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Ethical review of off-label drugs during the COVID-19 pandemic
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作者 Qiu-Yu Li Ye Lv +4 位作者 Zhuo-Yu An Ni-Ni Dai Xue Hong Yu Zhang Li-Jun Liang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第17期5541-5550,共10页
High-quality scientific research is very important in attempting to effectively control the coronavirus disease 2019(COVID-19)pandemic and ensure people’s health and safety.Chloroquine(CQ)and hydroxychloroquine(HCQ)h... High-quality scientific research is very important in attempting to effectively control the coronavirus disease 2019(COVID-19)pandemic and ensure people’s health and safety.Chloroquine(CQ)and hydroxychloroquine(HCQ)have received much attention.This article comprehensively investigates the ethical review of off-label CQ and HCQ research during the COVID-19 pandemic with regard to strictly abiding by review standards,improving review efficiency,ensuring the rights and interests of subjects and that ethics committees conduct independent reviews,and achieving full ethics supervision of research conducted during an emergency.Research must be both rigorous and prudent to ensure the best outcome,with the maximization of benefits as the core principle.Standardization of the application,implementation and ethical review processes are needed to prevent unnecessary risk. 展开更多
关键词 COVID-19 off-label CHLOROQUINE HYDROXYCHLOROQUINE
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Antibiotic Use in a Cohort of Extremely Low Birth Weight Neonates: Focus on Off-Label Uses and Prescription Behaviour
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作者 Laura Cuzzolin Rocco Agostino 《Pharmacology & Pharmacy》 2018年第9期382-394,共13页
Aim: To analyse antibiotic prescriptions in a cohort of extremely low birth weight neonates admitted to Italian level III Neonatal intensive Care Units. Methods: An online questionnaire was used to collect detailed in... Aim: To analyse antibiotic prescriptions in a cohort of extremely low birth weight neonates admitted to Italian level III Neonatal intensive Care Units. Methods: An online questionnaire was used to collect detailed information for each newborn. Antibiotic prescriptions were classified about their license status and compared with British National Formulary for Children (BNFC) and with a practical guide prepared by the Italian Society of Neonatology (ISN). Results: During the study period (May-July 2014) among 93 neonates admitted to 30 Italian Neonatal intensive Care Units, 56 (60%) received at least an antibiotic (92 prescriptions in total). Ampicillin, gentamicin and vancomycin were the antibiotics most commonly used for the prevention/treatment of bacterial infections. 56/92 antibiotic prescriptions (61%) resulted off-label mainly as regards dosing frequency, while 13 prescriptions (14%) regarded antibiotics used in absence of specific indication for newborns (meropenem, imipenem, piperacillin/tazobactam, clindamycin, clarithromycin). 50/56 neonates (89.3%) received at least one off-label antibiotic prescription. Differences have been observed in dosing regimens between current study and recommendations contained in BNFC, while prescriptions adhered more frequently to ISN indications. Conclusions: Our results confirm the high prevalence of off-label antibiotic use in ELBW neonates and underline a better adherence to indications based on clinical practice. 展开更多
关键词 ANTIBIOTICS ELBW NEONATES off-label Use Variability
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Off-label use of targeted therapies in oncology
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作者 Dominique Levêque 《World Journal of Clinical Oncology》 2016年第2期253-257,共5页
Off-label use is defined by the prescription of a marketed drug outside the conditions described in the summary of product characteristics.In oncology,off-label prescribing of targeted therapies may occur in patients ... Off-label use is defined by the prescription of a marketed drug outside the conditions described in the summary of product characteristics.In oncology,off-label prescribing of targeted therapies may occur in patients with other tumor types expressing the same target.Agents associated to phenotypic approaches such as therapies against the tumoral vasculature(anti-angiogenic drugs) and new immunotherapies(checkpoint inhibitors) also carry the potential of alternative indications or combinations.Off-label use of targeted therapies is little documented and appears to be in the same range than that regarding older drugs with wide variations among agents.When compared with older agents,off-label use of targeted therapies is probably more rational through tumoral genotyping but is faced with a limited clinical support,reimbursement challenges related to the very high pricing and the cost of genotyping or molecular profiling,when applicable. 展开更多
关键词 Targeted therapy Monoclonal antibody off-label anticancer drug use REIMBURSEMENT Enzyme inhibitor
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《超说明书用药标准》制订与解析 被引量:1
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作者 刘容吉 左玮 +7 位作者 甄健存 张威 姜玲 卢晓阳 吕迁洲 张志清 陈英 张波 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第7期1065-1069,共5页
超说明书用药是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在国家药品监督管理部门批准的说明书记载范围内的用法。中国医院协会药事专业委员会基于国家相关法规、规范性文件,结合国内外相关指南文献、行业专家意见,遵循科学性、... 超说明书用药是指药品使用的适应证、剂量、疗程、途径或人群等未在国家药品监督管理部门批准的说明书记载范围内的用法。中国医院协会药事专业委员会基于国家相关法规、规范性文件,结合国内外相关指南文献、行业专家意见,遵循科学性、通用性、指导性和可操作性原则制订了《超说明书用药标准》。该标准对超说明书用药的制度与组织建设、流程管理、质量控制与评价改进的全过程进行了规范和标准化,是医疗机构开展超说明书用药管理的依据。该文介绍《超说明书用药标准》的制订过程,并解析该标准的重点内容,有助于医疗机构在超说明书用药管理实践中,更好地满足超说明书用药标准的各项要求。 展开更多
关键词 超说明书用药 标准制订 循证医学
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贝伐珠单抗不良事件信号挖掘和用药风险分析 被引量:1
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作者 孙小东 王静 陈力 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第5期814-820,共7页
目的挖掘贝伐珠单抗的不良事件(AE)信号,总结相关AE临床特征和用药风险,为临床安全用药提供参考。方法提取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2019年第1季度至2023年第1季度贝伐珠单抗的相关AE报告,应用比例失衡法中的... 目的挖掘贝伐珠单抗的不良事件(AE)信号,总结相关AE临床特征和用药风险,为临床安全用药提供参考。方法提取美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)中2019年第1季度至2023年第1季度贝伐珠单抗的相关AE报告,应用比例失衡法中的报告比值比(ROR)法和综合标准(MHRA)法对进行数据挖掘及分析。结果共收集贝伐珠单抗AE报告17831份,相应有效信号映射得到的系统器官(SOC)共24个,其中各类损伤、中毒及操作并发症占比最大(18.82%),其次为血液及淋巴系统疾病(12.14%)和各类检查(12.07%);较为常见的AE为超说明书使用(3478例)、故意导致的产品使用问题(1040例)、高血压(993例)等。关联度较大的AE主要有视网膜血管造影异常(ROR 2916.79)、软骨坏死(ROR 911.34)、喉坏死(ROR 607.73)等,且其中80%为贝伐珠单抗新的药品不良反应(ADR)。结论使用贝伐珠单抗除了关注常见的ADR外,还需关注是否可能产生新的ADR。该药超说明书使用情况较多,临床药师应严格把关其使用的规范性、合理性、安全性。 展开更多
关键词 贝伐珠单抗 超说明书用药 安全用药
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阿戈美拉汀在某精神专科医院门诊患者中的临床应用分析
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作者 潘艳娟 王爱芹 +3 位作者 郭飞 黄素培 王领军 张瑞岭 《中国合理用药探索》 CAS 2024年第9期63-66,共4页
目的:分析阿戈美拉汀在某精神专科医院门诊患者中的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:收集该院2021年3月~2022年2月期间阿戈美拉汀在门诊患者中的使用情况,统计分析患者性别、年龄、诊断、联合用药、肝功能检查情况。结果:收... 目的:分析阿戈美拉汀在某精神专科医院门诊患者中的使用情况,为促进临床合理用药提供参考。方法:收集该院2021年3月~2022年2月期间阿戈美拉汀在门诊患者中的使用情况,统计分析患者性别、年龄、诊断、联合用药、肝功能检查情况。结果:收集使用阿戈美拉汀的门诊患者共2352例,累计就诊5546次,阿戈美拉汀的使用率为1.96%。男性963例,女性1389例,男女比例为1∶1.44;患者平均年龄为(42.59±17.41)岁;1692例(71.94%)患者超适应症使用,220例(9.35%)患者超人群使用;29例(1.23%)患者存在用药禁忌;1884例(80.10%)患者联合使用其他影响肝功能的药物;仅162例(6.89%)患者在使用阿戈美拉汀前已明确肝功能情况,23.85%(62/260)患者复诊时存在血生化异常。结论:该院门诊应用阿戈美拉汀存在不合理用药情况,多数患者联合使用其他影响肝功能的药物,仅少数患者在使用阿戈美拉汀前和复诊时检查了肝功能。临床应用中应规范超说明书用药,杜绝用药禁忌,积极开展用药前后肝功能评估的相关宣教,以促进合理用药,保障患者用药安全。 展开更多
关键词 阿戈美拉汀 药品不良反应 药物性肝损伤 超说明书用药 合理用药
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脑科学视角下经颅磁刺激治疗精神障碍的法律问题及对策研究
7
作者 任静 李筱永 +2 位作者 梁恒瑜 赵依凡 吴佼玥 《中国全科医学》 北大核心 2024年第8期1015-1020,共6页
在我国脑科学研究战略的背景下,作为输入型脑机接口技术的经颅磁刺激技术,能够通过无创方式改善精神障碍患者的病理状态。但新技术引发的新风险被忽视,患者大脑神经数据呈现出的隐私存在泄露风险,医师忽略患者性格改变风险的告知以及经... 在我国脑科学研究战略的背景下,作为输入型脑机接口技术的经颅磁刺激技术,能够通过无创方式改善精神障碍患者的病理状态。但新技术引发的新风险被忽视,患者大脑神经数据呈现出的隐私存在泄露风险,医师忽略患者性格改变风险的告知以及经颅磁刺激仪器械超说明书使用的法律问题亟待探讨。本文采用文献研究、案例分析方法,检索并剖析健康权同隐私保护权衡、知情同意原则、数据利用、器械超说明书应用多领域文献,总结归纳经颅磁刺激仪超说明书使用和知情同意纠纷的裁判文书要点,发现应通过阐明健康权兼顾隐私保护、调适医师诊疗权与患者知情同意权、器械可及性和安全性之间的法理阐释和价值平衡,并完善新技术应用中对新风险的充分告知;明确医师及医疗机构应当尊重患者隐私及神经数据安全保障义务,扩充风险告知范围,明确性格改变风险,禁止器械超范围使用并设立风险分析及动态监测不良反应报告机制。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 治疗学 脑机接口 脑隐私 法律责任 知情同意 器械超说明书
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真实世界氯硝西泮超适应症使用影响因素分析
8
作者 章袁 王超 +1 位作者 朱静 常斌鸽 《天津药学》 2024年第2期25-29,共5页
目的:探讨真实世界中氯硝西泮超适应症使用的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月本院门诊使用氯硝西泮的患者1291例,并收集患者基本信息,Logistic回归分析氯硝西泮超适应症的影响因素。结果:非超适应症组97例,超适应症组1... 目的:探讨真实世界中氯硝西泮超适应症使用的影响因素。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月本院门诊使用氯硝西泮的患者1291例,并收集患者基本信息,Logistic回归分析氯硝西泮超适应症的影响因素。结果:非超适应症组97例,超适应症组1194例,超适应症类型主要为睡眠障碍、焦虑症和抑郁症。Logistic回归分析显示,接诊医师级别(OR=2.721,95%CI:1.757~4.212,P<0.05)、患者医保类型(OR=0.394,95%CI:0.203~0.766,P<0.001)是影响氯硝西泮超适应症的独立危险因素。结论:氯硝西泮在门诊患者中使用的超适应症主要为睡眠障碍、焦虑和抑郁症,患者医保类型、接诊医师级别与氯硝西泮超适应症使用有显著相关性。 展开更多
关键词 氯硝西泮 超说明书用药 真实世界 影响因素
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某院普瑞巴林临床应用情况分析
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作者 朱倩 陈霞 徐雪垠 《中国处方药》 2024年第1期59-62,共4页
目的规范普瑞巴林的临床应用。方法利用某院合理用药系统(PASS),分别调阅2022年1月~12月门诊和住院使用普瑞巴林的处方(1397张)和医嘱(322条),统计其临床使用情况并逐一进行点评。结果使用普瑞巴林的患者多为中老年人,门诊的女性患者较... 目的规范普瑞巴林的临床应用。方法利用某院合理用药系统(PASS),分别调阅2022年1月~12月门诊和住院使用普瑞巴林的处方(1397张)和医嘱(322条),统计其临床使用情况并逐一进行点评。结果使用普瑞巴林的患者多为中老年人,门诊的女性患者较病区多,全院使用率最高的科室是神经内科。点评结果显示普瑞巴林使用不合理情况:门诊处方172张(12.31%),病区医嘱62条(19.25%),主要集中在适应证不适宜和用法用量不合理,门诊还存在临床诊断书写不规范和重复用药的现象。超适应证用药情况:门诊579例(41.45%),病区191例(59.32%),主要是普瑞巴林用于治疗各种疾病伴发的周围性和中枢性神经病理性疼痛、焦虑症、癫痫、不宁腿综合征等,但超说明书用药管理不佳。结论某院使用普瑞巴林的合理性尚可,超适应证用药情况普遍,但超说明书用药管理并不到位。临床医师应按规范开具处方和医嘱,临床药师严格事前审方和事后点评,协助医院落实超说明书用药管理,促进临床规范用药。 展开更多
关键词 普瑞巴林 合理性评价 超说明书用药
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门诊患者超说明书使用沙利度胺的调查与循证医学评价
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作者 薛静 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期95-101,共7页
目的:采用循证医学评价方法,探讨沙利度胺(TLD)在门诊用药的合理性。方法:抽取2022年中山大学附属第六医院门诊开具的包含TLD的处方360张,对超说明书使用情况进行统计,采用循证医学评价路径进行评价,并对超说明书用药的原因进行分析。结... 目的:采用循证医学评价方法,探讨沙利度胺(TLD)在门诊用药的合理性。方法:抽取2022年中山大学附属第六医院门诊开具的包含TLD的处方360张,对超说明书使用情况进行统计,采用循证医学评价路径进行评价,并对超说明书用药的原因进行分析。结果:门诊使用TLD均为超适应证用药,主要适应证为克罗恩病、系统性红斑狼疮和贝赫切特综合征。循证医学证据评价为可以使用或者可以在其他药物无效或效果不佳的情况下使用。超说明书用药的最主要原因是医生认为超说明书用药行为有指南等支持。结论:TLD在门诊的超说明书用药有循证医学证据支持,但仍应严格按照超说明用药备案流程进行备案。 展开更多
关键词 沙利度胺 超说明书 循证医学 门诊患者
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某院托法替布超说明书适应证用药循证医学评价
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作者 孙超 《实用药物与临床》 CAS 2024年第9期682-688,共7页
目的了解某院门诊托法替布超说明书适应证用药情况,为该药的合理使用提供参考。方法调取某院2022年6月1日-2023年12月31日开具枸橼酸托法替布片的门诊患者的所有处方,对患者基本情况、诊断等进行统计分析,将诊断与最新版药品说明书进行... 目的了解某院门诊托法替布超说明书适应证用药情况,为该药的合理使用提供参考。方法调取某院2022年6月1日-2023年12月31日开具枸橼酸托法替布片的门诊患者的所有处方,对患者基本情况、诊断等进行统计分析,将诊断与最新版药品说明书进行比对,将所有超说明书适应证用药诊断与美国食品药品监督管理局(FDA)批准的适应证、Micromedex数据库、国内外指南与专家共识、《马丁代尔大药典》等进行比对,同时在PubMed、Cochrane数据库、中国知网(CNKI)等收集循证医学证据,参照Micromedex数据库的Thomson分级系统,对超说明书适应证用药进行循证医学等级评价并提出分级管理建议。结果共收集到使用托法替布的门诊处方1024张,其中符合说明书适应证用药的有946例(92.38%),超说明书适应证用药78例(7.62%)。超说明书适应证用药临床诊断有14种,系统性红斑狼疮、斑秃(普秃)和干燥综合征居前3位。超说明书适应证用药有1种已被FDA批准,1种循证医学证据存在冲突,9种存在不同级别的循证医学证据支持,其余3种(干燥综合征、结缔组织病、慢性肾炎)未能查询到循证医学证据。最终参考Thomson分级标准判定溃疡性结肠炎证据等级为Category A,有效性及推荐等级为Class IIb或以上,建议同意使用;斑秃(普秃)等4种适应证证据等级为Category B,有效性及推荐等级为Class IIb或以上,建议限制使用;皮肌炎等5种适应证证据等级为Category C,有效性及推荐等级为Class IIb或以上,建议特殊使用;系统性红斑狼疮等4种适应证循证医学证据冲突或不足,建议禁止使用。结论该院托法替布超说明书适应证用药现象普遍,虽多数有循证医学证据支持,但仍需进一步规范,从而促进临床合理用药。 展开更多
关键词 托法替布 循证医学 超说明书 合理用药
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广西医疗机构超说明书用药管理专家共识 被引量:1
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作者 广西药学会循证药学专业委员会 张宏亮 +9 位作者 黄其春 杨周生 唐秀能 唐云峡 覃禹 周甘平 陈薇 庞晓军 周歧骥 吴洪文 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第3期476-482,共7页
超说明书用药在临床实践工作中普遍存在,不可避免。但具体如何实操,各医疗机构尚缺乏统一的规范。为更好地协助各医疗机构规范超说明书用药,广西药学会循证药学专业委员会组织全省41家医疗机构、114位专家,经过5轮讨论,在证据等级、临... 超说明书用药在临床实践工作中普遍存在,不可避免。但具体如何实操,各医疗机构尚缺乏统一的规范。为更好地协助各医疗机构规范超说明书用药,广西药学会循证药学专业委员会组织全省41家医疗机构、114位专家,经过5轮讨论,在证据等级、临床需求等基础上进行综合评估筛选,最终形成本共识及首批超说明书用药目录。本共识的制订将为超说明书用药的有效性和安全性提供循证参考,同时也为保障医患合法权益,降低执业风险提供依据。 展开更多
关键词 超说明书用药 专家共识 循证药学
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285例新型抗肿瘤药物不良反应分析 被引量:2
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作者 徐伟佳 彭崎 +3 位作者 黄海渝 张磊姣 肖华 吴雪 《中国药物警戒》 2024年第2期199-203,210,共6页
目的 研究新型抗肿瘤药物的药品不良反应(ADR)的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法 对某三甲综合医院2018年1月1日至2023年3月31日新型抗肿瘤药物致ADR共285例,对患者性别、年龄、超说明书用药、ADR累及系统-器官和临床表现... 目的 研究新型抗肿瘤药物的药品不良反应(ADR)的发生规律及特点,为临床安全用药提供参考。方法 对某三甲综合医院2018年1月1日至2023年3月31日新型抗肿瘤药物致ADR共285例,对患者性别、年龄、超说明书用药、ADR累及系统-器官和临床表现、ADR分级与转归、关联性评价等进行回顾性统计分析。结果 285例ADR男性155例(54.39%),女性130例(45.61%),平均年龄(54.98±13.175)岁;临床表现426例次,累及系统-器官12个,最常见的为消化系统(44.13%)、血液及造血系统(19.01%);严重ADR 51例,新的ADR 6例。涉及新型抗肿瘤药物33种,其中国家医保谈判药物28种,共266例次,大分子单体克隆药物特别是免疫检查点抑制剂的ADR较多,ADR例数最多的是卡瑞利珠单抗(66例)。涉及超说明书用药118例,超说明书用药的ADR发生率为63.10%。结论 新型抗肿瘤药物相关的ADR可发生于各个年龄,累及多个器官-系统,严重ADR较多,新的ADR较少,超说明书用药相关ADR较多;建议通过多学科联合会诊(MDT)、超说明书备案等措施严格管理超说明书用药,加强用药教育和药学监护,提高用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 新型抗肿瘤药物 药品不良反应 超说明书用药 国家医保谈判 大分子单体克隆药 消化系统 血液及造血系统
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我国超说明书用药的研究现状及热点趋势 被引量:1
14
作者 张明悦 张馨 +5 位作者 徐彩花 李艺羿 李腾飞 周泳佳 崔雅婷 田金徽 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第4期410-421,共12页
目的 总结我国超说明书用药的研究现状及前沿趋势,以期为该领域未来的研究方向提供参考。方法 系统检索CNKI、SinoMed数据库,搜集关于我国超说明书用药的研究,运用Microsoft Excel 2021、R软件Bibliometric、VOSviewer 1.6.18等对纳入... 目的 总结我国超说明书用药的研究现状及前沿趋势,以期为该领域未来的研究方向提供参考。方法 系统检索CNKI、SinoMed数据库,搜集关于我国超说明书用药的研究,运用Microsoft Excel 2021、R软件Bibliometric、VOSviewer 1.6.18等对纳入研究的发文时间及趋势、发刊作者及单位、关键词、主题演进等信息进行可视化呈现。结果 共纳入超说明书用药相关研究1 475篇,共有来自31个省市、地区的2 808位作者参与发表研究,年度发文量总体呈增长趋势。其中,广东省发表该领域相关研究最多;《海峡药学》和《中国药房》杂志刊载该领域研究最多。中成药、抗菌药物、抗肿瘤药物等药物为研究热点。此外,儿科、门急诊、妇产科、精神科等科室患者作为特殊人群,其临床超说明书用药也是未来的研究趋势。结论 目前,该领域研究较多关注特殊人群、特殊疾病、特殊药物等的超说明书用药情况,未来研究者应在更多高质量证据的基础上对药物进行循证评价,以寻求最佳证据指导临床用药。药品监管部门和医疗机构也应制定规范化管理政策及制度,促进合理用药。 展开更多
关键词 超说明书用药 研究现状 热点前沿 可视化 合理用药
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妇儿医院特色处方前置审核规则库优化及效果分析 被引量:1
15
作者 张明艳 董玲 +3 位作者 何艳春 雷燕枝 黄薏霏 叶菡 《医院管理论坛》 2024年第1期56-59,共4页
目的 建立具有妇儿专科特色的处方前置审核规则库,进一步提升药学服务质量。方法 通过每月对处方前置审核系统初审不合理处方进行不断整理反馈,总结系统审核中存在的问题,优化设置各模块审核规则,并加以运行实践。结果 系统规则优化后,... 目的 建立具有妇儿专科特色的处方前置审核规则库,进一步提升药学服务质量。方法 通过每月对处方前置审核系统初审不合理处方进行不断整理反馈,总结系统审核中存在的问题,优化设置各模块审核规则,并加以运行实践。结果 系统规则优化后,系统初审处方不合理率由14.25%下降至6.85%,医师返回修改率由32.09%上升至66.35%。结论 处方前置审核工作的顺利实施,从处方环节减少用药错误,提高药学服务质量,促进临床安全合理用药。 展开更多
关键词 药学服务 处方前置审核 超说明书用药
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超说明书用药IIT的伦理管理及实践
16
作者 甄红 刘墨池 +2 位作者 王旭东 张峻 许锋 《医学与哲学》 北大核心 2024年第6期19-22,共4页
为规范研究者发起的超说明书用药临床研究管理,作者以所在医院实际情况为例,通过强化学科专家论证,结合药事委员会和医务处管理,完善医院内部管理流程,规范超说明书用药IIT的开展。结合超说明书用药IIT管理过程中所面临的关于立法、监... 为规范研究者发起的超说明书用药临床研究管理,作者以所在医院实际情况为例,通过强化学科专家论证,结合药事委员会和医务处管理,完善医院内部管理流程,规范超说明书用药IIT的开展。结合超说明书用药IIT管理过程中所面临的关于立法、监管等方面存在的问题,提出管理建议。强化研究者对超说明书用药IIT的伦理意识、严格监督和管理,完善医疗机构内部管理流程,切实做好知情同意,保障受试者权益,同时鼓励研究者与药企开展实质性的超说明书用药IIT合作,合理平摊风险,以期为医疗机构的超说明书用药IIT管理提供建议,优化超说明书用药的管理现状。 展开更多
关键词 超说明书用药 临床研究 伦理审查
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肿瘤专科医院超说明书用药评价体系的构建与应用评价
17
作者 刘婧琳 王伟平 +7 位作者 王洪涛 高宁 张超 周西蓓 吴春暖 陆璐 张洁 宋晓坤 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第17期2082-2087,共6页
目的为加强肿瘤专科医院超说明书用药的规范化管理提供参考。方法构建超说明书用药评价体系,规范我院药品目录外药品超说明书使用的申请、审批、备案流程。比较我院该评价体系构建前(2021年10月1日-2022年9月30日)和构建后(2022年10月1... 目的为加强肿瘤专科医院超说明书用药的规范化管理提供参考。方法构建超说明书用药评价体系,规范我院药品目录外药品超说明书使用的申请、审批、备案流程。比较我院该评价体系构建前(2021年10月1日-2022年9月30日)和构建后(2022年10月1日-2023年9月30日)的超说明书用药申请量、占比、病种类别和药品类型变化;并统计药学部筛选出的具有高级别循证证据支持的用药条目。结果我院超说明书用药申请总数量逐步增加,从2021年第4季度的306份增长至2023年第3季度的3828份。该评价体系构建前1年,共有超说明书用药申请4482份;该评价体系构建后1年,共有超说明书用药申请11840份。该评价体系构建后,未备案的超说明书用药比例较上一年度同期显著降低(P<0.05)。其中,消化系统肿瘤、头颈肿瘤2个病种及放射性药物未再见有未备案的超说明书用药申请;淋巴瘤、乳腺肿瘤和泌尿生殖系统肿瘤3个病种,细胞毒类药物和新型抗肿瘤类药物的未备案超说明书用药申请量降幅均超过70%。我院药学部共筛选出19种药品相关的27条具有高级别循证证据支持的超说明书用药条目,其中25条为超适应证用药。结论肿瘤专科医院超说明书用药评价体系的建立有助于临床抗肿瘤药物的合理应用和细化管理。 展开更多
关键词 超说明书用药 抗肿瘤药物 评价体系 循证证据
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某肿瘤医院免疫检查点抑制剂超说明书用药分析
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作者 严婷 廖德华 +6 位作者 符一岚 谌赟 刘妮 罗佳 曾媚姿 唐静怡 杨小平 《中南药学》 CAS 2024年第5期1358-1364,共7页
目的 探讨某医院免疫检查点抑制剂(ICIs)超说明书用药使用情况及管理要点,为临床合理用药提供借鉴。方法 回顾性调查某肿瘤医院2023年1月至6月ICIs使用概况及超说明书用药情况,参考高级别循证医学证据,对超说明书用药进行分析、评价并... 目的 探讨某医院免疫检查点抑制剂(ICIs)超说明书用药使用情况及管理要点,为临床合理用药提供借鉴。方法 回顾性调查某肿瘤医院2023年1月至6月ICIs使用概况及超说明书用药情况,参考高级别循证医学证据,对超说明书用药进行分析、评价并对循证依据进行归纳记录。结果 527例患者共使用15个ICIs,共涉及16个肿瘤类型,16.88%(89/527)存在超说明书用药现象。超说明书用药中,肿瘤类型排名前三的为宫颈癌(50.56%)、肝细胞癌(13.48%)、鼻咽癌(10.11%);ICIs排名前三为替雷利珠单抗(26.97%)、卡瑞利珠单抗(16.85%)、赛帕利单抗(15.73%)。结论 该院89例超说明书用药均有高级别循证医学证据支持。超说明书用药规范管理有助于促进临床合理使用。循证医学证据日新月异,药师应紧跟研究前沿,提高循证药学水平,为患者用药安全有效提供保障。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 超说明书用药 肿瘤
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贵州省三级医疗机构超说明书用药管理情况调查
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作者 张瑞 阚鹏鹏 +8 位作者 张家兴 谢娟 陈琦 胡鳞方 赵华叶 蓝俊杰 王家雪 孙水梅 谭松松 《医药导报》 CAS 北大核心 2024年第9期1519-1524,共6页
目的调查贵州省三级医疗机构的超说明书用药管理状况,为制订贵州省统一的超说明书用药管理制度提供参考。方法根据相关政策法规制定超说明书用药调查问卷,内容包括填表人基本信息、医疗机构基本信息以及超说明书用药相关调研信息,以“... 目的调查贵州省三级医疗机构的超说明书用药管理状况,为制订贵州省统一的超说明书用药管理制度提供参考。方法根据相关政策法规制定超说明书用药调查问卷,内容包括填表人基本信息、医疗机构基本信息以及超说明书用药相关调研信息,以“问卷星”方式向贵州省所有84家三级医疗机构发送问卷进行调研。结果发放问卷84份,回收问卷84份,回收率100.00%。调研的84家医疗机构中,77家存在超说明书用药情况,其中只有68家(88.31%)制订了超说明书用药管理制度,65家(84.42%)超说明书用药需药事管理与药物治疗学委员会批准,42家(54.55%)限制处方医生的资质,58家(75.32%)需要患者或其家属知情同意,36家(46.75%)在患者病案中记录超说明书用药事项和原因,15家(19.48%)对超说明书用药的患者建档随访并对超说明书用药合理性进行评价,21家(27.27%)开展专项点评,30家(38.96%)建立了超说明书用药目录,58家(75.32%)有建立全省统一的超说明书用药目录的需求。结论贵州省三级医疗机构超说明书用药管理水平较低,亟需建立全省统一的超说明书用药管理制度和用药目录。 展开更多
关键词 超说明书用药 药事管理 贵州省三级医疗机构
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利伐沙班超说明书用药情况调研及循证评价
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作者 接恒博 李若涵 +3 位作者 张波 陈跃鑫 都丽萍 梅丹 《血管与腔内血管外科杂志》 2024年第5期513-519,共7页
目的评价住院患者利伐沙班超说明书用药的合理性。方法从医院信息系统获取2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院住院治疗并使用利伐沙班的病例信息,依据当时国内说明书判断其是否存在超说明书用药情况,并检索国外药... 目的评价住院患者利伐沙班超说明书用药的合理性。方法从医院信息系统获取2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院住院治疗并使用利伐沙班的病例信息,依据当时国内说明书判断其是否存在超说明书用药情况,并检索国外药品说明书、Micromedex数据库及相关指南文献等证据,对收集到的超说明书用法的合理性进行循证评价。结果2021年1—6月于中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院使用利伐沙班的住院患者共计1755例,其中,860例(49.00%)存在超说明书用法,涉及917例次超说明书使用条目。发生频率最高的超说明书用法前3位分别是肿瘤患者住院期间预防性抗凝(193例次,21.05%)、在VTE防治过程中使用低于说明书推荐剂量(181例次,19.74%)以及将每日1次标准维持剂量替换为分次服用(136例次,14.83%)。经过循证评价,12.98%的超说明书用法符合国外已批准的说明书用法,24.32%的超说明书用法已被Micromedex数据库收录,19.96%的超说明书用法有国内外权威指南共识或高质量临床研究支持,35.01%的超说明书用法是否推荐尚存在争议,仍有7.74%的超说明书用法为证据不推荐或未检索到相关证据的不合理用法。结论利伐沙班超说明书用药现象普遍存在,药师应运用科学循证理念促进高风险药物的临床用药合理性提升。 展开更多
关键词 利伐沙班 超说明书用药 循证评价
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