小骨窗前纵裂入路显微手术切除巨大颅咽管瘤(17例报告) 被引量：7

1

作者 潘军 漆松涛 +3 位作者 方陆雄 陈状 樊俊 张喜安 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期146-149,共4页

目的评价小骨窗前纵裂入路在颅咽管瘤手术中的应用价值及并发症。方法经小骨窗前纵裂入路切除巨大颅咽管瘤17例,对手术技术及结果进行总结。结果本组全切除15例、近全切除2例,无手术死亡病例。由于术中直视下处理肿瘤在垂体漏斗部位的粘... 目的评价小骨窗前纵裂入路在颅咽管瘤手术中的应用价值及并发症。方法经小骨窗前纵裂入路切除巨大颅咽管瘤17例,对手术技术及结果进行总结。结果本组全切除15例、近全切除2例,无手术死亡病例。由于术中直视下处理肿瘤在垂体漏斗部位的粘连,可较好保护垂体柄、下丘脑结构及局部穿支血管,13例患者超过2年的随访未见肿瘤复发及再生长。结论经小骨窗前纵裂入路可直视下处理肿瘤鞍内、鞍上及三脑室前部分,是鞍上生长位置较高的大型颅咽管瘤安全有效的手术入路之一。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 前纵裂入路 终板

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翼点入路经终板切除鞍区肿瘤的显微外科技术 被引量：13

2

作者 赵洪洋 朱贤立 +2 位作者 赵沃华 赵甲山 林洪 《中国临床神经外科杂志》 2002年第3期146-148,共3页

目的 探索利用终板切开更好地显露肿瘤,争取对颅咽管瘤和巨大垂体瘤、胚胎瘤、脑膜瘤实施全切手术。方法 自1994年至1998年所施行的347例鞍区肿瘤中,有44例需切开终板行肿瘤切除。视交叉前置和侵及三脑室前部的肿瘤是施行终板切开的适应... 目的 探索利用终板切开更好地显露肿瘤,争取对颅咽管瘤和巨大垂体瘤、胚胎瘤、脑膜瘤实施全切手术。方法 自1994年至1998年所施行的347例鞍区肿瘤中,有44例需切开终板行肿瘤切除。视交叉前置和侵及三脑室前部的肿瘤是施行终板切开的适应证,此种情况可在术前MR片上获取有益信息。终板切开前,仔细地解剖侧裂池、颈动脉池、视交叉池,分离切断蛛网膜连结是暴露终板的前提条件。沿同侧视束切开终板、注意辨识和保护视交叉及对侧视束是防止术后视力下降、视野缺失的关键。肿瘤的囊内分块切除,联合间隙1、间隙2,牵引剥离肿瘤是既能全切肿瘤,又能防止术后下丘脑、丘脑受损的有效方法。结果终板切开结合间隙1、间隙2切除鞍区肿瘤,全切率达84％(37/44),其中颅咽管瘤全切率为94％(29/31),垂体瘤为89％(8/9)。术后死亡率为14.6％,死因多为癫痫大发作或持续癫痫。结论 终板附近有下丘脑等重要神经结构,此区手术如方法得当不会损伤上述重要结构,并能达到全切肿瘤的目的。 展开更多

关键词 翼点入路 终板 鞍区肿瘤 显微手术 适应证

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神经内镜下切除椎管内肿瘤的临床研究 被引量：9

3

作者 胡涛 吉宏明 +3 位作者 张汉伟 张世渊 陈胜利 张刚利 《山西医科大学学报》 CAS 2012年第1期68-71,共4页

目的探讨神经内镜下切除椎管内肿瘤手术特点及治疗效果。方法采用半椎板或全椎板入路,神经内镜下手术切除12例椎管内(胸段至骶段)肿瘤,包括脊膜瘤3例,神经鞘瘤7例,皮样囊肿2例(其中合并脊髓栓系1例),并随访观察手术疗效。结果 12例肿瘤... 目的探讨神经内镜下切除椎管内肿瘤手术特点及治疗效果。方法采用半椎板或全椎板入路,神经内镜下手术切除12例椎管内(胸段至骶段)肿瘤,包括脊膜瘤3例,神经鞘瘤7例,皮样囊肿2例(其中合并脊髓栓系1例),并随访观察手术疗效。结果 12例肿瘤术中均全切。其中1例伴有脊髓栓系者并进行栓系松解术。术中及术后未出现明显并发症。全部患者术后症状均较术前有不同程度好转。术后随访1月-1.5年,患者症状进一步改善,McCormick评级均达Ⅰ级或以上。复查MRI未见复发。伴发有脊髓栓系者,其神经源性膀胱术后改善不明显,残余尿量多,后行膀胱造瘘手术治疗。结论与传统显微镜下切除椎管内肿瘤手术比较,神经内镜手术具有明显特点:疗效明确,创伤小,恢复快,对脊柱稳定性影响小等。 展开更多

关键词 神经内镜 椎管肿瘤 半椎板入路

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两种入路椎间孔镜手术治疗初次单节段腰椎间盘突出症 被引量：11

4

作者 沈昌焕 王晓林 +2 位作者 曾凡伟 张东 何秦 《临床骨科杂志》 2020年第4期502-505,共4页

目的探讨经皮椎间孔入路和经皮椎板间入路椎间孔镜手术治疗初次单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法将106例行椎间孔镜手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者以随机数字表法分为A组(经皮椎间孔入路,53例)和B组(经皮椎板间入路,53例)。比较... 目的探讨经皮椎间孔入路和经皮椎板间入路椎间孔镜手术治疗初次单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法将106例行椎间孔镜手术治疗的单节段腰椎间盘突出症患者以随机数字表法分为A组(经皮椎间孔入路,53例)和B组(经皮椎板间入路,53例)。比较两组手术时间、术中X线透视次数、术后卧床时间、术后住院时间、手术前后VAS评分和ODI评分、术后并发症发生率以及临床疗效。结果患者均获得12个月随访。手术时间和术中透视次数B组均显著短(少)于A组(P<0.05)。术后卧床时间B组显著长于A组(P<0.05)。两组住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分和ODI评分均显著低于术前(P<0.05);两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,两组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症发生率B组高于A组(P<0.05)。结论两种入路椎间孔镜手术治疗初次单节段腰椎间盘突出症总体疗效接近,经皮椎间孔入路椎间孔镜手术可缩短术后卧床时间,降低术后并发症发生风险;而经皮椎板间入路椎间孔镜手术则有助于降低操作难度,减少X线透视次数。 展开更多

关键词 椎间孔镜手术 椎间孔入路 椎板间入路 腰椎间盘突出症

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小切口半椎板开窗手术切除椎管内肿瘤 被引量：7

5

作者 王先祥 张义泉 +3 位作者 肖瑾 朱浩 张科 程宏伟 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2017年第9期408-410,共3页

目的探讨小切口半椎板开窗显微手术切除椎管内肿瘤的可行性及效果。方法对21例椎管内肿瘤病人采用小切口半椎板开窗技术,行后正中入路显微镜下切除肿瘤。术后5~7 d复查MRI明确肿瘤切除情况,椎管三维CT确认脊柱骨质破坏程度。结果术中肿... 目的探讨小切口半椎板开窗显微手术切除椎管内肿瘤的可行性及效果。方法对21例椎管内肿瘤病人采用小切口半椎板开窗技术,行后正中入路显微镜下切除肿瘤。术后5~7 d复查MRI明确肿瘤切除情况,椎管三维CT确认脊柱骨质破坏程度。结果术中肿瘤全切除21例,术后MRI检查无肿瘤残留,术后三维椎管CT显示棘突和关节突无损伤,脊柱稳定性要素无破坏。病理检查显示:脊膜瘤2例,神经鞘瘤19例。术后切口脑脊液漏1例,加强皮肤缝合后痊愈。随访1~13个月,无复发病例,无切口感染、裂开病例。结论大部分髓外硬膜下肿瘤可通过小切口半椎板开窗手术达到肿瘤全切除,该手术具有减少肌肉、筋膜损伤和骨质破坏,维持脊柱稳定性,满足病人的美容要求及术后并发症少等优点。 展开更多

关键词 脊髓肿瘤 入路 经后正中 小切口 开窗 半椎板 显微外科手术

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一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙入路病灶清除内固定术在胸腰椎结核的临床应用 被引量：14

6

作者 徐长科 张雷 陈盈君 《颈腰痛杂志》 2017年第2期144-148,共5页

目的探讨胸腰椎结核行一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙入路病灶清除内固定术的疗效。方法收治24例胸腰椎结核患者,病灶节段均位于胸11-腰2椎体范围。均伴有椎旁、椎管脓肿和后凸畸形表现,按ASIA神经功能分级,其中B级3例,C级9例,D级8例,E... 目的探讨胸腰椎结核行一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙入路病灶清除内固定术的疗效。方法收治24例胸腰椎结核患者,病灶节段均位于胸11-腰2椎体范围。均伴有椎旁、椎管脓肿和后凸畸形表现,按ASIA神经功能分级,其中B级3例,C级9例,D级8例,E级4例。所有患者均给予一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙入路病灶清除内固定术治疗,术前给予严格的抗结核药物四联疗法2-4周,术后给予抗结核化疗12-18个月。结果 24例患者均顺利完成手术,手术时间为160-240 min,平均为(180.1±30.2)min;术中出血量为400-920 m L,平均为(590.3±80.6)m L。术后1例出现皮下局部脓肿,1例切口延迟愈合,均经对症处理后痊愈。所有患者随访20-40个月,随访期间未见内固定松动、断裂情况发生,无窦道形成,未见结核复发,椎间植骨均融合,融合时间为5-8个月。神经功能恢复情况:术前B级3例,恢复至C级1例,D级1例,E级1例;C级9例,恢复至D级2例,E级7例;D级8例均恢复至E级。末次随访时,血沉指标、VAS评分、ODI功能障碍指数均较术前有明显降低(P<0.05),Cobb角较术前有明显改善(P<0.05)。结论在严格的抗结核药物化疗基础上,胸腰椎结核行一期后路单侧椎板开窗、经椎间隙入路病灶清除内固定术治疗,手术创伤小,对脊柱稳定性的破坏性小,可取得明显的疗效,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 脊柱结核 单侧椎板开窗 椎间隙植骨 后路手术

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经半椎板入路并椎板复位治疗胸椎椎管内肿瘤(附16例报告) 被引量：3

7

作者 陈川 李文胜 +3 位作者 凌聪 罗伦 王辉 郭英 《中国临床神经外科杂志》 2013年第1期19-22,共4页

目的探讨半椎板入路手术并椎板复位术在切除胸椎椎管内肿瘤显微手术中的应用价值。方法采用半椎板入路手术并椎板复位术治疗胸椎椎管内肿瘤16例。术前患者神经功能按Frankel分级，A级1例，B级2例，c级7例，D级5例，E级l例。术后随访12... 目的探讨半椎板入路手术并椎板复位术在切除胸椎椎管内肿瘤显微手术中的应用价值。方法采用半椎板入路手术并椎板复位术治疗胸椎椎管内肿瘤16例。术前患者神经功能按Frankel分级，A级1例，B级2例，c级7例，D级5例，E级l例。术后随访12—30个月[平均（19．7±5．4）个月]，随访内容包括Fankel分级，以及有无脊柱不稳或畸形。结果手术时间72—155min[平均（119．5±23．0）min]。术中铣开1个椎板2例，2个椎板12例，3个锥板2例。术后行CT三维成像检查均显示椎板固定良好，无脑脊液漏或皮下积液病例。随访时Frankel D、E级病人的比例由入院时的37．5％（6，16）上升到随访时的81．2％（13／16），两者相差显著（P〈0．05）；随访时均未见脊柱畸形或脊柱不稳者。结论胸椎椎管内肿瘤手术较适合采用半椎板入路，术中同时行胸椎椎板复位能最大限度地保留脊柱的完整性和稳定性，减少术后并发症的发生。 展开更多

关键词 椎管内肿瘤 显微技术 半椎板入路 半椎板复位 胸椎

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经额底纵裂-终板入路切除颅咽管瘤 被引量：2

8

作者 叶明 高觉民 +4 位作者 汤忠华 樊炼 傅传经 李铭 李建 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2011年第4期214-216,共3页

目的探讨经额底纵裂-终板入路切除颅咽管瘤的手术方法和疗效。方法回顾性分析2008年10月—2010年10月18例经额底纵裂-终板入路手术的颅咽管瘤患者的临床资料。评价该手术入路、显微操作技术的优缺点。结果 18例均顺利完成手术,肿瘤全切... 目的探讨经额底纵裂-终板入路切除颅咽管瘤的手术方法和疗效。方法回顾性分析2008年10月—2010年10月18例经额底纵裂-终板入路手术的颅咽管瘤患者的临床资料。评价该手术入路、显微操作技术的优缺点。结果 18例均顺利完成手术,肿瘤全切除16例(88.9%),次全切除2例;保留垂体柄17例(94.4%),未保留1例。视力改善13例。术后并发症主要为多尿及电解质紊乱。结论经额底纵裂-终板入路是治疗颅咽管瘤安全有效的手术路径。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 额底纵裂入路 终板入路 保留垂体柄 显微手术

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翼点入路经终板切除三脑室型颅咽管瘤10例 被引量：1

9

作者 谭占国 宋来君 +2 位作者 王树凯 张志强 冯祖荫 《郑州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2002年第1期93-94,共2页

目的:探讨手术切除三脑室型颅咽管瘤的有效方法。方法:10例三脑室型颅咽管瘤患者均在全麻下经翼点入路开颅,显微镜下充分解剖侧裂池及鞍区各脑池,吸除脑脊液,使脑压充分下降,以利显露。探查鞍区各间隙?见间隙I狭小,视交叉前置,Ⅱ、Ⅲ间... 目的:探讨手术切除三脑室型颅咽管瘤的有效方法。方法:10例三脑室型颅咽管瘤患者均在全麻下经翼点入路开颅,显微镜下充分解剖侧裂池及鞍区各脑池,吸除脑脊液,使脑压充分下降,以利显露。探查鞍区各间隙?见间隙I狭小,视交叉前置,Ⅱ、Ⅲ间隙亦无肿瘤迹象,而终板膨隆、饱满,故解剖终板池,于视交叉上方切开终板,经间隙Ⅳ切除肿瘤。结果:10例患者除1例因肿瘤钙化严重,与三脑室底粘连紧密,而行肿瘤大部分切除外,余9例均达到肿瘤全切。术后1例因癫痫,尿崩及电解质紊乱,经治疗无效死亡,余9例术后过程平稳,恢复正常工作。随访0．5－3a,9例患者均无肿瘤复发迹象。结论:经终板入路是手术切除三脑室型颅咽管瘤的有效方法;显微技术,轻柔操作,耐心细致地保护周围神经结构及下丘脑穿动脉,对降低术后并发症起重要作用。 展开更多

关键词 翼点入路 终板 三脑室型颅咽管瘤 外科手术

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经双额底至终板入路的显微解剖观察 被引量：1

10

作者 李俊石 刘恩重 +1 位作者 蔺友志 王宪忠 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期544-545,共2页

目的　经双额底至终板的解剖路径 ,在神经外科手术中比较常用 ,尤其通过此入路切除第三脑室内病变。该局部解剖涉及一些重要的神经血管结构 ,因此我们对此入路进行了显微解剖观察 ,为在手术中如何既显露充分 ,又避免损伤这些结构提供依... 目的　经双额底至终板的解剖路径 ,在神经外科手术中比较常用 ,尤其通过此入路切除第三脑室内病变。该局部解剖涉及一些重要的神经血管结构 ,因此我们对此入路进行了显微解剖观察 ,为在手术中如何既显露充分 ,又避免损伤这些结构提供依据。方法　用 10个经 10 %甲醛溶液固定的尸头 ,在解剖观察之前 ,分别对每个标本用掺有红颜料的乳胶进行经动脉血管灌注 ,按双额底入路途径 ,在显微镜下进行解剖观察。结果　额极至终板的距离平均 57.2 mm;终板的高 (视交叉上缘至前连合下缘的距离 )平均 11.7mm;宽 (两视束内缘距离 )平均 12 .0 mm;面积平均 51.2 5mm2 。前交通动脉复合体位于终板前上方 ,其穿通支数量平均 3 .3支 ,向后走行。终板易于显露和辨认。结论　此入路几乎不损伤神经血管结构 ,较为安全 ;但应注意额窦开放 。 展开更多

关键词 终板 手术入路 显微解剖 神经血管结构

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经额下终板入路显微切除颅咽管瘤 被引量：1

11

作者 苏贺先 李健 赵永轩 《临床神经外科杂志》 CAS 2010年第3期131-132,共2页

目的探讨手术全切除颅咽管瘤的有效方法。方法 10例视交叉前置型或突入三脑室前部的颅咽管瘤,采用经终板入路,术中在显微镜下切除肿瘤,并注意保护下丘脑神经结构和防止穿通动脉的损伤。结果 9例患者达到肿瘤全切除,1例次全切除。术后9... 目的探讨手术全切除颅咽管瘤的有效方法。方法 10例视交叉前置型或突入三脑室前部的颅咽管瘤,采用经终板入路,术中在显微镜下切除肿瘤,并注意保护下丘脑神经结构和防止穿通动脉的损伤。结果 9例患者达到肿瘤全切除,1例次全切除。术后9例正常生活,1例患者术后生活自理。随访14个月至5年未见肿瘤复发,视力视野都有不同程度的改善。结论经额下终板入路显微切除视交叉前置型或突入三脑室前部的颅咽管瘤,术中注意保护下丘脑结构和穿支动脉,术后可以取得满意疗效。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 终板入路 显微手术

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经额底纵裂终板入路切除鞍后、鞍上区及第三脑室前部肿瘤 被引量：2

12

作者 周全 肖绍文 谭源福 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 北大核心 2010年第12期538-540,共3页

目的总结经额底纵裂终板入路切除鞍后、鞍上区及第三脑室前部肿瘤的治疗经验。方法回顾性分析32例鞍后、鞍上区及第三脑室前部肿瘤病人的临床资料,其中颅咽管瘤28例,生殖细胞瘤1例,垂体瘤3例。均经额底纵裂终板入路切除肿瘤。结果肿瘤... 目的总结经额底纵裂终板入路切除鞍后、鞍上区及第三脑室前部肿瘤的治疗经验。方法回顾性分析32例鞍后、鞍上区及第三脑室前部肿瘤病人的临床资料,其中颅咽管瘤28例,生殖细胞瘤1例,垂体瘤3例。均经额底纵裂终板入路切除肿瘤。结果肿瘤全切除21例,次全切除6例,大部分切除5例;双侧嗅神经均保留29例,垂体柄保留24例。随访30例,时间2个月～2年,仅2例肿瘤大部分切除病人复发再次手术。结论经额底纵裂终板入路适合于切除向鞍后、鞍上区及第三脑室前部生长的肿瘤,术野显露充分,便于保留下丘脑、垂体柄等重要结构,肿瘤全切率高,并发症少,疗效好。 展开更多

关键词 脑肿瘤 鞍区 第三脑室 入路 额底纵裂终板

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扩大终板入路切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床疗效分析

13

作者 吴江 卜计源 +4 位作者 孙亮 陆晓诚 丁宇 虞正权 陈罡 《天津医药》 CAS 北大核心 2022年第3期276-280,共5页

目的探讨扩大终板入路行显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析行扩大终板入路显微手术的38例鞍上第三脑室内外颅咽管瘤患者的临床资料,其中男22例,女16例;影像学提示单纯囊性14例,单纯实质性12例,... 目的探讨扩大终板入路行显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析行扩大终板入路显微手术的38例鞍上第三脑室内外颅咽管瘤患者的临床资料,其中男22例,女16例;影像学提示单纯囊性14例,单纯实质性12例,囊实性12例,CT提示肿瘤伴有钙化15例。收集其术前和术后影像学资料、激素水平、视力视野和病理结果等。结果38例患者中行扩大终板入路显微手术全切34例(89.5%),次全切除为3例(7.9%),部分切除1例(2.6%),无手术相关死亡病例。术后1个月内视力好转或无变化患者31例。术后随访(54.5±7.3)个月,肿瘤复发4例,其中2例接受再次手术治疗,2例接受放射治疗。结论扩大终板入路显微手术切除鞍上第三脑室内外颅咽管瘤,肿瘤全切率高,术后并发症少且有利于对垂体柄视神经的保护。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 第三脑室 显微外科手术 手术入路 扩大终板

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额下-终板入路切除实质性颅咽管瘤10例报告

14

作者 王斌 冯春国 +2 位作者 徐培坤 程宏伟 王先祥 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第6期559-561,共3页

目的探讨经额下-终板入路切除实质性颅咽管瘤的显微手术技巧及特点。方法 2007年3月～2010年3月,对10例实质性颅咽管瘤(伴钙化)由额下-终板入路进行手术切除。瘤体全部位于鞍上,其中向三脑室突入7例,向三脑室及鞍后脚间池突入2例,向鞍... 目的探讨经额下-终板入路切除实质性颅咽管瘤的显微手术技巧及特点。方法 2007年3月～2010年3月,对10例实质性颅咽管瘤(伴钙化)由额下-终板入路进行手术切除。瘤体全部位于鞍上,其中向三脑室突入7例,向三脑室及鞍后脚间池突入2例,向鞍内生长1例。最长径2.0～5.4 cm,平均3.3 cm。术中充分开放颅底各池,轻轻牵开额下脑组织暴露终板,切开后显露瘤体。结果全切除7例,次全切除3例。术后6例一过性尿崩,7例甲状腺激素低下,半年内均完全缓解。10例术后随访2个月～2年,平均14个月,其中6例>12个月,未见肿瘤复发或增大。结论经额下-终板入路切除鞍上实质性颅咽管瘤具有操作空间大、安全性高、视角佳等优点。术中充分打开脑底各池、解除牵拉额叶所致的各种张力及保护重要组织结构是手术成功及减少术后并发症的关键。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 额下-终板入路 显微手术

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经纵裂经终板入路切除颅咽管瘤:附14例临床分析

15

作者 李世亭 王旭辉 +3 位作者 仲骏 李心远 万亮 杨敏 《中国神经肿瘤杂志》 2009年第1期50-52,共3页

背景与目的:颅咽管瘤位置深在,毗邻重要的结构,手术全切肿瘤往往比较困难。本研究探讨经纵裂经终板入路切除颅咽管瘤的手术技巧。方法:回顾性分析了经纵裂经终板入路切除的14例颅咽管瘤的手术经过与疗效,重点讨论了手术入路技术、肿瘤... 背景与目的:颅咽管瘤位置深在,毗邻重要的结构,手术全切肿瘤往往比较困难。本研究探讨经纵裂经终板入路切除颅咽管瘤的手术技巧。方法:回顾性分析了经纵裂经终板入路切除的14例颅咽管瘤的手术经过与疗效,重点讨论了手术入路技术、肿瘤切除技术和垂体柄的保护技术。结果:肿瘤全切除13例(92.8%),次全切除1例,无手术死亡,术后视力症状(6例)均较术前好转,术后出现的尿量增多与低钠血症持续3～35天,给予垂体后叶素和常效尿崩停(弥凝)均可控制。结论:经纵裂经终板入路是切除颅咽管瘤的有效手术途径。 展开更多

关键词 颅咽管瘤 纵裂入路 终板入路 显微外科

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眶上外侧入路动脉瘤夹闭术中终板造瘘的临床分析 被引量：6

16

作者 陈周青 路正扬 +4 位作者 张楷 尤万春 朱昀 孙晓欧 王中 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2018年第4期145-148,共4页

目的探讨眶上外侧入路动脉瘤夹闭术中应用终板造瘘的方法和意义。方法回顾性分析148例经眶上外侧入路动脉瘤夹闭术治疗病人的临床资料,其中36例行动脉瘤夹闭术加术中终板造瘘(夹闭造瘘组),112例行单纯动脉瘤夹闭术(单纯夹闭组)。统计分... 目的探讨眶上外侧入路动脉瘤夹闭术中应用终板造瘘的方法和意义。方法回顾性分析148例经眶上外侧入路动脉瘤夹闭术治疗病人的临床资料,其中36例行动脉瘤夹闭术加术中终板造瘘(夹闭造瘘组),112例行单纯动脉瘤夹闭术(单纯夹闭组)。统计分析术中造瘘的影响因素以及终板造瘘对脑积水的影响。结果两组在术前颈项强直与否、Fisher分级、脑室血肿程度及术前脑积水等项差异具有统计学意义(P<0.05)。术前合并5例急性脑积水,均行术中终板造瘘,术后明显缓解。46例合并脑室出血病人,夹闭造瘘组相对单纯夹闭组术后慢性脑积水的发生率明显降低(P=0.019);未合并脑室出血病人,两组术后慢性脑积水的发生率无显著差异(P=0.683)。结论眶上外侧入路夹闭动脉瘤术中终板造瘘对缓解术中脑室内压及术后脑积水有积极的作用。 展开更多

关键词 颅内动脉瘤 入路 眶上外侧 终板造瘘 颅内压 脑积水

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终板的应用解剖 被引量：5

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作者 徐亦农 张靖 王玉海 《南通大学学报（医学版）》 2013年第4期302-305,共4页

目的 :通过了解终板显微解剖,为经终板入路的临床应用提供解剖学基础。方法 :取15具血管经彩色乳胶灌注的尸体头颅,模拟额底经纵裂经终板入路,观察前交通动脉复合体和视路等重要神经结构与终板的关系,测量相关结构间的距离。结果:终板... 目的 :通过了解终板显微解剖,为经终板入路的临床应用提供解剖学基础。方法 :取15具血管经彩色乳胶灌注的尸体头颅,模拟额底经纵裂经终板入路,观察前交通动脉复合体和视路等重要神经结构与终板的关系,测量相关结构间的距离。结果:终板是三脑室前壁下部的薄层灰质结构,位于两侧视束、视交叉后緣和前连合之间,前交通动脉及大脑前动脉A1段发出穿支供应终板和视交叉。结论:终板可以作为三脑室手术入路的靶点或标志点;供应终板的血管穿支主要分布于终板的外侧,终板切开时可不受影响。 展开更多

关键词 终板 解剖 经终板入路

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终板的显微解剖与临床应用研究 被引量：3

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作者 张岱男 金保哲 宋来君 《中国实用神经疾病杂志》 2010年第5期21-23,共3页

目的为经终板入路、终板造瘘的临床应用提供显微解剖学资料。方法对12例成人头颅湿标本进行显微解剖,详细观察终板及其邻近结构,并进行测量和拍照。结果终板为一薄层灰质膜,连于前连合与视交叉中部上表面之间,弧形长度(14.4±2.8)mm... 目的为经终板入路、终板造瘘的临床应用提供显微解剖学资料。方法对12例成人头颅湿标本进行显微解剖,详细观察终板及其邻近结构,并进行测量和拍照。结果终板为一薄层灰质膜,连于前连合与视交叉中部上表面之间,弧形长度(14.4±2.8)mm,最大宽度(4.8±1.3)mm,厚度(0.27±0.16)mm。与终板关系密切的血管结构是前交通动脉复合体。结论终板中嵴或中央区膨隆是安全切开终板的重要标志。掌握终板的显微解剖学知识是安全完成经终板入路、终板造瘘等手术的基础。 展开更多

关键词 终板 前交通动脉复合体 显微解剖 经终板入路 终板造瘘

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髓外硬膜下肿瘤诊疗的研究进展 被引量：1

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作者 季学成 时永臣 韩秋 《医学综述》 2020年第5期935-939,共5页

髓外硬膜下肿瘤是神经外科常见疾病之一,多为良性肿瘤,神经源性肿瘤与脊膜瘤在良性肿瘤中占比较高。目前,临床主要治疗方法为手术切除病灶,传统常规术式易破坏脊柱稳定性,对机体创伤性较大,患者术后恢复慢、并发症多。随着医疗技术的进... 髓外硬膜下肿瘤是神经外科常见疾病之一,多为良性肿瘤,神经源性肿瘤与脊膜瘤在良性肿瘤中占比较高。目前,临床主要治疗方法为手术切除病灶,传统常规术式易破坏脊柱稳定性,对机体创伤性较大,患者术后恢复慢、并发症多。随着医疗技术的进步,医疗资源不断扩充,半椎板、锁孔等新的入路为手术方案提供了更多的选择,可更大程度保护脊柱稳定性,促进患者术后恢复。半椎板入路术用于髓外硬膜下肿瘤的治疗能够有效保护机体棘间、棘上韧带及相应的关节突,对背部椎体完整性与稳定性造成的损害小,且术后并发症少,成为临床治疗髓外硬膜下肿瘤的主要手段。 展开更多

关键词 髓外硬膜下肿瘤 半椎板入路 临床表现

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小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤60例疗效分析 被引量：2

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作者 杜春亮 白西民 +1 位作者 李娜 赵金安 《实用癌症杂志》 2017年第4期665-667,共3页

目的探讨小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的疗效。方法选取脊髓肿瘤患者60例,按住院单双号分为两组,观察组(31例)行小切口单侧半椎板切除入路治疗,对照组(29例)行全椎板切除入路治疗,观察并记录患者围手术期指标,神经功能恢复,肿... 目的探讨小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的疗效。方法选取脊髓肿瘤患者60例,按住院单双号分为两组,观察组(31例)行小切口单侧半椎板切除入路治疗,对照组(29例)行全椎板切除入路治疗,观察并记录患者围手术期指标,神经功能恢复,肿瘤切除情况及随访3个月期间并发症发生情况,评价小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤的疗效。结果观察组手术时间,术中出血量,住院时间上均明显优于对照组(P<0.05),虽然两组医疗费用上相比,没有明显统计学差异(P>0.05),但观察组医疗费用仍低于对照组;术后3个月神经功能恢复方面,观察组患者恢复较好(P<0.05),神经功能处于Ⅰ级和Ⅱ级的患者居多,术后观察组患者肿瘤切除情况明显优于对照组(P<0.05),完全切除达24例,多于对照组(15例),随访3个月期间,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论综上所述,采用小切口单侧半椎板切除入路治疗脊髓肿瘤,术后患者神经功能恢复良好,肿瘤切除较完全,并发症较少。故患者恢复快,花费少,值得临床推广使用。 展开更多

关键词 半椎板切除入路 全椎板入路 脊髓肿瘤 脊柱稳定性

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