目的 探讨颅脑外伤患者围手术期硫氧还蛋白1(Trx1)、神经生长因子(NGF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)动态变化对预后的预测效能。方法 选取2019年3月—2021年5月空军军医大学第二附属医院收治的105例颅脑外伤患者,根据预后不同分为预后不良组...目的 探讨颅脑外伤患者围手术期硫氧还蛋白1(Trx1)、神经生长因子(NGF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)动态变化对预后的预测效能。方法 选取2019年3月—2021年5月空军军医大学第二附属医院收治的105例颅脑外伤患者,根据预后不同分为预后不良组(28例)、良好组(77例),比较两组临床资料、术前、术后3 d、术后7 d Trx1、NGF、hs-CRP水平,应用Pearson及偏相关性分析各指标与格拉斯哥预后量表(GOS)评分关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析术后7 d Trx1、NGF、hs-CRP预测预后效能。结果 不良组入院时APACHEⅡ评分与良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良组术后3 d、术后7 d Trx1、NGF低于良好组,hs-CRP高于良好组(P<0.05);术后3 d、术后7 d Trx1、NGF与GOS评分呈正相关,术后3 d、术后7 d hs-CRP与GOS评分呈负相关(P<0.05);将混杂因素控制后,术后7 d Trx1、NGF、hs-CRP仍与GOS评分相关(P<0.05);术后7 d Trx1、NGF联合hs-CRP预测预后的AUC为0.890,大于Trx1的0.771、NGF的0.753,hs-CRP的0.858,预测敏感度为71.43%,特异度为90.91%。结论 颅脑外伤患者术后Trx1、NGF降低及hs-CRP升高与预后不良有关,联合检测三者水平有望成为预测预后的一个可靠方案,为临床干预、决策、监护等提供参考。展开更多
文摘目的 探讨颅脑外伤患者围手术期硫氧还蛋白1(Trx1)、神经生长因子(NGF)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)动态变化对预后的预测效能。方法 选取2019年3月—2021年5月空军军医大学第二附属医院收治的105例颅脑外伤患者,根据预后不同分为预后不良组(28例)、良好组(77例),比较两组临床资料、术前、术后3 d、术后7 d Trx1、NGF、hs-CRP水平,应用Pearson及偏相关性分析各指标与格拉斯哥预后量表(GOS)评分关系,采用受试者工作特征曲线(ROC)及ROC下面积(AUC)分析术后7 d Trx1、NGF、hs-CRP预测预后效能。结果 不良组入院时APACHEⅡ评分与良好组比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良组术后3 d、术后7 d Trx1、NGF低于良好组,hs-CRP高于良好组(P<0.05);术后3 d、术后7 d Trx1、NGF与GOS评分呈正相关,术后3 d、术后7 d hs-CRP与GOS评分呈负相关(P<0.05);将混杂因素控制后,术后7 d Trx1、NGF、hs-CRP仍与GOS评分相关(P<0.05);术后7 d Trx1、NGF联合hs-CRP预测预后的AUC为0.890,大于Trx1的0.771、NGF的0.753,hs-CRP的0.858,预测敏感度为71.43%,特异度为90.91%。结论 颅脑外伤患者术后Trx1、NGF降低及hs-CRP升高与预后不良有关,联合检测三者水平有望成为预测预后的一个可靠方案,为临床干预、决策、监护等提供参考。
