卵圆孔未闭相关疾病研究2023 年度进展 被引量：2

1

作者 邱林 朱航 +1 位作者 马为 张玉顺 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第1期9-13,共5页

卵圆孔未闭(PFO)是一种在人群中患病率较高的先天性心脏病,既往研究已明确其与脑卒中之间的关联,并认可封堵治疗对于PFO相关脑卒中的意义。近年来,关于PFO相关疾病的研究逐渐增多,认识进一步加深,同时国内PFO封堵治疗的例数也增长明显... 卵圆孔未闭(PFO)是一种在人群中患病率较高的先天性心脏病,既往研究已明确其与脑卒中之间的关联,并认可封堵治疗对于PFO相关脑卒中的意义。近年来,关于PFO相关疾病的研究逐渐增多,认识进一步加深,同时国内PFO封堵治疗的例数也增长明显。本文盘点了2023年度PFO领域最新研究进展,主要包括PFO相关疾病谱的扩展(癫痫、不明原因晕厥等),发病机制的探究以及风险评估的手段;针对PFO封堵治疗,本文介绍了关于封堵效果与预后的最新研究结果,以及封堵治疗与心房颤动之间关系。国内在PFO封堵新器械的研发上一直处于领先地位,本文也对该方面的最新成果进行了介绍。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 卵圆孔未闭相关疾病 发病机制 封堵 预后

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卵圆孔未闭相关神经系统疾病的预防与介入治疗

2

作者 张炜 杨士娟 +1 位作者 王强 郭志刚 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第1期51-57,共7页

卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、减压病等神经系统疾病密切相关,卵圆孔未闭封堵术可有效预防与治疗上述神经系统疾病。本文探讨卵圆孔未闭相关神经系统疾病的发病机制、流行病学和临床特点,以及卵圆孔未闭封堵... 卵圆孔未闭与脑卒中、偏头痛、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、减压病等神经系统疾病密切相关,卵圆孔未闭封堵术可有效预防与治疗上述神经系统疾病。本文探讨卵圆孔未闭相关神经系统疾病的发病机制、流行病学和临床特点,以及卵圆孔未闭封堵术治疗上述疾病的潜在问题和未来发展方向,以为卵圆孔未闭相关神经系统疾病的诊断与治疗提供指导。 展开更多

关键词 卵圆孔 未闭 神经系统疾病 心间隔封堵装置 综述

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卵圆孔未闭与神经系统发作性疾病的关系

3

作者 岳艳 刘亚青 王天成 《临床神经病学杂志》 CAS 2024年第1期73-76,共4页

卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏疾病。PFO的临床表现无特异性,易引起漏诊和误诊。近年来人们发现PFO与多种神经系统发作性疾病有关,如TIA、偏头痛、头晕、晕厥、癫痫发作等。本文就PFO与神经系统发作性疾病之间的联系及可能机... 卵圆孔未闭(PFO)是一种常见的先天性心脏疾病。PFO的临床表现无特异性,易引起漏诊和误诊。近年来人们发现PFO与多种神经系统发作性疾病有关,如TIA、偏头痛、头晕、晕厥、癫痫发作等。本文就PFO与神经系统发作性疾病之间的联系及可能机制做一综述,旨在提高临床医师对PFO的认识,为PFO的诊疗提供思路。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 神经系统疾病

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卵圆孔未闭合并冠心病患者“一站式”手术的单中心回顾性分析 被引量：1

4

作者 袁平 熊紫君 +2 位作者 沈俊 王家宁 刘文婷 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第12期1305-1309,共5页

目的探讨对卵圆孔未闭合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者,同期进行经皮卵圆孔封堵术联合经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)一站式治疗的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析十堰市人民医院于2018年1月至2020年12月收治的228... 目的探讨对卵圆孔未闭合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的患者,同期进行经皮卵圆孔封堵术联合经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)一站式治疗的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析十堰市人民医院于2018年1月至2020年12月收治的228例卵圆孔未闭合并冠心病的患者的临床资料。按手术方式分为一站式联合手术组(n=98,34.03%)和单纯卵圆孔未闭(PFO)封堵组(n=190,65.97%)。术前完善经食道心脏彩超评估PFO各项参数;所有患者术后规律抗血小板治疗。并于术后随访24个月,记录卵圆孔封堵器的位置、血栓形成以及残余分流情况及患者临床表现,包括心源性反常栓塞事件再发、卒中、出血、心律失常、猝死等。Cox回归方法对所有封堵合并冠脉介入患者进行生存分析。结果一站式联合手术组97例患者置入卵圆孔封堵器及冠脉支架,1例因股动脉及股静脉解剖骑跨放弃手术。单纯行PFO封堵组190例成功置入卵圆孔封堵器,术后即刻封堵效果及PCI疗效满意,术中无器械表面血栓,无心包压塞及血管并发症:随访显示两组患者出血、卒中、封堵器残余分流、血栓、心肌梗死事件未见明显增多,两组器械成功率和手术相关并发症差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组TIA和心律失常的发生率差异均无统计学意义(P=0.305,P=0.14)。Log-rank检验显示两组生存率均高于96%,Kaplan-Meier生存分析联合手术组生存率低于非老年组(P=0.22),但无统计学意义。结论对卵圆孔未闭合并冠心病患者,同期实施卵圆孔封堵术联合冠状动脉介入一站式治疗安全、可行,仍需多中心、前瞻性、大样本随机对照试验进一步证实其安全性及可行性。 展开更多

关键词 冠心病 卵圆孔未闭 卵圆孔封堵术 冠状动脉介入治疗

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应用卵圆孔未闭相关卒中因果可能性分类系统评价卵圆孔未闭相关缺血性脑血管病的初步分析

5

作者 董静 郄静媛 马欣 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期659-666,共8页

目的初步探索卵圆孔未闭(PFO)相关卒中因果可能性(PASCAL)分类系统在PFO相关隐源性缺血性脑血管病(ICVD)中的应用价值。方法回顾性连续纳入2012年5月1日至2021年12月31日于首都医科大学宣武医院神经内科住院的隐源性ICVD患者107例,均行... 目的初步探索卵圆孔未闭(PFO)相关卒中因果可能性(PASCAL)分类系统在PFO相关隐源性缺血性脑血管病(ICVD)中的应用价值。方法回顾性连续纳入2012年5月1日至2021年12月31日于首都医科大学宣武医院神经内科住院的隐源性ICVD患者107例,均行经食道超声心动图或经颅多普勒超声等渗盐水发泡试验明确存在PFO相关右向左分流。记录患者人口学资料(年龄、性别)、脑血管病相关危险因素[高血压病、糖尿病、高脂血症、卒中史、短暂性脑缺血发作(TIA)史、吸烟、饮酒、脑血管病家族史]、心脏病史(冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜病、扩张型心肌病、先天性心脏病等)、皮质梗死、脑血管病相关实验室指标(血红蛋白、白细胞计数、血小板计数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体、纤维蛋白原)水平。PASCAL分类系统对PFO相关ICVD的判定如下:(1)PFO很可能与ICVD相关为反常性栓塞风险(RoPE)评分≥7分且具备至少一种PFO解剖危险特征;(2)PFO可能与ICVD相关为RoPE评分≥7分或具备至少一种PFO解剖危险特征;(3)PFO与ICVD无关为RoPE评分<7分且缺乏任一种PFO解剖危险特征,其中的PFO解剖危险特征包括大量右向左分流、并发房间隔膨胀瘤。将107例隐源性ICVD患者分为PASCAL很可能组(PFO很可能与ICVD相关)、PASCAL可能组(PFO可能与ICVD相关)、PASCAL无关组(PFO与ICVD无关),PASCAL很可能组与PASCAL可能组统称为PASCAL相关组。分别对PASCAL相关组与PASCAL无关组、PASCAL很可能组与PASCAL可能组各项指标进行比较。以PASCAL很可能相关为因变量,将PASCAL很可能组与PASCAL可能组单因素分析中组间差异有统计学意义(P<0.05)的项目作为自变量进一步行多因素Logistic回归分析。结果(1)107例隐源性ICVD患者中,PASCAL相关组患者93例(PASCAL很可能组32例、PASCAL可能组61例),PASCAL无关组患者14例。PASCAL相关组伴有PFO解剖危险特征但RoPE评分<7分者占14.0%(13/93)。(2)与PASCAL无关组比较,PASCAL相关组年龄更小[(37±11)岁比(55±6)岁,t=-5.887]、RoPE评分更高[(7.9±1.6)分比(4.9±1.0)分,t=7.017],高血压病(15/93比9/14)、糖尿病(3/93比4/14)、卒中或TIA(13/93比5/14,χ^(2)=8.547)、吸烟(24/93比10/14,χ^(2)=11.683)、皮质梗死(64/93比14/14,χ^(2)=5.989)比例更低,大量右向左分流比例更高(41/93比0),组间差异均有统计学意义(均P<0.05);其余一般资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)与PASCAL可能组比较,PASCAL很可能组高血压病比例更低[3.1%(1/32)比23.0%(14/61),χ^(2)=6.099],大量右向左分流[90.6%(29/32)比19.7%(12/61),χ^(2)=42.866]、房间隔膨胀瘤[25.0%(8/32)比6.6%(4/61)]比例更高,组间差异均有统计学意义(均P<0.05);其余一般资料的组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步分析PFO很可能与ICVD相关的影响因素,结果显示,高血压病降低了PFO相关ICVD的可能性(OR=0.009,95%CI:0.000~0.166,P=0.020),而大量右向左分流(OR=90.076,95%CI:15.932~509.261,P<0.01)、房间隔膨胀瘤(OR=15.593,95%CI:1.593~152.400,P=0.018)为PFO很可能相关ICVD的危险因素。结论PASCAL分类系统应用于PFO相关ICVD的初步分析提示,PASCAL分类系统不仅弥补了传统RoPE评分对PFO解剖危险特征评估的不足,还可能进一步评价PFO与ICVD的相关程度,可尝试用于筛选PFO相关隐源性ICVD。本研究结果有待进一步扩大样本量及多中心研究结果证实。 展开更多

关键词 卵圆孔 未闭 隐源性缺血性脑血管病 分类 评价

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cTTE与cTCD同步试验对卵圆孔未闭的诊断价值 被引量：1

6

作者 杨理惠 《内蒙古医学杂志》 2023年第1期6-10,共5页

目的探讨卵圆孔未闭的先心病患者采用经胸部超声心动图造影(cTTE)、经颅多普勒超声造影技术(cTCD)进行联合筛查的应用价值。方法选取某医院2019年3月至2022年6月经临床初步诊断高度怀疑为卵圆孔未闭的先心病患者103例作为研究对象,所有... 目的探讨卵圆孔未闭的先心病患者采用经胸部超声心动图造影(cTTE)、经颅多普勒超声造影技术(cTCD)进行联合筛查的应用价值。方法选取某医院2019年3月至2022年6月经临床初步诊断高度怀疑为卵圆孔未闭的先心病患者103例作为研究对象,所有患者均经过食道心电图(TEE)检查证实病情,患者均在本院接受了cTTE与cTCD筛查;统计分析两种方式对卵圆孔未闭先心病患者右向左分流的诊断情况,并以TEE作为判断金标准计算cTTE与cTCD单用及联合应用在诊断卵圆孔未闭先心病方面的价值。结果在经TEE检查最终确诊卵圆孔未闭的先心病患者70例中,cTCD诊断卵圆孔未闭患者65例,其中准确诊断56例、误诊9例,检出固有型右向左分流卵圆孔未闭患者24例、激发型右向左分流卵圆孔未闭患者41例,cTCD诊断的固有型右向左分流患者分级高于激发型右向左分流(Z=-1.991,P=0.046<0.05);cTTE诊断卵圆孔未闭患者66例,其中准确诊断61例、误诊5例,检出固有型右向左分流卵圆孔未闭患者30例、激发型右向左分流卵圆孔未闭患者36例,cTTE诊断的固有型与激发型右向左分流患者微泡数量分级之间差异无统计学意义(Z=-0.962,P=0.336>0.05);cTTE诊断卵圆孔未闭的灵敏度为87.14%、特异度为84.85%、约登指数为0.720;cTCD诊断卵圆孔未闭的灵敏度为80.00%、特异度为87.88%、约登指数为0.679;cTCD+cTTE诊断卵圆孔未闭的灵敏度为95.71%、特异度为81.82%、、约登指数为0.775。结论卵圆孔未闭的先心病患者采用cTTE+cTCD进行联合筛查能显著提高诊断的灵敏度和准确性,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 先心病 经胸部超声心动图造影 经颅多普勒超声造影

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不同体位对对比增强经颅多谱勒超声检测卵圆孔未闭右向左分流的影响 被引量：6

7

作者 李瑶宣 周礼圆 +2 位作者 梁浩 董艳玲 李吕力 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期143-145,共3页

目的探讨不同体位对对比增强经颅多谱勒超声(c TCD)检测卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的影响。方法对206例缺血性脑血管病患者在平静呼吸时和Valsalva动作后坐位和平卧位下进行c TCD检测。根据微泡数量对RLS分流程度进行分级。Ⅰ级及... 目的探讨不同体位对对比增强经颅多谱勒超声(c TCD)检测卵圆孔未闭(PFO)右向左分流(RLS)的影响。方法对206例缺血性脑血管病患者在平静呼吸时和Valsalva动作后坐位和平卧位下进行c TCD检测。根据微泡数量对RLS分流程度进行分级。Ⅰ级及Ⅰ级以上者为RLS阳性。对RLS阳性者均行对比增强经胸超声心动图(c TTE)、对比增强经食道超声心动图(c TEE)或右心导管检查,验证PFO。结果本组RLS阳性者共86例(41.7%),经c TTE、c TEE或右心导管检查均证实为PFO。平静呼吸时坐位、平卧位的RLS检出率分别为6.8%、6.3%,Valsava动作后坐位、平卧位的RLS检出率分别为38.8%、29.1%。Valsava动作后的RLS检出率显著高于平静呼吸时(均P<0.01)。Valsava动作后坐位的RLS检出率显著高于平卧位时(P<0.05)。结论应用c TCD检测RLS时,坐位结合Valsalva动作有助于提高RLS的检出率。 展开更多

关键词 对比增强经颅多谱勒超声 卵圆孔未闭 右向左分流 体位 缺血性脑血管病

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脑卒中患者经导管封堵卵圆孔临床资料分析 被引量：4

8

作者 焦萌 金梅 +4 位作者 王霄芳 郑可 梁永梅 肖燕燕 李伟 《心肺血管病杂志》 CAS 2011年第5期396-397,共2页

目的:探讨经导管封堵卵圆孔未闭(PFO),预防脑部矛盾栓塞并评价其疗效。方法:本组共6例,年龄16～67岁,均经临床经胸超声心动图或经食道超声心动图检查,证实为PFO合并右向左分流患者。6例术前均有缺血性脑梗死。患者选用PFO封堵器经导管置... 目的:探讨经导管封堵卵圆孔未闭(PFO),预防脑部矛盾栓塞并评价其疗效。方法:本组共6例,年龄16～67岁,均经临床经胸超声心动图或经食道超声心动图检查,证实为PFO合并右向左分流患者。6例术前均有缺血性脑梗死。患者选用PFO封堵器经导管置入,进行介入治疗。结果:本组封堵成功率为100%。所有患者均能成功置入并释放封堵器。术后1个月、3个月及6个月行经胸超声心动图检查,未见封堵器移位。术后未有脑卒中事件。结论:经导管封堵PFO是一种较有效的介入治疗方法,可用于预防由于DFO导的致脑部矛盾栓塞。 展开更多

关键词 经导管封堵 卵圆孔未闭 脑卒中 先天性心脏病

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应用对比经颅多谱勒超声诊断卵圆孔未闭的临床研究 被引量：1

9

作者 李瑶宣 周礼圆 +2 位作者 梁浩 赵毅兰 李吕力 《微创医学》 2013年第1期28-30,共3页

目的探讨对比经颅多谱勒超声(cTCD)诊断卵圆孔未闭(PFO)的敏感度、特异度、准确度及安全性。方法对45例缺血性脑血管病患者,自肘前静脉注射激活盐水作为造影剂,并结合Valsalva动作,进行cTCD和经食道超声心动图(TEE)检查或心脏介入检查,... 目的探讨对比经颅多谱勒超声(cTCD)诊断卵圆孔未闭(PFO)的敏感度、特异度、准确度及安全性。方法对45例缺血性脑血管病患者,自肘前静脉注射激活盐水作为造影剂,并结合Valsalva动作,进行cTCD和经食道超声心动图(TEE)检查或心脏介入检查,诊断PFO。结果 18例(40%)患者cTCD检查PFO阳性,27例阴性;对其中8例cTCD检查PFO阳性患者进行了TEE检查,7例TEE检查阳性,1例阴性,对该例阴性患者进行心脏介入检查,提示存在PFO;对其中2例cTCD检查PFO阴性者进行了TEE检查,2例TEE检查阴性。与TEE和心脏介入检查比较,cTCD诊断PFO的敏感度为100%,特异度为100%,准确度为100%。均无不良反应。结论 cTCD检测PFO的敏感度、特异度、准确度、安全性较高。 展开更多

关键词 超声检查 多谱勒 经颅 超声心动描记术 经食道 卵圆孔未闭 缺血性脑血管病

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结构性心脏病的介入治疗现状及展望 被引量：1

10

作者 曾智 万珂 《西部医学》 2019年第3期329-333,共5页

结构性心脏病包括先天性心脏病、瓣膜病、肥厚型心肌病、瓣周漏以及梗死后室间隔穿孔等。近年来,随着对结构性心脏病认识的不断深入,介入治疗技术的提高,大规模临床研究的持续开展,以经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术、卵圆孔... 结构性心脏病包括先天性心脏病、瓣膜病、肥厚型心肌病、瓣周漏以及梗死后室间隔穿孔等。近年来,随着对结构性心脏病认识的不断深入,介入治疗技术的提高,大规模临床研究的持续开展,以经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣修复术、卵圆孔未闭封堵术和左心耳封堵术等为代表的介入治疗得到了越来越多令人鼓舞的研究结果。本文就以上介入治疗现状及展望做一述评,以供临床参阅与借鉴。 展开更多

关键词 结构性心脏病 经导管主动脉瓣植入术 经导管二尖瓣修复术 左心耳封堵术 卵圆孔未闭封堵术

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胎儿心脏超声在先天性心脏病检测中的应用效果分析 被引量：2

11

作者 郭韬 《中医临床研究》 2015年第12期137-138,共2页

目的:探讨超声心动图分析胎儿卵圆孔早闭的临床特征;方法:回顾性分析2012年1月—2014年1月,我院接受超声检查孕妇1000例临床资料,主要观察胎儿卵圆孔早闭检查的阳性率、家族史以及其他病史方面的资料;结果:卵圆孔早闭胎儿当中合并先天... 目的:探讨超声心动图分析胎儿卵圆孔早闭的临床特征;方法:回顾性分析2012年1月—2014年1月,我院接受超声检查孕妇1000例临床资料,主要观察胎儿卵圆孔早闭检查的阳性率、家族史以及其他病史方面的资料;结果:卵圆孔早闭胎儿当中合并先天性心脏病58.5%比例远远高于非卵圆孔早闭胎儿10.6%,差异显著有统计学意义(P<0.05),同时卵圆孔早闭胎儿在家族遗传以及父母吸烟暴露等方面的因素同样高于非卵圆孔早闭胎儿,差异显著有统计学意义(P<0.05),结论:超声心电图检查能够有效检测出胎儿卵圆孔早闭的患病状况,同时先天性心脏病、父母吸烟暴露以及家族遗传等因素是卵圆孔早闭的危险因素,临床上需要引起高度重视。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 胎儿 心脏超声 先天性心脏病

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经股静脉穿刺卵圆窝建立猪卵圆孔未闭模型

12

作者 张曹进 黄奕高 +2 位作者 黄涛 黄文晖 黄新胜 《中国心血管病研究》 CAS 2009年第1期46-48,共3页

目的探讨猪卵圆孔未闭实验动物模型的建立方法。方法选用20只广西巴马小型猪，体重（28．20±3．87）kg，X线透视下经皮股静脉穿刺卵圆窝，扩张管及球囊扩张，建立卵圆孔未闭动物模型。结果1只小型猪穿刺失败放弃手术，19只小型猪... 目的探讨猪卵圆孔未闭实验动物模型的建立方法。方法选用20只广西巴马小型猪，体重（28．20±3．87）kg，X线透视下经皮股静脉穿刺卵圆窝，扩张管及球囊扩张，建立卵圆孔未闭动物模型。结果1只小型猪穿刺失败放弃手术，19只小型猪成功建立卵圆孔未闭模型，其中1只小型猪术中发现心包横窦内出现造影剂储留，后透视见造影剂消失。术后所有动物模型均未出现并发症。术后第1天2只小型猪的大体解剖测量卵圆孔大小分别为0．45cm×0．36cm、0．47cm×0．33cm。结论经皮股静脉穿刺卵圆窝建立卵圆孔未闭动物模型，创伤小，重复性好。 展开更多

关键词 心脏病/先天性 卵圆窝 卵圆孔未闭

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反常栓塞与心脑血管疾病研究进展

13

作者 王慧 饶莉 《心血管病学进展》 CAS 2013年第6期777-780,共4页

反常栓塞被认为是心脑血管疾病中一个重要的发病机制,但目前其诊断和治疗仍缺乏大样本量前瞻性随机对照研究作为客观证据。

关键词 反常栓塞 心脑血管疾病 卵圆孔未闭

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神经系统发作性疾病与卵圆孔未闭关系的临床研究 被引量：5

14

作者 徐扬舟 李亚萍 +3 位作者 阳衡 叶辉 张志辉 宋治 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第24期3018-3021,共4页

背景神经系统发作性疾病与卵圆孔未闭(PFO)均具有发作性特点,但目前神经系统发作性疾病与PFO的关系尚不明确。目的探讨神经系统发作性疾病与PFO的可能关系。方法采用横断面研究,选取中南大学湘雅三医院的神经系统发作性疾病患者为研究... 背景神经系统发作性疾病与卵圆孔未闭(PFO)均具有发作性特点,但目前神经系统发作性疾病与PFO的关系尚不明确。目的探讨神经系统发作性疾病与PFO的可能关系。方法采用横断面研究,选取中南大学湘雅三医院的神经系统发作性疾病患者为研究对象并行经胸心脏超声检查,依据主要临床诊断分为偏头痛组(n=266)、癫痫组(n=286)、晕厥组(n=187)、眩晕组(n=68)、短暂性脑缺血发作(TIA)组(n=48)。比较各组及组内不同年龄患者PFO阳性率与人群整体PFO阳性率的差异。结果共1030例患者完成经胸心脏超声检查,共检出390例PFO患者,阳性率为37.9%。去除无法归类者,340例PFO阳性患者按右向左分流(RLS)分级:RLS 1级109例,占32.1%;RLS 2级148例,占43.5%;RLS 3级83例,占24.4%。各组RLS分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。偏头痛组、癫痫组、晕厥组、眩晕组、TIA组患者PFO阳性率依次为46.2%、40.6%、35.8%、33.8%、22.9%。偏头痛组、癫痫组与晕厥组患者PFO阳性率高于人群总体PFO阳性率(P<0.05);偏头痛组、癫痫组、晕厥组、眩晕组11~岁、21~岁、31~岁患者PFO阳性率均高于人群总体PFO阳性率(P<0.05)。结论PFO与偏头痛、癫痫及晕厥可能存在临床关联,在年轻患者中进行PFO筛选可能更有意义,但其机制尚待进一步研究。 展开更多

关键词 神经系统疾病 卵圆孔 未闭 偏头痛 癫痫 晕厥 眩晕 脑缺血发作 短暂性

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首诊为脑卒中的卵圆孔未闭11例临床分析 被引量：2

15

作者 黎蕾 兰弘文 +2 位作者 徐利军 王于昌 李军 《疑难病杂志》 CAS 2015年第8期797-799,共3页

目的探讨首诊为脑卒中的卵圆孔未闭(FPO)的诊断状况及误诊原因。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月首诊为卒中而住院159例患者临床资料,均常规排除高血压、动脉粥样硬化病史及血脂异常、心源性栓子、周围血管系统疾病、血管炎、高凝... 目的探讨首诊为脑卒中的卵圆孔未闭(FPO)的诊断状况及误诊原因。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月首诊为卒中而住院159例患者临床资料,均常规排除高血压、动脉粥样硬化病史及血脂异常、心源性栓子、周围血管系统疾病、血管炎、高凝状态等卒中原因,无阳性发现者为"隐源性卒中",则进一步行经胸心脏彩色超声(TTE)、经食管超声(TEE)和心肺血管造影(CTA)检查以排除有PFO。结果以脑卒中首诊的患者中,有18例无法确认卒中原因,进一步检查发现PFO 11例:其中TTE检查发现1例,TEE+声学造影检查证实9例,CTA检查证实1例。所有PFO经封堵或手术处理:10例接受TEE引导下经皮PFO封堵术,1例因PFO上骑跨血栓直接行体外循环胸腔镜下血栓取出+PFO缝闭术;术后所有患者心功能恢复良好、卒中症状缓解或消失而出院,常规抗凝3个月,随访6个月PFO无复发。结论对于脑卒中尤其是隐源性卒中应排除有无PFO存在。 展开更多

关键词 脑卒中 先天性心脏病 卵圆孔未闭 误诊

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卵圆孔未闭所致急性缺血性脑血管病影像学特征的早期临床诊断价值 被引量：15

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作者 李存 习新聪 +2 位作者 张函 康慧聪 蔡宏斌 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期307-311,共5页

目的研究卵圆孔未闭所致急性缺血性脑血管病的临床表现及影像学特征,并探讨该影像学特征作为早期临床诊断的价值。方法收集2019年1月~2019年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科住院诊治,经头部磁共振成像、经颅多普勒(tra... 目的研究卵圆孔未闭所致急性缺血性脑血管病的临床表现及影像学特征,并探讨该影像学特征作为早期临床诊断的价值。方法收集2019年1月~2019年8月在华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科住院诊治,经头部磁共振成像、经颅多普勒(transcranial doppler,TCD)发泡实验及经食道超声心动图(transesophageal echocardiography,TEE)确诊的隐源性急性缺血性脑血管病合并卵圆孔未闭患者5例。回顾性分析其临床特征,总结其临床表现及影像学特征。结果5例患者经系统的脑血管病因筛查均未找到明确病因。5例患者TCD发泡试验结果均为阳性,4例TEE结果阳性,1例因肺部感染未行TEE检查。1例为短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA),4例为急性脑梗死。5例患者前循环均受累,其中1例同时累及前后循环。5例患者NIHSS评分为(2.2±1.7)分,均为轻型卒中。磁共振成像显示5例患者除1例TIA患者未见梗死灶外,余4例均发现皮层或皮层下梗死灶,其中2例为多发病灶;2例皮层下受累,2例皮层受累。5例患者中4例行卵圆孔封堵术,未发生围手术期并发症。结论卵圆孔未闭与隐源性缺血性脑血管病关系密切,临床症状体征多表现为轻型卒中,磁共振成像显示病灶以皮层及皮层下分布为特征,可为单一或多发病灶。TCD发泡实验早期筛查卵圆孔未闭的敏感度高,结合TEE检查可及时作出诊断。 展开更多

关键词 急性缺血性脑血管病 卵圆孔未闭 经食道超声心动图 磁共振成像

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青海省先天性心脏病住院患者构成分析 被引量：1

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作者 祁生贵 王晶 +1 位作者 赵凤琴 李莉 《发育医学电子杂志》 2022年第4期275-282,共8页

目的探讨青海省先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)住院患者的病种构成情况,为CHD的防治提供依据。方法2016年1月1日至2020年10月31日,在青海省心脑血管病专科医院心外科住院治疗的所有CHD患者共4580例。根据患者病历记录资料... 目的探讨青海省先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)住院患者的病种构成情况,为CHD的防治提供依据。方法2016年1月1日至2020年10月31日,在青海省心脑血管病专科医院心外科住院治疗的所有CHD患者共4580例。根据患者病历记录资料,分析CHD住院患者的病种构成及顺位,以及不同年度、不同年龄段、不同海拔、不同民族的CHD住院患者的病种构成比。统计学方法采用χ^(2)检验及线性χ^(2)检验、非参数Kruskal-Wallis H检验。结果4580例CHD患者按病种分类,排在前4位的分别是房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)(65.24%,2988/4580)、动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)(12.84%,588/4580)、室间隔缺损(ventricular septal defect,VSD)(8.84%,405/4580)、卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)(6.59%,302/4580)。ASD的构成比随着年龄的增长呈上升趋势(χ^(2)=249.607,P<0.001);VSD、PDA的构成比随着年龄的增长均呈下降趋势(χ^(2)值分别为113.350和43.327,P值均<0.001)。ASD(χ^(2)=19.301,P<0.001)和房间隔膨出瘤(χ^(2)=5.173,P<0.05)的构成比随着海拔增高呈下降趋势;PDA的构成比随着海拔增高呈上升趋势(χ^(2)=57.594,P<0.001);VSD、PFO及其他各型的构成比在不同海拔的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。汉族、藏族、回族ASD的构成比分别为68.20%(1939/2904)、60.14%(611/1016)、59.64%(393/659),汉族高于藏族(χ^(2)=21.720,P<0.001)及回族(χ^(2)=17.648,P<0.001)。汉族、藏族、回族VSD的构成比分别为8.27%(241/2904)、8.46%(86/1016)、11.84%(78/659),汉族和藏族均低于回族(χ^(2)值分别为8.378、5.145,P值分别为0.004和0.023)。汉族、藏族、回族PDA的构成比分别为11.04%(314/2904)、19.49%(198/1016)、10.62%(70/659),汉族和回族均低于藏族(χ^(2)值分别为46.473、23.379,P值均<0.001)。结论青海省CHD住院患者的病种构成以ASD、PDA、VSD、PFO为主;部分ASD及PDA患者的确诊年龄较大。 展开更多

关键词 高海拔 先天性心脏病 房间隔缺损 动脉导管未闭 室间隔缺损 卵圆孔未闭

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反常栓塞致心脑血管疾病研究进展 被引量：5

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作者 马守国 《实用医药杂志》 2016年第1期75-78,82,共5页

目前认为反常栓塞是心脑血管疾病的一个重要发病机制,心脏存在右向左分流是其主要原因,卵圆孔未闭是年轻患者发生心脑血管疾病的原因之一。现就近年来反常栓塞与心脑血管疾病关系的研究新进展做一综述。

关键词 反常栓塞 缺血性卒中 卵圆孔未闭 心血管疾病 脑血管疾病

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经胸超声引导下卵圆孔未闭封堵术在合并冠心病患者中的治疗效果和安全性

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作者 范淑玉 于慧娟 王正飞 《广东医学》 CAS 2024年第10期1242-1246,共5页

目的探究超声引导下经胸封堵术联合经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)在冠心病合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者中的治疗效果和安全性。方法回顾性分析2021年2月至2024年3月诊治的接受PFO封堵术联... 目的探究超声引导下经胸封堵术联合经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)在冠心病合并卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者中的治疗效果和安全性。方法回顾性分析2021年2月至2024年3月诊治的接受PFO封堵术联合PCI治疗的110患者的临床数据。其中,50例患者接受了X射线引导的PFO封堵手术,分配到X射线组;60例患者接受经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)引导的PFO封堵手术,分配到TTE组。比较两组在治疗前后围手术期心功能相关指标,以及左右分流状态、两组并发症发生率,及后续随访期内包括出血、心源性反常栓塞、心梗、猝死、出血及卒中等不良事件的发生率。结果TTE组和X射线组的封堵术时间、PCI时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组心功能指标均较治疗前升高(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组左右分流较治疗前有所改善(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症和不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Log-rank检验显示TTE引导与X射线引导的PFO封堵术联合PCI治疗PFO的无临床事件生存率之间差异无统计学意义(HR=0.783,95%CI:0.324~1.895,P=0.582)。结论对PFO合并冠心病患者,TTE引导与X射线引导的PFO封堵术联合PCI治疗一样安全、可行。TTE手术在临床上有利于减少辐射损伤,具有良好的安全性。 展开更多

关键词 卵圆孔未闭 冠心病 超声引导 经皮冠状动脉介入 经胸封堵术

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