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Predictive Ability of Hypertriglyceridemic Waist,Hypertriglyceridemic Waist-to-Height Ratio,and Waist-to-Hip Ratio for Cardiometabolic Risk Factors Clustering Screening among Chinese Children and Adolescents
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作者 XIAO Tian Li YUAN Shu Qian +6 位作者 GAO Jing Yu Julien SBaker YANG Yi De WANG Xi Jie ZHENG Chan Juan DONG Yan Hui ZOU Zhi Yong 《Biomedical and Environmental Sciences》 SCIE CAS CSCD 2024年第3期233-241,共9页
Objective Hypertriglyceridemic waist(HW),hypertriglyceridemic waist-to-height ratio(HWHtR),and waist-to-hip ratio(WHR)have been shown to be indicators of cardiometabolic risk factors.However,it is not clear which indi... Objective Hypertriglyceridemic waist(HW),hypertriglyceridemic waist-to-height ratio(HWHtR),and waist-to-hip ratio(WHR)have been shown to be indicators of cardiometabolic risk factors.However,it is not clear which indicator is more suitable for children and adolescents.We aimed to investigate the relationship between HW,HWHtR,WHR,and cardiovascular risk factors clustering to determine the best screening tools for cardiometabolic risk in children and adolescents.Methods This was a national cross-sectional study.Anthropometric and biochemical variables were assessed in approximately 70,000 participants aged 6–18 years from seven provinces in China.Demographics,physical activity,dietary intake,and family history of chronic diseases were obtained through questionnaires.ANOVA,χ2 and logistic regression analysis was conducted.Results A significant sex difference was observed for HWHtR and WHR,but not for HW phenotype.The risk of cardiometabolic health risk factor clustering with HW phenotype or the HWHtR phenotype was significantly higher than that with the non-HW or non-HWHtR phenotypes among children and adolescents(HW:OR=12.22,95%CI:9.54-15.67;HWHtR:OR=9.70,95%CI:6.93-13.58).Compared with the HW and HWHtR phenotypes,the association between risk of cardiometabolic health risk factors(CHRF)clustering and high WHR was much weaker and not significant(WHR:OR=1.14,95%CI:0.97-1.34).Conclusion Compared with HWHtR and WHR,the HW phenotype is a more convenient indicator with higher applicability to screen children and adolescents for cardiovascular risk factors. 展开更多
关键词 hypertriglyceridemic waist Waist-to-hip ratio Children and adolescents China hypertriglyceridemic waist-to-height ratio Cardiovascular risk factors
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Chaiqin Chengqi Decoction as an adjuvant treatment for mild/moderately severe hypertriglyceridemic acute pancreatitis: A retrospective study
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作者 Hai-Fu Zhang Ze-Xuan Su +2 位作者 Yong-Hang Feng Shuo-Jun Li Bi-Yun Xie 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2024年第11期1918-1928,共11页
Hypertriglyceridemia is the third leading cause of acute pancreatitis(AP),and its incidence is increasing.Due to its relatively insidious etiology,it is easy to be ignored in the early stages.In China,Chaiqin Chengqi ... Hypertriglyceridemia is the third leading cause of acute pancreatitis(AP),and its incidence is increasing.Due to its relatively insidious etiology,it is easy to be ignored in the early stages.In China,Chaiqin Chengqi Decoction(CQCQD)has long been employed for treating AP.AIM To evaluate the effectiveness of CQCQD in patients diagnosed with mild/moderately severe hypertriglyceridemic AP(HTG-AP).METHODS In this study,the clinical data of 39 patients with HTG-AP admitted from January 2019 to November 2022 were collected.The changes of blood lipids,gastrointestinal symptoms,and abdominal pain before and after treatment were analyzed and compared between the two groups.RESULTS Twenty patients were treated with the conventional HTG-AP regimen,and 19 patients were additionally treated with CQCQD.After receiving treatment,the triglycerides(TG)level of the CQCQD group was lower than that of the CQCQD group(3.14±0.25 mmol/L vs 4.96±0.47 mmol/L,P<0.01).After 3 d of treatment,the patients in the CQCQD group had more bowel movements than the control group(2.51±0.25 times vs 1.00±0.17 times,P=0.01).The gastrointestinal function of most patients returned to normal,and the acute gastrointestinal injury score was significantly lower than that of the control group(0.11±0.07 vs 0.42±0.11,P<0.01).CONCLUSION In patients with HTG-AP,CQCQD can significantly reduce the TG level,shorten the recovery time of defecation,significantly improve the gastrointestinal function. 展开更多
关键词 hypertriglyceridemic acute pancreatitis Chinese medicine Chaiqin Chengqi Decoction Serum lipid TRIGLYCERIDES
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Ferroptosis inhibition attenuates inflammatory response in mice with acute hypertriglyceridemic pancreatitis 被引量:1
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作者 Yi-Teng Meng Yi Zhou +1 位作者 Pei-Yu Han Hong-Bo Ren 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2023年第15期2294-2309,共16页
BACKGROUND Ferroptosis is involved in developing inflammatory diseases;yet,its role in acute hypertriglyceridemic pancreatitis(HTGP)remains unclear.AIM To explore whether ferroptosis is involved in the process of HTGP... BACKGROUND Ferroptosis is involved in developing inflammatory diseases;yet,its role in acute hypertriglyceridemic pancreatitis(HTGP)remains unclear.AIM To explore whether ferroptosis is involved in the process of HTGP and elucidate its potential mechanisms.METHODS An HTGP mouse model was induced using intraperitoneal injection of P-407 and caerulein(CAE).Then,pancreatic tissues from the model animals were subjected to proteome sequencing analysis.The pathological changes and scores of the pancreas,lung,and kidney were determined using hematoxylin-eosin staining.The levels of serum amylase(AMY),triglyceride,and total cholesterol were measured with an automatic blood cell analyzer.Additionally,the serum levels of tumor necrosis factor(TNF)-α,interleukin(IL)-6,and IL-1βwere determined by enzyme linked immunosorbent assay.Malonaldehyde(MDA),glutathione(GSH),and Fe^(2+)were detected in the pancreas.Finally,immunohistochemistry was performed to assess the expression of ferroptosis-related proteins.RESULTS Proteome sequencing revealed that ferroptosis was involved in the process of HTGP and that NADPH oxidase(NOX)2 may participate in ferroptosis regulation.Moreover,the levels of serum AMY,TNF-α,IL-6,and IL-1βwere significantly increased,MDA and Fe^(2+)were upregulated,GSH and ferroptosis-related proteins were reduced,and the injury of the pancreas,lung,and kidney were aggravated in the P407+CAE group compared to CAE and wild type groups(all P<0.05).Notably,the inhibition of ferroptosis and NOX2 attenuated the pathological damage and the release of TNF-α,IL-6,and IL-1βin the serum of the mice.CONCLUSION Ferroptosis was found to have an important role in HTGP and may be considered a potential target for clinical treatment. 展开更多
关键词 Ferroptosis Acute hypertriglyceridemic pancreatitis NADPH oxidase 2 Ferrostatin-1 Vas2870
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Incidence and clinical treatment of hypertriglyceridemic acute pancreatitis:A few issues 被引量:1
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作者 Qun-Ying Yang Qian Zhao Jian-Wen Hu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2023年第2期479-481,共3页
Hypertriglyceridemia is a well-recognized etiology of acute pancreatitis,and the incidence of hypertriglyceridemic acute pancreatitis(HTG-AP)has increased in frequency worldwide in response to lifestyle changes.It is ... Hypertriglyceridemia is a well-recognized etiology of acute pancreatitis,and the incidence of hypertriglyceridemic acute pancreatitis(HTG-AP)has increased in frequency worldwide in response to lifestyle changes.It is crucial to identify hypertriglyceridemia as the cause of pancreatitis and initiate appropriate treatment.Insulin treatment produces effective lowering of triglycerides,but in our opinion,non-diabetic patients with HTG-AP require separate consideration to avoid hypoglycemia. 展开更多
关键词 hypertriglyceridemic acute pancreatitis INCIDENCE ETIOLOGY INSULIN TREATMENT
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Incidence and clinical characteristics of hypertriglyceridemic acute pancreatitis:A retrospective single-center study 被引量:10
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作者 Xue-Yan Lin Yi Zeng +3 位作者 Zheng-Chao Zhang Zhi-Hui Lin Lu-Chuan Chen Zai-Sheng Ye 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2022年第29期3946-3959,共14页
BACKGROUND The incidence of hypertriglyceridemic acute pancreatitis(HTG-AP)has increased yearly,but updated population-based estimates on the incidence of HTG-AP are lacking.Reducing serum triglyceride(TG)levels quick... BACKGROUND The incidence of hypertriglyceridemic acute pancreatitis(HTG-AP)has increased yearly,but updated population-based estimates on the incidence of HTG-AP are lacking.Reducing serum triglyceride(TG)levels quickly is crucial in the early treatment of HTG-AP.Decreased serum TG levels are treated by non-invasive methods,which include anti-lipidemic agents,heparin,low-molecular weight heparin,and insulin,and invasive methods,such as blood purification including hemoperfusion(HP),plasmapheresis,and continuous renal replacement therapy.However,authoritative guidelines have not been established.Early selection of appropriate treatment is important and beneficial in controlling the development of HTG-AP.AIM To evaluate the effect between patients treated with intravenous insulin(INS)and HP to guide clinical treatment.METHODS We retrospectively reviewed 371 patients with HTG-AP enrolled in the Department of Fujian Provincial Hospital form April 2012 to March 2021.The inpatient medical and radiologic records were reviewed to determine clinical features,severity,complications,mortality,recurrence rate,and treatment.Multivariate logistic regression analyses were used to analyze risk factors for severe HTG-AP.Propensity score matching was used to compare the clinical outcomes of INS and HP.RESULTS A total of 371 patients met the HTG-AP criteria.The incidence of HTG-AP was increased by approximately 2.6 times during the 10 years(8.4%in April 2012-March 2013 and 22.3%in April 2020-March 2021).The highest incidence rate of acute pancreatitis was observed for men in the age group of 30-39 years.The amylase level was elevated in 80.1%of patients but was only three times the normal value in 46.9%of patients.The frequency of severe acute pancreatitis(26.9%),organ failure(31.5%),rate of recurrence(32.9%),and mortality(3.0%)of HTG-AP was high.Improved Marshall score,modified computed tomography severity index score,baseline TG,baseline amylase,C-reactive protein(CRP),albumin,aspartate aminotransferase,low-density lipoprotein cholesterol,urea nitrogen,creatinine,calcium,hemoglobin,free triiodothyronine,admission to intensive care unit,and mortality were significantly different between patients with different grades of severity(P<0.050).Multivariate logistic regression analysis confirmed that high CRP[P=0.005,odds ratio(OR)=1.011,95%CI:1.003-1.019],low calcium(P=0.003,OR=0.016,95%CI:0.001-0.239),and low albumin(P=0.023,OR=0.821,95%CI:0.693-0.973)were risk factors of severe HTG-AP.After propensity score matching adjusted by sex,age,severity of HTG-AP,and baseline TG,the serum TG significantly decreased in patients treated with INS(P<0.000)and HP(P<0.000)within 48 h.However,the clearance rate of TG(57.24±33.70%vs 56.38±33.61%,P=0.927)and length of stay(13.04±7.92 d vs 12.35±6.40 d,P=0.730)did not differ between the two groups.CONCLUSION The incidence of HTG-AP exhibited a significant increase,remarkable severity,and recurrent trend.Patients with mild and moderately severe acute pancreatitis can be treated effectively with INS safely and effectively without HP. 展开更多
关键词 hypertriglyceridemic acute pancreatitis TRIGLYCERIDE Improved Marshall score Severity of acute pancreatitis Intravenous insulin HEMOPERFUSION
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生长抑素联合甲磺酸加贝酯治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎的临床疗效研究
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作者 张登月 《中国医药指南》 2024年第3期56-58,共3页
目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶... 目的 探讨生长抑素(SS)联合甲磺酸加贝酯(GM)治疗高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)的效果。方法 选择我院2019年5月至2023年5月收治的97例HTG-AP患者,分为SS组和SS+GM组,比较两组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数、住院费用、药物不良反应发生率,并比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)、血白细胞(WBC)变化情况。结果 SS+GM组患者腹胀腹痛缓解时间、肛门恢复排气时间、血淀粉酶恢复正常时间均短于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后两组患者CRP、NLR、WBC水平均较治疗前降低,且SS+GM组低于SS组,差异有统计学意义(P <0.05)。SS+GM组患者住院天数、住院费用均少于SS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者药物不良反应发生率相近,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 SS联合GM对于HTG-AP患者的临床症状缓解、炎症指标恢复均优于单用SS,并可以缩短住院时间、减少住院费用,且不会增加药物不良反应发生率。 展开更多
关键词 生长抑素 甲磺酸加贝酯 高甘油三酯血症性急性胰腺炎
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TyG指数、GLR联合BISAP评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎严重程度的早期预测价值分析
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作者 李双平 田霞 +3 位作者 包萨础拉 武俊逸 韩峥 刘蒙 《中国临床新医学》 2024年第2期167-172,共6页
目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166... 目的分析甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数、葡萄糖与淋巴细胞比值(GLR)联合急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)严重程度的早期预测价值。方法回顾性分析2018年5月至2023年5月武汉市第三医院收治的166例HTG-AP患者的临床资料,其中非重症组113例,重症组53例。比较两组入院24 h内采集的临床资料,采用多因素logistic回归分析重症HTG-AP发生的独立影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TyG指数、GLR、BISAP评分预测重症HTG-AP的效能。结果重症组高血压病、糖尿病人数比例大于非重症组,住院时间长于非重症组,淋巴细胞(LYM)、钙(Ca^(2+))水平低于非重症组,红细胞体积分布宽度(RDW)、D-二聚体(DDI)、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TyG指数、GLR水平及BISAP评分高于非重症组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较高水平的TyG指数、GLR、BISAP评分均是促进重症HTG-AP发生的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyG指数、GLR、BISAP评分均具有预测重症HTG-AP发生的应用价值(P<0.05),且BISAP评分联合TyG指数或GLR的预测效能较单一指标更优。结论TyG指数、GLR及BISAP评分与HTG-AP严重程度相关,TyG指数或GLR联合BISAP评分对HTG-AP严重程度有较高的早期预测价值。 展开更多
关键词 甘油三酯-葡萄糖指数 葡萄糖与淋巴细胞比值 急性胰腺炎严重程度床边指数评分 高甘油三酯血症性急性胰腺炎
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双重滤过血浆置换在严重高三酰甘油血症性急性胰腺炎患者中的疗效观察
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作者 张辉 葛赟 +1 位作者 吴云龙 黄曼 《中国血液净化》 CSCD 2023年第10期749-753,共5页
目的比较双重滤过血浆置换(double-filtration plasmapheresis,DFPP)、DFPP+胰岛素、胰岛素3种不同治疗方案对高三酰甘油血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)患者降低三酰甘油效果及其预后的影响。方法... 目的比较双重滤过血浆置换(double-filtration plasmapheresis,DFPP)、DFPP+胰岛素、胰岛素3种不同治疗方案对高三酰甘油血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)患者降低三酰甘油效果及其预后的影响。方法共纳入确诊为HTG-AP患者62例,将其分为DFPP组、DFPP+胰岛素组和胰岛素组,分析3组患者基本情况及检验结果。计量资料采用单因素方差分析(One-way ANOVA)或者Kruskal-Wallis检验,计数资料采用卡方检验或Fisher检验,采用多元线性回归分析影响患者疾病严重程度的因素。结果DFPP+胰岛素组较另外2组患者在体质量指数(body mass index,BMI)(F=4.414,P=0.016),医疗费用(K=35.923,P<0.001),入住ICU时间(K=46.105,P<0.001),序贯器官衰竭估计(sequential organ failure assessment,SOFA)评分(K=9.089,P=0.011)与急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分(K=12.059,P=0.002)差异存在统计学意义。DFPP组与胰岛素组在治疗前血脂比较无统计学差异(K=-2.136,P=0.098),在三酰甘油降至5.65 mmol/L上存在显著性差异(K=25.508,P<0.001)。多元线性回归分析结果显示:患者疾病严重程度与入院时胆固醇(β=0.320,P=0.005)、降钙素原(β=0.243,P=0.042)、D二聚体(β=0.385,P=0.001)、血糖指标(β=0.251,P=0.050)、是否有糖尿病(β=﹣0.284,P=0.008)及患者年龄(β=0.302,P=0.007)独立相关。结论对于严重高三酰甘油血症性急性胰腺炎的患者,行DFPP治疗能够快速降低患者三酰甘油水平。 展开更多
关键词 高三酰甘油血症性急性胰腺炎 三酰甘油 双重滤过血浆置换 胰岛素
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10例高甘油三酯血症性急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的呼吸支持特点分析
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作者 黄灿霞 彭鹭 +3 位作者 刘苗苗 余硕锻 袁成棣 周明根 《内科急危重症杂志》 2023年第6期465-471,共7页
目的:分析10例高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征及呼吸支持治疗方式。方法:选取10例HTG-AP合并ARDS患者为研究对象,其中单纯使用高流量氧疗(HFNO)4例为HFNO组,使用有创机械通气(IMV)6例为... 目的:分析10例高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特征及呼吸支持治疗方式。方法:选取10例HTG-AP合并ARDS患者为研究对象,其中单纯使用高流量氧疗(HFNO)4例为HFNO组,使用有创机械通气(IMV)6例为IMV组。比较2组人口学资料、体重指数、呼吸频率、实验室检查、肺部及腹部特征、呼吸支持参数等。结果:IMV组患者中3例入ICU时立即接受IMV,另3例由HFNO或无创呼吸机辅助通气(NIV)失败后转为IMV。10例HTG-AP合并ARDS中男性8例,IMV组中肥胖5例,HNFO组1例;与HFNO组比较,IMV组年龄更小[(36.7±6.3)岁vs(49.8±10.2)岁,P=0.035]、膀胱压较高[(30.33±6.22)cmH2O vs(23.25±1.5)cmH2O,P=0.038]、呼吸频率明显更快[(45.67±5.75)次/min vs(34.75±3.69)次/min,P=0.01]。腹部CT均示急性胰周液体积聚,急性坏死物积聚3例(IMV组1例,HFNO组2例);胰腺假性囊肿2例,均为IMV组;包裹性坏死2例(2组各1例)。胸片或胸部CT均示双肺渗出并双下肺背侧含气不全。呼吸支持治疗:IMV均采用肺保护性通气策略,压力辅助/控制模式,压力支持为10~14 cmH2O,目标潮气量控制为6~8 mL/kg预测体重(PBW),呼气末正压(PEEP)大部分予以10~14 cmH2O;HFNO组患者给予氧流量40~60 L/min,吸氧浓度40%~60%。所有患者经治疗后均成功脱机,好转出院。结论:HFNO及IMV是HTG-AP合并ARDS患者有效呼吸支持方式,通常患者合并肥胖、气促明显、腹内高压时,IMV常需予以较高PEEP水平的肺保护性通气。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 呼吸支持
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基于logistic回归分析构建重症脂源性胰腺炎的联合预测模型
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作者 郝丽杰 刘子雨 翟惠虹 《中国医刊》 CAS 2023年第12期1300-1303,共4页
目的使用logistic回归分析构建多个临床指标联合预测重症脂源性胰腺炎的预测模型,并评价其预测效果。方法纳入首都医科大学宣武医院2012年11月至2019年12月收住院的207例高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP... 目的使用logistic回归分析构建多个临床指标联合预测重症脂源性胰腺炎的预测模型,并评价其预测效果。方法纳入首都医科大学宣武医院2012年11月至2019年12月收住院的207例高甘油三酯血症性胰腺炎(hypertriglyceridemic pancreatitis,HTGP)患者作为研究对象,根据胰腺炎的严重程度将患者分为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)组(44例)和中重度胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)+轻度胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组(163例)。比较两组患者一般临床资料,入院第1天中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、C反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio,CAR)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平,CT严重指数(CT severity index,CTSI)评分、急性生理与慢性健康Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation-Ⅱ,APACHE-Ⅱ)评分、RANSON评分,住院天数、预后情况。应用logistic回归分析纳入差异有显著性的变量作为协变量,将是否发生SAP作为二分类结局变量,得出SAP的相关独立变量并拟合多个独立变量构建新的联合预测模型。构建受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析并评估联合预测模型及各独立变量对SAP的预测性能,得到曲线下面积(area under the curve,AUC)、最佳临界值、敏感度、特异度等参数;通过Z检验比较联合预测模型及各独立变量的AUC,从而判断联合预测模型较单一指标的工作性能。结果SAP组入院第1天的NLR、淀粉酶、脂肪酶、甘油三酯、CAR、PCT、CTSI评分、RANSON评分、APACHE-Ⅱ评分均高于MAP+MASP组,差异有显著性(P<0.01)。Logistic回归分析显示,CAR(a)、NLR(b)、甘油三酯(c)是SAP发生的独立危险因素,据此构建的logistic模型表达式为:logit(P)=-4.873+0.279a+0.056b+0.075c。对logistic回归方程进行等式变换,联合预测模型(Pre)表达式为L=0.279a+0.056b+0.075c。建立预测SAP的ROC曲线,Pre最佳临界值为3.24。Z检验显示,联合预测模型Pre预测SAP的AUC显著大于各单一指标,差异有显著性。结论使用logistic回归分析构建的联合预测模型对重症脂源性胰腺炎的预测效能优于仅使用CAR、NLR、甘油三酯等单一指标。 展开更多
关键词 重症脂源性胰腺炎 LOGISTIC模型 联合预测模型
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎凝血指标与D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值 被引量:1
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作者 苟园园 姚隆 曹洁 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期1050-1058,共9页
目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-A... 目的:高甘油三酯血症性急性胰腺炎(hypertriglyceridemic acute pancreatitis,HTG-AP)是消化系统常见的急重症之一,其发病率逐年攀升,且有年轻化、重症化趋势,早期识别重症患者并及时干预有利于改善预后。凝血和纤溶系统功能紊乱在HTG-AP病程发展中扮演重要角色。凝血功能相关指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)与活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)分别属于外源性和内源性凝血系统的敏感性判断指标。纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)是具有凝血功能的急性反应性蛋白质。D-二聚体是凝血和纤溶系统异常的敏感性判断指标。本研究旨在探讨HTG-AP患者凝血指标和D-二聚体水平变化及其预测疾病严重程度的价值。方法:收集2019年1月至2020年12月重庆大学附属江津医院(重庆市江津区中心医院)收治的189例HTG-AP患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、合并症、病因及急性生理学和慢性健康状况评价II(acute physiology and chronic health evaluation II,APACHE II)评分。根据疾病严重程度将患者分为轻度HTG-AP组和重度HTG-AP组。检测2组凝血指标(PT、APTT和FIB)、D-二聚体和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化。对2组患者凝血指标、D-二聚体水平及病情严重程度(CRP水平、APACHE II评分)进行比较。采用Spearman相关性分析对上述指标进行相关性分析;单因素和多因素二元logistic回归分析寻找HTG-AP重症化的独立危险因素;受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析PT、FIB、D-二聚体对HTG-AP病情严重程度的预测价值。结果:轻度HTG-AP组和重度HTG-AP组患者性别差异具有统计学意义(P<0.05),2组患者年龄、复发占比及合并症发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),患者的基本情况相似,具有可比性。重度HTG-AP组患者PT、FIB和D-二聚体较轻度HTG-AP组患者均明显增加(均P<0.001),2组患者APTT的差异无统计学意义(P>0.05)。重度HTG-AP组患者CRP水平、APACHE II评分均显著高于轻度HTG-AP组患者(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:患者凝血指标PT、FIB和纤溶系统指标D-二聚体分别与CRP、APACHE II评分呈正相关(均P<0.05),患者APTT与CRP、APACHE II评分均无相关性(均P>0.05)。Logistic回归分析结果提示患者PT延长、D-二聚体水平升高均是HTG-AP重症化的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:PT预测HTG-AP重症化的AUC为0.764(95%CI 0.690~0.837,P<0.001),当PT>14.40 s时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为63.07%、79.03%、59.42%和80.00%。FIB预测HTG-AP重症化的AUC为0.669(95%CI 0.588~0.751,P<0.001),当FIB>4.18 g/L时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为61.53%、70.17%、49.38%和76.85%。D-二聚体预测HTG-AP重症化的AUC为0.753(95%CI 0.680~0.826,P<0.001),当D-二聚体>1.28μg/mL时,其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为73.84%、66.12%、53.33%和82.82%。PT联合D-二聚体预测HTG-AP重症化的AUC为0.797。结论:HTG-AP患者早期凝血和纤溶系统存在异常,PT、FIB、D-二聚体水平随着病情加重而升高,并且与疾病严重程度呈正相关,PT延长、D-二聚体水平升高是HTG-AP重症化的独立危险因素,PT和D-二聚体水平可能是早期预测HTG-AP疾病严重程度的实验室指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 凝血指标 D-二聚体
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CD64指数PCT和CD4^(+)T淋巴细胞亚群联合预测模型对高甘油三酯血症性急性胰腺炎早期感染的预测价值
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作者 魏国峰 张泓 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第12期976-981,共6页
目的 探讨多指标联合预测模型对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者早期继发感染的临床应用价值。方法 收集2021年1月至2023年5月在安徽医科大学第一附属医院、合肥市第二人民医院就诊的248例HTG-AP患者的临床资料,并根据早期是否... 目的 探讨多指标联合预测模型对高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者早期继发感染的临床应用价值。方法 收集2021年1月至2023年5月在安徽医科大学第一附属医院、合肥市第二人民医院就诊的248例HTG-AP患者的临床资料,并根据早期是否继发感染分为感染组和非感染组。分析并比较两组的一般资料、感染指标等。应用单因素分析及二分类Logistic回归分析筛选HTG-AP患者早期继发感染的独立影响因素,建立多指标联合预测模型。通过受试者工作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度和决策曲线分析(DCA)评估模型的区分度、准确性和临床实用性。结果 248例HTG-AP患者分为感染组70例,非感染组178例。两组患者空腹血糖、感染相关指标包括中性粒细胞百分比、CRP、CD4^(+)T淋巴细胞亚群、PCT、CD64指数比较差异有统计学意义(P<0.05);CD64指数、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞亚群为HTG-AP早期继发感染的独立预测因子。三者联合预测模型(AUC为0.865)对HTG-AP早期继发感染的诊断价值优于单个指标,敏感度(78.5%)和特异度(87.7%)均较高,阳性预测值71.83%,阴性预测值91.08%。校准后联合预测模型的预测结果与临床实际观察结果一致性较高;通过Bootstrap内部验证,联合预测模型校准后的AUC值为0.865,其预测效能曲线与临床实际发生的曲线具有良好的一致性;DCA分析显示阈概率为12%~88%时,可预测HTG-AP早期继发感染。结论 基于CD64指数、PCT、CD4^(+)T淋巴细胞亚群建立的多指标联合预测模型可早期诊断HTG-AP继发感染。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP) 感染 诊断预测模型 CD64指数 CD4^(+)T淋巴细胞亚群
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AGI评分、甘油三酯联合hs-CRP/Alb比值评估高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者疾病严重程度及复发情况的临床应用研究 被引量:1
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作者 刘翠华 刘纪宁 +2 位作者 盛洁 喻洪 朱伦刚 《中国临床新医学》 2023年第5期491-496,共6页
目的探讨采用急性胃肠损伤(AGI)评分、甘油三酯(TG)联合高敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)比值评估高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者疾病严重程度及复发情况的应用效能。方法招募2019年6月至2022年6月电子科技大学医学院附属绵... 目的探讨采用急性胃肠损伤(AGI)评分、甘油三酯(TG)联合高敏C反应蛋白/白蛋白(hs-CRP/Alb)比值评估高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)患者疾病严重程度及复发情况的应用效能。方法招募2019年6月至2022年6月电子科技大学医学院附属绵阳医院收治的HTG-AP患者89例,其中轻度急性胰腺炎(MAP)32例(MAP组),中重度急性胰腺炎(MSAP)38例(MSAP组)和严重急性胰腺炎(SAP)19例(SAP组)。随访观察患者出院3个月内病情复发情况,采用多因素Cox回归分析探讨影响疾病复发的因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AGI、TG联合hs-CRP/Alb比值预测疾病复发的效能。结果SAP组AGI评分、hs-CRP、hs-CRP/Alb比值水平显著高于MSAP组和MAP组(P<0.05),Alb水平显著低于MSAP组和MAP组(P<0.05)。MSAP组AGI评分、hs-CRP、hs-CRP/Alb比值水平显著高于MAP组(P<0.05),Alb水平显著低于MAP组(P<0.05)。89例患者失访5例,在随访期间复发29例,未复发55例。多因素Cox回归分析结果显示,较高水平的AGI评分、TG、hs-CRP/Alb比值是HTG-AP患者病情复发的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TG、AGI评分、hs-CRP/Alb比值均具有预测HTG-AP患者病情复发的应用价值(P<0.05),且三者联合可进一步提高预测效能[AUC(95%CI)=0.965(0.916~1.000),P<0.05]。结论AGI评分、hs-CRP/Alb比值增高与HTG-AP严重程度具有关联性,TG、AGI评分联合hs-CRP/Alb比值可用于评估HTG-AP病情复发的风险。 展开更多
关键词 急性胃肠损伤评分 高敏C反应蛋白/血清白蛋白比值 甘油三酯 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 复发
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低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的疗效及预后观察
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作者 张莉 陈美如 +1 位作者 陈倩 王丽华 《河北医药》 CAS 2023年第17期2598-2602,共5页
目的观察低分子肝素、胰岛素联合治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效,探讨预测患者死亡的危险因素。方法收集2015年12月至2021年12月住院HLAP患者的病例资料,随机将患者分为低分子肝素组40例、胰岛素组40例、对照组40例、低分子... 目的观察低分子肝素、胰岛素联合治疗高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床疗效,探讨预测患者死亡的危险因素。方法收集2015年12月至2021年12月住院HLAP患者的病例资料,随机将患者分为低分子肝素组40例、胰岛素组40例、对照组40例、低分子肝素联合胰岛素组(联合组)192例,比较4组患者的临床疗效,以及急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、三酰甘油(TG)水平的变化。根据临床结局将低分子肝素联合胰岛素组患者分为生存组(173例)和死亡组(19例),采用多因素二分类logistic回归分析HLAP死亡的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC)、计算曲线下面积(AUC),评估各项指标预测患者死亡的价值。结果低分子联合胰岛素组患者肠鸣音恢复时间、腹痛缓解时间、住院时间指标均明显优于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者治疗后APACHEⅡ以及TG水平明显低于其他3组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,联合组患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体、血糖、入院48 h的TG水平为患者死亡的独立危险因子(P<0.05)。ROC分析CRP、PCT、D-二聚体、血糖、入院48 h的TG的AUC分别为0.732,0.972,0.900,0.726,0.972;对应的灵敏度分别为57.90%,94.70%,53.26%,52.60%,94.70%;特异度分别为78.00%,88.20%,97.70%,90.20%,93.60%;对应的临界值分别为158 mg/L,2.55μg/L,5.21μg/ml,14.35 mmol/L,19.74 mmol/L。结论低分子肝素联合胰岛素治疗HLAP患者的疗效显著,能够明显改善患者的临床及血清指标,入院时CRP、PCT、D-二聚体、血糖、入院48 h的TG水平可作为HLAP患者的预后评价指标。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 高甘油三酯血症 低分子肝素 胰岛素 治疗结果 预后
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大龄女性高甘油三酯血症-腰围表型与2型糖尿病的关联分析——以闽东地区40岁以上农村女性为例
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作者 沈成万 刘建铃 +2 位作者 苏裕盛 陈思萍 张建江 《宁德师范学院学报(自然科学版)》 2023年第3期292-296,304,共6页
采用多阶段整群随机抽样的方法,选择福建省东部农村地区40岁以上女性常住居民,对其进行问卷调查、人体形态学指标测量及血样的实验室检测,将研究对象按照HTGW表型分为4组,即腰围(WC)<80 cm且甘油三酯(TG)<1.70 mmol·L^(-1)... 采用多阶段整群随机抽样的方法,选择福建省东部农村地区40岁以上女性常住居民,对其进行问卷调查、人体形态学指标测量及血样的实验室检测,将研究对象按照HTGW表型分为4组,即腰围(WC)<80 cm且甘油三酯(TG)<1.70 mmol·L^(-1)为Ⅰ组、WC<80 cm且TG≥1.70 mmol·L^(-1)为Ⅱ组、WC≥80 cm且TG<1.70 mmol·L^(-1)为Ⅲ组、WC≥80 cm且TG≥mmol·L^(-1)为Ⅳ组,比较各组空腹血糖和餐后2 h血糖含量,分析HTGW表型与T2DM发病的关系.结果显示,906名调查对象中有T2DM患者117名,患病率12.91%,T2DM人群的年龄、收缩压、舒张压和胆固醇水平均高于非T2DM人群(P<0.05),T2DM人群和非T2DM人群的体质类型和HTGW表型分布的比例也不相同(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组的空腹血糖和餐后2 h血糖均低于Ⅳ组(P≤0.05),logistic回归分析结果显示,年龄增加(OR1.038,95%CI为1.013~1.064)、HTGW表型分类的组别增加(OR=1.439,95%CI为1.181~1.754)是福建省东部农村地区40岁以上女性人群T2DM患病的危险因素.表明高甘油三酯-腰围(HTGW)表型可能是一种易于推广的识别40岁以上女性人群T2DM危险因素的潜在良好指标. 展开更多
关键词 高甘油三酯-腰围 2型糖尿病 40岁以上女性 闽东农村
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高甘油三酯血症性急性胰腺炎的诊治 被引量:8
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作者 潘龙飞 裴红红 +3 位作者 宏欣 王立明 张正良 白郑海 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2021年第20期2569-2574,共6页
高脂血症是我国急性胰腺炎(AP)的第二大病因,其中高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)是主要类型。由于HTG-AP的病因、发病机制特殊,因此其临床特征与其他病因所致AP并不相同,致使该病易被漏诊且易于重症化,导致患者病情进展迅速、病死... 高脂血症是我国急性胰腺炎(AP)的第二大病因,其中高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTG-AP)是主要类型。由于HTG-AP的病因、发病机制特殊,因此其临床特征与其他病因所致AP并不相同,致使该病易被漏诊且易于重症化,导致患者病情进展迅速、病死率高,即使治愈后也容易复发。目前缺少针对HTG-AP的可操作性高的专家共识/指南,本文围绕笔者等近期执笔的《高甘油三酯血症性急性胰腺炎诊治急诊专家共识》,并结合最新研究进展以及AP诊治的相关专家共识/指南,就HTG-AP的诊断、病因治疗、常规治疗及预防等方面进行探讨。 展开更多
关键词 高脂血症 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 高甘油三酯血症性急性胰腺炎 专家共识
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高甘油三酯血症对动脉弹性功能的影响 被引量:8
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作者 陶军 周舸 +5 位作者 王礼春 高修仁 廖新学 陈国伟 曾群英 马虹 《心脑血管病防治》 2003年第4期19-20,共2页
目的 研究高甘油三酯血症患者动脉弹性功能的变化。方法 采用动脉弹性功能测定仪CVProfilorDo -2 0 2 0检测 12例高甘油三酯血症患者和 15例健康志愿者大动脉弹性指数C1和小动脉弹性指数C2。结果 高甘油三酯血症患者和对照组的大动... 目的 研究高甘油三酯血症患者动脉弹性功能的变化。方法 采用动脉弹性功能测定仪CVProfilorDo -2 0 2 0检测 12例高甘油三酯血症患者和 15例健康志愿者大动脉弹性指数C1和小动脉弹性指数C2。结果 高甘油三酯血症患者和对照组的大动脉弹性指数C1无明显差别 (13 4± 3 6vs 14 3± 3 9ml/mmHg× 10 ) ,与对照组比较 ,高甘油三酯血症患者小动脉弹性指数C2明显降低 (6 3± 1 9vs 8 5± 2 4ml/mmHg× 10 0 ,P <0 0 5 )。结论 高甘油三酯血症损伤小动脉弹性指数C2 。 展开更多
关键词 高甘油三酯血症 动脉弹性功能 影响 危险因累 冠心病
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早发冠心病患者合并高甘油三酯腰围表型的临床意义 被引量:9
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作者 杨晓宇 潘娟 杨玲 《中国心血管病研究》 CAS 2015年第3期232-235,共4页
目的 回顾性地分析高甘油三酯腰围表型(HTWP)对早发冠心病的临床意义.方法 收集本院2011年1月至2014年6月经临床及冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者123例,其中合并HTWP组71例,无HTWP组52例.测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度... 目的 回顾性地分析高甘油三酯腰围表型(HTWP)对早发冠心病的临床意义.方法 收集本院2011年1月至2014年6月经临床及冠状动脉造影确诊的早发冠心病患者123例,其中合并HTWP组71例,无HTWP组52例.测定低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、C-反应蛋白(CRP)、空腹血糖、尿酸、血压等指标.结果 合并HTWP组的LDL-C、空腹血糖、CRP显著高于无HTWP组(P<0.05);合并HTWP组急性冠脉综合征(ACS)发生率高于无HTWP组(39.44%比19.23%,P<0.05),冠脉病变Gemini评分高于无HTWP组(36.61±31.22比25.31±27.44,P<0.05).结论 对于早发冠心病患者HTWP可作为评估冠心病的危险因素;合并HWP与ACS发生率及冠状动脉病变严重程度有关. 展开更多
关键词 高甘油三酯腰围表型 冠状动脉疾病 早发
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2型糖尿病合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者临床特点及危险因素分析 被引量:10
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作者 付燕 刘雪 +2 位作者 崔北辰 王聪 赵斌 《中国急救医学》 CAS CSCD 2022年第2期149-153,共5页
目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGP)患者的临床特点及危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月于北京积水潭医院急诊科就诊并确诊为T2DM合并急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据是否为高甘油三酯血症... 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGP)患者的临床特点及危险因素。方法回顾性收集2015年1月至2020年12月于北京积水潭医院急诊科就诊并确诊为T2DM合并急性胰腺炎(AP)患者的临床资料,根据是否为高甘油三酯血症引起的AP分为HTGP组和非HTGP组并进行比较。结果共纳入136例患者,HTGP组66例,非HTGP组70例。HTGP组患者与非HTGP组比较男性更多,年龄更低[岁:33.0(27.8,42.5)vs.66.0(49.5,75.5),P<0.001],体重指数(BMI)更高[kg/m^(2):26.7(24.2,30.8)vs.24.2(23.0,26.2),P<0.001]。实验室检查显示,HTGP组患者血糖[mmol/L:19.9(15.1,24.3)vs.11.3(9.0,13.7),P<0.001]、尿酸[mmol/L:486.0(367.0,587.0)vs.362.0(290.3,424.5),P<0.001]、甘油三酯[mmol/L:23.6(13.1,31.1)vs.1.5(1.1,2.6),P<0.001]、胆固醇[mmol/L:10.4(7.4,13.3)vs.4.7(3.7,6.0),P<0.001]及糖化血红蛋白[%:9.5(8.2,11.0)vs.7.5(7.0,8.8),P<0.001]高于非HTGP组,而血淀粉酶[U/L:160.5(75.6,465.3)vs.466.0(216.0,1414.0),P<0.001]低于非HTGP组。HTGP组患者更易合并糖尿病酮症酸中毒(DKA,%:36.4 vs.4.3,P<0.001)。HTGP组患者急性生理学与慢性健康状况评估系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分[分:6.0(3.0,8.0)vs.2.0(1.0,4.0),P<0.001]及序贯器官衰竭评分[SOFA,分:1.5(0.0,3.0)vs.0(0.0,2.0),P<0.001]高于非HTGP组,更多的HTGP患者需要收入重症监护室(ICU,%:15.2 vs.2.9,P=0.026)进一步治疗。根据受试者工作特征(ROC)曲线,以血清甘油三酯5.965 mmol/L、胆固醇7.365 mmol/L、血糖13.650 mmol/L和糖化血红蛋白8.150%为临界值时,预测T2DM患者出现HTGP诊断的敏感度分别为87.9%、78.8%、88.3%和77.3%,特异度分别为94.3%、91.4%、75.7%和71.4%,阳性预测值分别为93.5%、89.7%、76.3%和71.8%,阴性预测值分别为89.2%、82.1%、82.8%和76.9%。结论年龄低、病情重、血糖控制不佳及高脂血症等,都是T2DM患者发生HTGP的危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病(T2DM) 高甘油三酯血症性急性胰腺炎(HTGP) 危险因素
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中国人内源性高甘油三酯血症中ApoB基因第26外显子XbaI多态性分析 被引量:2
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作者 宫立国 刘晓茹 +2 位作者 邱广斌 李海峰 崔娴维 《中国实验诊断学》 2003年第4期306-308,共3页
目的 对中国人内源性高甘油三酯血症 (hypertriglyceridemics ,HTG)中ApoB基因第 2 6外显子XbaI多态性进行分析。方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法 ,对沈阳地区 115名HTG患者及 15 0名血脂正常健康成人Apo... 目的 对中国人内源性高甘油三酯血症 (hypertriglyceridemics ,HTG)中ApoB基因第 2 6外显子XbaI多态性进行分析。方法 采用聚合酶链反应和限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法 ,对沈阳地区 115名HTG患者及 15 0名血脂正常健康成人ApoB基因第 2 6外显子XbaI多态性进行分析 ;同时测定血脂及载脂蛋白水平 ,分析ApoB基因XbaI多态性对血脂及载脂蛋白水平的影响。结果 正常对照组及HTG组中基因型均以X -X -为主。HTG组X +等位基因分布频率及X +X -基因型分布频率均显著高于对照组 (13.5 %vs 4 .0 % ,P <0 .0 1;2 5 .2 %vs 8.0 % ,P <0 .0 1)。HTG组中 ,X +X -基因型者TG、TC、LDL C、ApoB水平均高于X -X -基因型者 (TG、ApoB水平P <0 .0 5 ;TC、LDL C水平P <0 .0 1)。结论 ApoB基因第 2 6外显子XbaI多态性与中国人内源性高甘油三酯血症的遗传易感性有一定关联 ,X +等位基因的存在可能是中国人HTG发生的一个重要因素。 展开更多
关键词 中国人 内源性高甘油三酯血症 APOB基因 26外显子 XBAI 多态性 分析
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