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题名微小病变肾病合并系膜区IgA沉积的临床和病理分析
被引量：6
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作者
李航
文煜冰
李学旺
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机构
中国医学科学院北京协和医院肾内科
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出处
《北京医学》
CAS
2007年第12期709-711,共3页
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文摘
目的分析微小病变肾病(MCD)合并IgA系膜区沉积(MCD-IgA)病例的疾病性质。方法回顾性分析21例MCD和IgA肾病(IgAN)且临床和病理资料完整的病例。结果①MCD-IgA组患者的临床特点同MCD非常接近,除血尿明显多于MCD组以外(P﹤0.05),其他指标如血压、肾功能、低蛋白血症和对糖皮质激素的治疗反应等均类似于MCD。MCD-IgA同IgA肾病中临床表现为肾病综合征(IgAN-NS)的患者相比,血浆白蛋白[(21.2±5.6)g/L、(27.2±2.8)g/L],血肌酐[(81.5±16.2)μmol/L、(105.2±25.9)μmol/L],24h尿蛋白定量[(8.9±3.7)g/24h、(5.8±1.6)g/24h]等临床指标均有显著性差异(P﹤0.05)。②MCD-IgA光镜下多表现为肾小球基本正常,而IgAN-NS组光镜下均表现为重度系膜增殖性肾小球肾炎和肾小球局灶节段硬化。③有血尿组(9例)和无血尿组(12例)MCD-IgA病例的临床特征非常相似,但免疫荧光检查无血尿组更多表现为IgA沉积(+),以IgA的孤立沉积为主,而有血尿组IgA沉积常伴有C3、IgG、IgM的沉积。结论MCD-IgA中无血尿的病例可能是MCD合并了IgA非特异性的沉积,而有血尿的病例则可能是先后或同时合并了MCD和轻度系膜增生性IgA肾病。
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关键词
微小病变肾病
iga系膜区沉积
iga肾病
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Keywords
Minimal change disease iga mesangial deposition iga nephropathy
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分类号
R692.3
[医药卫生—泌尿科学]
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