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Wiltse与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的安全性及近期效果研究
1
作者 郭淼勇 张明生 +1 位作者 来秋山 高文飞 《河南外科学杂志》 2024年第3期28-30,共3页
目的比较分析Wiltse与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及近期效果。方法回顾性分析2019-01—2022-12于郑州大学第二附属医院骨一科行TLIF治疗的86例LDH患者的临床资料,根据手术入路方式分为Wi... 目的比较分析Wiltse与后正中入路经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的安全性及近期效果。方法回顾性分析2019-01—2022-12于郑州大学第二附属医院骨一科行TLIF治疗的86例LDH患者的临床资料,根据手术入路方式分为Wiltse组(38例)和后正中组(48例)。比较2组患者的基线资料。记录手术时间、术中出血量、下床活动时间。评估术前、术后6个月患者的腰椎功能JOA评分和数字评定量表(NRS)评分。结果2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。Wiltse组的手术时间、下床活动时间均短于后正中组,术中出血量少于后正中组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的JOA、NRS评分差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月时,Wiltse组患者的JOA评分高于后正中组,NRS评分低于后正中组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经Wiltse入路与后正中入路实施TLIF,均有良好的安全性和近期效果。但Wiltse入路改善腰椎功能、缓解疼痛的效果更佳,且手术时间短、术中出血量少,更利于患者术后康复。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 Wiltse入路 后正中入路 经椎间孔腰椎椎体间融合术
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右美托咪定联合地塞米松对腰椎术后炎症反应的影响
2
作者 张慧 张慧文 +4 位作者 杨凡 赵丽 杨万吉 王锋 马汉祥 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第5期382-386,共5页
目的通过检测腰椎术后炎症因子水平、记录患者术后疼痛评分,探讨右美托咪定联合地塞米松对腰椎术后炎性反应和疼痛的影响。方法选取腰椎手术患者85例,将其随机分为对照组(C组,n=20)、地塞米松组(Dex组,n=21)、右美托咪定组(Dxm组,n=22)... 目的通过检测腰椎术后炎症因子水平、记录患者术后疼痛评分,探讨右美托咪定联合地塞米松对腰椎术后炎性反应和疼痛的影响。方法选取腰椎手术患者85例,将其随机分为对照组(C组,n=20)、地塞米松组(Dex组,n=21)、右美托咪定组(Dxm组,n=22)和联合组(Dex+Dxm组,n=22)。C组和Dex组在麻醉诱导前分别静脉注射生理盐水2 mL和地塞米松0.15 mg/kg;Dxm组麻醉诱导前以0.6μg/(kg·h)泵速泵注右美托咪定,10 min后改为0.3μg/(kg·h)的泵速维持至手术结束;而Dex+Dxm组在Dxm组的基础上,麻醉诱导前静脉注射地塞米松0.15 mg/kg。检测各组患者术前1天(T 0)、术后第1 d(T 1)、第2 d(T 2)、第3 d(T 3)血清中白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;记录各组患者术后8 h、T 1、T 2和T 3静息与活动(VAS)评分。结果术后炎症因子水平比较:与T 0比较,4组患者血清中IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α水平在T 1时均显著升高(P<0.05),Dex+Dxm组患者血清中IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α水平在T 1和T 2时显著低于C组、Dex组和Dxm组(P<0.05),Dex组和Dxm组血清中IL-1、IL-6、IL-10和TNF-α水平在T 1、T 2和T 3时比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后VAS评分比较:Dex+Dxm组患者静息与活动VAS评分在术后8 h、T 1、T 2和T 3时显著低于C组和Dex组(P<0.05),在T 2和T 3时显著低于Dxm组(P<0.05)。结论在腰椎手术中应用右美托咪定联合地塞米松可减轻患者术后炎症反应,改善患者术后急性疼痛。 展开更多
关键词 右美托咪定 地塞米松 椎间融合术 炎性因子 术后疼痛
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肌间隙入路椎弓根螺钉固定融合术治疗对腰椎间盘突出症患者围术期指标、术后腰痛VAS评分及神经功能恢复的影响 被引量：21
3
作者 李颖 谢兆林 +5 位作者 谭海涛 江建中 陈国平 甘锋平 林鑫欣 黄圣斌 《实用医院临床杂志》 2018年第6期90-93,共4页
目的探讨肌间隙入路椎弓根螺钉固定融合术治疗对腰椎间盘突出症患者围术期指标、术后腰部视觉模拟(VAS)疼痛评分及神经功能恢复的影响。方法我院收治的80例腰椎间盘突出症患者,均拟行椎弓根螺钉固定融合术,分为两组各40例,观察组采用肌... 目的探讨肌间隙入路椎弓根螺钉固定融合术治疗对腰椎间盘突出症患者围术期指标、术后腰部视觉模拟(VAS)疼痛评分及神经功能恢复的影响。方法我院收治的80例腰椎间盘突出症患者,均拟行椎弓根螺钉固定融合术,分为两组各40例,观察组采用肌间隙入路,对照组采用传统后正中入路,比较两组围术期指标、手术前后腰部VAS疼痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、胫后神经与腓总神经传导速率、胫前肌与腓肠肌肌电图(MUP),以及融合率、并发症及不良事件情况。结果观察组手术时间、切口长度、术后卧床时间短于对照组;术中出血量及术后引流量少于对照组;术后1年腰部VAS疼痛评分、ODI低于对照组,胫后神经与腓总神经传导速率高于对照组,且胫前肌与腓肠肌时限大于对照组(P <0. 05)。两组均无螺钉松动、断钉或者拔出、椎间融合器移位等不良事件,融合率及并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论相较于传统后正中入路,肌间隙入路椎弓根螺钉固定融合术创伤小,术中出血量与术后引流量少,可有效减轻术后腰痛,益于神经功能早日恢复,两种入路方式均无不良事件产生,并发症少。 展开更多
关键词 肌间隙入路 后正中入路 椎弓根螺钉固定融合术 腰椎间盘突出症
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侧后方入路手术治疗高位腰椎间盘突出症 被引量：4
4
作者 涂强 徐国洲 +1 位作者 钟润泉 王少华 《中国骨伤》 CAS 2007年第4期251-252,共2页
目的:探讨侧后方入路手术治疗高位腰椎间盘突出症的效果和适应证。方法:腰椎间盘突出症患者27例,男16例,女11例;年龄18～61岁,平均35.6岁。单节段突出23例:L1,26例、L2,312例、L3,45例,多节段突出4例:L1,2+L4,51例、L2,3+L3,42例、L3,4+... 目的:探讨侧后方入路手术治疗高位腰椎间盘突出症的效果和适应证。方法:腰椎间盘突出症患者27例,男16例,女11例;年龄18～61岁,平均35.6岁。单节段突出23例:L1,26例、L2,312例、L3,45例,多节段突出4例:L1,2+L4,51例、L2,3+L3,42例、L3,4+L4,51例所有病例均采用侧后方入路手术,直接摘除压迫脊髓前方的间盘组织、骨增生组织,如椎间盘不稳,则行椎间植骨融合、内固定治疗。结果:所有病例获得随访,随访时间12～53个月,平均29个月。根据Otani等分级方法评定疗效:优13例,良10例,进步4例。结论:侧后方入路手术是一种治疗高位腰椎间盘突出症的良好方法,临床应用时要掌握好其适应证。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 侧后路 内固定 脊柱融合术
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Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症患者的回顾性研究
5
作者 吕海文 《黑龙江医学》 2022年第16期1947-1950,共4页
目的:分析Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症患者的效果。方法:选取2017年6月—2019年4月河南科技大学第二附属医院收治的106例极外侧腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将接受传统后正中入路腰椎椎体间融合术治疗的52... 目的:分析Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症患者的效果。方法:选取2017年6月—2019年4月河南科技大学第二附属医院收治的106例极外侧腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将接受传统后正中入路腰椎椎体间融合术治疗的52例患者作为传统组,将接受Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗的54例患者作为Wiltse组。比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中失血量、术后引流量),术后1年健侧多裂肌残存率(L3~L4、L4~L5、L5~S1节段),术前、术后6个月、术后1年疼痛程度[腰痛、下肢痛,视觉模拟量表(VAS)评分],腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)评分],术前、术后1 d,术后3 d应激反应水平[血清促肾上腺皮质激素(ACTH),皮质醇(Cor),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],术前、术后3 d,术后7 d血清肌酸激酶(CK)水平。结果:Wiltse组手术时间较传统组短,术中失血量、术后引流量较传统组少,差异有统计学意义(t=5.381、11.155、10.447,P<0.05);术后1年,Wiltse组L3~L4、L4~L5、L5~S1节段多裂肌残存情况均较传统组高,差异有统计学意义(t=14.186、13.919、12.099,P<0.05);术后6个月、术后1年,Wiltse组腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI评分均低于传统组,差异有统计学意义(t=5.677、6.755、3.966、3.668、4.869、13.972,P<0.05);两组患者术后1 d和3 d血清ACTH、Cor、TNF-α水平较术前升高,但Wiltse组低于传统组,差异有统计学意义(t=9.202、7.050、14.597、15.455、9.743、15.566,P<0.05);两组患者术后3 d和术后7 d血清CK水平均较术前有所升高,但Wiltse组均低于传统组,且术后7 d低于术后3 d,差异有统计学意义(t=6.162、23.384,P<0.05)。结论:Wiltse入路腰椎椎体间融合术治疗极外侧腰椎间盘突出症,能优化手术相关指标,减少椎旁肌损伤,缓解临床疼痛程度,促进腰椎功能恢复,减少应激反应。 展开更多
关键词 Wiltse入路 传统后正中入路 腰椎椎体间融合术 极外侧腰椎间盘突出症 疼痛程度 应激反应 肌酸激酶
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微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的效果探究 被引量：1
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作者 刘鹏 朱学芹 王大巍 《当代医药论丛》 2020年第12期46-48,共3页
目的:探究用微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床效果。方法:将2018年5月至2019年9月期间滨州医学院附属医院脊柱外科收治的80例RLDH患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=40)与对照组(n... 目的:探究用微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(MIS-TLIF)治疗复发性腰椎间盘突出症(RLDH)的临床效果。方法:将2018年5月至2019年9月期间滨州医学院附属医院脊柱外科收治的80例RLDH患者作为研究对象,将其随机分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。分别采用MIS-TLIF与经后方入路腰椎椎体间融合术(PLIF)对观察组患者与对照组患者进行治疗,然后比较两组患者治疗的效果及其各项临床指标。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率更高,其手术切口更短,其术中的出血量更少,其手术的时间和术后住院的时间均更短,差异有统计学意义,P<0.05。结论:用MIS-TLIF治疗RLDH的效果显著,能有效地缓解患者的病情,且具有手术切口小、手术的时间短、患者术中的出血量少及术后住院的时间短等优点。 展开更多
关键词 微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术 复发性腰椎间盘突出症 经后方入路腰椎椎体间融合术
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