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Ki67 Proliferative Index and Peritumoral Brain Edema in Meningiomas: Do They Correlate? A Clinical Study on 56 Patients
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作者 Nour Imam Ahmed I. Elghriany +1 位作者 Ahmed M. Elshanawany Ahmed A. S. Elhakeem 《Open Journal of Modern Neurosurgery》 2019年第4期461-471,共11页
Introduction: Meningiomas are the most common type of extra-axial neoplasm. Peritumoral brain edema (PTBE) can be seen around meningiomas while it may be absent in others. Despite that Ki67 proliferative index has bee... Introduction: Meningiomas are the most common type of extra-axial neoplasm. Peritumoral brain edema (PTBE) can be seen around meningiomas while it may be absent in others. Despite that Ki67 proliferative index has been previously correlated with meningioma grades, no definite relationship has been established in relation to PTBE in meningioma patients. Objective: Correlate the peritumoral brain edema with the Ki67 proliferative index of meningiomas. Patients & Methods: Aclinical prospective study was conducted on 56 patients (47 women, 9 men;mean age 50.89 ± 12.55 years) diagnosed with meningiomas. All patients were evaluated regarding the presence of brain edema surrounding the lesion in pre-operative neuroimaging using T2W and FLAIR MR images. Immunohistochemical staining of Ki67 index (representing proliferative activity) was done. Correlation between presence of PTBE and Ki67 index values was evaluated. Results: PTBE was found in nearly half of the patients (48.2%), while the remaining (51.8%) of patients did not exhibit PTBE in their pre-operative neuroimaging. The mean value of Ki67 index in meningioma patients with PTBE was 4.83% compared to a value of 1.83% in patients without PTBE, P value = 0.014. Conclusion: High Ki67 indices are evident in meningiomas with surrounding peritumoral brain edema (PTBE). 展开更多
关键词 MENINGIOMA KI67 PROLIFERATIVE Index peritumoral Brain Edema
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THE RELATIONSHIP BETWEEN PERITUMORAL BRAIN EDEMA AND VASCULAR ENDOTHELIAL GROWTH FACTOR EXPRESSION IN PATIENTS WITH MENINGIOMA
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作者 李骁雄 李善泉 +1 位作者 熊文浩 陈立军 《Journal of Shanghai Second Medical University(Foreign Language Edition)》 2001年第2期138-140,共3页
Objective: To determine whether VEGF plays a role in the development of peritumoral brain edema. Methods 50 meningioma patients and their VEGF expression were studied. We took a monoclonal antibody from mouse to VEGF ... Objective: To determine whether VEGF plays a role in the development of peritumoral brain edema. Methods 50 meningioma patients and their VEGF expression were studied. We took a monoclonal antibody from mouse to VEGF to stain the tumor cells, the vascular endothelial cells and the interstitial cells. The severity of brain edema was evaluated according to CT or MR scans by the following equation: edema index= V tumor +edema /Vtumor. The relationship between VEGF expression and edema index was analyzed statistically. Results VEGF was expressed in meningioma tumor cells, which is usually concentrated at the peripheral sites of the tumor. There was a positive linear correlation between the expression and the brain edema index. Conclusion VEGF may play a role in the development of peritumoral brain edema in meningioma patient. 展开更多
关键词 meningioma peritumoral brain edema vascular endothelial growth factor
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Preoperatively predicting vessels encapsulating tumor clusters in hepatocellular carcinoma:Machine learning model based on contrast-enhanced computed tomography
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作者 Chao Zhang Hai Zhong +3 位作者 Fang Zhao Zhen-Yu Ma Zheng-Jun Dai Guo-Dong Pang 《World Journal of Gastrointestinal Oncology》 SCIE 2024年第3期857-874,共18页
BACKGROUND Recently,vessels encapsulating tumor clusters(VETC)was considered as a distinct pattern of tumor vascularization which can primarily facilitate the entry of the whole tumor cluster into the bloodstream in a... BACKGROUND Recently,vessels encapsulating tumor clusters(VETC)was considered as a distinct pattern of tumor vascularization which can primarily facilitate the entry of the whole tumor cluster into the bloodstream in an invasion independent manner,and was regarded as an independent risk factor for poor prognosis in hepatocellular carcinoma(HCC).AIM To develop and validate a preoperative nomogram using contrast-enhanced computed tomography(CECT)to predict the presence of VETC+in HCC.METHODS We retrospectively evaluated 190 patients with pathologically confirmed HCC who underwent CECT scanning and immunochemical staining for cluster of differentiation 34 at two medical centers.Radiomics analysis was conducted on intratumoral and peritumoral regions in the portal vein phase.Radiomics features,essential for identifying VETC+HCC,were extracted and utilized to develop a radiomics model using machine learning algorithms in the training set.The model’s performance was validated on two separate test sets.Receiver operating characteristic(ROC)analysis was employed to compare the identified performance of three models in predicting the VETC status of HCC on both training and test sets.The most predictive model was then used to constructed a radiomics nomogram that integrated the independent clinical-radiological features.ROC and decision curve analysis were used to assess the performance characteristics of the clinical-radiological features,the radiomics features and the radiomics nomogram.RESULTS The study included 190 individuals from two independent centers,with the majority being male(81%)and a median age of 57 years(interquartile range:51-66).The area under the curve(AUC)for the combined radiomics features selected from the intratumoral and peritumoral areas were 0.825,0.788,and 0.680 in the training set and the two test sets.A total of 13 features were selected to construct the Rad-score.The nomogram,combining clinicalradiological and combined radiomics features could accurately predict VETC+in all three sets,with AUC values of 0.859,0.848 and 0.757.Decision curve analysis revealed that the radiomics nomogram was more clinically useful than both the clinical-radiological feature and the combined radiomics models.CONCLUSION This study demonstrates the potential utility of a CECT-based radiomics nomogram,incorporating clinicalradiological features and combined radiomics features,in the identification of VETC+HCC. 展开更多
关键词 Hepatocellular carcinoma Vessels encapsulating tumor clusters Intratumoral and peritumoral regions Radiomics features Nomog
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Brain Urea as a Potential Biomarker of Neoplasm Progression
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作者 Larisa Mikhailovna Obukhova Elena Ivanovna Erlykina +2 位作者 Igor Aleksandrovich Medyanik Artem Sergeevich Grishin Angelina Mikhailovna Shutova 《Journal of Biosciences and Medicines》 2024年第4期1-13,共13页
Metabolic reprogramming is a key feature driving oncogenesis in cancers. Recent studies have revealed that protein metabolism is largely altered in gliomas facilitating its malignant growth. Urea is the end product of... Metabolic reprogramming is a key feature driving oncogenesis in cancers. Recent studies have revealed that protein metabolism is largely altered in gliomas facilitating its malignant growth. Urea is the end product of nitrogen metabolism which is mainly produced by arginase. The interdependence of arginase and other biochemical mechanisms triggered scientific research interest. This research aimed to investigate the relationships between the urea as the main parameter of protein metabolism and glioma progression. It was also the most pronounced relationship between urea and the level of the nuclear protein Ki-67 as a marker of proliferative activity and O-6-methylguanine-DNA methyltransferase (MGMT), which performs DNA repair. Postoperative material from 20 patients with gliomas of different grades of anaplasia was analyzed. 展开更多
关键词 GLIOMA peritumoral Zone UREA Gliomal Molecular Genetic Markers Ki-67 MGMT
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基于瘤体及瘤周多参数MRI对乳腺病变良恶性诊断列线图预测模型的构建与评价
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作者 张春福 彭波 +4 位作者 黄崎 张雪峰 才春红 海洋 张巍巍 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第1期72-76,共5页
目的:建立基于瘤体及瘤周多参数MRI的乳腺病变良恶性鉴别诊断的列线图模型,并验证其预测效能。方法:纳入经病理学检查明确乳腺病变性质的100例患者作为研究对象,所有患者均行核磁共振(MRI)检查和病理检查,根据病理检查结果分为乳腺良性... 目的:建立基于瘤体及瘤周多参数MRI的乳腺病变良恶性鉴别诊断的列线图模型,并验证其预测效能。方法:纳入经病理学检查明确乳腺病变性质的100例患者作为研究对象,所有患者均行核磁共振(MRI)检查和病理检查,根据病理检查结果分为乳腺良性病变组(n=62)和乳腺恶性病变组(n=38)。收集患者临床资料、瘤体各参数、瘤周各参数以及乳腺病变良恶性情况。多因素Logistic回归分析筛选乳腺恶性病变的危险因素并构建列线图预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验验证模型的预测效能及拟合优度;内部验证采用Bootstrap。结果:乳腺恶性病变组病灶直径、平均扩散峰度(MK)、MDp/t、瘤周与瘤体MKp/n高于乳腺良性病变组(均P<0.05);乳腺恶性病变组表观扩散系数(ADC)值、平均扩散率(MD)、非对称磁化转移率(MTRasym)、MKp/t、MDp/n低于乳腺良性病变组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,病灶直径、MK、MDp/t、MKp/n升高,ADC值、MD、MTRasym、MKp/t、MDp/n降低是乳腺恶性病变的独立影响因素(均P<0.05)。基于上述独立影响因素构建乳腺恶性病变的列线图预测模型,曲线下面积(AUC)为0.827。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验显示P值为0.004。采用Bootstrap法,生成的校准曲线拟合良好。结论:瘤体及瘤周多参数MRI对乳腺病变良恶性鉴别诊断具有重要预测价值,基于乳腺恶性病变的独立影响因素构建的列线图预测效果良好,能直观预测乳腺发生恶性病变的概率。 展开更多
关键词 乳腺病变 良恶性 鉴别诊断 瘤体参数 瘤周参数 核磁共振 列线图
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基于瘤周肝组织DWI列线图模型预测肝切除术后复发性肝细胞癌局部进展研究
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作者 王晶 曾朝强 +3 位作者 汤梦月 许敏 张小明 陈天武 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期63-70,共8页
目的探讨构建基于肝切除术后复发性肝细胞癌(recurrent hepatocellular carcinoma,rHCC)瘤周区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)列线图模型预测局部进展的可行性。材料与方法采用回顾性队列研究方法,收集川北医学院... 目的探讨构建基于肝切除术后复发性肝细胞癌(recurrent hepatocellular carcinoma,rHCC)瘤周区域表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)列线图模型预测局部进展的可行性。材料与方法采用回顾性队列研究方法,收集川北医学院附属医院2021年1月至2022年12月诊断为肝切除术后rHCC患者的MRI资料及临床特征。基于Firevoxel软件测量rHCC瘤周肝组织ADC平均值(peritumor ADCmean,pADCmean)、最小值(peritumor ADCmin,pADCmin)、最大值(peritumor ADCmax,pADCmax)和肿瘤ADC平均值(tumor ADCmean,tADCmean)、最小值(tumor ADCmin,tADCmin)、最大值(tumor ADCmax,tADCmax),以及背景肝组织ADC平均值(background liver tissue ADCmean,bADCmean)、最小值(background liver tissue ADCmin,bADCmin)、最大值(background liver tissue ADCmax,bADCmax)。计算瘤周与背景肝组织ADCmean比值(ratio of pADCmeanto bADCmean,RPB-ADCmean)、ADCmin比值(ratio of pADCminto bADCmin,RPB-ADCmin)、ADCmax比值(ratio of pADCmaxto bADCmax,RPB-ADCmax),以及肿瘤与背景肝组织ADCmean比值(ratio of tADCmeanto bADCmean,RTB-ADCmean)、ADCmin比值(ratio of tADCminto bADCmin,RTB-ADCmin)、ADCmax比值(ratio of tADCmaxto bADCmax,RTB-ADCmax)。采用Cox回归分析筛选独立危险因素,并构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA),评价模型预测rHCC局部进展的价值。结果本研究共纳入70例肝切除术后rHCC患者,随访证实肿瘤局部进展率为65.7%(46/70)。多因素Cox回归分析显示,pADCmin、RPB-ADCmean和异常凝血酶原是肝切除术后rHCC局部进展的独立危险因素(P均<0.05)。列线图模型预测肝切除术后rHCC在3个月内、6个月内局部进展的ROC曲线下面积分别为0.834、0.841,DCA显示模型有较好临床净收益。结论pADCmin、RPB-ADCmean和异常凝血酶原是预测肝切除术后rHCC局部进展的独立危险因素,构建的列线图模型可直观地预测rHCC局部进展,且具有较好的效能和临床价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 复发 瘤周肝组织 磁共振成像 扩散加权成像 列线图
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基于多参数磁共振瘤周区域的影像组学模型在脑胶质瘤预后评估中的应用价值
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作者 侯秋阳 叶成坤 +4 位作者 刘畅 邢江浩 葛亚琼 宋江典 邓克学 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2024年第1期154-161,共8页
目的评估基于脑胶质瘤瘤周区域建立的影像组学模型的预后价值。方法回顾性分析138例脑胶质瘤患者,运用医学影像工具包(MITK)软件获取距离肿瘤边缘5、10、20 mm瘤周区域的核磁共振成像(MRI)图像并提取其纹理特征、进行特征筛选、建立影... 目的评估基于脑胶质瘤瘤周区域建立的影像组学模型的预后价值。方法回顾性分析138例脑胶质瘤患者,运用医学影像工具包(MITK)软件获取距离肿瘤边缘5、10、20 mm瘤周区域的核磁共振成像(MRI)图像并提取其纹理特征、进行特征筛选、建立影像组学模型,并计算影像组学分数(Rad-score)。建立临床预测模型及Rad-score与临床危险因素相结合的联合预测模型;将联合预测模型以列线图展示,并评估模型对脑胶质瘤患者生存率预测效能。结果在验证集中,基于T2加权像(T2WI)序列距肿瘤边缘10 mm瘤周区域建立的影像组学模型一致性指数(C-index)为0.663(95%CI=0.53~0.80),预测效能最佳。在训练集和验证集上,联合预测模型的C-index分别为0.770和0.730。模型对脑胶质瘤患者3年生存率的预测效能最高[训练集受试者工作特征曲线下的面积(AUC)=0.93,95%CI=0.83~0.98;验证集AUC=0.88,95%CI=0.76~0.99],校准曲线显示在训练集和验证集中联合预测列线图具有较好的校准效能。结论基于术前MRI T2WI序列距肿瘤边缘10 mm的瘤周区域建立的影像组学预测模型与临床病理危险因素建立的联合预测模型可以更准确地预测脑胶质瘤的预后情况,其中对脑胶质瘤3年生存率预测效果最好。 展开更多
关键词 影像组学 胶质瘤 瘤周区域 生存期 列线图
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瘤周最大ADC联合T2WI影像征象对淋巴结阴性浸润性乳腺癌脉管侵犯的预测价值
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作者 王彦龙 朱大林 +4 位作者 杜惠军 苟芳丽 彭梅娟 曹佳文 马睿 《四川医学》 CAS 2024年第1期1-5,共5页
目的探讨瘤周最大表观扩散系数(ADC)联合T2WI影像征象对淋巴结阴性浸润性乳腺癌脉管侵犯(LVI)的预测价值。方法收集150例淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者,按术后LVI状态分为LVI+组25例,LVI-组125例,获得两组临床资料及MRI影像表现。采用χ^(... 目的探讨瘤周最大表观扩散系数(ADC)联合T2WI影像征象对淋巴结阴性浸润性乳腺癌脉管侵犯(LVI)的预测价值。方法收集150例淋巴结阴性浸润性乳腺癌患者,按术后LVI状态分为LVI+组25例,LVI-组125例,获得两组临床资料及MRI影像表现。采用χ^(2)/t检验对两组数据进行统计学分析,对两组有统计学差异变量绘制ROC曲线,分析其诊断效能。利用二元Logsitic回归选择与LVI相关变量建立模型,绘制ROC曲线评价此模型诊断效能。结果两组绝经史、组织学分级、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(Her-2)、Ki-67、雄激素受体(AR)、表皮生长因子(EGFR)、钙黏蛋白E(E-Cad)表达、分子亚型差异无统计学意义(P>0.05);两组肿瘤形状、边缘、内部强化特征、TIC、肿瘤最大径、早期强化率、峰值强化率、肿瘤ADC值差异无统计学意义(P>0.05);而瘤周水肿、瘤周最大ADC值差异有统计学意义(P<0.05);瘤周水肿、瘤周最大ADC值对LVI的AUC为0.672、0.762,二者联合的AUC为0.787。结论瘤周最大ADC、瘤周水肿对淋巴结阴性浸润性乳腺癌LVI的预测有一定的价值,前者的诊断效能优于后者,二者联合可提高诊断的特异度。 展开更多
关键词 表观扩散系数 磁共振成像 瘤周水肿 浸润性乳腺癌 脉管侵犯
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基于MRI影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的研究进展
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作者 王元皓 鲁际 《中国医疗设备》 2024年第4期154-158,共5页
乳腺癌是全球最常见的癌症,目前已成为女性癌症死亡的最主要原因。而乳腺癌患者的腋窝淋巴结是否转移对患者的预后判断、肿瘤分期、治疗方式选择等具有重要意义。影像组学作为一种新兴技术,已广泛应用于乳腺癌的诊断、鉴别诊断及预后评... 乳腺癌是全球最常见的癌症,目前已成为女性癌症死亡的最主要原因。而乳腺癌患者的腋窝淋巴结是否转移对患者的预后判断、肿瘤分期、治疗方式选择等具有重要意义。影像组学作为一种新兴技术,已广泛应用于乳腺癌的诊断、鉴别诊断及预后评估等方面,并在预测乳腺癌腋窝淋巴结转移方面具有巨大潜能。因此,本文基于MRI的影像组学在乳腺癌腋窝淋巴结转移评估中的研究进展予以综述,以期为其在临床上的应用提供参考价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 影像组学 瘤周区域 淋巴结转移 磁共振成像
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成人弥漫性低级别胶质瘤相关性癫痫的研究现状
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作者 廖红展 刘蒙杰 +1 位作者 段海洋 夏学巍 《华夏医学》 CAS 2024年第1期24-29,共6页
癫痫是弥漫性低级别胶质瘤的常见症状,如果不加以控制,则会显著降低患者的生活质量,致残致死率高。肿瘤相关性癫痫的发病是多种因素导致的,且癫痫发作也会促进胶质瘤的生长。相比于高级别胶质瘤,低级别胶质瘤具有更高的癫痫发作率,因此... 癫痫是弥漫性低级别胶质瘤的常见症状,如果不加以控制,则会显著降低患者的生活质量,致残致死率高。肿瘤相关性癫痫的发病是多种因素导致的,且癫痫发作也会促进胶质瘤的生长。相比于高级别胶质瘤,低级别胶质瘤具有更高的癫痫发作率,因此控制癫痫发作对于低级别胶质瘤的治疗极其重要。目前,癫痫的治疗主要围绕抗癫痫药物、放化疗及手术治疗展开。本文综述弥漫性低级别胶质瘤相关性癫痫的发病机制及主要治疗方法,并为未来癫痫的个体化治疗提供研究思路。 展开更多
关键词 弥漫性低级别胶质瘤 癫痫 瘤周微环境 谷氨酸 Γ-氨基丁酸
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肿瘤瘤周的影像组学研究进展
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作者 侯娟 刘文亚 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期230-234,共5页
肿瘤瘤周是指肿瘤性病变与健康组织交界区,该区域的微环境有其独特的物理和免疫特性,参与肿瘤发生发展的全过程,具有重要的临床意义。影像组学融合了一系列计算机技术,从多模态医学图像上提取大量的高维定量特征,挖掘这些特征与疾病诊... 肿瘤瘤周是指肿瘤性病变与健康组织交界区,该区域的微环境有其独特的物理和免疫特性,参与肿瘤发生发展的全过程,具有重要的临床意义。影像组学融合了一系列计算机技术,从多模态医学图像上提取大量的高维定量特征,挖掘这些特征与疾病诊断、预后等的相关性,为疾病的检测和治疗提供定量和客观的支持。本文在复习国内外文献的基础上,总结了瘤周组织的分割、瘤周影像组学在肿瘤的诊断和鉴别诊断、分期和病理分型、肿瘤基因学、疗效及预后预测、肝癌微血管侵犯等相关研究现状,对其未来发展进行了展望,以期为肿瘤微环境的研究和精准诊疗提供一定参考。 展开更多
关键词 肿瘤 瘤周 微血管侵犯 磁共振成像 影像组学 人工智能 诊断 预后
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磁共振成像中瘤周水肿与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性研究
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作者 姚玲莉 洪凯 +3 位作者 章佳波 周佳丽 郭宇 方培露 《中国现代医生》 2024年第1期59-62,共4页
目的探讨术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中瘤周水肿特征与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性。方法选取2020年1月至2021年5月于宁波大学附属第一医院行乳腺癌根治术且病理诊断为浸润性导管癌的患者79例(79个病灶)纳入浸... 目的探讨术前磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中瘤周水肿特征与乳腺浸润性导管癌侵袭性的相关性。方法选取2020年1月至2021年5月于宁波大学附属第一医院行乳腺癌根治术且病理诊断为浸润性导管癌的患者79例(79个病灶)纳入浸润性导管癌组,同期45例(49个病灶)乳房良性病变患者纳入良性病变组。比较两组患者的瘤周水肿差异及浸润性导管癌不同病理特征与瘤周水肿的关系。结果良性病变组患者的瘤周水肿显著轻于浸润性导管癌组(χ^(2)=25.330,P<0.05),浸润性导管癌组患者的肿块大小与瘤周水肿程度呈正相关(r=0.381,P<0.05)。不同瘤周水肿分级患者的分子分型、组织学分级、肿瘤T分期、是否淋巴结转移、Ki-67表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05);Ki-67表达水平、淋巴结转移个数与瘤周水肿程度均呈正相关(r=0.348、0.273,P<0.05)。结论MRI中瘤周水肿程度与乳腺浸润性导管癌的侵袭性相关,可将其作为评估乳腺癌的工具之一。 展开更多
关键词 乳腺癌 浸润性导管癌 磁共振成像 瘤周水肿
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脑胶质瘤患者术后远期预后影响因素分析
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作者 贾金曦 姚春旭 +1 位作者 刘畅 刘祯 《实用癌症杂志》 2024年第3期514-517,共4页
目的 探讨影响脑胶质瘤患者术后远期预后的相关因素。方法 选取脑胶质瘤手术患者94例,对患者一般资料情况进行分析,评价胶质瘤患者术后远期预后的影响因素。结果 术后随访3个月~5年,94例患者中1、2、3、4、5年生存率分别为79.79%(75/94)... 目的 探讨影响脑胶质瘤患者术后远期预后的相关因素。方法 选取脑胶质瘤手术患者94例,对患者一般资料情况进行分析,评价胶质瘤患者术后远期预后的影响因素。结果 术后随访3个月~5年,94例患者中1、2、3、4、5年生存率分别为79.79%(75/94)、58.51%(55/94)、40.43%(38/94)、30.85%(29/94)、22.34%(21/94),中位生存时间为29个月。预后不良组病理分级Ⅳ级、术前卡氏功能状态(KPS)评分<70分、肿瘤大小≥6 cm、部分切除、无放化疗结合、术前无癫痫发作、有瘤周水肿占比高于预后良好组(P<0.05)。多因素回归分析显示:病理分级、术前KPS评分、肿瘤大小、切除程度、放化疗结合、术前癫痫发作、瘤周水肿为脑胶质瘤患者术后远期预后影响因素(P<0.05)。结论 病理分级、术前KPS评分、肿瘤大小、切除程度、放化疗结合、术前癫痫发作、瘤周水肿为脑胶质瘤患者术后远期预后的影响因素,临床需积极采取合理措施,提高手术治疗效果,改善疾病预后。 展开更多
关键词 脑胶质瘤 预后 病理分级 肿瘤大小 切除程度 瘤周水肿 影响因素
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MRI评价腺体-脂肪界面乳腺癌对瘤周脂肪侵犯及保乳术的价值 被引量:1
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作者 张德清 程小阳 +5 位作者 胡云方 雷睿文 黄仁锋 廖学清 陈振松 孟志华 《医学影像学杂志》 2023年第6期1011-1015,共5页
目的探讨MRI评价腺体-脂肪界面乳腺癌对瘤周脂肪侵犯及保乳手术方式的价值。方法选取经病理确诊的253例浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma,IBC)患者,术前MRI检查肿瘤位于腺体-脂肪界面;分析皮下瘤周脂肪消退/萎缩、缺失,瘤周脂肪... 目的探讨MRI评价腺体-脂肪界面乳腺癌对瘤周脂肪侵犯及保乳手术方式的价值。方法选取经病理确诊的253例浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma,IBC)患者,术前MRI检查肿瘤位于腺体-脂肪界面;分析皮下瘤周脂肪消退/萎缩、缺失,瘤周脂肪纤维化、水肿的MRI影像,评价瘤周脂肪侵犯与保乳术式选择的关系。结果33.2%的病例肿瘤直接侵犯皮肤结构,与皮肤间脂肪组织缺失;22.1%的病例轻度脂肪侵犯,44.7%的病例重度脂肪侵犯。74.3%的病例瘤周脂肪内观察到纤维化影像,85例MRI显示与肿瘤垂直索条影,41例显示沿肿瘤轮廓弧形索条影,62例两者均有。39.9%的病例显示重度、17.4%的病例显示轻度瘤周脂肪内水肿。71例腺体-脂肪界面乳腺癌中68例保乳成功,82.4%的病例为轻度脂肪侵犯,17.6%的病例为重度脂肪侵犯,27.9%的病例显示瘤周脂肪纤维化,38.2%的病例瘤周脂肪水肿。保乳手术方式主要是肿物切除及区段切除术。结论MRI是评价腺体-脂肪界面乳腺癌对瘤周脂肪侵犯的有效方法,对指导保乳手术有价值。 展开更多
关键词 瘤周脂肪 腺体-脂肪界面 浸润性乳腺癌 保乳手术 磁共振成像
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幕上胶质瘤患者瘤周水肿与镇静药物诱发神经功能缺陷之间的关系
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作者 林楠 张星月 +2 位作者 马婷婷 殷雪珂 李学斌 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2023年第3期470-474,共5页
目的观察幕上胶质瘤水肿程度与镇静诱发神经功能缺陷之间的关系,为探索胶质瘤对网络功能连接的影响提供参考。方法研究回顾性纳入头部磁共振诊断为幕上胶质瘤(额-颞-顶区域)且经术后病理确定为胶质瘤的患者。采集患者瘤周水肿程度,以Ste... 目的观察幕上胶质瘤水肿程度与镇静诱发神经功能缺陷之间的关系,为探索胶质瘤对网络功能连接的影响提供参考。方法研究回顾性纳入头部磁共振诊断为幕上胶质瘤(额-颞-顶区域)且经术后病理确定为胶质瘤的患者。采集患者瘤周水肿程度,以Steinhoff分级划分;以术前镇静诱发的神经功能缺陷作为对病变大脑的药物应激测试,神经功能评估采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)进行,分为2组,即镇静后变化阳性(NIHSS改变≥2分)及阴性(NIHSS改变<2分)组。分析Steinhoff分级与镇静诱发神经功能缺陷的关系。结果在纳入的76例患者中,术前镇静药物应激测试中呈现阳性的患者共32例(42.1%),术前Steinhoff分级与测试结果没有相关性(Ⅰ级:34.4%vs 40.9%;Ⅱ级:43.8%vs 38.6%;Ⅲ级:21.9%vs 20.5%,P=0.842)。肿瘤世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分级显著影响测试的结果,高级别胶质瘤患者在镇静药物应激测试中呈现阳性反应的比例显著高于低级别胶质瘤(Ⅱ级:40.6%vs 70.5%;Ⅲ~Ⅳ级:59.4%vs 29.5%,P=0.009)。另外,测试呈阳性的患者住院花费显著升高[6.65(4.11,10.30)万元vs 4.49(3.46,7.13)万元,P=0.006],且这类患者术后卡氏功能状态(Karnofsky Performance Status,KPS)评分有较低倾向(P=0.052)。结论幕上胶质瘤患者瘤周水肿的程度与镇静药物诱发的神经缺陷阳性率之间无显著关联。但药物应激测试呈现阳性的患者住院花费显著增高,术后功能状态也相对较差。 展开更多
关键词 胶质瘤 瘤周水肿 镇静药物 神经功能
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应用ADC和eADC瘤周比评价乳腺癌瘤周浸润
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作者 张德清 杜小旦 +3 位作者 胡云方 雷睿文 孟志华 陈振松 《现代医用影像学》 2023年第1期1-7,共7页
目的:探讨磁共振扩散成像ADC和eADC瘤周比评价乳腺癌对周围腺体的浸润。方法:回顾性分析我院病理诊断为乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,单发肿块型,均行MR-DCE及DWI扫描的43个病例。在肿块前后、上下及内外侧缘方向每0.3cm测量瘤周腺体的ADC_(3p~... 目的:探讨磁共振扩散成像ADC和eADC瘤周比评价乳腺癌对周围腺体的浸润。方法:回顾性分析我院病理诊断为乳腺浸润性导管癌Ⅱ级,单发肿块型,均行MR-DCE及DWI扫描的43个病例。在肿块前后、上下及内外侧缘方向每0.3cm测量瘤周腺体的ADC_(3p~21p)和eADC3p~21p值,以强化瘤体、正常腺体及皮下脂肪为对照。计算瘤周腺体与强化瘤体、与正常腺体、与皮下脂肪r.ADC_(p/(m、n、f))和r.eADC_(p/(m、n、f))比值。比较各方向ADC和eADC、r.ADC_(3p~21p/(m、n、f))和r.eADC_(3p~21p/(m、n、f))的差别。结果:瘤周腺体与强化瘤体、正常腺体及皮下脂肪ADC和eADC比较、3p~21p各方向r.ADC_(p/(m、n、f)),r.eADC_(p/(m、n、f))与相应对照差异比较均有统计学意义(P<0.01)。前缘3p~9p之间瘤周腺体eADCp、r.ADCp/m、r.eADC(p/(m、f)),3p~15p之间瘤周腺体r.eADCp/n比较差异有统计学意义(P<0.01)。上缘3p~12p之间瘤周腺体r.ADC(p/(m、f))、r.eADC_(p/m),3p~9p之间瘤周腺体r.eADC(p/(n、f))比较差异有统计学意义(P<0.01)。下缘3p~9p之间瘤周腺体eADCp,3p~12p之间瘤周腺体r.ADCp/m、r.eADC_(p/m),3p~15p之间瘤周腺体r.ADCp/f、r.eADC_(p/f),3p~18p之间瘤周腺体r.ADCp/n比较差异有统计学意义(P<0.01)。外缘3p~9p之间瘤周腺体r.eADC_(p/f)差异有统计学意义(P<0.01)。结论:各方向不同距离瘤周腺体、强化瘤体、皮下脂肪ADC和eADC值及比值的差异,能为MRI评价乳腺癌对瘤周腺体浸润提供依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 瘤周腺体浸润 表观扩散系数 指数化表观扩散系数 瘤周与肿瘤比
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动脉自旋标记和扩散张量成像评估脑胶质瘤IDH1基因表型的价值研究
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作者 张萌 耿瑞雯 +1 位作者 白源 董洋 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期58-64,共7页
目的 探讨常规MRI联合动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH1)表型中的价值。材料与方法 回顾性分析2019年9月至202... 目的 探讨常规MRI联合动脉自旋标记(arterial spin labeling,ASL)成像、扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)在评估胶质瘤异柠檬酸脱氢酶1(isocitrate dehydrogenase 1,IDH1)表型中的价值。材料与方法 回顾性分析2019年9月至2021年12月经病理证实为胶质瘤患者病例61例,根据基因或免疫组化检测IDH1表型,分为IDH1突变型(IDH1_(mutant),IDH1_(mut))组和IDH1野生型(IDH1 wild,IDH1_(wt))组,术前行颅脑MRI常规检查及ASL、DTI检查。评估IDH1_(mut)、IDH1_(wt)胶质瘤常规MRI特征(大小、位置、边缘、坏死囊变、出血、水肿和强化),测量肿瘤实性区、瘤周区的各向异性分数(anisotropy fraction,FA)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、脑血流量最大值(_(max)imum cerebral blood flow,CBF_(max))、平均值(_(mean) cerebral blood flow,CBF_(mean)),计算相对脑血流量最大值(relativer CBF_(max),r CBF_(max))、相对脑血流量平均值(relativer CBF_(mean),r CBF_(mean))。采用SPSS 25.0进行统计学分析。所有样本组间分析采用独立样本t检验或非参数检验进行分析,建立多因素logistic回归模型并绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线预测其诊断效能。结果 本研究共纳入胶质瘤患者病例61例:IDH_(mut)19例、IDH1_(wt)42例。IDH1_(mut)与IDHwt胶质瘤的位置、强化、水肿、肿瘤实性区CBF、瘤周区ADC具有显著性差异(P<0.05);IDH1_(wt)肿瘤实性区CBF_(max)、CBF_(mean)、r CBF_(max)、r CBF_(mean)高于IDH1_(mut)型(P<0.05),曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.879、0.832、0.806、0.875;IDH1_(wt)瘤周ADC值高于IDH1_(mut)(P<0.05)。肿瘤实质区CBF_(mean)联合瘤周ADC诊断IDH1表型的效能最高(AUC=0.892)。多因素logistic回归显示肿瘤实体区CBF是胶质瘤IDH1表型预测的独立风险因素。结论 常规MRI特征、ASL及DTI对胶质瘤IDH1表型评估具有重要临床价值,联合肿瘤实质区CBF、瘤周ADC值可进一步提高胶质瘤IDH1表型的诊断效能。 展开更多
关键词 胶质瘤 磁共振成像 动脉自旋标记 扩散张量成像 异柠檬酸脱氢酶1 瘤周
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瘤内及瘤周联合影像组学模型对肺纯磨玻璃结节浸润性的预测价值
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作者 王敏 李丽 张极平 《医学影像学杂志》 2023年第6期975-978,共4页
目的探讨瘤内及瘤周联合影像组学模型对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法选取186例经病理确诊的肺pGGN(186个),按8:2分为训练集和验证集。将前驱腺体病变不典型腺癌样增长(AAH)和原位腺癌(AIS)作为非浸润性病变组,将腺癌微... 目的探讨瘤内及瘤周联合影像组学模型对肺纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的预测价值。方法选取186例经病理确诊的肺pGGN(186个),按8:2分为训练集和验证集。将前驱腺体病变不典型腺癌样增长(AAH)和原位腺癌(AIS)作为非浸润性病变组,将腺癌微浸润癌(MIA)和浸润性腺癌(IAC)作为浸润性病变组。每个结节勾画出瘤内和瘤周两个感兴趣区域(ROI),从每个ROI获得2600个影像特征。用最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对其进行特征筛选,建立瘤内、瘤周及两者联合模型。通过受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价模型效能,Delong检验比较不同模型的效能。结果训练集中瘤内、瘤周及两者联合模型的AUC值分别为0.820、0.793、0.855,验证集中三个模型的AUC值分别为0.838、0.801、0.840。结论瘤内和瘤周影像组学模型对肺pGGN浸润性的预测价值无明显差异,两者联合模型可以略提高对肺pGGN浸润性的预测效能。 展开更多
关键词 瘤周微环境 肺腺癌 纯磨玻璃结节 影像组学 体层摄影术 X线计算机
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MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值 被引量:3
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作者 袁媛 李振凯 +1 位作者 杜红娣 沈海林 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2023年第6期1103-1107,共5页
目的:探讨MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月经手术病理证实的39例高级别胶质瘤及28例脑内单发转移瘤的术前磁共振T2WI序列影像资料。使用3D-slicer软件手动分割获得瘤... 目的:探讨MRI瘤周影像组学鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2020年6月经手术病理证实的39例高级别胶质瘤及28例脑内单发转移瘤的术前磁共振T2WI序列影像资料。使用3D-slicer软件手动分割获得瘤体的体积感兴趣区,并分别提取瘤周5 mm及10 mm的影像组学特征。使用最小值最大值归一化及最优特征筛选对影像组学特征进行降维,最后采用R语言软件建立Logistic回归模型,并使用K折交叉验证模型的稳定性。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估组学模型的诊断效能。结果:基于术前MRI瘤周5 mm的影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及曲线下面积(AUC)分别是0.692、0.946和0.91;基于术前MRI瘤周10 mm影像组学模型在鉴别高级别胶质瘤及脑内单发转移瘤中的敏感性、特异性及AUC分别是0.872、0.893和0.93。采用K折交叉验证对模型的稳定性进行验证,瘤周5 mm及10 mm影像组学模型的平均AUC分别是0.80、0.75,提示模型具有较高的诊断效能。结论:MRI瘤周影像组学有助于术前鉴别高级别胶质瘤与脑内单发转移瘤。 展开更多
关键词 影像组学 瘤周水肿 高级别胶质瘤 脑内单发转移瘤
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瘤体及瘤周多参数MRI对于乳腺癌及病理因素的诊断价值研究 被引量:4
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作者 周仕豪 王雪佳 +2 位作者 程思佳 周凤梅 韩东明 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期72-80,共9页
目的探讨单独及联合应用酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像和扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值,并分析瘤周参数与乳腺癌病理因素的相关性。材料与方法回顾性分析56例乳腺病变患... 目的探讨单独及联合应用酰胺质子转移(amide proton transfer,APT)成像和扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值,并分析瘤周参数与乳腺癌病理因素的相关性。材料与方法回顾性分析56例乳腺病变患者病例资料,术前均行扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)、APT、DKI及动态对比增强(dynamic contrast-enhanced,DCE)MRI,测量瘤体、瘤周及对侧正常腺体的非对称磁化转移率(magnetization transfer ratio asymmetry,MTRasym)、平均扩散峰度(mean kurtosis,MK)、平均扩散率(mean diffusivity,MD),并记录病灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值及乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS)分类。对比分析良恶性组间各参数的差异,采用logistic回归分析建立联合诊断模型,采用受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线分析不同参数及联合模型对乳腺良恶性病变的诊断效能。分别计算瘤周与瘤体MTRasymp/t、MKp/t、MDp/t及与对侧正常腺体MTRasymp/n、MKp/n、MDp/n的比值,并比较其在不同病理因素组间的差异性。结果恶性组MK值高于良性组,ADC、MD、MTRasym值低于良性组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ADC、MK、MD、MTRasym、DCE、DCE+ADC、DCE+ADC+DKI+APT诊断乳腺良恶性病变的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.819、0.914、0.895、0.752、0.744、0.886、0.985,MK、MD的AUC显著高于DCE,MK的AUC高于MTRasym,DCE+ADC+DKI+APT联合模型的AUC显著高于其他任何参数(P均<0.05)。瘤周参数分析结果显示:MKp/t与HER-2状态呈弱负相关(r=-0.365,P=0.043);MKp/t与Ki-67表达呈中度负相关(r=-0.404,P=0.024),MDp/t与Ki-67呈中度正相关(r=0.420,P=0.019);MKp/n与淋巴血管侵犯(lymphovascular invasion,LVI)呈弱正相关(r=0.382,P=0.034),MDp/n与LVI呈弱负相关(r=-0.373,P=0.039);MKp/n与组织学分级呈弱正相关(r=0.376,P=0.043)。结论APT和DKI技术在鉴别乳腺良恶性病变时均表现出较高的诊断效能,且多参数联合应用的诊断效能显著提高。DKI参数可提示不同病理因素的乳腺癌对瘤周区域的影响。因此,APT及DKI技术可为乳腺癌的诊断、肿瘤侵袭性的评估以及治疗方案的制订提供帮助。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 酰胺质子转移成像 扩散峰度成像 瘤周组织 病理因素 磁共振成像
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