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New method of local adjuvant therapy with bicarbonate Ringer’s solution for tumoral calcinosis: A case report
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作者 Takashi Noguchi Akio Sakamoto +1 位作者 Kensaku Kakehi Shuichi Matsuda 《World Journal of Orthopedics》 2024年第3期302-309,共8页
BACKGROUND Tumoral calcinosis is a condition characterized by deposits of calcium phosphate crystals in extra-articular soft tissues,occurring in hemodialysis patients.Calcium phosphate crystals are mainly composed of... BACKGROUND Tumoral calcinosis is a condition characterized by deposits of calcium phosphate crystals in extra-articular soft tissues,occurring in hemodialysis patients.Calcium phosphate crystals are mainly composed of hydroxyapatite,which is highly infilt-rative to tissues,thus making complete resection difficult.An adjuvant method to remove or resolve the residual crystals during the operation is necessary.CASE SUMMARY A bicarbonate Ringer’s solution with bicarbonate ions(28 mEq/L)was used as the adjuvant.After resecting calcium phosphate deposits of tumoral calcinosis as much as possible,while filling with the solution,residual calcium phosphate deposits at the pseudocyst wall can be gently scraped by fingers or gauze in the operative field.A 49-year-old female undergoing hemodialysis for 15 years had swelling with calcium deposition for 2 years in the shoulders,bilateral hip joints,and the right foot.A shoulder lesion was resected,but the calcification remained and early re-deposition was observed.Considering the difficulty of a complete rection,we devised a bicarbonate dissolution method and excised the foot lesion.After resection of the calcified material,the residual calcified material was washed away with bicarbonate Ringer’s solution.CONCLUSION The bicarbonate dissolution method is a new,simple,and effective treatment for tumoral calcinosis in hemodialysis patients. 展开更多
关键词 Tumoral calcinosis Adjuvant therapy BICARBONATE ringers solution sURGERY Case report
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Dynamics of vascular volume and hemodilution of lactated Ringer’s solution in patients during induction of general and epidural anesthesia 被引量:4
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作者 LI Yu-hong LOU Xian-feng BAO Fang-ping 《Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology)》 SCIE CAS CSCD 2006年第9期738-744,共7页
Objective: To investigate the dynamics of vascular volume and the plasma dilution of lactated Ringer's solution in patients during the induction of general and epidural anesthesia. Methods: The hemodilution of i.v.... Objective: To investigate the dynamics of vascular volume and the plasma dilution of lactated Ringer's solution in patients during the induction of general and epidural anesthesia. Methods: The hemodilution of i.v. infusion of 1000 ml of lactated Ringer's solution over 60 min was studied in patients undergoing general (n=31) and epidural (n= 22) anesthesia. Heart rate, arterial blood pressure and hemoglobin (Hb) concentration were measured every 5 rain during the study. Surgery was not started until the study period had been completed. Results: General anesthesia caused the greater decrease of mean arterial blood pressure (MAP) (mean 15% versus 9%; P〈0.01) and thereby followed by a more pronounced plasma dilution, blood volume expansion (VE) and blood volume expansion efficiency (VEE). A strong linear correlation between hemodilution and the reduction in MAP (r=-0.50;P〈0.01) was found. At the end of infusion, patients undergoing general anesthesia retained 47% (SD 19%) of the infused fluid in the circulation, while epidural anesthesia retained 29% (SD 13%) (P〈0.001). Correspondingly, a fewer urine output (mean 89 ml versus 156 ml; P〈0.05) and extravascular expansion (454 ml versus 551 ml; P〈0.05) were found during general anesthesia. Conclusion: We concluded that the induction of general anesthesia caused more hemodilution, volume expansion and volume expansion efficiency than epidural anesthesia, which was triggered only by the lower MAP. 展开更多
关键词 HEMODILUTION Volume expansion ringer's solution General anesthesia Epidural anesthesia
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碳酸氢钠林格液与复方氯化钠注射液治疗脓毒性休克的效果比较 被引量:2
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作者 郭卫东 高尚兰 姚童翔 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期87-91,共5页
目的:比较碳酸氢钠林格液、复方氯化钠注射液用于脓毒性休克的治疗效果。方法:选取2019年4月至2022年4月新乡市中心医院收治的脓毒性休克患者80例,分为A、B组,每组40例。A组接受碳酸氢钠林格液注射液限制性液体复苏,B组接受复方氯化钠... 目的:比较碳酸氢钠林格液、复方氯化钠注射液用于脓毒性休克的治疗效果。方法:选取2019年4月至2022年4月新乡市中心医院收治的脓毒性休克患者80例,分为A、B组,每组40例。A组接受碳酸氢钠林格液注射液限制性液体复苏,B组接受复方氯化钠注射液限制性液体复苏。比较两组患者复苏处理后0、1、3、6、12、24、48 h乳酸清除率,复苏第0、6、12、24、48 h电解质指标(K^(+)、Na^(+)、Cl^(-)),血流动力学恢复稳定时间(中心静脉压恢复时间、平均动脉压恢复时间),ICU住院时间,死亡率以及0、6、12、24、48 h快速序贯器官衰竭评分(qSoFA评分),48 h内所用液体总量,不良事件发生率。结果:0~48 h,两组乳酸清除率均呈升高趋势,A组高于B组(P<0.05)。两组不同时间点K^(+)、Na^(+)水平差异无统计学意义(P>0.05),Cl^(-)水平有随时间升高的趋势,且A组12、24、48 h Cl^(-)水平低于B组(P<0.05)。与B组相比,A组中心静脉压恢复时间、平均动脉压恢复时间、ICU住院时间更短,死亡率更低(P<0.05)。qSoFA评分有随时间降低的趋势,且A组12、24、48 h qSoFA评分低于B组(P<0.05)。A组48 h内所用液体总量少于B组(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P=0.644)。结论:碳酸氢钠林格液限制性液体复苏治疗脓毒性休克效果更好。 展开更多
关键词 碳酸氢钠林格液 复方氯化钠注射液 脓毒性休克 液体复苏
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碳酸氢钠林格液和复方林格液在控制性低中心静脉压肝切除术中的应用效果比较
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作者 米琰 白玉 +2 位作者 徐刚 李素芬 卢锡华 《新乡医学院学报》 CAS 2024年第5期438-442,共5页
目的探讨碳酸氢钠林格液和复方林格液对控制性低中心静脉压(CLCVP)肝切除术患者的酸碱平衡及肝肾功能的影响。方法选择2020年6月至2022年6月在郑州大学附属肿瘤医院行CLCVP肝切除术的60例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法将患... 目的探讨碳酸氢钠林格液和复方林格液对控制性低中心静脉压(CLCVP)肝切除术患者的酸碱平衡及肝肾功能的影响。方法选择2020年6月至2022年6月在郑州大学附属肿瘤医院行CLCVP肝切除术的60例原发性肝癌患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为碳酸氢钠林格液组和复方林格液组,每组30例。在麻醉诱导后至肝实质离断前,碳酸氢钠林格液组患者输注碳酸氢钠林格液,复方林格液组患者输注复方林格液。分别于麻醉诱导前(T_(1))、手术开始时(T_(2))、术中2 h(T_(3))、术中4 h(T_(4))和手术结束时(T_(5)),使用血气分析仪检测2组患者的pH值、碱剩余(BE)、血乳酸(Lac)水平;分别于术前24 h和术后24 h使用全自动生化分析仪检测2组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)及血肌酐(Scr)水平;比较2组患者体质量、手术时间、术中输液量、尿量、手术过程中酸碱平衡变化及手术前后肝肾功能变化。结果2组患者体质量、手术时间、术中输液量及尿量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(1)时,2组患者pH值、BE、Lac水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与T_(1)时比较,复方林格液组患者T_(2)时pH值升高,T_(3)~T_(5)时均降低,T_(2)~T_(5)的BE及Lac水平均升高(P<0.05);与T_(1)时比较,碳酸氢钠林格液组患者T_(2)时pH值显著升高,T_(3)时显著下降,T_(2)、T_(3)时BE及Lac水平均显著升高(P<0.05),T_(4)、T_(5)时pH值、BE、Lac水平与T_(1)时比较差异均无统计学意义(P>0.05);T_(5)时碳酸氢钠林格液组患者pH值显著高于复方林格液组,BE及Lac水平显著低于复方林格液组(P<0.05)。术前24 h,2组患者ALT、AST、BUN及Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后24 h与术前24 h时的ALT、AST、BUN及Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,2组患者的ALT、AST、BUN及Scr水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在CLCVP肝切除术中,相较于复方林格液,碳酸氢钠林格液对机体内环境的影响更小,可有效维持机体酸碱平衡稳定,且2种晶体溶液的使用均未对患者肝肾功能产生明显影响。 展开更多
关键词 控制性低中心静脉压肝切除术 原发性肝癌 碳酸氢钠林格液 复方林格液 酸碱平衡 肝肾功能
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碳酸氢钠林格液与复方氯化钠注射液治疗脓毒性休克的疗效分析
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作者 韦方莹 王思媛 于秋雨 《系统医学》 2024年第15期70-73,共4页
目的 探究碳酸氢钠林格液、复方氯化钠注射液应用于脓毒性休克患者中的治疗效果。方法 回顾性选取2021年8月—2023年10月江苏省连云港市赣榆区人民医院接受限制性液体复苏治疗脓毒性休克患者70例的临床资料,按治疗方法分组,对比对照组(n... 目的 探究碳酸氢钠林格液、复方氯化钠注射液应用于脓毒性休克患者中的治疗效果。方法 回顾性选取2021年8月—2023年10月江苏省连云港市赣榆区人民医院接受限制性液体复苏治疗脓毒性休克患者70例的临床资料,按治疗方法分组,对比对照组(n=35,复方氯化钠注射液)与观察组(n=35,碳酸氢钠林格液)在乳酸清除情况、电解质平衡状态上的差异。结果 观察组用药后1、3、6 h乳酸测量值均较对照组低,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后48 h观察组Cl-水平(106.23±3.17)mmol/L低于对照组(110.94±2.72)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.671,P<0.05)。结论 在脓毒性休克的限制性液体复苏治疗之中,推荐选择碳酸氢钠林格液,相比复方氯化钠注射液可有效清除体内乳酸、维持水电解质平衡、预防功能衰竭,促使患者快速康复。 展开更多
关键词 碳酸氢钠林格液 复方氯化钠注射液 脓毒性休克 治疗效果
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Effect of Ringer's Solution on Wear and Friction of Stainless Steel 316L after Plasma Electrolytic Nitrocarburising at Low Voltages 被引量:3
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作者 N.Afsar Kazerooni M.E.Bahrololoom +2 位作者 M.H.Shariat F.Mahzoon T.Jozaghi 《Journal of Materials Science & Technology》 SCIE EI CAS CSCD 2011年第10期906-912,共7页
A plasma electrolytic nitrocarburising (PEN/C) process was performed on stainless steel 316L to improve the surface properties for using as medical implants. A bath was optimised to reduce the required voltage to 15... A plasma electrolytic nitrocarburising (PEN/C) process was performed on stainless steel 316L to improve the surface properties for using as medical implants. A bath was optimised to reduce the required voltage to 150 volts. Aqueous urea-based solutions with 10% NH4Cl were prepared with slightly different amounts of Na2CO3 to optimise the electrolyte composition. The surface and the cross-section morphologies were studied by scanning electron microscopy. The microstructure and the chemical composition of samples were investigated by X-ray diffraction (XRD) and energy dispersive X-ray (EDX) techniques. The microstructure of the outer layer of the coatings was found to be a complex oxide containing Cr and Fe. The wear properties of the samples were examined by using a pin on disk wear test with Ringer's solution and were compared with their wear properties in the ambient atmosphere. The Ringe(s solution acted as a lubricant, reducing friction coefficient. Hardness and roughness were also studied. The bath with the composition of 10% NH4CI and 3% Na2CO3 exhibited the best tribological properties. The results showed that the tribological properties of treated samples were improved and the wear mechanism was abrasion of the pin. 展开更多
关键词 Plasma electrolytic nitrocarburising ringer's solution Tribological properties
原文传递
Influence of heat treatment on microstructure and electrochemical behaviors of Mg-Zn binary alloys prepared by gas-phase alloying technique 被引量:2
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作者 MA Jun NIU Li-bin +2 位作者 YAN Yu-ting GAO Chong WANG Xiao-gang 《Journal of Central South University》 SCIE EI CAS CSCD 2020年第3期762-771,共10页
Mg-Zn binary alloys fabricated by the gas-phase alloying technique under vacuum condition were investigated in the state of initial state and after heat treatment for the microstructure and electrochemical behaviors.D... Mg-Zn binary alloys fabricated by the gas-phase alloying technique under vacuum condition were investigated in the state of initial state and after heat treatment for the microstructure and electrochemical behaviors.Different from the traditional Mg-Zn alloys preparation methods,alloys prepared by gas-phase alloying have a large number of intermetallic compounds,such as MgZn,Mg7Zn3 and MgZn2.After solution treatment,the boundary of the eutectic disappeared and the size ofα-Mg increased from 100μm to 150μm.At the same time,the value of the resistance of charge transfer increased,which indicates that the resistance of the charge transfer and the corrosion resistance of the alloys increased.After artificial aging treatment,the distribution ofα-Mg was more uniform and its size was reduced to about 50μm,and there was new eutectic structure formed.The newly formed eutectic structure forms galvanic cells with the alloy matrix,which makes the corrosion resistance of the alloy weaken. 展开更多
关键词 gas-phase alloying Mg-Zn alloy heat treatment ringers solution electrochemical behavior
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NaCl及Ringer氏液对东北林蛙精子活力的影响
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作者 蔡凤坤 巩振财 +4 位作者 张德文 张睿 刘凤霞 李卓 朴正吉 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2013年第6期713-715,共3页
在实验室条件下,采用单因子试验方法研究不同浓度NaCl,Ringer氏液对东北林蛙精子活力的影响.结果表明:精子对NaCl的适宜质量分数范围为0.02%~0.25%,对Ringer氏液的适宜质量分数范围为0.03%~0.25%,最适Ringer氏液的质量... 在实验室条件下,采用单因子试验方法研究不同浓度NaCl,Ringer氏液对东北林蛙精子活力的影响.结果表明:精子对NaCl的适宜质量分数范围为0.02%~0.25%,对Ringer氏液的适宜质量分数范围为0.03%~0.25%,最适Ringer氏液的质量分数为0.09%~0.14%;试验组T1,T2,T3,T4和Tb,Tc,Td,Te精子的平均寿命及运动状态较其他组显示出显著优势;低浓度NaCl及Ringer氏液对林蛙精子有保护作用,且适宜浓度Ringer氏液对林蛙精子的保护作用大于NaCl. 展开更多
关键词 东北林蛙 精子活力 NACL ringer氏液
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醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效比较 被引量:5
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作者 王家海 杨春 王桂林 《河北医科大学学报》 CAS 2023年第8期929-933,共5页
目的探讨醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效。方法选取创伤性失血性休克患者54例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各27例。观察组复苏液体采用醋酸钠林格液,对照组复苏液体采用乳酸钠林格液,复... 目的探讨醋酸钠林格液与乳酸钠林格液用于创伤性失血性休克患者的疗效。方法选取创伤性失血性休克患者54例作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各27例。观察组复苏液体采用醋酸钠林格液,对照组复苏液体采用乳酸钠林格液,复苏方法均采用限制性液体复苏。比较2组患者复苏时间、输液总量及平均动脉压。分别于复苏前、液体复苏30 min及复苏1 h抽取外周静脉血,检测白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平以及动脉血的乳酸值(lactic acid,Lac)、外周血小板计数(platelet,PLT)、血浆凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平。结果观察组复苏时间、输液总量显著少于对照组,平均动脉压显著低于对照组(P<0.05)。2组Lac呈逐渐降低趋势,观察组Lac水平低于对照组,组间,时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.05)。2组PLT、FIB呈逐渐降低趋势,PT呈逐渐升高趋势,时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间,组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。2组IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α水平均呈逐渐升高趋势,观察组IL-4、IL-10水平高于对照组,IL-6、TNF-α水平低于对照组,组间、时点间差异有统计学意义(P<0.05),组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。结论创伤性失血性休克患者早期使用醋酸钠林格液较乳酸钠林格液能更好地抑制外周血炎症因子的表达,进一步降低血Lac水平。 展开更多
关键词 休克 创伤性 醋酸钠林格液 乳酸钠林格液
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限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者Lac、APTT、动脉血pH值的影响 被引量:9
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作者 周敏 王海波 +3 位作者 张强 王笑然 丁文森 张伟 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2023年第5期651-655,共5页
目的 研究限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者乳酸(Lac)、部分凝血活酶时间(APTT)及动脉血酸碱度(PH)的影响。方法 将海安市人民医院2019年1月—2022年1月收治的86例多发伤并创伤性休克患者随机分... 目的 研究限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液和乳酸钠林格液对多发伤并创伤性休克患者乳酸(Lac)、部分凝血活酶时间(APTT)及动脉血酸碱度(PH)的影响。方法 将海安市人民医院2019年1月—2022年1月收治的86例多发伤并创伤性休克患者随机分为观察组(n=46)与对照组(n=40),两组均行限制性复苏治疗,其中观察组限制性复苏中应用碳酸氢钠林格液,对照组应用乳酸钠林格液。比较两组复苏前(T0)及复苏1 h后(T1)血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)]、血气分析指标[动脉血Lac、氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血pH值]及凝血功能[APTT、血浆纤维蛋白原(FIB),凝血酶原时间(PT)]水平,统计两组多器官功能障碍综合征(MODS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)及院内死亡率。结果 两组T1时血清IL-6、IL-10及IFN-γ水平均较同组T0时升高,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组T1时血清TNF-α水平较T0时升高(P<0.05),观察组两时间点血清TNF-α水平无明显改变(P>0.05)。观察组T1时刻血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T1时刻IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T1时段Lac水平均较同组T0时刻降低,PaO_(2)及动脉血PH值均较同组T0时上升,差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组T1时段Lac水平低于对照组,动脉血PH值高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组T1时段FIB水平均较其T0时段降低,差异具有统计学意义(P<0.05),两组T1时段ATPP及PT水平与同组T0时段比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组T1时刻FIB水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组MODS发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组ARDS及院内死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在多发性创伤失血性休克患者受伤6 h内,相比于乳酸钠林格液,碳酸氢钠林格液在限制性复苏1 h内的应用效果更好,可有效降低患者机体内Lac含量,纠正酸中毒,同时减轻机体炎症反应强度,保障机体凝血功能。 展开更多
关键词 限制性复苏 碳酸氢钠林格液 乳酸钠林格液 多发伤 休克 炎症因子 凝血功能 乳酸代谢
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碳酸氢钠林格液在脊柱椎体肿瘤切除术中液体治疗的疗效观察
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作者 祁富军 廖博 赵建奎 《空军军医大学学报》 CAS 2023年第11期1097-1102,共6页
目的观察碳酸氢钠林格液对脊柱椎体肿瘤患者术中机体酸碱平衡及电解质的影响,评价其临床应用的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,纳入104例因椎体肿瘤行椎体全切手术的患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为乳酸... 目的观察碳酸氢钠林格液对脊柱椎体肿瘤患者术中机体酸碱平衡及电解质的影响,评价其临床应用的有效性和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究的方法,纳入104例因椎体肿瘤行椎体全切手术的患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为乳酸钠林格液组(LR组)和碳酸氢钠林格液组(CR组),每组52例,LR组和CR组分别给予乳酸钠林格液和碳酸氢钠林格液进行液体治疗,不交叉输入其他晶体液。分别于麻醉诱导时(T1)、椎体肿瘤切除后(T2)、手术结束后(T3)三个时间点记录患者的生命体征以及抽取动脉血进行血气分析;记录术中患者的出血量、输血量以及麻黄碱的使用量;记录并比较两组患者pH值、乳酸、电解质及晶体液用量的差异。结果两组患者T1时刻动脉血Na+、K+、Ca 2+、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、HCO 3-等实验室指标以及心率、平均动脉压、血氧饱和度、体温等生命体征比较差异均无统计学意义(P>0.05);LR组中,与T1时刻相比较,T2、T3时刻乳酸浓度升高(P<0.05),Hb、HCT浓度均显著降低(P<0.05);T2、T3时刻CR组血乳酸水平显著低于LR组(P<0.05),pH值、碱剩余值、HCO 3-均显著高于LR组(P<0.05)。结论在脊柱椎体肿瘤手术中,输注碳酸氢钠林格液能够明显降低患者动脉血的乳酸水平,并有助于促进机体酸碱平衡,维护内环境血流动力学平衡。 展开更多
关键词 乳酸钠林格液 碳酸氢钠林格液 脊柱肿瘤手术 围术期
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复方苹果酸钠对失血性休克大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响 被引量:2
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作者 戴中亮 朱毅 +4 位作者 王琳琳 李福菁 张雪萍 姚尚龙 张中军 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期598-601,共4页
目的观察复方苹果酸钠对失血性休克大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响。方法雄性SD大鼠48只,体重280~320g,随机分为假手术组(SS组)、生理盐水组(NS组)、复方乳酸钠组(RL组)和复方苹果酸钠组(RM组),每组12只。SS组为空白对照组,其余三组制作失... 目的观察复方苹果酸钠对失血性休克大鼠小肠黏膜细胞凋亡的影响。方法雄性SD大鼠48只,体重280~320g,随机分为假手术组(SS组)、生理盐水组(NS组)、复方乳酸钠组(RL组)和复方苹果酸钠组(RM组),每组12只。SS组为空白对照组,其余三组制作失血性休克模型,放血至MAP降为(40±5)mm Hg,休克60min后进行对应液体复苏,复苏后3h处死大鼠。检测小肠黏膜中B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)表达量和Bcl-2相关蛋白(Bax)含量,采用TUNEL法检测黏膜细胞凋亡情况,计算凋亡指数。检测小肠组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)浓度。取小肠黏膜做病理切片,观察病理改变。结果 NS、RL、RM组Bcl-2表达量明显低于SS组,Bax含量及凋亡指数明显高于SS组(P<0.05);RM组Bcl-2表达量明显高于NS组和RL组,Bax含量及凋亡指数明显低于NS组和RL组(P<0.05)。NS、RL、RM组SOD活性明显低于SS组,MDA浓度明显高于SS组(P<0.05);RM组SOD活性明显高于NS组和RL组,MDA浓度明显低于NS组和RL组(P<0.05)。病理组织切片显示RM组小肠黏膜损伤轻于NS组和RL组。结论复方苹果酸钠对于失血性休克大鼠小肠黏膜具有良好的抗凋亡作用,为临床晶体液的应用带来新的选择。 展开更多
关键词 复方苹果酸钠 液体复苏 失血性休克 小肠 凋亡
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成人与儿童乳酸林格氏液液体动力学的比较 被引量:4
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作者 王军会 李玉红 +1 位作者 茹国美 丁倩男 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2015年第8期909-914,932,共7页
目的:探讨成人和儿童术前乳酸林格氏液液体动力学的差别。方法:本研究是随机,双盲前瞻性研究。择期盆腔、肛肠或者下肢小手术患者28例,美国麻醉医师协会(ASA)I级,其中儿童14例,成人14例。所有患者给予镇静药后在20 min内恒速输入10 m L... 目的:探讨成人和儿童术前乳酸林格氏液液体动力学的差别。方法:本研究是随机,双盲前瞻性研究。择期盆腔、肛肠或者下肢小手术患者28例,美国麻醉医师协会(ASA)I级,其中儿童14例,成人14例。所有患者给予镇静药后在20 min内恒速输入10 m L/kg的乳酸林格氏液体,通过血红蛋白(Hb)稀释-时间曲线和尿量采用Matlab 4.2软件包计算液体动力学参数。结果:一级动力学模型拟合结果显示,与成人相比,在输入林格氏液体后90 min内儿童的血浆稀释程度明显降低(0.16 vs 0.07,P=0.000),儿童将输入液体的43%通过肾脏排出,显著高于成人(18%)(P=0.011)。按公斤体重计算儿童和成人对乳酸林格氏液的血浆清除率分别是2.2 m L·min-1·kg-1和0.5 m L·min-1·kg-1(P=0.016),而肾脏对乳酸林格氏液体的清除率两组分别是0.76 m L·min-1·kg-1和0.10 m L·min-1·kg-1,(P=0.000)。结论:儿童对乳酸林格氏液体血浆和肾脏清除率分别是成人的4倍和7倍,术前给儿童输液,按照体重计算量可以参照成人的剂量。 展开更多
关键词 液体动力学 血浆清除率 肾脏清除率 乳酸林格氏液体 成人 儿童
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醋酸钠林格液对失血性休克大鼠心肌炎性介质及NF-κB、MAPK信号通路的影响 被引量:5
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作者 王振杰 徐志鹏 +1 位作者 陈硬 宋琦 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第3期281-285,共5页
目的:探讨醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠对其心肌炎性介质及NF-κB、MAPK信号通路的影响。方法:健康SD大鼠32只,随机分为失血性休克未复苏组(CR组)、0.9%氯化钠溶液复苏组(NR组)、乳酸钠林格液复苏组(LR组)和醋酸钠林格液复苏组(A... 目的:探讨醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克大鼠对其心肌炎性介质及NF-κB、MAPK信号通路的影响。方法:健康SD大鼠32只,随机分为失血性休克未复苏组(CR组)、0.9%氯化钠溶液复苏组(NR组)、乳酸钠林格液复苏组(LR组)和醋酸钠林格液复苏组(AR组),各8只。各组大鼠制备休克模型(平均动脉压维持30 mmHg),CR组不予复苏,NR组、LR组及AR组于休克后60 min应用相应液体进行复苏,复苏后观察4 h。取各组大鼠心肌组织,进行心肌组织形态学观察,并检测相关细胞因子及蛋白表达水平。结果:AR组、LR组、NR组大鼠心肌组织TNF-αmRNA表达水平均明显低于CR组(P<0.01),AR组和LR组IL-10 mRNA均高于CR组(P<0.01和P<0.05),AR组IL-4 mRNA均明显高于LR组、NR组和CR组(P<0.01)。AR组、LR组、NR组大鼠p65(Ser536)磷酸化、p65(Lys310)乙酰化、JNK磷酸化蛋白相对表达量均低于CR组(P<0.05~P<0.01),且AR组均低于NR组和LR组(P<0.05~P<0.01);AR组、LR组、NR组MKP-1乙酰化蛋白相对表达量均高于CR组(P<0.05~P<0.01),且AR组和LR组均明显高于CR组(P<0.01)。结论:醋酸钠林格液复苏失血性休克大鼠可能通过调控NF-κB和MAPK信号的表达保护心肌组织,在一定程度上减轻心肌组织炎症反应。 展开更多
关键词 创伤 失血性休克 液体复苏 醋酸钠林格液 乳酸钠林格液 大鼠
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醋酸钠林格液复苏联合乳酸菌对创伤失血性休克大鼠肠黏膜屏障的保护作用 被引量:3
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作者 李磊 徐志鹏 +6 位作者 夏群 邱兆磊 程峰 窦贺贺 姜海 宋琦 王振杰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第6期708-712,共5页
目的:探讨醋酸钠林格液复苏基础上应用乳酸菌对创伤失血性休克大鼠肠黏膜屏障的作用。方法:取30只SD大鼠数字法随机分为创伤失血性休克未复苏组(THS组,n=10),醋酸钠林格液复苏组(AR组,n=10),醋酸钠林格液联合乳酸菌复苏组(AL组,n=10),其... 目的:探讨醋酸钠林格液复苏基础上应用乳酸菌对创伤失血性休克大鼠肠黏膜屏障的作用。方法:取30只SD大鼠数字法随机分为创伤失血性休克未复苏组(THS组,n=10),醋酸钠林格液复苏组(AR组,n=10),醋酸钠林格液联合乳酸菌复苏组(AL组,n=10),其中AL组大鼠建立休克模型前在正常喂养的基础上加服用乳酸菌素片1周(按照体积面积换算,大鼠每次服用剂量108 mg/kg,每天3次)。THS、AR组及AL组制备成休克模型[平均动脉压维持(35±5)mmHg],AL组及AR组于休克后60 min应用醋酸钠林格液进行30 min液体复苏,复苏后观察4 h取大鼠回肠组织,THS组不予复苏,于休克观察4 h后取回肠组织。利用ELISA检测大鼠外周血肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、IL-4、及IL-10含量;应用Western blotting法检测回肠组织ZO-1、Claudin-1、TLR4、p38磷酸化及JNK磷酸化蛋白相对表达水平。结果:与THS组相比,AL组大鼠外周血TNF-α、IL-6含量降低,IL-4、IL-10含量升高,AR组TNF-α含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与AR组比较,AL组大鼠外周血TNF-α含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各细胞因子水平AR组和AL组比较差异无统计学意义(P>0.05)。回肠组织中,与THS组相比,AR组大鼠外周血TLR4、P-P38、P-JNK含量降低,AL组ZO-1、Claudin-1含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与AR组相比,AL组ZO-1、Claudin-1含量升高,TLR4、P-JNK含量降低,差异均有统计学意义(P<0.05);回肠组织病理学结果显示AL组回肠组织损伤程度轻于THS组与AR组。结论:在醋酸钠林格液复苏创伤失血性休克基础上,应用乳酸菌可能进一步抑制TLR4-p38MAPK/JNK炎性信号通路的表达,逆转休克造成的促炎因子和抗炎因子的表达失衡,减轻了创伤失血性休克肠道损伤。 展开更多
关键词 创伤失血性休克 醋酸钠林格液 乳酸菌 肠损伤
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碳酸氢钠林格液限制性复苏对创伤失血性休克内环境的影响 被引量:11
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作者 赵德俊 张福龙 +6 位作者 徐志鹏 宋琦 姜海 李磊 邱兆磊 纪忠 王振杰 《蚌埠医学院学报》 CAS 2021年第4期447-450,共4页
目的:比较乳酸钠林格液、碳酸氢钠林格液限制性复苏对创伤失血性休克病人外周血细胞因子、动脉血乳酸值、血小板计数及凝血功能,为筛选相对理想的复苏液体提供参考。方法:采用前瞻性对照研究,纳入48例创伤失血性休克住院病人,采用随机... 目的:比较乳酸钠林格液、碳酸氢钠林格液限制性复苏对创伤失血性休克病人外周血细胞因子、动脉血乳酸值、血小板计数及凝血功能,为筛选相对理想的复苏液体提供参考。方法:采用前瞻性对照研究,纳入48例创伤失血性休克住院病人,采用随机数据表法分为观察组和对照组,各24例。其中,观察组应用碳酸氢钠林格液进行复苏,对照组应用乳酸钠林格液进行复苏,2组均采用限制性补液复苏策略。分别测定复苏前、复苏1 h后病人的外周血中白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平以及动脉血的乳酸值、外周血小板计数、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原水平。结果:复苏1 h后,观察组除TNF-α,其余因子均较复苏前显著增高(P<0.01),对照组只有IL-6和IL-10较复苏前显著增加(P<0.01)。观察组复苏1 h后外周血细胞因子IL-4和IL-10水平高于对照组,IL-6和TNF-α低于对照组(P<0.05)。复苏后1 h后,观察组动脉血乳酸值显著低于对照组(P<0.01),而血小板计数、血浆凝血酶原时间、纤维蛋白原比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:碳酸氢钠林格液早期复苏创伤失血性休克病人能更好地抑制外周血中炎症因子的表达,并且能够更好地降低血乳酸值,比乳酸钠林格液复苏更有优势。 展开更多
关键词 休克 碳酸氢钠林格液 乳酸钠林格液 细胞因子 凝血功能
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不同手术方式时高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对血气的影响
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作者 宣林娜 刁枢 +2 位作者 师小伟 黄青云 刘佩蓉 《海南医学》 CAS 2009年第3期14-16,共3页
目的术中给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)与琥珀酰胺明胶注射液和乳酸林格液对照,在开腹与气腹的手术中观察其对血气的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级气腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A1组(n=15),B1组(n=15),C1组... 目的术中给予高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(高渗晶胶液)与琥珀酰胺明胶注射液和乳酸林格液对照,在开腹与气腹的手术中观察其对血气的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级气腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A1组(n=15),B1组(n=15),C1组(n=15)。选择ASAⅠ或Ⅱ级开腹腹部手术病人45例,全麻插管后随机分为3组,A2组(n=15),B2组(n=15),C2组(n=15)。A组插管后输注高渗晶胶液4ml/kg,30min输完;B组输注琥珀酰胺明胶注射液8ml/kg,30min输完,C组插管后输注乳酸林格液500ml,按8ml/kg,30min输完。记录插管后输入前(T0)、输入后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4)的血气变化。结果在气腹手术中琥珀酰胺明胶注射液与高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液pH都有降低,高渗晶胶液T1时(P<0.01),T2、3(P<0.05),Be在T2时下降(P<0.05);琥珀酰胺明胶注射液pH值也有明显下降,T1(P<0.01),T2(P<0.05),Be无明显变化。而两种注射液在开腹的手术中则无此变化。乳酸林格液在开腹与气腹手术中均无变化。结论高渗晶胶液在气腹手术中有pH的下降。 展开更多
关键词 高渗晶胶液 琥珀酰胺明胶液 乳酸林格液 血气 开腹手术 气腹手术
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子痫前期产妇剖宫产术中同步输注胶体与晶体液的临床效果及安全性比较 被引量:4
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作者 沈冬梅 杨淑芳 余艳 《广西医学》 CAS 2021年第2期151-154,共4页
目的比较子痫前期产妇剖宫产术中同步输注胶体与晶体液的临床效果及安全性。方法纳入204例子痫前期产妇,均于腰硬联合麻醉下初次行剖宫产术。依据术中输注液体类型将产妇分为胶体组93例和晶体组111例。胶体组产妇术中输注琥珀酰明胶注射... 目的比较子痫前期产妇剖宫产术中同步输注胶体与晶体液的临床效果及安全性。方法纳入204例子痫前期产妇,均于腰硬联合麻醉下初次行剖宫产术。依据术中输注液体类型将产妇分为胶体组93例和晶体组111例。胶体组产妇术中输注琥珀酰明胶注射液,晶体组产妇术中输注乳酸林格氏液。比较两组产妇术中情况、术前和术后24 h血常规及凝血功能,以及新生儿出生后Apgar评分。结果胶体组术中最低收缩压、最低舒张压及尿量均高于或多于晶体组(P<0.05),但两组术中低血压发生率、麻黄碱及去甲肾上腺素使用率、呼吸困难及过敏反应发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。胶体组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于晶体组,而血小板计数及纤维蛋白原水平则低于晶体组(均P<0.05)。两组产妇手术前后的血红蛋白和红细胞计数、新生儿Apgar评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胶体液同步扩容在预防子痫前期产妇腰硬联合麻醉所致低血压方面的效果优于晶体液,但可能对产妇凝血功能产生一定影响。 展开更多
关键词 子痫前期 剖宫产术 琥珀酰明胶注射液 乳酸林格氏液 同步扩容 腰硬联合麻醉 低血压 凝血功能
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苹果酸醋酸钠林格液用于围手术期肝缺血保护的随机对照临床研究 被引量:1
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作者 季节 蔡林林 +3 位作者 傅海龙 袁红斌 王俊学 徐海涛 《肝脏》 2018年第8期676-680,共5页
目的评价苹果酸林格液与乳酸林格液对术中血流动力学、内环境、肝脏储备功能、术后肝肾生化功能和卫生经济学的影响,以及苹果酸林格液对患者围术期肝肾功能恢复的保护作用。方法选择行肝脏肿瘤切除的患者50例,随机入组.纳入乳酸林格液组... 目的评价苹果酸林格液与乳酸林格液对术中血流动力学、内环境、肝脏储备功能、术后肝肾生化功能和卫生经济学的影响,以及苹果酸林格液对患者围术期肝肾功能恢复的保护作用。方法选择行肝脏肿瘤切除的患者50例,随机入组.纳入乳酸林格液组(RL组)和复方苹果酸林格液组(RM组),每组25例。收集分析患者的一般资料,记录患者术中情况,并统计两组患者围术期肝肾功能及相关指标的差异。结果 RL组与RM组患者在性别、年龄、BMI、ASA分级、手术时间、阻断时间、出血量、输血量、输液量、切除肝段数等方面差异无统计学意义(P>0.05);RL组与RM组患者在麻醉诱导后(T1)、肝门血流阻断时刻(T2)、肝门血流开放即刻(T3)、肝门血流开放40min(T4),平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4两个时间点,两组pH值、动脉血糖和动脉乳酸水平差异有统计学意义(均P<0.05))。而T1、T3、T4时刻两组钾、钠、钙、氯四种离子浓度差异无统计学意义(P>0.05)。与T1时刻相比,T4时刻ICG PDR显著下降^([RL组(18.73±1.97)%比(13.48±2.79)%,P=0.000;RM组(19.64±2.47)%比(14.62±2.74)%,P=0.000]),R15显著上升^([RL组(7.06±1.51)%比(12.02±2.24)%,P=0.000;RM组(6.26±1.91)%比(10.53±3.40)%,P=0.000])。生化方面,在术后第1天,两组患者ALT、AST差异有统计学意义,其余各肝肾功能指标差异无统计学意义^([AST:(414.32±213.60)U/L比(304.52±152.15)U/L,P=0.042;ALT:(443.88±239.53)U/L比(305.32±190.46)U/L,P=0.029]),术后第2天各肝肾功能指标差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住院天数与住院总费用的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论苹果酸醋酸林格液在能减轻肝脏部分切除手术中应用可以提供较好的内环境稳定以及减轻术后早期肝脏肝损伤,降低术后乳酸水平,保护肝功能。 展开更多
关键词 复方苹果酸林格液 肝部分切除术围手术期 肝缺血保护
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关节镜微创清理术联合黄芪-林格氏关节灌注液治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察 被引量:1
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作者 余文君 杨渊 +3 位作者 黄巍峰 肖笠 徐静 林春博 《广西医学》 CAS 2015年第7期925-926,934,共3页
目的观察关节镜微创清理术联合黄芪-林格氏关节灌注液治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法 KOA患者147例,双盲法分为观察组和对照组a、对照组b,每组49例,均施行关节镜下微创清理术,术后实验组采用黄芪-林格氏关节灌注液灌洗,对照组a... 目的观察关节镜微创清理术联合黄芪-林格氏关节灌注液治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法 KOA患者147例,双盲法分为观察组和对照组a、对照组b,每组49例,均施行关节镜下微创清理术,术后实验组采用黄芪-林格氏关节灌注液灌洗,对照组a采用生理盐水灌洗,对照组b采用林格氏关节灌注液灌洗。观察3组患者临床效果。结果术后4周,观察组、对照组a及对照组b总有效率分别为95.9%、63.3%、73.5%,观察组疗效好于其他两组(P<0.05)。结论关节镜下微创清理术后配合黄芪-林格氏关节灌注液灌洗,能有效提高KOA治疗效果。 展开更多
关键词 膝骨性关节炎 黄芪注射液 林格氏液 关节镜手术 微创清理术
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