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桑翘清肺方联合西医常规疗法辅以机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重呼吸衰竭患者肺功能及气道炎症的影响
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作者 俞新 张宇锋 +2 位作者 王聪 花海兵 江卫龙 《国际中医中药杂志》 2024年第9期1121-1127,共7页
目的探讨桑翘清肺方联合西医常规疗法辅以机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭患者肺功能及气道炎症的影响,评价临床疗效。方法随机对照试验研究。选择2020年1月-2022年12月本院90例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为观察对象... 目的探讨桑翘清肺方联合西医常规疗法辅以机械通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)呼吸衰竭患者肺功能及气道炎症的影响,评价临床疗效。方法随机对照试验研究。选择2020年1月-2022年12月本院90例AECOPD合并呼吸衰竭患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组45例。对照组予以西医常规疗法辅以机械通气治疗,观察组在对照组基础上服用桑翘清肺方。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分,记录成功撤机时间;采用血气分析仪检测PaO_(2)、PaCO_(2)、血氧饱和度(SaO_(2))和pH值;记录呼吸机中平台压(Pplat)、气道峰压(Ppeak)、气道阻力(Raw)、动态肺顺应性(Cdyn);采用肺功能仪检测呼吸频率(RR)、最大呼气流量(PEF)、FVC、FEV1及FEV1占预计值百分比(FEV1%预计值);采用ELISA法检测血清CRP、TNF-α、降钙素原(PCT),评价临床疗效。结果2组治疗期间均无脱落病例。观察组机械通气时间为(7.16±0.69)d、对照组为(9.88±1.04)d,2组比较差异有统计学意义(t=14.62,P<0.001);观察组治疗后主症、次症积分及总分均低于对照组(t值分别为13.43、18.53、31.21,P<0.001);观察组治疗后PaO[(279.16±7.42)mmHg比(67.49±6.88)mmHg,t=8.24]、SaO[(295.15±9.93)%比(84.59±9.48)%,t=5.16]及pH值[(7.35±0.23)比(7.26±0.16),t=2.16]高于对照组(P<0.01或P<0.05),PaCO_(2)[(49.89±3.65)mmHg比(62.39±4.27)mmHg,t=14.93]低于对照组(P<0.01);观察组治疗后Pplat[(15.31±2.51)cmH_(2)O比(17.53±2.02)cmH_(2)O,t=4.62]、Ppeak[(22.43±3.16)cmH_(2)O比(25.78±3.17)cmH_(2)O,t=5.02]、Raw[(18.96±3.86)cmH_(2)O/(S•L)比(24.29±4.29)cmH_(2)O/(S•L),t=6.20]低于对照组(P<0.01),Cdyn[(34.53±3.35)cmH_(2)0(/S•L)比(30.27±3.87)cmH_(2)0(/S•L),t=5.58]高于对照组(P<0.01);观察组治疗后RR[(19.25±2.43)次/min比(23.49±3.07)次/min,t=7.26]低于对照组(P<0.01),PEF[(4.99±0.40)L/s比(4.03±0.34)L/s,t=12.27]、FVC[(3.04±0.20)L比(2.14±0.22)L,t=20.31]、FEV1[(2.83±0.20)L比(2.16±0.13)L,t=18.84]、FEV1%预计值[(42.23±4.66)%比(36.43±5.09)%,t=5.64]高于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清CRP、IL-6、TNF-α、PCT水平低于对照组(t值分别为18.13、13.36、15.97、30.67,P<0.01)。观察组总有效率为93.33%(42/45)、对照组为77.78%(35/45),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.41,P=0.036)。结论桑翘清肺方联合西医常规疗法辅以机械通气可有效改善AECOPD合并呼吸衰竭患者的肺通/换气功能,降低炎症因子水平,提高临床疗效。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸衰竭 机械通气 桑翘清肺方 肺功能
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