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PPOS方案、LPOS方案和拮抗剂方案在POR患者IVF/ICSI-ET中的临床应用效果
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作者 陈琤 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2024年第7期0001-0004,共4页
分析卵泡期外源性高孕激素下促排卵方案(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS),黄体期内源性高孕激素下促排卵(luteal-phase ovarian stimulation,LPOS)方案和拮抗剂方案在高龄卵巢低反应((poor ovarian response,POR)患者体外受... 分析卵泡期外源性高孕激素下促排卵方案(progestin-primed ovarian stimulation,PPOS),黄体期内源性高孕激素下促排卵(luteal-phase ovarian stimulation,LPOS)方案和拮抗剂方案在高龄卵巢低反应((poor ovarian response,POR)患者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intra cytoplasmicsperm injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)助孕中的临床应用效果。方法 选取本院2023年01月至2023年12月间100例IVF/ICSI-ET助孕POR患者作为观察对象,依据促排卵方案不同,分为3组,对照组(拮抗剂方案)(38例)、观察1组(PPOS方案)(32例)、观察2组(LPOS方案)(30例),比较应用效果。结果 观察1组、观察2组促排卵周期资料无统计学意义(P>0.05),但优于对照组(P<0.05);获卵数、周期取消率、卵裂数等实验室指标,观察1组、观察2组优于对照组(P<0.05)。结论 与拮抗剂相比,LPOS、PPOS方案更好,均可起到显著促排卵效果。 展开更多
关键词 PPOS LPOS 拮抗剂 POR ivf/icsi-et 实验室指标R714
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GnRH拮抗剂应用天数对IVF/ICSI-ET临床结局的影响 被引量:1
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作者 杨婧杰 郝翠芳 +2 位作者 徐仰英 李端 王霄霄 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第5期577-584,共8页
目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂灵活方案中拮抗剂应用天数对新鲜周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月于青岛大学附属妇女儿童医院生殖医学中心行IVF/... 目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂灵活方案中拮抗剂应用天数对新鲜周期体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)临床结局的影响。方法回顾性分析2019年10月至2022年10月于青岛大学附属妇女儿童医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗的不孕症患者的临床资料,共1632个周期。按照拮抗剂应用天数不同分为4组:A组(拮抗剂应用≤3 d)151个周期,B组(拮抗剂应用4 d)592个周期,C组(拮抗剂应用5 d)672个周期,D组(拮抗剂应用≥6 d)217个周期。比较4组患者的基础资料、促排卵情况、临床结局,应用单因素和多因素Logistic回归、多重线性回归分析临床结局的影响因素。结果4组患者中,除A组的体质量指数(BMI)显著高于其他3组(P<0.05)外,其余各组间基础资料比较均无显著性差异(P>0.05)。促排卵情况比较发现,D组的Gn总用量、Gn总天数、扳机日P和E 2水平、子宫内膜厚度均显著高于其他3组(P<0.05),而扳机日LH水平显著低于其他3组(P<0.05)。4组的临床结局比较发现,移植胚胎类型中,A组移植卵裂期胚胎占比最大,C组移植囊胚占比最大,与其他组比较有显著性差异(P<0.05);D组患者正常受精率和优胚率均显著大于其他3组(P<0.05);C组患者囊胚形成率显著大于其他3组(P<0.05);而4组患者的种植率、临床妊娠率、早期流产率、活产率均无显著性差异(P>0.05)。Logistic回归分析显示,拮抗剂应用天数不是临床妊娠率的显著影响因素(P>0.05),HCG日LH水平、子宫内膜厚度、移植胚胎数均与临床妊娠率呈正相关(OR>1,P<0.05);多重线性回归分析显示,拮抗剂应用天数与HCG日LH水平呈负相关(P<0.05,B<0),与子宫内膜厚度呈正相关(P<0.05,B>0)。结论GnRH拮抗剂应用天数不明显影响新鲜周期IVF/ICSI-ET的临床妊娠率及活产率,但拮抗剂应用天数与促排卵过程中激素水平、子宫内膜厚度和获卵数等临床指标的关系值得关注。 展开更多
关键词 拮抗剂灵活方案 临床妊娠 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植
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IVF/ICSI-ET术后早期妊娠丢失患者绒毛组织拷贝数变异异常的高危因素分析 被引量:1
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作者 黄蕾 何蕊 +4 位作者 许晓雪 闫慧 赵君利 哈灵侠 刘春莲 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第1期29-34,共6页
目的探讨体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)后行新鲜胚胎移植(ET)的早期妊娠丢失(EPL)患者绒毛组织拷贝数变异(CNV)异常的高危因素,为遗传咨询提供依据。方法采用回顾性队列研究,选择2020年6月至2022年12月就诊宁夏医科大学总医... 目的探讨体外受精(IVF)/卵胞浆内单精子注射(ICSI)后行新鲜胚胎移植(ET)的早期妊娠丢失(EPL)患者绒毛组织拷贝数变异(CNV)异常的高危因素,为遗传咨询提供依据。方法采用回顾性队列研究,选择2020年6月至2022年12月就诊宁夏医科大学总医院生殖医学中心接受IVF/ICSI助孕新鲜胚胎移植后EPL患者中绒毛组织CNV结果异常的周期作为病例组(n=29),随机抽选同期IVF/ICSI-ET术后正常活产的周期作为对照组(n=60)。比较两组患者的一般资料、临床及实验室指标,并对病例组流产绒毛组织CNV异常的构成及占比进行分析讨论。结果(1)病例组年龄[(33.45±3.78)岁]及自然流产次数[(0.41±0.73)次]显著高于对照组[分别为(29.52±4.27)岁、(0.05±0.22)次](P<0.05),抗苗勒管激素(AMH)水平显著低于对照组[(2.49±2.05)ng/ml vs.(4.03±2.67)ng/ml,P<0.05];(2)病例组促性腺激素(Gn)启动日FSH水平[(6.63±6.31)U/L]、Gn启动日LH水平[(2.28±1.85)U/L]、HCG日LH水平[(3.05±3.28)U/L]显著高于对照组[分别为(3.10±2.13)U/L、(1.26±0.79)U/L、(1.27±1.14)U/L](P<0.05);(3)病例组患者绒毛组织拷贝数变异测序(CNV-seq)结果中染色体数目异常占比72.41%、结构异常占比27.59%;常染色体三体占比55.17%,其中16-三体和22-三体最常见(分别占比17.24%、10.34%)。结论高龄、卵巢储备功能下降可能是导致EPL患者胚胎染色体核型异常的主要因素。 展开更多
关键词 ivf/ICSI 绒毛染色体 拷贝数变异 非整倍体
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染色体多态性对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响 被引量:1
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作者 李华锋 顾玉婷 武传叶 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第2期174-179,共6页
目的探讨在不孕不育夫妇中染色体多态性与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于临沂市妇幼保健院生殖医学科因不孕症首次接受IVF/ICSI助孕治疗并进行新鲜胚胎移植的... 目的探讨在不孕不育夫妇中染色体多态性与体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的关系。方法回顾性分析2020年1月至2022年1月于临沂市妇幼保健院生殖医学科因不孕症首次接受IVF/ICSI助孕治疗并进行新鲜胚胎移植的382例不孕不育夫妇的临床资料。按照染色体多态性结果分为女方多态性组(n=22)、男方多态性组(n=23)、正常组(n=337),比较3组患者的基础资料及其妊娠结局。结果382例不孕不育夫妇中检出染色体多态性患者45例,发生率为11.78%(45/382)。3组患者在女方年龄、男方年龄、体质量指数、不孕年限、抗苗勒管激素(AMH)水平、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础窦卵泡数以及受精方式、不育因素、不育类型等方面比较均无显著性差异(P>0.05)。3组患者间促排卵方案、促性腺激素总用量、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、MⅡ卵数、受精卵数、2PN数、优胚数等方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者新鲜胚胎移植周期的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、流产率、早产率、活产率比较均无显著差异(P>0.05)。结论染色体多态性对IVF/ICSI-ET助孕患者的妊娠结局无明显影响。 展开更多
关键词 染色体多态性 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局
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拮抗剂方案用于前次IVF/ICSI-ET失败卵巢储备功能减退患者的自身对照研究
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作者 吴静 漆倩荣 谢青贞 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第8期991-996,共6页
目的探讨拮抗剂方案用于前一周期激动剂方案促排卵助孕失败的卵巢储备功能减退(DOR)不孕症患者的临床结局。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET治疗的69例DOR患者的临床资料,第一周期使用激动剂方案... 目的探讨拮抗剂方案用于前一周期激动剂方案促排卵助孕失败的卵巢储备功能减退(DOR)不孕症患者的临床结局。方法回顾性分析2019年1月至2023年6月在我院生殖医学中心接受IVF/ICSI-ET治疗的69例DOR患者的临床资料,第一周期使用激动剂方案(包括黄体期长方案或卵泡期长方案)促排卵助孕失败,第二周期改用拮抗剂方案促排卵。采用自身对照的研究方法比较前后两个周期的助孕结局。结果前后两个周期间的Gn天数、Gn总量、扳机日E 2及P水平、扳机日子宫内膜厚度、扳机日直径≥14 mm卵泡数比较均无显著性差异(P>0.05)。第二周期的扳机日LH水平显著高于第一周期[(2.42±1.83)U/L vs.(1.77±1.40)U/L,P<0.05];第二周期的获卵数[(6.80±3.56)枚vs.(5.45±3.83)枚]、MⅡ卵数[(5.59±3.15)枚vs.(3.91±3.48)枚]、受精率(76.03%vs.61.87%)、2PN率(67.97%vs.53.07%)、D3优质胚胎数[(2.61±2.40)枚vs.(1.25±1.57)枚]及囊胚形成率(44.44%vs.33.56%)均显著高于第一周期(P<0.05);前后两周期的2PN卵裂率、优质囊胚形成率比较无显著性差异(P>0.05)。前后两周期的周期取消率和鲜胚移植异位妊娠率比较无显著性差异(P>0.05);第二周期鲜胚移植的HCG阳性率(45.65%vs.18.18%)和临床妊娠率(36.96%vs.12.73%)显著高于第一周期(P<0.05),流产率显著低于第一周期(11.76%vs.85.71%,P<0.05)。结论对于第一周期使用激动剂方案促排卵助孕失败的DOR患者,第二周期采用拮抗剂方案促排卵可以提高获卵数和优质胚胎数,有利于改善患者的临床结局。 展开更多
关键词 卵巢储备功能减退 体外受精-胚胎移植 激动剂方案 拮抗剂方案 自身对照
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不同拮抗剂药物用于拮抗剂灵活方案对IVF/ICSI-ET临床结局的影响
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作者 胡瑜凌 王雪娇 +1 位作者 谭丽 吕兴钰 《生殖医学杂志》 CAS 2024年第8期1014-1021,共8页
目的探讨不同的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂药物用于拮抗剂灵活方案,对IVF/ICSI-ET助孕临床结局的影响。方法回顾性分析2023年1—12月在我院行拮抗剂灵活方案促排卵IVF/ICSI-ET助孕治疗患者的临床资料。根据拮抗剂方案中所使用药物... 目的探讨不同的促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂药物用于拮抗剂灵活方案,对IVF/ICSI-ET助孕临床结局的影响。方法回顾性分析2023年1—12月在我院行拮抗剂灵活方案促排卵IVF/ICSI-ET助孕治疗患者的临床资料。根据拮抗剂方案中所使用药物的不同进行分组:进口加尼瑞克组(A组)、国产西曲瑞克组(B组)及进口西曲瑞克组(C组),利用倾向性评分匹配法(PSM)按照1∶1的比例进行匹配,最终A、B组比较时各纳入405个周期,B、C组比较时各纳入407个周期。分别比较A、B两组和B、C两组的一般资料、促排卵情况及妊娠结局。结果A、B两组的年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础性激素水平、基础窦卵泡数(AFC)等一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);两组的扳机日激素水平、Gn总量及天数、拮抗剂用量、获卵数、胚胎移植率、卵裂期优胚率、冷冻周期率、早排取消率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较均无显著性差异(P>0.05);B组的MⅡ卵率(80.75%vs.77.85%)、2PN受精率(71.21%vs.68.73%)、囊胚形成率(53.97%vs.49.04%)显著高于A组(P<0.05);A、B两组各纳入110个鲜胚移植周期进行比较,两组移植周期的一般资料比较无显著性差异(P>0.05),两组的移植胚胎数、移植日内膜厚度及着床率、临床妊娠率、早期流产率、异位妊娠率及多胎率比较均无显著性差异(P>0.05)。B、C两组的一般资料比较均无显著性差异(P>0.05);B组的扳机日E 2、P、LH水平及获卵数[(13.31±7.33)枚vs.(14.57±8.79)枚]显著低于C组(P<0.05),2PN受精率显著高于C组(70.10%vs.66.93%,P<0.05);两组的112个鲜胚移植周期中移植胚胎数、着床率、临床妊娠率、早期流产率及多胎率比较均无显著性差异(P>0.05)。结论国产西曲瑞克用于拮抗剂灵活方案时,可与进口加尼瑞克、进口西曲瑞克获得相似的临床结局。但目前国产西曲瑞克使用时间较短,尚需更多的数据积累提供证据。 展开更多
关键词 拮抗剂灵活方案 西曲瑞克 加尼瑞克 体外受精-胚胎移植
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不孕症女性HPV感染对IVF/ICSI-ET助孕结局的影响
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作者 常振华 程芳 +4 位作者 任晓艳 刘正 张永奇 闵保华 韦三华 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第6期829-835,共7页
目的调查不孕症夫妇中女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,探讨IVF/ICSI-ET治疗中女性HPV感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月就诊于本中心的25077例不孕症患者的宫颈分泌物HPV分型检测结果,随机选择HPV感染者230例... 目的调查不孕症夫妇中女性人乳头瘤病毒(HPV)感染现状,探讨IVF/ICSI-ET治疗中女性HPV感染对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年12月就诊于本中心的25077例不孕症患者的宫颈分泌物HPV分型检测结果,随机选择HPV感染者230例作为感染组,根据患者HPV分型检测结果细分为HPV高危型(hrHPV)感染组130例和HPV低危型(lrHPV)感染组100例;随机选择同期行IVF/ICSI-ET治疗的HPV未感染者200例作为对照组;HPV感染患者中,单纯因男方少弱精症而不孕的女性患者50例,列为单一男方因素组(smHPV)。比较各组行IVF/ICSI-ET助孕后的临床妊娠结局。结果共纳入25077例不孕症女性患者,检出HPV感染2626例,HPV感染率为10.47%;其中高危型(17个型别)1859例,占HPV感染的70.79%;低危型(10个型别)604例,占HPV感染的23.00%;不同型别HPV感染主要分布在26~35岁的育龄妇女中,约占HPV感染妇女的70%。HPV感染组与未感染组患者的一般情况、胚胎发育情况及妊娠结局比较:感染组的优质胚胎率显著低于未感染组(P<0.05),其余各项指标均无显著差异(P>0.05);hrHPV组和lrHPV组间的胚胎发育和妊娠结局均无显著差异(P>0.05);hrHPV组和lrHPV组除优质胚胎率显著低于HPV未感染组(P<0.05)外,其他指标与HPV未感染组比较均无显著差异(P>0.05)。单一男方少弱精症组(smHPV)的优质胚胎率和临床妊娠率显著低于HPV未感染组(P<0.05),而流产率显著高于HPV未感染组(P<0.01),其他指标与未感染组比较均无显著差异(P>0.05)。结论不孕症女性HPV感染以高危型为主;不孕症女性HPV感染并不会显著影响IVF/ICSI-ET助孕妊娠结局;单一男性少弱精因素导致HPV感染的不孕女性流产率增加,临床妊娠率降低,可能与男性HPV感染有关。 展开更多
关键词 不孕症 HPV感染 ivf/icsi-et 胚胎发育 妊娠结局
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中和医派开郁调经汤在肝郁肾虚型IVF/ICSI-ET助孕患者中的应用
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作者 米考 《光明中医》 2023年第11期2048-2051,共4页
目的 探究中和医派指导下开郁调经汤对体外受精/胞浆内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕肝郁肾虚证患者的影响。方法 选取武灵镇卫生院2019年3月—2021年6月收治的IVF/ICSI-ET助孕的肝郁肾虚型患者120例,以治疗方案不同分为2组,... 目的 探究中和医派指导下开郁调经汤对体外受精/胞浆内单精子注射—胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕肝郁肾虚证患者的影响。方法 选取武灵镇卫生院2019年3月—2021年6月收治的IVF/ICSI-ET助孕的肝郁肾虚型患者120例,以治疗方案不同分为2组,各60例。对照组给予常规治疗与情志干预,观察组在对照组基础上联合开郁调经汤治疗。对比2组妊娠结局、中医证候积分、心理状态、激素水平、子宫动脉血流动力学及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组妊娠率、雌激素(E2)、孕激素(P)水平高于对照组(P<0.05),中医证候积分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、抗苗勒氏管激素(AMH)水平、抑制素B(INH-B)水平、子宫动脉搏动指数(PI)、子宫动脉阻力指数(RI)低于对照组(P<0.05)。结论 开郁调经汤可改善IVF/ICSI-ET助孕的肝郁肾虚型患者的不良情绪,调节激素水平与子宫血流动力,进而提高妊娠成功率。 展开更多
关键词 开郁调经汤 ivf/icsi-et助孕技术 肝郁肾虚证 不孕
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IVF/ICSI-ET周期移植非优质胚胎的结局分析
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作者 陈一文 谢中亚 +2 位作者 卜志勤 毕钡钡 胡琳莉 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第9期1297-1304,共8页
目的分析取卵后第3天(D3)未形成优质卵裂期胚胎的患者移植不同发育时期胚胎的结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的患者资料,筛... 目的分析取卵后第3天(D3)未形成优质卵裂期胚胎的患者移植不同发育时期胚胎的结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年6月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心进行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的患者资料,筛选在第3天未形成优质胚胎的新鲜周期,根据胚胎移植时期分为:卵裂期移植组(n=462)和囊胚期移植组(n=198),比较两组患者的基本资料、妊娠结局以及两组成功分娩的新生儿结局和产科并发症情况,并分析胚胎移植时期对上述结局变量的影响。结果两组患者的基本资料中,囊胚期移植组的平均取卵周期数、移植胚胎数均显著小于卵裂期移植组(P<0.05)。妊娠结局比较中,与卵裂期移植组相比,囊胚期移植组的HCG阳性率(56.1%vs.26.2%)、临床妊娠率(50.0%vs.22.3%)、活产率(40.9%vs.16.2%)均显著升高(P<0.001),流产率及多胎妊娠率无显著性差异(P>0.05)。按取卵周期数分层分析后,取卵周期数≤2的患者囊胚期移植组的HCG阳性率、临床妊娠率、活产率均显著高于卵裂期移植组(P<0.001);而在取卵周期数≥3的患者中,两组的HCG阳性率、临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示胚胎移植时期是HCG阳性率、临床妊娠率和活产率的独立影响因素(P<0.001);而对于取卵周期数≥3的患者,胚胎移植时期对HCG阳性率、临床妊娠率和活产率并无显著影响(P>0.05)。两组患者成功分娩的新生儿男性占比、胎龄、出生体重、身长以及低出生体重儿、巨大儿和早产儿的发生率均无统计学差异(P>0.05);母亲妊娠期高血压、糖尿病和胎膜早破发生率、剖宫产率在两组间也均无统计学差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析表明胚胎移植时期对新生儿结局及产科并发症发生率无显著影响(P>0.05)。结论在IVF/ICSI-ET周期受精第3天未形成优质胚胎的患者中,移植囊胚期胚胎较卵裂期胚胎可获得更好的妊娠结局;在取卵周期数≥3的患者中移植囊胚期胚胎与卵裂期胚胎产生的妊娠结局相似,考虑到周期取消的风险,对此类患者进行卵裂期胚胎移植可能是较优的选择。此外,两种移植方案的新生儿结局及产科并发症的发生率无显著差异。 展开更多
关键词 体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植 非优质胚胎 囊胚培养 妊娠结局
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复合左旋肉碱对少弱精子症的改善作用及其对IVF/ICSI-ET结局的影响 被引量:16
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作者 冯宗刚 毛跟红 谭丽 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期763-765,共3页
近年来,人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ATR)的发展取得了较大的进步,体外受精-胚胎移植(invitro fertilization and embryo transfer,IVE-ET)和卵细胞胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICS... 近年来,人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ATR)的发展取得了较大的进步,体外受精-胚胎移植(invitro fertilization and embryo transfer,IVE-ET)和卵细胞胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)技术能有效解决男女多种原因所造成的不育[1]。 展开更多
关键词 复合左旋肉碱 前向运动精子百分率 活率 ivf/icsi-et 受精率 卵裂率 优胚率 妊娠率
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改良的超长方案在PCOS不孕患者IVF/ICSI-ET中的疗效 被引量:16
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作者 龚斐 罗克莉 卢光琇 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2010年第9期984-987,共4页
目的比较改良超长方案降调节结合人绝经期促性腺激素(HMG)和常规长方案降调节在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精/胞质内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)助孕中的疗效。方法回顾分析我院2008年8月~2009年12月采用改良... 目的比较改良超长方案降调节结合人绝经期促性腺激素(HMG)和常规长方案降调节在多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者行体外受精/胞质内单精子注射-胚胎移植术(IVF/ICSI-ET)助孕中的疗效。方法回顾分析我院2008年8月~2009年12月采用改良超长方案的132例和常规长方案588例PCOS患者,对2组受精率、卵裂率、临床妊娠率、着床率、抱婴率、流产率及治疗费用等重要指标进行统计和对比。结果与常规长方案组相比,改良超长方案组患者的受精率、卵裂率、着床率及临床妊娠率显著上升(P〈0.001);用药天数缩短且患者治疗费用显著减少(P〈0.001);抱婴率上升、流产率下降(P〈0.05)。结论改良超长方案结合HMG超排卵能有效改善PCOS不孕患者行IVF/ICSI-ET的妊娠结局并节约治疗费用。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 超长降调方案 ivf/icsi-et
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不孕症女性体重指数对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响 被引量:5
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作者 许定飞 伍琼芳 +2 位作者 苏琼 田莉峰 李游 《江西医药》 CAS 2018年第7期731-734,共4页
目的探讨不孕症女性体重指数(BMI)对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗后双胎妊娠的妇女3399例,按BMI分为4组:低体质量组(A组,404例),BMI<18.5kg/... 目的探讨不孕症女性体重指数(BMI)对IVF/ICSI-ET双胎妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年1月-2016年12月于江西省妇幼保健院辅助生殖中心行IVF/ICSI-ET治疗后双胎妊娠的妇女3399例,按BMI分为4组:低体质量组(A组,404例),BMI<18.5kg/m^2,正常体质量组(B组,2372例),BMI=18.5~23.9kg/m^2,超重组(C组,517例),BMI=24.0~27.9kg/m^2,肥胖组(D组,106例),BMI≥28kg/m^2,回顾性分析其妊娠结局,出生结局及妊娠期并发症情况。结果⑴基本情况比较,4组间年龄有显著差异,随着BMI增加,不孕年龄增大。不孕年限有显著差异,随着BMI增加,不孕年限延长。⑵不孕因素比较:输卵管因素,子宫内膜异位症,高泌乳素血症4组间无明显差异,排卵障碍及PCOS4组组间比较有显著性差异,随着BMI的增加,排卵障碍和PCOS发生率呈逐渐增长的趋势。组内比较排卵障碍A、B组与C、D组比较有差异,C、D组明显高于A、B组,组内比较PCOS C、D组无差异,其余各组间均有差异。⑶妊娠结局比较:出生孕周4组间无明显差异,组内B、C组与D组有差异,肥胖组出生孕周相对更低,其余无差异;早期流产率无明显差异,晚期流产率4组组间比较有差异,组内A、B组与C、D组比较有差异,随着BMI的升高晚期流产率逐渐升高。⑷出生结局比较:早产发生率各组间组内均无差异,早产<32周各组间组内均无差异,32≤早产<37周各组间组内均无差异;双胎中出生体重1,A组与其余各组比均有显著性差异,A组略低于其余各组,其余各组间无明显差异。低出生体重及极低出生体重四组组间组内均无差异。出生体重2,4组间无明显差异,极低出生体重4组组间组内均无差异,低出生体重,组间无差异,B、C组D组有差异,其余各组无差异。4组间剖宫产率没有明显差异,但剖宫产率都高达80%以上。⑸孕产妇并发症:胆汁淤积综合症、高血压、胎膜早破、前置胎盘、胎膜早剥、产后大出血、先兆子宫破裂、子宫切除、妊娠高血压合并糖尿病、重度子痫前期4组间均无明显差异。结论排卵障碍及PCOS患者BMI更高,BMI升高不孕年限会随之延长,晚期流产率增加,孕妇双胎分娩孕周与BMI没有直接关系,但肥胖女性分娩孕周有更低趋势,不同BMI组早产发生率并没有显著差异,双胎分娩的新生儿出生体重低体质量组略低于其余各组,但低出生体重及极低出生体重的发生率与BMI指数无明显相关性,孕产妇并发症发生率与BMI指数没有明显相关性,但双胎妊娠的剖宫产率仍居高不下。 展开更多
关键词 体重指数(BMI) 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(ivf/icsi-et) 双胎妊娠 妊娠结局 出生结局 孕产妇并发症
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多囊卵巢综合症不孕患者改良超长方案HCG日LH水平与IVF/ICSI-ET结局的关系 被引量:6
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作者 周晓景 《中外医疗》 2016年第24期90-92,95,共4页
目的探讨改良超长降调节方案绒毛膜性腺激素(HCG)日血清黄体生成素(LH)水平与多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)结果的关系。方法方便选取2013年6月—2016年2月在郑州大学附属洛... 目的探讨改良超长降调节方案绒毛膜性腺激素(HCG)日血清黄体生成素(LH)水平与多囊卵巢综合症(PCOS)不孕患者体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植技术(IVF/ICSI-ET)结果的关系。方法方便选取2013年6月—2016年2月在郑州大学附属洛阳中心医院采用改良超长方案的PCOS患者200例,所有患者促排卵启动日LH>0.5 m IU/m L。按照扳机日LH水平分为A、B两组。A组150例,LH>0.5 m IU/m L;B组50例,LH≤0.5 m IU/m L。比较各组取卵数、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率。结果取卵数各组间差异无统计学意义(P>0.05);A组与B组比较,优胚率(69.4%VS 60.7%)、胚胎种植率(40.8%VS 36.9%)、临床妊娠率(62.0%VS 46.0%),差异均有统计学意义(P<0.05);流产率A组为4.3%,低于B组的17.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良超长方案PCOS患者HCG日适当的LH水平有助于改善临床结局,LH<0.5m IU/ml可取消胚胎移植。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 改良超长降调方案 LH ivf/icsi-et
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拮抗剂方案中卵泡期长度对IVF/ICSI-ET患者妊娠结局的影响
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作者 黄园 梁耀允 +4 位作者 陈曾春晓 王珺 黄官友 胡竹 赵淑云 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第5期665-670,共6页
目的 探讨拮抗剂方案中不同卵泡期长度对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在贵州医科大学附属医院生殖中心行IVF/ICSI鲜胚移植且采用拮抗剂方案促排卵的529例患... 目的 探讨拮抗剂方案中不同卵泡期长度对体外受精/卵胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)鲜胚移植周期妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2022年1月在贵州医科大学附属医院生殖中心行IVF/ICSI鲜胚移植且采用拮抗剂方案促排卵的529例患者的临床资料,按照卵泡期长度分成A组(卵泡期长度≤12 d,n=178)、B组(13 d≤卵泡期长度≤14 d,n=255)和C组(卵泡期长度≥15 d,n=96),比较3组患者的基础资料、促排卵情况、妊娠结局。采用Logistic多因素回归分析影响HCG阳性率的独立因素。结果 基础资料比较,B组的不孕年限显著低于C组,基础窦卵泡数(AFC)显著高于C组(P均<0.05);A组的体质量指数(BMI)显著低于B、C组,基础E_(2)显著高于B、C组(P均<0.05);其余基线资料均无显著性差异(P>0.05)。A组的Gn天数、Gn总量、HCG日E_(2)水平、HCG日P水平、获卵数、MⅡ数在3组中最低(P均<0.05);B组的Gn天数、Gn总量显著低于C组(P<0.05),获卵数、MⅡ数显著高于C组(P<0.05);B组的2PN数显著高于A组(P<0.05);其余促排卵指标3组间无显著性差异(P>0.05)。B组的HCG阳性率(52.55%)显著高于A组(41.57%)(P<0.05),种植率和临床妊娠率有高于其他两组的趋势,但尚无显著性差异(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示女方年龄和Gn天数是HCG阳性率的独立危险因素(P<0.05)。结论 拮抗剂方案促排卵过程中保持卵泡期在合理长度可能有利于改善新鲜移植周期的妊娠结局。 展开更多
关键词 拮抗剂方案 体外受精-胚胎移植 卵泡期长度 妊娠结局
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高龄不孕患者IVF/ICSI-ET新鲜周期不同移植方案对临床结局的影响
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作者 郑炜炜 何毅超 +4 位作者 祝晓丽 林盛 刘善文 崔媛媛 宋革 《生殖医学杂志》 CAS 2023年第7期1013-1020,共8页
目的探讨≥35岁(35~48岁)高龄不孕患者IVF/ICSI-ET新鲜周期不同移植策略的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗的1492个新鲜移植周期患者的临床资料。根据不孕患者年龄分两个年龄段:35~3... 目的探讨≥35岁(35~48岁)高龄不孕患者IVF/ICSI-ET新鲜周期不同移植策略的妊娠结局。方法回顾性分析2015年1月至2021年12月在我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗的1492个新鲜移植周期患者的临床资料。根据不孕患者年龄分两个年龄段:35~37岁(681个周期)和≥38岁(811个周期);同时,再根据移植胚胎情况分为A组(移植1个优质卵裂胚)、B1组(移植1个优质卵裂胚+1个低序列非优质卵裂胚)、B2组(移植1个优质卵裂胚+1个高序列非优质卵裂胚)、B3组(移植2个优质卵裂胚)、C组(移植单个囊胚)等5个亚组,分别比较不同年龄段各亚组间患者的临床资料和妊娠结局。结果≥38岁年龄段中,C组平均年龄和不孕年限显著低于其他各组(P<0.05)。在35~37岁年龄段中,C组种植率显著高于A组(P<0.05),B3组和C组临床妊娠率显著高于A组(P<0.05),B1、B2和B3组多胎率显著高于A组和C组(P<0.05),B3组多胎率显著高于B1和B2组(P<0.05),各组间流产率比较无显著差异(P>0.05),A组活产率显著低于其他各亚组(P<0.05);在≥38岁年龄段中,C组种植率显著高于A组(P<0.05),B2、B3组和C组临床妊娠率显著高于A组(P<0.05),B3组临床妊娠率显著低于C组(P<0.05),B2和B3组多胎率显著高于A组和C组(P<0.05),B2组流产率显著低于B1组(P<0.05),B2、B3和C组活产率显著高于A组(P<0.05),B3组活产率显著低于B2和C组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,B2组的临床妊娠率和活产率显著高于A组(P<0.05)。结论单囊胚移植是目前新鲜胚胎移植的最优策略;而对于年龄≥38岁的患者,1个优质卵裂胚+1个高序列非优质卵裂胚移植也可以获得与单囊胚移植相同的活产率。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 高龄女性 临床结局 活产率
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注射HCG日血清孕酮水平及孕酮/获卵数比值与IVF/ICSI-ET治疗结局的进展研究
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作者 李慧 唐淮云 《实用妇科内分泌电子杂志》 2020年第20期12-12,16,共2页
近年来,随着体外受精-胚胎移植技术的快速发展,为无数不孕不育的家庭带来了福音,也使得妊娠率有了明显的提高;然而由于女方年龄、胚胎质量及宫腔环境等诸多因素的不同及影响,妊娠率仍维持在30-60%之间;其中,在体外受精-胚胎移植技术运... 近年来,随着体外受精-胚胎移植技术的快速发展,为无数不孕不育的家庭带来了福音,也使得妊娠率有了明显的提高;然而由于女方年龄、胚胎质量及宫腔环境等诸多因素的不同及影响,妊娠率仍维持在30-60%之间;其中,在体外受精-胚胎移植技术运用过程中孕激素发挥着至关重要的作用,尤其是注射HCG日血清孕酮水平,同时,孕酮/获卵数比值作为一种新的指标亦可间接预测助孕结局,本文以注射HCG日血清孕酮水平及孕酮/获卵数比值与IVF/ICSI-ET治疗结局的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 ivf/icsi-et 孕酮/获卵数比值 注射HCG日血清孕酮水平 治疗结局
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左五合方对卵巢低反应者IVF/ICSI-ET助孕结局的影响 被引量:3
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作者 谢璐 姚俐 +4 位作者 陈烨 吕霄 何田田 潘碧琦 刘颖 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期395-398,共4页
目的评价左五合方对卵巢低反应(POR)者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)卵巢反应性、妊娠相关指标的影响.方法将100例肾精不足合脾气虚型POR患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均常规行IVF/ICSI-ET,其中治疗组以... 目的评价左五合方对卵巢低反应(POR)者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)卵巢反应性、妊娠相关指标的影响.方法将100例肾精不足合脾气虚型POR患者随机分为治疗组和对照组各50例,2组均常规行IVF/ICSI-ET,其中治疗组以左五合方治疗3月再行IVF/ICSI-ET.比较2组患者促性腺激素(Gn)用量及用药天数、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日雌二醇(E2)及孕酮(P)水平、获卵数、优胚率、生化妊娠率、临床妊娠率、持续妊娠率.结果 2组Gn用量及用药天数、HCG日E2和P水平、优胚率、生化妊娠率差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组获卵数、临床妊娠率、持续妊娠率均高于对照组(P<0.05).结论左五合方能提高POR者IVF/ICSI-ET的获卵数、临床妊娠率和持续妊娠率. 展开更多
关键词 左五合方 卵巢低反应 体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植
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不明原因复发性流产患者促甲状腺激素对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响 被引量:3
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作者 丁卫 吴春香 +2 位作者 刁飞扬 黄洁 马翔 《生殖医学杂志》 CAS 2018年第11期1080-1083,共4页
目的探讨不明原因的复发性流产(RSA)患者促甲状腺激素(TSH)对其IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月就诊于我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗并胚胎移植的87例不明原因的RSA患者,其基础甲状腺功能三项:游... 目的探讨不明原因的复发性流产(RSA)患者促甲状腺激素(TSH)对其IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月就诊于我院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗并胚胎移植的87例不明原因的RSA患者,其基础甲状腺功能三项:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)及TSH,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)均在正常范围内。根据研究对象的TSH水平分为两组:A组:0.27mU/L≤TSH≤2.5mU/L,62例;B组:2.5mU/L<TSH≤4.2mU/L,25例。记录患者年龄、BMI、不孕年限、流产次数、双侧AFC数目、获卵数、MⅡ卵数、2PN胚胎数、可移植胚胎数及优质胚胎数,比较两组患者的妊娠结局。结果两组间获卵数、MⅡ卵数、2PN胚胎数、可移植胚胎数、优质胚胎数、临床妊娠率、早期流产率及活产率均无统计学差异(P>0.05)。结论不明原因的RSA、甲状腺功能正常患者,其TSH水平高低对IVF-ET妊娠结局影响不显著。 展开更多
关键词 复发性流产 促甲状腺激素 体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植 妊娠结局
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IVF/ICSI-ET年轻患者双胎妊娠的不良围产期结局及其相关因素 被引量:1
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作者 黄莉 周娜 +3 位作者 齐诠 易艳红 董梅 刘风华 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期219-222,共4页
目的分析年轻患者(年龄<35岁)行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗后单、双胎妊娠的不良围产期结局以及双胎妊娠的影响因素。方法回顾性分析我中心2015年1月至2016年7月获得单胎或双胎妊娠的1 321例年轻IVF/I... 目的分析年轻患者(年龄<35岁)行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗后单、双胎妊娠的不良围产期结局以及双胎妊娠的影响因素。方法回顾性分析我中心2015年1月至2016年7月获得单胎或双胎妊娠的1 321例年轻IVF/ICSI患者的临床结局和新生儿分娩情况。结果双胎组的整体流产率、早期流产率和出生体质量低于单胎组(P<0.05),中期流产率、早产率、剖宫产率和低出生体质量率显著高于单胎组(P<0.05),两组的妊娠囊丢失率和出生缺陷率差异无统计学意义(P>0.05)。冻融胚胎移植、囊胚期胚胎、双胚胎移植为年轻患者双胎妊娠的危险因素。结论双胎妊娠增加了年轻患者中期流产、早产、剖宫产和低出生体质量儿的风险。在冻融周期选择单囊胚移植是年轻患者保证高临床妊娠率的情况下减少双胎率的有效措施。 展开更多
关键词 体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植 双胎 围产期结局
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ABO血型、ABO血型抗体与IVF/ICSI-ET妊娠结局的关系 被引量:2
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作者 郑金莎 张娟 +4 位作者 张倩 鲁娟娟 李敬 夏铭笛 颜军昊 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2021年第3期181-183,188,共4页
目的:探讨ABO血型、ABO血型抗体对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月于山东大学附属生殖医院接受IVF/ICSI-ET的5370例不孕症患者的临床资料。根据女性血型分为O组、A组、B组、AB组,比较各组的妊娠结局,... 目的:探讨ABO血型、ABO血型抗体对IVF/ICSI-ET妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月于山东大学附属生殖医院接受IVF/ICSI-ET的5370例不孕症患者的临床资料。根据女性血型分为O组、A组、B组、AB组,比较各组的妊娠结局,并进一步将O型血女性按血型抗体分组,比较其妊娠结局。结果:ABO血型组间的临床妊娠率、流产率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。血型抗体组间的临床妊娠率、流产率、活产率也无显著差异(P>0.05)。结论:ABO血型、ABO血型抗体与IVF/ICSI-ET妊娠结局无关。 展开更多
关键词 ABO血型 ABO血型抗体 ivf/icsi-et 妊娠结局
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