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Extracorporeal shock wave therapy in treating ischial non-union following Bernese periacetabular osteotomy:A case report
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作者 Jun Yan Jun-Yu Zhu +6 位作者 Fei-Fei Zhao Jian Xiao Hao Li Ming-Xin Wang Jing Guo Liang Cui Geng-Yan Xing 《World Journal of Orthopedics》 2024年第10期991-996,共6页
BACKGROUND Extracorporeal shock wave therapy(ESWT)is increasingly being recognized as an advantageous alternative for treating non-union due to its efficacy and minimal associated complications.Non-union following Ber... BACKGROUND Extracorporeal shock wave therapy(ESWT)is increasingly being recognized as an advantageous alternative for treating non-union due to its efficacy and minimal associated complications.Non-union following Bernese periacetabular osteotomy(PAO)is particularly challenging,with a reported 55%delayed union and 8%non-union.Herein,we highlight a unique case of ischial non-union post-PAO treated successfully with a structured ESWT regimen.CASE SUMMARY A 50-year-old patient,diagnosed with left ischial non-union following the PAO,underwent six cycles of ESWT treatment across ten months.Each cycle,spaced four weeks apart,consisted of five consecutive ESWT sessions without anesthesia.Regular X-ray follow-ups showed progressive disappearance of the fracture line and fracture union.The patient ultimately achieved a satisfactory asymptomatic recovery and bone union.CONCLUSION The results from this case suggest that this ESWT regimen can be a promising non-invasive treatment strategy for non-union following PAO. 展开更多
关键词 Ischial non-union Extracorporeal shock wave therapy NON-UNION Bernese periacetabular osteotomy Case report
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Bernese periacetabular osteotomy for hip dysplasia: Surgical technique and indications 被引量:7
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作者 Atul F Kamath 《World Journal of Orthopedics》 2016年第5期280-286,共7页
For young, active patients with healthy hip cartilage, pelvic osteotomy is a surgical option in to address hip pain and to improve mechanical loading conditions related to dysplasia. Hip dysplasia may lead to arthrosi... For young, active patients with healthy hip cartilage, pelvic osteotomy is a surgical option in to address hip pain and to improve mechanical loading conditions related to dysplasia. Hip dysplasia may lead to arthrosis at an early age due to poor coverage of the femoralhead and abnormal loading of the joint articulation. In patients with symptomatic dysplasia and closed triradiate cartilage(generally over age 10), including adolescents and young adults(generally up to around age 40), the Bernese periacetabular osteotomy(PAO) is a durable technique for addressing underlying structural deformity. The PAO involves a modified Smith-Petersen approach. Advantages of the Bernese osteotomy include preservation of the weight-bearing posterior column of the hemi-pelvis, preservation of the acetabular blood supply, maintenance of the hip abductor musculature, and the ability to effect powerful deformity correction about an ideal center of rotation. There is an increasing body of evidence that preservation of the native hip can be improved through pelvic osteotomy. In contrast to hip osteotomy and joint preservation, the role of total hip arthroplasty in young, active patients with correctable hip deformity remains controversial. Moreover, the durability of hip replacement in young patients is inherently limited. Pelvic osteotomy should be considered the preferred method to address correctable structural deformity of the hip in the young, active patient with developmental dysplasia. The Bernese PAO is technically demanding, yet offers reproducible results with good long-term survivorship in carefully selected patients with preserved cartilage and the ability to meet the demands of rehabilitation. 展开更多
关键词 periacetabular OSTEOTOMY HIP DYSPLASIA PELVIS
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Effects of Curved Periacetabular Osteotomy on the Stress Fields of the Pubic Rami and Ischium: A Finite Element Model Analysis
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作者 Norio Imai Yoichiro Dohmae +3 位作者 Ken Suda Dai Miyasaka Tomoyuki Ito Naoto Endo 《Open Journal of Orthopedics》 2013年第4期199-203,共5页
Background: Postoperative pubic or ischial stress fracture may be a complication after curved periacetabular osteotomy (CPO). The discontinuity of the superior pubic rami is a risk factor for this complication. We inv... Background: Postoperative pubic or ischial stress fracture may be a complication after curved periacetabular osteotomy (CPO). The discontinuity of the superior pubic rami is a risk factor for this complication. We investigated the stress field differences in standing and sitting positions after CPO. Methods: We used finite element analysis to assess the effects of inferior pubic rami and ischial fractures with or without discontinuity of superior pubic rami. We used the “union model”, obtained from a bony union at the osteotomy site of the superior pubic rami from 38-year-old woman who had undergone CPO for left hip dysplasia. We deleted the bony union region and created a discontinuity in the superior pubic rami equal to the non-union, creating the “discontinuity model”. We compared the stress field and stress value in the simulated standing and half weight-bearing positions on the operative side, one-legged standing position on the non-operative side, and the sitting position. Findings: In 4 cases, the inferior rami experienced the highest stress. Stress values in the discontinuity model were higher than those in the union model: 1.7 times in the case of one-legged standing on the operative side, 2.4 times in the case of half weight-bearing on the operative side, 3.8 times in the case of one-legged standing on the non-operative side, and 2.0 times in the sitting position, respectively. Interpretation: We recommend patients delay weight bearing on the operative side, avoid the sitting position as long as possible, and sit down slowly to prevent inferior pubic rami and ischial fractures after CPO. 展开更多
关键词 Curved periacetabular OSTEOTOMY Ischial FRACTURE INFERIOR Pubic Ramifracture Stress Field FINITE Element Analysis
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髋臼发育不良不同入路方式髋臼周围截骨术对创伤应激、下肢力线及预后的影响
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作者 马世强 郭东辉 +2 位作者 肖丽 石秋玲 沈润斌 《临床外科杂志》 2024年第9期955-960,共6页
目的探究髋臼发育不良(DDH)不同入路方式髋臼周围截骨术(PAO)对创伤应激、下肢力线及预后的影响。方法2021年1月~2022年1月我院收治DDH病人97例,随机分为两组。对照组48例,行常规髂腹股沟入路PAO治疗,研究组49例,行改良髂腹股沟入路PAO... 目的探究髋臼发育不良(DDH)不同入路方式髋臼周围截骨术(PAO)对创伤应激、下肢力线及预后的影响。方法2021年1月~2022年1月我院收治DDH病人97例,随机分为两组。对照组48例,行常规髂腹股沟入路PAO治疗,研究组49例,行改良髂腹股沟入路PAO治疗。比较两组手术及术后康复指标、Mckay临床疗效、下肢力线、并发症、手术前后创伤应激因子[肾上腺素(NE)、皮质醇(COR)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)]、髋关节影像学指标[前侧CE角(ACEA)、外侧CE角(LCEA)、髋臼指数(AI)]、改良Harris髋关节功能评分(mHHS)、髋关节结果评分日常生活能力量表(HOS-ADL)。结果研究组与对照组手术时间分别为(128.64±18.73)分钟和(141.80±21.59)分钟,术中出血量分别为(472.95±35.18)ml和(495.68±40.26)ml,术后引流量分别为(242.39±32.74)ml和(305.81±39.56)ml,住院时间分别为(11.57±2.29)天和(12.86±2.41)天,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组Mckay临床疗效优良率(95.92%)高于对照组(81.25%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组术后1天、3天、7天血清NE分别为(73.16±8.07)ng/L和(81.33±8.52)ng/L,(65.81±7.29)ng/L和(72.24±7.65)ng/L,(45.98±6.31)ng/L和(50.37±7.02)ng/L;COR分别为(164.84±19.35)ng/L和(178.62±21.46)ng/L,(142.69±17.81)ng/L和(157.36±19.22)ng/L,(88.79±16.13)ng/L和(97.62±17.50)ng/L;AngⅡ分别为(138.74±20.51)mmol/L和(150.19±21.36)mmol/L,(128.35±17.69)mmol/L和(137.18±19.24)mmol/L,(119.82±17.41)mmol/L和(128.73±18.50)mmol/L。两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组术后3个月、6个月、12个月ACEA分别为(29.71±4.81)°和(27.68±4.53)°,(29.80±4.75)°和(27.72±4.60)°,(29.64±4.79)°和(27.63±4.51)°,LCEA分别为(33.79±6.12)°和(31.04±5.83)°,(33.82±6.10)°和(31.10±5.90)°,(33.75±6.08)°和(31.05±5.77)°,AI分别为(6.15±1.86)°和(7.03±1.94)°,(6.08±1.82)°和(7.01±1.89)°,(6.12±1.84)°和(7.06±1.90)°,mHHS评分分别为(72.15±7.65)分和(68.23±7.71)分,(76.51±7.52)分和(72.19±7.94)分,(90.13±5.16)分和(86.76±5.72)分,HOS-ADL评分分别为(79.92±7.50)分和(76.26±7.62)分,(80.85±7.42)分和(77.13±7.66)分,(89.73±6.37)分和(86.25±7.15)分,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组下肢力线与并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论改良髂腹股沟入路PAO治疗DDH可优化手术,减轻机体创伤应激因子,能进一步提升疗效,改善股骨头覆盖状态及髋关节功能,提高生活质量,且安全性较高。 展开更多
关键词 髋臼发育不良 髋臼周围截骨术 入路方式 创伤应激 下肢力线 影像学 髋关节功能
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髋臼周围截骨治疗对发育性髋关节发育不良骨盆矢状位倾斜的影响
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作者 王令成 陈曦 +6 位作者 杨硕瑶 黄周璐 杨顺杰 游茗柯 周凯 陈刚 李箭 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第21期4452-4457,共6页
背景:发育性髋关节发育不良指髋臼、股骨近端存在骨性结构畸型,可导致髋关节不稳及髋骨关节炎。髋臼周围截骨术是青少年及成年人非终末期发育性髋关节发育不良治疗的主要方式。骨盆倾斜在髋关节生物力学中发挥至关重要的作用,它決定了... 背景:发育性髋关节发育不良指髋臼、股骨近端存在骨性结构畸型,可导致髋关节不稳及髋骨关节炎。髋臼周围截骨术是青少年及成年人非终末期发育性髋关节发育不良治疗的主要方式。骨盆倾斜在髋关节生物力学中发挥至关重要的作用,它決定了髋关节的应力方向。在髋关节疾病中可出现骨盆代偿性倾斜,以尽量减少髋关节的异常应力。目的:观察发育性髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨治疗是否改变患者骨盆矢状位倾斜,并探讨髋臼覆盖对骨盆矢状位倾斜的影响。方法:回顾性分析2019年8月至2022年6月在四川大学华西医院因发育性髋关节发育不良行髋臼周围截骨的患者29例,收集患者术前及术后6个月站立位骨盆正位X射线片,测量髋关节外侧中心边缘角、通力氏角、耻骨联合到骶髂关节距离、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角及骨盆矢状位倾斜;所有患者均于术前及术后6个月采用髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分行髋关节功能评估。结果与结论:(1)与术前相比,术后6个月髋关节外侧中心边缘角、耻骨联合到骶髂关节连线中点距离、骶骨-股骨头-耻骨角均较术前显著增大(P <0.05);而通力氏角及骨盆矢状位倾斜则显著减小(P <0.05);耻骨联合到骶髂关节距离与术前无明显差异(P> 0.05);(2)术后6个月髋关节残疾及骨关节炎评分及Harris评分均较术前显著提高(P <0.01);(3)提示髋臼周围截骨显著改善了发育性髋关节发育不良患者的髋臼覆盖,且骨盆出现显著前倾改变。 展开更多
关键词 髋臼周围截骨 发育性髋关节发育不良 骨盆倾斜 骨关节炎 保髋治疗 矫形
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弧形髋臼截骨术对腰椎生物力学影响
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作者 许世森 鲁宁 +1 位作者 许平 李文金 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期916-922,共7页
目的建立健康志愿者、髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)患者手术前后股骨-骨盆-腰椎模型,研究弧形髋臼截骨术对腰椎生物力学影响。方法利用CT扫描获取4名DDH患者手术前后以及1名健康志愿者股骨-骨盆-腰椎DICOM数据... 目的建立健康志愿者、髋关节发育不良(development dysplasia of the hip,DDH)患者手术前后股骨-骨盆-腰椎模型,研究弧形髋臼截骨术对腰椎生物力学影响。方法利用CT扫描获取4名DDH患者手术前后以及1名健康志愿者股骨-骨盆-腰椎DICOM数据,构建三维有限元模型。在Geomagic中采用偏移命令划分皮质骨与松质骨,在SolidWorks中添加腰椎软骨、骶髂关节、耻骨联合等软骨,在ANASYS中对模型进行有限元分析,步态为慢走中的单腿支撑中期相。分析对比DDH患者手术前后腰椎生物力学变化,将患者术后腰椎生物力学数据与健康志愿者进行对比。结果建立了4组患者和1组健康志愿者股骨-骨盆-腰椎模型,模型在各工况下结果均在所参考的文献范围内,证明模型有效。患者术后腰椎、股骨颈、纤维环与髓核所受应力远小于患者术前的状态,患者术后腰椎、股骨颈、纤维环与髓核所受应力与健康志愿者相近。结论弧形髋臼截骨术在治疗DDH后会显著降低腰椎、椎间盘所受应力,纤维环与髓核受力也更加均匀,说明弧形髋臼截骨术会将患者调整到健康状态。研究结果为临床治疗DDH提供了生物力学依据,有助于优化手术方案。 展开更多
关键词 髋关节发育不良 弧形髋臼截骨术 股骨-骨盆-腰椎模型 有限元方法
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关节囊切开与髋关节镜分别结合髋臼周围截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效比较
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作者 魏秋月 叶向阳 +1 位作者 李璐 刘红璐 《四川生理科学杂志》 2024年第1期25-27,77,共4页
目的:探究关节囊切开与髋关节镜分别结合髋臼周围截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效。方法:回顾分析72例2021年5月至2022年6月入住我院的成人发育性髋关节发育不良患者的临床资料,分为关节囊切开组(n=35)和髋关节镜组(n=37)。... 目的:探究关节囊切开与髋关节镜分别结合髋臼周围截骨术治疗成人发育性髋关节发育不良的疗效。方法:回顾分析72例2021年5月至2022年6月入住我院的成人发育性髋关节发育不良患者的临床资料,分为关节囊切开组(n=35)和髋关节镜组(n=37)。对比两组患者的手术情况,术前及术后采用髋骨X线检查测定髋关节情况,采用非骨关节炎髋关节评分(Non-Arthritis Hip Score,NAHS)测定患者关节功能,采用日常生活能力量表(Hip Outcome Score Activity of Daily Living Scale,HOS-ADL)测定患者活动能力,记录患者术后并发症发生情况。结果:两组患者手术情况,术后3 m术后髋关节情况对比均无明显差异(P>0.05),髋关节镜组相较于关节囊切开组术后3 m NAHS、HOS-ADL得分更高,坐骨神经损伤表现发生率明显更低(P<0.05)。结论:髋关节镜截骨术在短期改善成人发育性髋关节不良患者关节功能方面优势明显,可防止坐骨神经损伤。 展开更多
关键词 关节囊切开 髋关节镜 髋臼周围截骨术 人发育性髋关节发育不良
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髋臼周围截骨术联合髋关节镜治疗髋关节发育不良的回顾性研究 被引量:2
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作者 彭建平 李扬 +3 位作者 肖飞 朱俊峰 沈超 陈晓东 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第4期9-13,共5页
目的探讨髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)手术同期进行关节镜下盂唇修补术的可行性和早期临床效果。方法研究对象为2020年1月至2021年12月期间上海交通大学医学院附属新华医院因确诊发育性髋关节发育不良(developmental d... 目的探讨髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)手术同期进行关节镜下盂唇修补术的可行性和早期临床效果。方法研究对象为2020年1月至2021年12月期间上海交通大学医学院附属新华医院因确诊发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)行髋关节镜下盂唇修补和PAO术的患者。共纳入157例,男17例,女140例;左髋60例,右髋97例;平均年龄(26.86±7.25)岁。术前及末次复查骨盆平片测量外侧中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA),髋臼指数(acetabulum index,AI),前壁指数(anterior wall index,AWI),后壁指数(posterior wall index,PWI),挤出指数(extrusion index,EI)。术前评估及术后末次复查分别进行i-HOT33评分,改良Harris髋关节功能评分(modified Harris hip score,mHHS)记录并发症。结果平均随访(16.99±3.41)个月。盂唇损伤于9:00,10:00,11:00,12:00,1:00,2:00,3:00分别为2例(1.27%),12例(9.45%),80例(51%),135例(86%),152例(96.82%),145例(92.36%)和1例(0.63%)。2例伤口愈合不良,3例会阴部水肿,27例术后股外侧皮神经支配区麻痹,无其他严重并发症。LCEA、AI、AWI、PWI、EI、i-HOT33、mHHS评分术后末次随访较术前均得到明显改善。结论PAO手术同期进行关节镜下盂唇修补可以改善短期内关节功能,并未额外增加手术风险。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 盂唇 髋臼周围截骨术 髋关节镜
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基于MRI的有限元建模和分析在髋臼周围截骨术中的应用 被引量:1
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作者 周甜丽 张典 +4 位作者 吴继志 贾慧惠 常严 盛茂 杨晓冬 《波谱学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期397-409,共13页
髋臼周围截骨术(PAO)是一种矫正发育性髋关节发育不良(DDH)髋臼方向的手术方法.本文基于DDH患者的髋关节磁共振成像(MRI)数据,构建有限元模型,进行PAO虚拟手术规划研究.通过计算髋臼从原始中心边缘(CE)角以5°增量变化旋转时,骨盆... 髋臼周围截骨术(PAO)是一种矫正发育性髋关节发育不良(DDH)髋臼方向的手术方法.本文基于DDH患者的髋关节磁共振成像(MRI)数据,构建有限元模型,进行PAO虚拟手术规划研究.通过计算髋臼从原始中心边缘(CE)角以5°增量变化旋转时,骨盆和股骨软骨间的峰值接触压力和接触面积,确定PAO中髋臼的最佳位置.此外,我们进一步利用有限元分析对术前和获得最佳位置的计划模型进行6个方向的模拟运动,并对所有方案的术前模型和计划模型进行了比较.分析结果表明,该患者髋臼最佳手术位置在CE角为20°时,且在髋关节运动过程中,计划模型中的峰值接触压力均低于术前模型,接触面积均大于术前模型,从生物力学的角度验证了虚拟手术规划的有效性. 展开更多
关键词 磁共振成像 有限元分析 发育性髋关节发育不良 髋臼周围截骨术 虚拟手术规划
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髋关节发育不良伴股骨前倾角异常增大成人患者联合截骨术的疗效 被引量:2
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作者 谷旺 程楠楠 +4 位作者 张振东 李小娅 罗殿中 张洪 程徽 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第4期4-8,共5页
目的对比年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大(>40°)髋关节发育不良患者(developmental dysplasia of the hip,DDH)接受髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)联合股骨近端去旋转截骨术(derotational osteotomy,PFDO)与单纯... 目的对比年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大(>40°)髋关节发育不良患者(developmental dysplasia of the hip,DDH)接受髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)联合股骨近端去旋转截骨术(derotational osteotomy,PFDO)与单纯PAO的手术效果。方法选取2012年1月至2020年1月在解放军总医院第四医学中心骨科医学部接受PAO联合PFDO的年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大(>40°)的DDH患者,共计55例,按照接受手术方式不同,分为联合手术组(n=29)和PAO组(n=26)。联合手术组接受PAO联合PFDO治疗,PAO组仅接受PAO治疗。比较两组患者的LCEA、ACEA、Tönnis角术前及术后1年的差异,比较两组患者术前、术后6个月、术后1年及末次随访(>2年)的改良Harris评分和iHot-12评分。结果共计随访55例患者,随访时间为2年1个月~9年11个月。术后6个月,联合手术组与PAO组的改良Harris评分和iHot-12评分相近(P>0.05)。术后1年及末次随访(>2年)的改良Harris评分和iHot-12评分,联合手术组优于PAO组(P<0.05)。结论对于年龄≥30岁伴股骨前倾角异常增大(>40°)的髋关节发育不良患者而言,PAO联合PFDO手术效果优于单纯PAO手术。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 股骨前倾角 髋臼周围截骨术 股骨近端去旋转截骨术
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综合管理对髋臼周围截骨术患者术后疼痛症状、生活能力的影响
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作者 石秋玲 马世强 +2 位作者 肖丽 郭东辉 沈润斌 《河北医药》 CAS 2023年第13期2075-2078,共4页
目的探讨中西医结合管理对髋臼周围截骨术患者术后疼痛症状、生活能力的影响。方法选取2020年1月至2022年1月接受髋臼周围截骨手术的髋关节发育不良患者40例,随机分为对照组和干预组,每组20例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基... 目的探讨中西医结合管理对髋臼周围截骨术患者术后疼痛症状、生活能力的影响。方法选取2020年1月至2022年1月接受髋臼周围截骨手术的髋关节发育不良患者40例,随机分为对照组和干预组,每组20例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理基础上行中西医结合管理,观察2组围术期疼痛症状评分、髋关节Harris评分及Barthel指数的变化。结果随时间延长2组术后VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),干预组术后各时间点VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组各维度髋关节Harris评分及总分均较术前明显增高,且干预组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组术前Barthel指数的差异无统计学意义(P<0.05),术后1、3个月2组的Barthel指数均较术前升高,且干预组术后1、3个月Barthel指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西结合护理管理可减轻髋臼周围截骨术患者术后疼痛症状,促进髋关节功能恢复,提升其日常生活能力,值得推广应用。 展开更多
关键词 中西医结合管理 髋臼周围截骨术 疼痛症状 生活能力 髋关节功能
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正确认识临界型髋关节发育不良
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作者 陈康明 陈晓东 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2023年第4期1-3,13,共4页
临界型髋关节发育不良(borderline hip dysplasia,BHD)是从定义到治疗均具争议的概念。传统上将外侧中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)20°~25°作为BHD的影像学诊断标准。由于BHD患者髋关节畸形的多态性,可能存在髋... 临界型髋关节发育不良(borderline hip dysplasia,BHD)是从定义到治疗均具争议的概念。传统上将外侧中心边缘角(lateral center-edge angle,LCEA)20°~25°作为BHD的影像学诊断标准。由于BHD患者髋关节畸形的多态性,可能存在髋关节不稳定和/或髋股撞击。但迄今缺乏诊断及鉴别诊断的“金标准”。因此,术前需从症状、体征和影像学三方面全面评估BHD患髋,以明确是否存在髋关节不稳定和/或髋股撞击,以采取合适的治疗手段。 展开更多
关键词 临界型髋关节发育不良 髋股撞击综合征 髋关节镜 髋臼周围截骨
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改良Smith-Peterson入路髋臼周围截骨术治疗成人髋关节发育不良
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作者 林行会 许志庆 +1 位作者 庄至坤 吴昭克 《实用骨科杂志》 2023年第12期1070-1074,共5页
目的探讨改良Smith-Peterson入路行髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)治疗成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的近中期疗效。方法回顾分析泉州市正骨医院2018年4月至2021年1月采用改良Smith-Peter... 目的探讨改良Smith-Peterson入路行髋臼周围截骨术(periacetabular osteotomy,PAO)治疗成人髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的近中期疗效。方法回顾分析泉州市正骨医院2018年4月至2021年1月采用改良Smith-Peterson入路行PAO治疗的21例成人DDH,其中男1例(1髋),女20例(20髋);左髋12例,右髋9例;年龄18~44岁,平均(32.15±10.81)岁;改良T9nnis骨关节炎分期0期5例(5髋),Ⅰ期14例(14髋),Ⅱ期2例(2髋)。记录所有患者术中出血量、手术时间、住院时间、并发症发生情况以及术前术后髋关节Harris评分,通过X线片记录所有患者外侧中心边缘(lateral center edge,LCE)角、臼顶倾斜角(T9nnis角)、股骨头超出指数(extrusion index,EI)及前方中心边缘(anterior center edge,ACE)。结果患者术中出血量(779.52±29.60)mL,手术时间(115.95±4.44)min,住院时间(7.29±0.35)d。术后均获得随访,随访时间24~48个月,平均(33.73±9.12)个月。所有患者均未出现血管损伤、髋臼后柱骨折、切口愈合不良、感染、下肢深静脉血栓。2例(2髋)术后出现股外侧皮神经支配区麻木,未予特殊处理,术后3个月后自行恢复。末次随访Harris评分(89.67±3.44)分优于术前(72.67±4.32)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月X线片示所有患者截骨均愈合,均未出现截骨块骨坏死。术后LCE角(31.67±3.86)°优于术前(9.86±3.25)°,T9nnis角(6.57±2.44)°优于术前(15.05±2.48)°,EI(11.33±2.96)%优于术前(29.19±2.89)%,ACE角(30.67±3.71)°优于术前(8.62±3.31)°,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良Smith-Peterson入路行PAO治疗成人DDH严格把控手术适应证,重视常见手术并发症的防治,可有效改善髋关节骨性覆盖,显著改善髋关节功能,近中期疗效满意。 展开更多
关键词 改良Smith-Peterson入路 髋臼周围截骨术 髋关节发育不良
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亚专科护士在髋臼周围截骨手术中配合效果观察
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作者 刘艳 雷璐敏 邵永胜 《循证护理》 2023年第4期733-736,共4页
目的:研究手术室亚专科护士配合在髋臼周围截骨术(PAO)中应用的有效性。方法:选取我院2021年6月—2021年12月实行髋臼周围截骨手术病人60例,随机分为对照组与观察组。对照组采用传统的常规手术配合,器械护士及巡回护士未对PAO理论知识... 目的:研究手术室亚专科护士配合在髋臼周围截骨术(PAO)中应用的有效性。方法:选取我院2021年6月—2021年12月实行髋臼周围截骨手术病人60例,随机分为对照组与观察组。对照组采用传统的常规手术配合,器械护士及巡回护士未对PAO理论知识和手术配合进行强化培训,只能被动配合;观察组采用亚专科手术配合方式,器械护士及巡回护士均已熟练掌握PAO理论知识和手术配合,能进行主动配合。比较两组病人手术时间、出血量及手术医生对护士配合的满意度。结果:60例病人均顺利完成手术,观察组病人手术时间、出血量均明显低于对照组,护士配合满意度观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术室亚专科护士手术配合在髋臼周围截骨手术护理配合中对手术时间及出血量的减少有着重要意义,同时提高了医生对护士的满意度。 展开更多
关键词 髋臼周围截骨术 亚专科 护士手术配合 手术时间 出血量 医生对护士的满意度
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髋臼周围恶性骨肿瘤切除后组配式假体重建的疗效分析 被引量:4
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作者 郭晓柠 刘傥 +4 位作者 李晓阳 黎志宏 彭丹 张湘生 张庆 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期962-968,共7页
目的:探讨肿瘤切除后组配式假体重建治疗髋臼周围恶性骨肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2006年8月至2012年12月接受肿瘤切除组配式半骨盆假体重建术治疗的髋臼周围恶性肿瘤患者22例,男性11例,女性11例,患者年龄44(16~65)岁。22例患者中软... 目的:探讨肿瘤切除后组配式假体重建治疗髋臼周围恶性骨肿瘤的疗效。方法:回顾性分析2006年8月至2012年12月接受肿瘤切除组配式半骨盆假体重建术治疗的髋臼周围恶性肿瘤患者22例,男性11例,女性11例,患者年龄44(16~65)岁。22例患者中软骨肉瘤13例,骨肉瘤5例,尤文氏肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例,骨巨细胞瘤1例。按照enneking骨盆肿瘤分区,ii+iii区为11例,i+ii+iii区为5例,i+ii区为3例,ii区为3例。结果:患者均获随访,随访时间为49(11~103)个月。至最后1次随访,无瘤存活13例(59%),死亡9例(41%)。8例(36%)患者发生远处转移,5例(23%)患者发生局部复发。根据美国骨与软组织肿瘤协会评分标准,13例存活患者的评分为(18.5±5.7)分,其中11例患者保肢成功,其评分为(20.7±2.0)分。结论:髋臼周围恶性骨肿瘤扩大切除后组配式假体重建可获得较好的疗效。 展开更多
关键词 髋臼周围恶性骨肿瘤 组配式假体 重建 切除
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髋关节发育不良髋臼周围截骨术围术期康复护理 被引量:6
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作者 王伟丽 程凌燕 +1 位作者 张洪 罗殿中 《实用临床医药杂志》 CAS 2014年第4期36-38,共3页
目的探讨髋臼周围截骨术治疗发育性髋臼发育不良的围术期康复护理方法。方法收集178例发育性髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨术的临床资料,对康复指导护理措施进行回顾性总结与分析。结果 178例患者术后经过系统康复护理后,髋关节功... 目的探讨髋臼周围截骨术治疗发育性髋臼发育不良的围术期康复护理方法。方法收集178例发育性髋关节发育不良患者行髋臼周围截骨术的临床资料,对康复指导护理措施进行回顾性总结与分析。结果 178例患者术后经过系统康复护理后,髋关节功能得到明显改善,患者疼痛明显减轻或消失,可恢复基本正常步态,对康复效果满意。结论对髋臼发育不良行截骨术患者围术期进行科学的康复护理,能有效促进髋关节功能的恢复,从而延缓髋骨关节炎的发生与发展,推迟人工髋关节置换时间。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 髋臼周围截骨术 围术期 康复护理
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CT三维重建在髋臼截骨术中的临床意义 被引量:7
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作者 张翔 陈晓东 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期167-170,共4页
目的为髋臼周围截骨术中截骨线的确定提供解剖学依据。方法选取18例成年人骨盆的CT图像标本,利用Mimics软件进行CT图像的三维重建,并在三维CT图像标本上模拟髋臼周围截骨术,成功完成后测量髂骨截骨线、坐骨截骨线、髂骨后柱截骨线的长... 目的为髋臼周围截骨术中截骨线的确定提供解剖学依据。方法选取18例成年人骨盆的CT图像标本,利用Mimics软件进行CT图像的三维重建,并在三维CT图像标本上模拟髋臼周围截骨术,成功完成后测量髂骨截骨线、坐骨截骨线、髂骨后柱截骨线的长度以及各截骨线起始点与骨盆解剖标志的相互关系。结果髂骨截骨线长度为(50.96±7.09)mm,坐骨截骨线长度为(36.46±5.92)mm,髂骨后柱截骨线长度为(55.28±6.42)mm。髂骨截骨线与髂骨后柱截骨线夹角为120.21°±5.96°,坐骨截骨线与髂骨后柱截骨线的夹角为115.49°±6.46°,髂骨后柱截骨线与四边板的夹角为60.31°±4.96°。安全成功的髋臼周围截骨术中包含了截骨线与解剖标志的对应关系。髂骨截骨线的止点距髂耻线的垂直距离为(11.98±5.26)mm,坐骨截骨线距髂耻线的垂直距离为(45.08±8.59)mm,髂骨后柱截骨线至坐骨大切迹的垂直距离为(18.52±6.49)mm。结论三维模拟截骨测量可很好地显示截骨线的长度和角度以及截骨线与骨盆相应解剖标志之间的关系,为髋臼周围截骨术的临床应用提供了解剖测量学依据。 展开更多
关键词 髋臼周围截骨术 MIMICS软件 三维重建 解剖测量
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深度自体储血技术在髋臼周围截骨术配对样本中的临床应用比较研究 被引量:7
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作者 陈冠伊 吴靖辉 +6 位作者 王丽华 杨金华 谷立男 卢祝杰 刘圣娥 陈蕾 欧阳锡林 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第12期1329-1332,共4页
目的分析单采深度自体储血技术(AAA)在髋臼周围截骨术中避免输注异体血的临床应用效果。方法统计2014年2月-2016年12月行髋臼周围截骨术治疗发育性髋关节发育不良手术病例,采用配对研究方法,将未采用AAA技术(即常规贮存自体全血及未采... 目的分析单采深度自体储血技术(AAA)在髋臼周围截骨术中避免输注异体血的临床应用效果。方法统计2014年2月-2016年12月行髋臼周围截骨术治疗发育性髋关节发育不良手术病例,采用配对研究方法,将未采用AAA技术(即常规贮存自体全血及未采集自体血)的45例患者作为对照组;采用AAA技术进行单采深度自体储血患者,按照对照组患者的年龄、性别、体质指数、术前Hb和Plt、手术失血量、术中自体血回收量为条件,配对选择上述条件相似且均无统计学差异的45例患者作为深度自体组。配对比较分析2组患者自体浓缩红细胞采集量和采集率、异体红细胞和血浆输注量和输注率,围术期Hb和Plt变化,住院天数及住院费用。结果深度自体组和对照组患者术前采集自体红细胞量分别为146 U和14 U,自体血采集率分别为100.00%和17.78%;2组患者围术期异体红细胞和血浆的输注量分别为4 U vs 40 U和0 U vs 24 U,异体红细胞和血浆的输注率分别为4.44%vs40.00%、0.00 vs 26.67%;2组患者围术期Hb和Plt水平变化情况无统计学差异(P>0.05);2组患者的住院时间分别为11.0(9.5,12.0)vs 12.0(10.0,15.0)(P<0.05);2组的总住院费用、治疗费用、检查检验费用和输血相关费用分别为4.01(3.72,7.72)vs 4.47(3.58,7.70)(P>0.05),3.30(2.98,6.95)vs 4.00(23.04,7.14)(P>0.05),0.48(0.45,0.53)vs 0.47(0.44,0.50)(P>0.05),0.26(0.25,0.28)vs 0.06(0.04,0.15)(P<0.05)。结论对于发育性髋关节发育不良的髋臼周围截骨手术,单采深度自体储血技术能使90%以上患者避免异体血输注,同时缩短了住院时间,减少了患者的住院费用负担。 展开更多
关键词 单采深度自体储血技术 自体输血 髋关节发育不良 截骨术
原文传递
髋关节复合重建术治疗髋臼周围肿瘤的临床观察 被引量:2
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作者 陆萌 吴苏稼 +3 位作者 施鑫 周光新 黎承军 赵建宁 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2014年第5期446-448,共3页
目的:分析髋臼周围肿瘤切除联合髋关节复合重建术的疗效,为髋臼周围肿瘤的治疗提供临床依据。方法2001年5月至2010年5月收治24例髋臼周围肿瘤患者,完全切除肿瘤后采用人工全髋关节加重建钢板、螺钉、钢丝和骨水泥复合重建髋关节,术... 目的:分析髋臼周围肿瘤切除联合髋关节复合重建术的疗效,为髋臼周围肿瘤的治疗提供临床依据。方法2001年5月至2010年5月收治24例髋臼周围肿瘤患者,完全切除肿瘤后采用人工全髋关节加重建钢板、螺钉、钢丝和骨水泥复合重建髋关节,术后对患者进行随访。按照骨与软组织肿瘤协会( MSTS)功能评估标准进行功能评估。结果24例患者中有1例术中突发双侧肺动脉栓塞死亡,其余均顺利完成手术。23例患者术后4~6个月均能基本正常行走,其中11例髋关节功能正常,10例髋关节屈曲功能获部分恢复。5例伤口愈合延迟,均经换药后愈合;2例术后出现腓总神经损伤,1例术后半年恢复;1例在随访时仍未恢复,采用支具保护。随访12~84个月,中位随访40.0个月,随访率为100.0%;死亡2例,复发4例(2例已死亡),21例生存(13例无瘤生存,8例带瘤生存)。 MSTS评分为(23.8±9.2)分,优良率达87.0%(20/23)。结论髋关节复合重建术治疗的患者短期随访可获较好的髋关节功能,同时髋关节复合重建术操作较为简单且费用低,适用范围较广。 展开更多
关键词 髋臼周围肿瘤 复合重建 髋关节
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影响髋臼周围截骨术结果的术前因素分析 被引量:2
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作者 蒋毅 张洪 刘忠军 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期330-332,共3页
[目的]探讨术前因素对髋臼周围截骨术结果的影响。[方法]2002~2006年接受髋臼周围截骨术的56例髋关节发育不良患者,共56髋,平均随访2.7年。定义髋臼周围截骨术后WOMAC疼痛评分在10分(中度疼痛)以上和(或)术后Tonnis分期显示骨... [目的]探讨术前因素对髋臼周围截骨术结果的影响。[方法]2002~2006年接受髋臼周围截骨术的56例髋关节发育不良患者,共56髋,平均随访2.7年。定义髋臼周围截骨术后WOMAC疼痛评分在10分(中度疼痛)以上和(或)术后Tonnis分期显示骨关节炎有进展的患者为不满意组,其余为满意组。比较满意组和不满意组之间术前疼痛和影像学表现等评估指标的差异性。[结果]56髋中,不满意组病例数为10髋。其余46髋为满意组。比较满意组和不满意组之间各术前评估指标见年龄、外侧CE角、前方CE角、臼顶倾斜角,无组间差异性,而WOMAC疼痛评分、Shenton’S线连续性、Tonnis分期有显著性差异。满意组术后和术前WOMAC评分有显著性差异。满意组和不满意组之间CE角和臼顶倾斜角在术后没有差异性。[结论]髋臼周围截骨术可以有效地改善髋臼覆盖情况,缓解患者疼痛症状。髋臼发育不良继发骨关节炎术前就较严重的患者,髋臼截骨术后结果不满意率较高。 展开更多
关键词 髋关节发育不良 骨关节炎 髋臼周围截骨术
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