MMF联合GC与CTX联合GC治疗RPGN效果观察及预防患者感染的相关研究

1

作者 张曼 陈艳 程芳 《当代医学》 2019年第21期149-151,共3页

目的探讨霉酚酸酯联合糖皮质激素与环磷酰胺联合糖皮质激素在急进性肾炎治疗中的临床效果以及预防感染的情况。方法选取2016年12月至2017年12月本院收治的81例急进性肾炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组(n=41)与对照组(n=40),观察... 目的探讨霉酚酸酯联合糖皮质激素与环磷酰胺联合糖皮质激素在急进性肾炎治疗中的临床效果以及预防感染的情况。方法选取2016年12月至2017年12月本院收治的81例急进性肾炎患者作为研究对象,将其随机分成观察组(n=41)与对照组(n=40),观察组患者采用霉酚酸酯联合糖皮质激素方案治疗,对照组患者采用环磷酰胺联合糖皮质激素方案治疗,分别对比两组患者的治疗效果、临床指标情况及并发症情况。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组;观察组患者第3个月、第6个月的肌酐含量明显低于对照组,第3个月、第6个月的eGFR含量明显高于对照组,但末次检查两组患者的肌酐、eGFR含量差异无统计学意义;观察组患者感染、肝功能损害、白细胞减少、高血糖、高血脂的发生率与对照组对比差异无统计学意义。结论霉酚酸酯联合糖皮质激素治疗急进性肾炎疗效确切、起效更快,并且不会增加感染风险,是急进性肾炎的有效治疗方案。 展开更多

关键词 MMF CTX GC rpgn 感染预防

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小儿急进性肾炎和新月体肾炎的再认识:附43例临床与病理分析 被引量：2

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作者 钟旭辉 黄建萍 +2 位作者 刘建英 丁洁 杨霁云 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期30-33,共4页

目的探讨小儿急进性肾炎和新月体肾炎的病因、临床以及病理特点及两者之间的关系。方法回顾总结1987年至2002年临床诊断急进性肾炎或病理诊断新月体肾炎的43例住院患儿的临床资料。结果患儿以学龄儿童多见 ,60.5 %为原发性肾脏疾病 ,绝... 目的探讨小儿急进性肾炎和新月体肾炎的病因、临床以及病理特点及两者之间的关系。方法回顾总结1987年至2002年临床诊断急进性肾炎或病理诊断新月体肾炎的43例住院患儿的临床资料。结果患儿以学龄儿童多见 ,60.5 %为原发性肾脏疾病 ,绝大多数表现为浮肿、少尿、高血压、肉眼血尿及肾病水平蛋白尿。部分(24.0 %)急进性肾炎的肾脏病理为非新月体肾炎 ,包括毛细血管内增生性肾小球肾炎、Ⅳ型膜增殖性狼疮性肾炎、增生硬化性肾小球肾炎及局灶节段性肾小球硬化 ;而部分(32.1 %)新月体肾炎的临床表现为非急进性肾炎 ,包括肾病综合征(肾炎型)、急性肾炎综合征及慢性肾脏疾病。予正规治疗的25例患儿中 ,44.0 %的患儿肾功能恢复 ,44.0 %的患儿肾功能好转。结论急进性肾炎是临床诊断 ,新月体肾炎是病理诊断 ,两者并非完全一致 ;积极行肾穿刺活检 ,有助于明确肾脏病理类型 ,指导治疗 ;早期诊断、及时治疗有助于改善急进性肾炎或新月体肾炎患儿的预后。 展开更多

关键词 急进性肾炎 小儿 新月体肾炎 临床资料 病理分析 rpgn 肾脏疾病

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难治性肾病综合征的临床与病理研究 被引量：4

3

作者 刘国平 黄九香 +4 位作者 林琳 吴晓梅 苏内林 千军 胡晓莉 《内蒙古医学杂志》 1998年第6期321-324,共4页

目的：研究难治性肾病综合征的临床与病理特点。方法：对９０例难治性肾病综合征患者进行肾穿术，取肾活组织进行免疫荧光、光镜、电子显微镜检查，同时将临床与病理进行对照分析。结果：难治性肾病综合征的病理类型为：局灶节段性肾小... 目的：研究难治性肾病综合征的临床与病理特点。方法：对９０例难治性肾病综合征患者进行肾穿术，取肾活组织进行免疫荧光、光镜、电子显微镜检查，同时将临床与病理进行对照分析。结果：难治性肾病综合征的病理类型为：局灶节段性肾小球硬化（ＦＳＧＳ）、膜性肾病（ＭＧＮ）、膜增生性肾炎（ＭＰＧＮ）、ＩｇＭ肾病（ＩｇＭＧＮ）、ＩｇＡ肾病（ＩｇＡＧＮ）及新月体肾炎（ＲＰＧＮ），临床与病理之间无肯定的因果关系。多元相关分析：病程长短、年龄（＞５０岁）、高血压、肾小球硬化、新月体形成、间质炎症细胞浸润及纤维化是促使肾小球滤过率下降的重要因素，间质炎症细胞浸润及纤维化是直接影响患者预后的一个重要因素。不同病理类型存在小管功能不全：ＦＳＧＳ５３．３％、ＭＧＮ３０％、ＭＰＧＮ６６．７％、ＩｇＭＧＮ２３％、ＩｇＡＧＮ３５．７％、ＲＰＧＮ６０％。结论：对于难治性肾病综合征不能盲目地依靠临床进行治疗，应尽早肾穿，明确诊断，同时要重视小管间质的损害程度，选择合理的治疗方案，提高疗效改善预后。 展开更多

关键词 肾病综合征 病理学 FSGS MGN MPGN rpgn

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急进性肾小球肾炎的发病机制 被引量：1

4

作者 顾勇 范虹 《内科急危重症杂志》 2002年第3期145-147,共3页

关键词 发病机制 急进性肾小球肾炎 免疫机制 新月体形成 rpgn 细胞免疫

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急进性肾小球肾炎的治疗 被引量：2

5

作者 崔世维 黄桥林 +3 位作者 王玉成 钱桐荪 蒋季杰 徐学康 《国外医学（内科学分册）》 1999年第6期238-241,共4页

本文总结了近年对RPGN治疗方法及其临床应用原则等方面的研究进展。RPGN早期治疗特别重要 ,Ⅰ型除了常规使用血浆置换及免疫抑制剂外 ,还可使用Deoxyspergualin、白介素 1受体拮抗剂、抗细胞间粘附分子 1及淋巴细胞功能相关抗原 1单克... 本文总结了近年对RPGN治疗方法及其临床应用原则等方面的研究进展。RPGN早期治疗特别重要 ,Ⅰ型除了常规使用血浆置换及免疫抑制剂外 ,还可使用Deoxyspergualin、白介素 1受体拮抗剂、抗细胞间粘附分子 1及淋巴细胞功能相关抗原 1单克隆抗体、抗巨噬细胞移动抑制因子抗体等 ;Ⅱ型主要选用激素冲击 ;Ⅲ型则强调早期使用激素及免疫抑制剂 。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 冲击治疗 血浆置换 糖皮质激素 rpgn

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急进性肾小球肾炎的病因和分类 被引量：3

6

作者 孙世澜 《内科急危重症杂志》 2002年第3期148-150,共3页

关键词 急进性肾小球肾炎 病因 免疫学 rpgn 血清学

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ANCA相关性小血管炎并急进型肾炎Ⅲ型临床分析 被引量：1

7

作者 张林 《四川医学》 CAS 2008年第6期671-672,共2页

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎并急进型肾炎(RPGN)Ⅲ型的临床,病理特点及诊治方法。方法对8例确诊为ANCA相关性小血管炎并RPGN患者临床资料进行总结分析。结果ANCA相关性小血管炎并RPGN临床表现多样,全身各系统均... 目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性小血管炎并急进型肾炎(RPGN)Ⅲ型的临床,病理特点及诊治方法。方法对8例确诊为ANCA相关性小血管炎并RPGN患者临床资料进行总结分析。结果ANCA相关性小血管炎并RPGN临床表现多样,全身各系统均可受累,以肺、肾受累为主。一旦肾脏受累,常表现为RPGN,经皮质激素,细胞毒药物等治疗,部分患者肾功能得到改善,脱离透析治疗。结论ANCA相关性小血管炎并RPGN临床表现缺乏特异性,早期诊断,早期适当治疗可改善患者预后。 展开更多

关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 小血管炎 急进型肾炎(rpgn)

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Ⅳ型原发性急性快速进展性肾小球肾炎(附2例报告)

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作者 张东亮 王质刚 《中国中西医结合肾病杂志》 2001年第1期53-55,共3页

关键词 APG/rpgn 病因 诊断 肾小球肾炎

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急进性肾小球肾炎的诊断和治疗

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作者 顾勇 范虹 《内科急危重症杂志》 2002年第3期151-152,共2页

关键词 急进性肾小球肾炎 病理诊断 治疗 rpgn

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各类新月体肾炎的临床特点 被引量：24

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作者 唐政 吴燕 +6 位作者 王庆文 姚小丹 胡伟新 曾彩虹 陈惠萍 刘志红 黎磊石 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 2001年第2期110-113,共4页

目的 :明确国人新月体肾炎 (CGN)患者的流行病学及临床特征 ,以提高CGN的诊断率。　 方法 :自1985～ 2 0 0 0年 ,南京军区南京总医院肾脏科 882 8例非移植肾活检中。 15 4例患者诊断为CGN ,并将之分成三型 :Ⅰ型 :抗肾抗体性CGN(A GBN C... 目的 :明确国人新月体肾炎 (CGN)患者的流行病学及临床特征 ,以提高CGN的诊断率。　 方法 :自1985～ 2 0 0 0年 ,南京军区南京总医院肾脏科 882 8例非移植肾活检中。 15 4例患者诊断为CGN ,并将之分成三型 :Ⅰ型 :抗肾抗体性CGN(A GBN CGN) ;Ⅱ型 :免疫复合物性CGN :Ⅲ型 :寡免疫复合物性CGN。本文探讨其流行病学、临床及实验室特征并进行分析探讨。　 结果 :15 4例CGN患者占肾活检总数的 1 74%。其中Ⅰ型 14例 (9 1% ) ,Ⅱ型 10 4例 (6 7 5 % )及Ⅲ型 36例 (2 3 4% )。Ⅱ型CGN中 ,狼疮性肾炎 (LN)最常见 ,IgA肾炎其次。Ⅲ型CGN中 ,微型多动脉炎 (MPA) ,Wegner肉芽肿病 (WG) ,结节性动脉炎 (PAN)等血管炎病变为主要病因。 70 4%患者表现为急进性肾功能不全者 ,1/3的新月体肾炎患者表现为慢性肾炎综合征和 (或 )慢性肾功能减退 (2 9 6 % )。本组患者高血压 ,少尿 ,肾病综合征及发作性肉眼血尿发生率分别为 6 0 4% ,49 3% ,43 1%及 33 8%。血清ANCA阳性者以Ⅲ型CGN为主 ,占 5 2 % ;极少部分LN及HSP患者 ,血清MPO ANCA阳性。　 结论 :①CGN在中国汉族人群中并非罕见 ,近年来CGN的发生率有所提高 ,其中Ⅲ型CGN增加至 2 3 4% ;②有 1/3的CGN患者表现为慢性肾炎综合征和 (或 )慢性肾功能减退 ,进一步表明肾? 展开更多

关键词 肾小球肾炎 新月体 抗中性粒细胞浆抗体

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基于阅读理解智能问答的RPR融合模型研究 被引量：3

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作者 王寰 孙雷 +3 位作者 吴斌 刘占亮 张万通 张烁 《计算机应用研究》 CSCD 北大核心 2022年第3期726-731,738,共7页

基于阅读理解的智能问答是指同人类一样首先让模型阅读理解相关文本,然后根据模型获取的文本信息来回答对应问题。预训练模型RoBERTa-wwm-ext使用抽取原文片段作为问题的回答,但这种方法遇到原文中不存在的答案片段或需要对原文总结后... 基于阅读理解的智能问答是指同人类一样首先让模型阅读理解相关文本,然后根据模型获取的文本信息来回答对应问题。预训练模型RoBERTa-wwm-ext使用抽取原文片段作为问题的回答,但这种方法遇到原文中不存在的答案片段或需要对原文总结后回复这两种情况时不能很好解决,而使用预训练模型进行生成式模型训练,这种生成式回复在一定程度上解决了需要总结原文才能回答的问题。因此,改进了只采用RoBERTa-wwm-ext模型进行抽取答案的方式,在此基础上融合了基于RAG模型的生成式问答模型,用于回答RoBERTa-wwm-ext等抽取式模型无法处理的问题。同时,吸取了PGN模型的优点,对RAG模型进行改进得到RPGN子模型,可以更好地利用阅读理解的文章生成合理的答案。由此,提出RPR(RAG、PGN、RoBERTa-wwm-ext)的融合模型,用于同时处理抽取式问题任务和生成式问答任务。 展开更多

关键词 阅读理解 智能问答 RoBERTa-wwm-ext 指针生成网络 RAG rpgn RPR

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原发性急进性肾炎的治疗 被引量：2

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作者 张景红 郑士荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2002年第7期375-377,共3页

关键词 原发性急进性肾炎 rpgn 诱导治疗 维持治疗 免疫抑制疗法 透析疗法 中医药疗法 抗炎疗法 慢性期治疗

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少年原发性免疫复合物致急进性肾炎Ⅱ型1例与文献复习

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作者 韩文伦 《华北煤炭医学院学报》 2003年第5期559-560,共2页

①目的 了解少年原发性免疫复合物致急进性肾炎(RPGN)Ⅱ型的临床、病理特点及发病机制。②方法 对1例原发性免疫复合物致急进性肾炎(RPGN)Ⅱ型的少年患者的临床、实验室资料和病理进行分析,并复习相关文献。③结果 此例患者临床上有血... ①目的 了解少年原发性免疫复合物致急进性肾炎(RPGN)Ⅱ型的临床、病理特点及发病机制。②方法 对1例原发性免疫复合物致急进性肾炎(RPGN)Ⅱ型的少年患者的临床、实验室资料和病理进行分析,并复习相关文献。③结果 此例患者临床上有血尿、蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿、颗粒管型、肾功能损害、贫血、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阴性;血沉快(110mm/h);肾脏病理改变为广泛新月体形成,部分肾小球纤维化,肾小管间质轻度水肿,免疫荧光IgA、IgG、IgM及补体C_3在GBA和系膜区均阳性。经皮质激素、细胞毒药物治疗,肾功能损害基本恢复正常,临床表现明显改善。④结论 少年RPGNⅡ型系由免疫复合物引起。其临床表现,肾脏病理改变与成人相似,但有其不同特点。 展开更多

关键词 免疫复合物 副作用 肾小球肾炎 儿童 rpgn

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急进性肾炎患者抗肾小球基底膜抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体的检测及其临床意义 被引量：7

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作者 刘娜 赵明辉 +1 位作者 章友康 王海燕 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期184-185,共2页

急进性肾炎（ＲＰＧＮ）依据免疫病理可传统地分为三型，Ⅰ型：抗肾小球基底膜（ＧＢＭ）型；Ⅱ型：免疫复合物型；Ⅲ型：微量免疫复合物型，其中Ⅲ型中约５０％～７０％抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）阳性。既往我国抗ＧＢＭ抗体及... 急进性肾炎（ＲＰＧＮ）依据免疫病理可传统地分为三型，Ⅰ型：抗肾小球基底膜（ＧＢＭ）型；Ⅱ型：免疫复合物型；Ⅲ型：微量免疫复合物型，其中Ⅲ型中约５０％～７０％抗中性粒细胞胞浆抗体（ＡＮＣＡ）阳性。既往我国抗ＧＢＭ抗体及ＡＮＣＡ在ＲＰＧＮ中的阳性率分别为... 展开更多

关键词 肾炎 rpgn GBM ANCA 抗体 血清诊断

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肾小球炎症中单核细胞趋化蛋白-1的表达和单核巨噬细胞的浸润 被引量：9

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作者 刘刚 王海燕 +2 位作者 李惊子 郑欣 鄂洁 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第3期139-143,共5页

目的观察在急进性肾小球肾炎（ＲＰＧＮ）和Ⅳ型狼疮肾炎（ＬＮ）中，单核细胞趋化蛋白１（ＭＣＰ１）的表达和单核巨噬细胞（ＭФ）的浸润情况。方法采用免疫组织化学和原位杂交技术检测１０例ＲＰＧＮ和１８例Ⅳ型ＬＮ患者肾活检... 目的观察在急进性肾小球肾炎（ＲＰＧＮ）和Ⅳ型狼疮肾炎（ＬＮ）中，单核细胞趋化蛋白１（ＭＣＰ１）的表达和单核巨噬细胞（ＭФ）的浸润情况。方法采用免疫组织化学和原位杂交技术检测１０例ＲＰＧＮ和１８例Ⅳ型ＬＮ患者肾活检组织。结果（１）ＲＰＧＮ中，ＭФ广泛存在于新月体和肾间质小管中，ＭФ在肾小囊内、肾间质的数量分别与肾小管内的数量相关（ｒ＝０８５１，Ｐ＜００１，ｒ＝０６９３，Ｐ＜００５），ＭＣＰ１无明显表达（Ｐ＞００５）；（２）Ⅳ型ＬＮ中，ＭФ弥漫浸润于肾小球内和间质小管中，ＭФ在肾小球内的数量与肾小囊周围的数量相关（ｒ＝０６２２，Ｐ＜００１），ＭＣＰ１在肾小球区域１２例阳性（Ｐ＜００５），并与尿蛋白量、ＭФ浸润数量相关（ｒ＝０４００，Ｐ＜００５，ｒ＝０５６８，Ｐ＜００１）。结论（１）在两病变组中，ＭФ参与肾小球和肾间质小管的炎症病变；（２）在Ⅳ型ＬＮ组中，肾小球内ＭФ的浸润可能部分受ＭＣＰ１趋化作用的影响，但在肾间质小管中和ＲＰＧＮ组中ＭФ浸润却与ＭＣＰ１表达无相关性，提示在炎症的不同时相和部位，ＭФ趋化调控的多因素性。 展开更多

关键词 肾小球肾炎 狼疮肾炎 单核巨噬细胞 rpgn MCP-1

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急进性肾炎的治疗 被引量：1

16

作者 梅长林 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期323-324,共2页

急进性肾炎的治疗第二军医大学长征医院（上海，２００００３）梅长林急进性肾炎（ＲＰＧＮ）是最严重的肾小球疾病之一，病人可在数周内从正常肾功能发展至终未期肾衰。ＲＰＧＮ发生率约占肾小球肾炎的２％～５％，可由多种病因引起，... 急进性肾炎的治疗第二军医大学长征医院（上海，２００００３）梅长林急进性肾炎（ＲＰＧＮ）是最严重的肾小球疾病之一，病人可在数周内从正常肾功能发展至终未期肾衰。ＲＰＧＮ发生率约占肾小球肾炎的２％～５％，可由多种病因引起，包括：（１）原发性；（２）继发于全... 展开更多

关键词 肾炎 急进性肾炎 rpgn 治疗

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急进性肾小球肾炎100例临床分析

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作者 马军平 《按摩与康复医学》 2011年第9期253-253,共1页

目的：RPGN是一组病理发展快的疾病,近年来该病治疗上进展较大,疗效明显提高.本文对100例RPGN患者进行了临床分析.结果：患者住院天数平均25天,临床症状消失,实验室检查正常,痊愈者41例（42%）,好转50例（54%）,后者离院时仍有微量蛋白... 目的：RPGN是一组病理发展快的疾病,近年来该病治疗上进展较大,疗效明显提高.本文对100例RPGN患者进行了临床分析.结果：患者住院天数平均25天,临床症状消失,实验室检查正常,痊愈者41例（42%）,好转50例（54%）,后者离院时仍有微量蛋白尿及镜下红细胞,补体3（C3）在2个月内基本恢复正常.3例因年龄太大,转为肾衰,5年间死亡.结论：RPGN是一组临床表现和病理改变相似,但病因各异的临床综合征,因此在诊断RPGN时应作出病因诊断.只有确定了病因、免疫类型、疾病的发展阶段、活动性后,方可选择合理治疗,权衡治疗的利弊与风险,并作出预后评价. 展开更多

关键词 rpgn 诊断 临床分析 治疗

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