨量减少组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。多元线性相关分析显示,Graves病组仅桡骨BMD与FT3、FT4、TRAb、Ca2+、BGP、BAP、PINP、β-CTX、OPG、IL-6、IL-10、TNF-α、IGF-1呈负相关,与TSH呈正相关(P <0. 05)。结论 Graves病患者存在骨代谢异常和骨密度降低,易导致骨质疏松患病率高,这与甲状腺激素、细胞因子过量释放有关。联合检测甲状腺激素、骨代谢指标、细胞因子与BMD对于判断Graves病患者骨代谢情况具有重要参考价值。 展开更多

关键词 graves病 骨质疏松 骨密度 甲状腺激素 骨代谢指标 细胞因子

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抗甲状腺药物对Graves病患者骨营养状况的影响 被引量：2

7

作者 吕芳 孙春萍 +4 位作者 陈赟 马维青 王国娟 胡国平 刘皆 《临床内科杂志》 CAS 2018年第2期94-96,共3页

目的探讨口服抗甲状腺药物（ATD）对Graves病（GD）患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法对150例GD患者行ATD治疗12个月，检测其治疗前后的骨密度及I型前胶原氨基端前肽（PINP）、I型胶原羧基端肽（CTX）、碱性磷酸酶（ALP）等骨代谢指... 目的探讨口服抗甲状腺药物（ATD）对Graves病（GD）患者骨密度及骨代谢指标的影响。方法对150例GD患者行ATD治疗12个月，检测其治疗前后的骨密度及I型前胶原氨基端前肽（PINP）、I型胶原羧基端肽（CTX）、碱性磷酸酶（ALP）等骨代谢指标并进行比较分析。结果GD患者治疗后较治疗前的血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）[（1．70±0．53）nmol／L比（4．14±2．14）nmol／L]、总甲状腺素（TT4）[（89．76±19．97）nmol／L比（219．42±123．84）nmoL／L]、HNP[（15．69±3．28）μg／L比（17．64±4．28）μg／L]、CTX[（6．18±1．82）nmol／L比（6．46±2．14）nmol／L]和ALP水平[（58．24±19．52）IU／L比（60．45±20．93）IU／L]均明显降低，血清超敏促甲状腺激素（sTSH）[（2．24±0．09）μIU／ml比（0．04±0．02）μIU／mL]、BMII（21．94±3．18）kg／m2比（20．05±3．06）kg／m2]及前臂近端（-1．16±0．43比-1．63±0．54）、腰椎2—4（-0．68±0．31比-0．99±0．36）、股骨颈（-1．02±0．58比-1．36±0．59）、股骨粗隆（-0．62±0．30比-0．89±0．36）、瓦氏三角的T值（-1．26±0．54比-1．99±0．68）均明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论GD患者经ATD治疗后骨密度明显改善，为甲状腺功能亢进症患者的杭骨质疏松治疗提供理论依据。 展开更多

关键词 graves病 抗甲状腺药物 骨密度 骨代谢指标

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Graves病患者骨营养状况研究

8

作者 吕芳 孙春萍 +6 位作者 陈赟 马维青 王国娟 胡国平 司玮 刘皆 张强 《吉林医学》 CAS 2018年第2期215-218,共4页

目的:观察Graves病(GD)患者骨密度及骨代谢指标,探讨GD患者骨代谢状况及相关因素。方法:选取150例GD甲状腺机能亢进症(甲亢)患者,男42例,女118例,性别、年龄匹配的150例正常人为对照组,测定其骨密度及骨代谢生化指标ALP、PINP、CTX、TT3... 目的:观察Graves病(GD)患者骨密度及骨代谢指标,探讨GD患者骨代谢状况及相关因素。方法:选取150例GD甲状腺机能亢进症(甲亢)患者,男42例,女118例,性别、年龄匹配的150例正常人为对照组,测定其骨密度及骨代谢生化指标ALP、PINP、CTX、TT3、TT4、s TSH、PTH等指标。结果:(1)GD患者各部位骨密度均较正常对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),血清骨代谢指标ALP、PINP、CTX均较正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);(2)GD患者各部位骨密度与血清TT3、TT4负相关,与血清s TSH正相关,差异有统计学意义(P<0.05);GD患者血清PINP、CTX、ALP与血清TT3、TT4正相关,差异有统计学意义(P<0.05);血清CTX与血清s TSH负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GD患者存在骨密度降低,为临床改善GD患者骨营养状况提供依据。 展开更多

关键词 graves病 骨密度 骨代谢指标

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左甲状腺素钠联合甲巯咪唑治疗Graves病患者的效果

9

作者 崔芳芳 《中国民康医学》 2021年第20期66-68,共3页

目的:观察左甲状腺素钠联合甲巯咪唑治疗Graves病患者的效果。方法:选取126例Graves病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各63例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合左甲状腺素钠治疗,比较两组临床症状... 目的:观察左甲状腺素钠联合甲巯咪唑治疗Graves病患者的效果。方法:选取126例Graves病患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各63例。对照组给予甲巯咪唑治疗,观察组在对照组基础上联合左甲状腺素钠治疗,比较两组临床症状改善情况、骨密度(BMD)水平、骨钙素(BGP)水平、降钙素(CT)水平、碱性磷酸酶(ALP)水平和不良反应发生率。结果:治疗后,两组腰椎、桡骨和Ward三角BMD水平均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组BGP、CT和ALP水平均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组眼突率、甲状腺肿大率和TRAb阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左甲状腺素钠联合甲巯咪唑治疗Graves病患者可提高BMD水平,以及降低BGP、CT和ALP水平,效果优于单纯甲巯咪唑治疗。 展开更多

关键词 graves病 甲巯咪唑 左甲状腺素钠 骨代谢 骨密度 骨钙素 不良反应

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Graves病治疗前及治疗中血清游离钙与血、尿钙磷代谢异常 被引量：3

10

作者 戴为信 孟迅吾 +4 位作者 白耀 周学瀛 郭芝生 刘淑琴 夏朴 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第2期83-85,共3页

46例Graves病患者治疗前血清游离钙(Ca^(++))、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及24小时尿钙(Ca)、P、羟脯氨酸(Hyp)排量水平都显著高于正常对照组。经治疗2—3个月甲亢病情控制后,血Ca^(++)、P及24小时尿Ca、P亦随之恢复正常,但血AKP与24小时尿... 46例Graves病患者治疗前血清游离钙(Ca^(++))、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)及24小时尿钙(Ca)、P、羟脯氨酸(Hyp)排量水平都显著高于正常对照组。经治疗2—3个月甲亢病情控制后,血Ca^(++)、P及24小时尿Ca、P亦随之恢复正常,但血AKP与24小时尿Hyp仍高于对照组。高钙血症比率在血Ca、校正钙与Ca^(++)测定中分别为11.2％、16.3％与30.0％。前臂骨密度呈现骨量减少和腰椎相示骨质疏松者分别为29.0％和13.3％。本文对Graves病患者的钙、磷和骨代谢改变及其发生作了初步讨论。 展开更多

关键词 graves病 钙 磷 骨代谢

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代谢性骨病患者BMD与TRAP、D-Pyr/Cr、NTX/Cr、HOP/Cr的检测及相关性研究 被引量：4

11

作者 吕俊杰 钟彩琴 +1 位作者 马长德 丁吉善 《实用骨科杂志》 2016年第10期902-905,共4页

目的检测代谢性骨病患者跟骨骨密度(bone mineral density,BMD)与四种骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatasey,TRAP)、脱氧吡啶酚(deoxy pyridinoline,D-Pyr)、Ⅰ型胶原N端肽(N-telope tide of typeⅠcol... 目的检测代谢性骨病患者跟骨骨密度(bone mineral density,BMD)与四种骨吸收标志物抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatasey,TRAP)、脱氧吡啶酚(deoxy pyridinoline,D-Pyr)、Ⅰ型胶原N端肽(N-telope tide of typeⅠcollagen,NTX)、尿羟脯氨酸(hydroxyproline,HOP)水平,探讨其相关性。方法采用定量超声法、酶联免疫法、氯氨T化学法测定82例代谢性骨病患者跟骨BMD T值、Z值以及血清TRAP、尿D-Pyr/Cr、尿NTX/Cr、尿HOP/Cr水平,多元回归分析其相关性,并以85例健康人群作对照组。结果代谢性骨病患者跟骨BMD T值、Z值、骨硬度指数下降(P<0.05),男女性T值与年龄负相关,与体质量正相关(P<0.05),而与身高、BMI相关关系不大;患病组血清TRAP、尿D-Pyr/Cr、尿NTX/Cr、尿HOP/Cr水平升高(P<0.05),男性BMD除Z值与TRAP外,T值、Z值均与TRAP、D-Pyr/Cr、NTX/Cr、HOP/Cr负相关(P<0.05),女性T值、Z值与D-Pyr/Cr、NTX/Cr负相关(P<0.05)。结论代谢性骨病患者跟骨BMD下降,骨吸收标志物TRAP、D-PYR、NTX、HOP水平升高,两者存在一定相关性,联合检测可较准确评估患者的骨量变化及病情程度。 展开更多

关键词 代谢性骨病 骨密度 脱氧吡啶酚 I型胶原N端肽 抗酒石酸酸性磷酸酶 尿羟脯氨酸

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可溶性白细胞介素2受体在女性Graves病患者骨代谢中的作用 被引量：3

12

作者 王芸 凌雁 高鑫 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期382-386,共5页

目的研究女性Graves病（GD）患者外周血可溶性白细胞介素2受体（sIL2R）与骨密度、骨代谢指标的关系，探讨sIL2R在女性GD患者骨代谢中的作用。方法应用电化学发光法检测201例女性GD患者甲状腺功能指标（FT3、FT4、TSH）及骨代谢指标[PT... 目的研究女性Graves病（GD）患者外周血可溶性白细胞介素2受体（sIL2R）与骨密度、骨代谢指标的关系，探讨sIL2R在女性GD患者骨代谢中的作用。方法应用电化学发光法检测201例女性GD患者甲状腺功能指标（FT3、FT4、TSH）及骨代谢指标[PTH、骨钙素（OCN）、I型胶原C端肽（CTX）、I型原胶原N端前肽（PINP）、25-羟维生素D（250HD）]水平，化学发光法检测sIL2R水平。全部患者行骨密度检查，测定腰椎、总髋、股骨颈3个部位骨密度（LS—BMD、TH-BMD、FN—BMD）。分析sIL2R与骨代谢指标及骨密度的关系。结果分别按LS—BMD、TH—BMD、FN—BMD行三分位分组。OCN、CTX及PINP从第1三分位到第3i分位逐渐降低，组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）；进一步分别按OCN、CTX、PINP行三分位分组，阿，及sIL2R从第1i分位到第3三分位逐渐升高（均P〈0．05）：多元线性回归显示sIL-2R与OCN、CTX独立相关（均P〈0．05）。结论女性GD患者骨转换增加导致其骨量丢失，外周血sIL2R水平与骨转换指标呈正相关，提示sIL2R在骨代谢过程中起重要作用。 展开更多

关键词 格雷夫斯病 可溶性白介素2受体 甲状腺功能 骨密度 骨代谢

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