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Pulmonary lymphoma: computed tomography features with pathologic correlation
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作者 Miaoyu Zeng Zhenjun Zhao +2 位作者 Jine Zhang Jinlei Li Yanhui Liu 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2011年第11期632-635,共4页
Objective: The aim of this study was to analyze the CT and pathology features of pulmonary lymphoma and to improve the understanding of this disease. Methods: The CT findings of 23 cases with pulmonary lymphoma were r... Objective: The aim of this study was to analyze the CT and pathology features of pulmonary lymphoma and to improve the understanding of this disease. Methods: The CT findings of 23 cases with pulmonary lymphoma were retrospectively analyzed and correlated with histopathology. Results: Of the 23 cases with pulmonary lymphoma, there were Hodgkin lymphoma (5 cases) and non-Hodgkin lymphoma (18 cases). Multiple lesions were assessed in 16 cases and single lesion in 7 cases. The imaging findings were classified into 3 types: lobar and segmental involvement type (9/23 cases, 39.13%), nodular or mass-like involvement type (8/23 cases, 34.78%) and mixed type (6/23 cases, 26.09%). Air bronchogram sign (14/23 cases, 60.8%), CT angiogram sign (12/23 cases, 52.17%), ground glass opacity nodules (3/23 cases, 13.04%) and lesion across pulmonary lobes (4/23,17.39%) were the characteristic features of pulmonary lymphoma. Conclusion: Relative characteristic CT features of pulmonary lymphoma could be revealed, which shows clinical significance in the diagnosis of the disease. 展开更多
关键词 lung neoplasms LYMPHOMA tomography x-ray computed pathology
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Cavitary Pulmonary Metastases: CT Features and Their Correlation with the Pathology of the Primary Malignancy 被引量:1
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作者 于小平 王平 梁赵玉 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2004年第1期29-33,66,共6页
Objective: To study CT features of cavitary pulmonary metastases and to investigate the pos- sible relationship between CT features and the pathology of the primary lesions. Methods: CT ?ndings o... Objective: To study CT features of cavitary pulmonary metastases and to investigate the pos- sible relationship between CT features and the pathology of the primary lesions. Methods: CT ?ndings of 131 cavitary metastatic nodules in 40 patients with pathologically-proved pulmonary metastases were retrospectively analyzed. A comparison between CT signs and the pathologic types of the primary tumors was made. Results: Cavitary metastases and multiple solid nodules coexisted in all patients. Cavitary metastases presented as bubble (n=41), irregular (n=33), cystic (n=26) or small circular (n=31) cavities, with even (n=61) or uneven (n=70) thickness of the cavity wall. Of 131 cavitary nodules, diameter less than 15 mm was seen in 44, between 15–25 mm in 66, 25–40 mm in 17 and larger than 40 mm in 4 respectively. And the wall thickness of the cavity below 4 mm, between 4–15 mm and over 15 mm was respectively seen in 69, 44 and 18 metastatic nodules. Cavitary pulmonary metastases mainly occurred in patients whose primary malignancy was squamous cell carcinoma (n=13) or adenocarcinoma (n=22). Both squamous cell carcinoma and adenocarcinoma had its own CT characteristics. The occurrence of cavity bore no relationship to its site in the lung. Conclusion: Cavitary pulmonary metastases carries certain CT features and its occurrence is related to the pathologic type of the primary malignancy. 展开更多
关键词 lung neoplasm metastatic tomography x-ray computed pathology
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The Use of Multislice Spiral CT to Predict the Resectability of Central Lung Cancer: Correlation with Pathologic and Surgical Findings
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作者 Yang Liu Yu'e Sun +1 位作者 Naikang Zhou Qiming Xu 《Chinese Journal of Clinical Oncology》 CSCD 2005年第4期726-730,共5页
OBJECTIVE To assess the accuracy of multi-slice spiral CT (MSCT) with imaging reconstruction in judging central pulmonary vascular involvement from central lung cancer, and to explore its ability to predict the rese... OBJECTIVE To assess the accuracy of multi-slice spiral CT (MSCT) with imaging reconstruction in judging central pulmonary vascular involvement from central lung cancer, and to explore its ability to predict the resectability of lung cancer. METHODS MSCTs were conducted on 48 patients who were diagnosed preoperatively with central lung cancer. Images of pulmonary arteries and veins that might affect Iobectomy or pneumonectomy were reconstructed by means of imaging processing techniques. Then the relationship of the tumor to the vessels was assessed prospectively on both axial CT images and axial CT images plus reconstructed images(CT-RI) in comparison to subsequent pathologic and surgical findings. RESULTS MSCTs were obtained on all 48 patients whom 42 underwent thoracotomy, Iobectomy or pneumonectomy. Compared with the axial CT images, CT-RI was more accurate in judging the relationship of the central pulmonary vessels to the tumor based on subsequent pathologic 78 vessels studied and surgical findings (186 vessels studied)(0.01 〈P〈0.05). The sensitivity and positive predictive value of unresectability of the vessels were all remarkably higher with CT-RI (P〈0.01). CONCLUSION MSCT with imaging reconstruction can improve the recognition of neoplastic invasion of central pulmonary vessels. It can be used to predict preoperatively the resectability of central lung cancer and to plan surgery. 展开更多
关键词 lung neoplasm THORACOTOMY tomography x-ray computed pathology
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Large cell carcinoma of lung: analysis of CT signs and review of the literature
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作者 Zhiyong Li Jianlin Wu Dong Yang Lizhi Zhang 《The Chinese-German Journal of Clinical Oncology》 CAS 2006年第5期309-311,共3页
Objective: Large cell carcinoma of lung is a very rare tumor. The clinical characteristics and CT imaging feature of large cell carcinoma of lung were discussed in this article. Methods: Eight cases of large cell carc... Objective: Large cell carcinoma of lung is a very rare tumor. The clinical characteristics and CT imaging feature of large cell carcinoma of lung were discussed in this article. Methods: Eight cases of large cell carcinoma of lung proven by post-operational pathology were retrospectively analyzed from 2000 to 2005 and the literature on it was reviewed. Results: All 8 cases were men. The average age of patients was 64.88 years. Seven cases were smokers. Six cases had obvious chest stuffy, short breath, thrill dry cough. Hereinto 3 cases had cardinal red blood sputum. CT images of large cell carcinoma of lung were represented as single and peripheral mass or nodule. The distribution of large cell carcinoma of lung was short of some rule. 75% focus had clear finitude. One case showed internal calcification and 2 cases showed cavity. They did not show internal fat density. Conclusion: Large cell carcinoma of lung is difficult to be diagnosed before operation. Its CT finding is nonspecific. 展开更多
关键词 lung neoplasm x-ray computed tomography DIAGNOSIS
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CT定量参数预测肺磨玻璃结节病理类型的价值 被引量:1
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作者 石逸秋 沈雨雯 +2 位作者 陈劼 闫婉莹 刘可夫 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期118-125,共8页
背景与目的肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGNs)的病理类型对临床治疗方案的选择具有十分重要的意义,本研究旨在探讨主观计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学征象及人工智能定量参数在预测GGNs病理类型中的价值。方法回... 背景与目的肺磨玻璃结节(ground glass nodules,GGNs)的病理类型对临床治疗方案的选择具有十分重要的意义,本研究旨在探讨主观计算机断层扫描(computed tomography,CT)影像学征象及人工智能定量参数在预测GGNs病理类型中的价值。方法回顾性分析389例病理明确诊断的GGNs,其中,前驱腺体病变[包括非典型瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)]138例,微浸润腺癌(microinvasive adenocarcinoma,MIA)109例,浸润性腺癌(invasive adenocarcinoma,IAC)142例。对结节的影像形态学特征进行主观评价,并利用肺结节人工智能系统自动获得定量参数。结果在主观CT影像学征象中,AAH+AIS、MIA和IAC组间结节最大径及毛刺征、分叶征、胸膜牵拉征出现的频率随病理级别增高而增加;在人工智能定量参数中,结节大小相关参数、CT值相关参数、实性占比、能量及熵随病理级别增高而增加。通过多因素Logistic逐步回归分析,人工智能定量参数在区分GGNs的病理类型中不亚于主观CT影像学征象。结论人工智能定量参数对区分GGNs的病理类型有一定的价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 磨玻璃结节 病理类型 计算机断层扫描
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肿瘤标志物升高的肺隔离症误诊分析
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作者 陈玉 赵松林 +1 位作者 魏兵 聂秀红 《临床误诊误治》 CAS 2023年第12期6-9,18,共5页
目的探讨肿瘤标志物升高的肺隔离症(PS)临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月收治的曾误诊为肺癌的伴肿瘤标志物升高的PS 3例的临床资料,并复习相关文献。结果3例分别因咳嗽、咳痰2周,咳嗽伴发热2周,发现... 目的探讨肿瘤标志物升高的肺隔离症(PS)临床特点及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析2019年6月—2022年6月收治的曾误诊为肺癌的伴肿瘤标志物升高的PS 3例的临床资料,并复习相关文献。结果3例分别因咳嗽、咳痰2周,咳嗽伴发热2周,发现左下肺占位2个月入院。3例均无反复肺部感染病史,胸部CT检查均显示为实性团块影(左下肺2例、右下肺1例),且至少1项肿瘤标志物升高。仅1例术前行强化CT检查。术前皆误诊为肺癌,皆行手术切除,术后病理检查明确诊断为PS。术后3个月复查,3例肿瘤标志物均恢复正常。结论PS可导致肿瘤标志物升高,易误诊为恶性肿瘤,临床应仔细甄别,避免误诊。 展开更多
关键词 肺隔离症 误诊 肺肿瘤 癌胚抗原 癌抗原19-9 癌抗原125 体层摄影术 螺旋计算机 病理检查
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CT特征联合人工智能定量参数评估ⅠA期肺腺癌高级别组织学亚型 被引量:4
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作者 梁演婷 林欢 +4 位作者 李夙芸 刘晨 莫梓阳 刘昱琳 刘再毅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2023年第2期199-203,共5页
目的探讨CT特征联合人工智能(AI)定量参数评估临床ⅠA期高级别肺腺癌(LADC)的价值。方法纳入482例ⅠA期LADC患者,以病理分级系统将其分为低级别组(n=366)和高级别组(n=116);比较组间临床及影像学主观特征及AI定量参数差异,以logistic回... 目的探讨CT特征联合人工智能(AI)定量参数评估临床ⅠA期高级别肺腺癌(LADC)的价值。方法纳入482例ⅠA期LADC患者,以病理分级系统将其分为低级别组(n=366)和高级别组(n=116);比较组间临床及影像学主观特征及AI定量参数差异,以logistic回归分析筛选评估高级别LADC的独立因子,并构建主观特征模型、AI模型及联合模型;绘制受试者工作特征曲线,评估各模型诊断效能。结果对于评估高级别LADC,主观特征模型中的结节类型、实性成分占比及空气支气管征,AI模型的CT平均值及峰度,以及联合模型中的AI评分、实性成分占比及空气支气管征均为独立预测因子(P均<0.05)。主观特征模型、AI模型及联合模型评估高级别LADC的曲线下面积分别为0.886、0.885及0.901,联合模型评估效能优于主观特征模型及AI模型(P均<0.05)。结论CT特征联合AI定量参数有助于术前无创评估临床ⅠA期高级别LADC。 展开更多
关键词 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学 人工智能
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双层探测器光谱CT在肺间质性病变合并肺癌病理亚型评估的应用价值 被引量:2
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作者 万绪明 侯红军 +1 位作者 刘杰 张巧娜 《医学影像学杂志》 2023年第8期1373-1377,共5页
目的探讨双层探测器光谱CT(dual-layer detector spectral CT,DLDSCT)对肺间质性病变合并肺癌(ILD-LC)病理亚型的应用价值。方法选取行胸部DLDSCT双期增强扫描发现肺间质性病变并肺部占位的患者327例,其中经病理证实为肺癌的患者63例,由... 目的探讨双层探测器光谱CT(dual-layer detector spectral CT,DLDSCT)对肺间质性病变合并肺癌(ILD-LC)病理亚型的应用价值。方法选取行胸部DLDSCT双期增强扫描发现肺间质性病变并肺部占位的患者327例,其中经病理证实为肺癌的患者63例,由2位影像科医师独立分析患者术前CT图像,包括双肺纤维性病变的分布和程度,以及病变的形态学表现,如病变位置,有无分叶、毛刺、病变是否与纤维化交界,转移淋巴结有无融合,增强强化是否均匀、有无合并胸腔积液等;能谱数据基于静脉期增强CT图像,在碘基图上测量病变的标准化碘浓度(normal iodine concentration,NIC),采用多元logistics回归比较ILD-LC中非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌(SCLC)的独立预测因子;采用受试者工作特征曲线分析NIC对鉴别NSCLC与SCLC的敏感性和特异性。结果63例患者中经病理证实NSCLC 51例,SCLC 12例,不同病理亚型的肺癌中双肺间质病变程度和病变标准化碘浓度差异具有统计学意义(P<0.05);单因素分析显示ILD背景下NSCLC与SCLC有4处CT形态学差异具有统计学意义(P<0.05),当校正病灶标准化碘浓度后进行多因素分析,显示ILD-LC不同病理亚型的独立预测因子为标准化碘浓度(NIC)、肿瘤主体位置、有无淋巴结融合和病变强化是否均匀,ROC分析显示标准化碘浓度对预测ILD伴NSCLC的曲线下面积为0.82(95%CI:0.71~0.94,P=0.001),标准化碘浓度对诊断ILD-NSCLC的敏感性、特异性分别为72.5%、91.7%。结论DLDSCT能谱数据结合病变形态学表现对ILD-LC病理亚型的鉴别具有一定的应用价值,可为ILD-LC治疗提供一定参考依据。 展开更多
关键词 间质性肺疾病 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学
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误诊为脑出血的肺癌脑转移临床分析 被引量:1
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作者 欧阳葵 梁培日 +1 位作者 吴挺国 周经霞 《临床误诊误治》 CAS 2023年第9期1-4,共4页
目的 总结肺癌脑转移的临床特点,探讨以脑血管症状为首发表现的肺癌脑转移误诊原因。方法 回顾性分析2019年10月—2022年1月收治的肺癌脑转移9例误诊病例的临床资料。结果 本组9例均因急性头痛,渐进性一侧肢体活动障碍,言语不清、步态不... 目的 总结肺癌脑转移的临床特点,探讨以脑血管症状为首发表现的肺癌脑转移误诊原因。方法 回顾性分析2019年10月—2022年1月收治的肺癌脑转移9例误诊病例的临床资料。结果 本组9例均因急性头痛,渐进性一侧肢体活动障碍,言语不清、步态不稳,伴有呕吐、轻度意识障碍就诊;均体形消瘦,血压高,单侧肢体无力,肌张力减低。查9例脑脊液压力增高;3例视神经乳头炎。9例行头颅CT检查见均匀高密度影,边界模糊,似有水肿带。初步诊断为脑出血(小量)予降颅压、脱水等对症治疗后效果不佳,转我院后经复查颅脑CT,加行胸部X线、CT检查发现左上肺有团块状影,4例经纤维支气管镜活检、5例经CT引导下经皮肺穿刺活检确诊为左上肺中心型肺癌,确诊为肺癌脑转移。误诊时间9~13 d。9例确诊后予手术切除联合术后放化疗,术后患者一般情况可,术后随访3个月均存活,未复发。结论 肺癌症状多样,以脑血管症状为首发表现的肺癌脑转移患者肺部症状不明显或缺如,缺乏特异性症状体征,易误诊为脑血管意外。加强临床医生对肺癌脑转移的认识,提高警惕性,对以脑血管症状为首发表现且常规治疗效果不佳的中老年患者,应考虑到转移癌的可能,进一步排查原发灶,以降低误诊率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑转移 误诊 脑出血 体层摄影术 螺旋计算机 体层摄影术 X线 穿刺活检 病理学
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肺多形性癌的CT和临床病理特征
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作者 刘艳芳 任刚 +1 位作者 蔡嵘 汪心韵 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2023年第3期285-289,共5页
目的:探讨肺多形性癌的CT特征,并与临床病理进行对照分析。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年10月-2021年10月收治的23例肺多形性癌患者的临床和病理资料。结果:男20例,女3例,年龄38~81岁,平均年龄64岁。4例为中央型... 目的:探讨肺多形性癌的CT特征,并与临床病理进行对照分析。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2012年10月-2021年10月收治的23例肺多形性癌患者的临床和病理资料。结果:男20例,女3例,年龄38~81岁,平均年龄64岁。4例为中央型,19例为周围型,近胸膜下16例。位于左肺上叶4例,左肺下叶5例,右肺上叶11例,右肺下叶3例。肿块直径约2.0~8.3 cm,平均5.2 cm。肿块边界光滑11例,分叶8例,毛刺10例。CT平扫18例以软组织密度为主,1例以囊性密度为主,4例为空洞肿块。12例行CT增强扫描,其中8例肿块边缘呈厚薄不均的类环形或花环状强化,6例见“浮冰样”改变。瘤周出现磨玻璃密度影13例,累及胸膜17例,伴肺门和(或)纵隔淋巴结肿大8例。病理诊断均为肺多形性癌,其中梭形细胞伴腺癌9例,梭形细胞伴鳞癌3例,梭形细胞癌伴鳞癌及腺癌3例,梭形细胞癌伴大细胞癌1例,梭形细胞及巨细胞伴腺癌1例,巨细胞伴腺癌2例,其余4例病检未详细说明多形性成分。16例行基因检测,EGFR基因突变2例,ALK相关易位1例。结论:肺多形性癌好发于老年吸烟男性,CT表现有一定特征,以周围型居多,常位于右肺上叶近胸膜下,边缘光滑,以软组织密度为主,体积较大,内部易出现坏死,增强扫描肿块边缘呈厚薄不均的类环形强化,有“浮冰样”改变,瘤周出现磨玻璃密度阴影,易侵犯胸膜、伴肺门及纵隔淋巴结转移,确诊需依靠病理及免疫组化,病理上以腺癌或鳞癌合并梭形细胞成分最常见,可伴有基因突变。 展开更多
关键词 肺肿瘤 多形性癌 体层摄影术 X线计算机 病理
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原发性肺淋巴上皮癌多排螺旋CT表现与病理对照分析
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作者 戴振火 黄雪乔 +3 位作者 唐淑慧 王超柱 叶志雄 吴辉鸿 《实用医学影像杂志》 2023年第6期430-434,共5页
目的 探讨原发性肺淋巴上皮癌(PPLEC)的CT表现及与病理相关性。方法 回顾性分析21例经手术病理证实为PPLEC患者的临床影像资料,所有患者术前均行胸部CT平扫及增强扫描,对中央型和周围型病灶的影像学特征进行比较,并对照病理分析。结果 ... 目的 探讨原发性肺淋巴上皮癌(PPLEC)的CT表现及与病理相关性。方法 回顾性分析21例经手术病理证实为PPLEC患者的临床影像资料,所有患者术前均行胸部CT平扫及增强扫描,对中央型和周围型病灶的影像学特征进行比较,并对照病理分析。结果 中央型6例(28.6%),周围型15例(71.4%),平均直径(3.9±1.5)cm。14例(66.7%)呈圆形或类圆形,边界光滑10例(47.6%),7例(33.3%)呈分叶状(浅分叶5例,深分叶2例),毛刺征4例(19.0%),伴胸膜牵拉/凹陷3例(14.3%)。平扫8例(38.1%)肿瘤为均匀等密度,6例(28.6%)见斑片状低密度区,4例(19.0%)见钙化,3例(14.3%)见空泡或空洞形成;增强扫描肿瘤呈均匀或不均匀强化,16例(76.2%)出现渐进性强化,7例(33.3%)伴“血管包埋征”,2例(9.5%)见“支气管包埋征”。中央型与周围型肿瘤在形态特征、边缘光滑/毛刺、密度均匀及强化程度、胸腔积液、胸膜牵拉/凹陷、血管/支气管包埋、阻塞性肺炎方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性肺淋巴上皮癌多排螺旋CT表现与病理成分密切相关,具有一定特征,对于该病的术前诊断能够提供重要的依据。 展开更多
关键词 淋巴上皮癌 肺肿瘤 计算机体层摄影术 X线 病理学
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^(18)F-FDGPET显像半定量分析与肺癌病理类型及分期的关系 被引量:29
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作者 吴湖炳 王全师 +2 位作者 王明芳 郭晓君 唐刚华 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期29-31,共3页
目的探讨肺癌^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET 显像的标准摄取值(SUV)与病灶病理类型及肿瘤 T 分期间的关系。方法肺癌患者98例,皆行全身^(18)F-FDG PET 显像。肺癌病灶经2位有经验的医师目测确认后,沿病灶周边勾画感兴趣区,计算 SUV;病灶大... 目的探讨肺癌^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET 显像的标准摄取值(SUV)与病灶病理类型及肿瘤 T 分期间的关系。方法肺癌患者98例,皆行全身^(18)F-FDG PET 显像。肺癌病灶经2位有经验的医师目测确认后,沿病灶周边勾画感兴趣区,计算 SUV;病灶大小:(长轴+短轴+纵轴)/3。结果肺腺癌组、鳞癌组、小细胞癌组、肺泡癌组及其他类型肺癌组 SUV 分别为4.4±2.1、5.4±2.8、4.4±1.3、2.5±0.7、4.7±1.2,肺泡癌组 SUV 较腺癌和鳞癌组低(P 均<0.05),其他各组间差异无显著性(P 均>0.05)。总体上,病灶的 SUV 与病灶大小无关(r=0.54,P>0.05),但当病灶≤3.0 cm时,肺癌病灶的 SUV 与病灶大小相关(r=0.63,P<0.01)。将病灶按大小分成≤1.5 cm 组、~3.0cm 组、~5.0 cm 组和>5.0 cm 组,各组间的 SUV 分别为2.3±0.8、3.6±1.1、4.8±1.6、5.1±1.5,组间差异有显著性(F=18.8,P<0.01),>3.0 cm 的两组间病灶 SUV 差异无显著性(P>0.05),其他各组间 SUV 差异均有显著性(P<0.01)。16例病灶 SUV<2.5者,主要为腺癌、肺泡癌和病灶<1.5cm 者。结论除肺泡癌外,肺癌病灶大小与病理类型无关;当病灶≤3.0 cm 时,病灶 SUV 与 T 分期有关;病灶越小,SUV 越小。 展开更多
关键词 肺肿瘤 病理学 肿瘤分期 体层摄影术 发射型计算机 脱氧葡萄糖
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磨玻璃晕征环绕的周围型肺癌的CT特征及病理对照观察 被引量:51
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作者 吕岩 谢汝明 +1 位作者 周新华 周震 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2010年第6期1096-1099,共4页
目的探讨表现为磨玻璃晕征环绕的周围型肺癌的CT影像特征,以提高对其的认识及诊断正确率。方法回顾性分析10例经手术病理证实的周围型肺癌患者,均有环形磨玻璃密度影环绕中心实性结节。另选取临床综合诊断或病理证实的具有晕征的炎性结... 目的探讨表现为磨玻璃晕征环绕的周围型肺癌的CT影像特征,以提高对其的认识及诊断正确率。方法回顾性分析10例经手术病理证实的周围型肺癌患者,均有环形磨玻璃密度影环绕中心实性结节。另选取临床综合诊断或病理证实的具有晕征的炎性结节病变患者44例作为对照,其中球形肺炎21例,结核球15例,真菌病8例。所有患者均有详细的CT平扫和增强扫描资料,观察晕征及中心实性结节的影像特点,对肺癌及炎性结节各影像表现的发生率行χ2检验。肺癌患者与病理进行对照分析。结果 10例周围型肺癌,磨玻璃影与肿瘤实性结节交界面、肺野交界面均境界清楚(100%)。炎性结节磨玻璃影与实性结节交界面清楚者仅11例(25.00%),交界不清楚者33例(75.00%);炎性结节磨玻璃影与肺野交界面均不清楚(100%)。10例周围型肺癌病灶中心实性结节边缘出现分叶征3例,毛刺征7例,胸膜凹陷征4例,恶性征象的发生率为100%;炎性结节病灶中心实性结节边缘无一出现上述征象。10例肺癌结节与21例球形肺炎均明显强化;结核球仅3例出现包膜强化,真菌病1例少许强化,与肺癌比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论磨玻璃晕征环绕的周围型肺癌的CT表现具有特征性,综合分析磨玻璃影及中心实性结节的边缘及内部结构的影像表现,对良恶性结节的鉴别诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 晕征 肺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学
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多层螺旋CT对局灶性机化性肺炎与周围型肺癌的鉴别诊断 被引量:78
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作者 韩文广 王红梅 +2 位作者 周永 余莹莹 文智 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期106-110,共5页
目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值。资料与方法收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径>3 cm)和小病灶(直径≤3 cm)临... 目的探讨局灶性机化性肺炎(FOP)的影像特征,提高多层螺旋CT对FOP与周围型肺癌的鉴别诊断价值。资料与方法收集32例经病理证实的FOP患者,并随机选取43例周围型肺癌作为周围型肺癌组,比较两组大病灶(直径>3 cm)和小病灶(直径≤3 cm)临床特征、CT征象及强化方式的差异。结果 1临床特征:FOP小病灶患者年龄小于肺癌小病灶患者、男女性别比高于肺癌小病灶患者(P<0.05),FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者吸烟史、临床症状及实验室检查差异均无统计学意义(P>0.05)。2 CT征象:FOP组与周围型肺癌组大、小病灶患者病灶分布、血管集束征、毛刺、支气管充气征、结构疏松、胸膜凹陷方面差异有统计学意义(P<0.05);FOP组与周围型肺癌组大病灶在空洞、紧贴胸膜征象方面差异有统计学意义(P<0.05)。3增强扫描:两组平扫CT值及静脉期较动脉期CT净增值差异均无统计学意义(P>0.05)。FOP组动脉期CT净增值及总CT净增值均大于周围型肺癌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同大小FOP与周围型肺癌临床特征、CT征象及强化均有一定的差异性及特征性,临床上应综合分析,对于不能确诊的病例,抗感染治疗后短期影像学随访具有一定的价值。 展开更多
关键词 闭塞性细支气管炎机化性肺炎 肺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别
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胸部X线、CT和纤维支气管镜对肺癌诊断的应用研究 被引量:17
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作者 顾萍 俞守义 +4 位作者 陈清 耿仁文 胡静 尤长宣 李健康 《陕西医学杂志》 CAS 北大核心 2007年第5期548-551,共4页
目的:探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜(纤支镜)3种方法在肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法:回顾性分析140例经病理证实的原发性肺癌和95例肺良性病变患者的胸部X线、CT和纤支镜检查的临床资料,选取18个主要临床... 目的:探讨胸部X线、CT和纤维支气管镜(纤支镜)3种方法在肺癌诊断中的准确性以及联合应用情况下的优势互补性。方法:回顾性分析140例经病理证实的原发性肺癌和95例肺良性病变患者的胸部X线、CT和纤支镜检查的临床资料,选取18个主要临床表现及主要诊断方法变量,采用SPSS13.0软件进行数据处理。结果:胸部X线的诊断符合率为62.1%(87/140),其中中央型肺癌符合率为62.5%、周围型肺癌符合率为78%,也就是说临床有超过60%的肺癌患者仅依据胸部X线即可诊断。CT检查对周围型肺癌诊断符合率高于中央型肺癌;而纤支镜对中央型肺癌的诊断符合率高达95.8%。结论:胸部X线的确是临床诊断肺癌的首选方法,适宜于肺癌初诊和普查;CT、纤支镜分别与胸部X线作序列检查,将大大提高肺癌诊断的准确度。 展开更多
关键词 肺肿瘤/诊断 肺肿瘤/放射照像术 断层摄影术 X线计算机 支气管镜检查 对比研究
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肺局限性磨玻璃结节的高分辨率CT征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的对照研究 被引量:27
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作者 潘峰 刘卓 +4 位作者 袁飞 王俊 孙昆昆 杜湘珂 洪楠 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期815-819,823,共6页
目的探讨肺局限性磨玻璃结节(GGN)的高分辨率CT(HRCT)征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的相关性。资料与方法选取121例GGN患者,按病理结果将其分为良性组(22例)、浸润前病变(PIL)组(21例)、微浸润癌组... 目的探讨肺局限性磨玻璃结节(GGN)的高分辨率CT(HRCT)征象与国际肺癌研究协会/美国胸科学会/欧洲呼吸学会病理的相关性。资料与方法选取121例GGN患者,按病理结果将其分为良性组(22例)、浸润前病变(PIL)组(21例)、微浸润癌组(26例)和浸润癌组(52例),总结患者肺GGN的影像、病理及预后资料,分析不同病理类型GGN间的差异。结果 GGN的最大径、边缘、空泡征、实性成分、形状及是否有血管穿行在4组间差异均有统计学意义(χ2=9.945~31.068, P〈0.05)。浸润癌组的最大径、边缘与良性组、PIL组、微浸润癌组比较,差异有统计学意义(P〈0.008);良性组空泡征与PIL组、微浸润癌组、浸润癌组比较,差异有统计学意义(P〈0.008);是否含有实性成分、形状在浸润癌与微浸润组间差异有统计学意义(P〈0.008);是否有血管穿行在良性组与浸润癌组间差异有统计学意义(P〈0.008)。仅1例浸润癌出现远处转移。结论当GGN的最大径≥16.35 mm、出现毛刺征或分叶征提示浸润癌;当GGN内部出现空泡征则提示其为恶性;GGN内部含有实性成分或其形状不规则,可以鉴别浸润癌与微浸润癌;GGN内部有血管穿行可以用于鉴别浸润癌与良性病灶;GGN的预后好,仅0.83%病例出现远处转移。 展开更多
关键词 硬币病变 肺肿瘤 腺癌 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科
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肺癌侵犯肺动脉干CT、MRI表现、病理基础及其对手术治疗的价值 被引量:12
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作者 缪競陶 周瀚 +3 位作者 朱培菊 白红利 胡颖川 周清华 《中国肺癌杂志》 CAS 2003年第1期3-7,共5页
目的 研究肺癌侵犯肺动脉干 (cancerousinvasionofthemainpulmonaryartery ,CIMPA)CT、MRI征象的病理基础及对手术治疗的价值。方法 研究对象为中央型肺癌 2 3例 (螺旋CT 15例 ,MRI 13例 )。观察和分析其CT、MRI征象 ,并与手术 /病理... 目的 研究肺癌侵犯肺动脉干 (cancerousinvasionofthemainpulmonaryartery ,CIMPA)CT、MRI征象的病理基础及对手术治疗的价值。方法 研究对象为中央型肺癌 2 3例 (螺旋CT 15例 ,MRI 13例 )。观察和分析其CT、MRI征象 ,并与手术 /病理发现作前瞻性盲法对照研究。结果 本组 2 3例肺癌CIMPA的CT/MRI征象为 :管壁增厚征 (CT 73 .7% ,MRI 84.6% ) ,管腔缩窄征 (CT 5 5 .3 % ,MRI 69.2 % )及管周脂肪征 (CT及MRI均为 10 0 .0 % )。依肿块与血管的密切关系分为 :相贴型 (CT 10例 ,MRI 7例 ) ,即肿块与血管相贴小于 180° ,无或轻度管腔狭窄 ;包埋型 (CT 5例 ,MRI 6例 ) ,即血管被包埋大于 180° ,伴中至重度缩窄。手术发现相贴型 10例 ,全部行肺叶切除并血管成型术。包埋型 13例 ,7例全肺切除 ,4例肺叶切除并血管成型术 ,2例未切除。 2 1例切除标本镜下观察 :癌肿侵犯肺动脉外膜 10 0 .0 % ( 2 1例 )、中膜 66.7% ( 14例 )、内膜 4.8% ( 1例 )。相贴及包埋两型在癌肿浸润肺动脉深度上无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;所有标本均显示急性或慢性炎性组织增生。CT、MRI与病理分型一致性好 (Kappa值各为 0 .61、0 .84)。 结论 本组肺癌CIMPA的CT、MRI特征为肿块相贴或包埋血管 ,致管壁增厚及管腔缩窄但无闭塞 。 展开更多
关键词 肺癌 肺动脉干侵犯 CT MRI 病理 手术治疗
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肺癌18F-FDG PET/CT代谢特征与肿瘤标志物的相关性 被引量:18
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作者 王慧春 王玉斌 +2 位作者 崔兰兰 陈晓红 虎维东 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期343-348,共6页
目的分析肺癌原发灶的18F-FDG PET/CT代谢参数与血清肿瘤标志物的关系,以及两者在Ⅰa~Ⅲa期与Ⅲb~Ⅳb期肺癌中的差异。资料与方法回顾性分析97例行18F-FDG PET/CT检查的初诊肺癌患者,测量原发灶直径、最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体... 目的分析肺癌原发灶的18F-FDG PET/CT代谢参数与血清肿瘤标志物的关系,以及两者在Ⅰa~Ⅲa期与Ⅲb~Ⅳb期肺癌中的差异。资料与方法回顾性分析97例行18F-FDG PET/CT检查的初诊肺癌患者,测量原发灶直径、最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)与病灶糖酵解总量(TLG),检测肺癌血清标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)。以PET/CT分期结果为主要依据,综合患者临床资料进行TNM分期。根据病理类型分组,比较各组代谢参数的差异、各参数与肿瘤标志物的相关性以及不同分期中各指标的差异。结果鳞癌患者SUVmax、MTV、TLG均显著高于腺癌,差异有统计学意义(P<0.01)。小细胞肺癌(SCLC)患者TLG显著高于腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌、腺癌及SCLC患者原发灶直径、腺癌与SCLC患者SUVmax/MTV、鳞癌与SCLC患者代谢参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腺癌患者原发灶直径、MTV、TLG与血清CEA(r=0.449、0.452、0.422,P<0.01)、CYFRA21-1水平(r=0.472、0.448、0.449,P<0.01)均呈中等正相关;鳞癌患者原发灶直径、MTV与CYFRA21-1间(r=0.573、0.700,P<0.01),TLG与SCCA、CYFRA21-1间(r=0.504、0.544,P<0.01)亦呈中等正相关;SCLC患者各项代谢参数与肿瘤标志物无相关性(P>0.05)。与鳞癌和SCLC不同,腺癌患者Ⅰa~Ⅲa期与Ⅲb~Ⅳb期原发灶直径、MTV、TLG、CEA及CYFRA21-1差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌原发灶的代谢特征与肿瘤标志物的关系及其危险性因病理类型的差异而不同。腺癌与鳞癌的非SUVmax代谢参数直径、MTV、TLG与血清肿瘤标志物具有一定的相关性。腺癌的非SUVmax代谢参数及血清CEA、CYFRA21-1水平是影响分期的危险因素。 展开更多
关键词 肺肿瘤 正电子发射断层显像计算机体层摄影术 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 癌胚抗原 角蛋白质类 抗原 肿瘤 磷酸丙酮酸水合酶 胃泌素释放肽 病理学 外科
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含不同实性成分比例磨玻璃密度病灶肺腺癌侵袭性分析 被引量:10
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作者 齐丽萍 张晓鹏 +5 位作者 孙应实 李晓婷 孙宇 唐磊 曹崑 高顺禹 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第10期1519-1522,共4页
目的探讨含不同实性成分比例磨玻璃密度病灶(GGO)肺腺癌的侵袭性差异。方法回顾性分析59例含GGO、经手术病理证实为肺腺癌患者的CT及病理资料。分析病灶薄层CT影像征象.根据肿瘤内实性成分最大径与肿瘤最大径比值将患者分为GGO为主组即... 目的探讨含不同实性成分比例磨玻璃密度病灶(GGO)肺腺癌的侵袭性差异。方法回顾性分析59例含GGO、经手术病理证实为肺腺癌患者的CT及病理资料。分析病灶薄层CT影像征象.根据肿瘤内实性成分最大径与肿瘤最大径比值将患者分为GGO为主组即G_G组和实性成分为主组即G_C组,比较两组肿瘤CT征象和侵袭性差异。结果病灶平均直径(2.71±1.08)cm;纯GGO 8例,混杂GGO 51例;43例病灶内见空泡征及含气支气管征(43/51,72.9%),53例病灶边界清晰(53/59,89.83%)。G_C组19例、G_C组40例。CT征象:两组病灶直径、部位、形状及边界是否清晰差异均无统计学意义(P均>0.05);G_C组边缘分叶和(或)毛刺比例、空泡征及胸膜凹陷征比例均明显高于G_G组(P均<0.05)。病理结果:G_C组与G_G组淋巴结转移、脉管癌栓发生率差异均无统计学意义(P均>0.05);G_C组胸膜侵犯率和病理分期高于G_G组(P均<0.05)。结论表现为GGO的肺腺癌随肿瘤实性成分比例增高,出现恶性CT征象比例和肿瘤侵袭性升高。 展开更多
关键词 磨玻璃密度灶 腺癌 肺肿瘤 体层摄影术 x线计算机 病理学
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不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT表现及病理分析 被引量:17
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作者 孟庆成 张风光 +4 位作者 魏晓燕 贾丙鑫 张建伟 窦新民 赵二江 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第9期706-709,714,共5页
目的探讨不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT特点及与病理表现。资料与方法 36例经病理证实的肺炎型肺癌患者,分为中青年组(<60岁,14例)及老年组(≥60岁,22例),比较两组患者的影像特征及病理表现。结果中青年组患者影像学分型以... 目的探讨不同年龄段肺炎型肺癌患者的高分辨率CT特点及与病理表现。资料与方法 36例经病理证实的肺炎型肺癌患者,分为中青年组(<60岁,14例)及老年组(≥60岁,22例),比较两组患者的影像特征及病理表现。结果中青年组患者影像学分型以单纯磨玻璃密度影、混合磨玻璃结节及单纯肺叶或段实变为主,共10例;老年组患者影像学分型以混合阴影、实变合并肿块或单纯肺叶或段实变为主,共19例,两者差异有统计学意义(χ2=12.103,P<0.05);与中青年组比较,老年组患者影像学征象中病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出的出现率明显增高(χ2=3.859、5.719、12.837,P<0.05);中青年组患者不均匀实变率明显高于老年组(χ2=5.719,P<0.05);随访6个月后,老年组患者病变的变化率为15.4%,显著低于中青年组的71.4%(χ2=11.137,P<0.05)。结论中青年肺炎型肺癌患者的主要影像学表现为单纯磨玻璃密度影、伴有实性成分的混合磨玻璃结节,以单纯肺叶或肺段实变影为主;老年肺炎型肺癌患者的影像学特征主要为病灶外周分布、均匀实变及叶间裂突出,病情进展慢,应及早进行病理检查确诊。 展开更多
关键词 肺肿瘤 肺炎 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 成年人 中年人 老年人
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