射频消融髓核成形术在青年患者MED术中的应用

1

作者 张向敏 黄卫国 +1 位作者 金伟 易军飞 《医学信息》 2009年第9期1803-1805,共3页

目的探讨射频消融髓核成形术在腰椎间盘突出症青年患者椎间盘镜椎间盘摘除术（mictoendoscopy disectomy system．MED）术中的应用效果。方法对16例腰椎间盘突出症青年患者行MED术中应用射频消融髓核成形取代切开纤维环髓核摘除。术后... 目的探讨射频消融髓核成形术在腰椎间盘突出症青年患者椎间盘镜椎间盘摘除术（mictoendoscopy disectomy system．MED）术中的应用效果。方法对16例腰椎间盘突出症青年患者行MED术中应用射频消融髓核成形取代切开纤维环髓核摘除。术后分别在3、6、12、24个月对患者进行随访。结果16例均获随访，时间3-31（23．4±4．6）个月。根据按改良MacNab标准，优13例，良3例。结论在MED术中应用射频消融髓核成形取代切开纤维环髓核摘除的方法治疗腰椎间盘突出症青年患者疗效满意，并具有操作安全、微创、并能保全纤维环完整性等优点。 展开更多

关键词 射频消融髓核成形术 med术 青年患者 腰椎间盘突出

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优化MED术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察 被引量：1

2

作者 郭丙杰 张东阳 李少华 《医学研究杂志》 2014年第8期155-157,共3页

目的 探讨优化MED术治疗腰椎间盘突出症的疗效,分析其并发症、适应证及手术技巧.方法 分析行优化MED术78例腰椎间盘突出症患者的临床资料.对患者进行术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后12个月JOA评分,VAS和ODI评分.结果 患者术... 目的 探讨优化MED术治疗腰椎间盘突出症的疗效,分析其并发症、适应证及手术技巧.方法 分析行优化MED术78例腰椎间盘突出症患者的临床资料.对患者进行术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后12个月JOA评分,VAS和ODI评分.结果 患者术前、术后1周、术后1个月、术后6个月及术后12个月JOA评分,手术后较手术前JOA评分有统计学差异（P＜0.05）,VAS手术后较手术前VAS差异有统计学意义（P＜0.05）,ODI评分手术后较手术前VAS差异有统计学意义（P＜0.05）;本组术后78例获随访3～35（11 ±3）个月,均无相应节段椎间盘髓核组织再次突出,未发生相关并发症.结论 优化MED手术治疗腰椎间盘突出症对保持脊柱稳定性有显著优势. 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 优化med术 临床观察

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优化MED术治疗青壮年与中老年腰椎间盘突出症的疗效对比研究 被引量：1

3

作者 李少华 郭丙杰 张东阳 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第S1期35-37,共3页

目的探讨优化MED术治疗不同年龄段腰椎间盘突出症病人的疗效。方法分析2009年9月至2012年9月郑州市第九人民医院采用优化MED术治疗的78例腰椎间盘突出症病人的临床资料。按照年龄段分为两组,A组为青壮年组,40例(年龄<50岁);B组为中... 目的探讨优化MED术治疗不同年龄段腰椎间盘突出症病人的疗效。方法分析2009年9月至2012年9月郑州市第九人民医院采用优化MED术治疗的78例腰椎间盘突出症病人的临床资料。按照年龄段分为两组,A组为青壮年组,40例(年龄<50岁);B组为中老年组,38例(年龄≥50岁)。两组病人基本情况没有差异。对两组病例的手术时间、术中出血量,病人术前、术后1周、术后1个月及术后6个月时常规行日本整形外科学会(JOA)下腰痛评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分;及对术后6个月时两组的复发率进行比较。结果与B组病人比较,A组病人的手术时间(45.0±10.3)、出血量(53.0±13.4)均优于B组(62.0±16.6;92.0±34.7),两组间的差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组病人术后1周、术后1个月及6个月JOA、VAS及ODI评分,A组改善情况优于B组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,两组病人术后6个月JOA、VAS及ODI评分较术前相比差异有统计学意义(P<0.05);A组复发率5%(2/40),B组复发率42%(16/38),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论优化MED术治疗腰椎间盘突出症,适应证选择应侧重于青壮年。对于中老年病人的腰椎间盘突出症行优化MED治疗,应从严把握手术适应证。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 优化med术 对比研究

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显微内窥镜下髓核摘除术后脑脊液漏的观察及护理体会

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作者 张婷 赵清 +1 位作者 刘美霞 王雅慧 《疾病监测与控制》 2013年第12期F0003-F0004,共2页

目的探讨显微内窥镜(MED)下髓核摘除术后发生脑脊液漏的相关因素及有效护理措施,提高专科护理质量。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月间行MED术后发生脑脊液漏患者的护理过程,总结护理经验。通过特殊的护理方法,使患者术后恢复... 目的探讨显微内窥镜(MED)下髓核摘除术后发生脑脊液漏的相关因素及有效护理措施,提高专科护理质量。方法回顾性分析我院2009年1月至2012年1月间行MED术后发生脑脊液漏患者的护理过程,总结护理经验。通过特殊的护理方法,使患者术后恢复理想。处理方法:采用头低脚高位,术区伤口敷料加压包扎,绝对卧床休息,密切观察伤口渗出和引流量,防止电解质紊乱,预防感染。加强病人的心理护理。结果 15例脑脊液漏患者经上述治疗,脑脊液停止时间,最短3d,最长10d,平均7d,均治愈。结论有效的护理是防治MED术后脑脊液漏的重要因素之一,应根据患者的具体情况,采取有针对性的护理措施,提高专科护理质量,有利于术后恢复。 展开更多

关键词 med术 脑脊液漏 术后护理

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显微内镜腰椎间盘髓核摘除术并发脑脊液漏的防治 被引量：1

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作者 秦耀维 柳健 +1 位作者 陈治 孙正明 《颈腰痛杂志》 2008年第4期342-344,共3页

目的探讨MED术并发脑脊液漏的原因及防治措施。方法对我院行MED术并发脑脊液漏11例进行回顾性分析。结果术中发现脑脊液漏10例,术后全部出现脑脊液漏;1例术中未发现硬脊膜损伤术后发生脑脊液漏。11例脑脊液漏经正规保守治疗3~14天后痊愈... 目的探讨MED术并发脑脊液漏的原因及防治措施。方法对我院行MED术并发脑脊液漏11例进行回顾性分析。结果术中发现脑脊液漏10例,术后全部出现脑脊液漏;1例术中未发现硬脊膜损伤术后发生脑脊液漏。11例脑脊液漏经正规保守治疗3~14天后痊愈,无1例发生脑脊髓膜炎,无继发深部感染。结论MED因其自身的特点,易发生硬脊膜损伤并脑脊液漏;术前仔细分析病例,具备一定的手术技巧,可以减少硬脊膜损伤的发生;术中对较小的硬脊膜损伤行体位处理,术后采取正规保守治疗措施,脑脊液漏可治愈。 展开更多

关键词 med术 硬脊膜损伤 脑脊液漏

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2种微创腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较 被引量：3

6

作者 王江波 《中国伤残医学》 2017年第15期29-30,共2页

目的：分析腰椎间盘突出症采用2种微创腰椎间盘摘除术治疗的效果.方法：选取我院收治的腰椎间盘突出症患者102例,随机分成A组与B组各51例.A组行3D-viewer术（三维可调微创拉钩手术系统,后文中简称3D术）,B组行MED术（显微内镜椎间盘切... 目的：分析腰椎间盘突出症采用2种微创腰椎间盘摘除术治疗的效果.方法：选取我院收治的腰椎间盘突出症患者102例,随机分成A组与B组各51例.A组行3D-viewer术（三维可调微创拉钩手术系统,后文中简称3D术）,B组行MED术（显微内镜椎间盘切除术）,比较2种术式的疼痛评分、功能恢复效果以及治疗情况.结果：（1）2组术前以及术后疼痛评分无差异（P〉0.05）;（2）功能恢复优良率：A组为98.04%,B组为96.08%,组别间无统计学意义（P〉0.05）;（3）A组住院时间比B组短,B组出血量比A组低,2组比较有差异（P〈0.05）.结论：3D术与MED术在腰椎间盘突出症的治疗中均能获取良好效果,其中3D术能缩短住院时间,而MED术可控制术中出血量,2种术式疗效相当. 展开更多

关键词 med术 微创 腰椎间盘突出症 功能恢复

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显微椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症及疗效分析 被引量：6

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作者 刘洪超 刘功安 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第17期1352-1353,共2页

[目的]分析显微椎间盘镜手术(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]回顾分析2000年11月～2004年12月间257例腰椎间盘突出症患者行MED手术的临床资料.[结果]本组257例获得随访,按照Macnab疗效评定标准:优191例,良43例,可17例,差6例;优良... [目的]分析显微椎间盘镜手术(MED)治疗腰椎间盘突出症的疗效.[方法]回顾分析2000年11月～2004年12月间257例腰椎间盘突出症患者行MED手术的临床资料.[结果]本组257例获得随访,按照Macnab疗效评定标准:优191例,良43例,可17例,差6例;优良率91%.[结论]MED术具有创伤小,出血少,恢复快,疗效好等优点,但严格掌握手术适应证,熟练的镜下手术操作技巧,防止并发症发生是提高MED手术疗效的关键. 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 显微内窥镜椎间盘切除术(med) 显微椎间盘镜手术 疗效分析 手术治疗 镜下 med手术 疗效评定标准 手术操作技巧 手术适应证

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后路显微内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症患者的效果观察 被引量：2

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作者 梁东生 罗志磊 《中国民康医学》 2018年第21期17-18,30,共3页

目的:观察后路显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法:选取126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例,观察组行MED术,对照组行半椎板切除术,比较两组手术情况、... 目的:观察后路显微内镜椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法:选取126例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各63例,观察组行MED术,对照组行半椎板切除术,比较两组手术情况、术后恢复情况、腰椎功能恢复情况及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量明显少于对照组,手术、下床活动及住院时间均明显短于对照组,术后直腿抬高角度及VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组优良率为92.06%(58/63),明显高于对照组的74.60%(47/63),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.17%(2/63),明显低于对照组的20.63%(13/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MED术治疗腰椎间盘突出症患者的效果优于半椎板切除术。 展开更多

关键词 med术 半椎板切除术 腰椎间盘突出症

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后路椎间盘镜术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 被引量：3

9

作者 唐景旺 刘志国 +4 位作者 赵金龙 俞振山 符晓健 陈兴 刘蜀彬 《长春中医药大学学报》 2014年第1期159-161,共3页

目的探讨后路椎间盘镜术(microendoscopic disscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组采用MED治疗,对照组行常规经后路椎板间开窗髓核摘除... 目的探讨后路椎间盘镜术(microendoscopic disscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的临床疗效。方法将腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄患者120例,随机分为观察组与对照组,观察组采用MED治疗,对照组行常规经后路椎板间开窗髓核摘除术治疗,对比2组患者治疗手术各指标、术后恢复及临床疗效,并对比2组患者治疗前、后ODI评分改善情况。结果 2组ODI评分及临床疗效比较无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口、术中出血量、手术时间及术后恢复时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2种治疗方案均可有效治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄,但MED具有手术切口小,术中出血量少,术后恢复时间快等优点,比常规手术更具优势。 展开更多

关键词 后路椎间盘镜术(med) 腰椎间盘突出症 侧隐窝狭窄

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PELD与MED治疗内镜术后复发性腰椎间盘突出症 被引量：16

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作者 伍搏宇 康辉 +2 位作者 徐峰 熊承杰 谭林英 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期15-19,共5页

[目的]比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)与显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗内镜术后复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年3月~2017年10月行PELD和MED手术的内镜术后复发性腰椎间盘突出症患者57例,其中PELD... [目的]比较经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD)与显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗内镜术后复发性腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2012年3月~2017年10月行PELD和MED手术的内镜术后复发性腰椎间盘突出症患者57例,其中PELD 30例,MED 27例,比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、透视次数、住院时间及费用。采用VAS评分、ODI评分、改良MacNab评分评价手术疗效。[结果]所有患者均顺利完成手术,PELD组出血量较MED组少,切口长度较MED组短,而透视次数较MED组多,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在手术时间、住院时间和住院费用方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后两组VAS评分及ODI评分均较术前明显减少(P<0.05)。在术后3 d时PELD组腰痛VAS评分、ODI评分优于MED组(P<0.05),腿痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。在术前、术后3、6个月及末次随访时,两组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访改良MacNab评分评价疗效,PELD组优22例,良5例,可2例,差1例,优良率为90.00%;MED组优22例,良3例,可1例,差1例,优良率为92.59%;两组优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)[结论]两种微创手术方式均能有效地治疗PELD术后复发性腰椎间盘突出症,PELD在术中出血量、切口长度及早期缓解患者腰痛方面具有优势,MED术中透视次数相对更少。 展开更多

关键词 复发性腰椎间盘突出症 经皮内镜下腰椎间盘切除术(PELD) 微内镜椎间盘切除术(med)

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MED治疗8岁半腰椎间盘突出症1例

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作者 陆琳松 王浩 +2 位作者 周文正 徐阔 袁宏 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第9期963-964,共2页

儿童腰椎间盘突出症则非常罕见,大多数患儿可以通过非手术治疗获得良好效果,但是经诊断明确,正规非手术治疗3个月仍无缓解者,应及早手术治疗,以防止神经根受压时间过长而影响术后疗效。笔者收治了1例经非手术治疗4个月,症状仍无缓解的8... 儿童腰椎间盘突出症则非常罕见,大多数患儿可以通过非手术治疗获得良好效果,但是经诊断明确,正规非手术治疗3个月仍无缓解者,应及早手术治疗,以防止神经根受压时间过长而影响术后疗效。笔者收治了1例经非手术治疗4个月,症状仍无缓解的8岁半患儿,给予椎间盘镜下微创髓核摘除术（MED）治疗后患儿症状完全缓解,报道如下。1病例报道患儿,女,年龄8岁半,身高156 cm,体重46 kg。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 med术 青少年

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后路椎间盘镜治疗急性重症腰椎间盘突出症的临床研究

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作者 聂锋 刘洪涛 +1 位作者 刘晓阳 齐晓军 《现代生物医学进展》 CAS 2009年第22期4312-4313,共2页

目的:探讨后路显微内窥镜椎间盘摘除术(MED)治疗急性重症腰椎间盘突出症的临床价值。方法:回顾分析对19例(21个节段)急性重症腰椎间盘突出患者在入院24小时内采用MED手术治疗。结果:本组病人均在术后9天内出院,全组病人均获得随访,平均... 目的:探讨后路显微内窥镜椎间盘摘除术(MED)治疗急性重症腰椎间盘突出症的临床价值。方法:回顾分析对19例(21个节段)急性重症腰椎间盘突出患者在入院24小时内采用MED手术治疗。结果:本组病人均在术后9天内出院,全组病人均获得随访,平均随访时间平均8个月,术后按Nakai标准行功能评级:优16例,良2例,可1例,优良率94.7%。结论:MED术能尽快解除急性重症腰椎间盘突出症脱出髓核对神经的急性压迫,防止神经损伤进行性加重,且具有切口小、组织损伤少、恢复快和有效地维持脊柱的稳定性的优点,可作为治疗急性重症腰椎间盘突出的首选手术方法。 展开更多

关键词 med术 腰椎间盘突出症 急性重症

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