目的对比观察动力髋螺钉（Dynamical hip screw,DHS）与改进型防旋股骨近端髓内钉（Proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ）治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤、并发症及临床效果。方法回顾总结本院自2007年6月至2010年6月分别...目的对比观察动力髋螺钉（Dynamical hip screw,DHS）与改进型防旋股骨近端髓内钉（Proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ）治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤、并发症及临床效果。方法回顾总结本院自2007年6月至2010年6月分别采用DHS内固定（DHS组,35例）和PFNA-Ⅱ内固定（PFNA-Ⅱ组,18例）治疗老年股骨粗隆间骨折,对其进行随访9~15个月,对手术切口、手术时间、术中出血、术后引流、骨折愈合时间、髋关节活动度、行走情况进行评估。结果所有患者均达到骨性愈合,两组在手术切口长度、手术时间、术中出血量方面有统计学意义（P〈0.05）,PFNA-Ⅱ组优于DHS组。结论 PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折手术时间短,术中出血少,而且安全有效,尤其适用于骨质疏松患者,值得临床进一步推广应用。展开更多
目的探讨PFNA-Ⅱ(proximalfemoral nail antirotation-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2010年8月至2011年4月采用PFNA-Ⅱ手术治疗高龄股骨转子间骨折12例。男5例,女7例;年龄68～89岁,平均78.5岁。根据A0分类,A1型6例,A2型4...目的探讨PFNA-Ⅱ(proximalfemoral nail antirotation-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2010年8月至2011年4月采用PFNA-Ⅱ手术治疗高龄股骨转子间骨折12例。男5例,女7例;年龄68～89岁,平均78.5岁。根据A0分类,A1型6例,A2型4例,A3型2例。结果本组患者手术时间40～90分钟,平均55分钟,术中出血60～200ml,平均110ml。12例均获得随访,随访时间12～18个月,平均14个月。所有骨折全部愈合。骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按Harris评分标准评定,平均92分。结论 PFNAPFNA-Ⅱ手术治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少、更适合国人解剖形态等优点。展开更多
目的评价改进型防旋股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间EVANSⅠ、Ⅱ型骨折后早期负重的疗效及并发症。方法对老年股骨转子间骨折EVANSⅠ型骨折5例、EVANSⅡ型骨折21例行PFNA-Ⅱ内固定,...目的评价改进型防旋股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间EVANSⅠ、Ⅱ型骨折后早期负重的疗效及并发症。方法对老年股骨转子间骨折EVANSⅠ型骨折5例、EVANSⅡ型骨折21例行PFNA-Ⅱ内固定,术后早期负重锻炼,观察术后骨量丢失、并发症、骨折愈合时间、功能评分结果。结果所有患者获得6～12个月随访,骨折全部愈合,平均手术时间约为50分钟,术中出血量约为220ml。术后早期负重锻炼,未出现髋内翻,髓内钉、螺旋刀片钉断裂以及刀片切出股骨颈等并发症,骨折愈合时间平均为7～14周,平约为10周。所有患者髋关节功能良好。结论应用PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折(EVANSⅠ、Ⅱ型),术后早期负重锻炼不会增加髋内翻,髓内钉、螺旋刀片钉断裂以及刀片切出股骨颈等并发症,且有利于骨折愈合及患髋关节功能的恢复,是老年股骨粗隆间骨折患者的理想选择。展开更多
目的探讨PFNA-Ⅱ(proximal femoral nail antirotation-Ⅱ)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对63例老年股骨粗隆间骨折患者46例行PFNA-Ⅱ内固定,17例行DHS内固定,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能评分结果。...目的探讨PFNA-Ⅱ(proximal femoral nail antirotation-Ⅱ)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对63例老年股骨粗隆间骨折患者46例行PFNA-Ⅱ内固定,17例行DHS内固定,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能评分结果。结果所有患者获得6～16个月随访,骨折全部愈合,PFNA-Ⅱ组平均手术时间49分钟,DHS组为87分钟,两者比较有显著性差异(P<0.001),术中出血量分别为130ml和580ml(P<0.001),愈合时间为12.8周和12.3周(P>0.05),功能评分优良率分别为82.6%和82.4%(按Harris评分标准)(P>0.05),PFNA-Ⅱ组出现髋内翻1例,异位骨化1例,未出现髓内钉、螺旋刀片钉断裂以及刀片切出股骨颈并发症。DHS组发生髋内翻1例,退钉2例,未出现侧板、主钉断裂以及主钉切出股骨颈颈的并发症。结论 PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆问骨折具有手术时间短、术中失血少、骨折固定牢固、并发症少的伏点,适合老年患者。展开更多
文摘目的对比观察动力髋螺钉（Dynamical hip screw,DHS）与改进型防旋股骨近端髓内钉（Proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ）治疗老年股骨粗隆间骨折手术创伤、并发症及临床效果。方法回顾总结本院自2007年6月至2010年6月分别采用DHS内固定（DHS组,35例）和PFNA-Ⅱ内固定（PFNA-Ⅱ组,18例）治疗老年股骨粗隆间骨折,对其进行随访9~15个月,对手术切口、手术时间、术中出血、术后引流、骨折愈合时间、髋关节活动度、行走情况进行评估。结果所有患者均达到骨性愈合,两组在手术切口长度、手术时间、术中出血量方面有统计学意义（P〈0.05）,PFNA-Ⅱ组优于DHS组。结论 PFNA-Ⅱ内固定治疗股骨粗隆间骨折手术时间短,术中出血少,而且安全有效,尤其适用于骨质疏松患者,值得临床进一步推广应用。
文摘目的探讨PFNA-Ⅱ(proximalfemoral nail antirotation-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法 2010年8月至2011年4月采用PFNA-Ⅱ手术治疗高龄股骨转子间骨折12例。男5例,女7例;年龄68～89岁,平均78.5岁。根据A0分类,A1型6例,A2型4例,A3型2例。结果本组患者手术时间40～90分钟,平均55分钟,术中出血60～200ml,平均110ml。12例均获得随访,随访时间12～18个月,平均14个月。所有骨折全部愈合。骨折平均愈合时间4个月。髋关节功能按Harris评分标准评定,平均92分。结论 PFNAPFNA-Ⅱ手术治疗高龄股骨转子间骨折具有操作简单、手术创伤少、出血少、手术时间短、骨折固定稳定可靠、并发症少、更适合国人解剖形态等优点。
文摘目的评价改进型防旋股骨近端髓内钉(Proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间EVANSⅠ、Ⅱ型骨折后早期负重的疗效及并发症。方法对老年股骨转子间骨折EVANSⅠ型骨折5例、EVANSⅡ型骨折21例行PFNA-Ⅱ内固定,术后早期负重锻炼,观察术后骨量丢失、并发症、骨折愈合时间、功能评分结果。结果所有患者获得6～12个月随访,骨折全部愈合,平均手术时间约为50分钟,术中出血量约为220ml。术后早期负重锻炼,未出现髋内翻,髓内钉、螺旋刀片钉断裂以及刀片切出股骨颈等并发症,骨折愈合时间平均为7～14周,平约为10周。所有患者髋关节功能良好。结论应用PFNA-Ⅱ治疗老年股骨粗隆间骨折(EVANSⅠ、Ⅱ型),术后早期负重锻炼不会增加髋内翻,髓内钉、螺旋刀片钉断裂以及刀片切出股骨颈等并发症,且有利于骨折愈合及患髋关节功能的恢复,是老年股骨粗隆间骨折患者的理想选择。
文摘目的探讨PFNA-Ⅱ(proximal femoral nail antirotation-Ⅱ)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对63例老年股骨粗隆间骨折患者46例行PFNA-Ⅱ内固定,17例行DHS内固定,比较两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能评分结果。结果所有患者获得6～16个月随访,骨折全部愈合,PFNA-Ⅱ组平均手术时间49分钟,DHS组为87分钟,两者比较有显著性差异(P<0.001),术中出血量分别为130ml和580ml(P<0.001),愈合时间为12.8周和12.3周(P>0.05),功能评分优良率分别为82.6%和82.4%(按Harris评分标准)(P>0.05),PFNA-Ⅱ组出现髋内翻1例,异位骨化1例,未出现髓内钉、螺旋刀片钉断裂以及刀片切出股骨颈并发症。DHS组发生髋内翻1例,退钉2例,未出现侧板、主钉断裂以及主钉切出股骨颈颈的并发症。结论 PFNA-Ⅱ治疗股骨粗隆问骨折具有手术时间短、术中失血少、骨折固定牢固、并发症少的伏点,适合老年患者。
