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血清降钙素原、N前端脑钠肽和APACHEⅡ评分预测脓毒症相关性脑病的价值 被引量:22
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作者 王珍 李国民 +3 位作者 管双仙 袁冬 纪木火 杨建军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1047-1050,共4页
目的观察脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、N前端脑钠肽(NT-pro-BNP)、乳酸(Lac)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)指标,探讨其对ICU脓毒症相关性脑病(SAE)患者预测评估的价值。方法选择ICU收治的脓毒症患者217例,男133例,... 目的观察脓毒症患者血清降钙素原(PCT)、N前端脑钠肽(NT-pro-BNP)、乳酸(Lac)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)指标,探讨其对ICU脓毒症相关性脑病(SAE)患者预测评估的价值。方法选择ICU收治的脓毒症患者217例,男133例,女84例,年龄29~95岁,BMI 17~31 kg/m^2,ASAⅣ级。所有患者治疗方法按脓毒症诊治规范中推荐的容量复苏、抗感染、脏器功能支持等进行。根据SAE诊断标准分为SAE组(S组,n=97)和非SAE组(NS组,n=120)。比较两组患者入ICU时PCT、NT-pro-BNP、Lac和APACHEⅡ评分差异。采用多因素Logistic回归分析方法对观察指标作危险因素分析。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估PCT、NT-pro-BNP、Lac和APACHEⅡ最佳临界值,以区别SAE与非SAE患者。同时比较两组患者30 d病死率。结果两组患者年龄、性别、BMI、受教育程度、慢性基础疾病、感染部位、ICU停留时间等差异无统计学意义。S组PCT、NT-pro-BNP、Lac和APACHEⅡ评分明显高于NS组(P<0.01)。其中PCT(OR=1.504,95%CI 1.225~1.846,P<0.001)、NT-pro-BNP(OR=1.187,95%CI 1.007~1.399,P=0.041)和APACHEⅡ评分(OR=3.676,95%CI 2.383~5.669,P<0.001)是SAE发生的独立危险因素。PCT指标的敏感度为89.7%,特异度为67.5%。NT-pro-BNP的敏感度为74.2%,特异度为76.7%。APACHEⅡ评分指标的敏感度为88.7%,特异度为93.3%。S组30 d病死率明显高于NS组(P<0.05)。结论 SAE患者PCT、NT-pro-BNP、Lac、APACHEⅡ评分明显高于非SAE患者,PCT、NT-pro-BNP、APACHEⅡ评分是发生SAE的独立危险因素,可作为并发SAE的预测与评估指标。 展开更多
关键词 脓毒症相关性 降钙素原 n前端脑钠肽 乳酸 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ
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老年慢性心功能不全患者与N前端脑钠肽及D二聚体的相关性 被引量:4
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作者 沈磊 金小玲 《中国医药指南》 2013年第15期145-146,共2页
目的观察与研究老年慢性心功能不全患者与N前端脑钠肽及D-二聚体的相关性。方法本文选择了自2011年1月至2013年1月,身体健康的老年人70例作为对照组(A组);老年无症状性的慢性心功能不全患者68例(B组);另选有症状的心功能不全老年患者205... 目的观察与研究老年慢性心功能不全患者与N前端脑钠肽及D-二聚体的相关性。方法本文选择了自2011年1月至2013年1月,身体健康的老年人70例作为对照组(A组);老年无症状性的慢性心功能不全患者68例(B组);另选有症状的心功能不全老年患者205例,其中68例患者为Ⅱ级心功能不全(C组);69例患者为Ⅲ级心功能不全(D组);68例患者为Ⅳ级心功能不全(E组);通过干式免疫层析法对血浆N前端脑钠肽进行测定,用免疫比浊法对血浆D-二聚体的水平进行测定,对各组之间的血浆N前端脑钠肽水平及血浆D-二聚体的含量予以比较,并用统计学方法对其予以相关性分析。结果和对照组相比,慢性心功能不全患者各组的血浆N前端脑钠肽水平和D-二聚体含量均出现显著增高,其差异具有统计学意义(P<0.05),随着心功能不全组中患者疾病等级的增加,其血浆N前端脑钠肽水平和D-二聚体含量也有明显上升,各组相比较,其差异具有统计学意义(P<0.05),且血浆N前端脑钠肽与D-二聚体呈正相关。结论慢性心功能不全的老年患者随着病情程度的加重,血浆N前端脑钠肽与D-二聚体以及NYHA分级具有良好的相关性,对患者的临床病情和预后分析十分有帮助。 展开更多
关键词 老年慢性心功能不全 n前端脑钠肽 D-二聚体 相关性
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降钙素原、N前端脑钠肽、乳酸对评估ICU脓毒症患者预后价值的研究 被引量:3
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作者 王珍 李国民 +1 位作者 管双仙 袁冬 《中华卫生应急电子杂志》 2020年第5期284-287,共4页
目的探讨ICU脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)、N前端脑钠肽(NT-pro-BNP)、乳酸(LAC)变化的临床意义及对预后评估的价值.方法对2017年6月至2019年6月江苏大学附属金坛医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者70例(观察组)和30例同期到院进行健... 目的探讨ICU脓毒症患者血浆降钙素原(PCT)、N前端脑钠肽(NT-pro-BNP)、乳酸(LAC)变化的临床意义及对预后评估的价值.方法对2017年6月至2019年6月江苏大学附属金坛医院重症医学科(ICU)收治的脓毒症患者70例(观察组)和30例同期到院进行健康体检者(对照组)为研究对象进行前瞻性分析.脓毒症患者在初入ICU时抽取静脉血测定其PCT、NT-pro-BNP、LAC,对照组抽取空腹静脉血测定其PCT、NT-pro-BNP、LAC,比较上述两组指标的差异.观察组依据转归分为生存组、死亡组;比较不同转归患者PCT、NT-pro-BNP、LAC的差异.采用Spearman检验作生存死亡转归患者的PCT、NT-pro-BNP、LAC的相关性分析.应用ROC曲线评价PCT、NT-pro-BNP、LAC对脓毒症患者预后评估的价值.结果观察组患者的PCT、NT-pro-BNP、LAC分别为(23.00±27.60)ng/L、(7665.50±8084.83)ng/L、(4.59±3.47)mg/L,较对照组增高,P均<0.05.死亡组患者的PCT、NT-pro-BNP、LAC分别为(45.65±30.64)ng/L、(9950.21±7118.21)ng/L、(6.79±3.00)mg/L,高于生存组,P均<0.05.Spearman相关性分析显示PCT、NT-pro-BNP、LAC与患者的生存转归呈负相关,r分别为-0.597、-0.323、-0.505,P均<0.05.ROC曲线显示:PCT的Cutoff值12.25 ng/L,灵敏度为0.998,特异度为0.698.NT-pro-BNP的Cutoff值2372.50 ng/L,灵敏度为0.963,特异度为0.488.LAC的Cutoff值2.8 mg/L,灵敏度为0.999,特异度为0.628.结论脓毒症患者PCT、NT-pro-BNP、LAC明显增高,联合检测PCT、NT-pro-BNP、LAC具有判断ICU脓毒症患者预后的价值. 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 n前端脑钠肽 乳酸 预后
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血清PCT、NT-proBNP及TCD在脓毒症相关性脑病监测中的应用及对其转归的预测价值 被引量:1
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作者 何文 高媛媛 +2 位作者 柳梅 范学朋 胡述立 《西部医学》 2023年第10期1524-1527,1532,共5页
目的探讨血清降钙素原(PCT)、N前端脑钠肽(NT-proBNP)及经颅多普勒超声(TCD)在脓毒症相关性脑病(SAE)监测中的应用及对其转归的预测价值。方法选取本院2020年1月—2022年4月收治的脓毒症患者148例作为研究对象,根据是否合并SAE分为SAE组... 目的探讨血清降钙素原(PCT)、N前端脑钠肽(NT-proBNP)及经颅多普勒超声(TCD)在脓毒症相关性脑病(SAE)监测中的应用及对其转归的预测价值。方法选取本院2020年1月—2022年4月收治的脓毒症患者148例作为研究对象,根据是否合并SAE分为SAE组(67例)与无SAE组(81例)。采用免疫发光法测定血清PCT水平,酶联免疫吸附法测定血清NT-proBNP水平;采用TCD测定收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均血流速度(Vm)和阻力指数(RI);记录SAE患者30 d转归情况,以患者病情进展或死亡为转归不良,反之为转归良好。结果SAE组患者APACHEⅡ评分高于无SAE组(P<0.05)。SAE组患者血清PCT和NT-proBNP水平高于无SAE组(P<0.05)。SAE组患者Vs、Vd和Vm低于无SAE组,而RI高于无SAE组(均P<0.05)。转归不良组患者血清PCT和NT-proBNP水平高于转归良好组(P<0.05)。转归不良组患者Vs、Vd和Vm低于转归良好组,而RI高于转归良好组(均P<0.05)。经ROC曲线分析,SAE诊断中,PCT敏感度为82.13%,特异度为95.12%;NT-proBNP敏感度为98.52%,特异度为97.51%。结论SAE患者血清PCT和NT-proBNP水平升高,且存在脑血流动力学异常及与转归密切相关,可作为预测SAE患者及对转归提供参考指标。 展开更多
关键词 降钙素原 n前端脑钠肽 经颅多普勒超声 脓毒症相关性 转归
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脑钠肽水平对慢性阻塞性肺病患者病情变化和预后的影响
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作者 金惠林 柏月平 《浙江临床医学》 2015年第7期1150-1151,共2页
目的探讨脑钠肽(BNP)水平对慢性阻塞性肺病(COPD)患者病情变化及预后的判断作用。方法慢性阻塞性肺病患者80例,入院次日检测N前端脑钠肽,2周后复查,统计患者缓解天数、住院时间及再次入院率,计算急性生理学与慢性健康状况评分... 目的探讨脑钠肽(BNP)水平对慢性阻塞性肺病(COPD)患者病情变化及预后的判断作用。方法慢性阻塞性肺病患者80例,入院次日检测N前端脑钠肽,2周后复查,统计患者缓解天数、住院时间及再次入院率,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEII)评分、BODE评分。结果80例慢性阻塞性肺病患者脑钠肽水平急性期(345.41±92.21)明显高于缓解期(96.99±25.09),急性期脑钠肽≥400pg,m1组,患者疾病缓解天数、住院时间均延长,再次住院率升高(P〈O.05),脑钠肽≥400pg,ml组与脑钠hk〈400pg/ml组次日APACHE Ⅱ评分、BODE评分比较差异有统计学意义(P〈O.05)。结论N前端脑钠肽可作为慢性阻塞性肺病患者病情变化和预后判断的一项临床便捷指标。 展开更多
关键词 n前端脑钠肽 慢性阻塞性肺 病病情变化 预后
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NT-proBNP在老年呼吸困难中的鉴别作用
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作者 钟若英 孟伟 +4 位作者 李海平 郭月 杨薇 马露翌 何英 《中国社区医师》 2018年第36期136-137,共2页
目的:探讨N前端脑钠肽(NT-proBNP)在老年呼吸困难患者血浆中的水平变化及临床意义,并对呼吸困难的原因进行鉴别。方法:收治老年急性呼吸困难患者130例,测定其血清NT-proBNP水平,并同时予行心脏彩超测定各项心脏指标,分别检测其与NT-pro... 目的:探讨N前端脑钠肽(NT-proBNP)在老年呼吸困难患者血浆中的水平变化及临床意义,并对呼吸困难的原因进行鉴别。方法:收治老年急性呼吸困难患者130例,测定其血清NT-proBNP水平,并同时予行心脏彩超测定各项心脏指标,分别检测其与NT-proBNP的相关性。结果:心源性呼吸困难NT-proBNP显著高于肺源性呼吸困难组,差异有统计学意义(P<0.05)。在心源性呼吸困难组据心功能分级不同心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:当老年患者发生呼吸困难时,测量NT-BNP可以帮助鉴别是发生心源性呼吸困难还是发生肺源性呼吸困难,并可对心功能的分级进行指导。 展开更多
关键词 n前端脑钠肽 心源性呼吸困难 肺源性呼吸困难
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