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肺癌多学科综合诊治现状及未来方向
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作者 车国卫 周清华 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期325-329,共5页
尽管肺癌多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式能够提高患者的生活质量和生存预后,为何没有达到MDT诊疗模式所预期的目标呢?主要原因是肺癌MDT诊治模式相对滞后于各种治疗手段的进步。分析国内外肺癌MDT诊治最新研究成果,结合四... 尽管肺癌多学科诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式能够提高患者的生活质量和生存预后,为何没有达到MDT诊疗模式所预期的目标呢?主要原因是肺癌MDT诊治模式相对滞后于各种治疗手段的进步。分析国内外肺癌MDT诊治最新研究成果,结合四川大学华西医院肺癌中心肺癌MDT诊治经验,本文将从以下几个方面对肺癌MDT的进展及未来发展方向进行讨论和总结:(1)肺癌MDT诊治模式的内涵和外延需要转变并适应新的诊治手段;(2)肺癌MDT诊治临床决策应当从“多学科会诊(multidisciplinary consultation,MDC)”向“MDT”转变;(3)肺癌MDT诊治过程要从“消防队模式”转向“防火墙模式”,并最终实行“个体化全程管理模式”;(4)肺癌MDT诊治路径要从“临时召集模式”向“肺癌单病种中心制模式”转变。 展开更多
关键词 多学科诊疗 临床决策 诊治模式 肺肿瘤
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多学科协作诊疗模式对前置胎盘伴胎盘植入产妇妊娠结局的影响
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作者 万虹 辛思明 +2 位作者 袁燕 曾晓明 刘凌芝 《中国当代医药》 CAS 2024年第12期95-99,共5页
目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中... 目的探讨多学科协作(MDT)诊疗模式在改善前置胎盘伴胎盘植入母儿结局中的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月于江西省妇幼保健院分娩的281例前置胎盘伴胎盘植入产妇的临床资料,根据剖宫产术前是否进行MDT诊疗进行分组,其中MDT组152例,非MDT组129例。比较两组的剖宫产术前胎盘植入部位诊断准确性、术前预处理情况及母儿妊娠结局。结果MDT组术前胎盘植入部位的诊断符合率高于非MDT组,MDT组的腹主动脉球囊阻断率及输尿管置管率均高于非MDT组,且MDT组的术中出血量、出血>2000 ml率、输红细胞量及子宫切除率均低于非MDT组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MDT诊疗模式可以提高前置胎盘伴胎盘植入部位的术前诊断准确性,利于术者制定个体化的精准治疗方案,能有效减少胎盘植入患者术中出血量、输血量,降低子宫切除率,在改善母儿妊娠结局中具有一定临床价值。 展开更多
关键词 多学科协作诊疗模式 前置胎盘伴胎盘植入 诊断准确性 母儿结局 临床价值
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多学科团队协作诊疗引导下的团队教学模式应用在干燥综合征临床教学实践中的效果
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作者 郭燕芬 林晓蓉 +1 位作者 赵钟文 赵宇杉 《中国医药指南》 2024年第31期40-43,共4页
目的分析多学科团队协作诊疗(MDT)引导下的团队教学模式应用在干燥综合征临床教学实践中的效果。方法选取2023年4月至2024年6月于福建中医药大学附属第二人民医院实习的72名风湿内分泌科中医学及中西医结合临床专业本科实习生为研究对象... 目的分析多学科团队协作诊疗(MDT)引导下的团队教学模式应用在干燥综合征临床教学实践中的效果。方法选取2023年4月至2024年6月于福建中医药大学附属第二人民医院实习的72名风湿内分泌科中医学及中西医结合临床专业本科实习生为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36名。对照组以常规教学进行带教,观察组以MDT引导下的团队教学模式带教,对比两组实习生对干燥综合征知识的掌握情况、考核结果以及对带教模式的满意度和实习参与度等。结果观察组对人际关系、学习行为、学习意识、学习策略以及自我评价等知识掌握度高于对照组(均P<0.05);观察组干燥综合征理论知识、干燥综合征诊疗要点、干燥综合征诊疗技能成绩高于对照组(均P<0.05);观察组实习支持、积极行为、合作交流、收获自评等参与度评分高于对照组(均P<0.05);观察组带教满意度高于对照组(P<0.05)。结论MDT引导下的团队教学模式在干燥综合征临床教学中效果显著,能够提升实习生对疾病知识的掌握程度、考核成绩、参与度以及对带教模式的满意度。 展开更多
关键词 多学科团队协作诊疗 团队教学模式 干燥综合征 临床教学
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基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果观察
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作者 杨竹 崔远敏 +2 位作者 胡定祥 岳玉梅 任玉平 《中西医结合护理》 2024年第7期123-128,共6页
目的探讨基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果。方法2021年7月—2023年7月,选取医院收治的60例压力性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组接受常规护理,观... 目的探讨基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果。方法2021年7月—2023年7月,选取医院收治的60例压力性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础采用基于多学科协作诊疗团队的护理服务。评估患者创面愈合情况,对比两组护理前后压疮愈合计分量表(PUSH)评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组创面愈合率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分较护理前降低,且观察组创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后SAS、SDS评分较护理前降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论压力性损伤患者伤口护理,在常规护理基础上开展基于多学科协作诊疗团队的护理服务,有助于促进创面愈合,缓解患者不良情绪。 展开更多
关键词 多学科协作 诊疗团队 护理服务 压力性损伤 伤口护理
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线上线下融合的多学科诊疗服务模式实践 被引量:1
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作者 王睆琳 代佳灵 +6 位作者 梁蓝芋 李琴 刘玲宏 黄雪茹 张淑彬 李英华 何谦 《中国卫生质量管理》 2024年第2期48-51,共4页
推进多学科诊疗(MDT)服务模式,促进线上线下MDT融合发展是公立医院高质量发展的要求。通过采取明确会诊患者准入条件,优化门诊申请流程,设定团队专家和联络员资质等措施,促进线上线下MDT业务融合。认为,线上线下MDT服务融合发展需要加... 推进多学科诊疗(MDT)服务模式,促进线上线下MDT融合发展是公立医院高质量发展的要求。通过采取明确会诊患者准入条件,优化门诊申请流程,设定团队专家和联络员资质等措施,促进线上线下MDT业务融合。认为,线上线下MDT服务融合发展需要加强医疗质量同质化监管,以及业务流程一体化管理等。 展开更多
关键词 多学科诊疗 线上多学科诊疗 线下多学科诊疗
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基于患者需求的多学科诊疗门诊精准预约运行分析 被引量:1
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作者 沈颖洁 陈烨 +1 位作者 彭红 刘钊 《现代医院管理》 2024年第1期42-45,共4页
目的通过分析多学科诊疗门诊精准预约的运行状况,了解患者对多学科诊疗门诊的需求及评价,为进一步探索多学科诊疗精准预约模式的发展提出对策建议。方法以上海市胸科医院2021年1—12月通过线上精准预约通道预约多学科诊疗门诊的患者为... 目的通过分析多学科诊疗门诊精准预约的运行状况,了解患者对多学科诊疗门诊的需求及评价,为进一步探索多学科诊疗精准预约模式的发展提出对策建议。方法以上海市胸科医院2021年1—12月通过线上精准预约通道预约多学科诊疗门诊的患者为研究对象进行问卷调查,统计分析患者对多学科诊疗门诊的需求度、认知度及满意度。结果多数患者对于多学科诊疗门诊需求强烈、就诊过程满意,该模式在提高效果和患者满意度方面取得成效。结论医院需要扩大多学科诊疗门诊的宣传,提高患者的知晓度;完善信息化建设和流程管理,加强统筹保障和激励机制,促进多学科诊疗门诊的有序运行。 展开更多
关键词 精准预约 多学科诊疗 门诊管理 诊疗模式
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“精准医学”时代下肿瘤学住院医师规范化培训模式的思考 被引量:1
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作者 秦保东 焦晓栋 臧远胜 《中国继续医学教育》 2024年第7期170-174,共5页
文章结合当前肿瘤学精准诊疗发展现状与我国肿瘤学住院医师规范化培训教学现状,分析基于内科学住培模式开展的肿瘤学住培教学在顺应肿瘤精准个体化医疗发展方面所面临的一些挑战,比如缺乏肿瘤专科基础理论学习、专科培训时间过短、专科... 文章结合当前肿瘤学精准诊疗发展现状与我国肿瘤学住院医师规范化培训教学现状,分析基于内科学住培模式开展的肿瘤学住培教学在顺应肿瘤精准个体化医疗发展方面所面临的一些挑战,比如缺乏肿瘤专科基础理论学习、专科培训时间过短、专科临床诊疗知识掌握不足、无法紧密追踪肿瘤学前沿、无法满足肿瘤诊疗模式变化等问题,探索肿瘤学住培模式的优化策略,从培训计划上适当增加肿瘤科转轮时间,提高肿瘤临床知识学习效率,从教学模式上将基于问题的学习模式、基于案例的学习模式等传统教学模式应用到肿瘤精准医疗教学中,丰富且立体化肿瘤精准医学教学,培养具有精准医学思维、能够为患者提供最佳个体化治疗策略的肿瘤专科医师。 展开更多
关键词 精准医学 精准诊疗 肿瘤学教学 住院医师规范化培训 肿瘤学住院医师规范化培训 多学科诊疗模式 肿瘤专科医师
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前列腺黏液腺癌多学科诊疗模式诊治2例报告及文献复习
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作者 武鹏 王福利 +5 位作者 张静 任静 全志永 徐婉妮 魏丽春 秦卫军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第2期154-157,共4页
目的探讨多学科诊疗模式(MDT)下前列腺黏液腺癌的临床表现、病理特征及全程化治疗策略。方法回顾性分析2020年9月—2023年4月空军军医大学西京医院收治的2例典型前列腺黏液腺癌患者的临床资料。结果病例1临床表现为肉眼血尿,初始前列腺... 目的探讨多学科诊疗模式(MDT)下前列腺黏液腺癌的临床表现、病理特征及全程化治疗策略。方法回顾性分析2020年9月—2023年4月空军军医大学西京医院收治的2例典型前列腺黏液腺癌患者的临床资料。结果病例1临床表现为肉眼血尿,初始前列腺特异性抗原(PSA)为1.2 ng/mL,行多参数磁共振(mpMRI)提示前列腺实性结节,临床分期T4N1Mx,68 Ga标记前列腺特异性膜抗原PET/CT(68 Ga-PSMA PET/CT):摄取值为4.2~5.3,穿刺活检为浸润性黏液腺癌,行前列腺及盆腔野外放疗+雄激素剥夺治疗(ADT)+抗雄治疗,复查影像学病灶明显缩小。病例2临床表现为排尿困难,初始PSA为91.78 ng/mL,mpMRI提示前列腺肿块侵犯膀胱,临床分期T4N1M1b,68 Ga-PSMA PET/CT:前列腺、盆腔淋巴结、多处骨病灶呈核素摄取增高,穿刺病理示前列腺腺癌伴有少许黏液腺癌成分,先行内分泌治疗,3个月后复查PSA降至0.083 ng/mL,影像学检查肿瘤明显缩小,行机器人辅助腹腔镜减瘤性前列腺切除术+扩大盆腔淋巴结清扫,术后继续行内分泌辅助治疗。结论前列腺黏液腺癌与传统腺泡腺癌具有不同的病理特征、临床表现及预后,MDT模式下的全程管理对这一特殊类型前列腺癌的诊断及治疗具有重要价值。 展开更多
关键词 前列腺癌 黏液腺癌 全程管理 多学科诊疗模式 内分泌治疗 机器人辅助腹腔镜手术 减瘤性前列腺切除术
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多学科诊疗联合TCP模式在乳腺外科住培教学中的应用效果分析
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作者 黄明全 付华 潘广锐 《医药前沿》 2024年第23期22-25,30,共5页
目的:分析多学科诊疗(MDT)模式联合基于团队教学(TBL)+基于案例教学(CBL)+基于问题的学习(PBL)的MDT-TBL+CBL+PBL新型教学模式(简称MDT-TCP)在乳腺外科住培教学中的应用效果。方法:选取2023年2月—2024年2月在西南医科大学附属医院乳腺... 目的:分析多学科诊疗(MDT)模式联合基于团队教学(TBL)+基于案例教学(CBL)+基于问题的学习(PBL)的MDT-TBL+CBL+PBL新型教学模式(简称MDT-TCP)在乳腺外科住培教学中的应用效果。方法:选取2023年2月—2024年2月在西南医科大学附属医院乳腺外科接受住院医师规范化培训(简称住培)的100名住院医师,采用随机数字表法分为试验组50名和对照组50名,对照组采用讲授教学法(LBL)教学培养模式,试验组采用MDT-TCP教学培养模式。两组教学时长均为6个学时,培训结束后比较两组出科考试成绩、教学效果满意度、教学模式满意度。结果:试验组的理论考核成绩和病例分析成绩高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的操作考核成绩比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组对10项教学效果的满意度高于对照组,试验组整体教学模式满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT-TCP教学模式应用于乳腺外科规范化培训教学中效果较好,可提升临床教学质量和住培医师满意度,提高住培医师的学习、协作、沟通与临床思维等综合能力,值得临床推广与运用。 展开更多
关键词 多学科诊疗 基于团队教学 基于案例教学 基于问题教学 乳腺癌
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儿童罕见病多学科诊疗的药学服务模式探索 被引量:2
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作者 黄亮 王其琼 +7 位作者 陈力 俞丹 吴瑾 林芸竹 曾力楠 贾知军 成果 张伶俐 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第8期1000-1004,共5页
目的 探索儿童罕见病多学科诊疗(MDT)的药学服务模式。方法 四川大学华西第二医院(以下简称“我院”)临床药师参与儿童罕见病MDT过程,通过基于循证实践制定药物治疗方案,提高治疗药物可及性,药学监护,药物治疗管理,全程参与患儿诊疗过程... 目的 探索儿童罕见病多学科诊疗(MDT)的药学服务模式。方法 四川大学华西第二医院(以下简称“我院”)临床药师参与儿童罕见病MDT过程,通过基于循证实践制定药物治疗方案,提高治疗药物可及性,药学监护,药物治疗管理,全程参与患儿诊疗过程,构建儿童罕见病MDT的药学服务模式。结果 2021年1月-2022年4月,我院临床药师共累计参与39例罕见病患儿的MDT,包括罕见病住院患儿21例,罕见病门诊患儿18例,共涉及23种罕见病;完成罕见病住院患儿药学查房45例次、药学会诊26例次,罕见病门诊患儿MDT讨论25例次、药学门诊5例次,院内外罕见病患儿用药教育38例次,院外患儿随访25例次。有24例(61.54%)患儿涉及超说明书用药,涉及13种罕见病和16种治疗药品,其中11种药品已完成或正在进行超说明书用药备案;3种药品完成临时采购药品审核评估;完成医保药品和高值药品处方审核268例次。结论 我院初步建立了儿童罕见病MDT“院内+院外、线上+线下”的闭环药学服务模式,该模式提高了我院儿童罕见病治疗药物的院内可及性、临床应用的规范性及儿童罕见病的诊疗水平。 展开更多
关键词 儿童 罕见病 多学科诊疗 临床药师 药学服务
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基于整合医学理论的压力性尿失禁多学科诊疗模式的构建和疗效评价 被引量:1
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作者 黄锦华 金鑫悦 +6 位作者 尤晓凤 洪哲晶 谢剑云 吴许雄 曾桂红 上官怡岚 共舒越 《空军军医大学学报》 CAS 2023年第12期1203-1208,共6页
目的基于整合医学(HIM)理论构建和评价多学科(MDT)诊疗模式在压力性尿失禁(SUI)患者中的治疗效果。方法选取福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心2019年10月至2021年7月收治的140名女性SUI患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分... 目的基于整合医学(HIM)理论构建和评价多学科(MDT)诊疗模式在压力性尿失禁(SUI)患者中的治疗效果。方法选取福建中医药大学附属人民医院盆底医学中心2019年10月至2021年7月收治的140名女性SUI患者为研究对象,采用计算机随机分组法将其分为MDT诊疗组和常规诊疗组,每组70例。MDT诊疗组给予MDT、全周期的诊疗模式,常规组给予常规诊疗模式。两组各自干预1疗程,观察干预前、干预1疗程后的尿失禁改善率和盆底肌表面肌电(EMG)值变化;干预前、干预1疗程后、干预1疗程后3个月的ICI-Q-SF评分和诊疗服务满意度。结果MDT诊疗组的临床改善率(92.9%)显著高于常规诊疗组(87.1%),差异具有统计学意义(P<0.05);干预前,两组间盆底肌EMG值(快速收缩阶段、紧张收缩阶段、耐力收缩阶段)差异无统计学意义,干预1疗程后,MDT诊疗组盆底肌EMG值均高于常规诊疗组(P<0.05);干预前、干预1疗程后及干预1疗程后3个月两组的ICI-Q-SF评分组间、时间、交互效应均具有统计学意义(P组间<0.05,P时间<0.01,P交互<0.01),干预前两组患者ICI-Q-SF评分差异无统计学意义,干预1疗程后两组ICI-Q-SF评分随时间均呈下降趋势,MDT诊疗组的下降趋势更加明显;干预1疗程后MDT诊疗组的满意率(95.7%)高于常规诊疗组(90.0%)。结论基于HIM的MDT诊疗模式应用于SUI可以改善就诊流程,优化治疗方案,提升SUI的治疗效果,增强患者对整体医疗服务的满意度,提高远期疗效。 展开更多
关键词 多学科诊疗模式 压力性尿失禁 盆底 整合医学理论
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多学科团队诊疗模式下的病案管理方案对住院病案质量的改善研究 被引量:2
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作者 王小乐 邹文通 +2 位作者 王志骥 温煜 黄晓梅 《中国卫生产业》 2023年第17期32-34,38,共4页
目的探讨多学科团队诊疗模式下的病案管理方案对住院病案质量的改善效果。方法选取2022年1—12月于广东省梅州市人民医院住院治疗的1000例住院患者的病案作为研究对象,其中2022年1—6月收治入院的500份病案实施常规管理为对照组,2022年7... 目的探讨多学科团队诊疗模式下的病案管理方案对住院病案质量的改善效果。方法选取2022年1—12月于广东省梅州市人民医院住院治疗的1000例住院患者的病案作为研究对象,其中2022年1—6月收治入院的500份病案实施常规管理为对照组,2022年7—12月收治入院的500份病案实施多学科团队诊疗模式下的病案管理为观察组,比较两组的病案管理质量、病案质量等级和病案内涵质量情况。另选取10名工作人员,对两组的工作质量评分结果进行比较。结果观察组的病案管理质量评分均高于对照组,观察组的病案质量等级优于对照组,观察组的内涵质量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将多学科团队诊疗模式下的病案管理方案运用在住院病案管理工作中有理想效果,可以提高病案管理质量和内涵质量,全面提高住院病案的管理效率,规范住院病案的管理工作,且有利于提高工作质量。 展开更多
关键词 多学科团队诊疗模式 病案管理 住院病案 管理质量
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MDT互动教学模式在中西医结合肿瘤学教学中的应用效果研究 被引量:2
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作者 祝永福 张东伟 +6 位作者 王春花 许晓洲 吴月月 张绍虎 宇明慧 苏雅 吕祥 《中医药临床杂志》 2023年第12期2463-2467,共5页
目的:该研究旨在评估多学科协作组诊疗模式(MDT)互动式教学模式在中西医结合临床肿瘤教学中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院接受实习培训的110名学生作为研究对象,随机分为两组。其中,54名学... 目的:该研究旨在评估多学科协作组诊疗模式(MDT)互动式教学模式在中西医结合临床肿瘤教学中的应用效果。方法:选取2021年6月—2022年12月在安徽中医药大学第一附属医院接受实习培训的110名学生作为研究对象,随机分为两组。其中,54名学生为对照组,采用常规教学模式;另外56名学生为观察组,采用MDT互动式教学模式进行教学。通过统计和对比两组学员的理论成绩、临床实操成绩及对教学的满意度,分析和总结学生经过不同模式教学后专业能力的提升水平。结果:观察组的实操成绩及理论成绩得分均显著高于对照组(P<0.05)。此外,观察组对教学的满意度也高于对照组(P<0.05)。结论:本研究表明,MDT互动式教学模式可以有效提高中西医结合临床肿瘤学专业学生的教学质量和综合素质。因此,这种教学模式可以考虑在中西医结合临床肿瘤教学中推广应用,以提高学生的专业能力和临床实践水平。 展开更多
关键词 多学科协作组诊疗模式 中西医结合临床肿瘤 互动式教学 教学模式
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基于专科医师态度和建议的“专科—全科团队”建设模式探索
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作者 宋景晨 李远萌 +3 位作者 姚德明 吴锁薇 盖媛媛 潘琦 《中国卫生质量管理》 2023年第12期33-38,共6页
目的调研专科医师对“专科—全科团队”(专全团队)的态度和建议,为完善专全团队建设提供参考。方法对北京市某医院医联体核心和成员单位的348名专科医师进行问卷调查,采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析。结果专科医师对分级诊疗和专全... 目的调研专科医师对“专科—全科团队”(专全团队)的态度和建议,为完善专全团队建设提供参考。方法对北京市某医院医联体核心和成员单位的348名专科医师进行问卷调查,采用SPSS 19.0软件进行数据统计分析。结果专科医师对分级诊疗和专全团队的态度较为积极。超过九成的专科医师愿意下转患者及接收上转患者;接近九成的专科医师认为专全团队可以完全或部分解决全科医师医疗服务能力不足问题。专科医师更愿意按照专业组建专全团队,更愿意同期参加一个到两个专全团队,更愿意获得一定的劳动报酬,更愿意进行学科进展、最新诊疗指南解读和病例讨论等培训,更愿意进行定期线上或线下例会总结,更愿意担任兼职领导者,带领5人~10人的专全团队。结论专科医师对分级诊疗和专全团队模式的态度有利于专全团队模式进一步发展。以学科为基础组建专全团队,以适中的团队规模和工作强度为主,以一定的劳动报酬支持为主,进一步加强专全团队沟通,是完善专全团队建设模式的工作重点。 展开更多
关键词 专科—全科团队 专科医师 建设模式 分级诊疗
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某三级肿瘤专科医院多学科诊疗管理SWOT分析及改进探讨
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作者 王静 徐琼 陶长俊 《安徽医专学报》 2023年第3期14-16,19,共4页
多学科诊疗是推动公立医院高质量发展的医疗服务创新模式,能够规范临床治疗,为患者提供便捷的服务。多学科诊疗能促进肿瘤专科医院的诊治能力提升和可持续发展。该文通过SWOT分析法,剖析样本医院多学科诊疗管理现状,指出医院多学科诊疗... 多学科诊疗是推动公立医院高质量发展的医疗服务创新模式,能够规范临床治疗,为患者提供便捷的服务。多学科诊疗能促进肿瘤专科医院的诊治能力提升和可持续发展。该文通过SWOT分析法,剖析样本医院多学科诊疗管理现状,指出医院多学科诊疗管理存在的优势和劣势、机会和威胁。通过系统分析,有针对性地提出改进对策;提升医院肿瘤多学科诊疗规范化和患者满意度,推动公立医院高质量发展。 展开更多
关键词 多学科诊疗(MDT) SWOT分析 多学科诊疗机制 多学科诊疗团队
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基于过程控制优化综合医院多学科诊疗模式研究 被引量:4
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作者 李钦慧 王钧慷 +2 位作者 罗树春 谭代荣 胡锦梁 《中国卫生事业管理》 北大核心 2023年第6期418-421,共4页
目的:为落实国家进一步改善医疗服务行动计划提出的“以病人为中心,推广多学科诊疗模式”要求,科学总结评价四川某三甲综合医院的做法经验,为医疗机构发展和优化多学科诊疗模式提供借鉴参考。方法:以四川某三甲综合医院2017~2019年的实... 目的:为落实国家进一步改善医疗服务行动计划提出的“以病人为中心,推广多学科诊疗模式”要求,科学总结评价四川某三甲综合医院的做法经验,为医疗机构发展和优化多学科诊疗模式提供借鉴参考。方法:以四川某三甲综合医院2017~2019年的实践为案例,基于过程控制理论,从管理、质量、认知和信息化维度分析制约多学科诊疗模式(MDT)发展的因素,并实施针对性改进,评价改进前后的效果。结果:在管理方面,就诊流程得以优化,形成单病种、疑难重症和高新技术、医联体远程等三种MDT模式,面向患者开放前两种MDT号源;在质量方面,建立质量评价体系,以肺癌诊疗为例,经MDT收治入院患者的阳性确诊率更高(χ2=8.91,p=0.003);在认知方面,医生团队建设持续加强,患者满意度从69.97%提高至94.46%,诊疗方案依从性从74%提高至90%;在信息方面,通过信息化整合专家团队、细化质量考核、联动线上线下一体化诊疗,实现MDT智能化闭环管理。结论:MDT医疗业务拓展,收费、信息和发展环境等支撑保障条件将影响其实施的广度与深度,有效实施MDT将促进综合医院高新技术推广、诊疗能力提升和学科建设发展。 展开更多
关键词 过程控制 多学科协作 诊疗模式 综合医院
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N-MDT诊疗模式在急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用 被引量:3
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作者 冯燕 常婧 黄凡 《海南医学》 CAS 2023年第18期2726-2731,共6页
目的探究基于以护士为主导的多学科诊疗模式(N-MDT)在急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2021年10月陕西省人民医院收治的100例急性胰腺炎患者的临床资料。将2019年6月至2020年10月期间实施常规诊疗模... 目的探究基于以护士为主导的多学科诊疗模式(N-MDT)在急性胰腺炎患者肠内营养管理中的应用价值。方法回顾性分析2019年6月至2021年10月陕西省人民医院收治的100例急性胰腺炎患者的临床资料。将2019年6月至2020年10月期间实施常规诊疗模式的50例急性胰腺炎患者作为对照组,2020年11月至2021年10月期间实施N-MDT诊疗模式的50例患者作为观察组。比较两组患者肠内营养管理效果,同时比较两组患者干预前、干预5 d后的炎性因子[血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素1(IL-1β)、白细胞介素22(IL-22)]和肠内营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、纤维蛋白原(FIB)];采用生活质量评分量表(SF-36)评价两组患者干预前、干预5d后的生活质量;比较两组患者脓毒血症、肺部感染等并发症发生情况;随访1年,比较两组患者的预后情况;自制问卷调查两组患者对护理的满意度。结果观察组患者的ICU驻留时间、住院时间分别为(5.45±1.42)d、(13.11±2.23)d,明显短于对照组的(7.37±2.33)d、(16.53±2.39)d,差异均有统计学意义(P<0.05);干预5 d后,观察组患者的临床治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的PCT、hs-CRP、IL-1β、IL-22水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预5 d后,两组患者的上述各项指标均逐渐降低,且观察组患者的降低幅度更大,分别为(2.45±0.44)μg/L、(8.23±2.08)mg/L、(0.21±0.04)pg/mL、(7.49±1.35)μg/mL,明显低于对照组的(4.84±1.21)μg/L、(12.03±2.25)mg/L、(0.35±0.06)pg/mL、(10.34±1.46)μg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的ALB、PA、TRF、FIB水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预5 d后,两组患者的上述各指标均降低,且观察组患者的降低幅度更大,分别为(23.33±2.05)g/L、(139.34±10.17)mg/L、(1.76±0.15)g/L、(3.49±0.35)g/L,明显低于对照组的(31.24±2.11)g/L、(168.17±11.21)mg/L、(2.83±0.42)g/L、(5.34±1.46)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前,两组患者的生活质量各维度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后,两组患者的上述指标均逐渐提高,且观察组提高幅度更大,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率及再入院率、死亡率分别为4.0%、0、4.0%,明显低于对照组的20.0%、6.0%、22.0%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度问卷得分为(94.26±4.66)分,明显高于对照组的(88.53±5.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论N-MDT诊疗模式应用于急性胰腺炎患者相较于常规诊疗模式肠内营养管理效果更显著,有利于缓解患者炎性反应,提高肠内营养代谢水平,改善患者生活质量,降低并发症发生风险,同时有助于提高护理工作效率和患者满意度。 展开更多
关键词 以护士为主导的多学科诊疗模式 超敏C反应蛋白 血清前白蛋白 急性胰腺炎 纤维蛋白原 生活质量
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Guidelines for the diagnosis and treatment of pancreatic cancer in China (2021) 被引量:1
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作者 Yinmo Yang Xueli Bai +48 位作者 Dapeng Bian Shouwang Cai Rufu Chen Feng Cao Menghua Dai Chihua Fang Deliang Fu Chunlin Ge Xiaochao Guo Chunyi Hao Jihui Hao Heguang Huang Zhixiang Jian Gang Jin Fei Li Haimin Li Shengping Li Weiqin Li Yixiong Li Hongzhen Li Tingbo Liang Xubao Liu Wenhui Lou Yi Miao Yiping Mou Chenghong Peng Renyi Qin Chenghao Shao Bei Sun Guang Tan Xiaodong Tian Huaizhi Wang Lei Wang Wei Wang Weilin Wang Junmin Wei Heshui Wu Wenming Wu Zheng Wu Jingyong Xu Changqing Yan Xiaoyu Yin Xianjun Yu Chunhui Yuan Taiping Zhang Jixin Zhang Jun Zhou Yupei Zhao on behalf of the Chinese Pancreatic Surgery Association 《Journal of Pancreatology》 2021年第2期49-66,共18页
The incidence of pancreatic cancer has been rising worldwide,and its clinical diagnosis and treatment remain a great challenge.To present the update and improvements in the clinical diagnosis and treatment of pancreat... The incidence of pancreatic cancer has been rising worldwide,and its clinical diagnosis and treatment remain a great challenge.To present the update and improvements in the clinical diagnosis and treatment of pancreatic cancer in recent years,Chinese Pancreatic Association,the Chinese Society of Surgery,Chinese Medical Association revised the Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Pancreatic Cancer in China(2014)after reviewing evidence-based and problem-oriented literature published during 2015-2021,mainly focusing on highlight issues regarding diagnosis and surgical treatment of pancreatic cancer,conversion strategies for locally advanced pancreatic cancer,treatment of pancreatic cancer with oligo metastasis,adjuvant and neoadjuvant therapy,standardized processing of surgical specimens and evaluation of surgical margin status,systemic treatment for unresectable pancreatic cancer,genetic testing,as well as postoperative follow up of patients with pancreatic cancer.Forty recommendation items were finally proposed based on the above issues,and the quality of evidence and strength of recommendations were graded using the Grades of Recommendation,Assessment,Development,and Evaluation system.This guideline aims to standardize the clinical diagnosis and therapy,especially surgical treatment of pancreatic cancer in China,and further improve the prognosis of patients with pancreatic cancer. 展开更多
关键词 diagnosis GUIDELINE multidisciplinary team Pancreatic cancer treatment
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