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A Comparative Retrospective Analysis of Mortality, Renal Dysfunction, and Incidence of Bleeding in Patients Receiving Hydroxyethyl Starch 130/0.4 (HES 130/0.4) or Albumin
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作者 Matthew Blackburn Patrick Ratliff Marintha Short 《Open Journal of Thoracic Surgery》 2014年第3期66-73,共8页
Background: In June 2013, the FDA issued a Black Box Warning on synthetic colloids resulting from data indicating an increased risk of mortality, renal injury, and excess bleeding incidence in septic patients admitted... Background: In June 2013, the FDA issued a Black Box Warning on synthetic colloids resulting from data indicating an increased risk of mortality, renal injury, and excess bleeding incidence in septic patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU), and patients undergoing coronary artery bypass graft (CABG) surgery. The purpose of this study was to compare the incidence of mortality, incidence/severity of renal injury and bleeding in septic ICU patients, and patients undergoing CABG surgery who have received hydroxyethyl starch 130/0.4 or albumin. Methods: This was a retrospective, single center, cohort study conducted at a 433 bed tertiary care hospital in Lexington, Kentucky. Computer generated lists provided patients who received hydroxyethyl starch 130/0.4 or albumin during inpatient stay as either a sepsis patient in the ICU or post coronary artery bypass graft patient. All cause mortality was the primary endpoint and secondary endpoints included overall renal dysfunction, incidence of bleeding, and overall length of stay. Results: A total of 89 patients were evaluated that received albumin or hydroxyethyl starch 130/0.4 alone with either septic ICU or CABG diagnosis codes. There was no significant difference in all cause mortality (p = 0.64). Overall renal dysfunction showed no statistically significance between the two groups (p = 0.66). There was no statistically significant difference between the albumin or HES 130/0.4 arms with respect to bleeding (TIMI Minimal p = 0.57, TIMI Minor p = 0.69, TIMI Major p = 0.35). Patient who received albumin had a statistically significant longer hospital overall length of stay (p = 0.003). Conclusion: There was no difference between HES 130/0.4 and albumin in mortality, renal dysfunction, and bleeding in septic ICU and CABG patients. Patients receiving albumin had an increased overall length of stay. These findings suggest that hydroxyethyl starch 130/0.4 may be safe in the studied patient populations;however, further investigation into specific HES agents should be conducted. 展开更多
关键词 hydroxyethyl starch hes ALBUMIN Renal Dysfunction RIFLE
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Epidural analgesia followed by epidural hydroxyethyl starch prevented post-dural puncture headache:Twenty case reports and a review of the literature 被引量:1
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作者 Lin-Lin Song Yin Zhou Zhi-Yu Geng 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第8期1946-1952,共7页
BACKGROUND Accidental dural puncture(ADP)and subsequent post-dural puncture headache(PDPH)remain common complications of epidural procedures for obstetric anesthesia and analgesia.No clear consensus exists on the best... BACKGROUND Accidental dural puncture(ADP)and subsequent post-dural puncture headache(PDPH)remain common complications of epidural procedures for obstetric anesthesia and analgesia.No clear consensus exists on the best way to prevent PDPH after ADP.CASE SUMMARY We report our findings in twenty parturients who underwent an incorporated strategy of epidural analgesia followed by epidural hydroxyethyl starch(HES)to prevent PDPH after ADP with a 16-gauge Tuohy needle during epidural procedures.ADP with a 16-gauge Tuohy needle occurred in nine parturients undergoing a cesarean section(CS)and in eleven parturients receiving labor analgesia.An epidural catheter was re-sited at the same or adjacent intervertebral space in all patients.After CS,the epidural catheter was used for postoperative pain relief over a 48-h period.After delivery in eleven cases,epidural infusion was maintained for 24 h.Thereafter,15 mL of 6%HES 130/0.4 was administered via the epidural catheter immediately prior to catheter removal.None of the parturients developed PDPH or neurologic deficits over a follow-up period of at least two months to up to one year postpartum.CONCLUSION An incorporated strategy of epidural analgesia followed by epidural hydroxyethyl starch may have great efficacy in preventing PDPH after ADP. 展开更多
关键词 Epidural analgesia hydroxyethyl starch Accidental dural puncture Postdural puncture headache PROPHYLAXIS Case report
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Positional and Quantitative Characterization of the Hydroxyethyl Groups in Hydroxyethyl Starch by GC/MS or NMR
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作者 Ye Min LIU Gui Yun XU 《Chinese Chemical Letters》 SCIE CAS CSCD 2002年第11期1097-1099,共3页
The position and quantity of the hydroxyethyl groups in hydroxyethyl starch (HES) were studied by GC/MS and NMR. Quantitative characterization was carried out based on the results of both methods.
关键词 hydroxyethyl starch GC/MS NMR.
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The Volume Effect and Safety of 6% Hydroxyethyl Starch 130/0.4 in Patients Undergoing Major Elective Surgery: An Uncontrolled, Open-Labeled, Multi-Center Study
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作者 Nobutada Morioka Makoto Ozaki +6 位作者 Michiaki Yamakage Hiroshi Morimatsu Yasuyuki Suzuki Frank Bepperling Hideki Miyao Akiyoshi Namiki Kiyoshi Morita 《Open Journal of Anesthesiology》 2013年第7期326-337,共12页
Purpose: The primary aim of this study was to investigate volume effect and safety of up to 50 mL/kg BW 6% hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4 in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. The need ... Purpose: The primary aim of this study was to investigate volume effect and safety of up to 50 mL/kg BW 6% hydroxyethyl starch (HES) 130/0.4 in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. The need to infuse human albumin may be reduced or avoided in Japan if these large doses 6% HES 130/0.4 can be infused. Methods: The study was an uncontrolled, open-labeled, multi-center trial. Fifteen adult and 5 pediatric patients undergoing major elective surgery received 6% HES 130/0.4 (Voluven&#174) with a maximum dose of 50 mL/kg from the start of surgery until 2 hours after the end of surgery according to a treatment algorithm. The primary efficacy endpoint was the volume effect of 6% HES 130/0.4 determined by the volume of saved albumin during the investigational period and the time course of hemodynamic stability in adult and pediatric patients. Safety parameters were fluid balance, hemodynamic and laboratory parameters ECG, local and systemic tolerance and adverse events. Results: Adult patients received a mean of 32.0 mL/kg of 6% HES 130/0.4. For 12 out of 15 adult patients an average amount of 1033.8 mL (18.6 mL/kg) albumin could be saved. The other 3 adult patients did not receive more than 1000 mL of HES 130/0.4. All pediatric patients received approximately 50 mL/kg of HES 130/0.4;for these patients an average amount of 39.9 mL/kg body weight albumin could be saved. The majority of adult patients, and all pediatric patients were hemodynamically stable at all 3 time points. The observed changes of the assessed laboratory parameters including hematological and coagulation parameters or in any other safety parameter determined did not reveal any safety concern related to the administration of 6% HES 130/0.4 up to doses of 50 mL/kg body weight. Conclusion: The study results indicate that 6% HES 130/0.4 has a reliable volume effect, could contribute to significant human albumin savings and was safe and well tolerated up to a maximum dose of 50 mL/kg body weight in adult and pediatric patients undergoing major elective surgery. 展开更多
关键词 High DOSE Volume Effect SAFETY 6% hydroxyethyl starch 130/0.4 ELECTIVE Surgery MULTI-CENTER Study
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Effect of salvia miltiorrhiza and ligustrazine hydrochloride injection combined with hydroxyethyl starch injection on serum BNP, Hcy, MMP-2, S100B protein and hemorheology in patients with acute cerebral watershed infarction
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作者 Dong Chen Cun Ouyang +2 位作者 Jin Wei Hu-Fang Deng Hui-Ting Hu 《Journal of Hainan Medical University》 2017年第17期134-137,共4页
Objective:To study the effect of salvia miltiorrhiza and ligustrazine hydrochloride injection combined with hydroxyethyl starch injection on serum BNP, Hcy, MMP-2, S100B protein and hemorheology in patients with acute... Objective:To study the effect of salvia miltiorrhiza and ligustrazine hydrochloride injection combined with hydroxyethyl starch injection on serum BNP, Hcy, MMP-2, S100B protein and hemorheology in patients with acute cerebral watershed infarction.Methods:A total of 90 patientswith acute cerebral watershed infarction in our hospital from August 2014 to December 2016 were enrolled in this study. The subjects were divided into the control group (n=45) and the treatment group (n=45) randomly. The control group was treated with hydroxyethyl starch injection, the treatment group was treated withsalvia miltiorrhiza and ligustrazine hydrochloride injection combined with hydroxyethyl starch injection, and both the two groups were treated for 2 weeks. The serum BNP, Hcy, MMP-2, S100B protein and hemorheology of the two groups before and after treatments were compared.Results:There were no significantly differences of the serum BNP, Hcy, MMP-2, S100B protein and hemorheology of the two groups before treatment. The serum BNP, Hcy, MMP-2, S100B proteinlevels of the two groups after treatment were significantly lower than before treatment, and that of the treatment group after treatment were significantly lower than the control group. The PV, Lr, Mr, Hr and RE of the two groups after treatment were significantly lower than before treatment, and that of the treatment group after treatment were significantly lower than the control group.Conclusion:Salvia miltiorrhiza and ligustrazine hydrochloride injection combined with hydroxyethyl starch injectioncan significantlyimprovetheneurological function and hemorheology, reduce inflammation of the patients with acute cerebral watershed infarction, and it was worthy clinical application. 展开更多
关键词 Salvia miltiorrhiza and ligustrazine hydrochloride INJECTION hydroxyethyl starch INJECTION ACUTE cerebral watershed infarction BNP HCY MMP-2 S100B protein HEMORHEOLOGY
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Effects of Hydroxyethyl Starch 130/0.4 Pretreatment on Endotoxin-InducedAcute Lung Injury in Rats
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作者 Wei Zhang Cai Fang Jun Ma Yan-hu Xie Juan Li 《麻醉与监护论坛》 2010年第3期174-179,共6页
关键词 医学 麻醉 监护技术 医院
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人工胶体液和晶体液感染性休克液体复苏对比研究
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作者 黄浩 郭永明 +3 位作者 万展鸥 张璐 林湘 纪云航 《罕少疾病杂志》 2024年第10期136-137,共2页
目的回顾性对比分析人工胶体液和晶体液在容量反应性感染性休克患者液体复苏的疗效及不良反应。方法选取2013年1月至2020年6月于我院ICU住院138例脓毒症伴感染性休克患者。分为羟乙基淀粉氯化钠扩容(A)组和复方氯化钠注射液扩容(B)组。... 目的回顾性对比分析人工胶体液和晶体液在容量反应性感染性休克患者液体复苏的疗效及不良反应。方法选取2013年1月至2020年6月于我院ICU住院138例脓毒症伴感染性休克患者。分为羟乙基淀粉氯化钠扩容(A)组和复方氯化钠注射液扩容(B)组。比较两组治疗72小时后,电解质、肌酐、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、动脉血气分析、PICCO血流动力学监测心脏指数(CI)、心搏指数(SVI)、血管外肺水(EVLW)、肺血管通透性指数(PVPI)、全心舒张末容积指数(GEDI)、中心静脉压(CVP)、水肿情况。结果A组GEDI较B组增加,A组肌酐、乳酸、EVLW、PVPI、水肿较B组少,剩余碱较B组更高,电解质、APTT、PT、CI、SVI、CVP两组没有显著差异。结论感染性休克患者液体复苏,使用羟乙基淀粉氯化钠扩容较晶体液显著改善循环血容量,减少毛细血管渗漏、血管外肺水,减少水肿发生及肾损害,更能显著改善代酸和降低乳酸水平,不增加对凝血功能、电解质及心功能影响。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉氯化钠注射液 晶体液 感染性休克 液体复苏
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基于羟乙基淀粉-姜黄素前药的SN38协同给药胶束构建与评价
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作者 王子丹 韩银磊 +2 位作者 彭虎红 关怡新 姚善泾 《高校化学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第4期608-615,共8页
化疗药物协同给药可以作用于不同代谢通路,有效抑制癌细胞增殖,从而改善药物的治疗效果,在避免引发多药耐药性等方面具有显著优势。本研究基于季铵盐羟乙基淀粉-姜黄素(QHES-S-CUR)前药,构建了负载7-乙基-10-羟基喜树碱(SN38)的协同给... 化疗药物协同给药可以作用于不同代谢通路,有效抑制癌细胞增殖,从而改善药物的治疗效果,在避免引发多药耐药性等方面具有显著优势。本研究基于季铵盐羟乙基淀粉-姜黄素(QHES-S-CUR)前药,构建了负载7-乙基-10-羟基喜树碱(SN38)的协同给药胶束SN38@QHES-S-CUR。首先,借助分子动力学模拟的手段预测姜黄素与SN38共混体系的稳定性;在此基础上,通过纳米沉淀法制备了负载SN38的协同给药胶束。详细考察了QHES-S-CUR与SN38的质量比对胶束形貌及粒径分布的影响,在QHES-S-CUR与SN38的质量比为20:1时,可得到平均粒径为(258.76±28.76)nm的球形纳米粒。体外药物释放实验表明,SN38@QHES-S-CUR胶束能够在模拟的肿瘤微环境中响应性地释放出姜黄素及SN38,比SN38单独给药对小鼠结肠癌细胞CT-26的细胞毒性显著增强。本研究将两亲性前药应用于疏水性化疗药物的递送中,为化疗药物的协同给药提供了新思路。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 姜黄素 7-乙基-10-羟基喜树碱 前药 协同给药 胶束
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羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗老年脑分水岭梗死的疗效与安全性的系统评价
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作者 石岩硕 庞国勋 +1 位作者 曹格溪 董占军 《中国医院用药评价与分析》 2024年第9期1118-1122,共5页
目的:系统评价羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗老年脑分水岭梗死的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库(检索时间为建库至2024年1月),收集在基础治疗的基础上,... 目的:系统评价羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗老年脑分水岭梗死的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库(检索时间为建库至2024年1月),收集在基础治疗的基础上,羟乙基淀粉联合阿托伐他汀(观察组)对比单纯使用阿托伐他汀(对照组)治疗老年脑分水岭梗死患者的临床疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,共1632例患者。Meta分析结果显示,观察组患者的总有效率(RR=1.25,95%CI=1.20~1.31,P<0.00001)、巴塞尔指数(MD=10.42,95%CI=8.93~11.90,P<0.00001)和日常生活活动量表评分(MD=12.25,95%CI=11.02~13.48,P<0.00001)显著高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分(MD=-3.11,95%CI=-3.52~-2.70,P<0.00001)和3类主要不良反应(上消化道出血、肺部感染和脑血管病后抑郁)发生率(P<0.00001)显著低于对照组,上述差异均有统计学意义。结论:羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗老年脑分水岭梗死的临床疗效和安全性均优于单纯使用阿托伐他汀。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 阿托伐他汀 脑分水岭梗死 老年 META分析
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羟乙基淀粉HES130/0.4预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响 被引量:2
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作者 何焕钟 周惠芬 +5 位作者 钱玉芳 徐恒艺 闫仁福 孟志鹏 王钱荣 闵辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期796-799,共4页
目的 研究羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响.方法 选择40例颅脑外伤需手术治疗的成年患者,随机分为羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)组和对照组.分别在麻醉诱导前20 min给予500 mL的万汶... 目的 研究羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响.方法 选择40例颅脑外伤需手术治疗的成年患者,随机分为羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)组和对照组.分别在麻醉诱导前20 min给予500 mL的万汶和1000 mL平衡液,在输液前(T0)及输液后10 min(T1)、20 min(T2)和颅骨板切开后1 min(T3)、10 min(T4)抽取非输液侧的静脉血2 mL用于测定血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),并观察血液动力学的变化,计算血容量(BV)、液体潴留量(FR)及容量扩张效率(VEE);在术前(基础值),预扩容完成时及术毕三个时点抽取静脉血样测定凝血酶原时间(PT),部分激活的凝血酶原时间(APTT),纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(D-D)及凝血因子Ⅷ.结果 预扩容完成后,两组的血流动力学参数比较无明显差异;颅骨板切开后1、10 min的血流动力学参数万汶组明显优于对照组;预扩容后20 min,留在血管内的液体百分比对照组平均只有41.7%,而万汶组为91.2%,对照组留在血管内的液体(FR%)明显比万汶组少;术毕时万汶组患者APTT、PT值及FIB和D-D均较基础值延长,并且与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05).万汶组术毕后血小板值和Ⅷ因子活性也较基础值有明显下降(P〈0.05);而且与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05).结论 与输注平衡液比较,急诊颅脑外伤患者麻醉前应用500 mL万汶预扩容可维持麻醉诱导及颅骨板切除时的血流动力学稳定,但其对颅脑外伤患者凝血功能的影响尚需进一步的研究. 展开更多
关键词 颅脑外伤 羟乙基淀粉hes130/0.4 液体治疗 凝血 血流动力学
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HES200溶液复苏失血性休克对肺损伤保护作用的实验研究 被引量:2
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作者 虞桂芳 张传永 李瑞东 《实用临床医药杂志》 CAS 2006年第4期36-39,共4页
目的探讨羟乙基淀粉200/0.5(HES200)溶液复苏失血性休克对大鼠肺损伤保护作用及其机制。方法制作SD大鼠失血性休克模型,分别用HES200、羟乙基淀粉40溶液(HES40)、乳酸林格液(RL)复苏大鼠,观察复苏后1、2、4 h动脉氧分压(PaO2)、血清TNF... 目的探讨羟乙基淀粉200/0.5(HES200)溶液复苏失血性休克对大鼠肺损伤保护作用及其机制。方法制作SD大鼠失血性休克模型,分别用HES200、羟乙基淀粉40溶液(HES40)、乳酸林格液(RL)复苏大鼠,观察复苏后1、2、4 h动脉氧分压(PaO2)、血清TNF-α、肺组织核因子κB(NF-κB)、细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达、肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、肺组织湿干重比值(W/D)。结果失血性休克大鼠复苏后各生物学指标HES200组较其它液体复苏组低,肺损伤程度减轻。结论羟乙基淀粉200溶液通过减轻失血性休克大鼠复苏后炎症反应从而对肺损伤具有保护作用。 展开更多
关键词 出血性休克 肺损伤 羟乙基淀粉溶液 大鼠 动脉氧分压 肿瘤坏死因子 肺组织核因子kB
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氯化镁与甘油对HES/PVA共混材料结构与性能的影响 被引量:2
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作者 徐斌 赵乾 +1 位作者 姜黎 张熙 《塑料工业》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期61-65,82,共6页
以氯化镁(MgCl2·6H2O)/甘油为复配增塑剂,采用流延法制备了改性的羟乙基淀粉(HES)/聚乙烯醇(PVA)复合膜,并研究了氯化镁、甘油对HES/PVA复合膜结构与性能的影响。研究结果表明,Mg Cl2·6H2O/甘油可与HES/PVA基体发生相互作用,... 以氯化镁(MgCl2·6H2O)/甘油为复配增塑剂,采用流延法制备了改性的羟乙基淀粉(HES)/聚乙烯醇(PVA)复合膜,并研究了氯化镁、甘油对HES/PVA复合膜结构与性能的影响。研究结果表明,Mg Cl2·6H2O/甘油可与HES/PVA基体发生相互作用,破坏了HES以及PVA分子链内和分子链间的氢键,从而破坏了HES/PVA的结晶结构,降低了HES/PVA的结晶度。因此,复配增塑剂的加入能够提高HES与PVA的相容性。同时Mg Cl2·6H2O/甘油在复合膜中能起到增塑作用,表现为拉伸强度、拉伸模量下降,断裂伸长率上升。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 聚乙烯醇 氯化镁 甘油 拉伸性能
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不同晶体液早期复苏在老年感染性休克患者中的应用效果及对血流动力学参数、呼吸指标的影响 被引量:1
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作者 舒新乐 侯亚儒 《临床医学研究与实践》 2024年第21期62-65,78,共5页
目的探究不同晶体液早期复苏在老年感染性休克患者中的应用效果及对血流动力学参数、呼吸指标的影响。方法选择2019年2月至2022年3月我院收治的80例老年感染性休克患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。在... 目的探究不同晶体液早期复苏在老年感染性休克患者中的应用效果及对血流动力学参数、呼吸指标的影响。方法选择2019年2月至2022年3月我院收治的80例老年感染性休克患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组40例。在常规治疗基础上,对照组给予乳酸林格液,观察组给予羟乙基淀粉溶液。比较两组的复苏效果。结果复苏后,观察组的急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分低于对照组(P<0.05);观察组的机械通气时间、ICU入住时间、复苏时间均短于对照组(P<0.05)。复苏后,观察组的平均动脉血压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)高于对照组,每搏量变异度(SVV)低于对照组(P<0.05)。复苏后,观察组的动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,氧减指数(ODI)、呼吸频率(RR)低于对照组(P<0.05)。观察组休克0~6 h、休克>6~12 h晶体液用量以及总用量显著少于对照组(P<0.05)。结论羟乙基淀粉溶液在老年感染性休克患者早期液体复苏治疗中的效果显著,不仅能降低晶体液用量,还能改善患者血流动力学参数及呼吸指标,缩短ICU入住时间,值得推广。 展开更多
关键词 晶体液 复苏 羟乙基淀粉溶液 感染性休克 老年 血流动力学参数 呼吸指标
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不同配比HES 130/0.4电解质注射液在老年肝癌患者肝部分切除术前急性高容量血液稀释中的应用
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作者 王瑞 姜伟 +2 位作者 冯文广 袁伟 申新 《现代肿瘤医学》 CAS 2020年第22期3963-3968,共6页
目的:评估不同配比HES 130/0.4电解质注射液在老年肝癌患者肝部分切除术前行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)的效果。方法:选取2016年1月至2016年12月就诊于西安交通大学第一附属医院拟行肝部分切除术的老年... 目的:评估不同配比HES 130/0.4电解质注射液在老年肝癌患者肝部分切除术前行急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)的效果。方法:选取2016年1月至2016年12月就诊于西安交通大学第一附属医院拟行肝部分切除术的老年男性患者45例,将其随机分为A组、B组和C组,每组15例。术前30 min三组患者分别以HES 130/0.4电解质注射液10 mL/kg、乳酸钠林格注射液5 mL/kg+HES 130/0.4电解质注射液5 mL/kg、乳酸钠林格注射液10 mL/kg行AHH。术中监测患者心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)。于AHH前(T0)、AHH开始后10min(T1)、AHH开始后20 min(T2)、AHH结束即刻(T3)、AHH后1 h(T4)、AHH后2 h(T5)以及手术结束即刻(T6)采血样监测凝血功能;在T0、T3及T6采血样监测血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)参数及Na+、K+、Ca2+、Cl-水平。同时记录术中出血量、尿量、输血量及输液量,随访记录术后24 h腹腔引流量。结果:AHH后,与T0时比较,A、B两组MAP在T3之后显著升高,三组CVP在T4之后显著升高(P <0.05)。A组术中输血量及输液量显著少于B、C组(P <0.05)。与T0比较,A、B两组PT、APTT在T3后均明显延长,大于同时间点C组;FIB水平在T4后显著降低,低于同时间点C组;血栓弹力图R值在T6时明显升高,高于同时点C组(P <0.05)。与T0时比较,B、C两组K+浓度在T6时显著减低,且明显低于同时间点A组(P <0.05)。结论:术前应用HES 130/0.4电解质注射液行AHH对机体血流动力学、凝血功能、电解质水平等无明显不良影响,可安全应用于老年患者肝切除术中,有效减少异体血输入量。 展开更多
关键词 老年 肝部分切除术 羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液 急性高容量血液稀释 凝血功能 电解质平衡
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消化道早癌患者行ESD后接受羟乙基淀粉治疗对营养指标及肠黏膜功能恢复的影响
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作者 陈曦 涂上卿 +1 位作者 李淑婷 李中华 《中国医学创新》 CAS 2024年第27期19-23,共5页
目的:分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后接受羟乙基淀粉治疗对消化道早癌患者营养指标及肠黏膜功能的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月上饶市人民医院收治的90例消化道早癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(行ESD治疗)、联合组(在... 目的:分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后接受羟乙基淀粉治疗对消化道早癌患者营养指标及肠黏膜功能的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月上饶市人民医院收治的90例消化道早癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(行ESD治疗)、联合组(在对照组的基础上给予羟乙基淀粉治疗),各45例。比较两组术前、术后1周的营养指标、胃肠功能[血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)]、肠黏膜屏障功能[血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、D-乳酸和二胺氧化酶]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、并发症发生率及复发率。结果:术后1周,联合组PA、ALB、Hb、TP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,联合组VIP、MTL、GAS均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,联合组D-乳酸、二胺氧化酶水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,联合组CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组穿孔、局部复发的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组出血发生率为6.67%,显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道早癌患者行ESD后应用羟乙基淀粉治疗的效果显著,可明显改善患者的营养状况,提高肠道黏膜的修复能力,并可降低患者的炎症反应及并发症发生率。 展开更多
关键词 消化道早癌 内镜下黏膜剥离术 后羟乙基淀粉 营养指标 肠黏膜功能
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高渗羟乙基淀粉行急性等容血液稀释对患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响
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作者 王恩福 莫娇 +4 位作者 李忆 吴志勇 胡志敏 卢枫 谢海玉 《赣南医学院学报》 2024年第2期142-147,共6页
目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释(Acute normovolaemic hemodilution,ANH)对腰椎融合术患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响。方法:选择行腰椎融合术的患者50例,随机分为高渗氯化钠羟乙基... 目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释(Acute normovolaemic hemodilution,ANH)对腰椎融合术患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响。方法:选择行腰椎融合术的患者50例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉组(高渗组)和羟乙基淀粉130/0.4组(对照组),每组25例,行自体血收集的同时回输液体。高渗组:回输0.5倍自体血采集量的高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液;对照组:回输与自体血相等体积的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,采血量根据Gross公式将2组患者经血液稀释后的红细胞压积控制在30%。在ANH前5 min(T_1)、ANH结束后10 min(T_2)、自体血输血前5 min(T_3)、自体血输血结束后10 min(T_4)4个时间点记录患者的心率、平均动脉压,在T_1、T_2、T_4时行动脉血气分析,在T_1、T_4时行血栓弹力图检测。监测2组患者手术时间、术中失血量、术中异体血输注量、术中输液量、术中尿量、术中血管活性药使用情况及并发症发生情况等。结果:在T_3时点,高渗组患者平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各时点2组平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高渗组9例(36.0%)术中使用了血管活性药,对照组2例(8.0%)术中使用了血管活性药,差异有统计学意义(P<0.05)。高渗组患者术中尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者动脉血气分析和血栓弹力图相关参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对腰椎融合术患者使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释均安全可行,具有一定的血液保护效应。术中行ANH应根据不同液体的理化性质加强对容量的监测和管理。 展开更多
关键词 高渗氯化钠羟乙基淀粉 羟乙基淀粉130/0.4 急性等容血液稀释 血流动力学 血栓弹力图
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不加羟乙基淀粉(HES)分离脐血造血干细胞的方法探讨 被引量:1
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作者 赵清刚 雒猛 +5 位作者 高峰 王忠 王洪宝 刘庆凯 楚中华 侯怀水 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第S01期125-128,共4页
目的探讨在不添加羟乙基淀粉(HES)的情况下,分离获得脐血中造血干细胞的可行性。方法取健康产妇自愿捐献的脐血33份,每份均采用添加羟乙基淀粉(HES)和不添加羟乙基淀粉(HES)两种方法分离造血干细胞,计算有核细胞(TNC)回收率。所得干细... 目的探讨在不添加羟乙基淀粉(HES)的情况下,分离获得脐血中造血干细胞的可行性。方法取健康产妇自愿捐献的脐血33份,每份均采用添加羟乙基淀粉(HES)和不添加羟乙基淀粉(HES)两种方法分离造血干细胞,计算有核细胞(TNC)回收率。所得干细胞成品,经程控降温后,保存于液氮中(-196℃),1个月之后取出成品进行复苏,采用台盼蓝拒染法检测细胞活力,流式细胞法结合7-AAD检测CD34+比值和活CD34+的比值,全自动血液分析仪计数分析TNC回收率,半固体培养法计数其粒-巨噬细胞集落形成单位数(CFU-GM)。结果两种方法在细胞活性、CFU-GM、制备TNC回收率、冷冻复苏TNC回收率和CD34+比值差异无统计学意义(P>0.05),活CD34+比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不添加羟乙基淀粉(HES)情况下,通过提高离心力,能够很好的从脐血中分离质量指标可靠的造血干细胞。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉 脐带血 分离 造血干细胞
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Targeting cancer-associated fibroblasts with hydroxyethyl starch nanomedicine boosts cancer therapy 被引量:1
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作者 Chong Wang Huimin Wang +9 位作者 Hai Yang Chen Xu Qiang Wang Zheng Li Zhijie Zhang Jiankun Guan Ximiao Yu Xiaoquan Yang Xiangliang Yang Zifu Li 《Nano Research》 SCIE EI CSCD 2023年第5期7323-7336,共14页
Cancer-associated fibroblasts(CAFs)play an important role in facilitating the progression of triple-negative breast cancer(TNBC)by deteriorating the tumor mechanical microenvironment(TMME).Herein,we designed a CAFs-ta... Cancer-associated fibroblasts(CAFs)play an important role in facilitating the progression of triple-negative breast cancer(TNBC)by deteriorating the tumor mechanical microenvironment(TMME).Herein,we designed a CAFs-targeting nanomedicine by conjugating doxorubicin(DOX)-loaded hydroxyethyl starch-IR780 nanoparticles(NPs)with Cys-Arg-Glu-Lys-Ala(CREKA)peptide,which had a special affinity for fibronectin overexpressed on CAFs.After systemic administration,the NPs efficiently targeted CAFs and generated hyperthermia upon light irradiation,decreasing CAFs through the combination of chemo-and photothermal-therapies.Thus,a series of changes in TMME were achieved by reducing CAFs,which further disrupted the niche of cancer stem cells(CSCs)to affect their survival.As a result,the tumor growth was significantly inhibited in 4T1 tumors.The strategy of TMME modulation and CSCs elimination through targeting and depleting CAFs provides a novel therapeutic treatment for desmoplastic solid tumors. 展开更多
关键词 hydroxyethyl starch cancer-associated fibroblasts tumor mechanical microenvironment cancer stem cells combination therapy
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内镜下黏膜剥离术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清指标水平的影响 被引量:6
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作者 严娅 邱菊 +1 位作者 夏迪 李杨玲 《海军医学杂志》 2023年第3期310-313,共4页
目的分析内镜下黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清白蛋白(albumin,ALB)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平的影响。方法将四川大学华西医院2018年1月至2021年8月间... 目的分析内镜下黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清白蛋白(albumin,ALB)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平的影响。方法将四川大学华西医院2018年1月至2021年8月间收治的106例上消化道早癌患者随机分为观察组及对照组,每组各53例;对照组采用ESD术治疗,观察组采用ESD术联合术后羟乙基淀粉治疗;记录2组患者出血率、穿孔率、局部复发率;术前及术后4周时检测患者血清中ALB、DAO、C反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)、白细胞介素⁃6(interleukin⁃6,IL⁃6)及肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)水平。结果术后4周观察组患者的ALB水平明显高于对照组,DAO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周观察组患者血清中CRP、IL⁃6及TNF⁃α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周观察组患者出血率、穿孔率及局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD术联合术后羟乙基淀粉治疗上消化道早癌患者可显著改善其临床疗效及血清ALB、DAO水平。 展开更多
关键词 黏膜剥离术 羟乙基淀粉 上消化道早癌 白蛋白 二胺氧化酶
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降低膀胱灌注刺激性并增加肿瘤蓄积的表阿霉素前药胶束 被引量:1
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作者 潘小涵 李晴晴 +2 位作者 苟靖欣 张宁 金牮 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期695-704,共10页
目的制备pH敏感型羟乙基淀粉-表阿霉素(hydroxyethyl starch epirubicin,HES-EPI)亚胺键键合前药胶束,并进行体内外评价。方法采用高碘酸钠氧化法制备醛基化羟乙基淀粉(aldehyded hydroxyethyl starch,HES-CHO),随后在乙酸钠/乙酸缓冲... 目的制备pH敏感型羟乙基淀粉-表阿霉素(hydroxyethyl starch epirubicin,HES-EPI)亚胺键键合前药胶束,并进行体内外评价。方法采用高碘酸钠氧化法制备醛基化羟乙基淀粉(aldehyded hydroxyethyl starch,HES-CHO),随后在乙酸钠/乙酸缓冲溶液中,与表阿霉素(epirubicin,EPI)发生加成反应,合成以酸敏感亚胺键键合前药HES-EPI。前药进一步自组装形成纳米胶束,并对其粒径、形貌和体外释放行为进行考察。以雌性SD大鼠为动物模型,进行体内刺激性、血浆暴露和组织分布评价。结果HES-EPI前药胶束平均粒径为(124.30±0.3)nm,多分散系数(polydispersity index,PDI)为0.255±0.008,平均电位为(-25.8±2.4)mV,透射电镜(transmission electron microscope,TEM)观察胶束形貌呈类球形,其释放缓慢且具有pH依赖性。组织HE染色切片结果显示与原型药相比前药胶束具有更低刺激性。根据药时曲线计算原型药EPI·HCl组C_(max)为(98.40±4.13)μg·L^(-1),AUC_(0-t)为70.56μg·L^(-1)·h;HES-EPI组C_(max)为(72.27±4.92)μg·L^(-1),AUC_(0-t)为20.09μg·L^(-1)·h,证实了与原型药相比前药胶束具有更低的血浆暴露。荧光成像结果表明药物在肿瘤组织有特异性蓄积。结论本文作者报道了一种基于亚胺键的前药胶束,制备工艺简便,且可通过选择性降低EPI对正常组织的亲和性与通透性的方式实现膀胱灌注过程中的毒性和不良反应降低,改善临床上常见的化学性膀胱炎问题,在膀胱癌的临床治疗中显示出较大的潜力。 展开更多
关键词 羟乙基淀粉表阿霉素前药 胶束 PH敏感 膀胱癌
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