60例低增生性骨髓增生异常综合征的临床分析 被引量：8

1

作者 黄琳 刘会荟 +1 位作者 张家源 姜振宇 《临床血液学杂志》 CAS 2008年第1期32-34,共3页

目的:探讨低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)的临床特点。方法:根据有关诊断标准,从60例低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)患者初发病时的临床表现、血象、骨髓象、骨髓病理学和细胞遗传学等方面回顾性分析Hypo-MDS的临床特点,... 目的:探讨低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)的临床特点。方法:根据有关诊断标准,从60例低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)患者初发病时的临床表现、血象、骨髓象、骨髓病理学和细胞遗传学等方面回顾性分析Hypo-MDS的临床特点,并与同期Normo/Hyper-MDS进行比较分析。结果:共诊治Hypo-MDS60例,男∶女=1.5∶1,血红蛋白(47.15±15.63g/L),血小板(25.57±18.84)×109/L,中性粒细胞(0.81±0.58)×109/L。行染色体检查的39例中,染色体异常12例,根据IPSS,39例低危组有0例,中危组-131例,中危组-27例,高危组1例。结论:Hypo-MDS是MDS的一种特殊类型,不同于Normo/Hyper-MDS。 展开更多

关键词 低增生 骨髓增生异常综合征 病态造血

下载PDF 职称材料

32例低增生性骨髓增生异常综合征的实验室诊断并文献复习 被引量：1

2

作者 高胜海 李艳 蒋显勇 《检验医学与临床》 CAS 2010年第19期2090-2091,共2页

目的探讨低增生骨髓异常增生综合征(Hypo-MDS)的临床特点及Hypo-MDS与慢性再生障碍性贫血(CAA)的鉴别要点。方法对32例Hypo-MDS患者初发病时的血象、骨髓象、骨髓病理及细胞遗传学方面进行分析总结。结果 Hypo-MDS是MDS病程中的一个阶段... 目的探讨低增生骨髓异常增生综合征(Hypo-MDS)的临床特点及Hypo-MDS与慢性再生障碍性贫血(CAA)的鉴别要点。方法对32例Hypo-MDS患者初发病时的血象、骨髓象、骨髓病理及细胞遗传学方面进行分析总结。结果 Hypo-MDS是MDS病程中的一个阶段,特征为骨髓病态造血和低细胞容积;Hypo-MDS的诊断,需综合细胞形态学、骨髓病理学及细胞遗传学,但骨髓病理切片比骨髓涂片更有价值。结论 Hypo-MDS与CAA的临床表现、血象及骨髓涂片有相似点,骨髓病理切片、细胞遗传学检查有差异。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 低增生 病态造血

下载PDF 职称材料

低增生性骨髓增生异常综合征22例临床分析 被引量：1

3

作者 郭超 李志春 《新乡医学院学报》 CAS 2005年第4期333-335,共3页

目的探讨低增生性骨髓增生异常综合征(HypoMDS)的临床特征,提高对其认识和诊断水平。方法对22例HypoMDS患者的外周血象、骨髓细胞学计数、骨髓组织学检查及各造血细胞系统形态学、演化等进行回顾性分析,并与同期116例骨髓增生正常/活跃... 目的探讨低增生性骨髓增生异常综合征(HypoMDS)的临床特征,提高对其认识和诊断水平。方法对22例HypoMDS患者的外周血象、骨髓细胞学计数、骨髓组织学检查及各造血细胞系统形态学、演化等进行回顾性分析,并与同期116例骨髓增生正常/活跃的MDS(Normo/HyperMDS)进行对比观察。结果与Normo/HyperMDS相比,HypoMDS组患者贫血、出血倾向、感染等发生率较高(P<0.01);外周血象3系细胞减少更明显(P<0.001);骨髓原始细胞比例无明显差异(P>0.05);中位生存期延长(P<0.01),转化白血病的机率较低,但无统计学意义(P>0.05)。结论HypoMDS可能是MDS病程中的一个阶段,在病程中可发生同一亚型内或不同亚型间的相互转化。 展开更多

关键词 低增生性 骨髓增生异常综合征 恶性克隆性造血干细胞疾病

下载PDF 职称材料

低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血的鉴别

4

作者 谢守军 王娜 +1 位作者 那春龙 陈向华 《中国实验诊断学》 北大核心 2010年第12期1983-1986,共4页

目的探讨实验室检查指标在低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)和再生障碍性贫血(AA)鉴别诊断中的价值。方法对16例Hypo-MDS,59例AA患者的血象、骨髓象、骨髓病理以及细胞遗传学特点进行回顾性分析,长期随访并比较。结果 Hypo-MDS外... 目的探讨实验室检查指标在低增生性骨髓增生异常综合征(Hypo-MDS)和再生障碍性贫血(AA)鉴别诊断中的价值。方法对16例Hypo-MDS,59例AA患者的血象、骨髓象、骨髓病理以及细胞遗传学特点进行回顾性分析,长期随访并比较。结果 Hypo-MDS外周血涂片可见原始粒细胞、有核红细胞、成熟粒细胞颗粒缺如、假Pelger-Huet畸型、成熟红细胞大小明显不均,多形性,而AA患者未见上述特征。Hypo-MDS骨髓涂片红系、粒系、巨核系病态造血分别占87.5%、62.5%、37.5%,仅20.3%AA患者有单一红系轻度病态造血。16例Hypo-MDS患者中,11例骨髓涂片,所有患者骨髓切片CD34+细胞≥1%,而AA患者CD34+细胞均≤0.4%。Hypo-MDS的异常核型检出率(37.5%)较AA(3.57%)明显增高,且AA均为小克隆异常。结论长期随访中,形态学、免疫化学及细胞遗传学的联合检测是低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血鉴别的必要手段。 展开更多

关键词 低增生性骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 细胞形态学 免疫化学 细胞遗传学

下载PDF 职称材料

低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血骨髓形态学鉴别诊断 被引量：4

5

作者 汤波 《现代医用影像学》 2013年第5期448-451,共4页

目的：探讨低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血骨髓形态学的鉴别诊断。材料与方法：回顾性分析我院2008年06月～2012年04月门诊及住院患者17例低增生性骨髓增生异常综合征（MDS），男11例、女6例、年龄在23～84岁之间，平均（6... 目的：探讨低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血骨髓形态学的鉴别诊断。材料与方法：回顾性分析我院2008年06月～2012年04月门诊及住院患者17例低增生性骨髓增生异常综合征（MDS），男11例、女6例、年龄在23～84岁之间，平均（66．8±11．9）岁，10例再生障碍性贫血（aplastieanemia，AA）患者男5例、女5例，年龄在18～74岁之间，平均年龄（46．3±7．5）岁。包括一般资料、血常规、外周血细胞形态、骨髓特点、骨髓病理等实验室特点进行回顾性分析，进一步探讨两种疾病的临床特点。结果：Hypo—MDS与AA患者都重度贫血，血红蛋白含量无明显差异。AA患者的白细胞和血小板计数低于Hypo—MDS患者，P〈0．05有显著统计学意义。在17例Hypo—MDS的检出ALIP5例，检出率占29．4％。10例AA则均未见ALIP现象，无微巨核细胞，Gomeri染色（-）。Hypo—MDS与AA的血象比较见表l。Hypo—MDS与AA的骨髓病理及骨髓形态造血比较见表2。结论：通过对血常规、外周血细胞形态、骨髓细胞形态、骨髓病理等实验室特点可以鉴别诊断低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血。 展开更多

关键词 低增生性骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 骨髓形态学 鉴别诊断

下载PDF 职称材料

低增生骨髓增生异常综合征伴8四体异常一例报告并文献复习 被引量：1

6

作者 丁家华 《南京铁道医学院学报》 2000年第4期265-267,共3页

目的 :提高对染色体 8四体骨髓增生异常综合征的认识。方法 :报告 1例低增生骨髓增生异常综合征伴 8四体异常 ,并进行文献复习。结果和结论 :(1) 8四体异常可见于多种血液系统疾病 ,多见于单核系恶性增殖性疾病 ;(2 )特尔立加小剂量Ara

关键词 低增生骨髓增生异常综合征 8四体异常 诊断

下载PDF 职称材料

淋巴细胞亚群在再生障碍性贫血和低增生性骨髓增生异常综合征患者外周血中的表达分析 被引量：15

7

作者 吕远飞 闫振宇 +4 位作者 陈乃耀 武建辉 刘斌 王国立 王京 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期1505-1510,共6页

目的:观察再生障碍性贫血(AA)和低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)患者外周血淋巴细胞亚群比例的变化并探讨其意义。方法:收集2008年1月-2014年12月中国医学科学院血液病医院的181例AA及111例hypo-MDS患者的临床资料,分析患者外周... 目的:观察再生障碍性贫血(AA)和低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)患者外周血淋巴细胞亚群比例的变化并探讨其意义。方法:收集2008年1月-2014年12月中国医学科学院血液病医院的181例AA及111例hypo-MDS患者的临床资料,分析患者外周血淋巴细胞亚群的比例变化及其影响。结果:hypo-MDS组患者外周血CD3^+细胞及其亚群CD3^+CD4^+/CD3^+CD8^+和CD4^+/CD8^+细胞比值与AA组相比均无显著差异(P>0.05)。hypo-M DS组患者的CD3^-CD16/CD56^+NK细胞及CD3^+CD57^+T-LGL细胞比例均显著高于AA组(P<0.05,P<0.01),而CD19^+B淋巴细胞比例明显低于AA组患者(P<0.05)。按CD4^+/CD8^+细胞比值分组后,hypo-MDS组CD3^-CD16/CD56^+NK细胞及CD3^+CD57^+T-LGL细胞比例仅在比值正常组中显著高于AA组(P<0.05);而B淋巴细胞比例仅在CD4^+CD8^+细胞比例倒置组中存在显著性差异。hypo-MDS患者CD19^+B细胞显著低于AA患者(P<0.05)。同样,两组患者外周血红细胞及血小板数仅在比例正常组中存在显著性差异,而白细胞数和网织红细胞比例则分别仅在比例超高组和非比例倒置组中存在显著性差异;骨髓原始细胞及成熟单核细胞比例仅在比例超高组中有明显差异。结论:淋巴细胞亚群的变化可作为AA和hypo-MDS鉴别诊断的参考指标,根据淋巴细胞CD4^+/CD8^+细胞比值将两组患者分为亚组进行比较更有利于鉴别的准确性。 展开更多

关键词 再生障碍性贫血 低增生性骨髓增生异常综合征 淋巴细胞亚群 CD4+细胞 CD8+细胞

下载PDF 职称材料

低增生性骨髓增生异常综合征、慢性再生障碍性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床特点比较分析 被引量：1

8

作者 王瑜琛 陈颖洁 +1 位作者 赵昌盛 张建平 《吉林医学》 CAS 2010年第12期1594-1595,共2页

目的:按照WHO新分型标准对低增生性骨髓增生异常综合征(HMDS)患者与慢性再生障碍性贫血(CAA)患者、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者的临床特点进行比较与分析,探讨三种疾病之间的差异。方法:对11例已确诊的低增生性骨髓增生异常综合征(... 目的:按照WHO新分型标准对低增生性骨髓增生异常综合征(HMDS)患者与慢性再生障碍性贫血(CAA)患者、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者的临床特点进行比较与分析,探讨三种疾病之间的差异。方法:对11例已确诊的低增生性骨髓增生异常综合征(HMDS)、55例慢性再生障碍性贫血(CAA)患者及10例阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)患者进行回顾性分析。结果:HMDS组与PNH组外周血计数(WBC计数、RBC计数、HB测定、PLT计数)高于CAA组;PNH组网织红细胞计数高于PMDS组及CAA组;HMDS组发病年龄大于PNH组与CAA组;HMDS组外周血及骨髓涂片镜检血细胞形态异常明显高于CAA组与PNH组;骨髓原始细胞计数及三系血细胞的病态造血现象对于HMDS、CAA及PNH的鉴别诊断意义重大;HMDS常有幼稚造血前体细胞异位现象(ALIP),微巨核异常,而CAA及PNH患者一般无此现象;HMDS患者与CAA患者CD34+细胞检测结果差异有统计学意义。结论:HMDS、CAA及PNH三种疾病同属于造血干细胞疾病,均表现为骨髓衰竭综合征,可相互转化,临床上对它们的正确诊断与鉴别意义重大。 展开更多

关键词 低增生性骨髓增生异常综合征(hmds) 慢性再生障碍性贫血(CAA) 阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

下载PDF 职称材料

低增生性骨髓增生异常综合征的实验诊断研究 被引量：1

9

作者 吕树文 程利梅 +3 位作者 那春龙 郑俊 刘艳丛 谢守军 《现代检验医学杂志》 CAS 2011年第6期114-116,共3页

目的 探讨实验室检查指标在低增生性骨髓增生异常综合征（Hypo-MDS）和再生障碍性贫血（AA）鉴别诊断中的价值.方法 对16例Hypo-MDS,59例AA患者的血象、骨髓象、骨髓病理以及细胞遗传学特点进行回顾性分析,长期随访并比较.结果 Hypo-MD... 目的 探讨实验室检查指标在低增生性骨髓增生异常综合征（Hypo-MDS）和再生障碍性贫血（AA）鉴别诊断中的价值.方法 对16例Hypo-MDS,59例AA患者的血象、骨髓象、骨髓病理以及细胞遗传学特点进行回顾性分析,长期随访并比较.结果 Hypo-MDS外周血涂片可见原始粒细胞、有核红细胞、成熟粒细胞颗粒缺如、假Pelger-Huet畸型、成熟红细胞大小明显不均、多形性,而AA患者未见上述特征.Hypo-MDS骨髓涂片红系、粒系、巨核系病态造血频率（87.5%,62.5%,37.5%）较AA患者（20.3%,0%,0%）明显增高（P〈0.01）.Hypo-MDS患者骨髓切片CD34＋细胞（3.87±2.89）%明显高于AA患者（0.13±0.17）%（P〈0.01）.Hypo-MDS的异常核型检出率（37.5%）亦较AA（3.57%）明显增高（P〈0.01）,且AA均为小克隆异常.结论 长期随访中,形态学、免疫化学及细胞遗传学的联合检测是低增生性骨髓增生异常综合征与再生障碍性贫血鉴别的必要手段. 展开更多

关键词 低增生性骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 细胞形态学 免疫化学 细胞遗传学

下载PDF 职称材料

低增生性骨髓增生异常肿瘤的研究现状

10

作者 冷颜丽 赵晓威 王红美 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2024年第1期31-37,共7页

骨髓增生异常肿瘤(MDS)是一类以骨髓细胞发育异常和血细胞减少为标志的髓系恶性克隆性疾病,可发展为急性髓细胞白血病(AML)。10%~15%MDS患者表现为骨髓增生减低,该类患者被进一步划分为低增生性MDS(Hypo-MDS)。Hypo-MDS并非单一疾病,是... 骨髓增生异常肿瘤(MDS)是一类以骨髓细胞发育异常和血细胞减少为标志的髓系恶性克隆性疾病,可发展为急性髓细胞白血病(AML)。10%~15%MDS患者表现为骨髓增生减低,该类患者被进一步划分为低增生性MDS(Hypo-MDS)。Hypo-MDS并非单一疾病,是多种疾病的混合谱系,该病患者临床表现、组织病理学和分子特征等方面异质性较大,因此其诊断和鉴别诊断较为困难。笔者拟对Hypo-MDS的发病机制、诊断、鉴别诊断及治疗的研究现状进行阐述,旨在为临床医师更准确地识别和治疗该病提供思路。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 贫血 再生障碍性 全血细胞减少症 诊断 肿瘤治疗方案 低增生性骨髓增生异常综合征 意义不明的特发性血细胞减少

原文传递

流式细胞术免疫分型技术检测骨髓中髓系原始细胞比例及淋巴细胞比例可有效鉴别再生障碍性贫血及低增生性骨髓增生异常综合征

11

作者 李丽 王子娥 +4 位作者 王倩 孙慧 王晶 张之芬 张健 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期911-918,共8页

目的分析再生障碍性贫血(AA)与低增生性骨髓增生异常综合征(低增生MDS)骨髓流式细胞学特点,寻找有效鉴别AA与低增生MDS的诊断指标。方法回顾性研究2017年1月至2021年12月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的618例外周血象异常的患者,... 目的分析再生障碍性贫血(AA)与低增生性骨髓增生异常综合征(低增生MDS)骨髓流式细胞学特点,寻找有效鉴别AA与低增生MDS的诊断指标。方法回顾性研究2017年1月至2021年12月在山东第一医科大学附属省立医院就诊的618例外周血象异常的患者,其中441例经临床诊疗证实未患有AA、低增生MDS及其他血液系统肿瘤的患者作为对照组,AA患者57例,低增生MDS患者52例,骨髓穿刺稀释患者68例。使用流式细胞术免疫分型技术分析各组患者骨髓中髓系原始细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及有核红细胞比例,采用Kruskal-Wallis单因素方差分析比较AA及低增生MDS患者骨髓髓系原始细胞、淋巴细胞、中性粒细胞及有核红细胞比例的差异,使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数鉴别AA及低增生MDS的诊断效能。结果对照组患者骨髓髓系原始细胞比例为[0.30%(0.20%,0.46%)],AA患者骨髓髓系原始细胞比例为[0(0,0.04%)],而低增生MDS患者骨髓髓系原始细胞比例为[3.10%(1.25%,6.71%)],AA患者骨髓髓系原始细胞比例低于对照组患者(χ^(2)=302.90,P<0.001),而低增生MDS患者骨髓髓系原始细胞比例高于对照组患者(χ^(2)=203.88,P<0.001)。骨髓髓系原始细胞比例鉴别AA与低增生MDS的ROC曲线下面积为0.996,当选取临界值为0.21%时,其敏感度为96.2%,特异度为100%。对照组患者骨髓淋巴细胞比例为[10.39(7.33,14.80)]%,AA患者骨髓淋巴细胞比例为[52.67%(42.20%,67.68%)],低增生MDS患者骨髓淋巴细胞比例为[24.68%(15.51%,35.19%)],AA患者与低增生MDS患者骨髓淋巴细胞比例均高于对照组患者(χ^(2)=298.74,P<0.001;χ^(2)=194.33,P<0.001),且AA组患者骨髓淋巴细胞比例高于低增生MDS组患者,差异具有统计意义(χ^(2)=104.41,P=0.002)。淋巴细胞比例鉴别AA及低增生MDS的ROC曲线下面积为0.882,当临界值为41.6%时,其敏感度为78.9%,特异度为92.3%。结论流式细胞术免疫分型技术检测骨髓中髓系原始细胞比例及淋巴细胞比例可有效鉴别AA及低增生MDS。 展开更多

关键词 原始细胞 淋巴细胞 再生障碍性贫血 低增生性骨髓增生异常综合征 骨髓 流式细胞术

原文传递

联合常规实验室检查指标诊断骨髓增生异常综合征的初步研究 被引量：4

12

作者 李磷 聂玲 +5 位作者 于明华 郑以州 张悦 徐泽锋 郝玉书 肖志坚 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期623-628,共6页

目的探讨联合常规实验室检查指标在骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断和低增生性MDS与慢性再生障碍性贫血（CAA）鉴别诊断中的价值，提供基层单位适用的MDS诊断和鉴别诊断参考方案。方法回顾性分析骨髓原始细胞小于0．050的152例MDS患者... 目的探讨联合常规实验室检查指标在骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断和低增生性MDS与慢性再生障碍性贫血（CAA）鉴别诊断中的价值，提供基层单位适用的MDS诊断和鉴别诊断参考方案。方法回顾性分析骨髓原始细胞小于0．050的152例MDS患者和86例CAA患者初诊的常规实验室检查资料并进行统计学分析。结果MDS患者血红蛋白，红细胞体积分布宽度一变异系数、未成熟网织细胞比率、血小板计数（BPC）、骨髓原始细胞及早幼粒细胞之和与中性中幼粒细胞及中性晚幼粒细胞之和的比值（RatioG）、原始红细胞及早幼红细胞之和与中幼红细胞及晚幼红细胞之和的比值（RatioE）、巨核细胞计数（Meg）、有核红细胞糖原染色（PAS）阳性率和阳性指数、中性粒细胞碱性磷酸酶染色（N—ALP）阳性率和阳性指数、血清间接胆红素（IBIL）、乳酸脱氢酶（LDH）、尿酸（UA）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）、铁蛋白（SF）水平等常规实验室指标与CAA患者比较差异有统计学意义。MDS组患者有染色体核型异常者为74例（48．7％），CAA组患者染色体核型均正常，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。MDS组与CAA组患者均有骨髓干／祖细胞培养生长不良或不生长，均有患者出现外周血T细胞亚群比例改变，两组比较差异无统计学意义。染色体核型异常的74例MDS患者与骨髓活检结果支持CAA诊断的82例患者（CAA组-2）比较，前述差异有统计学意义的指标均仍有统计学差异。7例骨髓低增生性MDS与CAA组-2患者比较，BPC、Meg、骨髓原始粒细胞百分比（MBP）、RatioG、有核红细胞PAS阳性率和阳性指数以及血清FA水平差异有统计学意义。选取各项差异有统计学意义的常规实验室指标进行联合诊断MDS及低增生性MDS特异度〉85％，灵敏度〉70％，正确诊断指数〉0．70。结论联合BPC、RatioG、Meg、有核红PAS阳性率和阳性指数、血清IBIL水平等常规实验室检查指标有助于MDS诊断和低增生性MDS与CAA的鉴别诊断。 展开更多

关键词 骨髓增生异常综合征 低增生性 贫血 再生障碍性 诊断

原文传递

低增生性骨髓增生异常综合征临床分析 被引量：2

13

作者 马清君 李伟平 《肿瘤研究与临床》 CAS 2006年第3期179-180,共2页

目的探讨低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)的临床特征、实验室指标及治疗。方法对8例hypo-MDS患者的临床特点、骨髓涂片及骨髓活检结果进行分析,用流式细胞仪测定T细胞亚群,采取个体化治疗方案,随访观察疗效。结果8例患者均有2个... 目的探讨低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)的临床特征、实验室指标及治疗。方法对8例hypo-MDS患者的临床特点、骨髓涂片及骨髓活检结果进行分析,用流式细胞仪测定T细胞亚群,采取个体化治疗方案,随访观察疗效。结果8例患者均有2个以上部位骨髓增生低下、骨髓低细胞容积和不同程度病态造血。T细胞亚群分析结果显示5例有T细胞数目、CD4+/CD8+比例异常。治疗后2例基本缓解,3例部分缓解,2例进步,1例无效。结论hypo-MDS以骨髓低细胞容积和病态造血为共同特征,表现为细胞免疫异常,采取个体化治疗原则可延长患者生存期。 展开更多

关键词 低增生性骨髓增生异常综合征 临床特征 实验室指标 治疗

原文传递