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Micronodular thymic tumor with lymphoid stroma: A case report and review of the literature 被引量:5
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作者 Bei Wang Kai Li +4 位作者 Qing-Kun Song Xiu-Hong Wang Lei Yang Hong-Lei Zhang Ding-Rong Zhong 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第23期4063-4074,共12页
BACKGROUND Micronodular thymic tumors with lymphoid stroma include micronodular thymoma with lymphoid stroma(MNT)and micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia(MNC),whose micromorphological features are l... BACKGROUND Micronodular thymic tumors with lymphoid stroma include micronodular thymoma with lymphoid stroma(MNT)and micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia(MNC),whose micromorphological features are lymphoid stromal hyperplasia and nodular arrangement of tumor epithelial cells.This type of tumor is rare;therefore,the corresponding clinical guidelines,histopathological diagnostic criteria,prognostic factors,and therapeutic regimens have not been established.CASE SUMMARY This study covers a novel presentation of MNC in a patient and summarizes the clinicopathological characteristics of this type of tumor by using pooled-analysis methods.Morphologically,this tumor type is a series of benign to malignant pedigrees.We establish the following criteria for the classification of micronodular thymic tumors with lymphoid stroma:(1)Tumor cells with moderate-to-severe dysplasia;(2)Tumor cell mitotic figures>2/10 high-power fields;(3)Appearance of neoplastic necrosis;(4)No terminal deoxynucleotidyl transferase-positive immature T lymphocytes within the tumor;(5)Tumor cells with a Ki-67 index≥10%;and(6)Tumor cells express CD5.Cases that fall into the borders of two categories in terms of morphology are attributed to atypical MNT.It is proposed that the diagnosis of MNT should be established on the diagnostic criteria mentioned above.CONCLUSION Our diagnostic algorithm can effectively distinguish malignant tumors from benign tumors and provides a potent basis for predicting a prognosis,which offers a practical reference for oncologists and pathologists. 展开更多
关键词 micronodular thymic tumors with lymphoid stroma micronodular THYMOMA with lymphoid stroma micronodular thymic carcinoma with lymphoid HYPERPLASIA THYMUS Case report
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伴淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤17例临床病理与形态学分化谱系分析
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作者 秦积龙 何萍 +4 位作者 范蕾 林晓东 姚小飞 侯鹏 魏建国 《临床与实验病理学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期23-29,共7页
目的探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤(micronodular thymic neoplasms with lymphoid stroma,MNN)的临床病理学及免疫表型特征、形态学分化谱系。方法收集17例MNN的临床病理资料,采用免疫组化SP法进行检测,并复习相关文献。结果17例... 目的探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤(micronodular thymic neoplasms with lymphoid stroma,MNN)的临床病理学及免疫表型特征、形态学分化谱系。方法收集17例MNN的临床病理资料,采用免疫组化SP法进行检测,并复习相关文献。结果17例MNN中男性10例,女性7例,男女比为1.4∶1,年龄5~73岁,中位年龄55岁。肿瘤最大径1.4~6.0 cm,平均3.7 cm。Masaoka分期:Ⅰ期9例,Ⅱ期8例;TNM分级:17例均为Ⅰ期。随访时间2~97个月,平均随访50个月,所有患者均无复发。镜检:肿瘤呈结节状,间质大量淋巴细胞浸润伴淋巴滤泡形成。其中11例肿瘤结节细胞巢规则,瘤细胞形态温和。4例见肿瘤结节细胞巢不规则,细胞巢呈舌状及出芽式浸润淋巴样间质,瘤细胞多角形,伴轻~中度异型性。2例见肿瘤结节融合呈巢片状,部分呈条索状及岛状,可见粉刺样坏死,瘤细胞上皮样,核空泡状,见明显大核仁,间质见宽大的胶原纤维。11例为伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(micronodular thymic thymomas with lymphoid stroma,MNT),4例为不典型MNT,2例为伴淋巴样间质的微结节型胸腺癌(micronodular thymic carcinomas with lymphoid stroma,MNC)。免疫表型:肿瘤细胞弥漫表达p40及CK19,间质淋巴细胞表达CD20,不典型MNT灶性表达CD5,p53>40%阳性,MNC弥漫表达CD5、CD117及p53。17例EBER原位杂交均阴性。结论MNN根据肿瘤细胞结节是否规则、细胞学的异型性、核分裂象、坏死及免疫表型特征,形成从良性至恶性(MNT→不典型MNT→MNC)的连续性形态学分化谱系。MNN为低度侵袭性肿瘤,预后相对较好。 展开更多
关键词 微结节胸腺瘤 微结节胸腺癌 不典型微结节胸腺瘤 淋巴样间质 分化谱系
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伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤7例临床病理分析 被引量:1
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作者 赵小晓 谢永辉 章宏峰 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2023年第5期437-441,共5页
目的探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MNT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析7例MNT患者的临床资料、病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果7例MNT患者中,男性4例,女性3例;年龄44~71岁,平均年龄58岁... 目的探讨伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤(MNT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析7例MNT患者的临床资料、病理学特征、免疫表型、治疗及预后,并复习相关文献。结果7例MNT患者中,男性4例,女性3例;年龄44~71岁,平均年龄58岁。病灶均位于前纵隔,其中3例位于前上纵隔,1例位于左前中纵隔。2例为重症肌无力,4例无症状者胸部CT显示纵隔占位,1例因尿频尿急行前列腺穿刺示高级别上皮内瘤变(HGPIN),同时全身检查示纵隔占位。镜下2例为单纯MNT,1例合并胸腺囊肿,4例合并其他类型胸腺瘤(2例为AB型胸腺瘤,1例为B2型胸腺瘤,1例为A型胸腺瘤);7例均包膜完整,1例局灶包膜侵犯,其余6例包膜无肿瘤侵犯。镜下MNT示多灶分散或融合的小上皮样结节被大量淋巴细胞间质分隔,微结节由短梭形或卵圆形细胞组成,核染色质均匀,核仁不明显,未见核分裂和坏死。上皮细胞PCK、CK19、CK5/6表达阳性,且CD20、CD5、CD117表达阴性。淋巴间质细胞主要为CD20^(+)/CD79a^(+)B细胞,混有部分CD3^(+)/CD5^(+)/TdT-T细胞。7例MNT均行胸腔镜下纵隔肿物切除术,随访4~55个月,患者均存活且无复发和转移。结论MNT较罕见,无特殊性临床表现,易与其他类型胸腺瘤合并,经病理形态学并结合免疫表型可明确诊断。治疗以手术切除为主,患者预后较好。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 伴淋巴样间质的微结节型胸腺瘤 组织学形态 免疫表型 鉴别诊断
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伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤临床病理观察 被引量:4
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作者 王蓓 刘宏艳 +2 位作者 张红雷 王秀红 笪冀平 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第3期433-438,共6页
目的探讨伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤的临床病理学特点及预后指标。方法收集中日友好医院2014年1月至2018年1月间4例伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤患者的临床资料,采用HE染色、免疫组织化学及原位杂交方法进行病理学观察。结... 目的探讨伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤的临床病理学特点及预后指标。方法收集中日友好医院2014年1月至2018年1月间4例伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤患者的临床资料,采用HE染色、免疫组织化学及原位杂交方法进行病理学观察。结果患者平均年龄(66.5±10.4)岁,男性1例,女性3例,均表现前纵膈占位,不伴有重症肌无力或自身免疫性疾病。肿瘤细胞呈微结节状分布,间质内见丰富淋巴细胞及淋巴滤泡形成。其中2例肿瘤细胞异型、核分裂象增多。肿瘤细胞表达CK、CK5/6,异型肿瘤细胞表达CD5、CD117及Bcl-2。3例在肿瘤细胞周边见少数不成熟T淋巴细胞,另1例未见Td T阳性细胞。肿瘤细胞及淋巴细胞均未测到EB病毒。最后诊断2例患者为伴有淋巴样间质微结节型胸腺瘤(micronodular thymoma with lymphoid stroma,MNT),1例为不典型MNT,1例为伴有淋巴样间质微结节型胸腺癌(micronodular thymic carcinoma with lymphoid hyperplasia,MNC)。术后随访4~42个月,无肿瘤复发。结论伴有淋巴样间质的微结节型胸腺肿瘤是一种罕见的胸腺肿瘤,包括了由良性至恶性的系列病变,但预后良好。诊断应结合临床病理特征,排除其他类型的胸腺肿瘤,治疗方法可相对保守。 展开更多
关键词 胸腺瘤 胸腺癌 微结节型 伴淋巴样间质 诊断
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伴淋巴样增生的微结节型胸腺癌1例
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作者 谭琪 章任兵 +1 位作者 王思敏 王明华 《中华肿瘤杂志》 CAS 2024年第11期1076-1078,共3页
患者女,58岁。体检发现纵隔占位性病变20 d,无明显不适,于2022年8月3日来我院就诊。胸部CT平扫+增强检查示,右前纵隔(右心房及升主动脉右前方)软组织团块影,大小约4.3 cm×5.4 cm×5.2 cm,边缘光整,内部密度欠均匀,CT值为23~37 ... 患者女,58岁。体检发现纵隔占位性病变20 d,无明显不适,于2022年8月3日来我院就诊。胸部CT平扫+增强检查示,右前纵隔(右心房及升主动脉右前方)软组织团块影,大小约4.3 cm×5.4 cm×5.2 cm,边缘光整,内部密度欠均匀,CT值为23~37 Hu,增强扫描欠均匀,明显强化,肿块与心包分界欠清;纵隔内未见明确肿大淋巴结;气管及主支气管通畅。考虑胸腺瘤可能。8日行单孔胸腔镜下复杂性右前纵隔肿物切除术+肋间神经阻滞术,术中见肿物位于右前纵隔膈肌上方、心包膈神经前方,大小约5.0 cm×5.0 cm×4.5 cm,质地硬,包膜完整,无明显外侵,壁层胸膜完整。 展开更多
关键词 前纵隔 肿大淋巴结 肿物切除术 升主动脉 主支气管 胸腺癌 胸腺瘤 膈神经
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