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基于断裂力学的腐蚀钢丝疲劳S-N曲线研究 被引量:1
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作者 叶华文 叶杨帆 +2 位作者 邓雪峰 杨军川 徐勋 《铁道科学与工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1990-2000,共11页
高强冷拔钢丝因其优异的力学性能被广泛应用于缆索承重结构,服役过程中钢丝腐蚀与断裂威胁着结构安全。钢丝腐蚀后表面的蚀坑因应力集中效应易产生疲劳裂纹,因此腐蚀钢丝剩余疲劳寿命主要取决于裂纹的扩展阶段,且裂纹扩展受到腐蚀程度(... 高强冷拔钢丝因其优异的力学性能被广泛应用于缆索承重结构,服役过程中钢丝腐蚀与断裂威胁着结构安全。钢丝腐蚀后表面的蚀坑因应力集中效应易产生疲劳裂纹,因此腐蚀钢丝剩余疲劳寿命主要取决于裂纹的扩展阶段,且裂纹扩展受到腐蚀程度(初始损伤)的显著影响。精确表征腐蚀程度并准确评估服役期钢丝腐蚀后的剩余寿命,仍是亟待解决的维修难题。首先采用蚀坑最大深度表征钢丝腐蚀程度,以应力强度因子幅作为裂纹扩展驱动力指标,基于断裂力学的Paris公式建立受拉钢丝裂纹扩展理论模型,进而推导腐蚀钢丝的疲劳S-N曲线。大量既有的腐蚀钢丝疲劳试验结果与理论预测值的比较验证了所提理论模型及疲劳S-N曲线的合理性和有效性。含多个蚀坑的钢丝裂纹扩展有限元模拟表明,等效单裂纹适用于多腐蚀坑钢丝疲劳寿命的简化分析。参数分析表明,蚀坑深度和腐蚀环境是腐蚀钢丝疲劳强度的关键影响因素,而应力比和疲劳加载频率影响较小,所提出的S-N曲线在钢丝常规服役条件下适用于评估其剩余寿命,可得到合理的预测结果。基于断裂力学所提的理论方法和疲劳S-N曲线可为腐蚀钢丝的疲劳强度和寿命评估提供参考。 展开更多
关键词 冷拔钢丝 腐蚀 剩余寿命 s-N曲线 蚀坑深度
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闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童桡骨远端Salter-Harris Ⅱ型骨折
2
作者 田野 侯婷婷 《临床骨科杂志》 2024年第5期694-697,共4页
目的 探讨闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅡ型骨折的疗效。方法 采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗38例桡骨远端Salter-HarrisⅡ型骨折患儿。记录骨折复位及愈合情况、术后并发症发生情况、腕关节活动度。采用G... 目的 探讨闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅡ型骨折的疗效。方法 采用闭合复位交叉克氏针内固定治疗38例桡骨远端Salter-HarrisⅡ型骨折患儿。记录骨折复位及愈合情况、术后并发症发生情况、腕关节活动度。采用Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能。结果 患儿均获得随访,时间3~6个月。骨折均解剖复位。骨折临床愈合时间4~6周,骨性愈合时间3~6个月。患儿均未发生骨折复位丢失、骨骺早闭及腕关节发育畸形等并发症,1例发生指伸肌损伤。末次随访时,腕关节活动度均恢复正常,其中掌屈50°~60°,背伸30°~60°,尺偏30°~40°,桡偏25°~30°;采用Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能:优36例,良1例,可1例,优良率97.37%。结论 闭合复位交叉克氏针内固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅡ型骨折,具有创伤小、骨折端固定稳定、患儿可早期功能锻炼、术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 桡骨远端salter-HarrisⅡ型骨折 闭合复位 交叉克氏针固定 儿童
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克氏针与Slongo式外固定架治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折的疗效比较
3
作者 李永犇 宋效雷 +1 位作者 李娜 赵彬 《创伤外科杂志》 2024年第3期198-204,共7页
目的比较克氏针与Slongo式外固定架治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院小儿骨科收治的95例GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折患儿临床资料,男童61例,女童34例;年龄... 目的比较克氏针与Slongo式外固定架治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院小儿骨科收治的95例GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折患儿临床资料,男童61例,女童34例;年龄4~12岁,平均6.1岁;左侧70例,右侧25例;摔伤86例,道路交通伤9例;BMI 13.2~18.3kg/m^(2),平均15.1kg/m^(2);受伤至手术时间2~19h,平均10.3 h。根据手术方法分为克氏针组(65例)和外固定架组(30例)。收集并比较两组患儿手术时间、切开复位比例、透视次数、术后并发症发生情况等。采用Flynn评分标准评估治疗效果。结果外固定架组手术时间(27.1±5.3)min、透视次数(13.9±4.0)次少于克氏针组[(40.6±3.9)min、(26.1±2.5)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。外固定架组切开复位比例(9.2%)与克氏针组(16.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿针道均无深部感染,外固定架组针道浅表感染率(16.7%)显著高于克氏针组(3.1%,P<0.05)。两组患儿均于术后4周去除固定装置(克氏针和外固定架)。克氏针组Baumann角(76.9±3.3)°小于外固定架组(78.2±3.4)°,两组均小于正常儿童(平均值81°),但差异无统计学意义(P>0.05)。克氏针组矢状面畸形率(7.7%)与外固定架组(6.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。外固定架组、克氏针组术后6个月肘关节活动度分别为(145.1±6.3)°、(143.6±6.0)°,Flynn肘关节功能评分优良率分别为(96.1±3.9)%、(95.9±3.9)%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与克氏针固定相比,采用Slongo式外固定架固定治疗GartlandⅢb型儿童肱骨髁上骨折可缩短手术时间、减少透视次数,但也存在针道浅表感染率较高的风险。因此,临床应根据患儿实际情况采取合适的固定方式。 展开更多
关键词 肱骨髁上骨折 克氏针 外固定架 骨折分型 疗效 儿童
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吴门医派葛氏伤科正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定与切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效比较
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作者 吴晨熙 汤晓晨 孟祥奇 《中医临床研究》 2024年第21期94-98,共5页
目的:比较吴门医派葛氏伤科正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定与外侧“L”形入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2020年1月―2021年12月于苏州市中医医院治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据随机... 目的:比较吴门医派葛氏伤科正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定与外侧“L”形入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法:选取2020年1月―2021年12月于苏州市中医医院治疗的SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组32例,采取吴门医派葛氏伤科正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗;对照组32例,采取外侧“L”形入路钢板内固定治疗。比较两组患者围手术期手术时间、术中术后出血量、骨折愈合时间,手术前后的跟骨长度、宽度、高度、Bohler角、Gissane角及术后6个月的Maryland足功能评分和美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot Andankle Society,AOFAS)评分。结果:两组患者均获随访。两组患者的术前等待时间、骨折愈合时间、Maryland评分和AOFAS评分差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组的手术时间、出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组患者的跟骨长度、宽度、高度、Bohler角和Gissane角差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组患者跟骨长度、宽度、高度、Bohler角和Gissane角术后明显恢复(P<0.05),且术后6个月与术后即刻比较丢失不明显(P>0.05)。传统切开组术后并发症的发生率高于微创组(P<0.05)结论:吴门医派葛氏伤科正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定与外侧“L”形入路钢板内固定均可有效治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,且吴门医派葛氏伤科正骨手法联合经皮撬拨复位克氏针内固定治疗创伤小、操作快,具有一定优势。 展开更多
关键词 跟骨骨折 克氏针内固定 外侧“L”形入路 sanders分型
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闭合复位经皮克氏针与石膏固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折的临床效果
5
作者 刘琦 苏联彬 李楠竹 《中国医学创新》 CAS 2024年第14期1-5,共5页
目的:研究闭合复位经皮克氏针与石膏固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折的临床效果。方法:选择厦门大学附属第一医院2017年9月—2023年6月收治的桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折患儿86例为研究对象。按照随机... 目的:研究闭合复位经皮克氏针与石膏固定治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折的临床效果。方法:选择厦门大学附属第一医院2017年9月—2023年6月收治的桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折患儿86例为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为两组。对照组43例,接受常规闭合复位联合石膏固定治疗;观察组43例,接受闭合复位经皮克氏针联合石膏固定治疗。对比两组的临床效果、疼痛程度、腕关节功能、并发症发生情况、骨折愈合时间及固定物拆除时间。结果:观察组临床总有效率为97.67%,高于对照组的81.40%(P<0.05)。治疗前两组患儿的骨折部位疼痛程度基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组治疗后48 h及出院后1周的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组的腕关节患者自行评估(PRWE)评分,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的PRWE评分为(47.32±6.18)分,对照组为(48.62±6.34)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的并发症发生例数为1例,占比2.33%,而对照组的并发症发生例数为9例,占比20.94%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间短于对照组,固定物拆除时间早于对照组(P<0.05)。结论:闭合复位经皮克氏针与石膏固定在治疗儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ型/Ⅱ型骨骺骨折中的临床效果较好,有效缓解疼痛,降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间及固定物拆除时间。 展开更多
关键词 儿童桡骨远端骨骺骨折 闭合复位 经皮克氏针 石膏固定 并发症
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Modified Closed Reduction and Percutaneous Kirschner Wires Internal Fixation for Treatment of Supracondylar Humerus Fractures in Children 被引量:5
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作者 Shu-bin WANG Bin-hui LIN +4 位作者 Wei LIU Guo-jun WEI Zong-guang LI Nai-chun YU Guang-rong JI 《Current Medical Science》 2021年第4期777-781,共5页
Objective Supracondylar humerus fractures are the most frequent fractures of the paediatric elbow.The present study introduced a modified surgical procedure for treatment of supracondylar humerus fractures in children... Objective Supracondylar humerus fractures are the most frequent fractures of the paediatric elbow.The present study introduced a modified surgical procedure for treatment of supracondylar humerus fractures in children.Methods From February 2015 to August 2019,73 patients with Gartland’s type II and III supracondylar fractures were treated with this modified method.Totally,68 of all patients were followed up for 3–12 months(mean 8.25 months).The evaluation results included fracture nonunion,ulnar nerve injury,pin track infection,carrying angle and elbow joint Flynn score.Results The results showed that bone union was observed in all children,one case had an iatrogenic ulnar nerve injury,and the symptoms were completely relieved in 4 months after removing of the medial-side pin.All children had no cubitus varus deformity and no pin track infection,and the rate of satisfactory results according to Flynn’s criteria score was 100%.Conclusion The modified closed reduction and Kirschner wires internal fixation could effectively reduce the rate of open reduction,the risk of iatrogenic ulnar nerve injury,and the incidence of cubitus varus deformity in treatment of supracondylar humerus fractures in children. 展开更多
关键词 supracondylar humerus fractures closed reduction kirschner wires internal fixation surgical method
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Metatarsal Fracture Reduction and Fixation by Kirschner Wires: Technical Tip
7
作者 Eli Peled Doron Norman Eyal Melamed 《Surgical Science》 2012年第6期344-346,共3页
The incidence of metatarsal fractures is not precisely known. Malposition might cause future metatarsalgia, mid-foot pain and discomfort, which may dictate an on-going need for in-shoe orthosis, shoe modification and,... The incidence of metatarsal fractures is not precisely known. Malposition might cause future metatarsalgia, mid-foot pain and discomfort, which may dictate an on-going need for in-shoe orthosis, shoe modification and, occasionally, operative correction. To minimize and prevent these problems, we describe a simple technique for reduction and fixation of metatarsal fractures by Kirschner wires. We have found this technique to be a simple and efficient way of reducing and fixing metatarsal fractures. It is applied easily by the closed and open technique. 展开更多
关键词 FRACTURE REDUCTION kirschner wire METATARsAL FIXATION METATARsAL FRACTURE METATARsAL REDUCTION
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Treatment Options for Pin Site Infection during Kirschner Wires in Elective Forefoot Surgery
8
作者 Ismail Mohamed Hussein Lei Wang Bin Yu 《Open Journal of Orthopedics》 2021年第2期47-66,共20页
The Kirschner wires (K-wires) are stiff and straight wires made of smooth stainless steel. These are used in surgery to aid in repairing the process of a fractured bone. In forefoot elective surgeries, these pins are ... The Kirschner wires (K-wires) are stiff and straight wires made of smooth stainless steel. These are used in surgery to aid in repairing the process of a fractured bone. In forefoot elective surgeries, these pins are mostly used for fixation of the phalangeal or metatarsal area. These wires are usually either buried or exposed, The exposed wires do not require another operation to remove them and are generally preferred. In using the forefoot surgery history of a single surgeon which was taken for 3 years<span>.</span><span> The purpose of this study is to evaluate the occurrence of infections following elective surgeries of the forefoot that were fixed using k-pins and to indicate an effective treatment option for resolving the infection. The inclusion criteria set for this study was to remove any patient having any disease except for diabetes. Moreover, the age limit was set to be 18</span><span> </span><span>-</span><span> </span><span>44, making a final sample of 50 people, prescribed prophylactic antibiotics or early removal of k-pins, where necessary. The researcher recorded demographic and biological data from the patients such as age, BMI, and smoking status were recorded. The researcher conducted a Univariate analysis via a Chi-square test. 50</span><b><span> </span></b><span>Patients (82 K-wires) were analyzed. Results showed that surgery type, BMI, and smoking were three variables that affect the infection growth significantly while diabetes and type of cleaning disinfectant had marginal effects. Further study is required to clarify the best treatments in this area, as the treatment option antibiotics have nearly similar results.</span> 展开更多
关键词 kirschner wires COMPLICATIONs Risk Factors DIsINFECTANT Forefoot surgery Infection Risk Treatment Options
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不同内固定方式固定Herscovici B型及C型内踝骨折的有限元分析
9
作者 包哲元 张文龙 +2 位作者 冯柏涵 王吉祝 王志峰 《骨科》 CAS 2024年第2期125-132,共8页
目的 应用有限元分析法,探究不同内固定方式及不同置入角度固定Herscovici B型及C型内踝骨折的生物力学稳定性。方法 应用Mimics 19.0软件建立胫骨远端三维模型,通过Geomagic Studio 2013及SolidWorks 2017软件对模型进行加工以及内置... 目的 应用有限元分析法,探究不同内固定方式及不同置入角度固定Herscovici B型及C型内踝骨折的生物力学稳定性。方法 应用Mimics 19.0软件建立胫骨远端三维模型,通过Geomagic Studio 2013及SolidWorks 2017软件对模型进行加工以及内置物的装配,建立Herscovici B型及C型内踝骨折以及全螺纹螺钉、半螺纹螺钉、克氏针张力带三种不同内固定模型。运用ANSYS Workbench 17.0有限元分析软件对模型进行参数设定以及载荷施加,分析骨折端应力、位移及内置物应力及位移等情况,并进行统计分析。结果 对于Herscovici B型骨折,在相同载荷下,三种内固定方式均在与骨折线成130°~140°角范围内的置入角度下最稳定(P<0.05);载荷及内置物置入角度都相同的条件下,全螺纹螺钉组相对于其他两种内固定方式更稳定。对于Herscovici C型骨折,在相同载荷下,三种内固定方式均在与骨折线成130°~140°角范围内的置入角度下最稳定(P<0.05);载荷及内置物置入角度都相同的条件下,全螺纹螺钉组相对于其他两种内固定方式更稳定。结论 针对Herscovici B型及C型骨折,全螺纹螺钉相较于半螺纹螺钉及克氏针张力带稳定性更佳,且置入角度为与骨折线成130°~140°角范围内的稳定效果更好。这对临床治疗Herscovici B型及C型内踝骨折具有参考意义。 展开更多
关键词 内踝骨折 有限元分析 角度 全螺纹螺钉 半螺纹螺钉 克氏针张力带
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S形钢丝初辊压工艺的数值分析
10
作者 赵远 贾力 +5 位作者 胡丞杨 周能作 王飞 朱晓雄 薛花娟 赵军 《现代交通与冶金材料》 CAS 2024年第5期17-23,共7页
根据主缆S形钢丝的技术指标要求,利用有限元分析和试验测试等手段,在保持总变形不变的条件下,对10#钢分别进行4道、6道、8道初辊压测试试验。试验结果表明S形钢丝应力的集中区域存在于变形过渡区和辊缝中心线的主要变形区,随着辊压道次... 根据主缆S形钢丝的技术指标要求,利用有限元分析和试验测试等手段,在保持总变形不变的条件下,对10#钢分别进行4道、6道、8道初辊压测试试验。试验结果表明S形钢丝应力的集中区域存在于变形过渡区和辊缝中心线的主要变形区,随着辊压道次的增加,拉长的晶粒也更多。数值分析的预测结果与实验表征的结果具有良好的一致性。 展开更多
关键词 初辊压 s形钢丝 有限元分析 应力-应变
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大跨度S形舞台升降台设计
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作者 丁守红 张凤宝 《现代制造技术与装备》 2024年第6期28-31,共4页
针对大跨度S形舞台升降台设计中的难点进行分析,优选多组多点钢丝绳卷扬提升方式,采用双驱动系统同步驱动,并阐述多分段刚性传动轴的折线布置方法。结合工程实例提出经济、合理的设计方案,为此类设备的设计提供参考。
关键词 s形升降台 大跨度 钢丝绳卷扬 双驱动 传动轴折线布置
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跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤 被引量:1
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作者 子树明 王雄 +5 位作者 周启荣 崔进 魏文强 梁志民 顾峥嵘 曹烈虎 《海军军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期879-883,共5页
目的 探讨跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤的疗效。方法 收集2018年6月至2020年12月在上海市宝山区罗店医院骨科和海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院创伤骨科接受手术治疗的16例Lisfranc损伤患者的临床... 目的 探讨跨关节钢板联合克氏针弹性固定治疗Myerson B型Lisfranc损伤的疗效。方法 收集2018年6月至2020年12月在上海市宝山区罗店医院骨科和海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院创伤骨科接受手术治疗的16例Lisfranc损伤患者的临床资料。其中男10例、女6例,年龄为(44.5±12.1)岁(25~65岁),左足损伤9例、右足损伤7例,从受伤到手术的时间为(7.5±1.7)d(5~11 d),Myerson分型均为B型。患者术中采用跨关节钢板固定第二跗跖关节,修复跗跖背侧韧带,并使用克氏针弹性固定内、外侧柱。术后观察切口愈合情况,记录并发症发生情况。末次随访时,采用美国矫形外科足踝协会踝-后足功能量表(AOFAS-AHS)和视觉模拟量表(VAS)评估功能疗效和疼痛情况。结果 16例患者术后均获得随访,随访时间为(17.2±2.2)个月(12~20个月);手术切口均为Ⅰ期愈合,未发生手术切口感染、皮肤软组织坏死、骨筋膜室综合征、腓深神经损伤、下肢深静脉血栓、克氏针松动、内固定失效、创伤性关节炎等并发症。末次随访时患足AOFAS-AHS评分为(86.3±3.4)分(70~95分),其中优10例、良4例、中2例,优良率为87.5%(14/16);VAS评分为(1.7±0.9)分(1~4分)。结论 对于Myerson B型Lisfranc损伤患者,采用跨关节钢板坚强固定第二跗跖关节、修复跗跖背侧韧带联合克氏针弹性固定内、外侧柱治疗可获得满意的临床效果。 展开更多
关键词 LIsFRANC损伤 Myerson分型 内固定 克氏针 预后 疗效
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外侧横切口联合双侧撑开技术(LTBT)在SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折中的应用 被引量:3
13
作者 杨虎 何知弢 +2 位作者 钟齐刚 方家刘 詹俊锋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第1期42-46,共5页
目的 探讨跟骨外侧横切口联合双侧撑开技术(LTBT)处理SandersⅡ、Ⅲ型关节内跟骨骨折的临床疗效。方法 自2016年1月至2020年12月,43例患者于安徽医科大学第二附属医院接受了外侧横切口联合双侧撑开技术处理跟骨骨折。记录患者术前,术后1... 目的 探讨跟骨外侧横切口联合双侧撑开技术(LTBT)处理SandersⅡ、Ⅲ型关节内跟骨骨折的临床疗效。方法 自2016年1月至2020年12月,43例患者于安徽医科大学第二附属医院接受了外侧横切口联合双侧撑开技术处理跟骨骨折。记录患者术前,术后1 d,1、3、6个月及术后1年的跟骨长度、高度、宽度及B?hler角和Gissanes角变化情况,并记录住院时间、手术时间等资料,于术前及术后1年采用VAS评分及AOFAS评分评价临床疗效。结果43例患者均获得随访,平均随访时间(14.70±1.63)个月。患者术后1 d,1、3、6个月及术后1年的跟骨长度、高度、宽度、B?hler角和Gissanes角均较术前显著改善(P<0.05)。手术时间(79.67±9.39) min。术后1年VAS评分为(0.72±1.03)分,AOFAS踝后足评分为(87.14±5.42)分,其中优13例,良28例,一般2例。且术后均未出现伤口并发症,1例患者出现腓肠神经损伤症状,2例患者出现行走后疼痛,经休息及康复理疗等处理后症状均得到改善。结论 LTBT是一种有效处理SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的手术方式。既提供了良好的手术视野,提高了解剖复位的效果,术后患者跟骨的长度、高度、宽度、B?hler角和Gissanes角均得到了明显的改善并且在末次随访中得到了良好的维持,同时降低了术后切口并发症及腓肠神经损伤的发生率。 展开更多
关键词 关节内跟骨骨折 克氏针撑开器 横切口 切开复位内固定
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不同手术方式治疗SandersⅡ型和Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效 被引量:3
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作者 刘坤 樊宗庆 +3 位作者 顾海侠 赵朋龙 管俞君 符东林 《国际骨科学杂志》 2023年第3期184-189,共6页
目的比较不同手术方式治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月阜阳市人民医院骨科收治的63例跟骨骨折患者临床资料,其中男57例,女6例,年龄(43.2±11.0)岁(18~76岁)。根据治疗方法分为3组:克... 目的比较不同手术方式治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析2019年1月至2021年4月阜阳市人民医院骨科收治的63例跟骨骨折患者临床资料,其中男57例,女6例,年龄(43.2±11.0)岁(18~76岁)。根据治疗方法分为3组:克氏针组,采用闭合复位克氏针固定;微创组,采用跗骨窦切口微创钢板内固定;常规组,采用常规L形切口解剖钢板内固定。比较3组患者术后跟骨后关节面移位距离、Bohler角、Gissane角、跟骨内翻角以及跟骨宽度,评价复位效果。比较3组患者手术时间、围手术期出血量、术后更换敷料次数、骨折愈合时间及并发症情况,采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分标准评价临床疗效。结果3组患者术后Bohler角、Gissane角、跟骨内翻角、跟骨宽度、关节面移位距离均较术前明显改善(P<0.05);3组患者术后Bohler角、Gissane角、跟骨内翻角、跟骨宽度均无差异(P>0.05),术后关节面移位距离存在差异(P<0.05),其中常规组和微创组均优于克氏针组(P<0.05),常规组与微创组间无差异(P>0.05)。克氏针组在手术时间、围手术期出血量和术后更换敷料次数方面均优于微创组和常规组(P<0.05);克氏针组和微创组术后并发症均低于常规组(P<0.05),而两组之间无差异(P>0.05);微创组在围手术期出血量、术后更换敷料次数和并发症发生方面优于常规组(P<0.05),而两组手术时间比较无差异(P>0.05)。3组患者骨折愈合时间、末次随访AOFAS评分比较均无差异(P>0.05)。结论3种手术方法均是治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折的有效方法。与克氏针固定和常规L形入路内固定相比,经跗骨窦切口入路内固定既能获得良好的关节面复位,又能减少创伤和并发症发生,值得推荐。 展开更多
关键词 跟骨骨折 克氏针 跗骨窦入路 外侧L形入路 内固定
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Radial Head Dislocation Associated with an Ipsilateral Open Type II Gustilo-Anderson Fracture of the Radial Shaft
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作者 Gilbert F. O. Ngongang Paul U. Tambekou Tchatchuang +4 位作者 Jean G. Tsiagadigui Loïc Fonkoue Gaspary Fodjeu Marie A. Ngo Yamben Daniel E. Handy 《Open Journal of Orthopedics》 2023年第4期168-172,共5页
Radial head dislocation associated with an ipsilateral radial shaft fracture is a rare lesion, even more so for open lesions. Few cases have been found in the literature. We report this case due to its exceptional nat... Radial head dislocation associated with an ipsilateral radial shaft fracture is a rare lesion, even more so for open lesions. Few cases have been found in the literature. We report this case due to its exceptional nature and discuss the mechanism of onset. A twenty-five-year-old patient presented with a dislocation of the radial head associated with a GUSTILO ANDERSON type II open fracture of the radial shaft following an occupational accident. He was managed twenty-four hours after the trauma. The mechanism was a direct blow. The dislocation was reduced by external manoeuvre following open reduction of the radial shaft. The fracture was stabilized by two Kirschner wires following reduction. The result at 12 months was satisfactory from a clinical and radiological standpoint. 展开更多
关键词 Radial Head Dislocation Radial shaft Fracture kirschner wires
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带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效 被引量:2
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作者 王强 吕欣 +1 位作者 李兴业 刘晋元 《临床骨科杂志》 2024年第2期257-260,共4页
目的探讨带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将60例髌骨骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用带线锚钉+空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用克氏针张力带+钢丝捆扎内固定治疗,30例)。记录两组手术时间、骨折愈合情... 目的探讨带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将60例髌骨骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用带线锚钉+空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用克氏针张力带+钢丝捆扎内固定治疗,30例)。记录两组手术时间、骨折愈合情况、术后并发症发生率。采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,观察组随访时间12~36(17.47±6.17)个月,对照组随访时间12~30(17.70±4.06)个月。手术时间观察组短于对照组(P<0.01)。两组骨痂形成时间2~3个月,骨折愈合时间4~6个月。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时Lysholm评分评价的膝关节功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折能有效缩短手术时间、降低手术难度、减少术后并发症的发生,而且内固定稳定、牢靠,患者术后膝关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 髌骨骨折 带线锚钉 空心钉 克氏针张力带 膝关节功能
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改良Kessler缝合法联合克氏针内固定治疗腱性锤状指
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作者 张延琦 王卫国 《临床骨科杂志》 2023年第4期536-536,共1页
2019年6月~2021年12月,我们采用改良Kessler缝合法联合克氏针内固定治疗30例腱性锤状指患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男18例,女12例,年龄22~67岁。开放损伤8例,其中示指4例、中指2例、环指2例;闭合损伤22例... 2019年6月~2021年12月,我们采用改良Kessler缝合法联合克氏针内固定治疗30例腱性锤状指患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男18例,女12例,年龄22~67岁。开放损伤8例,其中示指4例、中指2例、环指2例;闭合损伤22例,其中示指8例、中指6例、环指3例、小指5例。伤后至手术时间3 h~8 d。 展开更多
关键词 锤状指 肌腱缝合 克氏针
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经皮克氏针横行固定与微型钢板置入治疗第五掌骨干骨折的比较 被引量:1
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作者 张政 张岱捷 李朋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2024年第30期4842-4847,共6页
背景:第五掌骨干骨折在临床上常见,手术治疗多采用切开复位钢板固定,但术后大多数患者要求取出内固定物,需二次住院治疗。经皮克氏针横行固定具有创伤小、切口小、不需再次住院手术取出等优点,但对第五掌骨干骨折的应用效果不明确。目的... 背景:第五掌骨干骨折在临床上常见,手术治疗多采用切开复位钢板固定,但术后大多数患者要求取出内固定物,需二次住院治疗。经皮克氏针横行固定具有创伤小、切口小、不需再次住院手术取出等优点,但对第五掌骨干骨折的应用效果不明确。目的:对比分析经皮克氏针横行固定与微型钢板置入治疗第五掌骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析滨州医学院附属医院在2018年5月至2020年5月收治的第五掌骨干骨折并行手术治疗患者60例,根据治疗方式分为2组,钢板组30例采用切开复位微型钢板内固定置入治疗,克氏针组30例采用闭合复位经皮克氏针横行固定(其中5例小切口切开辅助)治疗。比较两组患者的住院时间、手术时间、切口愈合等级、手术切口长度、术中出血量、术中透视次数及术后并发症的发生情况,记录两组患者骨折愈合时间、握力、第五掌指关节活动度等,采用中华医学会手外科学会手指关节总活动度法评估患者的手指功能。结果与结论:①两组患者均获得随访,随访时间13-18个月;两组患者住院时间、手术时间、切口愈合等级相比差异无显著性意义(P>0.05);②克氏针组术中出血量、手术切口长度均小于钢板组(P<0.05),钢板组术中透视次数少于克氏针组(P<0.05),两组骨折愈合时间比较差异无显著性意义(P>0.05);③末次随访时,依据手指关节总活动度法评估疗效,克氏针组优良率为87%,钢板组优良率为90%,两组比较差异无显著性意义;两组末次随访的第五掌指关节活动度、握力比较差异无显著性意义(P>0.05);④克氏针组术后有1例发生钉道感染,周围略有红肿,给予碘伏加强换药后感染得到控制;1例出现针尾刺激皮肤症状,拔除克氏针后症状消失;钢板组有12例因个人原因于术后12个月以后住院行钢板取出术,克氏针组全都在门诊取出;钢板组出现3例第五掌骨远端背侧及小指指背侧皮肤感觉麻木,术后口服甲钴胺,症状逐渐消失;两组均未出现骨不愈合及内固定取出再骨折等情况;⑤结果表明,这两种术式治疗第五掌骨干骨折均获得良好疗效,手指功能恢复佳,但经皮克氏针横行固定具有创伤小、切口小、费用低、内固定取出方便等优点。 展开更多
关键词 微型钢板 克氏针 横行固定 第五掌骨干骨折 掌骨骨折 内固定
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两种内固定方法治疗Sanders Ⅱ型跟骨骨折患者临床疗效及相关并发症发生情况对比
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作者 刘强 谢思春 《齐齐哈尔医学院学报》 2023年第12期1121-1125,共5页
目的比较两种内固定方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者临床疗效及相关并发症发生情况。方法选择2019年4月—2021年8月本院收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者56例作为研究对象采用随机数表法将患者均分为观察组和对照组两组,每组各28例。对... 目的比较两种内固定方法治疗SandersⅡ型跟骨骨折患者临床疗效及相关并发症发生情况。方法选择2019年4月—2021年8月本院收治的SandersⅡ型跟骨骨折患者56例作为研究对象采用随机数表法将患者均分为观察组和对照组两组,每组各28例。对照组采用切开复位钢板内固定治疗,观察组采用经皮撬拨复位克氏针或螺钉内固定治疗,其余治疗方法两组均相同,术后随访12个月,比较两组患者手术效果及并发症发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间分别为(78.8±26.7)min,(43.4±15.2)ml,(5.8±0.5)d,对照组为(102.7±30.8)min,(62.3±22.5)ml,(8.3±0.6)d,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。经过适当处理后所有患者并发症均治愈,且两组患者均未出现内固定松动或断裂、深部感染、骨髓炎等严重并发症;术后两组患者骨折愈合时间、跟骨中部宽度、Gissane角、Bohler角、末次随访时两组患者Maryland评分优良率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经皮撬拨复位克氏针或螺钉内固定手术效果更好,并发症发生率更低。 展开更多
关键词 跟骨骨折 克氏针 术后随访 骨折类型
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经皮克氏针撬拨复位固定联合横向空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效
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作者 李锦锦 《浙江实用医学》 2023年第4期293-296,共4页
目的研究经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析浙江省杭州市第九人民医院2019年5月~2021年11月收治的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者67例,按照手术方案的不同分为... 目的研究经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析浙江省杭州市第九人民医院2019年5月~2021年11月收治的Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者67例,按照手术方案的不同分为两组。内固定组33例采用跗骨窦入路锁定钢板内固定治疗,联合组34例采用经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗。比较两组手术及术后相关指标、手术前后跟骨形态指标、足踝功能及并发症。结果联合组手术及住院时间均较内固定组短(P<0.05)。术后1个月,两组Gissane角、Bohler角、跟骨宽度及跟骨高度均显著改善(P<0.05),但两组间相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组AOFAS各项评分均显著升高,且联合组更高(P<0.01)。联合组各项并发症发生率与内固定组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮克氏针撬拨复位支架外固定联合横向空心钉内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效确切,可有效改善患者足踝功能,且并发症少,有助于术后恢复。 展开更多
关键词 跟骨骨折 经皮克氏针撬拨复位 内固定术 足踝功能
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