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探究对重症心力衰竭患者施行PICCO监测开展容量管理的效果
1
作者 苏秋明 区志慧 彭海姣 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第3期0087-0090,共4页
探究对重症心力衰竭患者施行PICCO监测开展容量管理的临床意义。方法 设置研究时间为2022年10月至2023年10月,将该阶段心力衰竭患者(重症)60例分2组,各30例,分别接受PICCO监测的容量管理、中心静脉压监测的容量管理的观察组、常规组,分... 探究对重症心力衰竭患者施行PICCO监测开展容量管理的临床意义。方法 设置研究时间为2022年10月至2023年10月,将该阶段心力衰竭患者(重症)60例分2组,各30例,分别接受PICCO监测的容量管理、中心静脉压监测的容量管理的观察组、常规组,分析两组不同。结果 观察组患者的各指标改善情况均更高 (p均<0.05)。结论 对重症心力衰竭患者施行PICCO监测开展容量管理的临床效果理想。 展开更多
关键词 重症心力衰竭 picco监测 容量管理 临床效果 应用价值
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重症心力衰竭患者感染发生以及炎症因子、PICCO对其心功能的诊断价值
2
作者 孙慧慧 马莉红 陶敏 《哈尔滨医药》 2024年第5期7-10,共4页
目的探究重症心力衰竭患者感染发生以及炎症因子、PICCO对其心功能的诊断价值。方法选择98例重症心力衰竭患者作为研究对象,按照患者是否发生感染分为观察组(感染组)和对照组(未感染组),每组各49例。两组患者均给予PICCO检测。比较两组... 目的探究重症心力衰竭患者感染发生以及炎症因子、PICCO对其心功能的诊断价值。方法选择98例重症心力衰竭患者作为研究对象,按照患者是否发生感染分为观察组(感染组)和对照组(未感染组),每组各49例。两组患者均给予PICCO检测。比较两组患者炎症因子、PICCO参数指标,Spearson相关性分析重症心力衰竭感染发生患者炎症因子、PICCO参数的相关性。ROC曲线分析重症心力衰竭感染发生患者炎症因子、PICCO对其心功能的诊断价值。结果观察组IL-6、TNF-α、IL-8等炎症因子水平均高于对照组(P<0.05)。观察组CO、SV、CI指标低于对照组,EVLWI指标高于对照组,(P<0.05)。据Spearson相关性分析,炎性因子IL-6、TNF-α、IL-8水平与EVLWI水平呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,IL-6、TNF-α、IL-8,EVLWI对重症心力衰竭感染发生患者心功能有较高的诊断价值。结论重症心力衰竭感染发生患者炎症因子水平显著升高,PICCO参数变化明显,且其对心功能有较高诊断价值。 展开更多
关键词 重症心力衰竭 感染 炎症因子 picco 心功能
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床旁超声心动图与PiCCO在急性肾功能衰竭休克病患容量反应性评估方面的比较研究
3
作者 罗瑜欣 展思东 《黑龙江医药》 CAS 2024年第4期910-913,共4页
目的:比较床旁超声心动图与PiCCO(脉搏指示持续心排量监测)在急性肾功能衰竭的休克危重病患容量反应性评估方面的价值。方法:选取2022年8月至2023年4月之间入住我院急诊重症病房的存在急性肾功能不全且休克的患者76例为研究对象。在休... 目的:比较床旁超声心动图与PiCCO(脉搏指示持续心排量监测)在急性肾功能衰竭的休克危重病患容量反应性评估方面的价值。方法:选取2022年8月至2023年4月之间入住我院急诊重症病房的存在急性肾功能不全且休克的患者76例为研究对象。在休克治疗的优化阶段运用PiCCO技术及超声技术测得PLR(被动抬腿试验)前后的SV(每搏量)、VTI(速度时间积分);根据公式△SV=(SV’-SV)/SV×100%;△VTI=(VTI’-VTI)/VTI×100%计算得出△SV及△VTI。以PiCCO所测得的△SV是否≥10%分为容量反应性(+)组和(-)组。绘制ROC曲线,分析在PLR前后超声心动图测量得到的△VTI用于预测容量反应性的特异性及灵敏度。结果:对两组患者PLR前后的VTI进行组内比较,容量反应性(+)组差异有统计学意义(P<0.05)。采用独立样本t检验,显示容量反应性(+)组△SV、△VTI均大于容量反应性(-)组。ROC曲线分析△VTI预测能力,结果显示曲线下面积0.929,灵敏度为0.944,特异度为0.897,具有较好的预测能力。结论:床旁超声心动图监测PLR前后的△VTI与PiCCO所测的△SV具有较好的一致性。超声心动图所测△VTI可用于预测急性肾功能衰竭休克的危重患者的容量反应性,提高抢救成功率。 展开更多
关键词 床旁超声心动图 picco 休克 急性肾功能衰竭 容量反应性
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PICCO技术联合床旁超声对ICU急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及疗效观察
4
作者 赵昕 蒋兰英 石佳欣 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期025-028,共4页
分析PICCO技术联合床旁超声对ICU急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及疗效。方法 以于ICU治疗的急性心力衰竭74例为对象,明确诊断,按标准的救治流程进行。按照随机编号方法分组,各有37例,分别为对照组接受PICCO技术、观察组接... 分析PICCO技术联合床旁超声对ICU急性心力衰竭患者血气、血流动力学指标的影响及疗效。方法 以于ICU治疗的急性心力衰竭74例为对象,明确诊断,按标准的救治流程进行。按照随机编号方法分组,各有37例,分别为对照组接受PICCO技术、观察组接受PICCO技术联合床旁超声。治疗前及治疗3d对比两组的血气指标和血流动力学,分析两组疗效。结果 治疗3d两组PaO2和ScVO2数值高于治疗前,并且治疗3d观察组PaO2和ScVO2数值高于对照组,相互分析有差异(P<0.05)。治疗3d两组SVRI和GEDR数值低于治疗前,并且治疗3d观察组SVRI和GEDR数值低于对照组,相互分析有差异(P<0.05)。对照组ICU入住时间、机械通气时间高于观察组(P<0.05)。两组28d死亡率和MODS发生率比较(P>0.05)。结论 PICCO技术联合床旁超声可以改善ICU急性心力衰竭的血气和血流动力学,提高预后。 展开更多
关键词 picco技术 床旁超声 ICU 急性心力衰竭 血气 血流动力学
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PICCO指导液体复苏在重症肺炎伴感染性休克患者中的应用及对TNF-α水平的影响
5
作者 丁晓贞 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第8期0062-0065,共4页
本研究以解筹重症肺炎患有感染性休克众病者为核心,着重考察了在此条件下用PICCO技术引导的液体复苏治疗细节及其对炎症干扰素TNF-α水平的产生和变化。方法 研究人员收录六十六位患者,分成对照和观察组,每组三十三人,前者接受常规救治... 本研究以解筹重症肺炎患有感染性休克众病者为核心,着重考察了在此条件下用PICCO技术引导的液体复苏治疗细节及其对炎症干扰素TNF-α水平的产生和变化。方法 研究人员收录六十六位患者,分成对照和观察组,每组三十三人,前者接受常规救治,后者在常规救治之上,应用PICCO技术指导液体复苏。研究者剖析病患治疗前后的血流动力学指标,包含MAP、CVP、CI、GEDVI、ITBVI、SVV、HR,及乳酸水平、小便量、以及氧分压比(PaO2/FiO2)。结果 在处理中,观察组病患的MAP、CVP、CI、GEDVI、ITBVI明显大于治疗前,并显著远超对照组(P<0.001);SVV明显减少,HR降低至特定程度(P<0.001、P=0.038);乳酸水平减退(P<0.003),小便量增多(P<0.003)和氧分压比显著提升(P=0.033)。结论 PICCO指导液体复苏在重症肺炎伴感染性休克患者中的应用能显著改善患者的血流动力学参数、降低乳酸水平、增加尿量、改善氧合效果,且可能对TNF-α水平有影响。 展开更多
关键词 picco 重症肺炎 感染性休克 血流动力学 TNF-Α水平
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PICCO指导下限制性液体复苏配合体温管理在脓毒性休克患者救治中的应用
6
作者 徐文波 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第11期081-084,共4页
分析PICCO指导下限制性液体复苏配合体温管理在脓毒性休克救治中的应用。方法 选取接受急救的脓毒性休克患者68例,按照入组先后顺序,进行随机对照(随机数字表法)分组。两组处理基本相同,对照组在传统技术指导下限制性液体复苏;观察组在P... 分析PICCO指导下限制性液体复苏配合体温管理在脓毒性休克救治中的应用。方法 选取接受急救的脓毒性休克患者68例,按照入组先后顺序,进行随机对照(随机数字表法)分组。两组处理基本相同,对照组在传统技术指导下限制性液体复苏;观察组在PICCO指导下限制性液体复苏。治疗前后测定组织灌注指标、炎症因子指标,对比两组预后结局。结果 治疗3d,两组MAP、CVP和ScvO2均高于治疗前(P<0.05);治疗3d,观察组MAP、CVP和ScvO2均高于对照组(P<0.05)。治疗3d,两组血CRP、IL-6及TNF-α均低于治疗前(P<0.05);治疗3d,观察组血CRP、IL-6及TNF-α均低于对照组(P<0.05)。观察组中机械通气时间、ICU时间均低于对照组(P<0.05)。两组患者28d死亡率比较(P>0.05)。结论 PICCO指导下限制性液体复苏配合体温管理有助于恢复脓毒性休克患者的组织灌注,减少炎症,从而改善预后结局。 展开更多
关键词 picco指导下限制性液体复苏 体温管理 脓毒性休克
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PiCCO在脓毒性休克合并慢性心功能不全患者治疗中的意义
7
作者 郑国雄 杨陪 +2 位作者 杨琴 练秋淋 管月汉 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第1期0133-0136,共4页
探讨PiCCO(经肺热稀释及脉搏波型轮廓分析心排血量测定)在脓毒性休克合并慢性心功能不全患者治疗中的意义。方法 选择2021年3月-2023年3月本院收治的脓毒性休克合并慢性心功能不全的患者共58例,将入选者随机分为实验组(n=31)和对照组(n=... 探讨PiCCO(经肺热稀释及脉搏波型轮廓分析心排血量测定)在脓毒性休克合并慢性心功能不全患者治疗中的意义。方法 选择2021年3月-2023年3月本院收治的脓毒性休克合并慢性心功能不全的患者共58例,将入选者随机分为实验组(n=31)和对照组(n=27)。实验组除了常规的MAP、CVP监测外,同时进行PiCCO各项指标(包括心指数、全心舒张末期容积、血管外肺水、系统血管阻力等指标)的监测。而对照组则进行常规的MAP、CVP的监测。两组均按《2021年国际脓毒症和脓毒性休克管理指南》进行相应的液体复苏、抗感染、保护脏器功能等治疗;实验组通过PiCCO的心指数、全心舒张末期容积、血管外肺水、系统血管阻力等指标进行监测,调整患者液体复苏的量及输液速度,必要时甚至利尿,同时根据上述指标,调节血管活性药物的使用;对照组根据MAP、CVP监测,调整液体复苏及血管活性药物的应用。两组在治疗过程的0h、6h、24h、48h、72h记录BNP、TnI、左室射血分数、心功能等数据。结果 实验组在治疗后的第24h、48h、72h的BNP、TnI均明显低于对照组(P<0.05);实验组的左室射血分数也明显高于对照组(P<0.05)。结论 PiCCO在脓毒性休克合并慢性心功能不全患者的治疗过程中,能够更好地评价临床患者心功能的变化,及时对治疗过程进行调整,减少容量过负荷、心功能恶化的风险,减轻脏器功能障碍的程度。 展开更多
关键词 脉搏指示连续心排血量 picco 脓毒性休克 慢性心功能不全
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PiCCO和床旁动态超声对重症肺炎合并ARDS的临床治疗价值的对比研究
8
作者 白吉佳 郑磊 +5 位作者 朱金源 范玉燕 杨晶 黑琴琴 赵恬 马希刚 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第3期202-205,共4页
目的探讨脉搏指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)和床旁动态超声对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗的临床价值的对比研究。方法选择20例重症肺炎合并ARDS患者为研究对象(A组),采用PiCCO动态监测全心射血分数(GEF)、全心... 目的探讨脉搏指示剂连续心排血量监测技术(PiCCO)和床旁动态超声对重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗的临床价值的对比研究。方法选择20例重症肺炎合并ARDS患者为研究对象(A组),采用PiCCO动态监测全心射血分数(GEF)、全心舒张末期容积(GEDV)、胸腔内血容量(ITBV)、血管外肺水指数(EVLW)等指标,以同期20例重症肺炎合并ARDS患者为对照组(B组),通过床旁动态超声监测左心室舒张末期容积(LVEDV)、血流速度时间积分(VTI)、左心室每搏量(SV)、心输出量指数(CI)和肺水肿等指标,2组患者入院时密切监测其生理指标、血乳酸(Lac)、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))以及平均动脉压(MAP)和液体量等情况,评价患者机械通气时间、ICU住院时间和28 d预后情况。结果A组治疗后CI、GEDV、ITBV、EVLW等血流动力学指标明显改善,B组治疗后SV、LVEDV等指标也有改善(P<0.05)。A组患者机械通气时间和ICU住院时间明显低于B组(P<0.05),2组28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论重症肺炎合并ARDS患者采用PiCCO技术指导治疗较床旁动态超声明显缩短患者机械通气时间和ICU住院时间。 展开更多
关键词 重症肺炎 急性呼吸窘迫综合征 脉搏指示剂连续心排血量监测 床旁超声 预后
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床旁超声及PiCCO引导下液体复苏治疗脓毒性休克的效果及安全性研究 被引量：1
9
作者 元文琪 杨文倩 严莉娟 《海南医学》 CAS 2024年第8期1076-1080,共5页
目的探讨床旁超声及脉搏指示剂连续心排血量监测(PiCCO)引导下液体复苏治疗脓毒性休克的效果及安全性。方法选择2019年1月至2023年5月淄博世博高新医院收治的80例脓毒症休克患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两... 目的探讨床旁超声及脉搏指示剂连续心排血量监测(PiCCO)引导下液体复苏治疗脓毒性休克的效果及安全性。方法选择2019年1月至2023年5月淄博世博高新医院收治的80例脓毒症休克患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各40例。两组患者均接受脓毒症休克常规治疗,对照组患者在此基础上使用PiCCO引导下液体复苏治疗,观察组患者使用床旁超声引导下液体复苏治疗。比较两组患者的复苏6 h达标率、机械通气时间、住ICU时间、住院时间及治疗6 h、12 h后的复苏液体量、尿量;比较两组患者治疗前、治疗6 h后的平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2);同时比较两组患者的肺水肿发生率及28 d死亡率。结果观察组患者的机械通气时间、住ICU时间分别为(3.29±0.54)d、(5.43±0.69)d,明显短于对照组的(4.31±1.03)d、(6.04±0.76)d,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的复苏6 h达标率、住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗6h、12 h后的复苏液体量分别为(1484.23±210.34)mL、(2034.32±275.83)mL,明显少于对照组的(1722.87±246.93)mL、(2311.17±355.95)mL,尿量分别为(237.34±30.41)mL、(432.50±73.81)mL,明显多于对照组(178.43±21.73)mL、(517.23±79.45)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6 h后,两组患者MAP、CVP、ScvO2均高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者治疗6 h后的MAP、CVP、ScvO2比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肺水肿发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的28 d死亡率为17.50%,略低于对照组的22.50%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与PiCCO相比,床旁超声引导下液体复苏能缩短脓毒症患者的机械通气时间、住ICU时间,减少液体复苏量及肺水肿的发生率,安全性更好。 展开更多
关键词 脓毒性休克 液体复苏 超声 脉搏指示剂连续心排血量监测 机械通气 肺水肿 安全性
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严重多发伤患者早期急救中应用PiCCO监测下早期目标导向液体治疗的可行性 被引量：1
10
作者 陈广社 李杰 《贵州医药》 CAS 2023年第7期1109-1110,共2页
目的 探讨严重多发伤患者早期急救中应用PiCCO监测下早期目标导向液体治疗的可行性。方法 将95例严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据液体复苏治疗方式不同分为对照组(TTE与CVP监测下进行液体治疗,n=47)和观察组(PiCCO监测下... 目的 探讨严重多发伤患者早期急救中应用PiCCO监测下早期目标导向液体治疗的可行性。方法 将95例严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据液体复苏治疗方式不同分为对照组(TTE与CVP监测下进行液体治疗,n=47)和观察组(PiCCO监测下行早期目标导向液体治疗,n=48)。观察两组不同时间点生命指征变化,分析两组预后情况。结果 观察组治疗6 h(T_(1))、治疗12 h(T_(2))、治疗1 d(T_(3))时的氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))高于对照组,T_(2)、T_(3)时间观察组心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、乳酸(LAC)及急性生理学与慢性健康状况(APACHE)I评分低于对照组(P<0.05),观察组72 h液体量、去甲肾上腺素使用量少于对照组,呼吸机时间、ICU停留时间短于对照组(P<0.05)。结论 严重多发伤患者早期急救中应用PiCCO监测下早期目标导向液体治疗的可行性高,可通过精准监测患者生命体征变化,起到高效治疗效果、缩短ICU停留时间的目的。 展开更多
关键词 多发伤患者 早期急救 picco监测 目标导向液体治疗
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心肺超声联合PiCCO监测技术对重症肺炎合并感染性休克患者液体复苏的应用
11
作者 黄征 李晓峰 +3 位作者 任珊 朱桂云 尤伟艳 许航 《影像研究与医学应用》 2023年第18期188-190,共3页
目的:探究心肺超声联合脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测技术对重症肺炎合并感染性休克患者液体复苏的应用价值。方法:选取新疆石河子大学第一附属医院2021年3月—2023年2月收治的重症肺炎合并感染性休克患者70例,按照不同联合监测技术... 目的:探究心肺超声联合脉搏指示连续心排出量(PiCCO)监测技术对重症肺炎合并感染性休克患者液体复苏的应用价值。方法:选取新疆石河子大学第一附属医院2021年3月—2023年2月收治的重症肺炎合并感染性休克患者70例,按照不同联合监测技术分为两组,对照组35例实施PiCCO结合中心静脉压(CVP)监测,研究组35例实施PiCCO结合心肺超声监测,观察两组液体平衡量、序贯器官衰竭量表评分(SOFA)、临床指标(氧合指数)、CVP、静态肺顺应性(Cst)、住院情况(ICU入住时间、机械通气时间)。结果:治疗后研究组液体平衡量增加量低于对照组,SOFA评分低于对照组(P<0.05),两组治疗前液体平衡量、SOFA评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组临床指标CVP与对照组无显著差异(P>0.05),氧合指数、Cst均高于对照组(P<0.05);研究组ICU入住时间、机械通气时间均短于对照组(P<0.05)。结论:通过对重症肺炎合并感染性休克患者实施心肺超声结合PiCCO技术监测发现患者肺功能、临床症状及液体管理等改善效果显著。 展开更多
关键词 心肺超声 picco监测技术 重症肺炎 感染性休克
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Picco联合重症超声在脓毒症休克患者中的应用
12
作者 窦红杰 王德强 +5 位作者 凌林 郑从波 王文 王英 刘芬莲 胡芳宝 《现代医药卫生》 2023年第S01期75-78,共4页
目的观察Picco联合超声对脓毒症休克患者预后的影响。方法选取ICU收治的脓毒症休克患者90例,随机分为:Picco组(n=30)、床边超声组(n=30)、Picco联合超声组(n=30),比较三组达到复苏目标所需液体总量、心率、CRRT使用率及28d病死率。结果P... 目的观察Picco联合超声对脓毒症休克患者预后的影响。方法选取ICU收治的脓毒症休克患者90例,随机分为:Picco组(n=30)、床边超声组(n=30)、Picco联合超声组(n=30),比较三组达到复苏目标所需液体总量、心率、CRRT使用率及28d病死率。结果Picco联合超声组患者在复苏6h、12h、24h累计接受的液体量均多于超声组和picco组(P<0.05);三组间6h达标人数picco联合超声组高于picco组和超声组(P<0.05),三组间需要CRRT的人数picco联合超声组低于picco组和超声组(P<0.05),三组间住ICU时间picco联合超声组少于picco组和超声组(P<0.05),三组患者的28d死亡率无统计学差异。结论Picco联合超声可以提高脓毒症休克患者的液体复苏达标率,减少行CRRT的人数和住ICU的时间,值得在临床上推广使用。 展开更多
关键词 脓毒症 休克 picco 重症超声
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PICCO技术对大面积烧伤患者休克期液体复苏中的应用探讨
13
作者 孟德维 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第10期22-24,共3页
深入探讨分析针对大面积烧伤病人实施PICCO技术对休克阶段液体复苏中的临床应用价值。方法 探讨分析对象主要以本院2022年3月-2023年5月大面积烧伤的104例病人为主,探讨分析不同监测方案的应用效果。实施普通监测技术的86例病人为比对组... 深入探讨分析针对大面积烧伤病人实施PICCO技术对休克阶段液体复苏中的临床应用价值。方法 探讨分析对象主要以本院2022年3月-2023年5月大面积烧伤的104例病人为主,探讨分析不同监测方案的应用效果。实施普通监测技术的86例病人为比对组,实施PICCO监测技术的86例病人为应用组,探讨记录比对组以及应用组104例病人不同时段(1-3d)临床各项指标水平、不同时段(1d与2d)临床液体实际输入量、临床好转情况;结果 实施普通监测技术的比对组86例病人1-2d临床尿量以及临床好转情况,不及实施PICCO监测技术的应用组86例病人,而1-2d临床晶体、胶体以及输液量,且第2d剩余碱以及乳酸临床水平,整体高于实施PICCO监测技术的应用组86例病人(P<0.05)。结论 实施PICCO监测技术可以让大面积烧伤病人成功度过休克阶段,同时还可以应用PICCO监测技术辅助,有效防止由于液体复苏过多而引起肺水肿等一系列不良表现,这对于提高病人各项生命体征稳定性起到非常重要的作用,值得大面积临床应用。 展开更多
关键词 picco技术 大面积烧伤 休克期 液体复苏 应用价值
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PICCO在ICU危重患者中的临床应用及护理进展
14
作者 梁彩英 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第9期152-154,共3页
PICCO也就是脉搏指示连续输出量监测,借助经肺稀释技术、连续脉搏波形对一些指标作测量,测量过程中主要探测患者的中心静脉导管和动脉导管,从而获取实时的血流动力学参数。该操作可应用在患者血管外肺水参数监测、心功能监测的工作上以... PICCO也就是脉搏指示连续输出量监测,借助经肺稀释技术、连续脉搏波形对一些指标作测量,测量过程中主要探测患者的中心静脉导管和动脉导管,从而获取实时的血流动力学参数。该操作可应用在患者血管外肺水参数监测、心功能监测的工作上以满足其需求,与其他方法相比,PICCO有着连续性好、精准程度高、简单便捷以及创伤性小的优势,得到了不少医护人员和ICU患者的认可。本文结合前人的研究与实践,对PICCO在ICU危重患者的临床应用和护理进展进行分析,整理形成综述。 展开更多
关键词 picco ICU危重患者 临床应用 护理进展
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PICCO技术联合重症超声在感染性休克患者液体复苏中的应用分析
15
作者 孟德维 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第10期19-21,共3页
相关数据报道显示,如果患者出现感染性休克症状,其死亡率达到70%左右。世界上每年因为感染性休克丧失生命的患者达到1000万人次,比癌症死亡病例总数明显高出许多,此类疾病发病率极高,而且病死率非常可怕,所以,应该加强感染性休克疾病方... 相关数据报道显示,如果患者出现感染性休克症状,其死亡率达到70%左右。世界上每年因为感染性休克丧失生命的患者达到1000万人次,比癌症死亡病例总数明显高出许多,此类疾病发病率极高,而且病死率非常可怕,所以,应该加强感染性休克疾病方面的探究,此次就以感染性休克患者液体复苏期间,PICCO技术联合重症超声的运用效果进行了综合调研。方法 在研究中选入的所有符合要求的病例都确定是感染性休克症状,最终参与整个研究过程病例为57例,所有病例均实行PICCO监测技术操作,以奇偶数形式将患者做组成分类,其中24例奇数是对照组,该组同时实施中心静脉压液体复苏,偶数病例为33例,将其纳入至观察组,该组联合运用重症超声测量下腔静脉变异率实行液体复苏,具体对此次干预过程中患者治疗前后检测指标情况、其他医疗指标状况、死亡率情况方面做小组调查。结果 治疗前后指标评分,显示观察组患者氧合指数与ScVO2明显更高,其中对照组患者乳酸含量偏高;对患者其他医疗指标分析,对比患者复苏液总量,对照组显示稍高,该组患者机械通气及住院时间明显延长,观察组患者早期办理出院;查看此次两组死亡例数,观察组病死率较低(P<0.05)。结论 对于感染性休克患者液体复苏过程中,通过PICCO技术联合重症超声进行液体复苏可以帮助患者有效改善各项指标情况,而且可以降低死亡率。 展开更多
关键词 picco监测技术 液体复苏 重症超声
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控制性低温麻醉联合PiCCO监测对创伤性失血性休克患者的脑组织灌注和耗氧量的影响分析
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作者 孟德维 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2023年第10期13-15,共3页
医学临床上对休克疾病进行不同阶段的划分,其中为前、中及晚期,患者为中期时其血量流失约为1500mL,占身体血液总量30%,同时会造成患者生命各项指标发生较大变化。患者休克为晚期阶段,各项体征指标极为微弱,患者会发生较为严重的并发症,... 医学临床上对休克疾病进行不同阶段的划分,其中为前、中及晚期,患者为中期时其血量流失约为1500mL,占身体血液总量30%,同时会造成患者生命各项指标发生较大变化。患者休克为晚期阶段,各项体征指标极为微弱,患者会发生较为严重的并发症,本次内容主要以创伤性失血性休克为基础,开展控制性低温麻醉联合PiCCO监测操作,对患者脑组织灌注和耗氧量的影响方面进行了综合调研。方法 试验主要以具体要求对病例进行了仔细筛选,以急诊重症监护病房患者为主,确定患者为创伤性失血性休克表现,与此次研究各项指标相一致者为120例。通过电脑软件完成组间区别,60例为对照组,此组具体给予常温麻醉联合PiCCO监测,还有一样病例的患者为观察组,具体以实际状况开展控制性低温麻醉联合PiCCO监测。在此过程中对患者心脏指数、心输出量、患者耗氧量、脑灌注压、MDA、NO、ED方面进行了综合调研。结果 从心输出量及心脏指数方面分析,显示观察组患者各指标显著提升;患者耗氧量显示,对照组相对恢复情况较差;查看两小组患者不同时间段的脑灌注压,表示在0h情况下,两组患者各指标基本相接近,但都存在异常情况;对于1、2、3小时脑灌注压比较,显示观察组情况更佳;MDA、NO、ED各指标显示,对照组显示偏高(P<0.05)。结论 对于创伤性失血性休克患者通过控制性低温麻醉联合PiCCO监测可对细胞凋亡途径及炎症因子分泌进行有效调节,促使患者脑组织灌注及耗氧量明显上升,杜绝患者发生ARDS、MODS,而且能够降低死亡率,提升患者生存质量。 展开更多
关键词 控制性低温 picco监测 创伤性失血性休克 脑组织灌注 耗氧量
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PiCCO监测下治疗感染性休克患者的疗效血清学指标变化及预后相关性的分析评估 被引量：19
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作者 周林 王吉文 +4 位作者 陈亮 周明根 邹子俊 李伟超 何志捷 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期600-603,共4页
目的 探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测下治疗感染性休克患者的疗效，血清学指标变化及预后相关性的分析评估。方法 选取2012-05~2016-03收住在我院重症医学科的感染性休克患者126例，随机分为治疗组及对照组各63例。治疗组采用Pi... 目的 探讨脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测下治疗感染性休克患者的疗效，血清学指标变化及预后相关性的分析评估。方法 选取2012-05~2016-03收住在我院重症医学科的感染性休克患者126例，随机分为治疗组及对照组各63例。治疗组采用PiCCO监测为指导的早期目标导向治疗（EGDT）集束化方法，而对照组则采用单纯传统EGDT集束化方法，比较两组患者治疗前后各项监测指标的变化差异，同时将PiCCO监测及相关血清学指标与死亡率进行相关性分析。结果 经过72 h治疗后，两组患者的APACHEⅡ评分、SOFA评分、血清Cys C及β2-MG均有所下降，且治疗组患者下降的幅度大于对照组（P＜0.05）；治疗组患者的氧合指数和乳酸清除率明显高于对照组，且患者在72 h后复苏液体量明显少于对照组（P＜0.05）；随访28 d，治疗组患者机械通气时间及ICU住院天数均明显少于对照组（P＜0.05），且脓毒症发生率及病死率显著低于对照组（P＜0.05）；两组患者血管外肺水指数（EVLWI）、心脏指数（CI）、肺毛细血管通透性指数（PVPI）、血清Cys C及β2-MG比较差异均有统计学意义（P＜0.05），胸腔内血容积指数（ITBVI）、体外循环阻力指数（SVRI）比较差异无统计学意义（P＞0.05）；EVLWI、PVPI、血清Cys C及β2-MG与病死率存在明显的正相关（r＝0.752、0.818、0.729、0.804，P均〈0.05），而CI与病死率存在明显的负相关（r＝-0.273，P＜0.05）。结论 PiCCO监测下指导感染性休克的治疗具有较好的临床效果，同时PiCCO监测及血清学相关指标对判断早期感染性休克的预后及转归有重要的指导价值，值得临床大力推广。 展开更多
关键词 感染性休克 脉搏指示连续心排血量(picco) 血清学指标 预后相关性
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PICCO监测心率变异性及心输出量与Narcotrend麻醉深度监测对比研究 被引量：10
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作者 詹银周 张兴安 +2 位作者 郭春明 蔡楚源 陈朝板 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期791-795,799,共6页
目的探讨PICCO监测心率变异性及心输出量(CO)与Narcotrend监测麻醉深度相关性。方法 60例食道癌根治术患者采用PICCO监测心电指标,Narcotrend监测麻醉深度,记录麻醉诱导前(T_1)、插管定位成功后(T_2)、气管插管即刻(T_3)、肺萎陷30 min(... 目的探讨PICCO监测心率变异性及心输出量(CO)与Narcotrend监测麻醉深度相关性。方法 60例食道癌根治术患者采用PICCO监测心电指标,Narcotrend监测麻醉深度,记录麻醉诱导前(T_1)、插管定位成功后(T_2)、气管插管即刻(T_3)、肺萎陷30 min(T_4)、双肺通气后(T_5)、术后10 min(T_6)的NT值、NT分级、心脏指数(CI)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO),Poincare散点图分析心率短轴(SD1)及长轴(SD2)变化。结果监测期间(T_1~T_6)CI、CO、SD1与NT呈低度线性相关,P<0.001;SD2与NT呈显著性相关,P<0.001;术中(T_2~T_5)术中CI、CO、SD1、SD2与NT呈低度线性相关,P<0.001。结论全麻手术中监测心率变异性(SD1、SD2)及心输出量(CO)与麻醉深度NT值呈相关性,协同监测有助于提升麻醉安全性。 展开更多
关键词 picco 心率变异性 心输出量 麻醉深度 相关性
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高龄脓毒性休克患者PiCCO测定结果分析 被引量：9
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作者 蒋丰智 覃铁和 +1 位作者 王首红 杨在东 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期940-943,共4页
目的探讨高龄脓毒性休克患者首次置管脉搏指数连续心排量（PiCCO）监测数据中具有临床预后判断意义的项目及其特点。方法回顾性分析29例高龄脓毒性休克患者（年龄均〉75岁），初次行PiCCO监测时测得数值，按其28d住院病死率分为存活组... 目的探讨高龄脓毒性休克患者首次置管脉搏指数连续心排量（PiCCO）监测数据中具有临床预后判断意义的项目及其特点。方法回顾性分析29例高龄脓毒性休克患者（年龄均〉75岁），初次行PiCCO监测时测得数值，按其28d住院病死率分为存活组和死亡组，对比分析两组患者年龄、性别、感染来源、APACHEII评分、一般血流动力学资料[心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）、血乳酸（Lac）]和心脏指数（CI）、全心舒张末期容量指数（GEDVI）、全身血管阻力指数（SVRI）及血管外肺水指数（EVLWI）等数据，并对其中有意义指标行诊断试验的研究和评价。结果两组在APACHEII评分、HR、EVLWI三项比较差异有统计学意义（P=0．05），余差异无统计学意义（P〉0．05）。描绘EVLWI的ROC曲线，发现以≥10．0mlMkg为界点，预测死亡发生的敏感性为94．1％，特异性为66．7％；阳性预测值73．8％，阴性预测值45．9％。结论①高龄脓毒性休克患者心脏输出能力（CI）轻重症者无差别，但由于高龄患者心脏本身功能储备有限，重症患者仅以提高心率维持不同疾病状态时所需；②高龄患者对肺水耐受较差，以EVLWI≥10．0mlMkg提示预后不良。 展开更多
关键词 脉搏指数连续心排量(picco) 血管外肺水指数(EVLWI) 脓毒症 休克 高龄 预后
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PICCO监测下参附注射液对脓毒症休克早期血流动力学的影响 被引量：17
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作者 刘阳 孔立 +6 位作者 范开亮 冯凤 张飞虎 朱孟娜 金灵燕 刘委宏 谢娜 《中国中医急症》 2017年第11期1993-1995,共3页
目的观察参附注射液对脓毒症休克患者早期容量复苏的血流动力学影响。方法将60例脓毒症休克患者按随机数表法分为参附治疗组和标准治疗组各30例,标准治疗组按照指南给予标准治疗,参附治疗组给予标准治疗加用参附注射液治疗。在早期容量... 目的观察参附注射液对脓毒症休克患者早期容量复苏的血流动力学影响。方法将60例脓毒症休克患者按随机数表法分为参附治疗组和标准治疗组各30例,标准治疗组按照指南给予标准治疗,参附治疗组给予标准治疗加用参附注射液治疗。在早期容量复苏治疗过程中,应用PICCO监测仪观察患者6 h和24 h的血流动力学指标(CI,SVV,SVRI,GEDI,ELWI,MAP),并监测患者第0、6、24小时的血气指标(Lac,BE,DO_2,VO_2,ScvO_2)。结果治疗后参附治疗组患者6 h的CI、SVRI、MAP、BE、ScvO_2均较标准治疗组明显升高(P<0.01),SVV、Lac、DO_2、VO_2较标准治疗组明显下降(P<0.01),治疗后24 h的CI、SVI、SVRI、MAP、BE、ScvO_2均较标准治疗组升高(P<0.05),SVV、Lac、DO_2、VO_2较标准治疗组下降(P<0.05),但两组患者治疗后GEDI、ELWI比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液在脓毒症休克早期容量复苏治疗中对血流动力学有明显的改善作用。 展开更多
关键词 脓毒症休克 参附注射液 血流动力学 picco监测
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