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三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱评估及预防策略实践现状的调查研究
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作者 吕露露 张雪静 李文雄 《中华急危重症护理杂志》 CSCD 2024年第4期298-304,共7页
目的调查三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)评估及预防策略实践现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年11月—12月选取北京市、辽宁省、河北省28所三级医院的397名护士为调查对... 目的调查三级医院ICU护士对ICU获得性衰弱(intensive care unit acquired weakness,ICU-AW)评估及预防策略实践现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,于2022年11月—12月选取北京市、辽宁省、河北省28所三级医院的397名护士为调查对象,采用自行设计的问卷进行调查。结果ICU-AW评估主要由医生完成(55.42%),肌力评估是首选方法(65.49%)。84.13%护士反映临床未有ICU-AW相关的标准化策略或流程,主要预防措施是镇痛镇静(65.24%)、早期活动(62.47%),活动形式主要是呼吸功能指导(33.00%)、床上被动训练(33.25%)。护士ICU-AW评估与预防策略认知得分为(20.74±8.03)分,态度得分(26.68±4.19)分,实践得分(29.79±5.40)分。年龄、工作年限、学历、医院地区分布是护士对ICU-AW评估与预防措施实践的影响因素(P<0.05)。结论目前护士对ICU-AW认知水平不足,ICU-AW评估方式受限,缺乏标准化干预流程,人力资源不足。建议加强ICU-AW教育培训,完善资源配置,构建标准化的评估和实践流程,促进ICU-AW评估与预防实践的临床开展。 展开更多
关键词 icu获得性衰弱 护士 评估 预防措施 现状调查 影响因素分析
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早期活动联合电刺激神经肌肉改善重症肺炎患者ICU获得性衰弱
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作者 陆云霞 冯悦 +1 位作者 姜金霞 杨帅 《基础医学与临床》 2024年第2期242-246,共5页
目的 探究早期活动联合电刺激神经肌肉用于改善重症肺炎重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者的效果。方法 选取150例上海市某三甲医院急诊重症监护室(EICU)入住的重症肺炎引发的ICU-AW患者作为研究对象,随机分为对照组(75例)和联合组(75例... 目的 探究早期活动联合电刺激神经肌肉用于改善重症肺炎重症监护室获得性衰弱(ICU-AW)患者的效果。方法 选取150例上海市某三甲医院急诊重症监护室(EICU)入住的重症肺炎引发的ICU-AW患者作为研究对象,随机分为对照组(75例)和联合组(75例)。其中对照组给予早期活动,联合组给予早期活动联合电刺激神经肌肉。比较2组机械通气恢复情况(ICU住院时间、机械通气时间、脱机拔管率、ICU转出率)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)/FVC、最大吸气末压力(MIP)]、肌力[医学研究理事会(MRC)评分]、疾病严重程度[急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)]及并发症发生情况。结果 联合组ICU住院时间、机械通气时间明显低于对照组(P<0.05);与干预前比较,2组干预后FVC、FEV1/FVC、MIP及MRC评分均明显升高(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显升高(P<0.05);2组APACHEⅡ评分均明显降低(P<0.05),且与对照组比较,联合组明显降低(P<0.05);联合组并发症发生率(9.33%)明显低于对照组(24.00%)(P<0.05)。结论 早期活动联合电刺激神经肌肉用于重症肺炎ICU-AW患者可有效促进机体恢复,提高肺功能,安全有效。 展开更多
关键词 icu获得性衰弱 重症肺炎 电刺激神经肌肉 早期活动
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重症监护室脑出血患者ICU获得性衰弱发生的主要危险因素分析及护理对策
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作者 孙杰琳 《中国医药指南》 2024年第6期24-26,30,共4页
目的探究重症监护室脑出血患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生的主要危险因素分析及护理对策。方法研究对象为2021年1月至2023年9月期间我院ICU收治的203例重症脑出血患者,收集患者相关资料,调查患者ICU获得性衰弱发生率,根据患者是否发生IC... 目的探究重症监护室脑出血患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生的主要危险因素分析及护理对策。方法研究对象为2021年1月至2023年9月期间我院ICU收治的203例重症脑出血患者,收集患者相关资料,调查患者ICU获得性衰弱发生率,根据患者是否发生ICU获得性衰弱进行分析,ICU获得性衰弱组(n=36),非ICU获得性衰弱(n=167),对比两组患者各项资料间存在的差异,分析患者ICU获得性衰弱发生的相关因素,通过Logistic回归分析脑出血患者ICU获得性衰弱发生的主要危险因素并提出护理对策。结果203例脑出血患者中有36例发生ICU获得性衰弱,发生率为17.73%(36/203),ICU-AW以术后2~7 d为主要发生时间,最先发生衰弱部位是下肢。通过单因素分析,两组年龄、性别、体质量指数(BMI)、ICU住院时间、临床治疗情况(肾脏替代治疗、使用氨基糖苷类药物)、血钙水平、麻醉分级、皮肤瘙痒对比,P>0.05;两组合并多器官功能障碍、神经肌肉阻滞剂、乳酸水平、白蛋白水平、术后制动、机械通气时间、使用糖皮质激素对比,P<0.05;多因素Logistic回归分析,术后制动、使用糖皮质激素、乳酸水平、合并多器官功能障碍是导致ICU-AW发生的主要危险因素(P<0.05)。结论ICU-AW的发生与患者乳酸水平、使用糖皮质激素、机械通气时间、术后制动以及合并多器官功能障碍具有密切关系,对患者进行针对性采取干预措施,降低ICU-AW发生率,改善预后。 展开更多
关键词 脑出血 icu获得性衰弱 Logistic回归分析 术后制动 多器官功能障碍 机械通气时间
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ICU获得性衰弱危险因素及其预测模型的研究进展
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作者 赖琪 张聪慧 屠恩远 《当代护士(上旬刊)》 2024年第1期1-6,共6页
本文对重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)的概念和疾病风险预测模型的概念、ICU-AW的危险因素及其国内外风险预测模型的研究现状进行了综述,旨在进一步探索符合本国实情的ICU-AW风险因素,用不同的... 本文对重症监护病房获得性衰弱(intensive care unit-acquired weakness,ICU-AW)的概念和疾病风险预测模型的概念、ICU-AW的危险因素及其国内外风险预测模型的研究现状进行了综述,旨在进一步探索符合本国实情的ICU-AW风险因素,用不同的方法进行建模,为医护人员正确选取预测模型、及早识别ICU-AW并进行干预提供参考。 展开更多
关键词 重症监护病房 icu获得性衰弱 预测模型 综述
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补中益气汤联合电针治疗脾虚型ICU获得性衰弱疗效观察
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作者 高宇 谭旭宏 胡永胜 《亚太传统医药》 2024年第3期74-78,共5页
目的:观察补中益气汤联合电针治疗脾虚型ICU获得性衰弱(ICU-AW)的临床疗效。方法:将70例ICU-AW患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和观察组(35例,脱落1例)。两组均采用ICU常规基础治疗,观察组加用补中益气汤联合电针治疗,疗程2周,观察两... 目的:观察补中益气汤联合电针治疗脾虚型ICU获得性衰弱(ICU-AW)的临床疗效。方法:将70例ICU-AW患者随机分为对照组(35例,脱落2例)和观察组(35例,脱落1例)。两组均采用ICU常规基础治疗,观察组加用补中益气汤联合电针治疗,疗程2周,观察两组患者机械通气时间和ICU住院时间,治疗前后APACHEⅡ评分、MRC评分、BI评分及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并评估两组患者临床疗效。结果:观察组机械通气时间和ICU住院时间均低于对照组(P<0.01);治疗前,两组患者APACHEⅡ评分、MRC评分、BI评分及血清IL-1β、IL-6、TNF-α的水平差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);两组治疗后MRC评分和BI评分较治疗前升高(P<0.01),且观察组高于对照组(P<0.01);两组治疗后血清IL-1β、IL-6及TNF-α的水平较治疗前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:通过补中益气汤联合电针综合治疗,可使ICU-AW患者肌肉力量明显增强,缩短病程,降低血清炎性因子水平,改善日常生活自理能力。 展开更多
关键词 icu获得性衰弱(icu-AW) 补中益气汤 电针 炎性因子
原文传递
四级早期功能锻炼对预防ICU获得性衰弱的效果研究
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作者 董春叶 《当代护士(中旬刊)》 2024年第2期80-83,共4页
目的探讨四级早期功能锻炼对预防ICU获得性衰弱的效果研究。方法选取2019年4月-2021年4月本院的160例ICU机械通气患者为研究对象,采取抽签法将其分为对照组和观察组各80例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用四级早期功能锻炼干... 目的探讨四级早期功能锻炼对预防ICU获得性衰弱的效果研究。方法选取2019年4月-2021年4月本院的160例ICU机械通气患者为研究对象,采取抽签法将其分为对照组和观察组各80例。对照组实施常规护理,观察组在此基础上采用四级早期功能锻炼干预,观察并比较两组获得性衰弱、住院指标与并发症发生情况。结果干预后,观察组患者肌力评定量表评分高于对照组(P<0.05),观察组患者各项住院指标优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对ICU机械通气患者实施四级早期功能锻炼干预,可有效提高ICU机械通气患者的肌力,有效预防或减少并发症的发生,增强患者活动能力,缩短总机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 四级早期功能锻炼 机械通气 icu获得性衰弱 效果研究
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ICU获得性衰弱并气管切开患者应用外骨骼机器人康复一例
7
作者 彭然 孟兆祥 《医师在线》 2024年第3期66-68,共3页
目的总结1例腹主动脉瘤破裂继发ICU获得性衰弱合并气管切开患者的外骨骼机器人康复治疗效果。方法在全面评估患者的基础上,制定个性化康复治疗方案,包括药物治疗、一般常规康复治疗及外骨骼机器人治疗。结果经过一般康复治疗及外骨骼机... 目的总结1例腹主动脉瘤破裂继发ICU获得性衰弱合并气管切开患者的外骨骼机器人康复治疗效果。方法在全面评估患者的基础上,制定个性化康复治疗方案,包括药物治疗、一般常规康复治疗及外骨骼机器人治疗。结果经过一般康复治疗及外骨骼机器人治疗2月后,患者四肢肌力由1级升至4级,改良Barthel指数由0分升至90分。结论对于ICU获得性衰弱等重症患者早期实施下肢外骨骼机器人康复治疗,可有效促进患者康复,提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 icu获得性衰弱 气管切开 外骨骼机器人 早期康复
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体外膈肌起搏联合四肢运动预防机械通气患者ICU获得性衰弱的效果
8
作者 韩子玉 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第2期0048-0051,共4页
探讨早期体外膈肌起搏器联合四肢运动在预防ICU获得性衰弱中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2020年11月-2021年10月在河我院的70例ICU机械通气患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组及干预组。两组患者均接受ICU... 探讨早期体外膈肌起搏器联合四肢运动在预防ICU获得性衰弱中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2020年11月-2021年10月在河我院的70例ICU机械通气患者为研究对象。采用随机数字表法将患者随机分为对照组及干预组。两组患者均接受ICU住院期间的常规护理及早期四肢运动康复,干预组在对照组的基础上同时给予体外膈肌起搏电刺激。结果 干预第3、5天时,干预组ICU 获得性衰弱的发生率患者均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预第3天时,两组患者MRC评分无统计学差异,(P>0.05)。干预组结束时干预组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者整个研究期间,握力无显著差异(P>0.05);两组患者股直肌横截面积无显著差异(P>0.05)。结论 采用体外膈肌起搏联合四肢运动措施,可显著降低重症机械通气患者ICU获得性衰弱的发生率,保存患者上肢肌群的力量,延缓患者股直肌群萎缩速率。 展开更多
关键词 icu获得性衰弱 体外膈肌起搏 四肢运动
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间断性约束对重症胰腺炎患者ICU获得性衰弱及肌力的影响 被引量:2
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作者 王肖华 孔超 +1 位作者 蒋耀庆 黄利红 《齐鲁护理杂志》 2023年第2期149-151,共3页
目的:探讨间断性约束对重症胰腺炎患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)及肌力的影响。方法:将86例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规约束护理措施,观察组在常规护理基础上采取间断性约束干预,比较两组干预效果。结果:... 目的:探讨间断性约束对重症胰腺炎患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)及肌力的影响。方法:将86例重症胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各43例,对照组采用常规约束护理措施,观察组在常规护理基础上采取间断性约束干预,比较两组干预效果。结果:干预后3、7、10 d,观察组肌力评定量表(MRC)评分高于干预前(P<0.05),且干预后3 d观察组高于对照组(P<0.05);干预后3 d,两组急性生理与慢性健康状况量表(APACHEⅡ)评分低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组ICU-AW发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对重症胰腺炎患者给予间断性约束干预,可提升患者肌力,降低ICU-AW发生率,改善患者健康情况。 展开更多
关键词 重症胰腺炎 间断性约束 icu获得性衰弱 肌力
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早期康复干预对ICU获得性衰弱的防治效果
10
作者 郭靖 粟霞 +3 位作者 龙淑珍 蒙雪晶 秦文波 黎艳 《微创医学》 2023年第4期486-489,共4页
目的探讨早期康复干预对重症医学科(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)的防治效果。方法回顾性收集接受早期康复干预的127例ICU住院患者作为观察组,同期未接受早期康复干预的127例ICU住院患者作为对照组,对比两组患者肌力、住院指标、并发症发生... 目的探讨早期康复干预对重症医学科(ICU)获得性衰弱(ICU-AW)的防治效果。方法回顾性收集接受早期康复干预的127例ICU住院患者作为观察组,同期未接受早期康复干预的127例ICU住院患者作为对照组,对比两组患者肌力、住院指标、并发症发生率以及生活自理能力。结果干预28 d后,两组患者双肩外展、双肘屈曲、双腕伸展、双髋屈曲、双膝伸展、双踝背屈的英国医学研究委员会(MRC)分级评分均明显升高,且观察组MRC分级评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间以及总住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组ICU-AW发生率、并发症总发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预28 d后,两组自理能力、转移、行走、括约肌控制评分均高于干预前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对ICU住院患者开展早期康复干预可有效改善患者的肌力状况,缩短ICU住院时间与机械通气时间,降低ICU-AW发生率以及改善患者生活质量。 展开更多
关键词 icu获得性衰弱 早期康复 肌力 生活质量
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ICU护士对ICU获得性衰弱知信行的横断面研究
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作者 王英 盖玉彪 +3 位作者 郭小靖 辛晨 张宇辰 赵玉晓 《全科护理》 2023年第25期3554-3559,共6页
目的:了解重症监护室(ICU)护士对ICU获得性衰弱的知识、态度、行为现状,分析影响临床中开展预防获得性衰弱护理策略的因素。方法:采用整群抽样法抽取青岛市5所三级甲等医院的249名ICU护士作为调查对象,采用自编的ICU获得性衰弱知信行调... 目的:了解重症监护室(ICU)护士对ICU获得性衰弱的知识、态度、行为现状,分析影响临床中开展预防获得性衰弱护理策略的因素。方法:采用整群抽样法抽取青岛市5所三级甲等医院的249名ICU护士作为调查对象,采用自编的ICU获得性衰弱知信行调查问卷对其进行问卷调查。结果:ICU护士ICU获得性衰弱知识、态度、行为得分分别为(10.07±2.65)分、(28.91±3.78)分和(23.17±5.60)分。多元逐步回归分析结果显示,ICU护士ICU获得性衰弱知识的影响因素为参加相关培训的次数、急诊ICU和最高学历;ICU获得性衰弱态度的影响因素为是否为ICU专科护士;行为的影响因素为参加相关培训的次数、神经ICU和目前职称(P<0.05)。结论:ICU护士的ICU获得性衰弱知识和行为水平偏低,态度较为积极。应以ICU护士对ICU获得性衰弱的知识需求为基础建立系统性培训体系,促进ICU获得性衰弱早期管理的临床开展。 展开更多
关键词 icu获得性衰弱 知信行 icu护士 横断面研究
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者发生ICU获得性衰弱的危险因素分析
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作者 郭靖 蒙雪晶 +2 位作者 黎艳 陆政 龙淑珍 《微创医学》 2023年第5期578-581,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者发生ICU获得性衰弱(ICUAW)的危险因素。方法回顾性分析130例AECOPD机械通气患者的临床资料,其中发生ICUAW 62例(ICUAW组),发生率为47.69%;未发生ICUAW68例(非ICUAW组)。采用单... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者发生ICU获得性衰弱(ICUAW)的危险因素。方法回顾性分析130例AECOPD机械通气患者的临床资料,其中发生ICUAW 62例(ICUAW组),发生率为47.69%;未发生ICUAW68例(非ICUAW组)。采用单因素及多因素Logistic回归模型分析AECOPD患者发生ICUAW的危险因素。结果ICUAW组患者的急性生理与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分高于非ICUAW组,机械通气时间长于非ICUAW组,乳酸水平高于非ICUAW组,并发脓毒症、并发低蛋白血症、长期制动、使用糖皮质激素率高于非ICUAW组,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,机械通气时间长、并发脓毒症、低蛋白血症、长期制动、使用糖皮质激素是发生ICUAW的独立危险因素(P<0.05)。结论长时间机械通气、并发脓毒症、并发低蛋白血症、长期制动、使用糖皮质激素是AECOPD机械通气患者发生ICUAW的独立危险因素,应针对性地制订相应临床护理干预措施以减少ICUAW的发生。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 机械通气 icu获得性衰弱
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早期康复护理预防危重症机械通气合并肥胖患者ICU获得性衰弱的临床效果分析
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作者 杨红伟 朱劲松 +1 位作者 纪祥英 黄杉 《中国社区医师》 2023年第27期125-127,共3页
目的:探讨早期康复护理预防危重症机械通气合并肥胖患者ICU获得性衰弱的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年3月佳木斯大学附属第一医院综合ICU收治的危重症机械通气合并肥胖患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组... 目的:探讨早期康复护理预防危重症机械通气合并肥胖患者ICU获得性衰弱的临床效果。方法:选取2022年3月—2023年3月佳木斯大学附属第一医院综合ICU收治的危重症机械通气合并肥胖患者90例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组采用ICU常规护理,观察组采用早期康复护理。比较两组肌力、生活自理能力、临床指标、ICU获得性衰弱发生情况、护理满意度。结果:干预前,两组英国医学研究委员会(MRC)肌力评定法评分、日常生活自理能力量表(ADL)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组MRC肌力评定法评分、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组呼吸机使用时间、ICU入住时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组ICU获得性衰弱发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.049)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.024)。结论:危重症机械通气合并肥胖患者实施早期康复护理有助于预防ICU获得性衰弱,恢复其肌力与生活自理能力,缩短康复时间,提高护理满意度。 展开更多
关键词 早期康复护理 肥胖 机械通气 icu获得性衰弱
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重症肺炎患者ICU获得性衰弱的影响因素
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作者 覃双文 陆秀红 +1 位作者 李玲 黄德斌 《广西医学》 CAS 2023年第24期2960-2965,共6页
目的 探讨重症肺炎患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)的影响因素。方法 收集122例重症肺炎患者的临床资料,根据其是否发生ICU-AW分为ICU-AW组(n=51)和非ICU-AW组(n=71)。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析重症肺炎患者发... 目的 探讨重症肺炎患者ICU获得性衰弱(ICU-AW)的影响因素。方法 收集122例重症肺炎患者的临床资料,根据其是否发生ICU-AW分为ICU-AW组(n=51)和非ICU-AW组(n=71)。比较两组患者的临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析重症肺炎患者发生ICU-AW的影响因素。结果 重症肺炎患者的ICU-AW发生率为41.8%(51/122)。ICU-AW组和非ICU-AW组患者的年龄、入住ICU 24 h内急性生理及慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、机械通气时间、ICU住院时间、镇静镇痛时间,脓毒症、高血糖、多器官功能障碍综合征、低蛋白血症、谵妄发生情况,以及去甲肾上腺素使用情况、神经肌肉阻滞剂使用情况、制动情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、入住ICU 24 h内APACHEⅡ评分、机械通气时间、镇静镇痛时间、脓毒症发生情况、神经肌肉阻滞剂使用情况、制动情况为重症肺炎患者发生ICU-AW的影响因素(P<0.05)。结论 重症肺炎患者ICU-AW的发生率较高,年龄≥60岁、入住ICU 24 h内APACHEⅡ评分≥15分、机械通气时间≥7 d、镇静镇痛时间≥7 d、发生脓毒症、使用神经肌肉阻滞剂、制动的重症肺炎患者,发生ICU-AW的风险增加。 展开更多
关键词 重症肺炎 icu获得性衰弱 影响因素
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中医药辨证论治ICU获得性衰弱研究进展
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作者 倪锴韵 戈小荣 +2 位作者 曾浩 刘克琴 倪海滨 《中国中医急症》 2023年第6期1116-1119,共4页
ICU获得性衰弱(ICU-AW)在危重症患者中发病率高,发病机制复杂,目前国内尚无相关指南指导诊疗,中医药集古今各医家之所长,辨证施治该疾病具有独特优势。本文结合近年等文献进行综述,旨在为临床提供经验总结和诊疗思路。
关键词 icu获得性衰弱 中医药 辨证论治 综述
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基于“肠-肌轴”的营养干预在ICU获得性衰弱治疗的研究进展
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作者 石培洁 冯健 +2 位作者 胡健 李福祥 林宁 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期249-253,共5页
ICU获得性衰弱(ICUAW)是在危重症期间发生的、不能用危重症以外的其他原因解释,临床表现为脱机延长、轻瘫或四肢瘫、反射减弱及肌萎缩的一种病症,其影响因素较多且没有临床干预的相关指南。肠道是机体最大的“免疫器官”,危重症病人肠... ICU获得性衰弱(ICUAW)是在危重症期间发生的、不能用危重症以外的其他原因解释,临床表现为脱机延长、轻瘫或四肢瘫、反射减弱及肌萎缩的一种病症,其影响因素较多且没有临床干预的相关指南。肠道是机体最大的“免疫器官”,危重症病人肠道菌群较正常时发生巨大的变化,随着对“肠-肌轴”的研究,肠道菌群对肌肉的作用逐渐被大家认知,本文将从肠道微生态与ICUAW的发生,以及近年来国内外通过肠道菌群干预治疗ICUAW的治疗策略出发进行总结,为之后ICUAW的治疗提供思路。 展开更多
关键词 icu获得性衰弱 肠道菌群 益生菌 菌群移植 营养治疗
原文传递
MDT主导心肺康复训练对ICU获得性衰弱患者活动能力的影响
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作者 郑青青 陈秀贞 吴莉玲 《中国卫生标准管理》 2023年第21期183-186,共4页
目的 探究多学科协作诊治(multidisciplinary team,MDT)主导心肺康复训练对ICU获得性衰弱患者机体活动能力的影响。方法 选取2020年5月—2023年5月在福建中医药大学附属人民医院接受重症监护室(intensive care unit,ICU)获得性衰弱护理... 目的 探究多学科协作诊治(multidisciplinary team,MDT)主导心肺康复训练对ICU获得性衰弱患者机体活动能力的影响。方法 选取2020年5月—2023年5月在福建中医药大学附属人民医院接受重症监护室(intensive care unit,ICU)获得性衰弱护理治疗的患者60例,采用数字随机分组法分为观察组和对照组,两组各30例。对照组采用常规护理方案,观察组在对照组的基础上采用在MDT主导下的早期心肺康复训练进行干预。记录两组患者的机械通气时长和ICU住院时长;使用医学研究理事会(medical research council,MRC)肌力评定法评定两组患者治疗前后的肌力评分;比较两组患者干预前后切尔西危重患者身体功能评估工具(the chelsea critical care physical assessment tool,CPAx)及自理能力评估量表(Barthel)评分。结果 观察组患者的机械通气时长及ICU住院时长均短于对照组(P <0.05);干预后,观察组患者的MRC评分高于对照组(P <0.05);观察组患者CPAx评分及Barthel评分均高于对照组(P <0.05)。结论 MDT主导心肺康复训练能够帮助ICU获得性衰弱患者有效地恢复机体活动能力,缩短住院治疗的时间,改善患者肌力水平,提高自主生活的能力。 展开更多
关键词 多学科协作 心肺康复训练 icu获得性衰弱 重症患者 机械通气 机体活动能力 自理能力
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ICU获得性衰弱模型大鼠细胞因子和骨骼肌病理结构的动态变化及意义
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作者 高宇 谭旭宏 胡永胜 《遵义医科大学学报》 2023年第10期934-942,共9页
目的探讨ICU获得性衰弱(ICU-AW)模型大鼠细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素22(IL-22)及膈肌、腓肠肌病理结构的动态变化情况及意义。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、假手术组和模型组,模型组采用盲... 目的探讨ICU获得性衰弱(ICU-AW)模型大鼠细胞因子白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素22(IL-22)及膈肌、腓肠肌病理结构的动态变化情况及意义。方法将SPF级SD雄性大鼠随机分为对照组、假手术组和模型组,模型组采用盲肠穿刺结扎法(CLP)造模,假手术组仅开腹盲肠探查,对照组正常饲养。定期观察并记录各组大鼠的外观表征及体重。分别于造模后第1、3、6天,留取血清、膈肌及腓肠肌标本,测算膈肌湿重、膈肌湿重/体重、腓肠肌湿重及腓肠肌湿重/体重,HE染色测算肌纤维横截面积(CSA),Masson染色测算胶原容积分数(CVF),酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清、膈肌及腓肠肌组织中IL-1β、IL-6及IL-22的水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠在造模后第1、3、6天体重、膈肌湿重、膈肌湿重/体重、腓肠肌湿重、腓肠肌湿重/体重及肌纤维CSA均显著减低(P<0.01),CVF显著增加(P<0.01),血清、膈肌及腓肠肌组织中IL-1β、IL-6及IL-22的水平均显著增加(P<0.01)。结论ICU-AW模型大鼠膈肌和腓肠肌出现肌萎缩,并随造模时间延长而加重,伴有血清、膈肌及腓肠肌组织中炎性细胞因子水平增加,提示ICU-AW的骨骼肌受损可能与炎性机制有关。 展开更多
关键词 icu获得性衰弱 骨骼肌损伤 炎性细胞因子 盲肠穿刺结扎法 大鼠
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床旁超声定量评估下肢肌肉在ICU获得性衰弱诊断中的临床灵敏度研究
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作者 宋天霞 董旭 +2 位作者 贾瑞娟 吕建春 冯涛 《宁夏医学杂志》 CAS 2023年第12期1105-1108,F0003,共5页
目的分析床旁超声定量评估下肢肌肉在ICU获得性衰弱诊断中对临床灵敏度的影响。方法该研究对象为60例ICU患者,根据是否发生获得性衰弱分为对照组(未发生获得性衰弱,n=28)与研究组(发生获得性衰弱,n=32),入住ICU第1 d、第3 d、第7 d均使... 目的分析床旁超声定量评估下肢肌肉在ICU获得性衰弱诊断中对临床灵敏度的影响。方法该研究对象为60例ICU患者,根据是否发生获得性衰弱分为对照组(未发生获得性衰弱,n=28)与研究组(发生获得性衰弱,n=32),入住ICU第1 d、第3 d、第7 d均使用床旁超声定量评估下肢肌肉。对比2组的下肢肌肉指标,观察诊断效能及肌肉的回声强度。结果第1 d 2组下肢肌肉参数无显著差异(P>0.05);第3 d、第7 d 2组的下肢肌肉各参数均下降,且研究组高于对照组(P<0.05)。第3 d在股直肌横截面与股直肌厚度萎缩率上,研究组高于对照组(P<0.05)。第7 d在下肢肌肉各参数的参数萎缩率上,研究组低于对照组(P<0.05)。第3 d股直肌横截面、股直肌厚度萎缩率的灵敏度分别为86.00%、84.90%,第7 d股直肌横截面、股直肌厚度、股中间肌厚度、股直肌羽状角及股中间肌羽状角萎缩率的灵敏度分别为88.00%、85.00%、80.10%、85.60%、67.30%,第7 d股直肌厚度萎缩率的AUC最高。入住ICU时间越长,肌肉回声强度越高。结论床旁超声定量评估下肢肌肉用于ICU获得性衰弱的早期诊断价值显著。 展开更多
关键词 icu获得性衰弱 床旁超声 下肢肌肉 灵敏度
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