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超声心动图联合血清高敏C反应蛋白及N末端B型钠尿肽前体水平评估冠心病心衰患者心功能的价值研究
1
作者 鲁凤瑾 李馨 +1 位作者 李萌 程国杰 《中国医学装备》 2024年第2期84-88,93,共6页
目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏... 目的:探讨超声心动图联合血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平对冠心病心衰患者心功能的评估价值。方法:选择2021年11月至2022年11月北京市大兴区人民医院收治的306例冠心病心衰患者作为研究组,其中纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级中Ⅱ级144例,Ⅲ级103例,Ⅳ级59例。另选同期在本院进行体检的108名健康体检者作为健康对照组,对所有受检者均进行NYHA心功能分级,采用超声心动图检测左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、峰值射血率(PER)及峰值充盈率(PFR),检测所有受试者的NT-proBNP、hs-CRP水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的价值。结果:研究组LVEDV(122.69±18.24)ml、LVESV(70.79±10.03)ml明显高于健康对照组(92.27±15.22)ml、(33.16±7.22)ml;LVEF(42.26±5.13)%、PER(2.49±0.22)EDV/s及PFR(1.79±0.26)EDV/s明显低于健康对照组(69.34±5.27)%、(3.56±0.27)EDV/s及(2.59±0.23)EDV/s,差异均有统计学意义(t=15.526、35.837、46.828、40.825、28.302,P<0.05);研究组hs-CRP和NT-proBNP水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=88.000、29.099,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者的LVEDV、LVESV明显低于IV级,LVEF、PER及PFR明显高于IV级,差异有统计学意义(t=53.391、92.658、32.140、240.474、116.921,P<0.05);Ⅱ/Ⅲ级患者hs-CRP、NT-proBNP水平明显低于Ⅳ级,差异有统计学意义(t=41.037、5.955,P<0.05);ROC曲线分析结果显示,LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP各指标单独检测及联合检测的灵敏度分别为45.00%、50.00%、70.00%、70.00%、75.00%、70.00%和90.00%,特异性分别为76.70%、57.00%、82.60%、44.20%、58.10%、52.30%和96.50%。LVEDV、LVESV、LVEF、PER、PFR、hs-CRP及NT-proBNP和联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.592(95%CI:0.441~0.743)、0.615(95%CI:0.468~0.761)、0.766(95%CI:0.634~0.899)、0.717(95%CI:0.575~0.860)、0.674(95%CI:0.536~0.812)、0.734(95%CI:0.592~0.876)、0.581(95%CI:0.469~0.694)和0.978(95%CI:0.947~1.000)。结论:冠心病心衰患者血清hs-CRP、NT-proBNP水平与左心功能参数均发生了相应的改变,且上述指标对冠心病心衰心功能具有较高的评估价值,联合评估的价值更高。 展开更多
关键词 超声心动图 高敏C反应蛋白(hs-CRP) n末端b型钠尿肽前体(nt-probnp) 冠心病 心功能
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N末端B型钠尿肽前体检测对肺源性心脏病患者右心衰判断意义
2
作者 黎国喜 刘智 郭清 《世界复合医学》 2020年第8期101-103,共3页
目的探讨N末端B型钠尿肽前体检测对肺源性心脏病患者右心衰的判断意义。方法回顾分析该院2016年3月-2018年12月期间收治的98例慢性心力衰竭(CHF)患者纳入到研究组,根据其病情状况分右心衰竭组(32例肺源性心脏病)、左心衰竭组(包含高血... 目的探讨N末端B型钠尿肽前体检测对肺源性心脏病患者右心衰的判断意义。方法回顾分析该院2016年3月-2018年12月期间收治的98例慢性心力衰竭(CHF)患者纳入到研究组,根据其病情状况分右心衰竭组(32例肺源性心脏病)、左心衰竭组(包含高血压心脏病8例,冠心病12例,心脏瓣膜病11例)、全心衰竭组(高血压心脏病10例,冠心病15例,心脏瓣膜病10例),另纳入同时期体检心脏无器质性病变患者32名作为对照组,各对象均接受N末端B型钠尿肽前体(NTproBNP)检测,分析比较检测结果。结果比较各组血浆NT-proBNP指标,对照组(112.36±1.12)pg/mL低于全心衰竭组(7875.65±12.32)pg/mL、左心衰竭组(3 075.65±21.32)pg/mL、右心衰竭组(892.65±8.21)pg/mL,右心衰竭组低于左心衰竭、全心衰竭组,左心衰竭组低于全心衰竭组(P<0.05)。结论 CHF患者体内的血浆NT-proBNP指标高于健康者,而右心衰竭患者的血浆NT-proBNP低于左心衰竭者,因此,临床通过检测CHF患者体中血浆NT-proBNP指标,可为区分肺源性或心源性导致的呼吸困难提供依据。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭(CHF) n末端b型钠尿肽前体(nt-probnp) 检测 左心衰 肺源性 心脏病 右心衰
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脂肪乳对重度急性有机磷农药中毒患者血清细胞因子及心功能的影响 被引量：19
3
作者 唐杨 张志坚 +1 位作者 陈阳 彭礼波 《中国工业医学杂志》 CAS 2020年第2期131-134,共4页
选择2016年1月至2018年12月本院收治的重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者72例,分为对照组(常规治疗组)和脂肪乳组(脂肪乳治疗组),每组36例。对照组给予洗胃、导泻、阿托品、氯解磷定、呼吸支持及血液灌流等综合治疗;脂肪乳组在此基础... 选择2016年1月至2018年12月本院收治的重度急性有机磷农药中毒(SAOPP)患者72例,分为对照组(常规治疗组)和脂肪乳组(脂肪乳治疗组),每组36例。对照组给予洗胃、导泻、阿托品、氯解磷定、呼吸支持及血液灌流等综合治疗;脂肪乳组在此基础上加用20%脂肪乳注射液250 ml,qd,疗程为5 d。比较两组患者治疗前及治疗后1、3、5 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、胆碱酯酶(ChE)水平及左室收缩末期内径(LVIDs)、左室射血分数(LVEF)差异。结果显示,两组患者治疗前TNF-α、IL-6、NT-proBNP、ChE、LVIDs及LVEF组间比较差异无统计学意义(P>005)。对照组TNF-α、IL-6治疗后1 d低于治疗前,NT-proBNP、ChE、LVIDs和LVEF治疗后3 d与治疗前比较差异有统计学意义(P<005)。脂肪乳组TNF-α、IL-6、NT-proBNP、ChE治疗后1 d起与治疗前比较差异有统计学意义,LVIDs和LVEF治疗后3 d起与治疗前比较差异有统计学意义(P<005)。提示SAOPP患者早期出现心肌损伤,给予脂肪乳可降低患者血清细胞因子水平,减轻心肌损伤并能改善患者心功能。 展开更多
关键词 重度急性有机磷农药中毒(SAOPP) 心肌损伤 肿瘤坏死因子-α(TnF-α) 白细胞介素-6(IL-6) 血浆n末端b型钠尿肽前体(nt-probnp) 心功能
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加味苓甘五味姜辛汤联合西医常规用药治疗慢性肺源性心脏病合并右心衰临床研究 被引量：8
4
作者 周冰 周国峰 李艳君 《新中医》 CAS 2019年第12期44-48,共5页
目的:研究加味苓甘五味姜辛汤联合西医常规疗法对慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰患者的疗效,以及对血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平的影响。方法:选取CPHD合并右心衰患者80例,按随机数字... 目的:研究加味苓甘五味姜辛汤联合西医常规疗法对慢性肺源性心脏病(CPHD)合并右心衰患者的疗效,以及对血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平的影响。方法:选取CPHD合并右心衰患者80例,按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗,包括吸氧、强心、利尿、控制感染和解痉平喘等方法,观察组在对照组基础上给予加味苓甘五味姜辛汤口服。治疗前后检测比较2组患者心输出量(CO)、每搏输出量(SV)、右房压(RAP)、右室压(RVP)、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)、血浆ApoA、ApoB、NT-proBNP水平、中医证候评分、不良反应以及临床疗效。结果:观察组总有效率为92.50%,显著高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心功能各项指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组CO和SV水平较治疗前升高,RAP和RVP水平较治疗前降低;且观察组CO和SV水平高于对照组,RAP和RVP水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组PO2和PCO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组PO2水平较治疗前升高,PCO2水平较治疗前降低;且观察组PO2水平高于对照组,PCO2水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血浆相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组ApoA水平较治疗前升高,NT-proBNP和ApoB水平较治疗前降低;且观察组ApoA水平高于对照组,NT-proBNP和ApoB水平低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组中医证候评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组中医证候评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率为20.00%,对照组为12.50%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用加味苓甘五味姜辛汤联合西医常规用药治疗CPHD合并右心衰患者,疗效显著,能够有效改善心功能和临床症状,并能降低血浆NT-proBNP和ApoB水平,提高ApoA水平,不会增加用药风险,值得临床应用。 展开更多
关键词 慢性肺源性心脏病 右心衰 苓甘五味姜辛汤 西医疗法 n末端b型钠尿肽前体(nt-probnp) 载脂蛋白
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