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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗HBV相关肝硬化 被引量:2
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作者 曾凡洋 《吉林医学》 CAS 2022年第3期727-729,共3页
目的:探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗HBV相关肝硬化患者的临床效果。方法:选取接收的60例HBV相关肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为两组,对照组给予恩替卡韦,观察组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,观察两组临床... 目的:探讨复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗HBV相关肝硬化患者的临床效果。方法:选取接收的60例HBV相关肝硬化患者为研究对象,按照随机数字表法随机分为两组,对照组给予恩替卡韦,观察组给予复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗,观察两组临床疗效及肝功能变化。结果:观察组总有效率显著高于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)指标均低于对照组,白蛋白(ALB)指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组透明质酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)及Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦治疗HBV相关肝硬化患者可以显著提高临床疗效,改善肝功能,降低肝纤维化速率。 展开更多
关键词 复方鳖甲软肝片 恩替卡韦 hbv相关肝硬化
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解郁软坚活血方辅助甘草酸二铵胶囊与恩替卡韦在HBV相关肝硬化患者中的应用效果观察
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作者 孟祥林 罗宏伟 《国际医药卫生导报》 2021年第7期972-975,共4页
目的探讨恩替卡韦、甘草酸二铵胶囊、解郁软坚活血方在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝硬化中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年3月本院HBV相关肝硬化患者112例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各56例。对照组男32... 目的探讨恩替卡韦、甘草酸二铵胶囊、解郁软坚活血方在乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝硬化中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年3月本院HBV相关肝硬化患者112例,依据随机数字表法分为研究组与对照组,各56例。对照组男32例,女24例;年龄(47.41±6.38)岁(31~64岁)。研究组男34例,女22例;年龄(46.97±6.68)岁(30~66岁)。对照组在常规治疗基础上给予恩替卡韦、甘草酸二铵胶囊,研究组在对照组的基础上加用解郁软坚活血方。统计两组患者临床疗效、肝功能[总胆红素(total bilirubin,TBIL)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)]及肝纤维化指标[Ⅲ型前胶原(typeⅢprocollagen,PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(typeⅣcollagen,Ⅳ-C)、层黏蛋白(laminin,LN)、透明质酸(hyaluronic acid,HA)]、肝硬度值、不良反应。结果研究组患者治疗总有效率(92.86%,52/56)高于对照组(78.57%,44/56)(P<0.05);治疗后,研究组TBIL为(20.51±3.67)μmol/L、AST为(40.61±6.30)U/L、ALT为(43.34±6.38)U/L,对照组分别为(29.15±4.03)μmol/L、(56.41±7.35)U/L、(59.54±8.66)U/L,研究组TBIL、AST、ALT血清水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后,研究组血清PCⅢ为(96.64±19.59)μg/L、Ⅳ-C为(70.15±16.35)μg/L、LN为(126.71±26.38)μg/L、HA为(229.56±40.15)μg/L、肝硬度值为(18.13±1.60)kPa,对照组分别为(130.23±23.34)μg/L、(91.32±18.59)μg/L、(159.93±22.61)μg/L、(301.13±44.35)μg/L、(20.97±1.35)kPa,研究组血清PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA水平、肝硬度值均低于对照组(均P<0.05);研究组不良反应发生率为8.93%(5/56),对照组为5.36%(3/56),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论恩替卡韦、甘草酸二铵胶囊、解郁软坚活血方联合治疗HBV相关肝硬化,可有效改善肝功能及肝纤维化,效果显著,且具有安全性。 展开更多
关键词 甘草酸二铵胶囊 解郁软坚活血方 恩替卡韦 hbv相关肝硬化
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220例血清HBV DNA≤2000 IU/mL的代偿期肝硬化患者肝功能评价指标、并发症分析 被引量:2
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作者 皇旭 刘文华 +5 位作者 卓豪 张子恒 郭忠胜 于丽君 孙丽华 安勇 《山东医药》 CAS 2023年第6期28-32,共5页
目的了解血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA≤2000 IU/mL的乙型肝炎病毒(HBV)相关代偿期肝硬化患者的肝功能及并发症发生情况,为后续临床诊疗提供依据。方法220例血清HBV DNA≤2000IU/mL的HBV相关代偿期肝硬化患者,收集其肝功能评价指标资料和... 目的了解血清乙型肝炎病毒(HBV)DNA≤2000 IU/mL的乙型肝炎病毒(HBV)相关代偿期肝硬化患者的肝功能及并发症发生情况,为后续临床诊疗提供依据。方法220例血清HBV DNA≤2000IU/mL的HBV相关代偿期肝硬化患者,收集其肝功能评价指标资料和并发症资料。结果220例患者肝功能生化指标血清甲胎蛋白为4.80(2.12,8.35)ng/mL、总胆红素为18.90(14.10,28.76)μmol/L,白蛋白为39.35(34.60,43.90)g/L、肌酐为64(56,73.52)μmol/L、丙氨酸转氨酶为31.73(21.12,52.17)U/L、天冬氨酸转氨酶为30.35(23.85,48.85)U/L、γ-谷氨酰转肽酶42.70(24,66.08)U/L、碱性磷酸酶为82.05(63.38,113)U/L、血小板为105(57.25,158)×109/L、凝血酶原活动度为81.03%(66%,93.97%)、国际标准化比值为1.09(1.02,1.21);肝功能CTP分级以A级为主,终末期肝病模型评分(8.91±3.78)分、天冬氨酸转移酶及血小板比率指数(1.63±2.83)分、基于4因子的肝纤维化指数评分(4.84±5.28)分。220例患者中HBV DNA阳性(血清HBV DNA 100~2000 IU/mL)49例、乙肝表面抗原阳性183例、乙肝e抗原阳性151例。220例患者并发症发生情况为脾大103例、脾功能亢进110例、食管胃底静脉曲张74例、门静脉血栓6例、HCC 6例。与其他年龄比较,年龄<40岁的HBV相关代偿期肝硬化患者脾大发生率高(χ^(2)=6.864,P<0.05)。结论虽然血清HBV DNA≤2000 IU/mL的代偿期HBV相关肝硬化患者的肝功能基本正常,但部分指标处于正常范围的低值。血清HBV DNA≤2000 IU/mL的代偿期HBV相关肝硬化患者脾大、脾功能亢进等并发症发生率较高。 展开更多
关键词 肝硬化 代偿期肝硬化 hbv感染相关肝硬化 乙型肝炎病毒 低病毒血症
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瞬时弹性成像技术联合血NLR、PDW对慢性HBV感染相关肝硬化预后的预测价值 及与肝功能的关联性研究 被引量:8
4
作者 赵丛林 李树义 张艳君 《影像科学与光化学》 CAS 2020年第4期748-752,共5页
本文分析了瞬时弹性成像技术(FibroScan)联合血NLR、PDW对慢性HBV感染相关肝硬化预后的预测价值,并研究了其与肝功能的关系。选取唐山市传染病医院慢性HBV感染相关肝硬化患者86例进行回顾性分析,按患者预后有无肝硬化并发症分为并发症组... 本文分析了瞬时弹性成像技术(FibroScan)联合血NLR、PDW对慢性HBV感染相关肝硬化预后的预测价值,并研究了其与肝功能的关系。选取唐山市传染病医院慢性HBV感染相关肝硬化患者86例进行回顾性分析,按患者预后有无肝硬化并发症分为并发症组(n=48)、无并发症组(n=38)。测定对比两组患者FibroScan的肝脏/脾脏硬度值和血NLR、PDW、血清肝功能指标(AST、ALT、TBIL)水平,探讨了肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW水平与患者肝功能关系,观察肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW对预后的预测效果。结果可见,并发症组患者的肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW水平与患者血清AST、ALT、TBIL水平呈正相关,且均高于无并发症组(P<0.05);肝脏/脾脏硬度值、血NLR、PDW预测患者预后出现并发症的价值均较高,联合预测时敏感度为83.33%,特异度为81.58%。本研究证实,FibroScan联合血NLR、PDW预测慢性HBV感染相关肝硬化预后价值较高,且与患者肝功能密切相关。 展开更多
关键词 瞬时弹性成像技术 NLR PDW 慢性hbv感染相关肝硬化
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HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素分析 被引量:3
5
作者 卢文杰 《微量元素与健康研究》 CAS 2020年第2期17-18,共2页
目的:分析HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素。方法:选择2015年2月〜2017年2月收洽的HBV相关肝硬化患者129例,按照是否合并急性上消化道出血分为出血组(研究组)71例和未出血组(对照组)58例。调查两组性别、年龄、肝功能分级... 目的:分析HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素。方法:选择2015年2月〜2017年2月收洽的HBV相关肝硬化患者129例,按照是否合并急性上消化道出血分为出血组(研究组)71例和未出血组(对照组)58例。调查两组性别、年龄、肝功能分级、幽门螺杆菌感染、凝血酶原时间、胃左静脉内径、血红蛋白等。结呆:两组性别、年龄、幽门螺杆菌感染不具有统计学差异(P>0.05);两组肝功能分级、凝血酶原时间比较具有统计学差异(P<0.05);两组胃左帶脉内径和血红蛋白具有统计学差异(P<0.05);肝功能分级、録血酶原时间及胃左静脉内径为彩响HBV相关肝硬化并急性上消化道出血狡殳危险因素。结论:HBV相关肝硬化合并急性上消化道出血的危险因素中肝功能分级、凝血酶原时间及胃左静脉内径为其独立危险因素。 展开更多
关键词 hbv相关肝硬化 急性上消化道出血 危险因素
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拉米夫定治疗失代偿性HBV相关性肝硬化疗效分析
6
作者 国泽延 侯金林 《国际医药卫生导报》 2002年第06B期48-50,共3页
目的对乙肝相关性肝硬化失代偿期应用拉米夫定治疗疗效进行初步分析.方法 34例乙肝相关性肝硬化失代偿期患者口服拉米夫定治疗,随访临床表现、肝功、病毒标志物、HBVDNA及Child-pugh评分、AFP、PT等.结果 26例患者HBV DNA PCR阴性,28例... 目的对乙肝相关性肝硬化失代偿期应用拉米夫定治疗疗效进行初步分析.方法 34例乙肝相关性肝硬化失代偿期患者口服拉米夫定治疗,随访临床表现、肝功、病毒标志物、HBVDNA及Child-pugh评分、AFP、PT等.结果 26例患者HBV DNA PCR阴性,28例应用拉米夫定患者出现Child-pugh评分减少3分,并发症明显降低,4例出现YMDD变异,继续用药后病情平稳.结论本结果提示乙肝相关性肝硬化失代偿期患者应用拉米夫定治疗安全,效果肯定. 展开更多
关键词 肝硬化失代偿期 拉米夫定 抗病毒治疗 YMDD变异 hbv相关肝硬化 疗效分析
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乙型肝炎病毒相关肝硬化的临床诊断、评估和抗病毒治疗的综合管理 被引量:11
7
作者 科技部十二五重大专项联合课题组专家 茅益民 +1 位作者 尤红 贾继东 《传染病信息》 2014年第2期I0001-I0010,111,共11页
1 背景 慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是肝硬化的重要原因。研究显示,有效抑制HBV复制可改善肝纤维化^[1-2],延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展,减少失代偿期患者病情进一步恶化,减少门静脉高压及相关并发... 1 背景 慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是肝硬化的重要原因。研究显示,有效抑制HBV复制可改善肝纤维化^[1-2],延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展,减少失代偿期患者病情进一步恶化,减少门静脉高压及相关并发症发生^[3-6],延长生存期^[3-4]。因此,有效的抗病毒治疗对改善疾病临床结局具有重要意义^[7],也是目前HBV相关肝硬化整体治疗策略中的一个重要组成部分。 展开更多
关键词 hbv相关肝硬化 诊断 评估 抗病毒治疗 管理
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乙型肝炎病毒相关肝硬化的临床诊断、评估和抗病毒治疗的综合管理 被引量:51
8
作者 科技部十二五重大专项联合课题组专家 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第2期99-108,共10页
HBV感染是肝硬化的重要原因。研究显示,有效抑制HBV复制可改善肝纤维化,延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展,减少失代偿期患者病情进一步恶化,减少门静脉高压及相关并发症发生,延长生存期。因此,有效的抗病毒治疗对改善疾病... HBV感染是肝硬化的重要原因。研究显示,有效抑制HBV复制可改善肝纤维化,延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期的进展,减少失代偿期患者病情进一步恶化,减少门静脉高压及相关并发症发生,延长生存期。因此,有效的抗病毒治疗对改善疾病临床结局具有重要意义,也是目前HBV相关肝硬化整体治疗策略中的一个重要组成部分。近年来,我国、亚太、欧洲和美国肝病学会更新的慢性乙型肝炎(CHB)诊治指南或共识,都明确指出应该给予HBV相关肝硬化患者积极、有效的抗病毒治疗。然而目前各国指南或共识中提出的抗病毒治疗意见比较简单,难以完全满足临床实践的需求。为此,我们组织国内有关专家,系统总结国内外研究进展,按照循证医学原则,制订本共识,旨在帮助临床医生对HBV相关肝硬化进行规范化的临床诊断、评估和抗病毒治疗,使更多患者获益。 展开更多
关键词 hbv相关肝硬化 诊断 评估 抗病毒治疗 管理
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乙型肝炎病毒相关肝硬化的临床诊断、评估和抗病毒治疗的综合管理 被引量:7
9
作者 科技部"十二五"国家科技重大专项联合课题组专家 《胃肠病学》 2014年第2期93-106,共14页
一、背景慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是肝硬化的重要原因.研究显示,有效抑制HBV复制可改善肝纤维化[1-2],延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期进展,阻止失代偿期肝硬化患者病情进一步恶化,减少门静脉高压及其相关并发... 一、背景慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是肝硬化的重要原因.研究显示,有效抑制HBV复制可改善肝纤维化[1-2],延缓或阻止代偿期肝硬化向失代偿期进展,阻止失代偿期肝硬化患者病情进一步恶化,减少门静脉高压及其相关并发症的发生[3-6],延长患者生存期[3-4].因此,有效的抗病毒治疗对改善疾病临床结局具有重要意义[7],也是目前HBV相关肝硬化整体治疗策略中的一个重要组成部分.近年来,我国、亚太、欧洲、美国肝病学会更新的慢性乙型肝炎诊治共识或指南均明确指出应给予HBV相关肝硬化患者积极、有效的抗病毒治疗.关键词:HBV相关肝硬化;诊断;评估;抗病毒治疗; 展开更多
关键词 hbv相关肝硬化 诊断 评估 抗病毒治疗 管理
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HBV肝硬化门脉性肺动脉高压危险因素分析及药物治疗
10
作者 马华皙 方建凯 《海峡药学》 2016年第11期125-127,共3页
目的探讨HBV肝硬化的患者门脉性肺动脉高压症(POPH)的危险因素,并分析临床药物治疗措施。方法共纳入298例HBV肝硬化并门脉高压的患者,用单因素分析患者的性别、年龄、血白蛋白、总胆红素、胆碱酯酶、血肌酐、总胆固醇、凝血酶原活动度(P... 目的探讨HBV肝硬化的患者门脉性肺动脉高压症(POPH)的危险因素,并分析临床药物治疗措施。方法共纳入298例HBV肝硬化并门脉高压的患者,用单因素分析患者的性别、年龄、血白蛋白、总胆红素、胆碱酯酶、血肌酐、总胆固醇、凝血酶原活动度(PTA)、顽固性腹水、食管静脉曲张、门静脉内径、脾静脉内径、脾脏长度、脾脏厚径共14项临床指标,筛选出与POPH发生有统计学意义的影响因素,采用非条件二分类Logistic回归模型分析,得出POPH发生的危险因素,同时分析临床药物治疗措施。结果单因素分析显示:患者的年龄、总胆红素、PTA、顽固性腹水、脾静脉内径、脾脏长度、脾脏厚径有统计学意义,多因素Logistic回归分析显示,年龄小、存在顽固性腹水的是影响POPH发生的独立危险因素。HBV肝硬化门脉性肺动脉高压的药物主要包括以下几类:前列环素类似物、内皮素受体拮抗剂、5-型磷酸二酯酶抑制剂等以及HBV抗病毒治疗药物。结论年龄较轻又合并顽固性腹水的HBV肝硬化患者易出现POPH,应尽早进行药物治疗进行干预。 展开更多
关键词 hbv相关肝硬化 门脉性肺动脉高压 危险因素 药物治疗
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肠道微生态紊乱在HBV感染相关肝病发生发展中的研究 被引量:4
11
作者 魏敏 曹莉婷 +1 位作者 何昱静 于晓辉 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2021年第1期30-33,共4页
肠道微生态被认为是人体内最主要的虚拟器官,具有促进营养吸收、抵抗致病菌定植、免疫调节、抗肿瘤等作用。近年来研究证实,肠道微生态紊乱参与了人体多种疾病的发生和发展过程。HBV感染是慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、肝细胞癌(hepatocel... 肠道微生态被认为是人体内最主要的虚拟器官,具有促进营养吸收、抵抗致病菌定植、免疫调节、抗肿瘤等作用。近年来研究证实,肠道微生态紊乱参与了人体多种疾病的发生和发展过程。HBV感染是慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的最主要病因,在三者慢性、连续性的发展过程中,由于受到机体病理生理、血流动力学、免疫功能的调节,肠道微生态会出现不同程度的失调,肠-肝轴作为联系肠道和肝脏的中间纽带,在HBV感染相关肝病的发生和发展与肠道微生态紊乱相互影响的过程中发挥重要作用,本文对其最新发病机制及最新研究进展作一概述。 展开更多
关键词 肠道微生态 hbv感染 hbv相关肝硬化 hbv相关肝细胞癌
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RLR在HBV相关性肝硬化诊断中的应用
12
作者 王跃帮 常珊碧 +2 位作者 王梦林 崔倩 裴兵 《热带医学杂志》 CAS 2023年第10期1451-1455,共5页
目的探讨红细胞分布宽度与淋巴细胞比值(RLR)在乙型肝炎病毒相关性肝硬化(HBV-LC)诊断中的应用价值。方法选择2021年1-10月宿迁市第一人民医院感染科确诊133例HBV-LC患者为HBV-LC组,126例慢性乙型肝炎(CHB)患者为CHB组,同期115名健康体... 目的探讨红细胞分布宽度与淋巴细胞比值(RLR)在乙型肝炎病毒相关性肝硬化(HBV-LC)诊断中的应用价值。方法选择2021年1-10月宿迁市第一人民医院感染科确诊133例HBV-LC患者为HBV-LC组,126例慢性乙型肝炎(CHB)患者为CHB组,同期115名健康体检者作为对照组。检测其血常规、凝血、生化等指标,分析各指标在3组间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估红细胞分布宽度与淋巴细胞比值(RLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、血小板比率指数(APRI)、谷氨酰转肽酶与血小板比值(GPR)、血清铁蛋白(SF)等指标对HBV相关性肝硬化的诊断效能。结果HBV-LC组患者RLR、GPR、APRI、NLR和SF高于CHB组和对照组,差异均有统计学意义(F=190.679、149.386、202.355、65.354、79.880,P均<0.05),LMR低于CHB组和对照组,差异有统计学意义(F=84.421,P<0.05)。ROC曲线结果显示,RLR、GPR、APRI、LMR、NLR和SF曲线下面积分别为0.871、0.822、0.821、0.732、0.722、0.622,联合检测时RLR+GPR的诊断效能最高,曲线下面积为0.934,对应的敏感度为88.7%,特异度为88.1%。Logisitic回归结果显示,RLR和APRI是HBV-LC的独立危险因素,随着肝纤维化加重,RLR、GPR、APRI、NLR和SF均呈现升高趋势,LMR呈现降低趋势。有门静脉高压、消化道出血、腹水和肝性脑病并发症的患者RLR水平明显高于无并发症患者(Z=-2.366、-2.916、-3.239、-3.459,P均<0.05)。结论RLR可作为HBV-LC诊断的监测指标,RLR与GPR、APRI、NLR、LMR和SF联合检测可提高对于HBV相关性肝硬化诊断效能。 展开更多
关键词 hbv相关肝硬化 慢性乙型肝炎 红细胞分布宽度与淋巴细胞比值
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CD8^+CD28^-T淋巴细胞与乙型肝炎病毒感染研究进展 被引量:5
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作者 马亚丽 周扬 +1 位作者 平键 徐列明 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期787-789,共3页
HBV感染是全球的一大卫生问题,大约有4亿HBV携带者。慢性乙型肝炎患者面临发展为HBV相关性肝硬化和肝脏恶性肿瘤的风险,每年大约有100万人因HBV感染导致的肝硬化、肝功能衰竭和肝癌而死亡。
关键词 CD8^+CD28^- 乙型肝炎病毒感染 T淋巴细胞 hbv相关肝硬化 慢性乙型肝炎患者 hbv感染 hbv携带者 肝脏恶性肿瘤
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