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3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用 被引量：4
1
作者 陈宣煌 蔡涵华 高小强 《中外医学研究》 2021年第29期12-15,共4页
目的:研究3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用价值。方法:数字随机法抽取2019年2月-2021年1月本院收治的60例退变性脊柱侧凸患者,根据不同治疗方法划分为研究组(给予3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定,... 目的:研究3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸中的应用价值。方法:数字随机法抽取2019年2月-2021年1月本院收治的60例退变性脊柱侧凸患者,根据不同治疗方法划分为研究组(给予3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定,共31例)、对照组(给予传统椎弓根螺钉联合卫星棒固定治疗,共29例),对比两组治疗效果。结果:研究组平均出血量、手术操作的时间、平均住院天数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后7 d侧凸Cobb角、C7PL-CSVL、SVA、PK Cobb角、骨盆倾斜角较术前明显下降(P<0.05),且研究组各影像学指标优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:3D打印个体化导航模板引导S2AI螺钉固定在退变性脊柱侧凸患者中的应用效果显著,值得推广。 展开更多
关键词 3D打印个体化导航模板 引导 s2ai螺钉 固定 退变性脊柱侧凸
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S2AI螺钉联合长节段固定治疗退行性脊柱侧凸术后中期脊柱-骨盆参数变化及疗效观察
2
作者 王鑫宇 贾豹 +3 位作者 刘磊 刘光普 张瑾 马超 《中国骨与关节损伤杂志》 2024年第9期970-973,共4页
目的观察S2-骶髂螺钉(S2 alar-iliac screws,S2AI)联合长节段固定治疗退行性脊柱侧凸术后中期脊柱-骨盆参数变化及临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2022-12徐州市中心医院脊柱外科收治的25例退行性脊柱侧凸患者,采用Surgimap Spine... 目的观察S2-骶髂螺钉(S2 alar-iliac screws,S2AI)联合长节段固定治疗退行性脊柱侧凸术后中期脊柱-骨盆参数变化及临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2022-12徐州市中心医院脊柱外科收治的25例退行性脊柱侧凸患者,采用Surgimap Spine软件测量脊柱-骨盆矢状位参数,比较手术前后疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数、脊柱-骨盆矢状位参数。脊柱-骨盆矢状位参数包括侧凸Cobb角、骨盆入射角、腰椎前凸角、骨盆入射角与腰椎前凸角之差、骨盆倾斜角、矢状面轴向距离。结果所有患者均完成手术,内固定节段数为8~12个,平均10个。术后常规应用抗生素预防感染,围手术期间1例切口愈合不良,其余患者术后均未发生感染、下肢深静脉血栓形成、钉棒松动断裂等严重并发症。25例均获至少12个月随访,术后12个月随访时脊柱-骨盆矢状位参数均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后第3、6、12个月疼痛VAS评分、ODI指数、JOA评分均明显优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);且术后12个月各项评分均较术后6个月进一步改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论S2AI螺钉联合长节段固定手术治疗退行性脊柱侧凸能够取得较好的疗效,并能有效恢复脊柱矢状位序列,但S2AI螺钉固定可能会导致骨盆入射角改变,所以应防止腰椎前凸矫正过度,避免骨盆入射角减小而导致骨盆入射角与腰椎前凸角之差不匹配影响患者生活质量。 展开更多
关键词 退行性脊柱侧凸 s2ai螺钉 脊柱矢状位参数 骨盆入射角
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应用3D打印个体化导板进行S2AI螺钉固定的临床精准性及安全性研究 被引量：1
3
作者 罗志高 曹凯 《医学信息》 2018年第6期10-12,共3页
目的研究应用3D打印个体化导板进行S2AI螺钉固定的临床精准性及安全性。方法将2016年8月~2017年8月于我院接受S2AI螺钉固定治疗的40例退行性脊柱侧弯患者分为未采用3D打印个体化导板的对照组及应用3D打印个体化导板的观察组各20例,观察... 目的研究应用3D打印个体化导板进行S2AI螺钉固定的临床精准性及安全性。方法将2016年8月~2017年8月于我院接受S2AI螺钉固定治疗的40例退行性脊柱侧弯患者分为未采用3D打印个体化导板的对照组及应用3D打印个体化导板的观察组各20例,观察患者椎弓根壁损伤发生情况、S2AI螺钉钉道参数。结果观察组椎弓根壁损伤发生率10.00%,对照组椎弓根壁损伤发生率20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组S2AI螺钉钉道参数相比较,观察组尾向偏角、外向偏角、钉道最大长度、钉道在骶骨内长度、髂骨宽度、进钉点与皮肤垂直距离均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用3D打印个体化导板进行S2AI螺钉固定可降低患者椎弓根壁损伤发生率,提高临床精准性及安全性,值得推广使用。 展开更多
关键词 3D打印个体化导板 s2ai螺钉固定 临床精准性 安全性
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S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤疗效观察 被引量：1
4
作者 吴亮 孔德伟 +6 位作者 宋超 吴铭 丁志宏 刘粤 唐江安 杨铁毅 张岩 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第10期1009-1013,共5页
目的观察S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2021-03采用S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗的28例骨盆后环损伤,22例S2AI螺钉进行单边固定,其中4例固定到L_(4)椎弓根,10例固定到L_(5)椎弓根,8例固... 目的观察S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗骨盆后环损伤的临床疗效。方法回顾性分析自2016-08—2021-03采用S2AI半螺纹螺钉骶髂固定治疗的28例骨盆后环损伤,22例S2AI螺钉进行单边固定,其中4例固定到L_(4)椎弓根,10例固定到L_(5)椎弓根,8例固定到S1椎弓根;6例S2AI螺钉进行双边固定,其中2例固定到L_(4)椎弓根,4例固定到L_(5)椎弓根。结果本组手术时间97~196 min,平均146.1 min;术中出血量125~350 mL,平均225.4 mL。术后X线片及CT显示骨盆后环骨折端复位良好,骨折复位质量按Matta标准评定:优18例,良8例,可2例。总共置入34枚S2AI半螺纹螺钉,螺钉在髂骨内的通道长度为47~78 mm,平均60.2 mm。28例术后均获得随访,随访时间6~30个月,平均16.5个月。术后6个月骨盆Majeed功能评分为50~93分,平均80.2分;优14例,良8例,可4例,差2例。末次随访时骨盆Majeed功能评分为60~96分,平均87.7分;优22例,良4例,可2例。末次随访时影像学检查结果显示骶髂关节复位良好,骨盆前环、后环复位未丢失,螺钉位置准确、固定可靠。结论S2AI半螺纹螺钉骶髂固定系统是治疗骨盆后环损伤的有效方法,具有手术操作相对简单、安全性高、内固定可靠、术后并发症发生率低等优点。 展开更多
关键词 不稳定骨盆骨折 骨盆后环损伤 s2ai螺钉 半螺纹螺钉 内固定
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固定至骨盆的长节段矫形手术治疗老年重度胸腰椎后凸畸形机械性并发症的危险因素分析 被引量：2
5
作者 赵耀 漆龙涛 +4 位作者 徐贝宇 李淳德 于峥嵘 孙浩林 王诗军 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期999-1007,共9页
目的:研究采用骶2骶髂(sacral-2 alar iliac,S2AI)螺钉固定至骨盆的长节段矫形手术治疗老年重度胸腰椎后凸畸形的机械性并发症的发生情况,并对其危险因素进行分析。方法:回顾性分析2015年1月~2018年12月因退行性胸腰椎重度后凸畸形于我... 目的:研究采用骶2骶髂(sacral-2 alar iliac,S2AI)螺钉固定至骨盆的长节段矫形手术治疗老年重度胸腰椎后凸畸形的机械性并发症的发生情况,并对其危险因素进行分析。方法:回顾性分析2015年1月~2018年12月因退行性胸腰椎重度后凸畸形于我院行长节段矫形手术且远端采用S2AI螺钉技术固定至髂骨的23例患者,其中男2例,女21例,年龄60~84岁(68.0±6.5岁)。手术节段9.1±2.4个,随访32.2±6.2个月。记录患者的并发症情况,并根据末次随访时患者是否发生机械性并发症将患者分为A组(无机械性并发症)和B组(有机械性并发症)。比较两组患者术前及末次随访腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、腰椎Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)。比较两组患者的一般资料和术前、术后1个月及末次随访时的骨盆投射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、骨盆腰椎匹配值(PI-LL)、胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)、胸腰段后凸角(thoracolumbar kyphosis,TLK)、T1骨盆角(T1 pelvic angle,TPA)、矢状垂直轴(sagittal vertical axis,SVA)、冠状面侧凸角(Cobb angle,CA)、冠状面偏移距离(C7 plumb line-center sacral vertical line,C7PL-CSVL),矢状面全脊柱序列比例(global alignment and proportion,GAP)评分等。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析评价术后1个月时矢状位参数对机械性并发症的预测价值,并运用Logistic回归分析判断机械性并发症的危险因素。结果:末次随访时,13例患者未出现机械性并发症(A组),10例患者出现机械性并发症(B组);4例进行了翻修,翻修率为17.4%。两组患者性别、年龄、体质指数、骨密度、手术节段、手术时间、截骨方式、术中出血、随访时间均无统计学差异(P>0.05)。术前两组患者VAS评分和ODI无统计学差异(P>0.05)。末次随访A组患者VAS评分为2.2±0.9分,ODI为(28.6±7.8)%,B组患者VAS评分为3.3±1.2分,ODI为(49.5±9.6)%,均较术前明显改善,且两组间有统计学差异(P<0.05)。A组术后1个月时LL为39.6°±6.7°,SS为28.8°±8.5°,PI-LL为11.4°±11.3°,GAP评分为6.9±2.0分。B组术后1个月时LL为24.4°±9.9°,SS为20.2°±8.6°,PI-LL为22.7°±12.5°,GAP评分为10.9±2.4分。两组间有统计学差异(P<0.05)。末次随访时A组LL为35.2°±8.5°,PI-LL为17.3°±9.6°,B组LL为16.3°±9.8°,PI-LL为30.0°±12.1°,两组间有统计学差异,且均较术后1个月有统计学差异(P<0.05)。术后1个月时的SS、LL、PL-LL及GAP评分预测机械性并发症的曲线下面积分别为0.762(P=0.035)、0.896(P=0.001)、0.754(P=0.041)和0.885(P=0.002)。最佳临界值分别为24.1°、32.8°、12.0°和9.5。多因素Logistic回归分析显示术后1个月的LL值<32.8°是机械性并发症的独立危险因素(OR:48.0,95%CI:3.7~622.0,P=0.003)。结论:固定至骨盆的后路长节段矫形手术治疗老年重度后凸畸形术后仍存在较高的机械性并发症发生率,建议术后应使SS>24.1°、LL>32.8°、PI-LL<12.0°。GAP评分≥10提示术后机械性并发症的发生风险高。 展开更多
关键词 重度胸腰椎后凸畸形 机械性并发症 s2ai螺钉固定 GAP评分
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3D打印导板辅助骶2髂骨螺钉置入 被引量：7
6
作者 郑礼鹏 雷飞 +6 位作者 孙先润 叶飞 周庆忠 杨函 杨楠 刘志强 冯大雄 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期176-180,共5页
[目的]介绍3D打印导板辅助骶2髂骨(S2AI)螺钉置入技术。[方法] 2016年6月～2018年1月,本院收治需使用骶2髂骨螺钉内固定患者17例,男8例,女9例;年龄40～65岁。术前行骨盆CT扫描及三维重建,扫描CT数据导入Mimics软件模拟骶2髂骨螺钉钉道... [目的]介绍3D打印导板辅助骶2髂骨(S2AI)螺钉置入技术。[方法] 2016年6月～2018年1月,本院收治需使用骶2髂骨螺钉内固定患者17例,男8例,女9例;年龄40～65岁。术前行骨盆CT扫描及三维重建,扫描CT数据导入Mimics软件模拟骶2髂骨螺钉钉道的长度及方向,方向确定后生成导向导管模型;根据S1-S2椎板及棘突形态设计导航模块底座;将导管及底座最终合成导板并打印成形。术中使用导航模块辅助置入骶2髂骨螺钉,记录术中每枚骶2髂骨螺钉置入时间、术中透视次数。术后复查骨盆CT扫描,复查CT数据导入Mimics软件重建骨盆。观察钉道是否穿过骶髂关节,是否穿破骨皮质,测量骶2髂骨螺钉头倾角、外倾角,测量进钉点,统计每枚螺钉数据并分析术前模拟和术后实际相关性。[结果]导板辅助下置入骶2髂骨螺钉34枚,单个螺钉置入时间(11.82±2.09) min,每名患者术中透视次数(4.47±0.94)次。所有螺钉均穿过骶髂关节、在骨皮质内。每侧螺钉术前规划进钉点、实际进钉点差异均无统计学意义(P>0.05),每侧螺钉术前规划头倾角、外倾角差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论] 3D打印导板辅助置入骶2髂骨螺钉技术有助于个性化精准置钉,降低血管神经损伤风险,减少透视次数,缩短置钉时间。 展开更多
关键词 3D打印导板 s2侧块髂骨螺钉(s2ai螺钉) 骶骨骨盆固定 骶髂关节
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