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自体髂骨和同种异体骨植入治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的疗效比较
1
作者 庞涛 郭燕芬 陈纪宝 《中国现代药物应用》 2024年第1期56-59,共4页
目的 比较SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折应用自体髂骨和同种异体骨植入治疗的临床疗效。方法 74例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者,按手术植骨治疗方法不同分为自体髂骨组和异体骨组,各37例。两组均采用胫骨近端外侧锁定钢板内固定,自体髂... 目的 比较SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折应用自体髂骨和同种异体骨植入治疗的临床疗效。方法 74例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者,按手术植骨治疗方法不同分为自体髂骨组和异体骨组,各37例。两组均采用胫骨近端外侧锁定钢板内固定,自体髂骨组胫骨平台塌陷处植入自体髂骨,异体骨组胫骨平台塌陷处植入异体骨。比较两组手术相关指标,术后3、6个月的美国特种外科医院(HSS)评分及膝关节屈曲活动度,并发症发生情况。结果 自体髂骨组术中出血量(62.70±3.34)ml多于异体骨组的(44.50±3.03)ml,手术时间(86.50±5.87)min、骨折愈合时间(18.40±3.20)周长于异体骨组的(77.30±2.98)min、(14.80±2.29)周,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3、6个月的HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、6个月的膝关节屈曲活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。异体骨组并发症发生率为5.4%(2/37),与自体髂骨组的8.1(3/37)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 同种异体骨较自体髂骨在骨折愈合时间、手术时间、出血量方面相对具有优势,但在术后膝关节功能、膝关节活动度方面效果相当,说明同种异体骨与自体髂骨植骨治疗schatkzerⅡ型胫骨平台骨折各有优势,可根据患者具体情况进行手术的选择。 展开更多
关键词 schatzkerⅱ型胫骨平台骨折 自体髂骨 同种异体骨 植骨 锁定钢板
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SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折影像学评价与关节功能相关性分析 被引量:2
2
作者 朱月华 《吉林医学》 CAS 2010年第16期2486-2487,共2页
目的:客观地评价SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术后平台塌陷、成角、增宽及平台总体移位程度与膝关节功能的相关性,为治疗方案的选择和治疗后预后的评估提供客观上的依据,以期提高患者的生活质量。方法:应用回顾性研究的方法,按照标准纳入3... 目的:客观地评价SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术后平台塌陷、成角、增宽及平台总体移位程度与膝关节功能的相关性,为治疗方案的选择和治疗后预后的评估提供客观上的依据,以期提高患者的生活质量。方法:应用回顾性研究的方法,按照标准纳入30例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者进行研究,在X线摄片结果上,序贯地对其移位程度进行测量和评估,并进行影像学评分。入院后做好各项术前准备,患侧行切开复位内固定+石膏托固定术,指导患肢功能锻炼,术后6个月均行膝关节正、侧位X线摄片检查,对关节面的压缩、平台增宽、内外翻成角等进行评分,评估骨折复位情况。采用Rasmussen评分系统进行评分。然后将影像学评分与膝关节功能评分进行相关性分析,膝关节功能评分以健侧作为对照。结果:在SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折中,就骨折因素而言,膝关节的功能与平台治疗后整个的位置情况相关。结论:平台复位情况越好,膝关节的功能就越好。 展开更多
关键词 schatzkerⅱ型胫骨平台骨折 影像学 膝关节功能 相关性
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胫骨近端开窗撬顶复位方式联合MIPPO技术治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折的效果 被引量:4
3
作者 陈何 潘雨勤 《国际医药卫生导报》 2020年第16期2438-2441,共4页
目的研究SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者采用微创接骨板内固定(MIPPO技术)方式与胫骨近端开窗撬顶复位联合治疗的效果。方法选取2018年10月至2019年10月在本院治疗的48例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者,按照入院时间分为试验组和对照组,... 目的研究SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者采用微创接骨板内固定(MIPPO技术)方式与胫骨近端开窗撬顶复位联合治疗的效果。方法选取2018年10月至2019年10月在本院治疗的48例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者,按照入院时间分为试验组和对照组,各24例。试验组男女患者分别有14例、10例,对照组患者男女患者分别有16例、8例。两组患者均采用MIPPO方式治疗,对照组联合外髁劈裂骨块翻开,直视下对胫骨平台塌陷处进行有效复位,试验组联合胫骨近端开窗撬顶复位。对比两种治疗方式对术中指标、PA及TPA、愈合、负重及锻炼时间的影响。结果两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组出血量、切口长度显著优于对照组[(134.24±22.44)ml比(150.35±30.23)ml、(5.39±2.28)cm比(10.44±3.48)cm;均P<0.05]。两组术后7 d、3月、6月PA、TPA差异无统计学意义(均P>0.05);试验组锻炼及负重时间显著短于对照组[(5.39±2.44)d比(14.38±1.34)d、(12.39±3.28)周比(15.44±3.46)周,均P<0.05]。两组愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床中SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折采用上述两种方式均能达预期疗效,相对于对照组治疗,开窗撬顶复位创伤更小,更有助于伤口愈合,提升预后。 展开更多
关键词 开窗撬顶复位 MIPPO接骨板 胫骨平台骨折 schatzker
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关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折疗效分析 被引量:2
4
作者 王清山 王新正 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第1期53-57,共5页
目的探究关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年10月正阳县人民医院收治的116例SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(58例)和对照组... 目的探究关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折的临床疗效。方法选取2018年3月至2020年10月正阳县人民医院收治的116例SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(58例)和对照组(58例),观察组患者采用关节镜辅助复位内固定治疗,对照组患者采用常规切开复位内固定治疗,对比观察两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间等手术相关指标以及膝关节恢复情况与并发症发生情况。结果观察组患者术中出血量明显少于对照组(t=25756,P<0001),手术时间、住院时间及骨折愈合时间均明显短于对照组(t=2924、8643、4802,P=0004、P<0001、P<0001);术后随访1年,观察组患者术后膝关节运动功能恢复情况与对照组无明显差异(Z=-1721,P=0085);术后6个月及术后1年,观察组患者膝关节最大活动度明显大于对照组(t=12547、16387,P均<0001),美国特种外科医院(HSS)评分与Rasmussen评分均明显高于对照组(术后6个月:t=8444、8783,P均<0001;术后1年:t=9002、9358,P均<0001);术后随访1年,观察组患者术后并发症发生率为1207%,明显低于对照组患者的术后并发症发生率2759%(χ^(2)=4393,P=0036)。结论与常规切开复位内固定相比,关节镜辅助复位内固定治疗SchatzkerⅤ~Ⅵ型胫骨平台骨折,创伤更小,骨折愈合时间更短,更有利于术后膝关节功能及解剖结构的恢复。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 关节镜 schatzker 膝关节 功能恢复 并发症
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多切口联合入路治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折临床疗效研究
5
作者 黄旭龙 杨安 杨海波 《宁夏医学杂志》 CAS 2024年第4期341-344,共4页
目的观察多切口联合入路治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折临床疗效。方法回顾性分析39例SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者。记录术后皮肤愈合情况及完全负重时间等数据,根据膝关节HSS功能评分标准评价术后3个月、12个月功能恢复情况,比较术... 目的观察多切口联合入路治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折临床疗效。方法回顾性分析39例SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折患者。记录术后皮肤愈合情况及完全负重时间等数据,根据膝关节HSS功能评分标准评价术后3个月、12个月功能恢复情况,比较术后3个月、12个月膝关节功能有无差异。结果所有患者均获随访,1例术后发展为骨髓炎未愈,其余均愈合良好。完全负重时间平均为3.8个月。随访期间均未见骨折复位丢失及内固定断裂,术后3个月、12个月膝关节功能恢复优良率分别为79.49%、97.44%。术后3个月和术后12个月HSS评分比较差异有统计学意义(t=8.660,P<0.05)。结论多切口联合入路治疗SchatzkerⅤ型胫骨平台骨折具有术后骨折不愈合率及内固定丢失率低、膝关节功能恢复良好的优势,且远期疗效优于近期疗效。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 schatzker 内固定 手术入路
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3D打印技术辅助钢板内固定治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折研究
6
作者 宋健 张洛 +1 位作者 赵亮 王培勇 《临床外科杂志》 2024年第9期962-965,共4页
目的探究3D打印技术辅助下钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折的应用价值。方法我院急诊创伤外科2020年1月~2022年10月收治的SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折病人86例,按治疗方式分为观察组与对照组,其中接受3D打印技术辅助下... 目的探究3D打印技术辅助下钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折的应用价值。方法我院急诊创伤外科2020年1月~2022年10月收治的SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折病人86例,按治疗方式分为观察组与对照组,其中接受3D打印技术辅助下钢板内固定术治疗的病人为观察组,接受传统钢板内固定术治疗的病人为对照组。采用倾向性匹配评分法排除性别、年龄等基线资料混杂因素(卡钳值为0.02),最终两组各获得43例。对比两组手术用时、术中出血量、术中透视次数、骨折复位优良率、骨折的骨性愈合时间、膝关节功能评分。结果观察组手术所用时间、透视次数、出血量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组骨折愈合时间为(12.56±1.49)周,短于对照组的(16.53±1.83)周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月时,观察组的Rasmussen放射学评分为(16.86±1.04)分,高于对照组的(15.07±1.55)分,复位效果分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的膝关节Rasmussen临床评分为(26.63±1.56)分,高于对照组的(25.67±2.21)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在3D打印技术辅助钢板内固定术治疗SchatzkerⅠ~Ⅵ型胫骨平台骨折价值显著,能缩短手术时间,减少手术创伤,减少术中透视次数,可提供骨折复位效果,明显恢复膝关节功能。 展开更多
关键词 3D打印技术 schatzkerⅠ~Ⅵ 胫骨平台骨折 钢板内固定术
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关于SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的再认识
7
作者 蒋协远 公茂琪 +1 位作者 孙伟桐 毛玉江 《骨科临床与研究杂志》 2024年第6期380-384,共5页
SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折一直以来是创伤骨科临床难点和热点问题,其治疗结果总体不够令人满意[1]。SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的骨折形态特点比较复杂,既往文献对于其特征性表现缺乏清晰、准确的阐述。对于其损伤发生机制则更是存在... SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折一直以来是创伤骨科临床难点和热点问题,其治疗结果总体不够令人满意[1]。SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折的骨折形态特点比较复杂,既往文献对于其特征性表现缺乏清晰、准确的阐述。对于其损伤发生机制则更是存在内翻性损伤与外翻性损伤两种不同的看法。医生们甚至对于Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折的定义也存在不同的认识和理解。近些年来有不少研究者把这类骨折称为骨折脱位型损伤[2]。以下拟通过对病例的影像资料和治疗过程的回顾性分析,阐述关于此类胫骨平台骨折的概念、骨折形态、损伤机制和治疗要点,以期对于Schatzker IV型骨折进行全面的重新认识。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨折形态 创伤骨科 治疗要点 特征性表现 内翻性 影像资料 骨折脱位损伤
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三黄消肿汤不同贴敷方案在SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果对比
8
作者 张蕊 龚秋菊 +4 位作者 杨菲 陈璐 杨楠 郭洁 唐小娟 《中国烧伤创疡杂志》 2024年第5期386-390,共5页
目的对比分析三黄消肿汤不同贴敷方案在SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月南阳市中医院独山院区收治的90例SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为试验1... 目的对比分析三黄消肿汤不同贴敷方案在SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法选取2022年1月至2023年6月南阳市中医院独山院区收治的90例SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为试验1组(30例)、试验2组(30例)与对照组(30例),试验1组患者患肢骨折处采用冰袋冰敷联合三黄消肿汤贴敷序贯间断处理,试验2组患者患肢骨折处采用冰袋联合三黄消肿汤持续冰敷、湿敷处理,对照组患者患肢骨折处采用冰袋冰敷联合红花酒涂抹按摩序贯间断处理,对比观察3组患者患肢肿胀评分、肿胀率、疼痛程度及消肿时间。结果干预5、7 d时,试验2组患者患肢肿胀评分及肿胀率均明显低于试验1组与对照组(干预5 d时肿胀评分:q=3.418、5.402,P=0.046、0.001;干预7 d时肿胀评分:q=3.912、5.924,P=0.019、P<0.001;干预5 d时肿胀率:q=3.768、8.164,P=0.025、P<0.001;干预7 d时肿胀率:q=4.291、7.931,P=0.009、P<0.001),且试验1组患者患肢肿胀率均明显低于对照组(q=4.396、3.640,P=0.007、0.031);干预3、5、7 d时,试验2组患者患肢视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于试验1组与对照组(干预3 d时:q=5.293、9.490,P=0.001、P<0.001;干预5 d时:q=3.804、7.886,P=0.023、P<0.001;干预7 d时:q=4.510、10.090,P=0.006、P<0.001),且试验1组均明显低于对照组(q=4.198、4.082、5.584,P=0.011、0.014、0.001);试验2组患者患肢消肿时间明显短于试验1组与对照组(q=6.028、11.540,P均<0.001),且试验1组明显短于对照组(q=5.507,P=0.001)。结论冰袋联合三黄消肿汤持续冰敷、湿敷更能明显缓解SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者骨折部位疼痛,促进局部肿胀消退,缩短肿胀时间。 展开更多
关键词 三黄消肿汤 贴敷 schatzker 胫骨平台骨折 肿胀 疼痛
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不同时机应用跨关节外固定支架治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床效果比较
9
作者 王晶 王虹 《临床医学研究与实践》 2024年第22期100-103,共4页
目的比较不同时机应用跨关节外固定支架治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2020年1月至2022年5月收治的78例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,根据应用跨关节外固定支架治疗的时机不同将其分为对照组和观察组,各39例。对... 目的比较不同时机应用跨关节外固定支架治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2020年1月至2022年5月收治的78例SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者,根据应用跨关节外固定支架治疗的时机不同将其分为对照组和观察组,各39例。对照组在骨折后24~72 h应用跨关节外固定支架治疗,观察组在骨折后12 h内应用跨关节外固定支架治疗。比较两组的手术效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。观察组的Ⅰ期术后水疱发生率、Ⅰ期术后肿胀程度低于对照组,入院至Ⅱ期手术时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.05)。术后,观察组的P物质(SP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))、缓激肽(BK)水平低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)及基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。结论早期应用跨关节外固定支架有助于减轻SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者周围软组织损伤,提高治疗效果,也能减轻疼痛和炎症反应,值得临床推广。 展开更多
关键词 不同时机 跨关节外固定支架 schatzker胫骨平台骨折 周围软组织损伤
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关节镜辅助下MIPPO治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床研究
10
作者 罗建军 徐世保 谢长伟 《实用中西医结合临床》 2024年第12期108-111,共4页
目的观察关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术(MIPPO)在SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法选取2018年7月至2023年4月收治的60例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组... 目的观察关节镜辅助下微创经皮钢板内固定术(MIPPO)在SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者中的应用效果。方法选取2018年7月至2023年4月收治的60例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组采用切开复位内固定术治疗,研究组采用膝关节镜下MIPPO治疗。对比两组手术及术后恢复情况、膝关节功能[采用美国特种外科医院(HSS)量表评估]、膝关节运动功能[采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评估]、步行功能[采用“起立-行走”计时测试(TUGT)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估]及并发症发生情况。结果研究组切口长度短于对照组,术中失血量少于对照组,术后下床活动及骨折愈合时间短于对照组,手术时间长于对照组(P<0.05);治疗后研究组膝关节功能恢复情况优于对照组(P<0.05);术后1 d、术后3 d研究组FMA评分高于对照组(P<0.05),术后1 d、术后3 d研究组TUGT时间短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与开展切开复位内固定术相比,SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜辅助下MIPPO技术治疗,术中失血量少,术后下床活动早,骨折愈合、关节功能、运动功能、步行功能恢复情况均更为理想。 展开更多
关键词 schatzkerⅠ~Ⅲ胫骨平台骨折 膝关节镜辅助 微创经皮钢板内固定术 切开复位内固定术
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锁定钢板内固定联合可注射人工骨与自体髂骨植骨治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折疗效比较
11
作者 周杨 张远 +2 位作者 邓豪 周雷 林福 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第10期1091-1094,共4页
目的比较切开复位锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术中自体髂骨植骨与可注射人工骨植骨的疗效差异。方法纳入自2018-06—2021-06采用切开复位锁定钢板内固定治疗的120例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折,按植骨材料不同分组,观察... 目的比较切开复位锁定钢板内固定治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折术中自体髂骨植骨与可注射人工骨植骨的疗效差异。方法纳入自2018-06—2021-06采用切开复位锁定钢板内固定治疗的120例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折,按植骨材料不同分组,观察组60例采用可注射人工骨植骨,对照组60例采用自体髂骨植骨。比较两组手术时间、术中出血量、开始完全负重时间、骨折愈合时间、膝关节功能KSS评分、膝关节活动度、胫骨平台内翻角、胫骨平台后倾角、Rasmussen放射学评分。结果120例均获得随访,随访时间13~20个月,平均15个月。观察组手术时间、开始完全负重时间、骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组膝关节活动度、膝关节功能KSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组术后即刻胫骨平台内翻角、胫骨外侧平台后倾角、Rasmussen影像学评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月、12个月胫骨平台内翻角、胫骨外侧平台后倾角小于对照组,而Rasmussen影像学评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论切开复位锁定钢板内固定联合可注射人工骨植骨治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折能够获得较好的内固定强度及膝关节稳定性,术后患者膝关节功能恢复良好,同时可避免髂骨取骨造成的创伤。 展开更多
关键词 schatzkerⅱ型胫骨平台骨折 锁定钢板 内固定 植骨 可注射人工骨 自体髂骨
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前外联合后内侧入路手术治疗伴冠状面半脱位的Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折的效果分析
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作者 陆栋 黄国伟 +2 位作者 周枫 汤志军 王思奇 《临床和实验医学杂志》 2024年第16期1731-1734,共4页
目的探究前外联合后内侧入路手术方案治疗伴冠状面半脱位的Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折(mTPF)患者的疗效。方法前瞻性选取2020年8月至2022年8月江阴市人民医院收治的69例伴冠状面半脱位的Wahlquist C型mTPF患者,按照信封法将其分为... 目的探究前外联合后内侧入路手术方案治疗伴冠状面半脱位的Wahlquist C型内侧胫骨平台骨折(mTPF)患者的疗效。方法前瞻性选取2020年8月至2022年8月江阴市人民医院收治的69例伴冠状面半脱位的Wahlquist C型mTPF患者,按照信封法将其分为对照组(n=34)和研究组(n=35)。对照组接受单一后侧倒“L”形入路手术方案,研究组接受前外联合后内侧入路手术方案。随访12个月,比较组间临床指标(手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量及住院时间);术前、术后1、3、6、12个月的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)评分]情况;术前及术后1、3、6、12个月的膝关节功能[美国特种外科医院(HSS)评分];术后即刻、术后12个月的影像学资料(内翻角、后倾角、活动度);术后12个月的生活质量情况[世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评分],并于末次随访时评估疗效,记录并发症情况。结果两组间手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量、住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组术后1、3、6个月的VAS评分分别为(3.45±0.56)、(3.01±0.34)、(2.56±0.38)分,均低于对照组[(3.88±0.61)、(3.37±0.33)、(2.98±0.42)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术前及术后12个月,组间VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1、3、6、12个月,两组间HSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,研究组内翻角、后倾角分别为(85.11±4.32)°、(5.03±0.35)°,均低于对照组[(88.98±3.16)°、(6.11±0.36)°],活动度为(113.26±13.66)°,高于对照组[(106.56±12.06)°],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组间WHOQOL-BREF评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用前外联合后内侧入路手术方案治疗伴有冠状面半脱位的Wahlquist C型mTPF患者的疗效和安全性与单一后侧倒“L”形入路手术方案相当,但在术后影像学指标、疼痛程度方面有一定优势,临床应根据实际情况灵活选择。 展开更多
关键词 冠状面半脱位 胫骨平台骨折 前外联合后内侧入路 Wahlquist C
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关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的疗效
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作者 孔丹辉 陈金亮 +2 位作者 夏炎 成欣 郑鸿鸣 《世界复合医学》 2024年第2期183-186,共4页
目的探讨关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的效果。方法方便选择2017年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机双盲法分为两组,每组39例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组行关节镜联合C型... 目的探讨关节镜联合C型臂X线机治疗胫骨平台骨折的效果。方法方便选择2017年1月—2022年12月丹阳市人民医院收治的78例胫骨平台骨折患者为研究对象,以随机双盲法分为两组,每组39例。对照组行常规切开复位内固定术,观察组行关节镜联合C型臂X线机微创内固定术,对两组手术疗效、手术指标、膝关节功能恢复与并发症发生情况进行分析比较。结果观察组手术优良率(97.44%)明显高于对照组(82.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.014,P<0.05);观察组手术治疗相关指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月两组患者Lysholm、纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分均升高,且观察组Lysholm、HSS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论胫骨平台骨折患者采用关节镜联合C型臂X线机治疗的疗效确切,患者创伤小、术后恢复快、并发症少,且对患者膝关节功能的恢复有着明显的促进作用。 展开更多
关键词 关节镜 C臂X线机 胫骨平台骨折 膝关节功能 并发症
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SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性分析 被引量:5
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作者 王瑞峰 张鹏天 +2 位作者 吴虎林 秦涛 冯燕 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第21期4137-4141,共5页
目的:分析SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性。方法:选择西安交通大学附属红会医院自2020年1月至2022年12月接诊的106例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者作研究对象,根据是否发生... 目的:分析SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者CT骨性影像学参数与外侧半月板损伤、术后膝关节功能的相关性。方法:选择西安交通大学附属红会医院自2020年1月至2022年12月接诊的106例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者作研究对象,根据是否发生外侧半月板损伤,分为半月板损伤组和半月板正常组。所有患者均进行CT检查,检测骨性影像学参数[胫骨外侧平台塌陷值(LPD)、胫骨外侧平台增宽值(LPW)],比较损伤组与非损伤组的LPD、LPW,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析LPD、LPW预测外侧半月板损伤的效能,使用Pearson相关性分析LPD、LPW与术后膝关节HSS评分的关系。结果:半月板损伤组LPD、LPW均大于半月板正常组(P<0.05);经ROC曲线分析,LPD、LPW预测SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者存在外侧半月板损伤的最佳截断值分别为14.13 mm、8.67 mm,AUC分别为0.655、0.750,两者联合预测的AUC为0.925;LPD<14.13 mm组膝关节功能评价优良等级分布优于LPD≥14.13 mm组(P<0.05);LPW<8.67 mm组膝关节功能评价优良等级分布优于LPW≥8.67 mm组(P<0.05);经Pearson相关性分析,SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者LPD、LPW与术后膝关节HSS评分均呈负相关(P<0.05)。结论:在SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折患者的CT骨性影像学参数检测中,LPD联合LPW预测外侧半月板损伤的效能较好,且两者均与术后膝关节功能的关系密切,值得进一步研究应用。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 schatzker CT骨性影像学参数 外侧半月板损伤 术后膝关节功能
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下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效观察 被引量:3
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作者 杨伟欣 李冬梅 +3 位作者 李宝明 杨佐明 张瑞红 程艳辉 《北京医学》 CAS 2023年第7期593-598,共6页
目的探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效。方法选取2016年1月至2022年8月唐山市第二医院SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者600例,根据手术方法分为观察组(413例)和对照组(187例),观... 目的探讨下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折的临床康复疗效。方法选取2016年1月至2022年8月唐山市第二医院SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折患者600例,根据手术方法分为观察组(413例)和对照组(187例),观察组采用下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗,对照组采用传统切开复位钢板内固定治疗。比较两组围术期指标,术后6个月和术后12个月的美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、下肢Fugl-Meyer运动功能评价量表(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)评分、骨折愈合优良率及术后并发症发生率。结果600例患者中,男383例,女217例,年龄21~65岁,平均(49.5±8.1)岁。观察组手术时间、术中出血量、骨折复位时间和住院时间均低于对照组[(77.93±25.60)min比(103.35±30.75)min、(29.68±10.70)ml比(161.91±23.65)ml、(39.90±20.65)min比(53.30±16.71)min、(7.25±1.70)d比(12.50±2.85)d],术后6个月HSS评分及FMA评分均高于对照组[(85.64±3.31)分比(84.76±3.57)分、(26.53±2.34)分比(25.81±2.41)分],骨折愈合优良率高于对照组(84.50%比59.36%),创伤性关节炎、下肢深静脉血栓、愈合畸形、关节僵硬及切口感染发生率均低于对照组(4.84%比10.16%、0.48%比9.09%、4.84%比12.30%、7.51%比14.44%、1.21%比3.74%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后12个月HSS评分及FMA评分、钢板周围深层感染发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统切开复位钢板内固定治疗相比,下肢骨折牵引复位装置辅助复位钢板内固定治疗SchatzkerⅥ型胫骨平台骨折创伤小、术中出血量少、愈合优良率高、并发症少,更有助于膝关节功能及下肢运动功能恢复。 展开更多
关键词 下肢骨折牵引复位装置 schatzker 胫骨平台骨折 钢板内固定 膝关节 运动功能
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两种不同联合入路在累及后外侧Schatzker Ⅳ型胫骨平台骨折中的应用效果对比 被引量:3
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作者 孙正阳 席武 陆小洋 《新疆医科大学学报》 CAS 2023年第12期1628-1635,共8页
目的 对比内侧联合后外侧入路与后内侧倒“L”切口联合前外侧入路在累及后外侧SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折中的应用效果。方法 选取2019年2月至2022年3月在江苏省淮安市第一人民医院分院就诊的胫骨平台骨折的患者89例,根据治疗方式不同... 目的 对比内侧联合后外侧入路与后内侧倒“L”切口联合前外侧入路在累及后外侧SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折中的应用效果。方法 选取2019年2月至2022年3月在江苏省淮安市第一人民医院分院就诊的胫骨平台骨折的患者89例,根据治疗方式不同分为后外侧入路组(n=45)和前外侧入路组(n=44)。后外侧入路组行内侧联合后外侧入路固定,前外侧入路组行后内侧倒“L”切口联合前外侧入路固定。对两组手术相关指标、并发症、术后骨折复位、膝关节功能恢复情况进行比较。结果 两组术后引流量和愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);与前外侧入路组相比,后外侧入路组手术时间及住院时间缩短,失血量减少(P<0.05)。术后3 d,两组Rasmussen总分及关节面塌陷、髁部变宽、成角畸形单项评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),但后外侧入路组与前外侧入路组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 d Rasmussen评分的优良率比较,差异无统计学意义(95.56%vs 100%,P>0.05)。术后12个月,两组疼痛、功能评分、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性评分较术前升高,减分项目评分较术前降低(P<0.05),但后外侧入路组与前外侧入路组总分及单项评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);后外侧入路组与前外侧入路组的HSS评分优良率比较,差异无统计学意义(77.78%vs 81.82%,P>0.05)。术后12个月,两组膝关节活动范围比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(13.33%vs 9.09%,P>0.05)。结论 内侧联合后外侧入路与后内侧倒“L”切口联合前外侧入路对累及后外侧SchatzkerⅣ型胫骨平台骨折均有较好的治疗效果,可明显改善膝关节功能,前者的手术时间短,术中失血量少,术后恢复更快,对骨折累及干骺端选择后者入路更佳,临床上可根据骨折情况选择合适的手术入路。 展开更多
关键词 胫骨平台 schatzker 内侧入路 后外侧入路 前外侧入路 后内侧倒L切口
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超声可视化下针刀松解术治疗胫骨平台骨折术后粘连型膝关节僵硬的疗效观察
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作者 陆华龙 熊伟 +2 位作者 侯新聚 程凌 彭天忠 《医学理论与实践》 2024年第10期1691-1694,共4页
目的:探讨超声可视化下针刀松解术治疗胫骨平台术后粘连型膝关节僵硬患者的效果。方法:将2021年10月—2022年12月在我院就诊的60例胫骨平台术后粘连型膝关节僵硬患者随机分为试验组(超声可视化针刀松解+常规康复训练)和对照组(常规针刀... 目的:探讨超声可视化下针刀松解术治疗胫骨平台术后粘连型膝关节僵硬患者的效果。方法:将2021年10月—2022年12月在我院就诊的60例胫骨平台术后粘连型膝关节僵硬患者随机分为试验组(超声可视化针刀松解+常规康复训练)和对照组(常规针刀松解+常规康复训练),每组30例。对比两组患者治疗前及治疗15d后、1个月后的HSS评分、VAS评分、ROM关节活动度,并以HSS评分计算有效率,通过问卷形式记录患者满意度。结果:治疗15d后、1个月后试验组HSS评分、VAS评分均优于对照组(P<0.05);治疗15d后两组ROM关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗1个月后试验组ROM关节活动度大于对照组(P<0.05);试验组总有效率为83.33%,高于对照组的60.00%(P<0.05);试验组患者总满意度为90.00%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论:超声可视化下针刀松解胫骨平台骨折术后粘连型膝关节僵硬疗效较优,能很好地改善膝关节功能,减轻关节疼痛,提高关节活动度,患者满意度高,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 超声可视化 针刀松解 胫骨平台骨折 粘连膝关节僵硬
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微创治疗SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并膝内侧副韧带损伤 被引量:5
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作者 李凯 肖文兴 +4 位作者 刘列 张永刚 杨军琪 刘鹏 李小宏 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第12期1273-1274,共2页
目的对于临床常见的SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并膝内侧副韧带损伤进行手术治疗,探讨微创治疗的有效、实用方法。方法 11例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并膝内侧副韧带损伤采用微创下开窗撬拨植骨结合微创钢板内固定技术(MIPPO)复... 目的对于临床常见的SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并膝内侧副韧带损伤进行手术治疗,探讨微创治疗的有效、实用方法。方法 11例SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并膝内侧副韧带损伤采用微创下开窗撬拨植骨结合微创钢板内固定技术(MIPPO)复位固定胫骨平台骨折,双固定螺钉固定膝内侧副韧带损伤,术后支具外固定配合积极康复功能训练。结果本组手术时间50~75 min,平均62 min。11例均获得平均13(5~20)个月随访,膝关节功能良好,无复位不良、感染、骨折不愈合、创伤性关节炎以及膝关节失稳等并发症,术后X线片显示骨折复位固定满意。末次随访时按Rasmussen评分法对膝关节功能进行评估:优7例,良3例,可1例。结论采用微创技术治疗膝外翻应力所致SchatzkerⅡ型胫骨平台骨折合并膝内侧副韧带损伤具有操作简便、固定牢靠、功能恢复良好、治疗效果确切的优点。 展开更多
关键词 schatzkerⅱ型胫骨平台骨折 膝内侧副韧带损伤 MIPPO技术 双固定螺钉 微创
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关节镜辅助下加压空心螺钉治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对下肢功能的影响
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作者 孙剑波 黄河 +2 位作者 宋涛 郝社军 胡晓威 《临床医学研究与实践》 2023年第36期62-65,共4页
目的探讨关节镜辅助下加压空心螺钉治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对下肢功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的80例SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,根据手术方式不同将其分为对照组(40例,切开复位钢板内固定)... 目的探讨关节镜辅助下加压空心螺钉治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折的效果及对下肢功能的影响。方法选取2019年1月至2022年1月收治的80例SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,根据手术方式不同将其分为对照组(40例,切开复位钢板内固定)和观察组(40例,关节镜辅助下加压空心螺钉)。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口长度、住院时间短于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平低于对照组(P<0.05)。术后1 d,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组(P<0.05)。术后1个月,观察组的下肢功能评分高于对照组(P<0.05)。结论相较于切开复位钢板内固定,关节镜辅助下加压空心螺钉治疗SchatzkerⅡ~Ⅲ型胫骨平台骨折手术时间更长,但术中出血量更少、创伤更小、术后恢复更快,还可减轻术后创伤应激反应及炎症反应。 展开更多
关键词 关节镜 加压空心螺钉 schatzker~Ⅲ胫骨平台骨折 下肢功能
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规范化疼痛护理联合功能锻炼对Schatzker Ⅳ胫骨平台骨折患者术后恢复的影响
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作者 李苹 王逸骏 《中国医药导报》 CAS 2024年第6期155-158,180,共5页
目的 探讨规范化疼痛护理联合功能锻炼对SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者术后恢复的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院手术治疗的52例SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用分层区组随机分组法... 目的 探讨规范化疼痛护理联合功能锻炼对SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者术后恢复的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院手术治疗的52例SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者作为研究对象,采用分层区组随机分组法将其分为对照组和试验组,每组26例。对照组采取常规疼痛护理联合功能锻炼,试验组采取规范化疼痛护理联合功能锻炼。比较两组术后24 h及1、2、3、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节关节活动度(ROM)、Rasmussen胫骨平台骨折评分与生活质量。结果 两组术后1、2、3、6个月VAS评分均低于术后24 h,且术后6个月低于术后1、2、3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1、2、3、6个月膝关节ROM、Rasmussen胫骨平台骨折评分、健康调查量表36(SF-36)评分均高于术后24 h,且术后6个月高于术后1、2、3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1、2、3、6个月VAS评分均低于同期对照组,膝关节ROM、Rasmussen胫骨平台骨折评分、SF-36评分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 规范化疼痛护理联合功能锻炼对SchatzkerⅣ胫骨平台骨折患者术后早期疼痛的缓解、膝关节活动度的恢复、功能及生活质量的改善有临床意义。 展开更多
关键词 规范化疼痛护理 功能锻炼 schatzker胫骨平台骨折 术后恢复
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